Volume VI. No.

1 Juni 2019 Jurnal Keperawatan Dan Kesehatan Masyarakat

ISSN 2460 - 9374

Hubungan Kepatuhan SOP Perawatan Luka Dengan Kejadian Infeksi Daerah

Operasi (IDO) Pada Pasien Pasca Section Caesarea (SC) Di Ruang Anggrek
Dan Poliklinik Kebidanan & Kandungan
RSUD Dr. T.C Hillers Maumere

Maria Yulita Meo

yulitameo07@gmail.com
ABSTRACK
Latar belakang : salah satu infeksi yang termaksud dalam kelompok HAIs adalah
infeksi daerah operasi (IDO). Faktor risiko penyebab IDO yaitu individu (diabetes,
personal hygiene dan malnutrisi), pre operasi (penggunaan antibiotik profilaksis)
dan post operasi (SOP perawatan lukan dan observasi luka).Tujuan penelitian:
menganalisis hubungan kepatuhan SOP perawatan luka dengan ejadian Infeksi
Daerah Operasi (IDO) Pada Pasien Pasca Section Caesarea (SC). Metode
: rancangan penelitian yang digunakan deskriptif analitik dengan desain penelitian
analitik korelasi. Populasi dalam penelitian ini adalah ibu pasca SC dengan jumlah
sampel 36 orang. Pengumpulan data menggunakan lembar observasi SOP perawatan
luka. Hasil : analisa data masing-masing variabel menggunakan chi square dengan
hasil analisa menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara kepatuhan SOP
perawatan luka terhadap kejadian IDO dengan masing-masing nilai p 0,000 dan
0,012 (< 0,05).
Kesimpulan : terdapat hubungan yang signifikan antara kepatuhan SOP perawatan
luka terhadap kejadian IDO. Diharapkan bagi ibu untuk tetap memperhatikan
personal hygiene dan kebutuhan nutrisi tubuh agar dapat mempercepat proses
penyembuhan luka operasi.

Kata kunci : Kepatuhan SOP,Perawatan Luka,IDO.

70
 Volume VI. No.1 Juni 2019
PENDAHULUAN
Mutu pelayanan kesehatan
khususnya keperawatan di rumah
sakit dapat dinilai melalui berbagai
indikator. Salah satunya adalah
penilaian terhadap upaya
pengendalian infeksi nosokomial
atau Healthcare Associated
Infections (HAIs) yang menjadi tolak
ukur pelayanan di suatu rumah sakit.
Infeksi nosokomial adalah infeksi
yang terjadi di rumah sakit dan
menyerang pasien yang sedang
dalam proses perawatan yang tidak
ditemukan dan tidak dalam masa
inkubasi saat pasien masuk rumah
sakit (Caroline, et al, 2016).
Salah satu infeksi yang
termaksud dalam kelompok HAIs
adalah infeksi daerah operasi (IDO).
IDO merupakan infeksi yang sering
terjadi pada pasien pasca
pembedahan dalam rentan waktu
kurang dari 30 hari pasca operasi
(Central Disease Center, 2017). IDO
ditemukan paling cepat hari ketiga,
terbanyak ditemukan pada hari
kelima dan yang paling lama adalah
hari ketujuh (Dahesih Dewi, 2015).
Data World Health
Organization (WHO) menunjukkan
bahwa sekitar 5%-34% dari total
infeksi nosokomial adalah IDO (Liya
A., 2017). WHO juga melaporkan
bahwa angka kejadian IDO di dunia
berkisar antara 5% -15% (WHO,
2015). Tingkat kematian yang
berhubungan langsung akibat IDO
berkisar antara 3% -75% di rumah
sakit seluruh dunia (Central Disease
Center, 2015). Penelitian di salah
satu rumah sakit Australia
menemukan angka kejadian IDO
sebanyak 40 kasus (5,9%) dari 583
kasus section caesarea (SC). Angka
Jurnal Keperawatan Dan Kesehatan Masyarakat
ISSN 2460 - 9374
kejadian IDO pasca SC lebih tinggi
ditemukan di negara Inggris yaitu
sebanyak 11,2% dari 715 pasien SC
dan 27% diantaranya ditemukan
ketika pasien masih dirawat di rumah
sakit (Fridawaty, dkk, 2013).
Infeksi yang paling umum
terjadi di Indonesia adalah infeksi
daerah operasi (IDO). Hasil
penelitian menunjukkan bahwa
angka kejadian IDO pada RS
Indonesia bervariasi antara 2%-18%
dari keseluruhan prosedur
pembedahan (Rozada, dkk, 2016).
Angka kematian ibu yang
disebabkan oleh infeksi pasca SC
mencapai 7,3% post pembedahan
(Kemenkes RI, 2015 dalam Yunita &
Sulastri, 2016).
Berdasarkan data yang
didapatkan dari Infection Preventif
Control Nurse (IPCN) RSUD dr.
T.C. Hillers Maumere dilaporkan
angka kejadian IDO pasca SC untuk
tiga tahun terakhir, dilaporkan pada
tahun 2016 terdapat 21 pasien yang
mengalami IDO (4,18%) dari 502
pasien SC. Tahun 2017 terdapat 11
pasien yang mengalami IDO (1,16%)
dari 951 pasien SC. Tahun 2018
terdapat 11 pasien yang mengalami
IDO (1,51%) dari 727 pasien SC.
Sebagian besar kejadian IDO
ditemukan paling banyak hari
kesembilan dan paling lama hari
kesebelas post pembedahan pada saat
kontrol di Poliklinik Kebidanan &
Kandungan RSUD dr. T.C. Hillers
Maumere.
SC merupakan persalinan
buatan dimana janin dilahirkan
melalui insisi pada dinding perut dan
dinding rahim yang akan
meninggalkan sebuah kondisi luka
insisi dan dampak yang ditimbulkan
antara lain berupa pendarahan,
71
 Volume VI. No.1 Juni 2019 Jurnal Keperawatan Dan Kesehatan Masyarakat
ISSN 2460 - 9374

anesthesia, emboli, bahkan infeksi exogenous. Selain itu, terdapat

(Suryati & Green, 2012). Infeksi sumber exogenous dari IDO antara
merupakan komplikasi yang terjadi lain, tim bedah, lingkungan ruang
pada ibu pasca SC akibat luka operasi, peralatan atau instrumen alat
operasi dengan angka kejadian 25 kesehatan, kolonisasi
kali lebih tinggi dibandingkan mikroorganisme, daya tahan tubuh
dengan kejadian infeksi pada lemah dan lama rawat inap pra
persalinan pervaginam (Depkes, bedah (Permenkes No. 27, 2017).
2014). Ancaman terbesar bagi ibu Pencegahan infeksi daerah
yang menjalani SC yaitu anastesia, operasi dapat dilakukan dengan
sepsis berat dan serangan penerapan bundles IDO yaitu,
tromboemboli (Gant, 2010). pencukuran rambut dapat dilakukan
Gejala IDO pada pasien segera mungkin sebelum tindakan
pasca pembedahan akan terlihat operasi. Antibiotik profilaksis
jahitan di kulit perut tampak merah diberikan satu jam sebelum tindakan
dan meradang, terasa sangat gatal, operasi dan sesuai empirik.
keluar cairan putih kekuningan (pus) Temperatur tubuh harus dalam
atau darah di sela-sela jahitan, terasa kondisi normal dan pertahankan
panas di daerah jahitan, bengkak dan kadar gula darah normal (Permenkes
nyeri saat ditekan (Septiari, 2012). No. 27, 2017).
Apabila 3 manifestasi klinis di atas Menurut Herpan (2012)
dialami oleh pasien maka pasien dalam penelitiannya menemukan
dikatakan mengalami infeksi luka bahwa HAIs salah satunya IDO
operasi (Bangun, S. Rayati, 2016). dapat menimbulkan beberapa
Gray & Hawn (2007) (dalam masalah yaitu, peningkatan angka
Bangun, S. Rayati, 2016), faktor kesakitan dan kematian, penambahan
risiko penyebab terjadinya IDO hari perawatan dan ketidakpuasan
bersifat multifaktor antara lain faktor baik bagi pasien maupun
individu (faktor infeksi sebelum keluarganya. Tingginya angka
operasi, status American Society of pravalensi kejadian infeksi juga
Anesthesiologists (ASA), diabetes, menjadi ancaman bagi standar mutu
penggunaan steroid jangka panjang, pelayanan di rumah sakit, karena
merokok dan malnutrisi), faktor pre infeksi dapat meningkatkan
operasi (hospitalisasi, penggunaan morbiditas (kesakitan) dan mortalitas
antibiotik profilaksis dan desinfeksi (kematian) serta meningkatkan biaya
kulit sebelum operasi), faktor intra kesehatan, terjadi penambahan waktu
operasi (durasi operasi, kontaminasi pengobatan dan perawatan di rumah
luka, hemostasis pada luka dan sakit (Kemenkes, 2017).
kerusakan jaringan) dan faktor post
operasi (gula darah, perawatan dan METODE PENELITIAN
observasi luka). Rancangan penelitian yang
Paling besar IDO bersumber digunakan dalam penelitian ini
dari pathogen flora endogenous kulit adalah jenis deskriptif analitik
pasien, membran mukosa. Bila dengan desain penelitian
membran atau kulit diinsisi, jaringan menggunakan desain analitik
terekposur risiko dengan flora korelasi, yaitu untuk mengetahui dan

72
 Volume VI. No.1 Juni 2019 Jurnal Keperawatan Dan Kesehatan Masyarakat
ISSN 2460 - 9374

menganalisis fakto-faktor yang untuk mengobservasi kejadian IDO

berhubungan dengan kejadian (pre-operasi, intra-operasi dan post-
infeksi daerah operasi (IDO) pada operasi) berdasarkan Permenkes No.
pasien pasca section caesarea (SC). 27 Tahun 2017 Tentang Pedoman
Populasi dalam penelitian ini Pencegahan & pengendalian Infeksi
adalah seluruh pasien pasca section (PPI) yang digunakan di RSUD dr.
caesarea (SC) yang dirawat di T.C. Hillers Maumere.
Ruang Anggrek dan Poliklinik Penelitian ini merupakan
Kebidanan & Kandungan RSUD dr. penelitian deskriptif kuantitatif,
T.C. Hillers Maumere dengan sehingga data diperoleh melalui hasil
sampel berjumlah 36 orang. lembar observasi dari responden dan
Sampling dalam peneltian ini adalah setelah data terkumpul tugas pertama
sebagian dari pasien yang dirawat di dalam analisis kasus adalah menulis
Ruang Anggrek yang memenuhi faktor penyebab kejadian infeksi
kriteria inklusi dan eksklusi. Kriteria daerah operasi. Rekaman data
inklusi sampel pada penelitian ini tersebut akan menjadi informasi
adalah : 1) bersedia menjadi pokok yang akan digunakan untuk
responden dengan menandatangani mengerjakan analisis kejadian
informed consent. 2) ibu dengan infeksi daerah operasi pada pasien
persalinan section caesarea (SC) di pasca section caesarea.
Ruang Anggrek RSUD dr. T.C.
Hillers Maumere. 3) ibu nifas pasca HASIL
section caesarea (SC) yang Data Umum
melakukan kunjungan pemeriksaan 1. Karakteristik responden
setelah pembedahan sampai hari berdasarkan usia.
kesembilan di Poliklinik Kebidanan Tabel 5.1 Distribusi frekuensi
& Kandungan RSUD dr. T.C. Hillers responden berdasarkan usia di Ruang
Maumere. Kriteria eksklusi yaitu : 1) Anggrek dan Poliklinik Kebidanan &
tidak bersedia lagi menjadi Kandungan RSUD dr. T.C. Hillers
responden. 2) ibu dengan persalinan Maumere (n=36).
section caesarea (SC) yang memiliki
penyakit penyerta yaitu diabetes No Usia f %
mellitus (DM), anemia dan TBC. 1 15-20 thn 2 5,5
Pengumpulan data yang 2 21-25 thn 5 16,7
digunakan dalam penelitian ini 3 26-30 thn 11 30,6
adalah penelitian berupa 4 31-35 thn 9 25
karakteristik responden (nama, no. 5 36-40 thn 5 13,9
RM, usia, pendidikan dan 6 41-45 thn 3 8,3
pekerjaan),Lembar observasi SOP
perawatan luka untuk melihat Total 36 100
kepatuhan perawat dalam perawatan Sumber : data primer, Juni 2019
luka/ penggantian balutan luka Berdasarkan tabel 5.1 di atas
berdasarkan No. Dokumen menunjukkan bahwa dari 36
10.22.04.43 RSUD dr.T.C. Hillers responden terdapat lebih banyak
Mauemere. Lembar observasi format responden yang berusia 26-30 tahun
telusur kejadian IDO digunakan berjumlah 11 orang (30,6%) dan

73
 Volume VI. No.1 Juni 2019 Jurnal Keperawatan Dan Kesehatan Masyarakat
ISSN 2460 - 9374

yang paling sedikit responden yang responden terdapat lebih banyak

berusia 15-20 tahun berjumlah 2 responden yang memiliki pekerjaan
orang (5,5%). sebagai IRT (ibu rumah tangga)
2. Karakteristik responden berjumlah 23 orang (63,9%) dan
berdasarkan pendidikan pekerjaan yang paling sedikit
Tabel 5.2 Distribusi frekuensi berkerja sebagai wiraswasta
responden berdasarkan pendidikan di berjumlah 1 orang (2,8%).
Ruang Anggrek dan Poliklinik
Kebidanan & Kandungan RSUD dr. Data Khusus
T.C. Hillers Maumere (n=36). Faktor kepatuhan SOP perawatan
luka terhadap kejadian infeksi daerah
No Pendidikan f % operasi (IDO) pada pasien pasca
1 Tidak Sekolah 1 2,8 section caesarea (SC).
2 SD 8 22,2
3 SLTP 4 11,1 Tabel 5.4 Distribusi
4 SLTA 12 33,3 karakteristik faktor kepatuhan SOP
5 Perguruan tinggi 11 30,6 perawatan luka terhadap kejadian
infeksi daerah operasi (IDO) pada
Total 36 100 pasien pasca section caesarea (SC)
Sumber : data primer, Juni 2019 di Ruang Anggrek dan Poliklinik
Berdasarkan tabel 5.2 di atas Kebidanan & Kandungan RSUD
menunjukkan bahwa dari 36 dr.T.C.Hillers Maumere (n=36).
responden terdapat lebih banyak
responden yang berpendidikan SLTA Kepatuhan Kejadian IDO
berjumlah 12 orang (33,3%) dan P-
SOP Tidak Terjadi Total
yang paling sedikit responden yang value
perawatan terjadi
tidak sekolah (TS) berjumlah 1 orang luka n f n f n f
(2,8%). Patuh 31 88,6% 4 11,4% 35 100 0.012
3. Karakteristik responden %
berdasarkan pekerjaan Tidak 0 0,0% 1 100,0% 1 100
Tabel 5.3 Distribusi frekuensi patuh %
responden berdasarkan pekerjaan di
Ruang Anggrek dan Poliklinik Total 31 86.1% 5 13.9% 36 100
Kebidanan & Kandungan RSUD dr. %
T.C. Hillers Maumere (n=36).
Sumber : data primer, Juni 2019
Berdasarkan tabel 5.4 di atas
No Pendidikan f %
menunjukkan bahwa dari 36
1 IRT 23 63,9
responden terdapat lebih banyak
2 Petani 2 5,5
yang patuh dalam melakukan SOP
3 PNS 6 16,7
perawatan luka berjumlah 35 orang
4 Swasta 4 11,1
(97,2%) %) yang tidak terjadi IDO
5 Wiraswasta 1 2,8
terdapat 31 orang (88,6%) dan yang
Total 36 100 terjadi IDO terdapat 4 orang
Sumber : data primer, Juni 2019 (11,4%). Responden yang paling
Berdasarkan tabel 5.3 di atas sedikit adalah yang tidak patuh
menunjukkan bahwa dari 36 dalam melakukan SOP perawatan

74
 Volume VI. No.1 Juni 2019
luka berjumlah 1 orang (2,8%%) %)
yang tidak terjadi IDO terdapat 0
orang (0,0%) dan yang terjadi IDO
terdapat 1 orang (100,0%).
Berdasarkan hasil analisa
statistik menggunakan uji chi-square
didapatkan p-value = 0.012 < 0,05
maka Ha diterima Ho ditolak yang
menunjukkan bahwa terdapat
hubungan yang signifikan antara
kepatuhan SOP perawatan luka
terhadap kejadian infeksi daerah
operasi (IDO) pada pasien pasca
section caesarea (SC) di Ruang
Anggrek dan Poliklinik Kebidanan &
Kandungan RSUD dr.T.C.Hillers
Maumere.
PEMBAHASAN
Faktor kepatuhan SOP perawatan
luka terhadap kejadian infeksi daerah
operasi (IDO) pada pasien pasca
section caesarea (SC).
Penelitian serupa juga
dilakukan oleh Imam Munandar
(2018) dalam hasil penelitian
menemukan bahwa ada hubungan
kepatuhan perawat dalam
pelaksanaan SOP perawatan luka
operasi dengan kejadian infeksi luka
operasi SC dengan p value = 0,000
berarti < 0,05. Sebagian besar tidak
terjadi infeksi yaitu sebanyak 19
responden (63%) dan sisanya 11
responden (37%), luka dengan
kemungkinan terinfeksi sangat kecil
karena dilakukan dalam keadaan
steril. Kepatuhan dapat dipengaruhi
oleh faktor internal dan faktor
eksternal seperti usia, pendidikan,
pengetahuan dan masa kerja.
Sedangkan fakor yang
mempengaruhi kepatuhan adalah
pendidikan usia dan motivasi.
Beberapa hal yang berperan dalam
Jurnal Keperawatan Dan Kesehatan Masyarakat
ISSN 2460 - 9374
terjadinya infeksi luka post SC yaitu
usia tua dimana metabolisme tubuh
menurun dapat mempengaruhi
terhadap pembentukan kolagen,
penurunan elastisitas dan tegangan
permukaan kulit hal ini diperkuat
oleh penelitian yang menunjukkan
bahwa rata-rata infeksi luka operasi
pada orang tua meningkat dengan
pertambahan usia.
Menurut asumsi peneliti
bahwa pada penelitian ini sebagian
besar bidan yang melakukan
perawatan luka atau ganti verban
sudah sesuai SOP sehingga hasil
penelitian menunjukan ada hubungan
kepatuhan SOP perawatan luka
dengan kadian IDO. Saat melakukan
tindakan perawatan luka harus sesuai
SOP dan juga memakai alat yang
disterilkan terlebih dahulu. Jika ada
beberapa pasien yang akan
melakukan perawatan luka maka alat
yang akan digunakan tidak
menggunakan alat yang sudah
dipakai terlebih dahulu melainkan
harus menyediakan satu set alat steril
yang lainnya. Melakukan tindakan
perawatan luka sesuai dengan
tahapan-tahapannya dan petugas
menggunakan sarung tangan steril
untuk satu pasien, hal ini dilakukan
untuk menghindari risiko terjadinya
infeksi daerah operasi pasca SC.
Tetapi masih terdapat sebagian kecil
bidan yang tidak patuh saat
melakukan SOP perawatan luka hal
ini disebabkan karena tingkat
aktifitas bidan yang sangat tinggi
akibat banyaknya jumlah pasien
sehingga terkadang bidan lalai dalam
melakukan tindakan perawatan luka
yang sesuai SOP, tidak tersedianya
alat steril kom untuk larutan
antiseptik dan terbatasnya jumlah set
alat steril ganti verban yang tersedia
75
 Volume VI. No.1 Juni 2019
diruangan yaitu 5 set alat steril ganti
verban yang tidak sebanding dengan
jumlah pasien yang tiap harinya
harus melakukan perawatan luka saat
pasien pulang yaitu bisa lebih dari 5
orang sehingga hal ini dapat
berpengaruh dengan ketidakpatuhan
saat melakukan perawatan luka yang
sesuai dengan SOP yang berlaku di
RSUD dr. T.C Hillers Maumere.
KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian
dan pembahasan tentang “hubungan
kepatuhan SOP perawatan luka
Analisis dengan kejadian infeksi
daerah operasi (IDO) pada pasien
pasca section caesarea (SC) di
Ruang Anggrek dan Poliklinik
Kebidanan & Kandungan RSUD
dr.T.C.Hillers Maumere” dapat
disimpulkan terdapat hubungan yang
signifikan antara kepatuhan SOP
perawatan luka terhadap kejadian
infeksi daerah operasi (IDO) pada
pasien pasca section caesarea (SC)
di Ruang Anggrek dan Poliklinik
Kebidanan & Kandungan RSUD
dr.T.C.Hillers Maumere.
SARAN
1. Bagi Pasien
Diharapkan bagi ibu untuk
tetap memperhtikan personal
hygiene dan kebutuhan nutrisi
tubuh untuk mempercepat proses
penyembuhan luka saat dirumah
agar dapat membantu
meminimalisir tingkat kejadian
IDO saat pasien pulang sampai
dengan melakukan kunjungan
pemeriksaan luka operasi di
Poliklinik kebidanan & sakit swasta. Jurnal kesehatan
Kandungan RSUD dr.T.C.Hillers
Maumere.
2. Bagi Rumah Sakit
Jurnal Keperawatan Dan Kesehatan Masyarakat
ISSN 2460 - 9374
Untuk dapat menambah
masukan terhadap mutu
pelayanan Rumah Sakit
disarankan bagi bidan/perawat
dan tenaga kesehatan lainnya
untuk melakukan penyuluhan
pada pasien untuk menjaga dan
merawat luka setelah operasi SC.
Selain itu para ahli gizi dapat
memberikan penyuluhan tentang
nutrisi yang baik untuk
mempercepat proses
penyembuhan pasien, sehingga
dapat menurunkan angka
kesakitan ibu yang disebabkan
oleh infeksi pada masa nifas.
Diharapkan juga ada bahan
evaluasi kembali mengenai lama
waktu kunjungan pemeriksaan di
Poliklinik kebidanan &
Kandungan, agar dapat
meningkatkan personal hygiene
pasien sehingga dapat
meminimalisir tingkat kejadian
IDO. Hal ini juga menjadi salah
satu pemicu kejadian IDO pada
pasien paca SC karena lama
waktu perawatan luka atau ganti
verban dari hari ketiga setelah
pasien pulang sampai kunjungan
pemeriksaan hari kesembilan
setelah operasi di Poliklinik
kebidanan & Kandungan RSUD
dr.T.C.Hillers Maumere.
DAFTAR PUSTAKA
1. Alam, N., Elsye M. R., Ekorini
Listiowati. (2017). Factor risiko
kejadian infeksi daerah operasi
pada bedah digestif di rumah
masyarakat vol. 11 issue 2
September 2017.
2. Andi, Adriana at. (2017). Effect
of surgical safety checklist
76
 Volume VI. No.1 Juni 2019 Jurnal Keperawatan Dan Kesehatan Masyarakat
implementation on surgical
injury infection of caesarean
section patients in Tenriawaru
hospital Bone district.
3. Anzali, RA. (2013) Identifikasi
dan uji sensitivitas bakteri aerob
penyebab infeksi luka operasi
pada pasien pasca operasi di
bangsal perawatan bedah RSUD
Arifin Achmad Provinsi Riau
[skripsi]. Pekanbaru. Fakultas
Kedokteran Universitas Riau .
4. Asyifa, A., Suarnianti, Mato.
(2012). Faktor- Faktor yang
Berhubungan dengan ILO di
RSUP DR. Wahidin
Sudirohusodo Makassar. Vol 1
no 2. Diakses 10 Februari 2016
5. Ahsan, Nursalam, Nyoman A.
Damayanti. (2013). Nursing care
knowledge management based
training decrease nosocomial
infection incident in post sectio
caesarea patients. Jurnal Ners
Vol. 8. No. 2 Oktober 2013 :
202-210.
6. Brown, J, Thompson M, Sinnya
S, Jeffery A, Costa CD, Woods
C, et al,. (2013). Pre-incision
antibiotic prophylaxis reduces the
incidence of post-caesarean
surgical site infection. Journal of
Hospital Infection. 2013; 83: 68-
70.
7. Ekaputra, Erfandi. (2013).
Manajemen Luka. Jakarta; Trans
Info Media.
8. Erni, Kurnia. (2017). Pengaruh
pendidikan kesehatan Personal
Hygiene Pre Operatif Terhadap
Tingkat Pengetahuan dan
Perilaku Pencegahan Infeksi
Luka Operatif (ILO) Di Rumah
Sakit PKU Muhammadiyah
Gombong.
77
ISSN 2460 - 9374
9. Elbur, AI, Yousif MA, Elsayed
ASA, Rahman MEA. (2011).
Prevalence and predictors of
wound infection in elective clean
and clean / contaminated surgery
in Khartoum Teaching Hospital,
Sudan. Int J Infect Control.
10. Faridah, Andayani & Inayati.
(2012). Pengaruh Umur dan
Penyakit Penyerta terhadap
Resiko ILO pada Pasien Bedah
Gastrointestinal.
11. Fery, P. T. Sandy, Roni Y.,
Ngesti W. Utami. (2013). Infeksi
Luka Operasi Post Operasi
Laparatomi.
12. Fridawaty, R., Tjahjono K., Adi
Utarini. (2013). Determinan of
surgical site infection post
section caesarea. Jurnal
kesehatan masyarakat nasional
vol. 8 no. 5 Desember 2013.
13. Gould, D. Causes. (2012).
Prevention and Management of
Surgical Site Infection. Nursing
standard. 26: 47-56.
14. Hasmanidar. (2015). Faktor-
faktor yang mempengaruhi
lamanya penyembuhan luka
pasca section caesarea (SC) di
rumah sakit umum daerah Zainal
Abidin Banda Aceh.
15. Haugen, AS. (2015). Effect of
the World Health Organization
checklist on patient outcomes.
Annal of Surgery, 261 (5),
pp.491-499.
16. Indarmien, Netty. (2012).
Hubungan mobilisasi dini dengan
penyembuhan luka post seksio
cesarean di ruang rawat gabung
kebidanan RSUD H. Abdul
Manap Kota Jambi. Jurnal
penelitian vol. 15, no. 1, Januari-
Juni 2013.
 Volume VI. No.1 Juni 2019 Jurnal Keperawatan Dan Kesehatan Masyarakat
ISSN 2460 - 9374

17. Liya, Adriyanti. (2017). 25. Rustam, Mochtar. (2012).

Application of Dorothy orem Sinopsis Obstetri: Obstetri
theory in giving nursing Fisiologi, Obstetri Patologi.
assessment in Ny Y with case of Jakarta: EGC.
post infection section caesarean 26. Rozada, A., et al,. (2016).
in Bengkulu city hospital. JNPH Hubungan peran manager dengan
vol. 5 no. 2 Desember 2017. pelaksanaan pencegahan dan
18. Nur, I. R. (2018). Hubungan pengendalian infeksi rumah sakit
mobilisasi dini post section di ruang rawat inap bedah Dr. M.
caesarea dengan penyembuhan D jamil Padang. Jurnal kesehatan
luka operasi di ruang nifas rumah andalas 2018.
sakit umum Dewi Sartika Kota 27. Seri, R. B. (2016). Pengaruh
Kendari. edukasi terhadap perilaku
19. Nurul, Fazriyah. (2016). Evaluasi keluarga dalam pencegahan
Penggunaan Antibiotik infeksi luka operasi di rumah
Profilaksis Pada Pasien Bedah sakit Santa Elisabeth Medan.
Apendektomi Dengan Metode Jurnal ilmiah kohesi vol. 2 no. 1
ATC/DDD Dan DU 90% Di Desember 2018.
Rumah Sakit Umum Daerah 28. Sachin, P, Mitesh H, Sangeeta P,
Cengkareng. Sameeta S, Dipa K. (2012).
20. NICE. (2008). Surgical Site Surgical site infection: incidence
Infection: Prevention and and risk factors in a tertiary care
Treatment of Surgical Site hospital, Western India. National
Infection Clinical Guideline. Journal of Community Medicine.
National Collaborating Centre 2012; 3 (2): 193-6.
Women’s and Children’s Health. 29. Wilson, J, Wloch C, Lamagni T,
21. Peraturan Menteri Kesehatan Harrington P, Charlett A,
Republik Indonesia Nomor 27. Sheridan E. Risk. (2012). Factors
(2017). Pedoman Pencegahan for surgical site infection
dan Pengendalian Infeksi (PPI) di following cesarean section in
Pelayanan Kesehatan. England: results from a
22. Remilda, A. Vianti. (2013). multicentre cohort study.
Cemorbidity : apakah merupakan International Journal of Obstetric
factor risiko infeksi luka pasca and Gynaecology. BJOG. 2012;
seksio sesarea. 119: 1324-33.
23. Riyadi, S., & Hatmoko. (2012). 30. World Health Organization
Standar Operating Procedure (WHO). (2010). Caesarean
Dalam Praktik Klinik Section without Medical
Keperawatan Dasar.Yogyakarta; indication increases Risk of
Pustaka Pelajar. Short-term adverse outcomes for
24. Riyadi, S, Kusnanto H. (2006). mothers. Bull WHO
Motivasi dan Reproductive Health and
Perilaku.Semarang:Dahara Prize. Research.
Robbins P. S .2006. Perilaku
Organisasi Indonesia. Jakarta: PT
Indeks. Kelompok Gramedia.

78