MAKALAH

UJIAN AKHIR SEMESTER TEKSAM II

DOSEN PEMBIMBING
Andi Maya Kesrianti, S.Si. ,M.Kes

DISUSUN OLEH :
JUDMAINNAH
B1D120108

PROGRAM STUDI
DIV TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIK
FAKULTAS TEKNOLOGI KESEHATAN
UNIVERSITAS MEGAREZKY MAKASSAR
TAHUN 2021
 Soal Pilihan Ganda dan Jawaban

1. Phlebotomist adalah ....

A. Orang yang melakukan phlebotomy
B. Pasien yang diphlebotomy
C. Keluarga yang membantu phlebotomy
D. Mengumpulkan darah
E. A,B,C benar
2. Lingkungan kegiatan phlebotomy oleh analis
A. Venipuncture
B. Skinpuncture
C. Capillary puncture
D. Cardiac puncture
E. A,B,C benar
3. Berdasarkan teori Hipocrates, pengobatan yang efektif dengan cara
A. Menambah darah segar
B. Mengeluarkan darah melalui vena
C. Mengeluarkan sebagian roh dalam tubuh
D. Membersihkan roh
E. A,B,C benar
4. Kecakapan interpersonal seorang phlebotomist
A. Kecakapan komunikasi verbal
B. Kecakapan memberi interpretasi medik
C. Kecakapan melakukan komplain
D. Kecakapan sebagai marketing
E. A,B,C benar
5. Penyakit Malaria ditularkan dengan cara
A. Kontak langsung
B. Kontak tidak langsung
C. Droplet
D. Vektor
E. Betul semua
6. Yang termasuk rantai infeksi, kecuali
A. Agen penyakit
B. Pintu keluar penyakit
C. Riservoir penyakit
D. Antibiotika pembunuh penyakit
E. Host yang rentan
7. Termasuk APD (alat pelindung diri) kecuali
A. Masker
B. Jas lab
C. Kaca mata
D. Eye wash
E. sepatu
8. pelaksanaan standard OSHA yakni
A. vaksinasi
B. mencegah tertusuk jarum
C. menggunkan peralatan yang ama
D. memakai APD yang cocok
E. semua benar
9. perilaku dilaboratorium yang benar
A. Makan minum dilaboratorium
B. Menyimpan sampel dan reagen jadi satu
C. Membiarkan kuku panjang, kotor
D. Mengunakan APD yang sesuai
E. Semua benar
10. Faktor yang dapat mempengaruhi sampel, kecuali
A. Suhu
B. Waktu
C. Sinar matahari
D. Jenis sampel
E. Jenis antikoagulan
11. Penanganan sampel yang TIDAK benar
A. Sampel sampai di laboratorium dalam waktu 45 menit sejak di ambil
B. Sel harus dipisahkan dari plasma tidak lebih dari 2 jam
C. Sampel EDTA bertaham 24 jam
D. Sampel darah tanpa antikoagulan langsung di sentrifuge untuk mendapatkan
serumnya
E. Sampel darah sitras lansung di pisahkan untuk mendapat plasmanya
12. Analit yang tak tahan cahaya adalah
A. Blirirubin
B. Vitamin B12
C. Carotin
D. Folat
E. Semua benar
13. Secara umum spesimen yang ditrnsportasi harus diberi
A. Nama pasien
B. Nomor rekam medis
C. Tipe spesimen
D. Tanggal dan jam permintaan
E. Semua benar
14. Sampel yang dirujuk, dibungkus sebagai berikut
A. Dibungkus dengan plastik
B. Sampel dibungkus 3 bungkus
C. Bungkus pertama gunakan kardus
D. Bungkus kedua gunakan logam
E. Semua benar
15. Sampel yang dikirim dalam es , kecuali
A. Ammonia
B. Glucagon
C. Gas darah
D. Glukosa
E. Semua benar
16. Akibat torniquet terlalu kencanng
A. Hemokonsentrasi
B. Hemolisis
C. Pteche
D. Hematom
E. Semua benar
17. Urutan vena pilihan pada venipuncture
 A. Vena mediana- vena cephalica – vena basilica
B. Vena cephalica- vena mediana- vena basilica
C. Vena basilica - vena mediana - vena cephalica
D. Vena mediana - vena basilica – venacephalica
E. Vena basilica – vena dorsal – vena mediana
18. Tujuan utama flebotomi adalah, kecuali
A. Diagnostic
B. Terapi
C. Membendung darah
D. Pemantauan untuk kesehatan
19. Analisa gas darah meliputi
A. PO2
B. H2O2
C. A dan B salah
D. A dan B benar
20. Lokasi pengambilan darah arteri, kecuali
A. Arteri brakialis
B. Arteri dorsalis pedis
C. Arteri femoralis
D. Arteri difosa cubiti
21. Antikoagulan yang digunakan dalam pengambilan darah arteri adalah…
A. NaCl, 0.9%
B. EDTA
C. Heparin
D. Semua benar
22. Pada daerah manakah pengambilan sampling pada anak dan bayi…
A. Ibu jari kaki
B. Tumit kaki
C. Urat arteri
D. Cuping telinga
23. Cara melakukan pengambilan darah vena dan kapiler pada pasien pediatric untuk
urutan sampling vena puncture kecuali…
A. Hematologi
B. Bakteriologi
C. Kimia
D. Bank darah
24. Pada pasien anak dan bayi, diperlukan kedalaman tidak melampaui…
A. 0.85 mm
B. 2.2 mm
C. 2.4 mm
D. 2.33 mm

25. Pada pasien dewasa, untuk jari kedalaman tidak melampaui…

A. 2.33 mm
B. 2.4 mm
C. 2.2 mm
D. 0.85 mm
26. Pada pasien dewasa, panjang lanset yang digunakan…
A. 2.4 mm
B. 2.1 mm
 C. 2.2 mm
D. 2.33 mm
27. Mendapatkan sampel yang akurat/representative untuk dianalisa merupakan tujuan
utama dari…
A. Pengumpulan specimen
B. Mutu layanan fleboromi
C. Pengumpulan limbah
D. Continous quality improvement
28. Syarat spesimen yang berkualitas, kecuali…
A. Sampel diambil pada spesimen yang benar, pelabelan identitas dengan
benar
B. Spesimen hemolisis
C. Spesimen harus segera dibawa kelaboratorium untuk menjaga kesegarannya
D. Menggunkan tabung yang sesuai
29. Apa kewajiban seorang flebotomis, kecuali…
A. Melayani pasien sesuai SOP, standar profesi
B. Melakukan pertolongan darurat
C. Menyebarluaskan rahasia pasien
D. Merujuk pasien bila tak mampu
30. Bagaimana cara penularan penyakit infeksius…
A. Kontak langsung dan tak langsung
B. Gigitan nyamuk
C. Menyapa
D. Mandi bersama
31. Plebotomi dalam keadaan sulit kemungkinan yang terjadi…
A. Gagal pengambilan
B. Pasien percaya
C. Berhasil pengambilan
D. Pasien nyaman
32. Aspek emosional phlebotomy pediatri…
A. Playing approach, terminology yang dimengerti
B. Apakah akan melihat jarum atau tidak
C. Bagaimana agar pasien nyaman
D. Playing alat komunikasi
33. Hambatan komunikasi saat pengambilan darah…
A. Parkison hemophilia
B. Mastektomi, obat-obatan
C. Bahasa, bisu/tuli, dementia, gangguan emosi
D. Obesitas, geraltri, pediatric
34. Mendeteksi kualitas dan kuantitas trombosit, merupakan tujuan dari pemeriksaan…
A. Clotting time
B. Bleeding time
C. Plasma prothrombin time
D. Trombin time
35. Mendeteksi fibrinogen dan pemecahannya merupakan tujuan dari pemeriksaan…
A. Clotting time
B. Bleeding time
C. Plasma prothrombin time
D. Trombin time
36. Berikut ini adalah alat dan bahan untuk pengambilan darah vena…
 A. Torniquit
B. Tabung vakum
C. Jarum/holder
D. Semua benar
37. Apa factor-factor yang mempengaruhi integritas bahan pemeriksaan ?
A. Informasi yang terdapat pada formulir permintaan
B. Teknik pengumpulan bahan pemeriksaan
C. Dokumentasi hasil QC
D. Identifikasi variabel yang dapat mempengaruhi hasil lab
38. Dalam pengiriman sampel apa yang harus diperhatikan, kecuali…
A. Suhu pengiriman
B. Lama pengiriman sampel
C. Paparan terhadap cahaya
D. Lokasi penyimpanan
39. Untuk penyimpanan sampel serum, berupa suhu yang dibutuhkan untuk menyimpan
serum…
A. 2° C
B. 4° C
C. 1° C
D. 3° C
40. Berikut prosedur pengambilan darah pada anak dan bayi, kecuali…
A. Jangan menggunakan handskun
B. Gunakan winged steel needle 23-25g
C. Siapkan peralatan
D. Cuci tangan

 Soal Essay dan Jawaban

1. Jelaskan prosedur pengambilan darah arteri !
Jawaban :
Prosedur pengambilan darah arteri :
a. Siapkan spuit 3 cc atau spuit khusus untuk AGD yang sudah preheparinized.
Jumlah antikoagulan 0,2 mL heparin .
b. Bersihkan daerah arteri yang akan ditusuk dengan kapas-alkohol 70% dan
biarkan kering
c. Posisi tangan hiperekstensi pd pergelangan, diganjal handuk gulung atau bantal
kecil
d. Tusuk pada yang denyutnya paling menonjol dengan sudut 45–60o (90 o untuk
a. femoralis)
e. Hisap darah secukupnya lalu cabut jarum beserta sempritnya dan segera tutup
ujung jarum dengan karet, dan semprit dibolak-balik beberapa kali agar darah
bercampur heparin
 f. Setelah jarum dicabut, tekan daerah itu dengan kapas atau kassa kering 3-5
menit
g. Segera dikirim ke laboratorium dalam waktu kurang dari 15 menit atau
diletakkan ke dalam wadah berisi es (atau wadah pendingin lain dengan suhu
1–5°C) untuk meminimalkan konsumsi oksigen oleh leukosit.

2. Apa pengertian serta kegunaan dari alat Point Of Care Testing (POCT)?

Jawaban :

a. Point of Care Testing (POCT) atau disebut juga Bedside Test didefinisikan
sebagai pemeriksaan kesehatan yang dilakukan di dekat atau di samping tempat
tidur pasien. POCT merupakan pemeriksaan sederhana dengan menggunakan
sampel dalam jumlah sedikit dan dapat dilakukan di samping tempat tidur
pasien.POCT adalah pemeriksaan laboratorium yang dilakukan di dekat pasien
di luar laboratorium sentral, baik pasien rawat jalan maupun pasien rawat inap.
b. POCT digunakan untuk mempermudah dan mempercepat pemeriksaan
laboratorium pasien sehingga hasil yang didapat akan memberikan
pengambilan keputusan klinis secara cepat oleh dokter. Pada saat ini terdapat
beberapa jenis POCT salah satunya adalah POCT hemogoblin dan
hematokrit,yang berfungsi untuk menentukan kadar Hb dan Ht pada sampel
darah pasien.
c. Manfaat dari POCT ini yaitu pelaporan hasil pemeriksaan lebih cepat sehingga
pengambilan keputusan dapat dilakukan lebih cepat. Selain itu dengan alat
POCT juga dapat digunakan untuk memantau kondisi kesehatan seseorang
secara mandiri, tanpa harus datang ke layanan kesehatan.Sehingga untuk
mengetahui kadar Hb dan Ht pada sampel darah dengan menggunakan alat
POCT lebih praktis dan efisien.
3. Bagaimana prinsip kerja dari alat Point Of Care Testing (POCT)?
Jawaban : Amperometric detection adalah metode deteksi menggunakan
pengukuran arus listrik yang dihasilkan pada sebuah reaksi elektrokimia.
Ketika darah diteteskan pada strip, akan terjadi reaksi antara bahan kimia
yang ada di dalam darah dengan reagen yang ada di dalam strip. Reaksi ini
akan menghasilkan arus listrik yang besarnya setara dengan kadar bahan
kimia yang ada dalam darah.
4. Apa yang dimaksud mutu pelayanan flebotomi !
Jawaban : Mutu laboratorium dapat didefinisikan sebagai derajat pemeriksaan yang
sesuai dengan hasil pengukuran yang telah ditetapkan oleh laboratorium
terhadap nilai sebenarnya dengan memperhatikan akurasi dan prasisi
(Kahar, 2005). Untuk dapat memberikan hasil pemeriksaan yang bermutu,
diperlukan strategi dan perencanaan manajemen mutu yang baik yang
terdiri dari quality planning, quality laboratory practice, quality control,
quality assurance dan quality improvement.
5. Bagiamana pelaksanaan K3 pada teknik flebotomi (Pre, Analitik, Post)?
Jawaban :
1. Kebersihan tangan
Pencucian tangan sangat penting dalam pencegahan penyebaran infeksi yang
bertujusn untuk menghilangkan kotoran dari kulit secara mekanis dan
mengurangi jumlah mikroorganisme.
2. Pemakaian alat pelindung diri.
Urutan pemakaian Alat Pelindung Diri (APD) yaitu jas lab, masker, kaca
mata dan sarung tangan, sedangkan urutan melepas Alat Pelindung Diri (APD)
adalah sarung tangan, kaca mata, jas lab kemudian masker.
Pada tahap pre analitik tata keselamatan kerja saat phlebotomy adalah
menggunakan APD dan mempersiapkan segala seuatu yang dibutuhkan sesuai
dengan tujuan pengambilan sampel sehinggan tidak mengganggu kegiatan
analitik, tidak lupa pula memberikan pelabelan pada spesimen, memastikan
kosndisi steril pada semua alat atau ruang yang digunakan serta memastikan
spesimen layak. Sedangkan pada tahap pasca analitik adalah dengan mencuci
tangan setelah melakukakan sampling, membuang sampah infeksius pada
tempat sampah masing-masing, memisahkan antara limbah padat, cair dan
 benda tajam, melakukan desinfeksi alat maupun ruangan.

6. Apa saja alat yang digunakan untuk flebotomi ?

Jawaban :
a. Spuit adalah alat yang digunakan untuk pengambilan darah atau pemberian
injeksi intravena dengan volume tertentu.
b. Tourniquet merupakan bahan mekanis yang fleksibel, biasanya terbuat dari
karet sintesis yang bisa merenggang. Digunakan untk penghebat atau
pembendung pembuluh darah pada organ yang akan dilakukan penusukan
phlebotomy.
c. Kapas alkohol merupakan bahan dari wool atau kapas yang mudah
menyerap dan dibasahi dengan antiseptik berupa etil alkohol. Tujuan
penggunaan kapas alkohol ini adalah untuk menghilangkan kotoran yang
dapat mengganggu pengamatan letak vena sekaligus mensterilkan area
penusukan agar resiko infeksi dapat ditekan.
d. Kapas kering merupakan bahan dari woll atau kapas yang mudah menyerap,
biasanya digunakan untuk menutupi tusukan setelah selesai pengambilan
darah.
e. Needle, Wing Needle ialah ujung spuit atau jarum yang digunakan untuk
pengambilan darah secara vakum. Needle ini bersifat non fixed atau mobile
sehingga mudah dilepas dari spuit serta container vacum.
f. Vacuum Tube atau tabung vakum oertama kali dipasarkan dengan nama
dagang Vacutainer. Jenis tabung ini berupa tabung reaksi yang hampa
udara, terbuat dari kaca atau plastik.
g. Plester digunakan untuk fiksasi akhir penutupan luka bekas flebotomi,
sehingga membantu proses penyembuhan luka dan mencegah adanya
infeksi akibat perlukaan atau trauma akibat penusukan.
7. Apa saja macam-macam pembuluh darah dan masing-masing perbedaannya?
Jawaban :
a. Pembuluh Nadi
Tempat agak ke dalam, dinding pembuluh tebal, kuat, dan elastis. Aliran darah
berasal dari jantung, denyut terasa katup hanya disatu tempat dekat jantung.
Bila ada luka darah memancar keluar.
b. Pembuluh Vena
 Dinding pembuluh tipis, tidak elastis dekat dengan permukaan tubuh (tipis
kebiru-biruan). Aliran darah menuju jantung, denyut tidak terasa, katup
disepanjang pembuluh. Bila ada luka darah tidak memancar. Sistem peredaran
darah tertutup dan peredaran darah ganda.
c. Pembuluh kapiler
Dalam keadaan normal darah ada didalam pembuluh darah, ujung arteri
bersambung dengan kapiler darah dan kapiler darah bertemu dengan vena
terkecil (venula) sehingga darah tetap mengalir dalam pembuluh darah
walaupun terjadi pertukaran zat, hal ini disebut sistem peredaran darah.
8. Dimana saja lokasi pengambilan darah vena, kapiler, dan arteri?
Jawaban : Mencari 3 vena yang paling mudah ditemukan di daerah antikubiti
dengan cara melihat atau dengan cara palpasi. Vena mediana, vena cubiti
mediana, dan vena cephalica mediana, secara tipikal berada ditengah
daerah antikubiti. Vena cephalica berada di lateral dan vena basilica
berada di medial. Adapun pemilihan vena berdasarkan beberapa alasan,
yaitu :
a. Dekat-vena mediana paling dekat dengan permukaan kulit, sehingga
mudah diakses.
b. Tidak bergerak-vena mediana merupakan vena yang paling tidak
bergerak ketika jarum menusuk sehingga tusukan dapat berhasil dengan
sukses.
c. Aman-tusukan pada vena mediana kurang beresiko.
d. Nyaman-vena mediana tidak terlalu membuat rasa tidak nyaman saat
ditusuk.
9. Jelaskan prosedur kerja pengambilan darah vena dengan tabung vakum
(vacuntainer)!

Jawaban : prosedur kerja pengambilan darah vena dengan tabung vakum (vacuntainer),
antara lain :
 Persiapkan alat-alat yang diperlukan seperti jarum, kapas alkohol
70%, tali pembendung (tourniquet), plester, dan tabung vakum.
 Pasang jarum pada holder, pastikan terpasang erat.
 Lakukan pendekatan pasien dengan tenang dan ramah, usahakan
pasien senyaman mungkin.
  Identifikasi pasien dengan benar sesuai dengan data di lembar
permintaan.
 Verifikasi keadaan pasien, misalnya puasa atau konsumsi obat. Catat
bila pasien minum obat tertentu, tidak puasa dan sebagainya.
 Minta pasien meluruskan lengannya, pilih lengan yang banyak
melakukan aktifitas.
 Minta pasien mengepalkan tangan.
 Pasang tali pembendung (tourniquet) kira-kira 10 cm di atas lipat
siku.
 Pilih bagian vena median cubital atau cephalic.
 Lakukan perabaan (palpasi) untuk memastikan posisi vena, vena
teraba seperti sebuah pipa kecil, elastis, dan memiliki dinding tebal.
Jika vena tidak teraba, lakukan pengurutan dari arah pergelangan ke
siku, atau kompres hangat selama 5 menit daerah lengan.
 Bersihkan kulit pada bagian yang akan diambil dengan kapas
alkohol 70% dan biarkan kering. Kulit yang sudah dibersihkan
jangan dipegang lagi.

 Tusuk bagian vena dengan posisi lubang jarum menghadap ke atas.

Masukkan tabung ke dalam holder dan dorong sehingga jarum
bagian posterior tertancap pada tabung, maka darah akan mengalir
masuk ke dalam tabung.
 Lepas tourniquet dan minta pasien membuka kepalan tangannya.
Volume darah yang diambil kira-kira 3 kali jumlah serum atau
plasma yang diperlukan untuk pemeriksaan.
 Letakkan kapas di tempat suntikan lalu segera lepaskan/tarik jarum.
Tekan kapas beberapa saat, lalu plester selama kira-kira 15 menit.
Jangan menarik jarum sebelum tourniquet dibuka.
10. Apa yang dimaksud dengan flebotomi ?
Jawaban : Flebotomi adalah salah satu jenis prosedur laboratorium yang
dikhususkan untuk mengobati beberapa penyakit kelainan darah. Prosedur
ini dilakukan dengan cara mengambil darah dengan memasukkan jarum ke
pembuluh darah vena.