DETEKSI DINI DAN

PENCEGAHAN
DEMENSIA DAN
ALZHEIMER’S
dr. Khairunnisa Ayu Kresnanda, SpPD
DEMENSIA BUKAN SEBAGAI BAGIAN DARI
PROSES MENUA NORMAL!!!

GANGGUAN PERUBAHAN
AKTIVITAS FISIK
KOGNITIF ≥ 2 PERILAKU /
TERGANGGU
DOMAIN EMOSIONAL
 DEFINISI DEMENSIA
• GANGGUAN DAYA INGAT DAN DAYA
Istilah umum yang menggambarkan
adanya gangguan fungsi kognitif
PIKIR
• MENGGANGGU AKTIVITAS
• TIDAK ADA GANGGUAN KESADARAN
• KRONIS PROGRESIF ≥6 BULAN

ALZHEIMER
• DEMENSIA YANG SULIT DITENTUKAN ONSETNYA, TIBA-TIBA
ORANG LAIN SUDAH MENYADARI ADANYA KELAINAN TERSEBUT
(INSIDIOUS ONS E T, DETORIASI LAMBAT)
• TIDAK DITEMUKAN BUKTI KLINIS (PENYAKIT OTAK ATAU SISTEMIK)
YANG DAPAT MENIMBULKAN DEMENSIA
 JUMLAH KASUS
• 2015 → 47 JUTA JIWA DI DUNIA
• ADANYA PENINGKATAN
HARAPAN HIDUP →
DIPREDIKSI 2030: 132 JUTA
JIWA → 2050: 132 J UTA JIWA
• = 9.9 JUTA KASUS BARU /
TAHUN = 1 KASUS / DETIK

TE RDAPAT BUKTI PENURUNAN

KAS US DI EROPA DENGAN
CARA PENGENDALIAN FAKTOR
RISIKO
 FAKTOR GANGGUAN
KOGNITIF
RINGAN
DEMENSIA

RISIKO? PENCEGAHAN
MEMPERLAMBAT
PROGRESIVITAS
SEGALA SESUATU YANG DEMENSIA
DEMENSIA
MEMPENGARUHI
PERUBAHAN ANDA MENGENALI & MENGENDALIKAN
TERHADAP SEBUAH FAKTOR RISIKO
PENYAKI,
DETEKSI DINI INTERVENSI DINI
TIDAK
DAPAT
DAPAT MEMILIKI KEMUNGKINAN
DIUBAH
DIUBAH MENGURANGI PRE DIKSI KAS US 2050
ANTARA 8%-15% atau 8,8 – 16,2 J UTA
 FAKTOR RISIKO

TIDAK GENETIK
DAPAT
DIUBAH DOWN
SYNDROME

USIA

FAKTOR PROTEKTIF
 1. WAWANCARA PASIEN DAN
PENGAS UH
• RIWAYAT OBAT-OBATAN RUTIN
• KONSUMSI ALKOHOL, ROKOK, ZAT
TERLARANG
•
•
TINGKAT PENDIDIKAN PASIEN
LEVEL FUNGSIONAL PASIEN
DETEKSI DINI
•
SEBELUMNYA
ADA/TIDAKNYA GANGGUAN PANCA DEMENSIA DAN
INDERA (TERUTAMA TULI)
• KRONOLOGIS PENYAKIT ALZHEIMER’S
KE LUHAN MENGENAI GANGGUAN
INGATAN PASIEN YANG DISAMPAIKAN
OLE H PENGAS UH SANGAT PENTING
2. PEMERIKS AAN FUNGSI KOGNITIF
SAMPAIKAN APABILA
TERDAPAT KELUHAN:
• MUDAH LUPA
• KE S ULITAN
KOMUNIKASI LISAN /
TULISAN
• KE S ULITAN
MENEMUKAN KATA
• TIDAK MENGE TAHUI
FAKTA UMUM
• DISORIENTASI
MMSE MoCA
2. PEMERIKS AAN FUNGSI KOGNITIF
SAMPAIKAN APABILA
TERDAPAT KELUHAN:
• MUDAH LUPA
• KESULITAN KOMUNIKASI
LISAN / TULISAN
• KESULITAN
MENEMUKAN KATA
• TIDAK MENGETAHUI
FAKTA UMUM
• DISORIENTASI

DIISI DIISI
PASIEN PENGAS UH
 3. STATUS FUNGSIONAL PASIEN SAMPAIKAN APABILA
1. MENULIS CEK,
PENGE LUARAN
MEMBAYAR TAGIHAN, MENGATUR BUKU
TERDAPAT KELUHAN:
2. MENYUSUN RIWAYAT PA JAK, KEPERLUAN BISNIS, ATAU SURAT-
SURAT • KESULITAN MENGEMUDI
3. BE RBELANJ A BAJ U ATAU KE PE RLUAN RUMAH TANGGA SENDIRI • KEHILANGAN
4. KEMAMPUAN BERMAIN, HOBI • LUPA RESEP MASAKAN
• Dependent = 3 • Requires assistance = 2 • Has difficulty but does
5. MEMANASKAN AIR, MEMBUAT KOPI, MEMATIKAN KOMPOR
by self = 1 • Normal = 0 • Never did [the activity] but could do now = • MELALAIKAN
6. MENYIAPKAN MAKANAN
0 • Never did and would have difficulty now = 1 PERAWATAN DIRI
7. MENINGAT URUTAN KE J ADIAN TERBARU
• KESULITAN MEMEGANG
8. MENONTON, MEMAHAMI, MEMBAHAS MENGENAI TV, BUKU,
MAJ ALAH UANG
• 9. MENGINGAT
Ketergantungan = 3 JANJI TEMU, ACARA KELUARGA, LIBURAN, OBAT- • MEMBUAT KESALAHAN
•
•
OBATAN
Butuh ditemani = 2
Kesulitan, tapi dapat melakukan sendiri = 1 FUNCTIONAL SAAT KERJA
10. PERGI
= 0 KE SEKITAR RUMAH, MENYETIR, MENGETAHUI J ALUR BUS
•
•
Normal
Belum pernah melakukan, tapi sekarang ACTIVITIES • BERMASALAH DENGAN
bisa= 0
• Belum pernah melakukan, saat ini bisa tapi
QUE S TIONNAIR BELANJA
sulit = 1 E
 4. PEMERIKS AAN NEUROLOGIS

• ADAKAH GANGGUAN
PENDENGARAN/PENGLIHATAN
• GANGGUAN BICARA
• GANGGUAN BERJALAN (GAIT)
• SAKIT KEPALA PAGI HARI?
• Dependent = 3 • Requires assistance = 2 • Has difficulty but does
by self = 1 • Normal = 0 • Never did [the activity] but could do now =
• KELEMAHAN
0 • Never did andSATU SISIdifficulty
would have TUBUH now = 1
• RIWAYAT EPILEPSI
• RIWAYAT SAKIT SARAF (NEUROPATI)?
DIABETES MELITUS? DEFISIENSI
VITAMIN?
• RIWAYAT CEDERA KEPALA
 5. PEMERIKS AAN PSIKIATRI SAMPAIKAN APABILA
TERDAPAT KELUHAN:
• APATIS / MENARIK DIRI
• DEPRESI
• Dependent = 3 • Requires assistance = 2 • Has difficulty but does • SELALU CURIGA
by self = 1 • Normal = 0 • Never did [the activity] but could do now = • KECEMASAN
0 • Never did and would have difficulty now = 1
• SULIT TIDUR
• KETAKUTAN
• PARANOIA (BERMUSUHAN)
• KEPERCAYAAN ABNORMAL
• HALUSIANSI
•PERUBAHAN KEPRIBADIAN
SKALA DEPRE SI GE RIATRI
 6. RIWAYAT SOSIAL

• TINGKAT PENDIDIKAN
• PEKERJAAN
• HOBI
• KEGIATAN SOSIAL
• Dependent = 3 • Requires assistance = 2 • Has difficulty but does
by self = 1 • Normal = 0 • Never did [the activity] but could do now =
7.
0 •PEMERIKS AAN
Never did and would havePENUNJ ANG
difficulty now =1

DARAH RUTIN, FUNGSI TIROID, B12,

FOLAT, GULA DARAH PUASA,
TOKSISITAS OBAT (ANTIEPILEPSI,
DIGOXIN), HIV?, CT SCAN/MRI OTAK
GAMBARAN TE RDAPAT 7 FAKTOR RISIKO
FAKTOR YANG SE RING DITEMUKAN DAN
RISIKO DAPAT DIUBAH DARI SYS TE MATIC
DEMENSIA REVIEW YAITU DIABETES, MIDLIF E
YANG DAPAT HY P E R T E NS ION, MIDLIF E
DIMODIFIKASI OBE S IT Y , KURANGNYA AKTIVITAS
SEPANJANG FISIK, MEROKOK, DEPRESI, DAN
USIA STATUS PENDIDIKAN
PENCEGAHAN
 STIMULASI PIKIRAN J AGA KE S E HATAN MENTAL
MEMBACA, TEKA-TEKI, APABILA TERDAPAT
AKTIVITAS FISIK, DAN DEPRESI / CEMAS
SOSIAL
 J AGA KARDIOVASKULAR STOP MEROKOK
OBATI DARAH TINGGI, HINDARI ROKOK DAN
KOLESTEROL, DIABETES, ALKOHOL
TURUNKAN BERAT BADAN
KONSUMSI VITAMIN CUKUP POLA MAKAN SEHAT

VITAMIN A, B, C, dan D BUAH-BUAHAN, SAYURAN,

BIJI-BIJIAN DAN ASAM LEMAK
OMEGA-3, (IKAN DAN
KACANG-KACANGAN)
BIAS AKAN TIDUR CUKUP OBATI MAS ALAH PENDENGARAN
KONSULTASIKAN DENGAN MASALAH PENDENGARAN
DOKTER BILA ANDA DAPAT MENINGKATKAN
MENGOROK (OSA) RISIKO GANGGUAN KOGNITIF
TERIMA KASIH