Giardiasis

(Giardia Lamblia)
Giardiasis

Giardiasis (Giardia Lamblia) Gejala

Manifestasi paling umum dari giardiasis adalah diare dan sakit perut, terutama kram; Namun,
diare tidak berubah-ubah dan terjadi pada 60% sampai 90% dari pasien. Manifestasi umum
lainnya termasuk:

 kembung,
 mual dengan atau tanpa muntah,
 malaise, dan
 kelelahan.

Demam tidak biasa. Tingkat keparahan gejala dapat sangat bervariasi dari gejala ringan atau
tanpa gejala yang parah. Kotoran dapat berbau busuk ketika Giardia mengganggu penyerapan
lemak dari usus (malabsorpsi). Penyakit atau malabsorpsi dapat menyebabkan kehilangan berat
badan.

Gejala dan tanda-tanda giardiasis tidak mulai sekurang-kurangnya tujuh hari setelah infeksi,
tetapi dapat terjadi selama tiga minggu atau lebih kemudian. Pada kebanyakan pasien penyakit
ini membatasi diri dan berlangsung 2-4 minggu. Pada banyak pasien yang tidak diobati, namun,
infeksi dapat berlangsung selama beberapa bulan untuk tahun dengan gejala melanjutkan.

Apa itu giardiasis?

Giardiasis (gee-ar-die-a-sis dengan lembut "G") adalah infeksi usus kecil yang disebabkan oleh
parasit, Giardia intestinalis, juga dikenal sebagai Giardia lamblia. Ini adalah penyebab paling
umum dari penyakit gastrointestinal parasit; diperkirakan 20.000 kasus giardiasis terjadi setiap
tahun di Amerika Serikat, dan ada prevalensi 20% sampai 30% populasi dunia.

Lamblia Giardia ada dalam dua bentuk, bentuk aktif yang disebut trofozoit, dan bentuk tidak
aktif yang disebut kista. The trofozoit aktif menempel pada lapisan usus kecil dengan "pengisap"
dan bertanggung jawab untuk menyebabkan tanda-tanda dan gejala giardiasis. Trofozoit tidak
dapat hidup di luar panjang tubuh, oleh karena itu tidak dapat menyebarkan infeksi kepada orang
lain. Kista tidak aktif, di sisi lain, bisa eksis untuk waktu yang lama di luar tubuh. Ketika
tertelan, asam lambung mengaktifkan kista, dan kista berkembang menjadi penyakit penyebab
trofozoit. Dibutuhkan konsumsi hanya sepuluh kista menyebabkan infeksi. Trofozoit penting
bukan hanya karena mereka menyebabkan gejala giardiasis, tetapi juga karena mereka
menghasilkan kista yang keluar tubuh dalam tinja dan menyebarkan infeksi kepada orang lain.

Kista Giardia yang hadir dalam tinja orang yang terinfeksi. Dengan demikian, infeksi menyebar
dari orang ke orang melalui kontaminasi makanan dengan kotoran, atau dengan langsung
kontaminasi fecal-oral. Kista juga bertahan hidup di air, misalnya di danau air tawar dan sungai.
Akibatnya, giardiasis adalah penyebab paling umum yang terbawa air, penyakit parasit di
Amerika Serikat. Mamalia domestik (misalnya, anjing, kucing, sapi) dan mamalia liar (misalnya,
berang-berang) dapat terinfeksi dengan Giardia; Namun, tidak jelas seberapa sering mamalia
domestik atau liar mengirimkan giardiasis ke manusia. Giardiasis juga terjadi sebagai wabah dari
sumber air rekreasi seperti kolam renang, taman air, dan bak air panas, kemungkinan besar
karena pengguna yang terinfeksi daripada sumber air yang terkontaminasi

Giardia lamblia

1 Juni 2009 pisangkipasTinggalkan komentarGo to comments

Giardia lamblia (identik dengan Lamblia intestinalis dan Giardia duodenalis) adalah protozoa parasit
yang membentuk koloni dan bereproduksi di usus kecil, menyebabkan giardiasis (infeksi usus
kecil).Parasit giardia ini menambatkan dirinya ke epithelium melalui cakram berperekat diperutnya dan
bereproduksi melalui pembelahan biner.Giardiasis tidak tersebar melalui darah, dan tidak menyebar ke
bagian sistem pencernaan lainnya namun tetap berada di usus kecil.Mereka menyerap nutrisi dari
lumen (dinding dalam) usus kecil dan tidak memerlukan oksigen untuk hidupnya (anaerob).

Host Giardian
Giardia mempengaruhi manusia, tetapi juga menjadi salah satu parasit yang paling umum menjangkiti
kucing, anjing dan burung. Juga dapat menjadikan binatang menyusui sebagai host misalnya: sapi,
berang-berang, rusa, dan domba.

Manifestasi dan gejala infeksi

Kolonisasi Giardia menyebabkan radang usus dan villous atrophia ( mengurangi kemampuan absorpsi
dari usus). Gejala infeksi meliputi:

 Diare,

 rasa tidak nyaman pada perut,

 buang gas yang berlebihan (kentut yang berbau busuk)

 bersendawa dengan bau seperti belerang yang menyebabkan seseorang ingin muak dan
muntah,

 steatorrhoea (feses berwarna pucat, berbau busuk, dan licin),

 nyeri pada daerah epigastric (antara dada dan perut),

 perut sering kembung,

  mual,

 kurang nafsu makan,

 mungkin (tapi jarang) muntah-muntah yang banyak,

 kehilangan berat badan,

 Pus,

 lendir dan darah yang tidak biasa di feses.

Dalam individu yang sehat, tubuh biasanya dapat membatasi infeksi.Sedangkan pada pasien yang
immunocompromised (kekurangan kekebalan tubuh), infeksi dapat berlangsung lama.

Orang yang mengalami infeksi Giardia berulang umumnya adalah mereka yang memiliki kekurangan IgA,
dan dapat mengembangkan penyakit kronis. Kekurangan Lactase juga dapat mengembangkan suatu
infeksi Giardia, namun ini biasanya tidak berlangsung lebih dari beberapa minggu, dan pemulihan penuh
akan terjadi kemudian.

Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa giardiasis harus dianggap sebagai penyebab kekurangan
vitamin B12, ini akibat dari masalah-masalah yang disebabkannya di dalam sistem penyerapan usus.

Penularan
Infeksi Giardia dapat terjadi melalui proses menelan yaitu bisa melalui air minum, makanan, atau oleh
rute faecal-oral (bisa melalui tangan yang terkontaminasi maupun melalui praktek seks yang melibatkan
lidah dan anus). Cyst (kista?)Giardia dapat bertahan di air hangat dalam hitungan minggu sampai
bulanan dan karena itu dapat hadir dalam air sumur, sumber air tergenang seperti kolam alami, dan
bahkan sumber air yang terlihat bersih dan jernih di gunung/pegunungan.
Siklus hidup Giardia

Pencegahan
Pada daerah terbuka dimana jarang ditemukan air di permukaan tanah, memerlukan penyaringan
dengan filter yang memiliki nominal 1-pori ukuran mikrometer. Disarankan untuk menggunakan yodium
atau klorin dioksida pada air yang akan dikonsumsi. Parameter air seperti suhu, kekeruhan, dan
kepekatan juga dapat mempengaruhi efektivitas suatu perawatan terhadap infeksi.

Ingat, bahwa tidak semua orang terlihat bergejala walaupun di dalam tubuhnya terdapat Giardia.Oleh
sebab itu diperlukan kewaspadaan universal dalam prilaku keseharian khususnya perhatian utama pada
anak-anak yang bisa tertular penyakit ini dari makanan-minuman yang kebersihannya diragukan.

Diagnosis  dan Pengobatan

Infeksi Giardia lamblia pada manusia sering tidak dapat didiagnosa (misdiagnosed). Diagnosis akurat
memerlukan tes antigen atau jika tidak tersedia, dapat dilakukan pemeriksaan parasit dari
feses.Beberapa tes pada feses diperlukan karena cysts dan trophozoites kadang tidak konsisten terlihat
pada feses.Mengingat sifat pengujian sulit untuk menemukan infeksi, termasuk banyak negatif palsu,
beberapa pasien harus dirawat berdasarkan bukti empiris yaitu memperlakukan berdasarkan gejala.

Infeksi pada manusia secara konvensional diobati dengan metronidazole, tinidazole atau nitazoxanide.
Metronidazole, walaupun pada saat ini merupakan obat terapi lini depan, namun bisa menyebabkan
mutagenic (mutasi gen) pada bakteri dan menyebabkan kanker pada tikus (putih) sehingga harus
dihindari selama kehamilan. Salah satu yang paling umum adalah pengobatan alternatif berberine
sulfate (ditemukan pada akar anggur Oregon, goldenseal, yellowroot, dan berbagai tanaman lainnya).
Berberine telah memiliki efek antimicrobial dan antipyretic.Namun harus dihindari penggunaannya pada
wanita hamil karena dapat merangsang rahim (untuk berkontraksi).Pada dosis tinggi, berberine dapat
menyebabkan bradycardia dan hypotension (tekanan darah rendah).

Sumber       : Wikipedia.
Pic source  : Wikipedia.org (public domain by LadyofHats pub).

Semua isi artikel ini hanyalah merupakan informasi untuk menambah pengetahuan, diagnosa dan obat untuk
menyembuhkan penyakit terkait dengan artikel ini HARUS dikonsultasikan kepada dokter sesuai bidangnya
terlebih dahulu.

Giardia lamblia: Sebuah parasit yang bertanggung jawab atas bentuk menular diare . Parasit ini paling
sering ditularkan melalui kontak langsung dengan kotoran yang terinfeksi atau dengan makan makanan
atau air yang terkontaminasi oleh tinja minum.Giardia adalah salah satu parasit usus yang paling umum
di dunia.Penyakit ini paling banyak ditemukan di negara-negara berkembang, di mana infeksi
berhubungan dengan kondisi yang buruk sanitasi, miskin kontrol kualitas air, dan kepadatan
penduduk.Giardia juga merupakan penyebab utama wabah diare ditularkan melalui air di AS, terutama
di daerah pegunungan di mana pasokan air mungkin terkontaminasi dengan kotoran dari manusia atau
hewan seperti berang-berang.Campers dan backpackers karena itu harus menghindari minum air
mentah dari sungai gunung. Giardiasis mempengaruhi tiga kali lebih banyak anak-anak sebagai orang
dewasa.Hal ini terutama mempengaruhi anak-anak dan balita popok menjadi toilet terlatih.Keluarga
dengan anak-anak yang menghadiri pusat penitipan anak berisiko lebih besar terkena giardiasis daripada
populasi umum.

Parasit hidup dalam dua tahap: trofozoit dan kista . Trofozoit adalah bentuk aktif dari parasit di dalam
tubuh.Kista merupakan tahap istirahat yang memungkinkan parasit untuk bertahan hidup di luar
tubuh.Infeksi dimulai dari menelan kista Giardia.Asam di perut mengaktifkan kista, yang pada gilirannya
melepaskan trofozoit.Parasit menempel pada lapisan usus kecil, mereproduksi, dan menyapu ke bawah
usus dalam aliran tinja.Kista terbentuk di usus yang lebih rendah dan kemudian diteruskan dalam tinja.

Gejala giardiasis meliputi: a peledak, berair, berbau busuk diare mendadak; gas yang berlebihan, sakit
perut ; kembung; mual; kelelahan; dan kehilangan nafsu makan. Pada beberapa pasien, muntah adalah
gejala utama.Demam tidak biasa.Jika tidak diobati, giardiasis dapat bertahan selama berbulan-bulan,
atau bahkan bertahun-tahun. Penyakit ini dapat menyebabkan gejala ringan atau sedang berulang
seperti: gangguan pencernaan, terutama intoleransi laktosa ; diare intermiten; kelelahan dan
kelemahan; dan signifikan penurunan berat badan .

Untuk diagnosis, spesimen tinja dikumpulkan dan diperiksa selama minimal 3 hari.Diagnosis ditegakkan
dengan identifikasi mikroskopis parasit dalam tinja.Tes yang mendeteksi antigen (protein) ke Giardia
dalam tinja sangat berguna untuk menyaring anak-anak dalam pengaturan penitipan anak, dan untuk
menguji dewasa setelah pengobatan.

Perawatan mungkin dengan metronidazole (Flagyl).Wanita hamil disarankan untuk tidak mengambil
metronidazol selama trimester pertama kehamilan .Paromomycin merupakan alternatif dan obat yang
lebih aman. Jika kambuh terjadi, pengobatan ulang dengan obat yang sama biasanya efektif.
Furazolidone (Furoxone) dapat diberikan kepada bayi dan anak di bawah 5 tahun, sejak ia datang dalam
bentuk cair.