SURAT KUASA KHUSUS SERTA PENGELOLAAN & PERSETUJUAN TANAH

Pada hari ini, selasa, tanggal 12-10-2021 (Dua belas Oktober Dua Ribu Dua Puluh Satu) .
Kami yang bertanda tangan dibawah ini :

I. OKKY SAMBADHA, lahir di Surabaya pada tanggal 24-10-1980 (Dua Puluh Empat Oktober
Seribu Sembilan ratus delapan puluh), pekerjaan karyawan swasta, warga Negara Indonesia,
bertempat tinggal di Jl. Mangga No 13, Rukun Tetangga 001, Rukun Warga 013, Desa Seduri,
Kecamatan Mojosari, Kabupaten Mojokerto Pemegang Kartu Tanda Penduduk
3515102410800001.

Dalam hal ini Selaku pemilih sah tanah desa jatidukuh Kecamatan Gondang, Kabupaten
Mojokerto dan sudah di AJB di buat di hadapan oleh Pejabat Pembuat akte tanah sementara
AMAT SUSILO, S.Sos (camat gondang)

Selanjutnya disebut juga sebagai: PIHAK PEMBERI KUASA / PIHAK PERTAMA

II. APANDI DWI CAHYONO, lahir di Mojokerto, pada tanggal 17-02-1982 (Tujuh Belas Februari
Seribu Sembilan Ratus Delapan Puluh Dua), pekerjaan Wiraswasta, Warga Negara Indonesia,
bertempat tinggal di Jl. Ra.Basuni No 80 , Desa Sooko, Rukun Tetangga 002, Rukun Warga 004,
Desa Sooko, Kecamatan Sooko, Kabupaten Mojokerto Pemegang Kartu Tanda Penduduk nomor :
35161317082820002

Selanjutnya disebut juga sebagai : PIHAK PENERIMA KUASA / PIHAK KEDUA

--------------------------------------------------------KHUSUS--------------------------------------------------------

Untuk dan atas nama Pemberi Persetujuan Dan Kuasa,

Untuk bertindak mewakili atas nama serta untuk kepentingannya Pemberi Kuasa untuk
melakukan semua dan segala tindakan :

1. Memegang Berkas Asli Akta Jual Beli No 100/2019 yang dibuat oleh Pejabat Pembuat akte
tanah sementara AMAT SUSILO, S.Sos (camat gondang) pada tanggal 23 (Dua Puluh Tiga)
Bulan September, Tahun 2019 (Dua Ribu Sembilan Belas) yang berisikan proses jual beli
antara ASMUNI (pemilik tanah asli) dengan OKKY SAMBADHA yang dalam proses AJB
tersebut berisikan data tanah sebagai berikut :
a) SPPT NO : 35.16.020.002.016.0002.0
b) Provinsi : Jawa Timur
c) Kabupaten : Mojokerto
d) Desa /Kel : Jatidukuh
e) Persil No : 469 Blok III No 97
f) Luas Lahan : 20.000 M2 (Dua Puluh Ribu Meter Persegi)
2. Memeriksa dan memastikan dan menjaminkan bahwa lahan tersebut tidak dalam sengketa.
3. Melakukan pemindahan hak atas tanah tersebut (AJB) apabila dinyatakan perlu.
4. Melakukan segala proses kegiatan (penggalian, pengoperasionalan, penguasaan pekerjaan,
penjualan, pengamanan secara mutlak, serta hal hal penting yang yang akan terjadi diatas
lahan tersebut.
5. Menggunakan & memperbolehkan semua PERIJINAN PERTAMBANGAN yang mengikat atas
tanah tersebut.
6. Memberikan Hak Penuh atas tanah dan pekerjaan yang ada di atasnya sebagaimana bentuk
pengembalian pinjaman atau hutang pihak pertama kepada pihak kedua senilai 1,7 Milyar.
7. Melakukan & Membuat Laporan Pembukuan atas pekerjaan yang terjadi di atas tanah
tersebut.
8. Memperbolehkan & Menggunakan fasilitas akses jalan (jalan yang sudah di sewa ke petani)
yang akan di lalui oleh adanya kegiatan di atas tanah tersebut.
9. Bahwa Pihak Pertama Tidak berhak menggunakan tanah tersebut dikelola, diserahkan,
kepada pihak lain terkait adanya sangkutan atau pinjaman atau hutang sebelum pelunasan
hutang dan pemberian keuntungan dengan pihak kedua selesai di selesaikan.
10. Pihak pertama Memperbolehkan Pihak kedua untuk melakukan kerjasama dengan pihak
manapun yang bertujuan untuk pekerjaan di atas tanah tersebut.
11. Pihak pertama tidak akan melibatkan dan menyangkut pautkan pihak kedua atas adanya
pinjaman yang muncul di kemudian hari yang disebabkan ulah pihak pertama dengan pihak
manapun atas tanah dan pekerjaan di atasnya tersebut.
12. Bahwa Pihak Kedua berhak menerima segala pembayaran-pembayaran, dan mengambil
dari hasil pembayaran-pembayaran atas tanah dan pekerjaan di atasnya
13. Mengembalikan kepada pihak pertama atas tanah tersebut apabila seluruh kesepakatan
keuntungan dan hutang dan pembayaran kepada pihak kedua terselesaikan.
14. Membuat kesepakatan ulang atas sisa hutang apabila dalam pengelolaan tanah dan
pekerjaan di atasnya tidak mencukupi untuk melunasi hutang pihak pertama kepada pihak
kedua.
15. Kuasa ini diberikan dengan hak untuk mengalihkan baik sebagian maupun seluruhnya
kepada pihak KEDUA

-------------------------------------------------DEMIKIAN AKTA INI -----------------------------------------------

Dibuat dalam rangkap 2 (dua), masing-masing diatas materai Rp. 10.000,- (Sepuluh ribu),
mempunyai kekuatan hukum yang sama, untuk dibuat dan dilaksanakan sebenar-benarnya,
tanpa paksaan dari pihak manapun juga. Untuk menjadi bukti yang sah, akan dilakukan
pengesahan yang ditandatangani dan diresmikan oleh notaris yang berkedudukan di Mojokerto.

Mojokerto,12 Oktober 2021

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

OKKY SAMBADHA APANDI DWI CAHYONO

PARA SAKSI SAKSI

SAKSI 1 SAKSI 2 SAKSI 3 SAKSI 4

ILIA RAHMAWATI TIONO SATUJI GENKI