PEMERINTAH KABUPATEN SUBANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CIASEM
JALAN JENDRAL AHMAD YANI NO. 63 KECAMATAN CIASEM
KABUPATEN SUBANG TELP. (0260) 751 5275 & (0260) 751 6384
Email: KODE POS 41256

Nomor : TU/ /PKM-CSM/2021 Ciasem, 22 November 2021

Sifat : Penting Kepada :
Lampiran : 1 Berkas Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kab.
Subang
Perihal : Permohonan Mutasi BMD Selaku Pengguna BMD
Kabupaten Subang

Di
Tempat

Dengan Hormat,
Menindaklanjuti hasil Berita Acara Inventarisasi Barang Milik Daerah (BMD) Berupa kendaraan dinas dan
peralatan mesin T.A 2020 yang dilaksanakan pada hari senin 25 Oktober 2021 di UPTD Puskesmas
Ciasem, bahwa ada kendaraan roda dua 2 buah dan kendaraan roda empat 1 buah yang dipergunakan
pihak lain, maka kami sampaikan permohonan mutase barang milik daerah yang ada di UPTD Puskesmas
Ciasem sebagaimana barang terlampir.

Ciasem, 22 November 2021

Kepala UPTD Puskesmas Ciasem

dr. H. Doding Saefudin, S.H., M.MKes

NIP. 1972050120060411019