PDSA WORKSHEET

Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien

Angka Kejadian Phlebitis pada Penyakit Infeksi di Rumah Sakit ( PPI )
RS Universitas Ahmad Dahlan Yogyakarta

Tanggal : 3 September 2018

ALAT : Sensus harian
LANGKAH : Pencatatan dilaksanakan setiap hari, dilakukan oleh IPCLN Unit
Rawat Inap setiap ada pasien baru dengan risiko plebhitis. Data
diukur dengan melihat secara langsung ke pasien dan dicatat dalam
formulir angka kejadian phlebitis
SIKLUS : 1 

PLAN (RENCANA)

Kami berencana untuk: Mempertahankan kejadian phlebitis dibawah standar

5 % dan meningkatkan kepatuhan cuci tangan petugas, pengajuan alcohol swab
dan iv dressing transparan.
Kami berharap menghasilkan ini: angka kejadian phlebitis di rawat inap turun
setiap bulannya.

Langkah – langkah :

 PJ pengumpul data Tim PPI unit rawat inap melakukan sensus harian di
excel
 Secara kontinue dan teratur data direkapitulasi
 IPCN melakukan supervisi data sensus harian per hari
 Tim PPI menganalisa dan melaporkan hasil capaiannya ke PMKP.

DO (MELAKUKAN)

Apa yang Anda amati?

 Pengumpulan data surveilans phlebitis dilakukan di rawat inap oleh

IPCLN tiap bulan
 Hasil analisa oleh IPCLN tiap bulan dilaporkan ke Tim PPI dan dilaporkan
ke direktur dan PMKP tiap 3 bulan
 IPCLN melakukan pemantauan dalam pelaksanaan pemasangan infus di
tiap unit apakah sesuai SPO, dan dalam pemasangan infus masih
menggunakan hypafix.
 PDSA WORKSHEET

 Dari lihat data di grafik , angka kejadian phlebitis di rawat inap belum
memenuhi standar yang telah ditetapkan.
 Dari grafik di atas didapatkan prosentase kejadian phlebitis di rawat inap
bulan agustus masih 8%

STUDY (BELAJAR)

 Berdasarkan hasil data surveilans pada bulan Agustus 2018 angka kejadian

phlebitis masih belum sesuai standar, yaitu 8 %
 Kejadian phlebitis yang terjadi karena penggunaan plester roll yang bila
terkena keringat/air mudah lepas, sehingga abocath yang terpasang bisa
lepas.

ACTION (BERTINDAK)

Apa yang Anda simpulkan dari siklus ini?

 Melakukan sosialisasi kepada petugas kesehatan di tiap unit tentang SPO

Pemasangan Infus
 Melakukan sosialisasi mengenai Hand Hygiene
 Melakukan sosialisasi mengenai penggunaan APD
 Melakukan pengajuan kepada pihak farmasi tentang pengadaan iv dressing
transparan
 PDSA WORKSHEET

Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien

Angka Kejadian Phlebitis pada Penyakit Infeksi di Rumah Sakit ( PPI )
RS Universitas Ahmad Dahlan Yogyakarta

Tanggal : 7 Oktober 2018

ALAT : Sensus harian

LANGKAH : Pencatatan dilaksanakan setiap hari, dilakukan oleh IPCLN Unit
Rawat Inap setiap ada pasien baru dengan risiko plebhitis. Data
diukur dengan melihat secara langsung ke pasien dan dicatat dalam
formulir angka kejadian phlebitis
SIKLUS : 2

PLAN (RENCANA)

Kami berencana untuk: Mempertahankan kejadian phlebitis dibawah standar

5 % dan meningkatkan kepatuhan cuci tangan petugas, pengajuan alcohol swab
dan iv dressing transparan.
Kami berharap menghasilkan ini: angka kejadian phlebitis di rawat inap turun
setiap bulannya.

Langkah – langkah :

 PJ pengumpul data Tim PPI unit rawat inap melakukan sensus harian di
excel
 Secara kontinue dan teratur data direkapitulasi
 IPCN melakukan supervisi data sensus harian per hari
 Tim PPI menganalisa dan melaporkan hasil capaiannya ke PMKP.

DO (MELAKUKAN)

Apa yang Anda amati?

 Pengumpulan data surveilans phlebitis dilakukan di rawat inap oleh

IPCLN tiap bulan
 Hasil analisa oleh IPCLN tiap bulan dilaporkan ke Tim PPI dan dilaporkan
ke direktur dan PMKP tiap 3 bulan
 PDSA WORKSHEET

 IPCLN melakukan pemantauan dalam pelaksanaan pemasangan infus di

tiap unit apakah sesuai SPO, dan dalam pemasangan infus masih
menggunakan hypafix.

 Dari lihat data di grafik , angka kejadian phlebitis di rawat inap belum
memenuhi standar yang telah ditetapkan.
 Dari grafik di atas didapatkan prosentase kejadian phlebitis di rawat inap
bulan september adalah sebanyak 5%, sudah menunjukkan penurunan dari
bulan sebelumnya,

STUDY (BELAJAR)

 Berdasarkan hasil data surveilans pada bulan September 2018 angka

kejadian phlebitis masih belum sesuai standar, yaitu 5 %
 Kejadian phlebitis yang terjadi karena penggunaan plester roll yang bila
terkena keringat/air mudah lepas, sehingga abocath yang terpasang bisa
lepas.
 Kejadian phlebitis yang terjadi juga disebabkan oleh pasien saat ke kamar
mandi tidak membawa tiang infus , sehingga darah menjadi naik ke selang
infus.

ACTION (BERTINDAK)

Apa yang Anda simpulkan dari siklus ini?

 Melakukan sosialisasi kepada petugas kesehatan di tiap unit tentang SPO

Pemasangan Infus
 Melakukan sosialisasi mengenai Hand Hygiene
 Melakukan sosialisasi mengenai penggunaan APD
 Melakukan pengajuan kepada pihak farmasi tentang pengadaan iv dressing
transparan
 Melakukan sosialisasi pada petugas untuk selalu mengingatkan pada
pasien dan keluarga pasien bila ke kamar mandi untuk membawa tiang
infus.
 PDSA WORKSHEET

Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien

Angka Kejadian Phlebitis pada Penyakit Infeksi di Rumah Sakit ( PPI )
RS Universitas Ahmad Dahlan Yogyakarta

Tanggal : 2 November 2018

ALAT : Sensus harian

LANGKAH : Pencatatan dilaksanakan setiap hari, dilakukan oleh IPCLN Unit
Rawat Inap setiap ada pasien baru dengan risiko plebhitis. Data
diukur dengan melihat secara langsung ke pasien dan dicatat dalam
formulir angka kejadian phlebitis
SIKLUS : 3

PLAN (RENCANA)

Kami berencana untuk: Menurunkan angka kejadian phlebitis dibawah standar

5 % dan meningkatkan kepatuhan cuci tangan petugas, pengajuan alcohol swab
dan iv dressing transparan.
Kami berharap menghasilkan ini: angka kejadian phlebitis di rawat inap turun
setiap bulannya.

Langkah – langkah :

 PJ pengumpul data Tim PPI unit rawat inap melakukan sensus harian di
excel
 Secara kontinue dan teratur data direkapitulasi
 IPCN melakukan supervisi data sensus harian per hari
 Tim PPI menganalisa dan melaporkan hasil capaiannya ke PMKP.

DO (MELAKUKAN)

Apa yang Anda amati?

 Pengumpulan data surveilans phlebitis dilakukan di rawat inap oleh

IPCLN tiap bulan
 Hasil analisa oleh IPCLN tiap bulan dilaporkan ke Tim PPI dan dilaporkan
ke direktur dan PMKP tiap 3 bulan
 PDSA WORKSHEET

 IPCLN melakukan pemantauan dalam pelaksanaan pemasangan infus di

tiap unit apakah sesuai SPO, dan dalam pemasangan infus masih
menggunakan hypafix.

 Dari lihat data di grafik , angka kejadian phlebitis di rawat inap memenuhi
standar yang telah ditetapkan.
 Dari grafik di atas didapatkan prosentase kejadian phlebitis di rawat inap
bulan oktober adalah sebanyak 3 %, menujukkan adanya penurunan dari
bulan sebelumnya.

STUDY (BELAJAR)

 Berdasarkan hasil data surveilans pada bulan Oktober 2018 angka kejadian

phlebitis sesuai standar, yaitu 3 %
 Kejadian phlebitis yang terjadi karena penggunaan plester roll yang bila
terkena keringat/air mudah lepas, sehingga abocath yang terpasang bisa
lepas.
 Kejadian phlebitis yang terjadi juga disebabkan oleh pasien saat ke kamar
mandi tidak membawa tiang infus , sehingga darah menjadi naik ke selang
infus, serta disebabkan oleh karena saat pasien tidur, tangan yang
terpasang infus digunakan untuk tumpuan tidur.

ACTION (BERTINDAK)

Apa yang Anda simpulkan dari siklus ini?

 Melakukan sosialisasi kepada petugas kesehatan di tiap unit tentang SPO

Pemasangan Infus
 Melakukan sosialisasi mengenai Hand Hygiene
 Melakukan sosialisasi mengenai penggunaan APD
 Melakukan pengajuan kepada pihak farmasi tentang pengadaan iv dressing
transparan
 Melakukan sosialisasi pada petugas untuk selalu mengingatkan pada
pasien dan keluarga pasien bila ke kamar mandi untuk membawa tiang
infus.
 Melakukan sosialisasi pada petugas untuk selalu mengingatkan keluarga
agar mengawasi saat pasien tidur.
PDSA WORKSHEET