/ CLINICAL PATHWAY

TUBERKULOSIS PARU

Indikasi : No. Rekam Medis :

Nama pasien : Tanggal Masuk :
Jenis kelamin :  Laki-laki  Perempuan Rujukan :  Ya  Tidak
Umur : Pengirim :
Diagnosa Awal : Tuberkulosis Paru DPJP :

KEGIATAN URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 KETERANGAN

Anamnesa Batuk berdahak >2 minggu Tidak harus 2 minggu
1. Respirasi Sesak napas
Nyeri dada
2. Non- respirasi Penurunan berat badan
Keringat dingin malam hari
Demam
Benjolan-benjolan
Penyakit penyerta
Pemeriksaan Penunjang 1. Darah Rutin
1. Laboratorium 2 GDS
3 Sputum BTA / TCM
2. EKG EKG 12 Lead Atas indikasi
3. Radiologi Rontgen thorax
Konsultasi DPJP 1 Dokter Paru
2 Dokter Penyakit Dalam
3 Dokter Anak
4 Dokter Spesialis lain Atas indikasi

Edukasi 1 Penjelasan diagnosis serta Dijelaskan dan diisi di

resiko, komplikasi, lembar edukasi
prognosa dan lainnya ditandatangani oleh
keluarga, dokter
2 Penjelasan faktor resiko,
diet, gaya hidup, aktivitas
fisik
3 Rencana pengobatan
4 Rencana pemeriksaan
lanjutan
Terapi OBAT-OBATAN
A Kombinasi Dosis Tetap 1 Fase awal 4 FDC/hari
sesuai BB
2 Fase lanjutan 2 FDC/hari

B Obat lepasan sesuai BB 1 Isoniazid 1 x … mg Pilihan obat

disesuaikan dengan
kondisi pasien
2 Rifampisin 1 x … mg
3 Pirazinamid 2 x … mg
4 Etambutol
5 Streptomisin
Pemberian Nutrisi/Diet 1 TKTP / Tinggi kalori tinggi - Edukasi ahli gizi
protein
Mobilisasi 1 Aktivitas harian mandiri

Outcome klinis Pasien pulang dengan

kondisi stabil
Pemberian obat pulang
Total Biaya Perawatan Rp………………………

1
 Kab. Semarang, …………….…………….
Dokter Penanggung Jawab Pelayanan

(dr…………………….………………..........)