TUGAS INDIVIDU

MATA KULIAH PROMOSI KESEHATAN

PEMBERIAN PENDIDIKAN KESEHATAN PADA KLIEN DEWASA
DENGAN MASALAH KESEHATAN GASTROESOFHAGEAL REFLUX
DISEASE (GERD)

Dosen Pembimbing : Suryati B., SKp, MKM

Kordinator : Ii, Solihah, Skp, MKM

DISUSUN OLEH :
Mohamad Sandi
P17120019064

POLITEKNIK KESEHATAN KEMETERIAN KESEHATAN JAKARTA 1

JURUSAN KEPERAWATAN
TAHUN AJARAN 2020
 KATA PENGANTAR
Puji serta syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena berkat
limpahan Rahmat dan karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan penugasan makalah dengan
judul pemberian pendidikan kesehatan pada klien dewasa dengan masalah kesehatan gerd

Pembuatan penugasan ini dimaksudkan untuk memenuhi salah satu tugas promosi
kesehatan. Penulis menyadari bahwa pembuatan penugasan ini berkat bantuan dan tuntunan
Tuhan Yang Maha Esa dan tidak lepas dari bantuan berbagai pihak, untuk itu dalam kesempatan
ini penulis menghaturkan rasa hormat dan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada semua
pihak yang telah membantu dalam pembuatan penugasan ini.

Akhir kata semoga makalah ini dapat memberikan manfaat kepada para pembaca. Penulis
menyadari dalam penyusunan makalah ini masih jauh dari kesempurnaan, untuk itu dengan
kerendahan hati dan sikap terbuka, penulis mengharapkan kritik serta saran yang bersifat
membangun

Jakarta, 01 Oktober 2020

Penulis

i
 DAFTAR ISI

Table of Contents
KATA PENGANTAR................................................................................................................................i
DAFTAR ISI..............................................................................................................................................ii
BAB I..........................................................................................................................................................1
PENDAHULUAN......................................................................................................................................1
3.1 Latar Belakang..........................................................................................................................1
3.2 Tujuan Penulisan.......................................................................................................................2
BAB II........................................................................................................................................................3
GAMBARAN KASUS...............................................................................................................................3
2.1 Pengkajian Kebutuhan Belajar................................................................................................3
2.2 Diagnosis Keperawatan.............................................................................................................5
2.3 Perencanaan Tindakan Keperawatan......................................................................................5
BAB III.......................................................................................................................................................7
SATUAN ACARA PEMBELAJARAN...................................................................................................7
3.1 Tujuan Pembelajaran................................................................................................................7
3.2 Materi Belajar............................................................................................................................8
3.3 Metode Belajar...........................................................................................................................8
3.4 Alat Bantu..................................................................................................................................8
3.5 Kegiatan Pembelajaran.............................................................................................................8
3.6 Evaluasi....................................................................................................................................10
BAB IV.....................................................................................................................................................11
MATERI PENYULUHAN......................................................................................................................11
4.1 Pengertian gerd........................................................................................................................11
4.2 Faktor Penyebab gerd.............................................................................................................11
4.3 Tanda dan gejala gerd.............................................................................................................11
4.4 Penatalaksanaan gerd..............................................................................................................12
4.5 Upaya pencegahan gerd..........................................................................................................13
4.6 Makan makanan yang dianjurkan.........................................................................................13
BAB V.......................................................................................................................................................14
PENUTUP................................................................................................................................................14
5.1 Kesimpulan..............................................................................................................................14

ii
 5.2 Saran.........................................................................................................................................14
DAFTAR PUSTAKA..............................................................................................................................15

iii
 BAB I
PENDAHULUAN

3.1 Latar Belakang

Refluks gastroesofageal (GERD) merupakan gejala atau kerusakan dari mukosa esofagus
karena masuknya isi lambung ke dalam esofagus (Cenelli dkk 2011) . Menurut klasifikasi
Montreal, GERD adalah keadaan refluksnya isi lambung ke dalam esofagus yang akan
menyebabkan gejala yang sangat mengganggu, dengan atau tanpa adanya komplikasi (Vakil
2008). Konsensus Asia Pasifik menyatakan bahwa GERD dapat menyebabkan terjadinya
gejala atau komplikasi yang mengganggu dimana menandakan adanya gangguan kualitas
hidup pasien (Talley 2008).

Prevalensi GERD menurut Map of Digestive Disorders & Diseases tahun 2008 di
Amerika Serikat, United Kingdom, Australia, Cina, Jepang, Malaysia, dan Singapura adalah
15%, 21%, 10,4%, 7,28%, 6,60%, 38,8%, dan 1,6%.4. Prevalensi GERD di Asia, termasuk
Indonesia, relatif rendah dibanding negara maju. Di Amerika hampir 7% populasi
mempunyai keluhan nyeri dada, sedangkan di Asia hanya 3%, laki-laki dan perempuan
mempunyai risiko yang sama, namum insiden pada laki-laki lebih tinggi dan GERD dapat
terjadi di segala usia

Prevelensi GERD di Asia termasuk Indonesia lebih rendah dengan presentase 5% pada
tahun 1997, namun data terakhir didapatkan peningkatan mencapai 13,13% per tahun akibat
adanya perubahan gaya hidup, seperti merokok dan obesitas (Talley 2008). Data dari
Amerika Serikat menunjukan satu diantara lima orang dewasa mengalami refluks esofageal,
serta lebih dari 40% mengalami gejala refluks esofageal sekurangnya sekali dalam satu bulan
(Sontag 2009). Sekitar 50% pasien GERD bersifat simptomatik dan dipengaruhi karena
adanya faktor psikososial (Perdue 2008).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan di Rumah sakit Cipto Mangunkusumo, didapatkan
peningkatan prevalensi GERD dari 5,7% pada tahun 1997 sampai 25,18% pada tahun 2002,
peningkatan ini terjadi akibat adanya perubahan gaya hidup yang dapat meningkatkan faktor
risiko GERD seperti merokok dan obesitas (Simadibrata, Rani, & Adi, 2009)

1
 2

3.2 Tujuan Penulisan

a. Tujuan Umum
Klien mengetahui tentang penyakit gerd
b. Tujuan Khusus
1. Klien mengetahui pengertian penyakit gerd
2. Klien mengetahui penyebab penyakit gerd
3. Klien mengetahui tanda dan gejala penyakit gerd
4. Klien mengetahui penatalaksanaan penyakit gerd
5. Klien mengetahui pencegahan penyakit gerd
 BAB II
GAMBARAN KASUS

2.1 Pengkajian Kebutuhan Belajar

Seorang perawat di puskesmas melakukan pengkajian terhadap seorang klien dengan
keluhan nyeri dada, mual, mulut terasa asam bahkan beberapa kali kerap sesak nafas dalam
beberapa hari terakhir, klien baru pertama kali datang ke puskesmas untuk memeriksa keadaan
dirinya. Di bawah ini disajikan sebagai data hasil pengkajian yang didapatkan. Hasil pengkajian
itu mendukung adanya masalah tentang perilaku.

a. Pengkajian Faktor Predisposisi

1. Riwayat Keperawatan
Tn. F berumur 20 tahun saat ini mengalami gejala nyeri dada, mual, timbul rasa
asam di mulut dan kerap kali sesak nafas. Tn. F datang ke puskesmas seorang diri untuk
konsultasi mengenai gejala yang terus menerus dialami dirinya. Ia baru pertama kali
datang ke puskesmas karena sebelumnya tidak pernah ada masalah kesehatan yang serius.
Pendidikan terakhir Tn. F yaitu S1, ia tidak banyak tahu tentang penyakit yang sedang ia
rasakan
Tn. F mempunyai persepsi tentang keluhan yang dirasakannya karena ia memiliki
kebiasaan berbabaring ketika selesai makan, ia juga sering memakan makanan pedas dan
asam secara berlebihan, selain itu itu memiliki kebiasaan merokok. Gejala nyeri dada ini
sangat merepotkan karena dirasakan tidak nyaman untuk beraktifitas.
Tn. F seorang penganut Agama Islam dan tinggal di suatu wilayah yang
masyarakatnya kurang informasi tentang kesehatan. Ia mengatakan tidak akan terlalu
memikirkan penyakitnya jika rasa sakit yang ia rasakan tidak begitu parah.

2. Keadaan Fisik
Berat badan Tn. F 60 kg dan tinggi 164 cm. tanda-tanda vitalnya adalah : suhu tubuh 37
derajat celcius, nadi 90 kali/menit, klien terlihat lemas, mukosa mulut kering dan
konjungtiva agak pucat.

3. Kesiapan Belajar

3
 4

Tn. F mengatakan bahwa ia tertarik untuk mempelajari mengapa ia mengalami gejala

nyeri dada, mual, timbul rasa asam di mulut dan kerap kali sesak nafas. Tn. F
mengatakan ingin sekali sembuh dari keadaannya. Pengetahuan Tn. F tentang gerd masih
kurang karena ia belum pernah mendapatkan informasi tentang hal tesebut dari sumber
manapun. Ia dapat berkomunikasi dengan menggunakan bahasa Indonesia dengan baik.

4. Motivasi Belajar
Tn. F memiliki motivasi yang cukup untuk mempelajari kondisinya. Ia mengatakan akan
belajar dengan baik tentang kondisinya supaya cepat sembuh dan tidak terulang lagi di
masa mendatang.

5. Kemampuan Membaca
Kemampuan membaca Tn. F sangat baik. Ketika diberikan sebuah bahan bacaan “Leaflet
dan Lembar balik” tentang gerd dan diminta untuk membacanya, Tn. F dapat
menjelaskan kembali inti dari bacaan tersebut.

b. Pengkajian Faktor Pemungkin

Perawat yang bertugas di puskesmas untuk memberikan pelayanan pada klien gerd telah
memiliki keterampilan yang cukup untuk memberikan penyuluhan dengan baik karena sudah
terlatih. Perawat menggunakan media berupa leaflet dan lembar balik
Lingkungan tempat tinggal Tn. F yang dekat dengan puskesmas membuat lingkungan
tersebut sering mendapatkan penyuluhan dari petugas kesehatan.

c. Pengkajian Faktor Penguat

Kedua orang tua Tn. F memiliki cara pandang yang cukup positif terhadap gejala yang dialami
oleh Tn. F. mereka selalu mendorong Tn. F untuk segera memeriksakan kondisinya ke pelayanan
kesehatan terdekat supaya gejala yang dialaminya dapat segera diketahui penyebabnya dan dapat
segera diatasi.
 5

2.2 Diagnosis Keperawatan

Berdasarkan data hasil pengkajian yang ditemukan, perawat berusaha merumuskan diagnosa
keperawatan. Adapun diagnosa keperawatan tersebut dirumuskan sebagai berikut :
1. Defisit pengetahuan pencegahan penyakit berhubungan dengan kurangnya terpapar
informasi mengenai pencegahan penyakit gerd

2.3 Perencanaan Tindakan Keperawatan

Tindakan keperawatan yang ditetapkan untuk menyelesaikan diagnosa keperawatan tersebut
adalah berupa pendidikan kesehatan yang ditunjukan kepada Tn. F. Sebelum melaksanankan
tindakan ini maka harus dibuat terlebih dahulu RANCANGAN PEMBELAJARAN (SATPEL).
Berikut adalah rancangan pembelajaran yang dikembangkan oleh perawat untuk diagnosa
keperawatan

Rancangan Diagnosa

Diagnosa Keperawatan : Defisit pengetahuan pencegahan penyakit berhubungan dengan

kurangnya terpapar informasi mengenai pencegahan penyakit gerd

a. Tujuan Pembelajaran
1. Tujuan Umum
Setelah mendapatkan pendidikan kesehatan, Tn. F mampu memahami tentang
informasi penyakit gerd
2. Tujuan Khusus
Selama menerima pendidikan kesehatan selama 1 kali 45 menit, Tn. F akan mampu :
a. Menjelaskan pengertian gerd, dalam bahasanya sendiri dengan benar
b. Menguraikan faktor penyebab penyakit gerd
c. Menguraikan tanda dan gejala penyakit gerd
d. Menguraikan penatalaksanaan penyakit gerd
e. Menguraikan pencegahan penyakit gerd
f. Mendemostrasikan untuk menyarankan pasien makan makanan yang
dianjurkan

b. Materi Belajar
 6

1. Pengertian gerd
2. Faktor penyebab gerd
3. Tanda dan gejala gerd
4. Penatalaksanaan penyakit gerd
5. Pencegahan penyakit
6. Mendemostrasikan makan makanan yang dianjurkan
c. Metode Belajar
Metode diskusi, Metode ini digunakan untuk manyampaikan materi di atas

d. Alat Bantu
1. Leaflet
2. Lembar balik
e. Evaluasi Belajar
Evaluasi belajar akan dilakukan selam proses belajar dan pada akhir dari proses
pendidikan kesehatan. Cara evaluasi akan di lakukan dengan mengajukan pertanyaan
dan peragaan tindakan.

Pertanyaan Lisan
1. Jelaskan pengertian gerd!
2. Apa saja Faktor penyebab gerd?
3. Apa saja upaya untuk mencegah gerd?
 BAB III
SATUAN ACARA PEMBELAJARAN

Diagnosa Keperawatan : Defisit pengetahuan pencegahan penyakit berhubungan dengan

kurangnya terpapar informasi mengenai pencegahan penyakit gerd

Pokok Bahasan : gerd

Sasaran : individu / Tn. F

Tempat : Puskesmas Pondok Cabe

Hari/tanggal : Sabtu, 1 Oktober 2020

Waktu : 45 menit

Pemberi Penkes : Mohamad Sandi (Mahasiswa Poltekkes Kemenkes Jakarta 1)

3.1 Tujuan Pembelajaran

a. Tujuan Umum
Setelah mendapatkan pendidikaa kesehatan, Tn. F mampu memahami tentang upaya
pencegahan penyakit gerd

b. Tujuan khusus
Setelah mendapatkan pendidikan kesehatan selama 1 kali 45 menit, Tn F akan mampu :
1. Menjelaskan pengertian gerd, dalam bahasanya sendiri dengan benar
2. Menguraikan factor penyebab penyakit gerd
3. Menguraikan tanda dan gejala penyakit gerd
4. Menguraikan penatalaksanaan penyakit gerd
5. Menguraikan pencegahan penyakit gerd
6. Mendemostrasikan menyarankan pasien untuk makan makanan yang dianjurkan

7
 8

3.2 Materi Belajar

a. Pengertian penyakit gerd
b. Factor penyebab penyakit gerd
c. Tanda dan gejala penyakit gerd
d. Penatalaksanaan penyakit gerd
e. Upaya pencegahan penyakit gerd
f. Mendemostrasikan makan makanan yang dianjurkan

3.3 Metode Belajar

a. Metode diskusi

3.4 Alat Bantu

a. Leaflet
b. Lembar balik

3.5 Kegiatan Pembelajaran

No Waktu Kegiatan penyuluhan Kegiatan Peserta
1. 5 menit Fase pra-interaksi
1. Mempersiapkan diri
2. Mempersiapkan materi yang akan
disampaikan
3. Mempersiapkan media dan alat
yang akan digunakan
4. Mempersiapkan ruangan dan
mempersiapkan klien

2. 5 menit Fase orientasi

1. Mengucapkan salam 1.Menjawab salam
2. Memperkenalkan diri 2.Menyimak
3. Menyampaikan kontrak waktu 3.Menyepakati
4. Menyampaikan tujuan
5. Menyampaikan topik penyuluhan
 9

3. 25 menit Fase kerja Mendengarkan dan memberi

1. pengertian gerd umpan balik terhadap materi
2. faktor Penyebab gerd yang disampaikan
3. Tanda dan gejala gerd
4. Penatalaksanaan gerd
5. Upaya pencegahan ascariasis
6. Mendemonstrasikan menyarankan
makan makanan yang dianjurkan
4 10 menit Fase terminasi 1. menyimak
1. Menyimpulkan isi pokok 2. Menjawab pertanyaan yang
materi pembelajaran telah diajukan
2. Mengevaluasi hasil 3. Mendengarkan dengan baik
pembelajaran dengan mengajukan 4. membalas salam
pertanyaan sesuai materi
pembelajaran
3. Memberikan saran kepada
peserta pembelajaran dalam
melakukan saran-saran yang harus
diperhatikan
4. Memberikan reward kepada
klien jika berhasil menjawab
pertanyaan
5. Menyampaikan salam

3.6 Evaluasi
a. Bentuk Evaluasi : lisan
b. Alat Evaluasi : pertanyaan
1. Jelaskan pengertian gerd!
2. Apa saja faktor penyebab gerd?
3. Apa saja upaya pencegahan gerd?
 10

c. Bentuk Soal : lisan dan Tanya jawab

d. Jumlah soal : 3
 BAB IV
MATERI PENYULUHAN

4.1 Pengertian gerd

GERD dapat didefinisikan sebagai gangguan ketika isi lambung mengalami refluks
secara berulang ke dalam esofagus sehingga muncul gejala dan/atau komplikasi yang
mengganggu (Nusi, 2015)

4.2 Faktor Penyebab gerd

a. Merokok
b. Makan terlalu banyak saat larut malam
c. Mengosumsi makanan pemicu seperti makanan berlemak atau gorengan serta asam dan pedas
d. Mengonsumsi minuman pemicu seperti alkohol atau kopi
e. Peningkatan tekanan pada perut karena kelebihan berat badan, obesitas, atau hamil
f. Mengonsumsi obat-obatan tertentu

4.3 Tanda dan gejala gerd

a. Nyeri dada
b. Kembung
c. Mual
d. cepat kenyang
e. bersendawa
f. hipersalivasi
g. disfagia
h. odinofagia
i. rasa asam dan pahit di lidah

11
 12

4.4 Penatalaksanaan gerd

a. Terapi Nonfarmakologis
1. Modifikasi Diet
Makanan yang harus dihindari antara lain:
a) Kafein
b) Makanan yang bersifat asam, misalnya jus jeruk atau soda
c) Makanan berlemak tinggi
d) Makanan pedas

2. Mengubah Posisi Tidur

a) Pasien GERD sebaiknya dianjurkan untuk elevasi bagian kepala tempat tidur 15-20 cm dan
tidur ke arah kiri.

3. Modifikasi Kebiasaan
a) Menghindari kebiasaan merokok,
b) Menurunkan berat badan
c) Olahraga teratur

b. Terapi Farmakologi
1. Inhibitor Pompa Proton:
Inhibitor pompa proton merupakan obat pilihan pada GERD. PPI yang dapat diberikan adalah
omeprazole, pantoprazole, lansoprazole, esomeprazole, atau rabeprazole. Antagonis Reseptor
2. Ranitidin 
3. Antasida 

c. Terapi Ajuvan
1. mosapride atau domperidone 

d. Terapi Operasi
indikasi operasi pada GERD antara lain adalah:
1. Gagal terapi farmakologis
2. Esofagitis berat
3. Volume refluks terlalu besar
4. Terdapat kelainan anatomis, seperti striktur, displasia esofagus, hiatus hernia
5. Obesitas morbid
 13

4.5 Upaya pencegahan gerd

a. Memelihara berat badan yang sehat
b. Jangan memakai pakaian ketat
c. Berhenti merokok
d. Tidur dengan bagian kepala tempat tidur di tinggikan
e. Jangan berbaring sesudah makan
f. Makan saat lapar dan berhenti sebelum kenyang
g. Hindari minuman alcohol dan kopi

4.6 Makan makanan yang dianjurkan

Produk susu : susu kacang kedelai
Camilan : Bubur kacang hijau
Buah : Pepaya
Pengganti daging : telur rebus
 BAB V
PENUTUP

5.1 Kesimpulan
Pada makalah ini, penulis dapat menyimpulkan bahwa Gastroesophageal reflux disease
(GERD) merupakan suatu keadaan melemahnya Lower Esophageal Sphincter (LES) yang
mengakibatkan terjadinya refluks cairan asam lambung ke dalam esophagus. GERD terjadi
akibat adanya ketidakseimbangan antara faktor ofensif dan defensif dari sistem pertahanan
esofagus dan bahan refluksat lambung. Gastroesophageal reflux disease (GERD) adalah salah
satu kelainan yang sering ditemukan dalam bidang gastrointestinal.
Definisi GERD menurut Konsensus Nasional Penatalaksanaan Penyakit Refluks
Gastroesofageal di Indonesia tahun 2013 adalah suatu gangguan berupa isi lambung mengalami
refluks berulang ke dalam esofagus, menyebabkan gejala dan/atau komplikasi yang
mengganggu.GERD adalah suatu keadaan patologis akibat refluks kandungan lambung ke dalam
esofagus dengan berbagai gejala akibat keterlibatan esofagus, faring, laring dan saluran napas
Menurut Suzanna Ndraha GERD adalah suatu kondisi patologis dimana sejumlah isi
lambung berbalik (refluks) ke esofagus melebihi jumlah normal, dan menimbulkan berbagai
keluhan seperti heartburn (rasa terbakar di dada yang kadang disertai rasa nyeri yang pedih) dan
gejalagejala lain seperti regurgitasi (rasa asam dan pahit di lidah). Penyakit ini dapat berdampak
buruk pada kualitas hidup penderita
Oleh karena itu sebagai perawat perlu dan penting sekali untuk memberi penyuluhan
kepada masyarakat agar selalu memelihara kesehatan dan mencegah timbulnya penyakit gerd

5.2 Saran
Sebaiknya Tn.F lebih mengetahui tentang penyakit gerd dan cara pencegahannya agar tidak
mengalami hal yang serupa. Tn.F juga harus mengubah perilakunya seperti tidak berbaring
setelah makan, tidak mengkonsumsi makanan asam dan pedas secara berlebihan, serta
mengurangi aktifitas merokok dan lebih menjaga kesehatannya.

14
 DAFTAR PUSTAKA

PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik
Edisi 1. Jakarta:DPP PPNI

CDK-252/ vol. 44 no. 5 th. 2017

Journal Caninus Dentistry Vol . 2 , N o . 1 : 7 tahun 2011

Jurnal Penyakit Dalam Indonesia | Vol. 6, No. 2 | Juni 2019

15