RESUME KEPERAWATAN HEMODIALISA PADA NY.

Y DI RUANG HEMODIALISA
RUMAH SAKIT MUHAMMADIYAH BANDUNG

Diajukan untuk memenuhi tugas mata kuliah Stase Keperawatan Medikal Bedah Holistik Islami
CI Pengampu: Ahmad Furqon,S.Kep.,Ners

Disusun oleh :

AYU YULIYANI’

402021096

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS ‘AISYIYAH BANDUNG

2021
A. Identitas Pasien
Nama : Ny.Y No Rekam Medis:
Tanggal Lahir : Bandung-12 April 1975
Usia : 47 Tahun
Alamat : Jl.Cibunut Kosambi no 197
Diagnosis Medis : ESRD e.c Hipertensi
Tgl Masuk RS : 03-Januari-2022
Tgl Pengkajian : 03-Januari-2022
Keluhan Utama : Pasien mengeluh sakit pinggang dan Kaki kaku sebelah
kiri
Alasan masuk rumah sakit : Pasien mempunyai riwayat penyakit hipertensi dan
lambung. Pada tahun 2014 bulan juni juli pasien mendapat advice dokter untuk
melakukan hemodialisa. Pada tanggal 03 Januari 2022, pasien datang ke RS
Muhammadiyah Bandung untuk melakukan hemodialisa yang ke 566
B. Resume Rencana Asuhan Keperawatan

Pengkajian Diagnosis Tujuan Intervensi Rasional

Keperawatan Keperawatan Keperawatan
DS: Hipervolemia Setelah 1. Kaji status 1. Pengkajian
1. Klien b.d penyakit dilakukan cairan: merupakan data
mengatak gagal ginjal tindakan a. Timbang dasar
an kronis keperawatan BB harian berkelanjutan
memiliki selama 4 jam b. TD, untuk
riwayat diharapkan dapat denyut dan memantau
hipertensi mempertahankan irama nadi perubahan dan
2. Klien BB ideal tanpa c. Turgor mengevaluasi
mengatak kelebihan cairan kulit dan intervensi
an sudah dengan kriteria adanya 2. Pembatasan
cuci darah hasil: edema cairan akan
sekitar 7 1. Menunjukan 2. Batasi menentukan BB
tahun BB ideal masukan ideal
lebih 2. Mempertahan cairan 3. Pemahaman
3. Klien kan 3. Jelaskan akan
mengatak pembatasan pada meningkatkan
an gagal cairan yang pasien pasien dalam
ginjalnya lambat dalam pembatasan
karna efek 3. Menunjukan pembatasa cairan
dari turgor kulit n cairan 4. Membantu
mengkons normal tanpa 4. Kolaborasi menurunkan/me
ums i obat edema pemberian ngur angi
dalam HD kelebihan cairan
jangka
waktu
yang
panjang
4. Klien
mangatak
an ketika
sudah di
HD badan
merasa
enak dan
sedikit
lemas
Do:
1. TD :
162/95
2. Klien
tidak
tampak
Edema (- )
3. Klien
tampak
lemas
C. Lembar implementasi dan Evaluasi

Hari / Dx Implementasi Evaluasi Ttd Perawat

Tanggal
Senin, 03 1 1. Melakukan S : Pasien
Januari 2022 timbang BB BB mengatakan
Pukul 12.30 – pasien 47 kg tidak tahu
18.00 2. Menyiapkan sejak kapan
peralatan HD menderita
Peralatan Hd gagal ginjal
disiapkan oleh kronik, namun
perawat pasien sudah
3. Melakukan cuci darah
prosedur dialisis sejak 7 tahun
dengan prinsip yang lalu dan
aseptik Agar sudah
proses dialis tidak menjalani
menyebabkan hemodialisa
infeksi terhadap sebanyak 566
pasien kali.
4. Kolaborasi O : - TD jam
pemberian pertama :
heparin 162/95 - TD
Pemberian jam kedua :
heparin 2cc/ jam 143/74 - TD
5. Memonitor TTV jam terakhir :
TTV jam pertama 135/90 -
pasien 162/95 Edema perifer
6. Memonitor tanda (-)
dan gejala A : Masalah
hipervolekmia hipervolemia
(edema) Pasien teratasi
 tidak tampak P : Intervensi
edema perifer (-) dihentikan
7. Mengedukasi pasien pulang
pembatasan (pasien
cairan Pasien hemodialisa
melakukan kembali pada
pembatasan tanggal (06
cairan sesuai Januari 2022)
dengan apa yang
dianjurkan oleh
dokter dan
perawat
8. Menganjurkan
pasien tirah
baring Pasien
melakukan tirah
baring sesuai
dengan apa yang
di anjurkan.