64

ASUHAN KEPERAWATAN GEROONTIK

PD NY.K DENGAN KELUHAN REMATIK
DESA SALO
2021

OLEH:
TSANI MELATI BR L
9440025
DIII KEPERAWATAN SEMESTER V
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
 65

ASKEP KELUARGA GERONTIK

PD PASIEN NY.K DIKELUARGA TN.M
DENGAN KELUHAN REMATIK
1. Pengkajian Keluarga
I. Data Umum
1. Nama : Tn. M
2. Umur : 75 tahun
3. Jenis Kelamin :Laki-laki
4. Agama :islam
5. Pendidikan Terakhir :SD
6. Pekerjaan : Pensiunan PJKA dan berjualan
7. Alamat :SALO

No Nama umur agama L/P Hub. penddkn Pekerjan Ket

dng
KK
1. Ny. K 68 th Islam P Istri SD IRT
.

Genogram :

(Gambar .
1)

Keterangan :
: Pasien Tn.M
: Pasien Ny.K
: Laki – laki meninggal
: Perempuan
meninggal
 66

8. Tipe Keluarga : tipe keluarga lanjut usia

9. Suku dan bangsa : jawa, Indonesia

10. Agama ;islam

11. Status sosial,ekonomi dan budaya keluarga :

Pasien aktif ikut kegiatan dimasyarakat : gotong-royong arisan rt,

menengok orang melayat. Keluarga Tn. M sebagai pensiunan

PJKA hasil ditambah berjualan sembako.

12. Aktifitas rekreasi keluarga :

Tn. M dan keluarga mengatakan tiap 3 bulan sekali diajak anak-

anaknya untuk berwisata ke pantai maupun ke taman wisata

lainnya.

II. Riwayat dan Tahap Perkembangan keluarga

12. Tahap perkembangan saat ini :

Tn. M dan keluarga saat ini keluarga Tn. M hanya tinggal berdua

dengan istrinya karena anak-anaknya sudah menikah semua.

13. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi :

keluargaTn. M mengatakan Ny. K saat ini sering mengeluh lutut

terutama jika akan berdiri dari duduk Ny. K mengatakan pernah

dinyatakan cholesterol tinggi pada saat periksa bulan oktober 2017

14. Riwayat keluarga inti :

Tn.M mengatakan saat ini hanya berdua dengan istrinya karena

anak-anaknya sudah berumah tangga sendiri,Tn.M tidak tahu jika

istrinya mempunya cholestrol tinggi.

15. Riwayat keluarga sebelumnya :

 Tn.M dan Ny. K mengatakan semua orang tuanya sudah meninggal

dan tidak mempunyai riwayat penyakit kronis.

III. Lingkungan

16. Karakteristik rumah :

Tn.M mengatakan rumah yang ditinggali adalah rumah Dinas

PJKA,jendela hanya disekat karena kanan kiri rumah tetangga.

17. Karakteristik tetangga dan komunitas RT|RW :

Tn.M mengatakan lingkungan sekitar tempat tinggalnya

penduduknya berekonomi menengah ke bawah dan rumah

padatpenduduk berimpitan tetapi masih berlaku sering tolong

menolong dan bergotong-royong.

18. Mobilitas geografis keluarga :

Keluarga Tn.M mengatakan saat ini menempati rumah dinas

PJKA.

19. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat :

Tn.M mengatakan saat libur anak cucunya sering datang

berkunjung, saling tegur sapa mengobrol diwaktu senggang

ataupun luang.

20. Sistem pendukung keluarga :

Keluarganya mempunyai jaminan kesehatan yaitu askes.

IV. Struktur keluarga : pengambilan keputusan :

21. Pola komunikasi keluarga :

 Pola komunikasi keluarga Tn.M mengatakan keluarga Tn. M

sehari-hari menggunakan bahasa jawa dan berlaku sopan santun

dalam keluarga.

22. Struktur kekuatan keluarga :

Tn.M mengatakan komunikasi yang digunakan bersifat terbuka

selalu diikuti dengan anggota keluraga yang lain ,kepentinagn ada

di Tn. M dan anak cucunya.

23. Struktur peran (formal dan informa)

Tn.M mengatakan Tn. M sebagai kepala rumah tangga dan Ny. K

sebagai ibu rumah tangga berperan mengurus keluarga baik rumah

maupun makanannya.

24. Nilai dan norma keluarga :

Keluarga Tn.M mengatakan keluarga Tn.M beragama islam ,

sering ikut pengajian dan beribadah di masjid.

V. Fungsi keluarga :

Tn.M mengatakanTn.M sebagai kepala keluarga telah mendidik dan

membesarkan 6 anaknya hingga sukses berkerja dan berumah tangga.

VI. Stres dan koping keluarga

25. Stresor jangka pendek dan panjang :

Tn.M mengatakan jika ada yang sakit ringan periksa di puskesmas

terdekat , Ny. K jika periksa tanpa bicara memberi tahu hasilnya

kepada suaminya tentang cholestrolnya yang tinggi.

26. Kemampuan keluarga dalam merespon terhadap situasi dan stresor

 Tn.M mengatakan jika Tn. M merasa sakit dan badan

tidak nyaman segera periksa ke puskesmas terdekat,

begitu juga Tn. K.

Tn. K sakit cholestrol lama tidak terkontrol terakhir

oktober 2017 Cholestrolnya : 250 mg/dl

27. Strategi koping yang digunakan :

Tn.M mengatakan jika ada masalah dalam keluarga selalu

didiskusikan dengan anak nya, tetapi jika hanya sakit

ringan tidak pernah cerita.

28. Srategi adaptasi disfungsional :

Tn.M mengatakan kadang istrinya malas untuk memasak

dan hanya membeli lauk serta sayur diluar karena sudah

malas untuk memasak dan membuat kenaikan cholesterol

ibu.

I. Pola Kebiasaan sehari- hari

1. Nutrisi
a. Prekuensi makan
3 kali sehari
b. Nafsu makan
normal
c. Jenis makanan
Nasi sayur dan buah
d. Makanan yang tidak disukai / alergi/ pantangan :
 Santan dan minyak yg berlebihan
e. Kebiasaan sebelum makan
Berdoa dan mencuci tangan
f. BB/TB
79cm -151 cm
2. Eliminasi
a. Berkemih
a.Frekuensi
5-8 hari sekali
b. Warna
Agak kekuningan
c.Keluhan yang berhubungan dengan BAK
Tidak ada
b. Defekasi
1) Frekuensi
1 kali sehari
2) Warna
coklat
3) Konsistensi
Padat dan lunak
4) Waktu
Setiap pagi.
5) Bau
Busuk (normal)
6) Keluhan yang berhubungan dengan defekasi
tidak ada
7) Pengalaman pemakaian laksatif……………………….

3. Personal higiene
a. Mandi
1) Frekuensi
 2 kali sehari
2) Pemakaian sabun ( ya/tidak )
3) Oral hygiene
a. Frekuensi
2 kali sehari
b. Waktu
Saat mandi pagi dan sore
2. Cuci rambut
a. Frekuensi
2 hari sekali
b. Penggunaan sampo ( ya / tidak )
3. Gunting kuku
a. Frekuensi
1 kali seminggu
4. Istirahat dan tidur
a) Lama tidur (8-0 jam / hari )
b) Tidur siang ( Ya / Tidak )

5. Aktivitas dan latihan

a. Olah raga ( ya / tidak )…….

Jenis dan frekuensi :jalan santai setiap minggu pagi
b. Kegiatan waktu luang
Menonton tv
c. Keluhan dalam beraktivitas ………..

( t ) pergerakan tubuh ( t ) sesak nafas setelah aktivitas (

(t) bersolek ( t ) mengenakan pakaian
( t ) mandi ( ) lain- lain…….
a. Kebiasaan
1) Merokok ( ya / tidak )
 Frekuensi / jumlah / lama………………………..
2) Minuman keras ( ya/ tidak )

Frekuensi/ jumlah / lama pakai…………………

3) Ketergantungan obat ( ya / tidak )

Jenis / frekuensi / lama pakai…………….

b. Pemeriksaan fisik
1) Keadaan umum :
o Tanda Vital :

Nadi :84xmnt
TD : 300/80mmHg
P :22xmnt
Suhu :37
o Kesadaran :composmentis
o Skala Koma Glasgow ( GCS):
2) System kardiovaskular :normal
3) System pernafasan :nrmal
4) System integument :normal
5) System perkemihan :normal
6) System muskuloskeletal :normal
7) System endokrin :normal
8) Sistem Imunitas :normal
9) System gastrointestinal :nrmal
10) Sistem reproduksi :normal
11) System persyarafan :normal
12) Status mental :normal
13) Daya ingat :normal
14) Kontak mata :normal
15) Afek
 16) Harapan Keluarga

Harapan yang diinginkan keluarga

Tn. M dan Ny. K mengatakan ingin sehat selalu dan diberi

umur panjang.

Harapan yang diinginkan petugas kesehatan

Tn. M dan Ny. K mengatakan puas terhadap pelayanan

yang diterima petugas kesehatan.

A. ANALISA DATA
DATA MASALAH PENYEBAB
DO : Nyeri sendi pada Ketidakmampua
1. Ny. K Ny. K di keluarga n keluarga
terlihat memijit bagian punggung kaki Tn. M menggunakan
kanannya sumber-sumber
2. Ny. K kesehatan
terlihat meringis menahan sakit
DS :
Ny. J mengatakan :
1. Nyeri di punggung telapak kaki kanan dan
leher sebelah belakang kadang-kadang
terasa pegal
2. Kadang-kadang merasa pusing
3. Asam uratnya pernah tinggi 1 tahun yang
lalu saat masih berada di Jakarta, kemudian
Ny. K memeriksakan diri ke poliklinik di
Jakarta dan sembuh
4. 1 bulan yang lalu penyakitnya mulai
kambuh lagi
5. Sudah dalam 1 bulan terakhir ini
memeriksakan diri, meminta obat serta
suntik ke dokter praktik langganannya
setiap terasa sakit di kakinya
6. Tidak mempunyai jaminan kesehatan
7. Tidak diberitahu oleh dokter praktik
langganannya mengenai penyakitnya dan
tidak pernah bertanya-tanya
8. Keluarga Tn. M sudah lama tidak mengecek
 darah

B. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Nyeri sendi pada Ny. k di keluarga Tn. m berhubungan dengan ketidakmampuan
keluarga menggunakan sumber-sumber kesehatan

C. PENAPISAN ATAU SKORING

1. Nyeri sendi pada Ny. K di keluarga Tn. M
KRITERIA HITUNGAN SKOR PEMBENARAN
Sifat masalah : 3/3 x 1 1 Asam urat dalam darah yang
Defisit meningkat menyebabkan penumpukan
kristal rongga sendi nyeri pada
persendian
Kemungkinan untuk 1/2 x 2 1 Puskesmas mudah terjangkau, ada
diubah : sepeda
Sebagian
Potensi untuk 3/3 x 1 1 Dengan menjaga pola makan, rutin
dicegah : minum obat asam urat dapat terkontrol
Tinggi
Menonjolnya 2/2 x 1 1 Ny. K mengatakan merasa nyeri di
masalah : punggung telapak kaki kanan dan ingin
Merasa ada masalah kontrol.
segera ditangani
TOTAL SKOR 4
D.PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Nyeri sendi pada Ny. K di keluarga Tn. M

 D. PERENCANAAN KEPERAWATAN

Diagnosa Tujuan Intervensi

Keperawatan
Nyeri sendi RABU, 01 DESEMBER 2021
pada Ny. K di 13.00 WIB
keluarga Tn. M Tupan:
Setelah dilakukan asuhan keperawatan
selama 5x pertemuan, diharapkan nyeri
sendi Ny. K berkurang

Nyeri sendi RABU, 01 DESEMBER 2021 RABU 01 DESEMBER

pada Ny. K di 13.00 WIB 2021
keluarga Tn. M Tupen: 13.00 WIB
berhubungan Setelah dilakukan asuhan keperawatan
selama 5x pertemuan, diharapkan 1. Anjurkan Ny. K
dengan
keluarga mampu menggunakan sumber- untuk melakukan
ketidakmampua sumber kesehatan dengan kriteria hasil : pemeriksaan
n keluarga 1. Ny. K pergi ke pelayanan kesehatan
menggunakan kesehatan untuk cek kesehatan 2. Evaluasi hasil
sumber-sumber 2. Ny. K dan keluarga dapat pemeriksaan
kesehatan menyebutkan 2 dari 4 tanda gejala kesehatan Ny. K
kolesterol tinggi 3. Diskusikan
3. Ny. K dan keluarga dapat mengenai tanda
menyebutkan 3 dari 5 penyebab gejala, cara
kolesterol tinggi pencegahan,
4. Ny. K dan keluarga dapat penyebab dan
menyebutkan 7 dari 22 makanan makanan penyebab
penyebab kolesterol tinggi kolesterol tinggi
5. Ny. K dan keluarga dapat
menyebutkan 4 dari 7 cara
mencegah kolesterol tinggi
E. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

DIAGNOSA
KEPERAWA IMPLEMENTASI EVALUASI
TAN
Nyeri sendi 02 DESEMBER 2021 02 DESEMBER 2021
pada Ny. K 10.00 WIB 11.00 WIB
di keluarga Menganjurkan Ny. K untuk
Tn.M melakukan pemeriksaan S : Ny. K mengatakan akan pergi ke
kesehatan pelayanan kesehatan untuk cek
berhubunga
a kesehatan, Ny. K mengatakan belum
n dengan pernah memeriksakan darah, Ny. K
ketidakmam mengatakan akan pergi ke puskesmas
puan untuk cek darah tangga 12 Mei 2015
keluarga O : Ny. K terlihat memijat punggung kaki
menggunak sebelah kanannya
an sumber- A : Masalah nyeri sendi pada Ny. K di
sumber keluarga Tn. M teratasi sebagian
kesehatan P : Evaluasi hasil pemeriksaan
kesehatan Ny. K

03 DESEMBER 2021 03 DESEMBER 2021

10.00 11.00

Mengevaluasi hasil S : Ny. K mengatakan sudah periksa ke

pemeriksaan kesehatan Ny. K
puskesmas dan cek darah, Ny. K
mengatakan nilai asam uratnya normal
dan kolesterolnya tinggi
O : Hasil pemeriksaan darah 12 Mei
2015 :
Kolesterol 247 mg/dL
Asam urat 3,9 mg/dl
Terapi farmakologik yang didapatkan
gemfibrozil 2x300 mg, ibuproven 1x400
mg, B12 200 mcg, masneuro, captopril
3x25 mg
A : Masalah nyeri sendi pada Ny. J di
keluarga Tn. M teratasi sebagian
P:

04 DESEMBER 2021 04 DESEMBER 2021

10.00 WIB 11.00
S : Ny. K mengatakan Paham dengan
MMendiskusikan mengenai tanda tanda gejala penyakitnya
gejala, cara pencegahan, O :
penyebab dan makanan A :
penyebab kolesterol tinggi P: