UPAYA PENINGKATAN CAKUPAN PELAYANAN

KESEHATAN ANAK USIA PENDIDIKAN DASAR

DI MASA PANDEMI COVID-19 DI DINAS
KESEHATAN KABUPATEN
PELALAWAN
TAHUN 2021

Oleh :

NAMA : ENDAH DWI SAPUTRI

NIM : 2005043

PEMINATAN PROMKES
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN HANG TUAH PEKANBARU
TAHUN 2021

i
 PERSETUJUAN PEMBIMBING

Laporan Residensi
Nama Mahasiswa : Endah Dwi Saputri
Judul : Upaya Peningkatan Cakupan Pelayanan
Kesehatan Anak Usia Pendidikan Dasar di
Dinas Kesehatan Kabupaten Pelalawan Tahun
2021
Nim : 2005043
Peminatan : Promkes

Laporan ini telah diperiksa, disetujui dan siap untuk dipertahankan dihadapan tim
Penguji Residensi Program Studi Magister Kesehatan Masyarakat Sekolah Tinggi
Ilmu Kesehatan (STIKES) Hang Tuah Pekanbaru

Pekanbaru, Desember 2021

Pembimbing Akademik Pembimbing Lapangan

(Dr. Hastuti Marlina, SKM, M.Kes) (drg. Aznar, MPH)

NIDN. NIP.

ii
 HALAMAN PENGESAHAN
LAPORAN RESIDENSI

UPAYA PENINGKATAN CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN ANAK

USIA PENDIDIKAN DASAR DI MASA PANDEMI COVID-19 DI DINAS
KESEHATAN KABUPATEN PELALAWAN TAHUN 2021

NAMA MAHASISWA : ENDAH DWI SAPUTRI

NIM : 2005043

Laporan ini telah diseminarkan dihadapan Pembimbing Akademik dan

Pembimbing Lapangan Residensi Program Studi Magister Kesehatan Masyarakat
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKes) Hang Tuah Pekanbaru.

Pekanbaru, Desember 2021

Pembimbing Akademik Pembimbing Lapangan

(Dr. Hastuti Marlina, SKM., M.Kes) (drg. Aznar, MPH)

NIDN. NIP.

Pekanbaru, 17 Februari 2021

Ketua Prodi Magister Kesehatan Masyarakat
STIkes Hang Tuah Pekanbaru

Dr. Jasrida Yunita, SKM., M.Kes

NIDN. 0027068002

iii
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kehadirat Allah SWT atas rahmat dan karunia-Nya
sehingga laporan residensi yang berjudul “Upaya Peningkatan Cakupan
Pelayanan Kesehatan Anak Usia Pendidikan Dasar di Dinas Kesehatan
Kabupaten Pelalawan Tahun 2021”.
Terwujudnya laporan Residensi ini tidak lepas dari bantuan berbagai pihak
yang telah mendorong dan membimbing penulis, baik tenaga, ide-ide, maupun
pemikiran. Untuk itu, penulis ingin menyampaikan rasa hormat dan terimakasih
kepada :
1. Ahmad Hanafi, SKM,. M.Kes selaku Ketua STIKes Hang Tuah Pekanbaru.
2. Dr. Jasrida Yunita,. SKM,. M.Kes selaku Ketua Program Studi Magister
Kesehatan Masyarakat STIKes Hang Tuah Pekanbaru.
3. H. Asril K, SKM, M.Kes selaku Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten
Pelalawan.
4. drg. Aznar, MPH selaku Pembimbing Lapangan yang telah bersedia
meluangkan waktunya untuk membimbing penulis selama proses penyusunan
laporan Residensi ini.
5. Dr. Hastuti Marlina, SKM,. M.Kes, selaku Pembimbing Akademik yang telah
bersedia meluangkan waktunya untuk membimbing penulis selama proses
penyusunan laporan Residensi ini.
6. Kamali Zaman, SKM, MKL, selaku penguji yang telah bersedia meluangkan
waktunya untuk membimbing penulis selama proses penyusunan laporan
Residensi ini.
7. Bapak dan Ibu Dosen yang telah memberikan ilmu selama mengikuti
perkuliahan di STIKes Hangtuah Pekanbaru
8. Kedua Orang Tua dan Suami yang selalu memberi do’a dan dukungan penuh
kepada penulis.
9. Teman – teman seperjuangan Program Studi Magister Kesehatan Masyarakat
STIKes Hang Tuah Pekanbaru, serta semua pihak terkait yang turut
membantu pembuatan laporan residensi ini.

iv
Penulis menyadari bahwa laporan ini masih jauh dari kesempurnaan, oleh karena
itu kritikan dan saran dalam penyempurnaan laporan ini, sehingga laporan ini
dapat bermanfaat sebagai sumber data/ informasi bagi tempat residensi dan
STIKes Hang Tuah Pekanbaru.
Pekanbaru, Novembber 2021

Endah Dwi Saputri

v
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR...........................................................................................iv
DAFTAR ISI..........................................................................................................vi
BAB I PENDAHULUAN.......................................................................................1
1.1 Latar Belakang.............................................................................................1
1.2 Tujuan...........................................................................................................3
1.2.1 Tujuan Umum..........................................................................................3
1.2.2 Tujuan Khusus.........................................................................................4
1.3 Manfaat.........................................................................................................4
1.3.1 Bagi Mahasiswa.......................................................................................4
1.3.2 Bagi Dinas Kesehatan Kabupaten Pelalawan..........................................4
1.3.3 Bagi Program Studi Magister IKM..........................................................5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA...........................................................................6
2.1 Pelayanan Kesehatan Anak Usia Pendidikan Dasar.................................6
2.2.1 Pengertian................................................................................................6
2.2.2 Definisi Operasional Capaian Kinerja.....................................................7
2.2.3 Standar Jumlah dan Kualitas Barang dan/atau Jasa.................................7
2.2.4 Standar Jumlah dan Kualitas Personil/Sumber Daya Manusia................8
Kesehatan..........................................................................................................8
2.2.5 Mekanisme Pelayanan.............................................................................9
2.2.6 Teknik Perhitungan Pembiayaan.............................................................9
2.2 Pelayanan Kesehatan bagi Anak Usia Sekolah dan Remaja di Masa
Pandemi Covid-19............................................................................................11
2.2.1 Persiapan................................................................................................12
2.2.2 Pelaksanaan Pelayanan Kesehatan dalam GedungIS...........................14
2.2.3 Evaluasi Pelayanan Kesehatan bagi Anak Usia Sekolah dan Remaja di
Masa Pandemi Covid-19.................................................................................15
2.3 Advokasi Kesehatan...................................................................................17
2.3.1 Pengertian dan Tujuan...........................................................................17
2.3.2 Sasaran Advokasi...................................................................................17
2.3.3 Metode dan Teknik Advokasi Kesehatan..............................................18

vi
 2.3 Penelitian Terdahulu..................................................................................20
BAB III METODE KEGIATAN.......................................................................23
3.1 Tahap Persiapan Residensi........................................................................23
3.1.1 Pembekalan Residensi...........................................................................23
3.1.2 Proses Administrasi...............................................................................23
3.2 Tahap Pelaksanaan Residensi...................................................................23
3.3 Tahap Akhir Residensi..............................................................................25
3.3.1 Penulisan Laporan.................................................................................25
3.3.2 Seminar Residensi.................................................................................25
3.3.3 Prosiding................................................................................................25
BAB IV HASIL RESIDENSI.............................................................................26
4.1 Gambaran Umum Tempat Residensi.......................................................26
4.1.1 Gambaran Umum Tempat Residensi.....................................................26
4.1.2 Visi, Misi, dan Tujuan Dinas Kesehatan Kabupaten Pelalawan...........29
4.1.3 Kedudukan, Tugas dan Fungsi..............................................................30
4.1.4 Jenis/Program Pelayanan Kesehatan.....................................................32
4.1.5 Struktur Organisasi dan Ketenagaan.....................................................35
4.1.6 Sarana dan Prasarana.............................................................................37
4.1.7 Pembiayaan............................................................................................41
4.2 Analisis Situasi Unit Kerja........................................................................43
4.2.1 Fungsi Manajemen.................................................................................43
4.2.2 Fungsi Perencanaan...............................................................................43
4.2.3 Fungsi Pengorganisasian.......................................................................43
4.2.4 Fungsi Pengarahan.................................................................................44
4.2.5 Fungsi Pengendalian..............................................................................45
4.2.6 Alur Proses Kegiatan............................................................................47
4.3 Identifikasi dan Prioritas Masalah...........................................................47
4.3.1 Identifikasi Masalah...............................................................................47
4.3.2 Prioritas Masalah...................................................................................51
4.4 Alternatif.....................................................................................................53
4.4.1 Fish Bone Analysis................................................................................53

vii
 4.4.2 Alternatif Pemecahan Masalah..............................................................54
BAB V PEMBAHASAN.....................................................................................55
5.1 Rencana Intervensi (Plan of Action).........................................................55
5.2 Pembahasan Rencana Intervensi..............................................................57
BAB VI KESIMPULAN DAN REKOMENDASI............................................61
6.1 Kesimpulan.................................................................................................61
6.2 Rekomendasi...............................................................................................62
DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................63
LAMPIRAN..........................................................................................................64

viii
DAFTAR TABEL

ix
DAFTAR GAMBAR

x
DAFTAR SKEMA

xi
DAFTAR LAMPIRAN

xii
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Berdasarkan Profil Anak Indonesia (2020) pada tahun 2019, 31,56%
penduduk Indonesia berusia anak, mereka adalah generasi penerus dan aset
masa depan bangsa. Maka keberhasilan pembangunan anak akan menentukan
kualitas sumber daya manusia Indonesia di masa yang akan datang. Jumlah
Anak di Indonesia pada tahun 2019 mencapai 84,4 juta yang terdiri 43,2 juta
anak laki-laki dan 41,1 juta anak perempuan. Persentase anak di Indonesia
pada tahun 2019 sebesar 31,6%, meningkat 1,5 persen dari tahun 2018 atau
bertambah sekitar 4,9 juta jiwa.
Peraturan Kementrian Kesehatan (Permenkes) Nomor 4 Tahun 2019
tentang Standar Pelayanan Minimal (SPM) dibidang kesehatan yang berisi
berisi berbagai jenis pelayanan kesehatan untuk memenuhi kebutuhan
kesehatan bagi setiap warga negara. Salah satunya terdapat jenis pelayanan
kesehatan untuk anak sekolah yaitu pelayanan kesehatan pada usia
pendidikan dasar. Pelayanan kesehatan pada usia pendidikan dasar adalah
kegiatan penjaringan kesehatan yang dilakukan minimal satu kali kepada
anak kelas 1 dan kelas 7 yang dilakukan oleh puskesmas. Setiap anak pada
kelas 1 dan kelas 7 mendapatkan skrining atau penjaringan kesehatan sesuai
standar dan mendapatkan tindak lanjut hasil skrining yang dilakukan.
Penjaringan kesehatan merupakan pemeriksaan kepada anak kelas 1
dan kelas 7 yang meliputi pemeriksaaan status gizi, kesehatan gigi dan mulut,
tanda vital, ketajaman penglihatan, dan ketajaman pendengaran. Dimana
penjaringan kesehatan ini bertujuan untuk mengetahui secara dini masalah-
masalah kesehatan anak sekolah sehingga dapat dilakukan tindakan
secepatnya untuk mencegah keadaan yang lebih buruk (Permenkes Nomor 4,
2019).

1
 2

Masalah kesehatan yang dialami peserta didik sangat kompleks dan

bervariasi. Pada usia sekolah dasar, permasalahan kesehatan peserta didik
 2

umumnya berhubungan dengan ketidakseimbangan gizi, kesehatan gigi,

kelainan refraksi, kecacingan dan penyakit menular yang terkait perilaku
hidup bersih dan sehat. Pada peserta didik di tingkat lanjutan pada umumnya
lebih banyak terkait dengan perilaku beresiko diantaranya kebiasaan
merokok, mengkonsumsi minuman beralkohol dan melakukan hubungan
seksual di luar nikah (Kemenkes RI, 2018).
Masalah gizi pada anak sekolah saat ini masih cukup tinggi, dengan
data Riskesdas 2013 di dapatkan status gizi umur 5-12 Tahun (menurut
IMT/U) di Indonesia yaitu prevalensi kurus 11,2%. Sedangkan masalah
kegemukan pada anak di Indonesia masih tinggi dengan prevalensi
18,8% (Mawarni 2017). Riskesdas 2018 menunjukkan prevalensi anak
yang mengalami masalah kesehatan gigi dan mulut berdasarkan
karakteristik umum 10-14 Tahun sebesar 41,4%. Merokok merupakan
salah satu masalah kesehatan karena tingkat penggunaannya masih tinggi
di Indonesia. Riskesdas menyatakan bahwa terdapat peningkatan
prevalensi merokok penduduk umur 10 Tahun dari 28,8 % pada Tahun
2013 menjadi 29,3% pada Tahun 2018 (Kemenkes RI, 2018).
Melihat permasalahan yang ada, pelayanan kesehatan di sekolah
melalui program UKS diutamakan pada upaya peningkatan kesehatan dalam
bentuk promotive dan preventif. Penjaringan kesehatan merupakan suatu
prosedur pemeriksaan kesehatan yang dilakukan untuk memilah (skrining)
anak yang sehat dan tidak sehat, serta dapat dimanfaatkan untuk pemetaan
kesehatan peserta didik. Kegiatan ini dilaksanakan untuk memenuhi
persyaratan Standar Pelayanan Minimal (SPM) bidang kesehatan dan
program Usaha Kesehatan Sekolah (UKS) (Kemenkes, 2020).
Pada masa pandemi COVID-19, anak usia sekolah dan remaja
memiliki risiko tertular COVID-19 karena aktivitasnya yang tinggi dan
kecenderungan berkelompok. Namun, karena daya tahan tubuh yang baik
seringkali COVID-19 pada kelompok tersebut tidak memperlihatkan gejala
atau hanya gejala ringan sehingga sering diabaikan dan berpotensi menular
kepada orang sekitar. Untuk meminimalisir penularan COVID-19 pada anak,
 3

maka pemerintah mengeluarkan kebijakan belajar di rumah melalui model

daring (Kemenkes RI, 2020).
Akibat dari diberlakukannya kegiatan belajar melalui model daring
kegiatan penjaringan kesehatan pada anak usia pendidikan dasar tidak
dilaksanakan selama pandemi COVID-19. Berdasarkan profil Dinas
Kesehatan Kabupaten Pelalawan terjadi penurunan cakupan pelayanan
kesehatan pada anak usia pendidikan dasar. Target SPM 2019 dan 2020
adalah 100% untuk pelayanan kesehatan anak usia pendidikan dasar, dengan
hasil cakupan pada tahun 2019 99.73% dan di tahun 2020 18.23% (Profil
Dinkes Pelalawan, 2020).
Menurut Novia dkk (2021) pelaksanaan UKS selama pandemi
COVID-19 pada SDN kecamatan Tuah Negeri tetap dilaksanakan, tetapi
tidak optimal pelaksanaanya, karena adanya regulasi pencegahan COVID-19
yang jumlah siswa yang boleh hadir setiap hari dan waktu belajar di sekolah.
Pelayanan kesehatan terbatas pada pemantauan status gizi dengan pengukuran
tinggi dan berat badan, kegiatan imunisasi anak sekolah tetap dilakukan tapi
tidak mencapai sasaran yang diharapkan.
Dalam upaya pemenuhan kebutuhan informasi dan layanan kesehatan
bagi anak usia sekolah dan remaja di tengah upaya meminimalisir penularan
COVID-19, diperlukan berbagai penyesuaian program dan kegiatan terkait
kesehatan usia sekolah dan remaja. Untuk itu penulis tertarik untuk
mengidentifikasi upaya peningkatan pelayanan kesehatan anak usia
pendidikan dasar, selain ini merupakan tolak ukur kinerja pemerintah daerah
yang tertuang dalam Standar Pelayanan Minimal (SPM) dan juga untuk
mendeteksi secara dini masalah-masalah kesehatan.

1.2 Tujuan
1.2.1 Tujuan Umum
Untuk mengetahui upaya peningkatan cakupan pelayanan
kesehatan anak usia pendidikan dasar pada Seksi Promosi Kesehatan
 4

dan Pemberdayaan Masyarakat Dinas Kesehatan Kabupaten Pelalawan

Tahun 2021.
1.2.2 Tujuan Khusus
a. Mahasiswa mampu mengidentifikasi masalah dan memprioritaskan
masalah berdasarkan data dan informasi dari Seksi Promosi
Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat Dinas Kesehatan
Kabupaten Pelalawan.
b. Mahasiswa mampu membuat alternatif pemecahan masalah dari
prioritas masalah berdasarkan data dan informasi dari Seksi Promosi
Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat Dinas Kesehatan
Kabupaten Pelalawan.
c. Mahasiswa mampu membuat rencana intervensi dalam bentuk POA
berdasarkan data dan informasi dari Seksi Promosi Kesehatan dan
Pemberdayaan Masyarakat Dinas Kesehatan Kabupaten Pelalawan.

1.3 Manfaat
1.3.1 Bagi Mahasiswa
a. Dapat menambah wawasan ilmu pengetahuan dalam pendekatan
praktik dilapangan. Dengan adanya residensi mahasiswa dapat
menggabungkan ilmu secara teoritis dengan praktik dilapangan.
Sehingga permasalahan nyata dilapangan dapat dirasakan dan
diamati secara langsung.
b. Mampu mengidentifikasi capaian program promkes dimasyarakat
bidang promosi kesehatan yang berkaitan dengan pelayananan
kesehatan anak usia pendidikan dasar.
c. Mampu mengidentifikasi permasalahan secara komprehensif, serta
mempunyai kesempatan ikut serta dalam proses pemecahan masalah.

1.3.2 Bagi Dinas Kesehatan Kabupaten Pelalawan

a. Dapat informasi dan ilmu terapan tentang pelaksanaan program
promkes yang dapat meningkatkan cakupan pelayanan kesehatan
anak usia pendidikan dasar.
 5

b. Dapat referensi untuk mendapatkan calon manajer yang handal.

1.3.3 Bagi Program Studi Magister IKM

a. Terjalinnya kerjasama yang baik antara Program Studi Magister
Ilmu Kesehatan Masyarakat Hang Tuah Pekanbaru dengan pihak
Dinas Kabupaten Pelalawan.
b. Dapat dijadikan acuan untuk melakukan evaluasi pemberian
materi kuliah dan pembekalan kepada mahasiswa, sehingga
mempunyai informasi untuk meningkatkan kualitas
pembelajaran.
6
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Pelayanan Kesehatan Anak Usia Pendidikan Dasar

Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 25 Tahun 2014 tentang
Upaya Kesehatan Anak pasal 28, pelayanan kesehatan anak usia sekolah dan
remaja dilakukan melalui usaha kesehatan sekolah dan pelayanan kesehatan
peduli remaja. Kegiatan Usaha Kesehatan Sekolah (UKS) merupakan
kegiatan lintas sektor, yang meliputi berbagai upaya antara lain penjaringan
kesehatan dan pemeriksaan berkala, pemberian tablet tambah darah bagi
remaja putri, pembinaan kantin sekolah sehat, imunisasi, dan pembinaan
kader kesehatan sekolah.
Kegiatan pelayanan kesehatan yang dilakukan di sekolah dilaksanakan
oleh tenaga kesehatan bersama dengan kader kesehatan sekolah dengan
minimal dilakukan pemeriksaan status gizi (tinggi badan dan berat badan),
pemeriksaan gigi, tajam penglihatan, dan tajam pendengaran. Pelayanan
kesehatan anak usia sekolah bertujuan untuk mendeteksi dini risiko penyakit
pada anak sekolah agar dapat ditindaklanjuti secara dini, meningkatkan
pertumbuhan dan perkembangan anak yang optimal, sehingga dapat
menunjang proses belajar mereka dan pada akhirnya menciptakan anak usia
sekolah yang sehat dan berprestasi. Hasil dari pelayanan kesehatan di sekolah
juga dapat dipergunakan sebagai bahan perencanaan dan evaluasi UKS bagi
puskesmas, sekolah dan Tim Pembina UKS (TP UKS) agar pelaksanaan
peningkatan kesehatan anak sekolah dapat lebih tepat sasaran dan tujuan
(Kementerian Kesehatan RI, 2020).
2.2.1 Pengertian
Pelayanan kesehatan usia pendidikan dasar adalah penjaringan
kesehatan yang diberikan kepada anak usia pendidikan dasar minimal
satu kali pada kelas 1 dan kelas 7 yang dilakukan oleh Puskesmas.
Pelayanan kesehatan usia pendidikan dasar sesuai standar meliputi :
 7

a. Skrining Kesehatan.
b. Tindak lanjut hasil skrining kesehatan.
Keterangan :
Dilakukan pada anak usia kelas 1 sampai dengan kelas 9 di sekolah
minimal satu kali dalam satu tahun ajaran dan usia 7 sampai 15 tahun di
luar sekolah.
2.2.2 Definisi Operasional Capaian Kinerja
Capaian kinerja Pemerintah Daerah Kabupaten dalam
memberikan pelayanan kesehatan anak usia pendidikan dasar dinilai
dari cakupan pelayanan kesehatan pada usia pendidikan dasar sesuai
standar di wilayah kerjanya dalam kurun waktu satu tahun ajaran.
Rumus Perhitungan Kinerja :

Jumlah anak usia pendidikan

Persentase anak usia
pendidikan dasar
yang mendapatkan
sesuai standar
dasar yang mendapatkan
pelayanan kesehatan sesuai
standar yang ada di wilayah kerja
= kabupaten dalam kurun waktu
kesehatan tahun satu pelayanan
ajaran x 100%

Jumlah semua anak usia pendidikan

dasar yang ada di wilayah kerja kab
tersebut dalam kurun waktu Satu
tahun ajaran yang sama.
2.2.3 Standar Jumlah dan Kualitas Barang dan/atau Jasa
Tabel 2.1 Standar Jumlah dan Kualitas Barang dan/atau Jasa
No Barang Jumlah Fungsi
1. Buku Rapor Sesuai jumlah Peserta - Pencatatan hasil
Kesehatanku didik di pemeriksaan
sekolah/madrasah kesehatan dan
- Media KIE
2 Buku Sesuai jumlah anak - Pencatatan hasil
Pemantauan usia pendidikan dasar pemeriksaan kesehatan
Kesehatan di luar satuan dan
pendididkan dasar - Media KIE
seperti di pondok
pesantren/panti/LKSA
dan lapas/LPKA/
Posyandu remaja

3 Kuesioner Sesuai jumlah anak usia Pemeriksaan kesehatan

 8

Skrining pendidikan dasar usia

kesehatan pendidikan dasar
4 Formulir Sesuai kebutuhan - Umpan Balik hasil
Rekapitulasi dengan skrining/penjaringan
Hasil mempertimbangkan kesehatan ke sekolah /
Pelayanan jumlah anak usia madrasah
kesehatan usia pendidikan dasar per - Pencatatan dan
sekolah dan sekolah/madrasah pelaporan
remaja di
dalam sekolah
5 Formulir Sesuai kebutuhan - Umpan balik hasil
Rekapitulasi dengan skrining/penjaringan
Hasil mempertimbangkan kesehatan di pondok
Pelayanan jumlah pondok pesantren / panti
kesehatan usia pesantren, panti/ /LKSA /lapas/LPKA
sekolah dan LKSA dan posyandu remaja
remaja di luar lapas/LPKA/posyandu - Pencatatan dan
sekolah. remaja per puskesmas pelaporan

2.2.4 Standar Jumlah dan Kualitas Personil/Sumber Daya Manusia

Kesehatan
a. Tenaga Kesehatan :
1) Dokter / dokter gigi, atau
2) Bidan, atau
3) Perawat
4) Gizi
5) Tenaga kesehatan masyarakat
b. Tenaga non Kesehatan terlatih atau mempunyai kualifikasi tertentu :
1) Guru
2) Kader Kesehatan/dokter kecil/ peer conselor.
Tabel 2.2 Standar Jumlah dan Kualitas Personil/Sumber Daya Manusia
Kesehatan
No Kegiatan SDM Kesehatan
1 Skrining Kesehatan -
a. Pemeriksaan status gizi - Guru
- Tenaga pendamping di
Lapas/ LPKA
- Tenaga pendamping/
pekerja sosial di panti /
LKSA
- Dokter kecil, kader
kesehatan remaja
termasuk kader posyandu
remaja
b. Pemeriksaan tanda-tanda dokter/dokter gigi/
vital bidan/perawat/ perawat
 9

gigi, kader posyandu

remaja
c. Pemeriksaan kebersihan - Dokter/dokter gigi/
diri serta kesehatan gigi dan bidan/perawat/ perawat gigi/,
mulut Guru BK, Guru UKS.

2.2.5 Mekanisme Pelayanan

a. Penetapan sasaran anak setingkat usia pendidikan dasar (7 sampai
dengan 15 tahun) di wilayah kabupaten/kota dalam satu tahun
menggunakan data pproyeksi BPS atau data riil yang diyakini
benar, dengan mempertimbangkan estimasi dari hasil survei/riset
yang terjamin validitasnya, yang ditetapkan oleh Kepala Daerah.
b. Skrining Kesehatan
Pelaksanaan skrining kesehatan anak usia pendidikan dasar
dilaksanakan di satuan pendidikan dasar (SD/MI dan SMP/MTS)
dana di luar satuan pendidikan dasar seperti di pondok pesantren,
panti/LKSA, lapas/LPKA dan lainnya, meliputi :
1) Penilaian status gizi
2) Penilaian tanda vital
3) Penilaian kesehatan gigi dan mulut
4) Penilaian ketajaman indera
c. Tindaklanjut hasil skrining kesehatan meliputi :
1) Memberikan umpan balik hasil skrining kesehatan
2) Melakukan rujukan jika diperlukan
3) Memberikan penyuluhan kesehatan
2.2.6 Teknik Perhitungan Pembiayaan
Tabel 2.3 Teknik Perhitungan Pembiayaan
LANGKAH VARIABEL KOMPONE VOLUME
KEGIATAN N
1.Koordinasi Petugas Puskesmas Biaya Jumlah petugas x Jumlah
dan transport sekolah/mmadrasah,
Pendataan pondok pesantren,
sasaran panti/LKSA dan
lapas/LPKA/posyandu
remaja x Biaya transport
2.Pelaksanaan Petugas Biaya Jumlah petugas
Skrining transport Puskesmas x biaya
Kesehatan petugas/BBM transportasi x jumlah
 10

sekolah/madrasah
pondok pesantren,
panti/LKSA dan
lapas/LPKA/posyandu
remaja
Alat kesehatan UKS Kit Biaya UKS kit x 2 x
Jumlah puskesmas
Instrumen Pencatatan Pengadaan - Instrumen pencatatan
buku (buku rapor
pencatatan kesehatanku dan
kuesioner skrining) x
jumlah anak usia
pendidikan dasar (kelas
1 sampai 9) di
sekolah/madrasah
biayaa pengacaan
instrumen
- Instrumen pencatatan
(buku pemantauan
kesehatan dan kuesioner
skrining) x jumlah anak
usia pendidikan dasar di
pondok pesantren,
panti/LKSA dan
lapas/LPKA/po syandu
remaja x biaya
pengadaan instrumen
Formulir Reka[itulasi Pengadaan • Formulir rekapitulasi di
hasil skrining formulir sekolah x jumlah
kesehatan (Penjaringan rekapitulasi di satuan pendidikan
Kesehtaan dan sekolah/luar dasar (sekolah/madra
Pemeriksaan Berkala) sekolah dan di sah)
puskesmas • Formulir rekapitulasi di
luar sekolah x jumlah
pondok pesantren,
panti/LKSA dan
lapas/LPKA
• Formulir rekapitulasi di
Puskesmas x jumlah
puskesmas
3. Pelaksanaan Formulir rujukan Pengadaan Formulir rujukan x
tindak lanjut jumlah kasus yang
hasil dirujuk
skrining
kesehatan
Formulir Pengadaan Formulir
laporan/rekapi tulasi formulir laporan/rekapitul asi x
skrining kesehatan laporan/reka jumlah puskesmas
(penjaringan kesehatan pitulasi
dan pemeriksaan kabupaten
berkala)
Petugas Biaya Jumlah petugas
puskesmas transport puskesmas x jumlah
sekolah/madrasa h,
pondok pesantren,
 11

panti/LKSA dan
lapas/LPKA x Biaya
transport
(Kementrian Kesehatan RI, 2020).

2.2 Pelayanan Kesehatan bagi Anak Usia Sekolah dan Remaja di Masa
Pandemi Covid-19
Pelaksanaan pelayanan kesehatan usia sekolah dan remaja dilakukan
melalui pendekatan layanan ramah remaja atau dikenal sebagai Pelayanan
Kesehatan Peduli Remaja (PKPR). PKPR diselenggarakan melalui kegiatan
di dalam gedung dan luar gedung puskesmas. Jenis kegiatan yang dilakukan
di dalam gedung meliputi pemeriksaan klinis medis termasuk pemeriksaan
penunjang dan layanan rujukan, pemberian Komunikasi, Informasi dan
Edukasi (KIE), layanan konseling, serta pembekalan keterampilan psikososial
(Pendidikan Keterampilan Hidup Sehat/PKHS). Adapun kegiatan di luar
gedung diantaranya adalah pembinaan kesehatan di sekolah, di panti/LKSA,
di lapas/rutan anak/LPKA termasuk pelayanan kesehatan di masyarakat
melalui posyandu remaja.
Dengan adanya pandemi COVID-19 perlu dilakukan modifikasi cara
pelaksanaan pelayanan kesehatan usia sekolah dan remaja dalam rangka
mencegah penularan dan menjamin setiap anak mendapatkan haknya atas
pelayanan kesehatan esensial. Langkah-langkah dalam menerapkan
penyesuaian pelayanan kesehatan bagi kelompok usia sekolah dan remaja di
puskesmas selama masa pandemi COVID-19 sebagai berikut:

2.2.1 Persiapan
Tabel 2.4 Tahap Persiapan Pelayanan Kesehatan bagi Anak Usia Sekolah dan
Remaja di Masa Pandemi Covid-19
 12

KEGIATAN TUJUAN FAKTOR FAKTOR

PENDUKUNG PENGHAMBAT
1. Konsolidasi 1. Mendapatkan 1. UU No. 36 1. Kelompok usia
internal dan kesepakatan dalam Tahun 2009 sekolah dan
Penyusunan menyelenggarakan tentang Remaja dianggap
rencana kerja: PKPR di masa Kesehatan. memiliki
a. Penetapan pandemi. 2. UU No. 6 Tahun kekebalan tubuh
jenis 2. Menetapkan 2018 tentang yang tinggi
kegiatan. prioritas Kekarantinaan sehingga kecil
b. Penetapan kegiatan dan Kesehatan. kemungkinan
jadwal dan alur jadwal 3. Peraturan terinfeksi COVID-
pelayanan. pelaksanaan. Pemerintah No. 19.
c. Penyiapan Tim 3. Menerapkan 21 Tahun 2020 2. Rendahnya
PKPR dan protokol Pembatasan kepatuhan
pembagian kesehatan dalam Sosial Berskala kelompok usia
tugas. penyeleng- Besar Dalam sekolah dan remaja
d. Penyusunan garaan Rangka dalam menjaga
Rencana pelayanan Percepatan jarak, pemakaian
evaluasi. kesehatan Penanganan masker dan
termasuk Corona Virus kebiasaan cuci
membuat alur Disease 2019 tangan.
pelayanan untuk (COVID-I9). 3. Mobilitas yang
menghindari 4. Peraturan tinggi dan
kerumunan di Menkes No. 9 kecenderungan
ruang tunggu Tahun 2020 berkelompok tanpa
serta tentang Pedoman mengindahkan
mempersingkat Pembatasan protocol kesehatan.
waktu tunggu Sosial Berskala 4. Keterbatasan
pasien. Besar Dalam alokasi anggaran
4. Menyiapkan Rangka bagi pelaksanaan
petugas yang Percepatan program kesehatan
dapat diakses Penanganan usia sekolah dan
anak usia Corona Virus remaja.
sekolah dan Disease 2019 5. Keterbatasan
remaja baik (COVID-19) kapasitas
melalui kontak (Berita Negara puskesmas dan
langsung di Republik petugas kesehatan
puskesmas Indonesia Tahun dalam
maupun melalui 2020 Nomor menyelenggarakan
pemanfaatan 326). Pelayanan
teknologi 5. Peraturan Kesehatan Peduli
informasi dan Menkes No. 25 Remaja (PKPR).
media Tahun 2014 6. Nilai sosial dan
komunikasi tentang Upaya budaya yang
lainnya. Kesehatan Anak. menghambat
6. Keputusan kelompok usia
2. Pemetaan: 1. Mendapatkan Menkes No. sekolah dan remaja
a. Sasaran dan gambaran HK.01.07/ meng- akses
karakteristik usia kelompok sasaran Menkes/413/2020 layanan dan
sekolah dan dan kebutuhan tentang Pedoman informasi
remaja. layanan. Pencegahan dan kesehatan.
b. Petugas 2. Menyusun strategi Pengendalian
kesehatan dan pelaksanaan kegiatan COVID-19.
pendukung. dalam dan luar
c. Alokasi gedung yang efektif
 13

pembiayaan.
d. Jenis dan dengan
alur mempertimbangkan
pelayanan. kondisi dan situasi
e. Kebutuhan wilayah, prioritas
sarana kebutuhan serta
prasarana. ketersediaan sumber
daya.
3. Pemenuhan Memenuhi sarana 7. SKB 4 Menteri
sarana prasarana: prasarana yang tentang Panduan
a. Ruang menjamin Penyeleng-
konseling dan kenyamanan, garaan
peralatan. privasi serta Pembelajaran
pemeriksaan kerahasiaan pasien pada Tahun
fisik. remaja sekaligus Ajaran
b.Buku pedoman. menjamin 2020/2021 dan
c. Media keamanan petugas Tahun Akademik
pencatatan dan pemberi layanan. 2020/2021 di
pelaporan. Masa Pandemi
d.Media KIE. COVID-19.
e. Perangkat 8. Peraturan
elektronik dan Bersama 4
jaringan Menteri No.
internet. 6/X/PB/2014,
f. Alat Pelindung No. 73 Tahun
Diri. 2014, No. 41
g. Fasilitas cuci Tahun2014, No.
tangan/ 81 Tahun.
handsanitizer dll 9. SE Sekjen
Kemendikbud No.
4. Koordinasi dan 1. Mendapat 15 Tahun 2020
Advokasi komitmen dan tentang Pedoman
kepada: dukungan Penyelnggaraan
a. Lintas program pelaksanaan Belajar dari
(internal penyesuaian Rumah dalam
puskesmas dan program selama masa darurat
dina kesehatan). pandemi. penyebaran
1)Gizi. 2. Mempromosik COVID-19.
2)Promosi an modifikasi 10. SE Dirjen
Kesehatan. PKPR di Kesehatan
3)Kesehatan puskesmas Masyarakat,
Lingkungan. selama Kemenkes No.
4)Kesehatan pandemi. HK.02.02/11/509
Kerja dan /2020 tentang
Olahraga. Pelayanan
5)Pencegahan Kesehatan
dan Keluarga di Era
Pengendalian Pandemi
Penyakit. COVID-19.
6)Farmasi dan 11. Hasil
alat kajian/survei
kesehatan. remaja di masa
pandemi COVID-
19 yang dilaku-
kan oleh
 14

Kementerian/
Lembaga dan
Organisasi Non
Pemerintah.

2.2.2 Pelaksanaan Pelayanan Kesehatan dalam GedungIS

Tabel 2.5 Pelaksanaan Pelayanan Kesehatan dalam Gedung di Masa Covid-19
JENIS HAL YANG HARUS MONITORING PENCATATAN
KEGIATAN DIPERHATIKAN
1. Pelaksanaan penjaringan
Penjaringan 1. Pelayanan Media Pencacatan
kesehatan harus
Kesehatan Kesehatan Kegiatan Pelayanan
mengutamakan kesehatan
a. Cakupan Kesehatan di
dan keselamatan anak dan
penjaringan Sekolah:
tenaga kesehatan. Perlu
kesehatan 1. Individu Peserta
dipertimbangkan risiko
pada kelas 1, Didik
penularan COVID-19 di
7 dan 10. a. Buku rapor
sekolah.
b. Cakupan kesehatanku.
2. Kegiatan penjaringan
skrining b. Formulir
didorong untuk
kesehatan penjaringan
dilaksanakan secara
pada kelas 1 kesehatan.
daring dengan
menggunakan teknologi – 9.
2.Petugas Kesehatan
informasi dan c. Jumlah kasus
a. Rekap hasil
komunikasi dan rujukan
penjaringan.
penggunaan formulir skrining
b. Rekap laporan
google (google form). kesehatan.
bulanan, triwulan
3. Pada daerah dimana dan tahunan
satuan pendidikan sudah puskesmas.
melakukan pembelajaran c. Daftar periksa
dengan metode tatap pengawasan dan
muka maka penjaringan pembinaan
kesehatan/skrining dapat protokol
dipertimbangkan untuk kesehatan di
dilakukan seperti biasa di satuan
satuan pendidikan pendidikan.
dengan tetap menerapkan
protokol kesehatan:
 Pelaksanaannya dilakukan
dengan pengaturan
jadwal, jaga jarak,
menggunakan masker,
CTPS, pemeriksaan di
ruangan dengan ventilasi
yang baik/ruang terbuka
dan petugas kesehatan
meng- gunakan APD
sesuai standar.
 Waktu pemeriksaan
diupayakan sesingkat
mungkin, yaitu dengan
cara peserta didik diminta
melakukan pengisian
status kesehatan melalui
 15

formulir cetak atau

formulir google pada
pemeriksaan yang dapat
dilakukan secara mandiri
sebelum dilakukan
pemeriksaan langsung
oleh petugas kesehatan.
4. Pada daerah dimana anak
masih melakukan
pembelajaran dari rumah,
penjaringan kesehatan/
skrining dilakukan dengan
meng- gunakan teknologi
informasi dan komunikasi
atau penggunaan formulir
google. Sedangkan, pada
daerah dengan akses
internet sulit, dilakukan
pengisian status kesehatan
melalui formulir cetak,
bila diperlukan kemudian
dapat ditindaklanjuti
dengan pemeriksaan oleh
tenaga kesehatan melalui
janji temu atau kunjungan.
5. Apabila ditemukan masalah
kesehatan maka segera ke
fasilitas pelayanan
kesehatan melalui janji
temu.

2.2.3 Evaluasi Pelayanan Kesehatan bagi Anak Usia Sekolah dan Remaja
di Masa Pandemi Covid-19
Hasil monitoring mandiri tim PKPR puskesmas maupun
monitoring oleh pengelola program kesehatan usia sekolah dan
remaja di dinas kesehatan provinsi dan kabupaten/kota digunakan
sebagai dasar evaluasi pelaksanaan program kesehatan usia sekolah
dan remaja di masa pandemi COVID-19. Adapun hal yang
dievaluasi adalah sebagai berikut:
a. Jumlah kasus COVID-19 pada anak usia sekolah dan
remaja.
b. Pelaksanaan program.
c. Pemanfaatan pelayanan kesehatan.
d. Faktor pendukung dan faktor penghambat.
 16

Petugas Kesehatan/tim PKPR membandingkan jumlah kasus-

kasus yang khas pada anak usia sekolah dan remaja, misalnya
masalah gizi, masalah tumbuh kembang/pubertas, masalah kesehatan
jiwa (gangguan kecemasan, depresi, gangguan perilaku), kasus
kekerasan dan pelecehan seksual, kehamilan remaja, Kasus IMS
termasuk HIV/AIDS, kasus NAPZA, kasus kecelakaan/cedera dan
sebagainya, antara sebelum dan saat pandemi atau perubahan jumlah
kasus setiap bulannya. Petugas mengidentifikasi kemungkinan
penyebab timbulnya kasus tersebut.
Berdasarkan masalah yang teridentifikasi, petugas dapat
memperkirakan penyebab utama timbulnya kasus dan akar masalahnya
dengan membuat diagram sebab-akibat, misalnya menggunakan
diagram tulang ikan atau pohon masalah, yang memuat besaran
masalah, tempat dan waktu. Setiap penyebab utama kasus dituliskan di
kotak kepala ikan, kemudian akar masalah/penyebab dari penyebab
utama tersebut dituliskan di tulang ikan. Akar masalah di tulang ikan
meliputi analisis mengenai aspek manusia, peralatan, metode serta
pembiayaan yang menyebabkan timbulnya kasus/penyebab utama.
Informasi dan data hasil monitoring PKPR juga digunakan untuk
menilai pelaksanaan program, pemanfaatan pelayanan kesehatan dan
faktor yang mempengaruhinya terutama saat pandemi (Kementrian
Kesehatan RI, 2020).
 17

2.3 Advokasi Kesehatan

2.3.1 Pengertian dan Tujuan
Advokasi bidang kesehatan adalah usaha untuk mempengaruhi
para penentu kebijakan atau pengambil keputusan untuk membuat
kebijakan publik yang bermanfaat untuk peningkatan kesehatan
masyarakat. Advokasi bidang kesehatan mulai digunakan dalam
program kesehatan masyarakat pertama kali oleh WHO pada tahun
1984 sebagai salah satu strategi global Promosi Kesehatan Tujuan
utama advokasi adalah untuk mendorong dikeluarkannya kebijakan-
kebijakan publik oleh pejabat publik sehingga dapat mendukung dan
menguntungkan kesehatan. Melalui pelaksanaan advokasi kesehatan,
pejabat publik menjadi paham terhadap masalah kesehatan, kemudian
tertarik, peduli, menjadikan program kesehatan menjadi agenda
prioritas serta bertindak memberikan dukungan untuk mengatasi
masalah kesehatan yang ada di wilayah kerjanya (Kementerian
Kesehatan RI, 2013).
2.3.2 Sasaran Advokasi
Sasaran advokasi kesehatan adalah :
a. Pelaku advokasi
Adalah individu atau kelompok/ tim kerja yang mempunyai
kemampuan untuk melakukan advokasi serta mempunyai
hubungan atau pengaruh yang terdekat dan terkuat dengan sasaran
advokasi yaitu penentu/ pengambil kebijakan. Yang termasuk
dalam sasaran ini adalah: pakar, pejabat yang berwenang, lintas
sektor, perguruan tinggi, media massa, swasta, organisasi profesi,
organisasi kemasyarakatan, LSM, kelompok/ asosiasi peduli
kesehatan, tokoh masyarakat / tokoh publik, dll.
b. Pejabat publik atau penentu/ pembuat kebijakan publik
Merupakan sasaran advokasi yang mempunyai kewenangan
untuk memberikan dukungan kebijakan dan sumberdaya dalam
 18

pengembangan program kesehatan masyarakat. Sasaran penentu

atau pembuat kebijakan yaitu pejabat/pimpinan dari unsur :
1) Pemerintah pusat, provinsi, kabupaten/kota, kecamatan.
desa/kelurahan, DPR/DPRD, BPD.
2) Pimpinan lintas sektor yang berkaitan dengan program
kesehatan.
3) Pimpinan atau pengurus organisasi kemasyarakatan atau LSM
yang potensial mendukung program kesehatan.
4) Penangung jawab program dari lintas sektor yang
mempengaruhi keberhasilan upaya mengatasi masalah
kesehatan.
5) Penyandang dana dan pimpinan dunia usaha / swasta yang
potensial mendukung program kesehatan.
2.3.3 Metode dan Teknik Advokasi Kesehatan
a. Lobi
Lobi adalah berbincang-bincang secara informal para
pengambil keputusan dan pembuat kebijakan untuk
menginformasikan isu-isu strategis yang menjadi permasalahan di
masyarakat. Lobi banyak digunakan untuk mengadvokasi pembuat
kebijakan/pejabat publik dalam bentuk bincang-bincang
(pendekatan tokoh). Prinsip melobi dalam program advokasi
kesehatan, adalah “low profile, high pressure”.
b. Petis
Petisi adalah cara formal dan tertulis untuk menyampaikan
gagasan advokator dan memberikan tekanan kolektif terhadap para
pembuat keputusan. Biasanya dalam petisi sudah jelas tertulis,
yaitu pernyataan singkat dan jelas tentang isu tertentu dan tindakan
apa yang akan dilakukan.
c. Debat
Debat pada dasarnya juga merupakan salah satu metode
advokasi kesehatan dalam kelompok. Ciri spesifiknya, adalah
 19

berbagai mengangkat dan membahas isu kesehatan dari pihak yang

pro maupun kontra.

d. Dialog
Hampir sama dengan debat, dialog lebih tepat digunakan
sebagai metode advokasi melalui pendekatan kelompok. Namun,
pelaksanaan dialog sebaiknya didukung oleh media massa,
khususnya TV dan Radio, sehingga dialog ini bisa menjangkau
kelompok yang sangat luas. Metode ini memberi peluang yang
cukup baik untuk mengungkapkan isu/aspirasi/pandangan khalayak
sasaran terhadap program kesehatan.
e. Negosiasi
Negosiasi merupakan metode advokasi yang bertujuan
untuk menghasilkan kesepakatan.. Negosiasi merupakan cara yang
efektif untuk mendapatkan kesepakatan tentang pentingnya
memberikan dukungan kebijakan maupun sumberdaya dalam
mencapai tujuan program kesehatan. Adapun cara untuk
melakukan negosiasi adalah dengan jalan kompromi, akomodasi
dan kolaborasi.
f. Paparan (presentasi)
Paparan atau presentasi merupakan metode advokasi yang
sering dipergunakan. Materi paparan adalah isu strategis tentang
masalah kesehatan yang disampaikan dalam bahasa yang baik,
cukup menyentuh, efektif, tidak berbelit-belit, dapat dimengerti
dan dipahami dengan cepat dan jelas. Penerapan metode presentasi
ini, dinilai menguntungkan untuk menyamakan persepsi,
menumbuhkan kebersamaan dan membangun komitmen.
g. Seminar
Seminar merupakan salah satu metode advokasi yang
membahas isu strategis secara ilmiah yang dilakukan bersama
 20

beberapa pejabat publik sebagai sasaran advokasi. Seminar

biasanya diikuti 20 sampai 30 orang peserta yang dipimpin oleh
seorang pakar dalam bidang yang dibahas/diseminarkan. Tujuan
seminar untuk mendapatkan keputusan atau rekomendasi terhadap
upaya pemecahan masalah tertentu yang merupakan hasil
kesepakatan dalam pembahasan bersama semua peserta.
h. Studi Banding
Studi banding juga merupakan salah satu metode advokasi
yang baik, yakni dengan mengajak sasaran advokasi mengunjungi
suatu daerah yang baik maupun yang kurang baik kondisinya.
i. Pengembangan
Kelompok peduli Pengembangan kelompok peduli adalah
metode advokasi dengan cara menghimpun kekuatan baik secara
peorangan maupun organisasi dalam suatu jaringan kerjasama
untuk menyuarakan/memperjuangkan isu yang diadvokasikan.
Kelompok ini bisa bernama “Koalisi” seperti Koalisi Indonesia
Sehat, Aliansi Pita Putih atau Forum Peduli Kesehatan lainnya
yang memiliki jaringan yang kuat dalam ide/gagasan meskipun
secara organisasi tidak terlalu ketat keterikatannya.
j. Penggunaan media massa
Peranan media massa sangat besar dan menentukan dalam
keberhasilan advokasi kesehatan, baik dalam membentuk opini,
menyamakan persepsi maupun dalam memberikan tekanan
(Kementerian Kesehatan RI, 2013).

2.3 Penelitian Terdahulu

Tabel 2.6 Hasil Penelitian Tentang Permasalahan yang Ditemukan
N Nama dan Judul Metode Hasil Penelitian
o Penelitian Penelitian
1. (Mulazimah Participator Berdasarkan hasil pelaksanaan
dkk, 2021). y Action penjaringan kesehatan, didapatkan
Research 27 siswa (36,9%) tidak pernah
(PAR). sarapan pagi sebelum berangkat
sekolah. Selain itu, lebih dari 82%
 21

siswa selalu jajan disekolah. Hasil

pemeriksaan tanda-tanda vital seluruh
peserta dengan hasil dalam batas
normal.34,6% orangtua/keluarga
siswa yang merokok.48,6% siswa
perempuan sudah mengalami
menstruasi dan 16,7% mengalami
masalah nyeri perut yang hebat saat
menstruasi. Setelah diberikan
penyuluhan tentang jajanan sehat bagi
siswa sekolah pengabdi berharap
semua siswa semakin pintar memilih
makanan jajan yang sehat di sekolah.
Untuk harapan pengabdi tentang
penyuluhan bahaya merokok adalah
tidak adanya siswa SDN 2 Ketami
yang merokok serta siswa mau
menyampaikankepada keluarga/orang
tua bahwa lingkungan rumah harus
bebas asap rokok.
2. (Ninik S dkk, 2016). Deskriptif Penyakit yang ditemukan pada
eksploratif penjaringan adalah ISPA, penyakit
melalui kulit, gigi caries, penyakit gondok.
observasi Kendalanya pada pengisian format
dan pencatatan dan pelaporan hasil
wawancara penjaringan perlu waktu lama, tim
tidak hadir semua saat kegiatan dan
masih ada siswa yang tidak masuk
sekolah.
3. (Haryati dkk , 2019) Wawancara, Hasil penelitian menunjukkan bahwa
observasi penjaringan kesehatan pada anak SD
dan telaah yang dilakukan hanya penilaian status
dokumen gizi, penilaian kesehatan gigi dan
mulut, penilaian ketajaman indera
penglihatan, dan penilaian ketajaman
indera pendengaran. Kesimpulan dari
peneliti adalah pelaksanaan
penjaringan kesehatan pada anak SD
di wilayah kerja Puskesmas Cipaku
Kota Bogor belum dilaksanakan
secara optimal yaitu belum
melaksanakan penilaian tanda vital
oleh petugas kesehatan. Disarankan
puskesmas melakukan evaluasi agar
mengetahui hambatan-hambatan
dalam melaksanakan SPM
penjaringan kesehatan pada anak SD
4. (Rini & Sari, 2018). Wawancara Hasil yang diperoleh dari kegiatan
dan KKN PPM ini anatara lain:
observasi tersosialisasi materi-materi tentang
kesehatan, prilaku hidup bersih dan
sehat, serta penyakit-penyakit seperti
DBD, diare, cara mencuci tangan dan
menyikat gigi yang baik dan benar,
terlatihnya kader kesehatan disekolah
 22

yang terdiri dari siswa sebagai dokter

kecil dan guru sebagai penanggung
jawab UKS, bertambahnya keaktifan
kader posyandu, meningkatnya data
penjaringan kesehatan menjadi 93,3%,
diperolehnya media promosi (buku
saku, Leaflet, poster & banner).
5. (Novia dkk, 2021) Kualitatif Pelaksanaan UKS selama pandemi
eksploratif COVID-19 pada SDN kecamatan
Tuah Negeri tetap dilaksanakan, tetapi
tidak optimal pelaksanaanya, karena
adanya regulasi pencegahan COVID-
19 yang jumlah siswa yang boleh
hadir setiap hari dan waktu belajar di
sekolah. Pelayanan kesehatan terbatas
pada pemantauan status gizi dengan
pengukuran tinggi dan berat badan,
kegiatan imunisasi anak sekolah tetap
dilakukan tapi tidak mencapai sasaran
yang diharapkan.
23
 BAB III
METODE KEGIATAN

3.1 Tahap Persiapan Residensi

3.1.1 Pembekalan Residensi
Pembekalan residensi yang dilakukan dua tahap yaitu
pembekalan tahap awal pada tanggal 29 Oktober 2021 dan pembekalan
tahap akhir pada tanggal 05 November 2021.
3.1.2 Proses Administrasi
Proses adminstrasi dilaksanakan oleh Prodi Magister Ilmu
Kesehatan Masyarakat STIKes Hang Tuah Pekanbaru yaitu dengan
mengirim surat permohonan izin untuk dapat melaksanakan Residensi
di Dinas Kesehatan Kabupaten Pelalawan.

3.2 Tahap Pelaksanaan Residensi

Adapun tahap pelaksaan residensi dapat dilihat pada tabel di bawah ini :
Tabel 3. 1 Tahap Pelaksanaan Residensi
Jadwal Kegiatan Uraian Keterangan
Minggu I Pengarahan dan Perkenalan diri dengan Pelaksanaan
perkenalan Pimpinan Instansi beserta disesuaikan dengan
staf Pemberian situasi dan kondisi
pengarahan oleh Tempat Residensi
Pimpinan instansi dan
pembimbing lapangan
Orientasi Observasi dan wawancara Kegiatan ini memberikan
dan tentang pengelolaan unit gambaran singkat tentang
observasi ke kerja Mempelajari Instansi tempat residensi
semua unit program kerja,
atau bagian pembagian tugas, job
kerja description, prosedur
kerja, pencatatan dan
pelaporan serta
pengawasan/Alternatif
oleh atasan
Memetakan Melakukan pemilihan Mahasiswa memilih
alur proses unit yang ada di tempat salah satu unit atau
dan mendalami residensi untuk masing- bagian untuk
proses kegiatan masing mahasiswa dipetakan dan dibuat
di unit atau berdasarkan hasil alur prosesnya.
bagian yang pemetaan yang telah
dipilih dilakukan.
 25

Minggu II Identifikasi dan Mengidentifikasi Penetapan dan

penentuan masalah yang ada pada penentuan prioritas
prioritas salah satu proses masalah dilakukan
masalah diatas, merumuskan setelah konsultasi
tujuan, kemudian dengan pembimbing
menentukan prioritas, lapangan dan
dan mencari alternative pembimbing akademik
pemecahan masalah
termasuk membuat
POA berkaitan dengan
pemecahan masalah
tersebut serta penilaian
dan evaluasi
Mencari Menentukan akar Penetapan akar masalah
alternative masalah dengan dan alternatif
pemecahan fishbone diagram pemecahan masalah
masalah serta menetapkan dengan pembimbing
alternatif lapangan dan
pemecahan pembimbing akademik
masalah
Membuat Plan Membuat tabel POA Diskusi Kelompok
of Action dengan pembimbing
lapangan dan
pembimbing akademik
Minggu III Penyelesaian Membuat laporan Format laporan sesuai
Laporan residensi dengan buku panduan
Residensi residensi
dan Artikel
untuk
Prosiding
Residensi
Minggu IV Seminar Seminar residensi Format laporan sesuai
Laporan dilaksanakan pada 09-18 dengan buku
Residensi Desember 2021 panduan residensi

Pada minggu pertama residensi mahasiswa mengikuti kegiatan serah

terima dari pihak kampus kepada pihak Dinas Kesehatan Kabupaten
Pelalawan, mengikuti pengarahan dan perkenalan, orientasi, observasi
kesemua unit kerja dan memetakan alur proses serta mendalami proses
kegiatan di unit yang dipilih. Pada minggu ke dua mahasiswa melakukan
identifikasi dan menentukan prioritas masalah, mencari alternative pemecah
masalah, membuat Plan Of Action. Minggu ketiga mahasiswa menyelesaikan
laporan serta artikel untuk prosiding residensi. Dimana minggu keempat
mahasiswa akan mengikuti seminar laporan residensi.
 26

3.3 Tahap Akhir Residensi

3.3.1 Penulisan Laporan
Tahap akhir residensi dilakukan dengan penulisan laporan
Residensi dilakukan secara bertahap dari Bab I sampai Bab VI dengan
melakukan bimbingan dengan pembimbing lapangan, wawancara,
observasi, pengamatan lapangan dan penelusuran dokumen terkait
dilakukan beberapa kali ke bagian tertentu untuk melengkapi laporan
residensi.
Penulisan laporan residensi mengikuti buku panduan residensi
Program Studi Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat STIKes Hang
Tuah Pekanbaru T.A 2021/2022, laporan residensi siap untuk
dipresentasikan setelah mendapat persetujuan dari pembimbing
lapangan dan pembimbing akademik.
3.3.2 Seminar Residensi
Seminar residensi dijadwalkan pada tanggal 09-18 November
2021. Jadwal tersebut merupakan ketentuan dari Prodi Magister
Kesehatan Masyarakat STIKes Hang Tuah Pekanbaru setelah terlebih
dahulu mendapat persetujuan dari pembimbing akademik dan
pembimbing lapangan. Seminar dilakukan diruangan yang sudah
disiapkan oleh pihak STIKes Hang Tuah Pekanbaru yang di uji oleh
pembimbing dan penguji.
3.3.3 Prosiding
Prosiding dilakukan saat penulisan laporan residensi dan akan
dikonsulkan dengan pembimbing akademik. Penulisan artikel untuk
prosiding mengikuti buku panduan residensi Program Studi Magister
Ilmu Kesehatan Masyarakat STIKes Hang Tuah Pekanbaru T.A
2021/2022.
27
 BAB IV
HASIL RESIDENSI

4.1 Gambaran Umum Tempat Residensi

4.1.1 Gambaran Umum Tempat Residensi
Kabupaten Pelalawan merupakan salah satu kabupaten di
wilayah Propinsi Riau yang terbentuk berdasarkan Undang-Undang
Nomor 53 Tahun 1999 tentang pembentukan 8 (delapan)
Kabupaten/Kota di Propinsi Riau yang diresmikan oleh Menteri Dalam
Negeri tanggal 12 Oktober 1999 di Jakarta dan Operasional Pemerintah
Daerah tanggal 5 Desember 1999, Kabupaten Pelalawan mempunyai luas
wilayah kurang lebih 1.392.494 km². Kabupaten Pelalawan secara
administratif terdiri dari 12 kecamatan dengan kecamatan terluas adalah
Kecamatan Teluk Meranti yaitu 423.984 Ha (30,45 %) dan yang paling
kecil adalah Kecamatan Pangkalan Kerinci dengan luas wilayah 19.355
Ha atau 1,39% dari luas Kabupaten Pelalawan, terletak di Pesisir Pantai
Timur pulau Sumatera antara 1,25′ Lintang Utara sampai 0,20′ Bujur
Timur sampai 103,28′ Bujur Timur dengan batas wilayah :
Utara : Kabupaten Siak (Kecamatan Sungai Apit dan Kecamatan
Siak)
Selatan : Kabupaten Indragiri Hilir (Kecamatan Kateman,
Kecamatan Mandah, dan Kecamatan Gaung), Kabupaten
Indragiri Hulu (Kecamatan Rengat, Kecamatan Pasir
Penyu,Kecamatan Peranap,dan Kecamatan Kuala
Cenayu), Kabupaten Kuantan Singingi (Kecamatan
Kuantan Hilir, dan Kecamatan Singingi)
Barat : Kabupaten Kampar (Kecamatan Kampar Kiri, Kecamatan
Siak Hulu); Kota Pekanbaru (Kecamatan Rumbai dan
Tenayan Raya)
Timur : Kabupaten Karimun Provinsi Kepulauan Riau.
 29

Gambar 4.1 Peta Wilayah Kabupaten Pelalawan

a. Luas Wilayah
Luas wilayah Kabupaten Pelalawan kurang lebih 1.392.494 Ha atau
14,73% dari luas wilayah Propinsi Riau (9.456.160 Ha), dengan
kecamatan terluas yakni Kecamatan Teluk Meranti yaitu 423.984 Ha
(30,45 %) dan yang paling kecil adalah Kecamatan Pangkalan Kerinci
dengan luas 19.355 Ha atau 1,39% dari luas Kabupaten Pelalawan.
b. Jumlah Desa/Kelurahan
Desa : Kesatuan masyarakat hukum yang memiliki kewenangan untuk
mengatur dan mengurus kepentingan masyarakat setempat
berdasarkan asal-usul dan adat istiadat setempat yang diakui dalam
sistem pemerintahan nasional dan berada dibawah kabupaten. Jumlah
desa di Kabupaten Pelalawan sebanyak 106.
Kelurahan : Suatu wilayah lurah sebagai perangkat daerah kabupaten
atau daerah kota dibawah kecamatan. Jumlah kecamatan di Kabupaten
Pelalawan sebanyak 12.
c. Jumlah Penduduk menurut Jenis Kelamin
Berdasarkan data dari Badan Pusat Statistik Kabupaten Pelalawan,
jumlah penduduk Kabupaten Pelalawan tahun 2020 (angka proyeksi)
 30

sebesar 507.074 jiwa, terdiri dari 260.021 orang laki-laki dan 247.053
orang perempuan. Salah satu ciri demografi Indonesia adalah sebaran
penduduk yang tidak merata, hal yang sama juga terjadi di Kabupaten
Pelalawan. Sebagian besar penduduk Kabupaten Pelalawan
berdomisili di ibu kota kabupaten, sisanya menyebar di kecamatan.
d. Jumlah Rumah Tangga
Rumah Tangga : Seorang atau sekelompok orang yang mendiami
sebagian atau seluruh bangunan fisik, dan biasanya tinggal bersama
serta makan dari satu dapur. Jumlah rumah tangga di Kabupaten
Pelalawan sebanyak 128.458 rumah tangga, rumah tangga terbanyak
di Kecamatan Pangkalan Kerinci sebanyak 39.596 rumah tangga,
sedangkan rumah tangga paling sedikit di Kecamatan Bandar
Petalangan sebanyak 3.797 rumah tangga. Rata-rata jiwa per rumah
tangga di Kabupaten Pelalawan sebesar 3,9 jiwa per rumah tangga.
Dilihat menurut kecamatan rata-rata jiwa per rumah tangga berkisar 4
orang di setiap kecamatan di Kabupaten Pelalawan, atau dengan artian
bahwa setiap rumah ditempati oleh 4 (empat) orang.
e. Kepadatan Penduduk
Rata-rata kepadatan penduduk sebesar 0,36 per km², wilayah terpadat
adalah Kecamatan Pangkalan Kerinci dengan tingkat kepadatan
sebesar 8,04 per km², wilayah terlapang adalah Kecamatan Teluk
Meranti dengan tingkat kepadatan sebesar 0,05 per km².
f. Rasio Beban Tanggungan
Rasio Beban Tanggungan : Perbandingan antara banyaknya orang
yang tidak produktif (umur dibawah 15 tahun dan 65 tahun keatas)
dengan banyaknya orang yang termasuk usia produktif.
g. Rasio Jenis Kelamin
Beban Jenis Kelamin : Perbandingan banyaknya penduduk laki-laki
dengan banyaknya penduduk perempuan pada suatu daerah dan w
aktu tertentu. Rasio jenis kelamin di Kabupaten Pelalawan adalah 49%
perempuan dan 51% laki-laki
 31

4.1.2 Visi, Misi, dan Tujuan Dinas Kesehatan Kabupaten Pelalawan

a. Visi
“Mewujudkan pelayanan kesehatan berkualitas dan berkeadilan
menuju kemandirian masyarakat Pelalawan maju”.
b. Misi
Untuk mencapai misi yang telah, maka misi yang perlu diemban akan
dilaksanakan adalah :
1) Meningkatkan dan memantapkan manajemen dan kinerja serta
pelayanan kesehatan yang terjangkau, bermutu, adil dan merata
disemua tingkat administrasi dan unit-unit pelayanan kesehatan.
2) Meningkatkan dan mengembangkan promosi kesehatan dan
membudayakan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) di
masyarakat.
3) Meningkatkan kinerja dan memperkuat upaya-upaya pengendalian
penyakit dan mewujudkan lingkungan sehat, serta penanggulangan
masalah gizi masyarakat.
4) Meningkatkan kualitas sistem informasi kesehatan (SIK).
5) Memantapkan kemitraan lintas sektor dan pemberdayaan
masyarakat.
c. Tujuan
Dinas Kesehatan selaku SKPD Kesehatan di Kabupaten
memposisikan diri sebagai Regulator, Penyedia pelayanan kesehatan
yang bermutu, dan pemberdaya masyarakat dalam bidang kesehatan
Indikator yang digunakan untuk mengukur keberhasilan pembangunan
kesehatan telah ditetapkan mengacu pada indikator Indonesia Sehat
dan indikator kinerja standar pelayanan minimal yang meliputi :
1) Indikator Derajat Kesehatan Terdiri atas : Mortalitas, Morbiditas,
dan Status Gizi.
2) Indikator Upaya Kesehatan Terdiri atas : Pelayanan Kesehatan,
Akses dan Mutu Pelayanan Kesehatan, Perilaku Hidup Masyarakat,
dan Keadaan Lingkungan.
 32

3) Indikator Sumber Daya Kesehatan Terdiri atas : Sarana Kesehatan,

Tenaga Kesehatan, dan Pembiayan Kesehatan.
4.1.3 Kedudukan, Tugas dan Fungsi
a. Kedudukan
Dengan diberlakukannya UU Nomor 22 tahun 1999 tentang
pemerintahan daerah dan UU Nomor 25 tahun 1999 tentang
perimbangan keuangan antara pemerintah dan daerah, serta didukung
dengan adanya PP Nomor 25 tahun 2000 tentang kewenangan
pemerintah pusat dan kewenangan kabupaten/kota sebagai daerah
otonomi. Pemerintah Kabupaten Pelalawan dalam menindak lanjuti
UU dan PP tersebut telah menerbitkan Perda Kabupaten Pelalawan
Nomor 07 tanggal 10 November 2008 tentang Pembentukan Susunan
Organisasi kepala bagian dan Tata Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten
Pelalawan, sebagai berikut :
1) Kepala Dinas
2) Sekretaris
3) Kasubag Program dan Perencanaan
4) Kasubag Umum dan Kepegawaian
5) Kasubag Keuangan dan Aset
6) Kabid Pelayanan Kesehatan
7) Kabid Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
8) Kabid Kesehatan Masyarakat
9) Kabid Sumber Daya Kesehatan dan Kefarmasian
10) Kasi Pelayanan Kesehatan Primer dan Kesehatan Tradisional
11) Kasi Surveilans dan Imunisasi
12) Kasi Keluarga dan Gizi
13) Kasi Kefarmasian dan Alat Kesehatan
14) Kasi Pelayanan Kesehatan Rujukan
15) Kasi Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular
16) Kasi Kesehatan Lingkungan dan Kesehatan Kerja
17) Kasi Pengembangan Sarana dan Prasarana
 33

18) Kasi Pembiayaan dan Jaminan Kesehatan

19) Kasi Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular dan
Kesehatan Jiwa
20) Seksi Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat
21) Seksi Pengembangan dan Pendayagunaan SDM
22) UPTD Bapelkes
23) UPTD Instalasi/Farmasi
24) UPTD/BLUD RSUD dan Puskesmas
25) UPTD Labkesda
b. Tugas dan Fungsi
Sesuai dengan Perda Kabupaten Pelalawan Nomor 21 tanggal 01
April tahun 2009 tentang Pembentukan Organisasi dan Tata Kerja
Kabupaten Pelalawan, ditetapkan tugas dan fungsi Dinas Kesehatan
Kabupaten Pelalawan sebagai berikut : “Dinas Kesehatan Kabupaten
Pelalawan mempunyai tugas membantu Bupati dalam melaksanakan
tugas dibidang kesehatan”, untuk menyelenggarakan tugas tersebut
Dinas Kesehatan mempunyai fungsi:
1) Penyusunan perencanaan bidang kesehatan.
2) Perumusan kebijakan teknis bidang kesehatan.
3) Pelaksaan urusan pemerintahan dan pelayanan umum bidang
kesehatan.
4) Pembinaan, koordinasi, pengendalian dan fasilitas pelaksaan
kegiatan bidang pelayanan kesehatan, pengendalian penyakit dan
penyehatan lingkungan, kesehatan keluarga dan pengembangan
sumber daya kesehatan.
5) Pelaksanaan kegiatan penatausahaan Dinas Kesehatan.
6) Pembinanaan terhadap Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan.
7) Pelaksanaan tugas lain yang diberikan oleh Bupati sesuai dengan
tugas dan fungsinya.
 34

4.1.4 Jenis/Program Pelayanan Kesehatan

Program merupakan kumpulan kegiatan sistematis dan terpadu yang
dilksanakan oleh satu atau beberapa instansi pemerintah dengan bekerja
sama dengan masyarakat guna mencapai sasaran ( Hasil ) tertentu.
Visi, misi, tujuan strategi, dan sasaran utama, maka disusunlah program-
program dinas kesehatan kabupaten pelalawan sebagai berikut:
a. Program Pelayanan Administrasi Perkantoran
1) Penyediaan jasa surat menyurat
2) Penyediaan jasa komunikasi, sumber daya air dan listrik
3) Penyediaan peralatan dan perlengkapan kantor
4) Penyediaan pemeliharaan dan perizinan kendaraan dinas
operasional
5) Penyediaan jasa kebersihan kantor
6) Penyediaan alat tulis kantor
7) Penyediaan barang cetakan dan penggandaan
8) Penyediaan komponen instalasi listrik penerangan bangunan
kantor
9) Penyediaan bahan bacaan dan peraturan perundang-undangan
10) Penyediaan bahan makanan dan minuman
11) Rapat-rapat koordinasi dan konsultasi ke luar daerah
12) Penunjang panitia pengadaan barang dan jasa
13) Penyediaan jasa tenaga pendukung administrasi/teknis
perkantoran.
b. Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Aparatur
1) Pemeliharaan rutin/berkala gedung kantor
2) Pemeliharaan rutin/berkala kendaraan dinas operasional
3) Pemeliharaan rutin/berkalaperlengkapan/peralatan kantor
4) Bimtek pengelolaan/inventarisasi asset daerah bagi puskesmas
dan IFK se-kabupaten pelalawan.
 35

c. Program Peningkatan Disiplin Aparatur

1) Pengadaan pakaian dinas dan perlengkapanya
2) Pengadaan pakaian KORPRI
d. Program Peningkatan Kapasitas Sumber Daya Aparatur
1) Bimbingan teknis implementasi peraturan perundang-undangan
2) Penilaian jabatan fungsional
e. Program Peningatan Pengembangan Sistem Pelaporan Capaian
Kinerja dan Keuangan
1) Penyusunan laporan capaian kinerja dan iktisar realisasi kinerja
SKPD dan keuangan SKPD
2) Monitoring dan evaluasi capaian kinerja.
f. Program Obat dan Perbekalan Kesehatan
1) Pengadaan obat dan perbekalan kesehatan kabupaten pelalawan
2) Peningkatan pemerataan obat dan perbekalan kesehatan
g. Program Upaya Kesehatan Masyarakat
1) Pelayanan tim kesehatan pada kegiatan khusus
2) Peningkatan kesehatan anak sekolah
3) Penyelenggaraaan UPTD puskesmas
4) Peningkatan kesejahteraan tenaga medis dan paramedis PTT
5) Pelayanan kesehatan dasar dan rujukan puskesmas gratis
6) Penyediaan biaya jamkesda, jamkesmas dan jampersal kabupaten
pelalawan
7) Pembinaan dan pemeriksaan kesehatan calon jamaah haji
8) Peningkatan pelayanan kesehatan jiwa
9) Revitalisasi desa siaga
10) Deteksi dini faktor resiko penyakit tidak menular (PTM)
11) Penunjang operasional unit donor darah PMI 55
h. Program Pengawasan Obat dan Makanan
 Peningkatan pengawasan keamanan pangan dan bahan
berbahaya
i. Program Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat
 36

 Sosialisasi informasi sadar hidup sehat

j. Program Perbaikan Gizi Masyarakat
1) Lomba posyandu dan desa UPGK tingkat kabupaten
2) Pekan penimbangan balita
3) Penanggulangan kurang energy kronis (KEP) anemia gizi besi,
gangguan akibat kekurangan yodium (GAKY) kurang vitamin A
4) Operasional tim gangguan akibat kurang yodium
5) Pemberian MP-ASI pada Baduta, PMT balita dan bumil berbasis
pangan lokal
6) Pelatihan peningkatan kapsitas petugas puskesmas dalam tata
laksana gizi buruk.
k. Program Lengembangan Lingkungan Sehat
1) Pembinaan dan pengawsan depot air minum isi ulang
2) Pemicuan sanitasi total berbasis masyarakat (STBM).
l. Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular
1) Eliminasi penyakit kusta
2) Program TB paru dan rabies
3) Bulan imunisasi anak sekolah (BIAS)
4) Imunisasi ibu hamil dan anak
5) Penanggulangan KLB penyakit
6) Pengamatan penyakit
7) Penanggulangan demam berdarah
8) Pengendalian dan penanggulangan malaria
9) Eliminasi penyakit filaria (penyakit kaki gajah) 56
10) Pencegahan dan penanggulangan penyakit infeksi menular
seksual (IMS).
m. Program Standarisasi Pelayanan Kesehatan
1) Monitoring, evaluasi dan pelaporan SIMPUS
2) Penyusunan profil kesehatan
3) Pertemuan deks info
 37

4) District team problem solving (DTPS) bidang kesehatan untuk

perencanaan program
5) Pertemuan lokakarya mini puskesmas
6) Penilaian kinerja puskesmas.
n. Program Pengadaan, Peningkatan dan Perbaikan Sarana dan
Prasarana Puskesmas/puskesmas Pembantu dan Jaringannya
1) Pembangunan puskesmas
2) Pengadaan sarana dan prasarana puskesmas.
o. Program Kemitraan Peningkatan Kualitas Dokter dan Paramedis
 Kemitraan peningkatan kualitas dokter dan paramedic.
p. Program Pengawasan dan Pengendalian Kesehatan Makanan
 Penyuluhan keamanan pangan untuk industri rumah tangga
pangan (IRTP).
q. Program Peningkatan Keselamatan Ibu Melahirkan dan Anak
1) Pertemuan audit maternal perinatal (AMP)
2) Pelacakan kasus kematian ibu dan bayi
3) Pelatihan asuhan persalinan normal (APN)
4) Pelayanan obstetri dan neonatal emergency dasar
5) Pengadaan sarana dan prasarana di seksi KIA dan KB.
4.1.5 Struktur Organisasi dan Ketenagaan
a. Struktur Organisasi
Dinas Kesehatan Kabupaten Pelalawan dipimpin oleh Kepala Dinas
yang memiliki latar belakang Pendidikan tenaga kesehatan
masyarakat, PNS Kabupaten Pelalawan yang dilantik oleh Bupati
Kabupaten Pelalawan. Kepala Dinas dibantu oleh sekretaris dinas, dan
membawahi 3 bidang dan 1 bagian Masing masing bagian dikepalai
oleh Kepala Bidang. Masing masing bidang membawahi 3 seksi.
Berikut susunan struktur organisasi tata kerja Dinas Kesehatan
Kabupaten Pelalawan.
 38

Skema 4.1 Struktur Organisasi Tata Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Pelalawan
 39

b. Ketenagaan
Tabel 4.1 Jumlah Tenaga Kesehatan yang Ada di Wilayah Kerja Dinas
Kesehatan Kabupaten Pelalawan
No Tenaga Kesehatan Jumlah
1 Dokter spesialis 64
2 Dokter umum 105
3 Dokter gigi 35
4 Bidan 574
5 Perawat 473
6 Tenaga Kesehatan Masyarakat 11
7 Tenaga Kesehatan Lingkungan 18
8 Tenaga Gizi 7
9 Tenaga Ahli Teknologi Laboratorium 56
10 Tenaga Teknik Biomedika 9
11 Tenaga Keterapian Fisik 10
12 Tenaga Keteknisian Medis 10
13 Tenaga Kefarmasian 52
14 Apoteker 13

4.1.6 Sarana dan Prasarana

Sarana Kesehatan merupakan salah satu sarana yang vital yang
terdapat di Kabupaten Pelalawan. Sarana kesehatan meliputi Rumah Sakit
Pemerintah, Rumah Sakit Swasta, Puskesmas, Puskesmas Pembantu,
Poliklinik atau Balai Pengobatan, Praktek Dokter dan Praktek Bidan,
Posyandu, Apotek, Toko Obat, dan Laboratorium. Banyaknya sarana
kesehatan di suatu wilayah secara tidak langsung menunjukkan tingkat
kesehatan masyarakat. Sarana penunjang lainnya dalam pembangunan
kesehatan di Kabupaten Pelalawan.
 40

a. Jumlah Sarana Kesehatan Menurut Kepemilikan/Pengelola

Grafik 4.1 Jumlah Sarana KesehatanMenurut Kepemilikan Di Kabupaten
Pelalawan Tahun 2020

b. Persentase Rumah Sakit dengan Kemampuan Pelayanan Gawat

Darurat Level 1
Ketentuan umum pelayanan gawat darurat level 1 mengacu kepada
Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 856 tahun 2009 tentang standar
Instalasi Gawat Darurat (IGD). Rumah sakit dengan kemampuan
pelayanan gawat darurat level 1 adalah tempat pelayanan gawat
darurat yang memiliki Dokter Umum on site (berada di tempat)
selama 24 jam dengan kualifikasi GELS (General Emergency Life
Support) dan/atau ATLS (Advance Trauma Life Support) serta ACLS
(Advance Cardiac Life Support), yang dilengkapi dengan alat
transportasi dan komunikasi. Cakupan Pelayanan gawat darurat level
1 pada tahun 2020 untuk Rumah Sakit di Kabupaten Pelalawan
sebanyak 4 unit atau 100%.
Tabel 4.2 Rumah Sakit Berdasarkan Kepemilikan Kabupaten
Pelalawan Tahun 2020
No. Nama Rumah Sakit Kepemilikan/ Keterangan
Pengelola
1 RSUD Selasih Pem. Kab Umum
2 RS Amalia Medika Swasta Umum
 41

3 RS Medicare Sorek Swasta Umum

4 RS Efarina Swasta Umum

c. Indikator Kinerja Pelayanan di Rumah Sakit

Indikator pelayanan rumah sakit dapat dipakai untuk mengetahui
tingkat pemanfaatan, mutu, dan efisiensi pelayanan rumah sakit.
1) BOR (Bed Occupancy Ratio = Angka penggunaan tempat tidur)
BOR adalah persentase pemakaian tempat tidur pada satuan waktu
tertentu. Indikator ini memberikan gambaran tinggi rendahnya
tingkat pemanfaatan tempat tidur rumah sakit. Nilai parameter
BOR yang ideal adalah antara 60 - 85 %. Persentase BOR rumah
sakit di Kabupaten Pelalawan tahun 2020 sebesar 41 %.
2) BTO (Bed Turn Over = Angka perputaran tempat tidur)
BTO adalah frekuensi pemakaian tempat tidur pada satu periode,
berapa kali tempat tidur dipakai dalam satu satuan waktu tertentu.
Idealnya dalam satu tahun, satu tempat tidur rata-rata dipakai 40
– 50 kali. Persentase BTO rumah sakit di Kabupaten Pelalawan
tahun 2020 sebanyak 44 kali.
3) TOI (Turn Over Interval = Tenggang perputaran)
TOI adalah rata-rata hari dimana tempat tidur tidak ditempati dari
telah diisi ke saat terisi berikutnya. Indikator ini memberikan
gambaran tingkat efisiensi penggunaan tempat tidur. Idealnya
tempat tidur kosong tidak terisi pada kisaran 1 - 3 hari. Persentase
TOI rumah sakit di Kabupaten Pelalawan tahun 2020 selama 5 hari.
4) ALOS (Average Length of Stay = Rata-rata lamanya pasien
dirawat)
ALOS adalah rata-rata lama rawat seorang pasien. Indikator ini
disamping memberikan gambaran tingkat efisiensi juga
dapat memberikan gambaran mutu pelayanan,
apabiladiterapkan pada diagnosis tertentu dapat dijadikan hal yang
perlu pengamatan yang lebih lanjut. Secara umum nilai ALOS yang
 42

ideal antara 6 - 9 hari. Persentase ALOS rumah sakit di Kabupaten

Pelalawan tahun 2020 selama 3 hari.

d. Puskesmas dengan Ketersedian Obat Vaksin

Obat sebagai salah satu indikator yang dipantau ketersediaannya
merupakan indikator pelayanan kesehatan dasar dan pendukung
pelaksanaan program kesehatan. Untuk itu obat yang digunakan
dalam program yang telah memenuhi kriteria obat esensial
dicantumkan dalam Daftar Obat Esensial Nasional (DOEN). Dari
tabel 2.2 dapat dilihat bahwa seluruh Puskesmas Kabupaten Pelalawan
memiliki 80 % Obat dan Vaksin Esensial.
Tabel 4.3 Ketersedian Obat dan Vaksin Menurut Puskesmas di
Kabupaten Pelalawan Tahun 2020
Ketersedian Obat &
No. Puskesmas
Vaksin Esensial
1 2 3
1 Langgam x
2 Pangkalan Kerinci x
3 Pangkalan Kerinci II x
4 Pangkalan Kuras x
5 Pangkalan Kuras II x
6 Pangkalan Lesung x
7 Ukui x
8 Bunut x
9 Pelalawan x
10 Kuala Kampar x
11 Kerumutan x
12 Teluk Meranti x
13 Bandar Sei Kijang x
14 Bandar Petalangan x

e. Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat

Upaya kesehatan terdiri atas dua unsur utama, yaitu upaya kesehatan
masyarakat dan upaya kesehatan perorangan. Upaya kesehatan
masyarakat adalah setiap kegiatan yang dilakukan oleh pemerintah
dan atau masyarakat atau swasta untuk memelihara dan meningkatkan
 43

kesehatan serta mencegah dan menanggulangi timbulnya masalah

kesehatan dimasyarakat. Pelayanan kesehatan masyarakat dilakukan
melalui beberapa kegiatan di fasilitas kesehatan, baik fasilitas
kesehatan dasar maupun fasilitas rujukan. Posyandu merupakan salah
satu pelayanan kesehatan yang memudahkan masyarakat
mengetahui atau memeriksakan kesehatan terutama ibu dan balita
yang diselenggarakan oleh masyarakat dengan dukungan teknis dan
petugas kesehatan. Posyandu juga merupakan jembatan utama
puskesmas dalam memberikan pelayanan kesehatan. Peran posyandu
sangat penting karena posyandu sebagai wahana pelayanan pada
tingkat yang paling dasar yang memberikan pelayanan dan
pemantauan kesehatan secara terpadu melalui kegiatan penimbangan
bayi dan anak, pemberian makanan tambahan, pemberian oralit,
pelayanan imunisasi, pemeriksaan kehamilan, pengobatan, serta
pelayanan kesehatan ibu dan anak.

Grafik 4.2 Jumlah Posyandu Per Tingkatan Di Kabupaten Pelalawan

Tahun 2020

Jumlah posyandu di Kabupaten Pelalawan sebanyak 372 unit yang

terdiri atas 54 Posyandu Pratama, 191 Posyandu Madya, 78 Posyandu
Purnama, dan 49 Posyandu Mandiri.
4.1.7 Pembiayaan
 44

Pembiayaan Kesehatan menjadi salah satu faktor utama dalam

sistem kesehatan nasional yang bertujuan untuk menyediakan biaya
pembangunan yang berkesinambungan dengan jumlah yang mencukupi,
dialokasikan secara adil, berhasil guna dan berdaya guna untuk menjamin
terselenggaranya pembangunan kesehatan.
Dalam Undang - Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2009 Pasal 171 (2) disebutkan bahwa besaran anggaran pemerintah
provinsi, kabupaten/kota dialokasikan minimal 10% (sepuluh persen)
dari anggaran pendapatan daerah diluar gaji.
a. Peserta Jaminan Pemeliharaan Kesehatan
Penerima Bantuan Iuran (PBI) APBN adalah Masyarakat miskin dan
tidak mampu yang iurannya dibiayai oleh Pemerintah Pusat melalui
APBN. Jumlah peserta PBI APBN Kabupaten Pelalawan sebanyak
90.560 peserta. Penerima Bantuan Iuran (PBI) APBD adalah Peserta
JKN yang iurannya dibiayai oleh Pemerintah Daerah melalui APBD.
Jumlah peserta PBI APBD Kabupaten Pelalawan sebanyak 22.405
peserta.
b. Desa yang Memanfaatkan Dana Desa untuk Kesehatan
Persentase desa yang memanfaatkan dana desa untuk kesehatan
merupakan Persentase desa yang mengalokasikan dana desa dari
bidang pembangunan desa dan bidang pemberdayaan masyarakat
untuk kesehatan. Dari 118 jumlah desa/kelurahan di Kabupaten
Pelalawan tahun 2020 sebanyak 104 desa telah memanfaatkan dana
desa untuk kegiatan kesehatan diantara honor kader posyandu dan
pemberian makan pendamping untuk balita.
c. Persentase Anggaran Kesehatan dalam APBD Kabupaten
Pelalawan
Pada tahun 2020 alokasi anggaran kesehatan Kabupaten Pelalawan
adalah Rp. 326.384.722.667,00, Anggaran tersebut baru mencapai
17,8 % dari total APBD Kabupaten yang berjumlah Rp
1.831.904.880.394,00. Apabila dilihat dari aspek keuangan maka
 45

pelaksanaan kegiatan pembangunan kesehatan Kabupaten Pelalawan

telah memenuhi kebutuhan anggaran yang dibutuhkan yaitu 15% dari
total pembiayaan kesehatan bersumber dari APBD Kabupaten
Pelalawan.

d. Anggaran Kesehatan Perkapita

Anggaran Kesehatan Kabupaten Pelalawan Per kapita tahun 2020
sebesar Rp 643.662,90.

4.2 Analisis Situasi Unit Kerja

4.2.1 Fungsi Manajemen
Pada bagian ini akan diuraikan mengenai fungsi manejemen dari
unit perbaikan gizi masyarakat yang meliputi fungsi perencanaan, fungsi
pengorganisasian, fungsi pengarahan, dan fungsi pengendalian.
4.2.2 Fungsi Perencanaan
Perencanaan program promosi kesehatan dan pemberdayaan
masyarakat merujuk pada Standar Pelayanan Minimal No 4 Tahun 2019
dan rencana strategis kemenkes 2020-2024. Berdasarkan hasil
wawancara yang penulis lakukan, ada 10 indikator program yang di
rencanakan oleh seksi promosi kesehatan dan pemberdayaan masyarakat.
4.2.3 Fungsi Pengorganisasian
a. Struktur organisasi
Kepala seksi promosi kesehatan dan pemberdayaan masyarakat adalah
Baiti Marlina, SKM yang dibantu oleh 2 orang pengelola program
dengan basic sebagai penyuluh kesehatan.
b. Uraian Tugas Program
Uraian tugas program promosi kesehatan dan pemberdayaan
masyarakat :
1) Menyiapkan perumusan kebijakan, pelaksanaan kebijakan,
penyusunan norma, standar, prosedur dan kriteria, pemberian
bimbingan teknis dan supervisi dan pemantauan, evaluasi dan
 46

pelaporan di bidang komunikasi, informasi dan edukasi

kesehatan, advokasi dan kemitraan, potensi sumber daya promosi
kesehatan dan pemberdayaan masyarakat;
2) Menyusun rencana kegiatan pelayanan promosi kesehatan
berdasarkan data program dan ketentuan perundang-undangan
yang berlaku sebagai  pedoman kerja.
3) Mengkoordinir dan bertanggung jawab terhadap semua kegiatan
Seksi Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat.
4) Merencanakan, melaksanakan dan evaluasi kegiatan Seksi
Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat.
5) Melaksanakan kegiatan promosi kesehatan meliputi penyuluhan
kesehatan, pembinaan PSM/UKBM, pembinaan PHBS dan
fasilitator desa siaga serta koordinasi lintas program    terkait
sesuai dengan prosedur dan ketentuan perundang-undangan yang
berlaku.
6) Melaksanakan pemberdayaan Upaya Kesehatan Bersumber
Masyarakat (UKBM) yang meliputi Poskesdes, Posyandu, Saka
Bakti Husada (SBH), Poskestren, pos
Usaha Kesehatan Kerja (UKK).
7) Membuat catatan dan laporan kegiatan di bidang tugasnya sebagai
bahan informasi dan pertanggung jawaban kepada atasan.
8) Melaksanakan tugas kedinasan lainnya yang diberikan oleh
pimpinan.
c. Pengaturan Jadwal Kerja
Dari hasil wawancara dan observasi jadwal kerja dimulai dari jam
08.00 WIB s/d 16.00 WIB (Senin-Kamis) sedangkan di hari Jum’at
08-00 WIB s/d 16.30 WIB.
4.2.4 Fungsi Pengarahan
a. Motivasi Kepada Bawahan
 47

Dilaksanakan pertemuan rutin dan rapat bulanan seksi promosi

kesehatan dan pemberdayaan masyarakat untuk memberi motivasi
kepada seluruh staff yang ada.
b. Pendelegasian Wewenang/tugas
Pendelegasian wewenang/tugas sudah sesuai dengan tugas pokok
dan fungsinya. Karena sebelum dilakukan pendelegasian seluruh staf
dievaluasi untuk disesuaikan antara kerja dengan basic
keahlian/pendidikan.
c. Supervisi
Secara umum supervisi merupakan proses pengarahan, pengawasan,
dan pengendalian atasan terhadap staf untuk memastikan kegiatan
sesuai dengan standar dan tujuan yang ingin dicapai. Kegiatan
supervisi tidak diartikan sebagai pemeriksaan atau mencari kesalahan,
tetapi lebih kepada pengawasan pastisipatif yaitu proses pengawasan
dihargai dahulu pencapaian atau hal yang positif yang dilakukan
kemudian memberikan jalan keluar untuk hal masih kurang agar
meningkat. Pada seksi promosi kesehatan dan pemberdayaan
masyarakat dilakukan pengawasan terhadap kerja para staf baik dari
administrasi dan capaian kinerja.
d. Manajemen Konflik
Manajemen konflik belum pernah terjadi. Jika terjadi konflik antar
sesama staf maka akan diselesaikan secara musyawarah.
4.2.5 Fungsi Pengendalian
Pengendalian, monitoring dan evaluasi dilakukan untuk melihat
dan menilai kinerja pencapaian program seksi promosi kesehatan dan
pemberdayaan masyarakat oleh Kasi apakah sudah mencapai target yang
ditentukan atau tidak. Kegiatan monitoring dan evaluasi dilaksanakan
minimal 4 kali setahun dalam rapat triwulanan. Berikut ini adalah hasil
monitoring dan evaluasi program kerja tahun terakhir seksi promosi
kesehatan dan pemberdayaan masyarakat.
 48

Tabel 4.4 Monitoring dan Evaluasi Capaian Program Promosi Kesehatan

dan Pemberdayaan Masyarakat Tahun 2020
Program dan Indikator Target Capaian Evaluasi
Seksi 2020 2020
Penanggung
Jawab
Seksi promosi Persentase Desa/Kel 85 % 59.32% Tidak tercapai
Kesehatan dan Siaga Aktif
Pemberdayaan Persentase Rumah 70% 61.1% Tidak tercapai
Masyarakat Tangga Ber-PHBS
Jumlah Kebijakan 14 14 Tercapai
Publik yang
berwawasan kesehatan
Persentase Kec/Desa 80% 16.34% Tidak tercapai
yang memiliki
Kebijakan PHBS
Persentase Desa yang 100% 100% Tercapai
memanfaatkan Dana
Desa Minimal 10%
untuk UKBM
Jumlah Dunia Usaha 14 14 Tercapai
yang memanfaatkan
CSR-nya untuk
program kesehatan
Jumlah organisasi 14 14 Tercapai
kemasyarakatan yang
memanfaatkan
sumberdaya untuk
mendukung kesehatan
Persentase Posyandu 80% 34.7% Tidak tercapai
Aktif
Pelayanan kesehatan 100% 18.28% Tidak tercapai
pada Anak Usia
Pendidikan Dasar
 49

4.2.6 Alur Proses Kegiatan

Dinas Kesehatan Kabupaten Pelalawan

Bidang Kesehatan Masyarakat

Kabid Kesehatan Kasi Promkes & Pengelola

Masyarakat Pemberdayaan Program/staf
Masyarakat

Wawancara, Observasi
dan Dokumentasi

Skema 4.2 Alur Proses Kegiatan

4.3 Identifikasi dan Prioritas Masalah

4.3.1 Identifikasi Masalah
Pada residensi di Dinas Kesehatan Kabupaten Pelalawan
khususnya di Seksi Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat,
teknik analisa masalah dan analisa situasi yang digunakan adalah
menggunakan teknik pengumpulan data sekunder (data dari capaian
 50

program), observasi langsung, dokumentasi yang dilakukan oleh

mahasiswa yang sedang melakukan residensi dan wawancara langsung
dengan Kasi promosi kesehatan dan pemberdayaan masyarakat serta
pengelola program.
Berdasarkan hasil wawancara, observasi dan telaah dokumen
yang dilakukan penulis, menemukan masalah yang terjadi di Seksi
Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat yaitu :
a. Pelayanan Kesehatan Anak Usia Pendidikan Dasar tidak mencapai
target Standar Pelayanan Minimal (SPM)
“Untuk kegiatan pelayanan kesehatan pada anak usia pendidikan
dasar untuk tahun 2020 tidak tercapai karena kita tahu bahwa di
tahun 2020 itu kita pandemi-pandeminya tentang virus corona ini.
Untuk saat in capaian kami memang rendah untuk capaian
kabupaten Pelalawan ya…yaitu sebesar 18,23% ya… kalau tidak
salah. Sedangkan untuk target nasional sesuai SPM kita harus
mencapai 100%”. (Informan 1)
“Menurut saya dari evaluasi kami capaian dari tahun 2019 ke tahun
2020 mengalami penurunan capaian dikarenakan kawan-kawan
dilapangan kesusahan untuk melaksanakan penjaringan kesehatan
di sekolahan, karena banyak sekolah tidak melaksanakan proses
belajar dan sekolah melaksanakan model daring.” (Informan 2)
“Di tahun 2020 tidak berjalan kegiatan penjaringan sekolah, di
tahun 2021 di pertengahan Oktober baru berjalan kegiatan ini.
(Informan 3)
b. Rendahnya Cakupan Pelayanan Kesehatan Anak Usia Pendidikan
Dasar karena Dampak Virus Corona 19.
“…Karena kita tahu bahwa di tahun 2020 itu kita pandemi-
pandeminya tentang virus corona ini. (Informan 1)
“Itu yang saya sampaikan tadi karena sekolah tidak melaksanakan
sekolah tatap muka, kemudian kalaupun dilaksanakan pemeriksaan
kesehatan kita kesulitan dengan masalah pemeriksaan
 51

kesehatannya, karena ibu atau siswa takut untuk dilakukan

pemeriksaan, apalagi disituasi pandemi Covid 19 ini ”. (Informan 2)
“Karena tadi adanya pandemi Covid 19 anak-anak tidak sekolah
sehingga anak-anak kelas 1 dan kelas 7 tidak mendapatkan
pemeriksaan kesehatan”. (Informan 3)
c. Program Pelayanan Kesehatan Anak Usia Pendidikan Dasar
merupakan program yang prioritas.
“Ya sesuai dengan SPM (Standar Pelayanan Minimal) yang telah di
tetapkan Kabupaten Pelalawan, salah satu program prioritas ya ini,
Pelayanan kesehatan anak usia pendidikan dasar”. (Informan 1)
“Tentunya ini merupakan program prioritas dari pemerintah karena
pemeriksaan kesehatan pada usia pendidikan dasar ini merupakan
standar wajib SPM (Standar Pelayanan Minimal) yang wajib
dilakukan pada anak usia pendidikan dasar. Dimana setiap anak
yang berada di kelas 1 dan 7 harus dilakukan pemeriksaan
kesehatannya dengan target capaiannya 100%”. (Informan 2).
“Ya… karena ini program SPM, dari 6 indikator yang ada di SPM
salah satunya ya pelayanan kesehatan anak usia pendidikan dasar”.
(Informan 3).
d. Sosialisasi dan Advokasi adalah upaya yang telah dilakukan untuk
meningkatkan capaian di masa Pandemi Covid-19
“Kebetulan untuk tahun 2021 level kita sudah turun ke zona kuning,
maka kami sudah mulai mennyurati kepala-kepala puskesmas di 12
Kecamatan untuk melakukan kegiatan ini. Alhamdulillah di Oktober
ini laporan-laporan kegiatan sudah masuk ke kami”. (Informan 1)
“Upaya yang pertama kita lakukan tentunya memberikan edukasi
dan sosialisasi terutama kepada tenaga kesehatan yaitu pengelola
program pelayanan kesehatan anak ini. Kita melakukan sosialisasi
berdasarkan buku petunjuk teknis pelayanan kesehatan anak di
masa pandemi, selanjutnya kita juga sudah menyurati Kepala
Puskesmas untuk melakukan kegiatan ini jika status wilayah berada
 52

di zona hijau dan kuning. Sedangkan untuk zona merah bisa

dilakukan dengan alternative lain seperti menggunakan media-
media elektronik yang ada”. (Informan 2)
“Sudah diberikan surat, wa teman-teman sudah 10 Puskesmas yang
melakukan penjaringan di Oktober”. (Informan 3)

e. Belum Adanya SOP khusus untuk melaksanakan kegiatan

penjaringan anak sekolah di masa pandemi Covid 19
“Belum ada secara khusus, akan tetapi kita tetap mengikuti SOP
besar dari penanganan Covid 19”. (Informan 1)
“Kita sudah menganjurkan melakukan pemeriksaan sesuai dengan
petunjuk buku dari Kemenkes”. (Informan 2)
“SOP secara garis besar saja, seperti yang terbaru melakukan 6M,
sedangkan yang khusus ke penjaringan belum ada”. (Informan 3).

Tabel 4.5 Target dan Capaian Program di Seksi Promosi Kesehatan dan
Pemberdayaan masyarakat Tahun 2019-2020
Program dan Indikator Target Capaian Target Capaian
Seksi 2019 2019 2020 2020
Penanggung
Jawab
Seksi promosi Persentase 85% 84.75% 85 % 59.32%
Kesehatan dan Desa/Kel Siaga
Pemberdayaan Aktif
Masyarakat Persentase 65% 65% 70% 61.1%
Rumah Tangga
Ber-PHBS
Jumlah 3 3 14 14
Kebijakan
Publik yang
berwawasan
kesehatan
Persentase 80% 20% 80% 16.34%
Kec/Desa yang
memiliki
Kebijakan
PHBS
Persentase 45% 43.16% 100% 100%
Desa yang
memanfaatkan
Dana Desa
 53

Minimal 10%
untuk UKBM
Jumlah Dunia 5 5 14 14
Usaha yang
memanfaatkan
CSR-nya untuk
program
kesehatan
Jumlah 2 2 14 14
organisasi
kemasyarakatan
yang
memanfaatkan
sumberdaya
untuk
mendukung
kesehatan
Persentase 80% 33.8% 80% 34.7%
Posyandu Aktif
Pelayanan 100% 99.73% 100% 18.28%
kesehatan pada
Anak Usia
Pendidikan
Dasar

4.3.2 Prioritas Masalah

Dalam menentukan prioritas masalah dari beberapa penemuan
masalah yang ada di seksi promosi kesehatan dan pemberdayaan
masyarakat menggunakan metode USG. Metode USG merupakan
metode skoring yang digunakan untuk menyusun urutan prioritas
masalah yang harus diselesaikan. Langkah dalam menggunakan
metode USG adalah membuat tabel matriks prioritas masalah
dengan bobot skoring 1-5 dan nilai yang tinggi menjadi prioritas
masalah sebagai berikut:
a. Urgency (U)
Seberapa mendesaknya isu tersebut harus dibahas dikaitkan dari
tersedianya waktu, mendesak atau tidaknya masalah tersebut
untuk diselesaikan.
b. Seriousness (S)
 54

Dilihat dari dampak yang ditimbulkan dari masalah tersebut

terhadap organisasi. Semakin tinggi dampak masalah terhadap
organisasi maka semakin serius masalah tersebut.
c. Growth (G)
Dilihat dari seberapa besar pertumbuhan masalah, semakin cepat
pertumbuhan masalah tersebut tentunya akan menjadi prioritas
masalah yang akan diselesaikan.
Keterangan:
1) Nilai 5 = Sangat besar
2) Nilai 4 = Besar
3) Nilai 3 = Cukup
4) Nilai 2 = Kecil
5) Nilai 1 = Sangat Kecil
Skor akhir dapat dirumuskan dengan P = U+S+G dengan
skala nilai 1-5. Masalah yang memiliki skor tertinggi
merupakan prioritas masalah.
Tabel 4.6 Penentuan Prioritas Masalah
No Masalah U S G Skor Rangking
1 Proses belajar mengajar 4 4 4 12 IV
dilakukan tidak tatap
muka/secara daring
2 Belum adanya upaya advokasi 5 5 4 14 II
ke level atas (Bupati, dinas
Pendidikan)
3 Belum adanya SOP khusus 4 5 4 13 III
pelaksanaan kegiatan dimasa
pandemi Covid 19
4 Rendahnya cakupan pelayanan 5 5 5 15 I
kesehatan anak usia pendidikan
dasar di masa pandemi Covid 19
5 Belum adanya media 4 4 4 12 V
pemeriksaan yang dapat
mengurangi kontak penularan
dan hemat waktu

Berdasarkan tabel diatas, prioritas masalah yang paling besar

adalah Rendahnya cakupan pelayanan kesehatan anak usia pendidikan
dasar di masa pandemi Covid 19, padahal ini merupakan program
 55

prioritas. Untuk itu penulis tertarik untuk membuat alternative

pemecahan masalah “Upaya Peningkatan Cakupan Pelayanan
Kesehatan Anak Usia Pendidikan Dasar di Masa Pandemi Covid 19
di Dinas Kabupaten Pelalawan Tahun 2021”. Dalam menentukan
prioritas masalah ini, penulis terlibat dengan pembimbing akademik,
pembimbing lapangan, dan kasi promkes & pemberdayaan masyarakat.

4.4 Alternatif
4.4.1 Fish Bone Analysis
Sebelum penulis menentukan alternatif masalah maka terlebih
dahulu yang dilakukan adalah dengan membuat fish bone analysis
(analisis tulang ikan) yang dimana pada setiap tulang yang ada akan
menggambarkan penyebab dari timbulnya masalah. Fish bone diagram
atau diagram tulang ikan biasa disebut diagram cause and effect atau
diagram sebab akibat adalah alat yang membantu mengidentifikasi,
memilah, dan menampilkan berbagai penyebab yang mungkin dari
 56

suatu masalah atau karakteristik kualitas tertentu. Diagram ini

menggambarkan hubungan antara masalah dengan semua faktor
penyebab yang mempengaruhi masalah tersebut. Fish bone analysis
dari prioritas masalah yang didapat bisa dilihat pada diagram berikut
ini.

Skema 4.3 Fish Bone Analysis

4.4.2 Alternatif Pemecahan Masalah
Dari hasil gambar fish bone analysis dapat dirumuskan
penyebab dan alternatif pemecahan masalah sebagai berikut :
Tabel 4.7 Alternatif Pemecahan Masalah
No Masalah Penyebab Masalah Alternatif Pemecahan
Masalah
1 Methode 1) Proses belajar 1) Melakukan advokasi
mengajar model kepada pemerintahan
daring/pengaturan daerah dan SKPD
shift terkait untuk
2) Koordinasi dilakukannya
puskesmas dan UPT penjaringan di masa
pendidikan belum pandemi Covid 19.
ada
3) SOP prokes belum 2) Mengusulkan untuk
ada membuat SOP Prokes
Penjaringan kesehatan.
2. Man 1) Pihak sekolah 1) Sosialisasi adaptasi
takut/menolak penjaringan di masa
kegiatan skrining pandemi Covid 19
2) Petugas kesehatan 2) Melakukan pelatihan
tidak melakukan dan pembinaan kepada
tindak lanjut guru dan petugas
3) Kurangnya kesehatan tentang
pengawasan guru tindak lanjut temuan
saat skrining masalah.
3. Material Form tertulis tidak Membuat form
efisien dan kontak pemeriksaan dari google
penularan formulir.
4. Environment Kondisi pemeriksaan Mengatur pelaksanaan dan
menimbulkan ruangan pemeriksaan
kerumunan sesuai SOP/petunjuk teknis
57
 BAB V
PEMBAHASAN

5.1 Rencana Intervensi (Plan of Action)

Setelah mendapat prioritas masalah dan alternatif pemecahan masalah. Tindakan yang dilakukan penulis untuk membantu
pemecahan masalah yang ada yaitu dapat dilihat pada tabel berikut :
Tabel 5.1 Rencana Intervensi (Plan of Action)
No Kegiatan Tujuan Sasaran Wa Dana Lokasi Pj/Pelaksana Metode Tolak Ukur
ktu Keberhasilan
1. Melakukan Agar Pemerintah Dis APBD Aula Kepala Dinas Paparan Terlaksananya
advokasi kepada terlaksananya daerah (Bupati), esua Kantor Kesehatan, (presentasi) penjaringan
pemerintahan kegiatan Dinas ikan Bupati Kabid Kesmas, Lobby kesehatan pada
daerah dan SKPD penjaringan Pendidikan, UPT Kasi Promkes & Dialog anak usia
terkait untuk kesehatan pada Pendidikan Pemberdayaan pendidikan di
dilakukannya anak usia Masyarakat masa Pandemi
penjaringan di pendidikan Covid 19.
masa pandemi dasar
Covid 19.
2. Mengusulkan Agar kegiatan Pj Promkes dan Dis APBD Aula Kasi Promkes & Paparan Terbentuknya
untuk membuat penjaringan UKGS esua Dinkes Pemberdayaan (presentasi) SOP Prokes
SOP Prokes kesehatan Puskesmas ikan Masyarakat Seminar Penjaringan
Penjaringan berjalan dengan Dialog Kesehatan
kesehatan. aman dan
lancar

3. Sosialisasi adaptasi Agar guru Guru, Calon Dis BOK Aula Pj. Promkes dan Paparan Terlaksananya
 59

skrining di masa siswa/i dapat Dokter Kecil esua Sekolah PJ UKGS (presentasi) kegiatan skrining
pandemi Covid 19 melakukan ikan Dialog sesuai dengan
tindakan SOP prokes
pencegahan
penularan
Covid 19
4. Melakukan Agar siswa Guru UKS/PKPR Dis BOK Aula Pj. Promkes dan Seminar Adanya siswa
pelatihan dan yang ditemukan dan Petugas esua Puskesmas PJ UKGS Dialog yang dirujuk dan
pembinaan kepada permasalahan Pelaksana ikan ditindak lanjuti
guru dan petugas dapat ditindak penjaringan terdokumentasi
kesehatan tentang lanjuti baik oleh pihak
tindak lanjut sekolah maupun
temuan masalah. puskesmas
5. Membuat form Agar dapat Pj Promkes dan Dis APBD Aula Kasi Promkes & Paparan Terbentuknya
pemeriksaan dari menghemat Pj. UKGS esua Dinkes Pemberdayaan (presentasi) form penjaringan
google formulir. waktu Puskesmas ikan Masyarakat Seminar secara online
pelaksanaan Dialog
skrining

Agar
mengurangi
kontak
penularan dan
penggunaan
kertas
6. Mengatur Agar Kepala Sekolah, Dis BOK Aula Pj. Promkes dan Seminar Tidak
pelaksanaan dan mengurangi Guru UKS/PKPR esua Sekolah PJ UKGS Dialog ditemukannya
ruangan kontak dan penjaga ikan kasus penularan
pemeriksaan sesuai penularan sekolah Covid 19 di
SOP/petunjuk sekolah (hasil
teknis tracing)
 60

5.2 Pembahasan Rencana Intervensi

Program Pelayanan Kesehatan Anak Usia Pendidikan Dasar
merupakan program yang bertujuan untuk mendeteksi secara dini masalah-
masalah kesehatan yang dialami oleh peserta didik. Adapun permasalahan
kesehatan yang sering ditemui berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh
Ninik S dkk (2016) adalah ISPA, penyakit kulit, gigi caries, penyakit gondok.
Penelitian yang dilakukan oleh Mulazimah dkk (2021) hasil pelaksanaan
penjaringan kesehatan, didapatkan 27 siswa (36,9%) tidak pernah sarapan
pagi sebelum berangkat sekolah. Selain itu, lebih dari 82% siswa selalu
jajan disekolah. Hasil pemeriksaan tanda-tanda vital seluruh peserta dengan
hasil dalam batas normal, 34,6% orangtua/keluarga siswa yang merokok,
48,6% siswa perempuan sudah mengalami menstruasi dan 16,7%
mengalami masalah nyeri perut yang hebat saat menstruasi.
Adapaun permasalahan kesehatan yang ditemui akan mendapatkan
tindak lanjut dari petugas kesehatan dengan tujuan untuk meminimalisir
risiko penyakit ataupun perilaku negatif peserta didik. Pada penelitian oleh
Mulazimah dkk (2021) setelah ditemukan permasalahan kesehatan pada hasil
penjaringan sekolah, maka selanjutnya diberikan penyuluhan tentang jajanan
sehat bagi siswa sekolah pengabdi berharap semua siswa semakin pintar
memilih makanan jajan yang sehat di sekolah. Untuk harapan pengabdi
tentang penyuluhan bahaya merokok adalah tidak adanya siswa SDN 2
Ketami yang merokok serta siswa mau menyampaikan kepada
keluarga/orang tua bahwa lingkungan rumah harus bebas asap rokok.
Dampak dari pandemi Covid 19 terhadap program kesehatan
khususnya pelayanan kesehatan anak usia pendidikan dasar sangat besar
pengaruhnya. Dimana sekolah-sekolah tidak melakukan kegiatan belajar
mengajar secara tatap muka dan dalam model daring, menyebabkan
rendahnya cakupan program pelayanan kesehatan pada anak yang hampir
dirasakan disemua UPTD Puskesmas Kabupaten Pelalawan. Padahal kegiatan
ini sangat penting untuk dilakukan, mengingat juga merupakan tolak ukur
 61

dari kinerja pemimpin daerah yang tertuang dalam Standar Pelayanan

Minimal (SPM).
Menurut penelitian yang dilakukan oleh Novia dkk (2021)
pelaksanaan UKS selama pandemi COVID-19 pada SDN kecamatan Tuah
Negeri tetap dilaksanakan, tetapi tidak optimal pelaksanaanya, karena adanya
regulasi pencegahan COVID-19 yang jumlah siswa yang boleh hadir setiap
hari dan waktu belajar di sekolah. Pelayanan kesehatan terbatas pada
pemantauan status gizi dengan pengukuran tinggi dan berat badan, kegiatan
imunisasi anak sekolah tetap dilakukan tapi tidak mencapai sasaran yang
diharapkan.
Hal yang paling utama dilakukan untuk meningkatkan capaian
pelayanan kesehatan anak usia pendidikan dasar adalah dengan melakukan
advokasi kepada para pemangku kebijakan dengan menggunakan metode dan
teknik lobbying. Berdasarkan kurikulum dan modul pelatihan teknis
pengembanagan media promosi kesehatan (2013) Lobi adalah berbincang-
bincang secara informal para pengambil keputusan dan pembuat kebijakan
untuk menginformasikan isu-isu strategis yang menjadi permasalahan di
masyarakat. Tahap pertama lobi tim inti advokasi menyampaikan seriusnya
masalah kesehatan yang dihadapi di suatu wilayah dan dampaknya terhadap
kehidupan masyarakat.
Setelah mendapatkan persetujuan pelaksanaan kegiatan pelayanan
kesehatan bagi anak usia pendidikan dasar, diharapkan secepatnya membuat
SOP (Standar Operasional Prosedur) tentang Protokol Kesehatan dalam
melaksanakan kegiatan ini. Hal ini bertujuan untuk mengurangi keterpaparan
dan penularan Covid 19 di sekolah. Berdasarkan panduan teknis pedoman
pelayanan kesehatan di masa pandemi yang dikeluarkan oleh Kemenkes RI
(2020) bahwa penerapan protokol kesehatan dalam penyelenggaraan
pelayanan kesehatan diantaranya adalah membuat alur pelayanan untuk
menghindari kerumunan di ruang tunggu serta mempersingkat waktu tunggu
pasien. Menyiapkan petugas yang dapat diakses anak usia sekolah dan remaja
 62

baik melalui kontak langsung di puskesmas maupun melalui pemanfaatan

teknologi informasi dan media komunikasi lainnya.

Oleh sebab itu penulis merekomendasikan pembuatan formulir

pemeriksaan dari google form, dengan tujuan agar semua peserta didik dapat
mengaksesnya dan melakukan pengisian secara mandiri. Sedangkan untuk
pemeriksaan kesehatan seperti test keindraan tetap dilakukan oleh petugas
kesehatan. Selain itu, dengan adanya form pemeriksaan yang berbasic
teknologi ini diharapkan mempersingkat waktu dalam melakukan skrining
kepada peserta didik, sehingga dapat mengurangi kontak dan penularan Covid
19.
Pelaksanaan penjaringan kesehatan harus mengutamakan kesehatan
dan keselamatan anak dan tenaga kesehatan. Perlu dipertimbangkan risiko
penularan COVID-19 di sekolah. Kegiatan penjaringan didorong untuk
dilaksanakan secara daring dengan menggunakan teknologi informasi dan
komunikasi dan penggunaan formulir google (google form). Pada daerah
dimana satuan pendidikan sudah melakukan pembelajaran dengan metode
tatap muka maka penjaringan kesehatan/skrining dapat dipertimbangkan
untuk dilakukan seperti biasa di satuan pendidikan dengan tetap menerapkan
protokol kesehatan: Pelaksanaannya dilakukan dengan pengaturan jadwal, jaga
jarak, menggunakan masker, CTPS, pemeriksaan di ruangan dengan ventilasi
yang baik/ruang terbuka dan petugas kesehatan meng- gunakan APD sesuai
standar. Waktu pemeriksaan diupayakan sesingkat mungkin, yaitu dengan
cara peserta didik diminta melakukan pengisian status kesehatan melalui
formulir cetak atau formulir google pada pemeriksaan yang dapat dilakukan
secara mandiri sebelum dilakukan pemeriksaan langsung oleh petugas
kesehatan.
Pada daerah dimana anak masih melakukan pembelajaran dari rumah,
penjaringan kesehatan/ skrining dilakukan dengan menggunakan teknologi
informasi dan komunikasi atau penggunaan formulir google. Sedangkan, pada
daerah dengan akses internet sulit, dilakukan pengisian status kesehatan
 63

melalui formulir cetak, bila diperlukan kemudian dapat ditindaklanjuti dengan

pemeriksaan oleh tenaga kesehatan melalui janji temu atau kunjungan.
Apabila ditemukan masalah kesehatan maka segera ke fasilitas pelayanan
kesehatan melalui janji temu (Kemenkes RI, 2020).
Apabila anak tidak hadir saat melakukan skrining, maka rencana intervensi
yang penulis anjurkan adalah untuk melatih dan membina dokter kecil agar mereka
yang dapat melakukan penjaringan kesehatan kepada teman-temannya, sedangkan
ditingkat remaja dapat dilakukan oleh guru Pembina PKPR. Hasil penelitian Rini &
Sari (2018) tersosialisasi materi-materi tentang kesehatan, prilaku hidup
bersih dan sehat, serta penyakit-penyakit seperti DBD, diare, cara mencuci
tangan dan menyikat gigi yang baik dan benar, terlatihnya kader kesehatan
disekolah yang terdiri dari siswa sebagai dokter kecil dan guru sebagai
penanggung jawab UKS, bertambahnya keaktifan kader posyandu,
meningkatnya data penjaringan kesehatan menjadi 93,3%, diperolehnya
media promosi (buku saku, Leaflet, poster & banner). Penelitian Haryati dkk
(2019) yang menyarankan puskesmas melakukan evaluasi agar mengetahui
hambatan-hambatan dalam melaksanakan SPM penjaringan kesehatan pada
anak SD.
64
 BAB VI
KESIMPULAN DAN REKOMENDASI

6.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil penulisan laporan residensi diatas, ditemukan
permasalahan yang ada di Seksi Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan
Masyarakat mengenai pelayanan kesehatan anak usia pendidikan dasar, yaitu:
1. Proses belajar mengajar dilakukan tidak tatap muka/secara daring.
2. Belum adanya upaya advokasi ke level atas (Bupati, dinas Pendidikan).
3. Belum adanya SOP khusus pelaksanaan kegiatan dimasa pandemi Covid
19.
4. Rendahnya cakupan pelayanan kesehatan anak usia pendidikan dasar di
masa pandemi Covid 19.
5. Belum adanya media pemeriksaan yang dapat mengurangi kontak
penularan
Dari 5 permasalahan yang ditemukan setelah dianalisa menggunakan
teknik USG, maka penulis menentukan prioritas masalah yang paling utama
adalah Rendahnya cakupan pelayanan kesehatan anak usia pendidikan dasar
di masa pandemi Covid 19, padahal ini merupakan program prioritas. Untuk
itu penulis tertarik untuk menganalisis penyebab permasalahan yang ada
dengan menggunakan diagram tulang ikan (Fish Bone Analysis).
1. Methode : Proses belajar mengajar model daring/pengaturan shift,
koordinasi puskesmas dan UPT pendidikan belum ada,
dan SOP prokes belum ada.
2. Man : Pihak sekolah takut/menolak kegiatan skrining, petugas
kesehatan tidak melakukan tindak lanjut dan kurangnya
pengawasan guru saat skrining.
3. Material : Form tertulis tidak efisien dan menjadi kontak
penularan.
4. Environment : Kondisi pemeriksaan menimbulkan kerumunan.
 66

Adapun rencana intervensi agar dapat meningkatkan cakupan

pelayanan kesehatan pada anak usia pendidikan dasar adalah sebagai berikut :
1. Melakukan advokasi kepada pemerintahan daerah dan SKPD terkait untuk
dilakukannya penjaringan di masa pandemi Covid 19.
2. Mengusulkan untuk membuat SOP Prokes Penjaringan kesehatan.
3. Sosialisasi adaptasi skrining di masa pandemi Covid 19.
4. Melakukan pelatihan dan pembinaan kepada guru dan petugas kesehatan
tentang tindak lanjut temuan masalah.
5. Membuat form pemeriksaan dari google formulir.
6. Mengatur pelaksanaan dan ruangan pemeriksaan sesuai SOP/petunjuk
teknis.

6.2 Rekomendasi
Diharapkan kepada pihak Dinas Kesehatan Kabupaten Pelalawan
segera melakukan advokasi kepada para pemangku kebijakan dan SKPD
terkait agar kegiatan penjaringan kesehatan untuk anak usia pendidikan dasar
dapat terealisasikan di masa pandemi Covid 19 ini. Apabila advokasi berjalan
dengan lancar, selanjutnya diharapkan ada membuat dan mensosialisasikan
SOP Prokes untuk pelaksanaan kegiatan ini agar terlaksana secara aman dan
terkendali. Untuk pelaksanaannya dapat menggunakan google form agar
menghemat waktu dan kontak penularan.
67
 DAFTAR PUSTAKA

Haryati, A., Muchlisoh, L., Hidana, R., Penjaringan, K., Sekolah, K., Kesehatan,
S., Dinkes, K., Cipaku, P., Kunci, K., & Kesehatan, P. (2019). GAMBARAN
STANDAR PELAYANAN MINIMAL PENJARINGAN Pendahuluan. 2(4).

Indonesia, K. (n.d.). Membangun Kadin yang Efektif Pedoman Advokasi

Kebijakan Membangun Kadin yang Efektif Pedoman Advokasi Kebijakan
Membawakan aspirasi dan pengaruh dunia usaha Indonesia.

Kementerian Kesehatan RI. (2020). Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.

In Kementerian Kesehatan RI. Sekretariat r Jenderal. Rencana Strategis
Kementerian Kesehatan Tahun Rencana Strategis Kementerian Kesehatan
Tahun (p. 248). https://doi.org/351.077 Ind r

Kementerian Kesehatan RI. (2018). Riset Kesehatan Dasar 2018.

Kementerian Kesehatan RI. (2013). Kurikulum dan Modul Pelatihan Teknis

Pengembangan Media Promosi Kesehatan. 1–217.

Komunitas, J. K., Novia, D., Flora, R., & Tanjung, R. (2021). Analisis Dampak
Pandemi Covid-19 Terhadap Pada Sekolah Dasar di Kabupaten Musi
Rawas Analysis of The Impact of Covid-19 Pandemic Toward The
Implementation of School Health Programs in Primary Schools in Musi
Rawas Regency. 7, 241–247.

Mulazimah., Ikawati, Y., & Nurahmawati, D. (2021). Upaya Peningkatan

Kesehatan melalui Program UKS Penjaringan Kesehatan Anak Usia
Sekolah Dinas Kesehatan Kota Kediri. 2(1), 1–8.

Profil Dinas Kesehatan Tahun 2020.

Rini, W. N. E., & Sari, R. E. (2018). Upaya Peningkatan Cakupan Penjaringan

Kesehatan Anak Sekolah Siswa SD Sederajat di Desa Mendalo Indah
Kecamatan Jambi Luar Kota Kabupaten Muaro Jambi. Jurnal Karya Abdi
Masyarakat, 2(1), 9–14. https://doi.org/10.22437/jkam.v2i1.5425

S, C. N., Mawarni, A., & Sriatmi, A. (2016). Kesehatan Anak Sekolah Dasar Di
Puskesmas Kabupaten Demak. Jurnal Ilmu Keperawatan Dan Kebidanan,
2(5), 281–289.
http://ejournal.stikestelogorejo.ac.id/index.php/jikk/search/authors/view?
firstName=Ayun&middleName=&lastName=Sriatmi&affiliation=&country=
 LAMPIRAN

Lampiran Surat Izin Residensi

 70

Lampiran Selesai Melaksanakan Residensi

 71

Lampiran Daftar Hadir

Nama : Endah Dwi Saputri

Mahasiswa
Nim : 2005043
Unit Kerja : Seksi Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan
Masyarakat Dinas Kesehatan Kab. Pelalawan

Nama : drg. Aznar, MPH

Pembimbing
Lapangan

No Hari/Tanggal D P TTD Catatan

a u Mahasiswa Pembimbing
t l
a a
n n
g g
1 Senin 0 1
15 November 8 6
2021 . .
0 0
0 0
2 Selasa 0 1
16 November 8 6
2021 . .
0 0
0 0
3 Rabu 0 1
17 November 8 6
2021 . .
0 0
0 0
4 Kamis 0 1
18 November 8 6
2021 . .
0 0
0 0
5 Jum’at 0 1
19 November 8 6
2021 . .
0 3
0 0
6 Senin 0 1
22 November 8 6
2021 . .
0 0
0 0
7 Selasa 0 1
 72

23 November 8 6
2021 . .
0 0
0 0
8 Rabu 0 1
24 November 8 6
2021 . .
0 0
0 0
9 Kamis 0 1
25 November 8 6
2021 . .
0 0
0 0
10 Jum’at 0 1
26 November 8 6
2021 . .
0 3
0 0
11 Senin 0 1
29 November 8 6
2021 . .
0 0
0 0
12 Selasa 0 1
30 November 8 6
2021 . .
0 0
0 0
 73

Lampiran Struktur Organisasi

 74

Lampiran Pedoman Wawancara

PEDOMAN WAWANCARA UPAYA PENINGKATAN CAKUPAN

PELAYANAN KESEHATAN ANAK USIA PENDIDIKAN DASAR
DI MASA PANDEMI COVID-19 DI DINAS KESEHATAN KABUPATEN
PELALAWAN TAHUN 2021

IDENTITAS RESPONDEN
No. Responden :
Nama :
Jenis Kelamin :
Usia :
Unit Kerja :

1. Apakah program pelayanan kesehatan anak usia pendidikan dasar sudah

tercapai?
2. Mengapa program pelayanan kesehatan anak usia pendidikan dasar cakupannya
masih rendah ?
3. Apakah menurut bapak/ibu program pelayanan kesehatan anak usia pendidikan
dasar merupakan program prioritas ?
4. Adakah upaya yang telah dilakukan untuk meningkatkan cakupan pelaksanaan
pelayanan kesehatan anak usia pendidikan dasar di masa pandemi Covid 19?
5. Apakah sudah ada SOP prokes Mengapa program pelayanan kesehatan anak
usia pendidikan dasar di masa pandemi Covid 19 ?
 75

Lampiran Matriks Wawancara Mendalam

MATRIKS WAWANCARA
Informan 1
No Pertanyaan Jawaban
1 Apakah program pelayanan “Untuk kegiatan pelayanan kesehatan
kesehatan anak usia pendidikan pada anak usia pendidikan dasar untuk
dasar sudah tercapai? tahun 2020 tidak tercapai karena kita
tahu bahwa di tahun 2020 itu kita
pandemi-pandeminya tentang virus
corona ini. Untuk saat in capaian kami
memang rendah untuk capaian
kabupaten Pelalawan ya…yaitu sebesar
18,23% ya… kalau tidak salah.
Sedangkan untuk target nasional sesuai
SPM kita harus mencapai 100%”.
2 Mengapa program pelayanan “…Karena kita tahu bahwa di tahun
kesehatan anak usia pendidikan 2020 itu kita pandemi-pandeminya
dasar cakupannya masih rendah ? tentang virus corona ini”.
3 Apakah menurut bapak/ibu “Ya sesuai dengan SPM (Standar
program pelayanan kesehatan anak Pelayanan Minimal) yang telah di
usia pendidikan dasar merupakan tetapkan Kabupaten Pelalawan, salah
program prioritas ? satu program prioritas ya ini,
Pelayanan kesehatan anak usia
pendidikan dasar”.
4 Adakah upaya yang telah dilakukan “Kebetulan untuk tahun 2021 level kita
untuk meningkatkan cakupan sudah turun ke zona kuning, maka kami
pelaksanaan pelayanan kesehatan sudah mulai mennyurati kepala-kepala
anak usia pendidikan dasar di masa puskesmas di 12 Kecamatan untuk
pandemi Covid 19? melakukan kegiatan ini. Alhamdulillah
di Oktober ini laporan-laporan kegiatan
sudah masuk ke kami”.
5 Apakah sudah ada SOP prokes “Belum ada secara khusus, akan tetapi
Mengapa program pelayanan kita tetap mengikuti SOP besar dari
kesehatan anak usia pendidikan penanganan Covid 19”.
dasar di masa pandemi Covid 19?
Informan 2
No Pertanyaan Jawaban
1 Apakah program pelayanan “Menurut saya dari evaluasi kami
kesehatan anak usia pendidikan capaian dari tahun 2019 ke tahun 2020
dasar sudah tercapai? mengalami penurunan capaian
dikarenakan kawan-kawan dilapangan
kesusahan untuk melaksanakan
penjaringan kesehatan di sekolahan,
karena banyak sekolah tidak
melaksanakan proses belajar dan
sekolah melaksanakan model daring.”
2 Mengapa program pelayanan “Itu yang saya sampaikan tadi karena
kesehatan anak usia pendidikan sekolah tidak melaksanakan sekolah
dasar cakupannya masih rendah ? tatap muka, kemudian kalaupun
dilaksanakan pemeriksaan kesehatan
kita kesulitan dengan masalah
pemeriksaan kesehatannya, karena ibu
atau siswa takut untuk dilakukan
 76

pemeriksaan, apalagi disituasi pandemi

Covid 19 ini ”.
3 Apakah menurut bapak/ibu “Tentunya ini merupakan program
program pelayanan kesehatan anak prioritas dari pemerintah karena
usia pendidikan dasar merupakan pemeriksaan kesehatan pada usia
program prioritas ? pendidikan dasar ini merupakan standar
wajib SPM (Standar Pelayanan
Minimal) yang wajib dilakukan pada
anak usia pendidikan dasar. Dimana
setiap anak yang berada di kelas 1 dan
7 harus dilakukan pemeriksaan
kesehatannya dengan target capaiannya
100%”.
4 Adakah upaya yang telah dilakukan Upaya yang pertama kita lakukan
untuk meningkatkan cakupan tentunya memberikan edukasi dan
pelaksanaan pelayanan kesehatan sosialisasi terutama kepada tenaga
anak usia pendidikan dasar di masa kesehatan yaitu pengelola program
pandemi Covid 19? pelayanan kesehatan anak ini. Kita
melakukan sosialisasi berdasarkan buku
petunjuk teknis pelayanan kesehatan
anak di masa pandemi, selanjutnya kita
juga sudah menyurati Kepala
Puskesmas untuk melakukan kegiatan
ini jika status wilayah berada di zona
hijau dan kuning. Sedangkan untuk zona
merah bisa dilakukan dengan
alternative lain seperti menggunakan
media-media elektronik yang ada”.
5 Apakah sudah ada SOP prokes “Kita sudah menganjurkan melakukan
Mengapa program pelayanan pemeriksaan sesuai dengan petunjuk
kesehatan anak usia pendidikan buku dari Kemenkes”.
dasar di masa pandemi Covid 19?
Informan 3
No Pertanyaan Jawaban
1 Apakah program pelayanan “Pelayanan anak usia pendidikan dasar
kesehatan anak usia pendidikan atau penjaringan kesehatan bagi anak
dasar sudah tercapai? SD dan SMP masih rendah cakupannya
karena sekolahkan sedang libur tatap
muka”.
2 Mengapa program pelayanan “Karena tadi adanya pandemi Covid 19
kesehatan anak usia pendidikan anak-anak tidak sekolah sehingga anak-
dasar cakupannya masih rendah ? anak kelas 1 dan kelas 7 tidak
mendapatkan pemeriksaan kesehatan”.
3 Apakah menurut bapak/ibu “Ya… karena ini program SPM, dari 6
program pelayanan kesehatan anak indikator yang ada di SPM salah
usia pendidikan dasar merupakan satunya ya pelayanan kesehatan anak
program prioritas ? usia pendidikan dasar”.
4 Adakah upaya yang telah dilakukan “Sudah diberikan surat, wa teman-
untuk meningkatkan cakupan teman sudah 10 Puskesmas yang
pelaksanaan pelayanan kesehatan melakukan penjaringan di Oktober”.
anak usia pendidikan dasar di masa
pandemi Covid 19?
5 Apakah sudah ada SOP prokes “SOP secara garis besar saja, seperti
Mengapa program pelayanan yang terbaru melakukan 6M, sedangkan
 77

kesehatan anak usia pendidikan yang khusus ke penjaringan belum ada”.

dasar di masa pandemi Covid 19?

Lampiran Data Pendukung

 78

Lampiran Dokumentasi Hasil Observasi

Serah Terima Mahasiswa Residensi dengan Kepala Dinas Kab. Pelalawan

Bpk H. Asril K, SKM, M.Kes
 79

Orientasi Mahasiswa Residensi ke Bidang P2P (Pencegahan dan

Pengendalian Penyakit)

Wawancara dengan Kabid Kesmas Ibu dr. Siti Andan Dewi

Konsultasi dan bimbingan dengan Pembimbing Lapangan

 80

Bpk drg. Aznar, MPH

Lampiran Jadwal Kegiatan Mahasiswa Residensi

Jadwal Kegiatan Residensi

No Hari/tanggal Jam Kegiatan Paraf

Pembimbing
Lapangan
1 Senin 08.00 a. Pembukaan Residensi
15 November - b. Berkenalan dengan Kepala
2021 16.00 Dinas Kab. Pelalawan
c. Mendapat
pengarahan/penjelasan tentang
prosedur dan mekanisme yang
berlaku
d. Orientasi/ pengenalan bagian-
bagian instalasi oleh
pembimbing lapangan
2 Selasa 08.00 Orientasi dan observasi ke
16 November - bidang Sumber daya
2021 16.00 kesehatan & kefarmasian
3 Rabu 08.00 Orientasi dan observasi ke
17 November - bidang pelayanan kesehatan
2021 16.00
4 Kamis 08.00 Orientasi dan observasi ke
18 November - bidang P2P (Pencegahan dan
2021 16.00 pengendalian penyakit)

5 Jum’at 08.00 a. Orientasi dan observasi ke

19 November - bidang kesehatan Masyarakat
2021 16.30 b. Memetakan alur proses
c. Mendalami proses ke seksi
promosi kesehatan dan
pemberdayaan masyarakat

6 Senin 08.00 a. Identifikasi dan penentuan

22 November - prioritas masalah
2021 16.00 b. Konsultasi dengan pembimbing
lapangan mengenai identifikasi
masalah yang ditemukan
Selasa 08.00 a. Mencari alternative pemecahan
7 23 November - masalah
2021 16.00 b. Konsultasi dengan pembimbing
lapangan mengenai alternative
 81

pemecahan masalah

8 Rabu 08.00 a. Membuat Plan of Action

24 November - b. Konsultasi dengan pembimbing
2021 16.00 lapangan mengenai Plan of
Action yang telah dirumuskan

9 Kamis 08.00 a. Melaporkan hasil rekomendasi

25 November - intervensi program ke
2021 16.00 pembimbing lapangan
b. Membuat laporan residensi

10 Jum’at 08.00 a. Membuat laporan residensi

26 November - b. Konsultasi dengan pembimbing
2021 16.30 lapangan mengenai laporan
residensi

11 Senin 08.00 a. Membuat perbaikan laporan

29 November - residensi
2021 16.00 b. Konsultasi dengan pembimbing
lapangan mengenai perbaikan
laporan residensi
12 Selasa 08.00 a. Meminta persetujuan
30 November - pembimbing
2021 16.00 lapangan/pengesahan laporan
b. Melaporkan hasil residensi ke
Kepala Dinas
c. Penutupan Residensi
 82

Lampiran Lembar Konsultasi Pembimbing Lapangan

LEMBAR KONSULTASI PEMBIMBING LAPANGAN

Nama Mahasiswa : Endah Dwi Saputri

Judul Laporan : Upaya Peningkatan Cakupan Pelayanan
Residensi Kesehatan Anak Usia Pendidikan Dasar di Masa
Pandemi Covid 19 Dinas Kesehatan Kabupaten
Pelalawan Tahun 2021
Tempat Residensi : Dinas Kesehatan Kabupaten Pelalawan
Pembimbing : drg. Aznar, MPH
Lapangan

NO Hari/ Tanggal Topik Diskusi Tanda Tangan

Pembimbing
Lapangan
1 Senin Konsultasi mengenai
22 November 2021 identifikasi masalah yang
ditemukan dan menentukan
prioritas masalah
2 Selasa Konsultasi mengenai
23 November 2021 alternative pemecahan
masalah
3 Rabu Konsultasi mengenai Plan of
24 November 2021 Action yang telah dirumuskan

4 Kamis Konsultasi mengenai

25 November 2021 rekomendasi intervensi
program
5 Jum’at Konsultasi mengenai laporan
26 November 2021 residensi

6 Senin Konsultasi mengenai

29 November 2021 perbaikan laporan residensi

7 Selasa ACC Laporan

30 November 2021
 83

Lampiran Lembar Konsultasi Pembimbing Akademik

LEMBAR KONSULTASI PEMBIMBING AKADEMIK

Nama Mahasiswa : Endah Dwi Saputri

Judul Laporan : Upaya Peningkatan Cakupan Pelayanan
Residensi Kesehatan Anak Usia Pendidikan Dasar di Masa
Pandemi Covid 19 Dinas Kesehatan Kabupaten
Pelalawan Tahun 2021
Tempat Residensi : Dinas Kesehatan Kabupaten Pelalawan
Pembimbing : Dr. Hastuti Marlina, SKM, M.Kes
Akademik

NO Hari/ Tanggal Topik Diskusi Tanda Tangan

Pembimbing
Akademik
1 Senin Konsultasi mengenai
22 November 2021 identifikasi masalah yang
ditemukan dan menentukan
prioritas masalah
2 Jum’at Konsultasi BAB I-III
26 November 2021

3 Sabtu Konsultasi perbaikan BAB I-

27 November 2021 III

4 Senin Konsultasi BAB IV-VI

29 November 2021

5 Selasa Konsultasi perbaikan BAB

30 November 2021 IV-VI

6 Rabu ACC Laporan

01 Desember 2021
 84

METHODE MAN

Proses belajar mengajar Pihak sekolah

model takut/menolak
daring/pengaturan shift kegiatan skrining

Petugas kesehatan
SOP prokes belum ada
tidak melakukan
tindak lanjut

Koordinasi puskesmas Kurangnya

dan UPT Pendidikan pengawasan guru
belum ada saat skrining

Rendahnya cakupan
pelayanan kesehatan
anak usia pendidikan
dasar di masa
pandemi Covid 19

Form tertulis tidak efisien Kondisi pemeriksaan

dan menjadi kontak menimbulkan
penularan kerumunan

MATERIAL ENVIRONMENT

Skema 4.3 Fish Bone Analysis Pelayanan Kesehatan pada

Anak Usia Pendidikan Dasar