SKRIPSI
Disusun Oleh :
Baiq Hikmah Lindayani
201410301008
SKRIPSI
Disusun Oleh :
Baiq Hikmah Lindayani
201410301008
ii
iii
iv
v
PERBEDAAN PENGARUH ELASTIC BAND EXERCISE
DENGAN ISOMETRIC QUADRICEPS EXERCISE DALAM
MENINGKATKAN KEMAMPUAN FUNGSIONAL
PADA PENDERITA OSTEOARTHRITIS KNEE1
Baiq Hikmah Lindayani2, Dika Rizki Imania3
ABSTRAK
Latar Belakang: Angka kejadian Osteoarthritis di Indonesia terbilang cukup tinggi,
Yogyakarta merupakan daerah dengan prevalensi Osteoarthritis tertinggi kedua
setelah Nusa Tenggara Timur (NTT). Penyebab Osteoarthritis belum diketahui
secara pasti tetapi usia, jenis kelamin, ras, genetik, obesitas, dan aktifitas fisik
merupakan faktor resiko yang mengakibatkan terjadinya perubahan patologis dan
berpengaruh pada penurunan kemampuan fungsional. Tujuan: Penelitian ini
bertujuan untuk mengetahui perbedaan pengaruh elastic band exercise dengan
isometric quadriceps exercise dalam meningkatkan kemampuan fungsional pada
penderita osteoarthritis knee. Metode Penelitian: Penelitian ini bersifat quasi
eksperimental (eksperimen semu) dengan pre test and post test two group design
dimana kelompok perlakuan I berjumlah 15 orang diberikan perlakuan elastic band
exercise sebanyak 3 kali dalam seminggu selama 1 minggu, dan kelompok perlakuan
II berjumlah 15 orang, diberikan isometric quadriceps exercise sebanyak 5 kali
dalam seminggu selama 2 minggu. Alat ukur dalam penelitian ini menggunakan
WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarhtritis Index). Uji
normalitas menggunakan Shapiro-Wilk test, uji homogenitas menggunkana lavene
test, uji hipotesis I dan II menggunakan paired sample t-test dan uji hipotesis III
menggunakan Independent sample t-test. Hasil: Hasil uji paired sample t-test pada
kelompok I p= 0, 000 (p<0,05) dan pada kelompok II p= 0, 000 (p<0,05), hal ini
menunjukkan bahwa kedua perlakuan memilki pengaruh terhadap kemampuan
fungsional pada penderita osteoarthritis knee pada masing-masing kelompok. Hasil
komparatibilitas yang menggunakan independent sample t-test p= 0, 121 (p>0,05),
hal ini menunjukkan bahwa perlakuan kelompok I dan II tidak memiliki perbedaan
pengaruh terhadap kemampuan fungsional pada penderita osteoarthritis knee.
Simpulan dan saran: Tidak ada perbedaan pengaruh elastic band exercise dengan
isometric quadriceps exercise dalam meningkatkan kemampuan fungsional pada
penderita osteoarthritis knee. Saran kepada peneliti selanjutnya untuk
memperhatikan faktor genetik, ras, nutrisi, aktivitas fisik, tingkat obesitas serta
pekerjaan responden.
vi
THE DIFFERENCE OF EFFECT OF ELASTIC BAND EXERCISE
AND ISOMETRIC QUADRICEPS EXERCISE IN
IMPROVING FUNCTIONAL ABILITY IN
OSTEOARTHRITIS KNEE PATIENTS1
Baiq Hikmah Lindayani2, Dika Rizki Imania3
ABSTRACT
Background: The incidence of Osteoarthritis in Indonesia is quite high. Yogyakarta
is the area with the second highest prevalence of Osteoarthritis after East Nusa
Tenggara (NTT). The cause of Osteoarthritis is not known but age, gender, race,
genetic, obesity, and physical activity are risk factors that cause pathological changes
and affect the decline in functional abilities. Objective: This study aims to determine
the difference of effect of elastic band exercise and isometric quadriceps exercise in
improving functional ability in osteoarthritis knee patients. Method: This study was
a quasi experimental research with pre test and post test two group design.Treatment
group I, as many as 15 people, was given elastic band exercise treatment 3 times a
week for 1 week, and treatment group II, as many as 15 people, was given isometric
quadriceps exercise 5 times a week for 2 weeks. The measurement tool in this study
used WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarhtritis Index).
Normality test used Shapiro-Wilk test, homogeneity test used lavene test, hypothesis
test I and II used paired sample t-test and hypothesis III test used the Independent
sample t-test. Result: The results of paired sample t-test in group I obtained p =
0.000 (p <0.05) and in group II obtained p = 0.000 (p <0.05), this showed that both
treatments have effects on functional ability in osteoarthritis knee patients in each
group. The comparability results using independent sample t-test obtained p = 0.121
(p> 0.05), this showed that group I and II treatments did not have different effects on
functional ability in osteoarthritis knee patients. Conclusion and suggestion: There
is no difference of effect of elastic band exercise and isometric quadriceps exercise in
improving functional ability in osteoarthritis knee patients. Further researchers
should pay attention to genetic factors, race, nutrition, physical activity, obesity rates
and the work of respondents.
vii
KATA PENGANTAR
Assalamu’allaikum warahmatullahiwabarakatuh
Alhamdulillah segala puji bagi Allah SWT yang telah memberikan rahmat
Osteoarthritis Knee”. Skripsi ini tidak terlepas dari bantuan dan dorongan dari
Yogyakarta.
2. Bpk. Moh. Ali Imron, S.Sos., M.Fis. selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Yogyakarta.
4. Ibu Siti Khotimah, SSt.FT., M.Fis, selaku dosen penguji saya di Universitas
5. Ibu Dika Rizki Imania, SSt.FT., M.Fis, selaku dosen Pembimbing saya di
pengalaman baru.
viii
7. Kepada Kedua orang tuaku tercinta, serta seluruh keluarga yang selalu
9. Terakhir, untuk para pembaca skripsi ini, Terimakasih dan maaf untuk
kekurangan yang ada dalam penelitian ini. Semoga penelitian ini dapat
Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk mendapatkan gelar sarjana
Penulis menyadari skripsi ini masih jauh dari sempurna. Untuk itu penulis
kesempurnaan penelitian ini. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi kita semua.
Wassalamu’alaikum warahmatullahiwabarakatuh
Penulis
ix
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL.............................................................................................. ii
HALAMAN PERSETUJUAN............................................................................... iii
HALAMAN PENGESAHAN................................................................................ iv
LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN...................................... v
ABSTRAK.............................................................................................................. vi
ABSTRACK........................................................................................................... vii
KATA PENGANTAR............................................................................................ viii
DAFTAR ISI........................................................................................................... x
DAFTAR GAMBAR.............................................................................................. xii
DAFTAR SKEMA.................................................................................................. xiii
DAFTAR TABEL................................................................................................... xiv
DAFTAR LAMPIRAN........................................................................................... xv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang................................................................................................ 1
B. Rumusan Masalah........................................................................................... 6
C. Tujuan Penelitian............................................................................................ 6
D. Manfaat Penelitian.......................................................................................... 7
E. Ruang Lingkup Penelitian.............................................................................. 8
F. Keaslian penelitian......................................................................................... 9
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan Teoritis............................................................................................. 12
B. Kerangka Konsep........................................................................................... 42
C. Hipotesis......................................................................................................... 43
BAB III METODE PENELITIAN
A. Rencana Penelitian.......................................................................................... 44
B. Variabel Penelitian......................................................................................... 45
C. Definisi Operasional....................................................................................... 46
D. Populasi dan Sampel....................................................................................... 50
E. Alat dan Metode Pengumpulan Data............................................................. 53
F. Metode Pengolahan Data & Analisa Data...................................................... 55
x
BAB IV PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian................................................................................................. 61
B. Pembahasan...................................................................................................... 70
C. Keterbatasan Penelitian.................................................................................... 80
BAB V PENUTUP
A. Simpulan........................................................................................................... 81
B. Saran................................................................................................................. 81
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xi
DAFTAR GAMBAR
xii
DAFTAR SKEMA
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 4.8 Hasil Paired Samples T-test untuk Uji Hipotesis I dan II.......................... 67
Tabel 4.10 Hasil Independent Samples T-test untuk Uji Hipotesis III..................... 68
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
xv
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
nyeri dan kekakuan pada sendi (Center for Disease Control and Prevention (CDC),
penyakit kronis yang mengenai sendi dan tulang di sekitar sendi. Sebelumnya
osteoarhtritis (OA) dianggap penyakit degeneratif, atau penyakit orang tua karena
terjadi pengikisan pada sendi, namun dewasa ini diketahui melalui penelitian-
penelitian ternyata selain akibat pengikisan pada sendi terdapat proses peradangan
terjadi tidak sehebat penyakit radang sendi yang lain seperti artritis reumatoid
kelamin, ras, riwayat keluarga yang menderita osteoarthritis, obesitas, riwayat cedera
dan aktifitas fisik yang berlebihan merupakan faktor resiko terjadinya osteoarthritis
(Hamijoyo, 2013). Penyakit Osteoarthritis terjadi pada orang yang memiliki usia 61
tahun ke atas. Hal ini diakibatkan karena terjadinya penurunan kualitas preteoglikan,
kolagen dan suplai nutrisi pada sturktur tulang yang berkurang seiring dengan
1
2
25% orang berusia 65 tahun di dunia menderita OA. Sementara di kawasan Asia
prevalensi osteoarthritis lebih tinggi terjadi pada wanita daripada laki-laki (cross, et
usia <40 tahun, 30% pada usia 40-60 tahun, dan 65% pada usia >61tahun dimana
(kemampuan fungsional) dalam berbagai derajat dari ringan sampai berat yang
berakibat mengurangi kualitas hidupnya karena prevalensi yang cukup tinggi yang
berkisar dari 65% hingga 80%, dapat dikatakan lansia yang sudah memasuki usia
OA tertinggi kedua setelah Provinsi Nusa Tenggara Timur (NTT) yaitu sekitar 27%
dan provinsi dangan prevalensi terendah adalah Riau yaitu sekitar 9% (Riskesdas,
2013). Secara garis besar, prevalensi kejadian OA yang paling banyak terdapat pada
lansia, dimana sebanyak 65% pada usia > 61 tahun (Helmi, 2012). Penelitian yang di
lakukan oleh Suwarni, et al (2017) bahwa ada hubungan yang bermakna antara
0,000 atau p < 0,05) yang berarti korelasi dari variabel kuat dan bersifat positif.
padukuhan Karang Tengah sebanyak 254 orang yang merupakan gabungan dari 7
posyandu di karang tengah yang terdiri dari pra-lansia sampai lansia. Peneliti
Terdapat 22 responden tidak bisa diikutsertakan dalam penelitian ini dikarenakan ada
7 responden yang tidak masuk kriteria inklusi dan sebanyak 15 responden tidak aktif
Salah satu bentuk pelayanan kesehatan yang menangani nyeri lutut dan
hasil yang lebih optimal, Fisioterapi harus bekerjasama dengan tim medis lain dalam
memiliki beberapa takhnik dan modalitas untuk mengurangi keluhan yang sering
wa sallam bersabda:
menurunkan pula obatnya. Obat itu diketahui oleh orang yang bisa mengetahuinya
dan tidak diketahui oleh orang yang tidak bisa mengetahuinya” (HR. Ahmad, Ibnu
Setiap penyakit yang diberikan pasti ada obatnya, namun terkadang manusia
tidak mengetahui obat apa yang baik untuk keluhannya tersebut. Islam adalah suatu
kesehatan bagi pemeluknya. Oleh karna itu kesehatan sangatlah penting bagi kita.
Sebagai umat islam kita hendaknya mengetahui hal-hal yang berhubungan dengan
kesehatan. Apabila seseorang telah diserang oleh suatu penyakit yang dapat
satu fungi dalam tubuh, kita diwajibkan untuk selalu berikhtiar dan berdo‟a.
sangat beragam, mulai dari pemberian modalitas terapi seperti MWD (Micro Wave
Diathermy), Infra Red maupun terapi latihan berupa penguatan otot, keseimbangan,
knee yang di pilih adalah isometric quadricep exercise dan Elastic band exercise,
dimana kedua intervensi ini merupakan bagian dari terapi latihan pada penguatan
otot.
elastis untuk menguatkan otot-otot yang ada pada tungkai. Elastic band exercise
adalah latihan isotonic dengan menggunakan theraband atau suatu alat berupa karet
isotonic itu sendiri adalah suatu bentuk latihan melawan tahanan atau beban yang
konstan dan terjadi pemanjangan atau pemendekan otot dalam range of motion
karena innervasi pada nerve muscle lebih kompleks, dengan kata lain pada kontraksi
isotonik lebih menerapkan prinsip motor performance. Latihan ini juga merupakan
Selain itu, fisioterapi juga dapat memberikan latihan isometrik pada otot
quadricep. Isometric quadricep exercise adalah bentuk latihan yang bertujuan untuk
menguatkan otot-otot yang ada pada tungkai. Latihan isometrik atau static exercise
melalui kegiatan mendorong atau menarik benda statis, dilakukan selama 6 detik dan
pasien latihan kontraksi sendiri tanpa tahanan terapis. Tentu saja kontraksi isometrik
terjadi dengan sendirinya ketika pasien memakai suatu support seperti sebuah plaster
atau fiksasi splint. Tipe kerja otot ini digunakan ketika sendi mengalami inflamasi
dimana gerakan akan menimbulkan nyeri hebat. Kekuatan dan tonus otot bekerja
isometrik kepada pasien (Ndikrulil, 2017). Menurut Anwer & Alghadir (2014)
latihan penguatan otot pada quadricep akan merangsang serabut afferen tipe Ia dan II
darah tepi sehingga mampu mengurangi nyeri pada level sensorik yang dapat
mengganggu gerakan dan fungsi sendi. Pemberian latihan isometric quadricep yang
teratur dan termonitor akan meningkatkan fungsi syaraf dan perbaikan sirkulasi
6
otot dan memperbaiki stabilitas dan mobilitas sendi lutut pada penderita
osteoarthritis.
metode penanganan osteoarthritis knee belum pernah diteliti dan belum ada yang
fungsional pada penderita osteoarthritis knee. Maka penulis mengambil judul skripsi
B. Rumusan Masalah
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan umum
2. Tujuan khusus
D. Manfaat Penelitian
2. Bagi fisioterapis
mengunakan terapi latihan yang berupa elastic band exercise dan isometric
quadriceps exercise.
menggunakan terapi latihan yang berupa elastic band exercise dan isometric
quadriceps exercise.
8
4. Bagi peneliti
5. Bagi Masyarakat
musculoskeletal.
F. Keaslian Penelitian
fungsional pada penderita osteoarthritis knee”. Penelitian ini tidak dengan plagiat
pada skripsi sebelumnya. Namun ada beberapa penelitian sebelumnya yang salah
rentang usia 40-65 tahun yang terdiri dari 13 pria dan 29 wanita dengan
tidak diberikan perlakuan. Alat ukur yang digunakan adalah NRS untuk nyeri
sedikit dan rentang usia 50 tahun keatas. Tempat penelitian yang digunakan
dari penelitian ini adalah untuk mengetahui apakah elastic band efektif untuk
pelatihan dengan jangka waktu 3 minggu dan 9 minggu secara home exercise.
Alat ukur yang digunakan untuk skala nyeri menggunakan VAS sedangkan
hasil pre dan post test dan menghitung perbedaan yang signifikan, dengan
penggunaan latihan elastic band, bahwa semua sampel yang dijadikan subyek
fungsional.
dalam seminggu.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gaya baru atau penanganan baru
sebanyak 401 wanita dengan riwayat OA lutut ringan sampai sedang di bagi
menjadi dua kelompok. Kelompok I terdiri dari 24 wanita dengan usia 65-69
dalam seminggu.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan Teoritis
1.
Osteoarthritis
a. Definisi
berarti tulang, arthro yang berarti sendi, dan itis yang berarti
beban tubuh seperti lutut, panggul, dan sendi pada jari. Hal ini dapat
12
13
fisik pada orang berusia di atas 65 tahun. Sendi yang paling sering
beban tubuh, antara lain lutut, panggul, vertebra lumbal dan sevikal,
laki-laki (Price dan Wilson, 2013). Hal yang sama juga ditemukan
b. Klasifikasi Osteoarthritis
kista di bawah rawan sendi dan pembentukan osteofit. Ada pula yang
14
(Arissa, 2012).
c. Anatomi
dan struktur tulang pada area lutut mempengaruhi stabilitas dari lutut.
2012).
bawah saat berjalan. Sendi lutut berada di antara tulang femur dan
tibia.
dan tidak simetris, dengan permukaan lateral lebih besar dan lebih
inferior femur di bentuk oleh dua condylus yang dipisahkan oleh fossa
fibrosis dari capsul sendi lutut. Dapat dibagi menjadi bagian medial
fleksor sendi lutut. Arah tarikan yang berbeda- beda pada setiap
bagian otot. Otot quadriceps terdiri dari otot rectus femoris, vastus
juga berfungsi untuk stabilitas aktif sendi lutut (Putri & Purnawati,
2017).
d. Etiologi
Berdasarkan etiopatogenesisnya OA dibagi menjadi dua, yaitu
1) Peningkatan usia
30% pada usia 40-60 tahun, dan 65% pada usia > 61 tahun.
2) Obesitas
3) Jenis kelamin
4) Trauma
e. Patogenesis
sebagai “absorb shock”, penahan beban dari tulang. Pada OA, terjadi
20
pada sendi.
f. Patofisiologi
Rawan sendi dibentuk oleh sel tulang rawan sendi (kondrosit) dan
terjaga dengan baik. Matriks rawan sendi terutama terdiri dari air,
berikut :
1) Fase 1
2) Fase 2
3) Fase 3
1) Usia
growth factor, dan sintesis proteoglikan yang lebih kecil dan tidak
seragam.
2) Jenis Kelamin
3) Ras
Kaukasia.
4) Genetik
5) Nutrisi
7) Aktivitas Fisik
(2 jam atau lebih setiap hari), berjalan jarak jauh (2 jam atau lebih
kali atau lebih setiap minggu), mendorong objek yang berat (10 kg
Jenis Pekerjaan
pelabuhan.
h. Diagnosa
: (1) Umur diatas 45 tahun; (2) Morning stiffnes <30 menit; (3) Nyeri
tekan pada tulang ; (4) krepitasi; (5) perabaan sendi tidak panas. Bila
satu dan 3 kriteria tambahan : (1) Umur diatas 45 tahun; (2) kaku
sendi kurang dari 30 menit; (3) krepitasi (Haryoko & Juliastuti, 2016).
28
sebagai berikut :
radiologis.
sendi.
cukup besar.
2. Kemampuan Fungsional
a. Definisi
koreksi pada sepatu dan lutut dapat memberikan kerja sendi yang
seimbang.
miosin dimana kedua filamen tersebut tidak bergeser satu sama lain
(Pujianto, 2012).
31
lutut. Oleh karena itu, WOMAC dapat digunakan sebagai alat ukur
antara lain (1) adanya nyeri yang mana aspek yang dinilai saat
hari, saat istirahat dan saat menumpu (2) adanya kekakuan pada pagi
hari dan kekakuan sepanjang hari (3) keadaan fungsi fisik pasien
32
kesulitan bangun dari tempat tidur, kesulitan masuk dan keluar kamar
a. Definisi
isotonic itu sendiri adalah suatu bentuk latihan melawan tahanan atau
b. Tujuan
(Pujianto, 2012)
33
fungsional
Juliastuti, 2016).
1) Ankle Dorso-Flexion
bawah.
bawah.
semampunya.
bawah.
semampunya.
bawah.
36
kaki dan tarik ujung elastic band. Lalu angkat kaki sampai
menekuk.
bawah.
bawah.
a. Definisi
b. Tujuan
yang sangat bermanfaat bagi pasien yang lebih tua dan membuat
1) Prosedur
2) Dosis
kemampuan fungsional
karena kontraksi otot dapat menarik tulang ke satu arah tetapi tidak
kecepatan potensial aksi dan impuls saraf yang berasal dari medula
spinalis. Impuls saraf ini akan diatur sebagian oleh sinyal-sinyal yang
spinalis yang sesuai, dan sebagian lagi oleh sinyal-sinyal yang berasal
dari gelendong otot yang terdapat dalam otot itu sendiri. Pengaruh
vasodilatasi, dan efek kontraksi juga menjadi fungsi pompa vena atau
pompa otot, dan pompa ini cukup efisien mendorong aliran vena
kelamin, pekerjaan dan indeks masa tubuh. Hasil dari intervensi yang
dari grup otot-otot besar yang bertindak sebagai fleksor dan ekstensor.
Menurut Suwarni (2017 dalam, Guyton & Hall, 2011) Kontraksi otot
aksi dan impuls saraf yang berasal dari medula spinalis. Impuls saraf
41
ini akan diatur sebagian oleh sinyal-sinyal yang dijalarkan dari otak
dan sebagian lagi oleh sinyal-sinyal yang berasal dari gelendong otot
B. Kerangka Konsep
Faktor Internal :
Usia Faktor
Obesitas Eksternal :
Penurunan Cairan Sinovial
Genetik Jenis Pekerjaan
Jenis kelamin Aktivitas Fisik
Nutrisi
Kerusakan pada sendi
Peningkatan Kemampuan
Fungsional
C. Hipotesis
METODE PENELITIAN
A. Rancangan Penelitian
berupa randomized control group pre test-post test design untuk melihat
exercise.
O1 X1 O2
P S R
O3 X2 O4
44
45
Keterangan :
P : Populasi
S : Sampel
R : Random sampel
O1 : Hasil pengukuran dari tes peningkatan kemampuan fungsional
sebelum Elastic Band exercise
X1 :Perlakuan pada kelompok 1 dengan Elastic Band exercise
O2 : Hasil pengukuran dari tes peningkatan kemampuan fungsional
setelah Elastic Band exercise
O3 :Hasil pengukuran tes tingkat kebugaran sebelum perlakuan isometric
quadriceps exercise
X2 : Perlakuan pada kelompok 2 isometric quadriceps exercise
O4 : Hasil pengukuran dari tes tingkat kebugaran setelah dilakukan
perlakuan isometric quadriceps exercise.
B. Variabel Penelitian
Variable bebas dalam penelitian ini adalah : Elastic band exercise dan
sebagai berikut :
Cara untuk mengetahui sejauh mana interpretasi total skor dari WOMAC
adalah pasien mengisi setiap parameter dengan skor nyeri yang terdiri
kriteria :
47
b. Skor 1 : ringan
c. Skor 2 : sedang
d. Skor 3 : berat
a. 0-24 : Ringan
b. 24-48 : Sedang
c. 48-72 : Berat
d. 72-96 : Sangat Berat
a) Prosedur
3) Posisi sampel duduk di kursi dengan posisi fleksi lutut, lalu kaki
sebelah kiri.
plantar fleksi). Lakukan gerakan yang sama pada kaki sebelah kiri.
5) Posisi sampel masih duduk di lantai dengan kedua kaki lurus, lalu
dorso fleksi). Lakukan gerakan yang sama pada kaki sebelah kiri.
b) Dosis
a. Prosedur
b. Dosis
1. Populasi
berupa benda. Semua benda yang memiliki sifat atau ciri yang bisa
diteliti.
Jumlah Populasi dalam penelitian ini berjumlah 254 orang dan jumlah
ini terbagi menjadi 3 kategori yaitu dari usia 45-59 tahun (laki-laki= 57
Sleman, Yogyakarta.
2. Sampel
a. Kriteria inklusi
1) Pasien osteoarthritis
penelitian.
b. Kriteria eksklusi
1) Fraktur / Dislokasi
2) Tumor tulang
3) Osteomyelitis
E. Etika Penelitian
menempatkan diri lebih rendah dari pihak yang memberikan informasi atau
responden. Masalah etika yang harus diperhatikan antara lain sebagai berikut:
1. Sukarela
paksaan atau tekanan secara langsung meupun kepada calon responden atau
2. Informed consent
informasi yang harus ada dalam informed consent tersebut antara lain :
baik nama maupun alamat subyek dalam kuesioner dan alat ukur apapun
3. Anonymity
lembar alat ukur dan hanya menuliskan kode pada lembar pengumpulan
4. Confidentiality
hanya kelompok data tertentu yang akan dilaporkan pada hasil riset.
pasien.
d. Quisioner WOMAC
e. Terraband
54
melakukan penelitian :
Quisioner WOMAC.
b. Coding
c. Data entry
d. Cleaning
e. Tabulasi
2. Analisis Data
data IBM SPSS versi 16.0 Pada penelitian ini data yang terkumpul dari
responden termasuk dalam data skala ordinal dan dengan jumlah sampel
<50
1) Statistik Deskriptif.
2) Statistik Analitik
2013).
b) Uji Hipotesis I
c) Uji Hipotesis II
ditolak.
Osteoarthritis knee
sampel.
inklusi.
menggunakan komputerisasi.
pembimbing
A. Hasil Penelitian
diminta untuk mengambil satu dari kertas yang telah digulung. Responden
61
62
2. Deskripsi Data
a. Karakteristik Responden
30% pada usia 40-60 tahun, dan 65% pada usia > 61 tahun.
inklusi penelitian.
baku 3,826.
karena mengalami nyeri lutut, hasil uji analisis menggunakan spss 16.0
sebagai berikut :
tersebut lebih dari 0,05 (p > 0,05) maka data tersebut berdistribusi
normal.
data atau untuk memastikan varian populasi sama atau tidak. Uji
Lavene‟s test dan hasilnya seperti dalam tabel 4.7 sebagai berikut:
67
maka uji normalitas dan uji hipotesis III menggunakan data selisih.
c. Uji Hipotesis
samples t-test.
Tabel 4.8 Hasil Paired Samples T-test untuk Uji Hipotesis I dan II
pada penderita osteoarthritis knee
Sampel n Mean ± SD P
knee.
knee.
hipotesis III.
69
semua data selisih kelompok I dan II normal sehingga uji hipotesis III
selisih.
0,121 (p > 0,05). Ini berarti bahwa Ha ditolak, sehingga hipotesis III
knee.
B. Pembahasan Penelitian
a. Usia
kemampuan fungsional.
b. Jenis Kelamin
lutut.
(maharani, 2009).
sebanyak 6,7% serta usia 81-90 tahun sebanyak 6,7% dan pada
73,3%, usia 71-80 tahun sebanyak 13,3%. Hal ini sejalan dengan
(kurniawan, 2015).
knee.
fungsional.
kemampuan fisik/fungsional.
osteoarthritis knee.
yang berasal dari medula spinalis. Impuls saraf ini akan diatur
knee.
2012).
C. Keterbatasan Penelitian
aktivitas fisik.
BAB V
A. Kesimpulan
B. Saran
1. Bagi Responden
osteoarthritis knee”.
81
82
seperti faktor genetik, ras, nutrisi, aktivitas fisik, tingkat obesitas serta
jenis pekerjaan.
3. Bagi Pendidik
osteoarthritis knee.
Aldila, Y. (2014). Hubungan Indeks Massa Tubuh Dengan Osteoarthritis Lutut Pada
Ibu Rumah Tangga, Surakarta.
Amanda, T. Thiar. (2015). Hubungan Derajat Nyeri Dengan Kualitas Hidup Pasien
Osteoarthritis di Poli Syaraf Rumah Sakit Umum Daerah DR Hardjono
Ponorogo, Surakarta.
Borges, L.S. Fernandes, M.H. dan Schettino. (2015). Handgrip Explosive Force is
Correlated with Mobility in the Elderly Women, Acta of Bioengineering and
Biomechanics. 17 (3).
Cross, M. Smith, E. Hoy, D. (2014). The global burden of hip and knee
osteoarthritis, estimates from the Global Burden of Disease 2010 study.
Guyton, A.C. & Hall, J.E. (2011). Texbook of Medical Physiology, edisi 12. elsevier
Human Anatomy Diagram. (2018). Human Knee Anatomy Ideas For The Health
Hamstrings Tendon Lateral Patellar Retinacullum Quadriceps Muscle
Illiotibial Band dalam http://www.cheap-auto-insurance-in
florida.com/diagram-important-human-knee-anatomy/human-knee-anatomy-
ideas-for-the-health-hamstrings-tendon-lateral-patellar-retinacullum-
quadriceps-muscle-illiotibial-band/, diakses tanggal 08 april 2018.
Hunter, J. David & Eckstein Felix. (2009). Exercise and osteoarthritis, US National
Library of Medicine National Institutes of Health. (2). 197-207
Kang, H. Dong. Lee, Hyung. Lim, Song. (2016). The effect of hip joint exercise
using an elastic band on dynamic balance, agility and flexibility in healthy
subjects, Physical Therapy Rehabilitation Science. (4). 198-204
Lee, J.W. Kim, S.B. Kim, S.W. (2018) Effects Of Elastic Band Exercises On
Physical Ability And Muscular Topography Of Elderly Females, The
Journal Of Physical Therapy Science. (30) 248-251
Leong, DJ. Sun, HB. (2011). Events in articular Chondrocytes with aging, NCBI
Jurnal.
Macover, S & Sapecky, A.J. (2009). Effect of Isometric Exercise on The Quadriceps
Muscle in Patients With Rheumatoid Arthritis, Arch Phys Med Rehabil. 47(11).
37-41.
Mambodiyanto & Susiyadi (2016). The effect of obesity to knee osteoarthritis on the
elderly in CilacapUtara District of Cilacap regency, Universitas
Muhammadiyah Purwokerto. (13). 01-11.
Price, S.A. dan Wilson, L.M. (2013). Patofisiologi Konsep Klinis Proses-Proses
Penyakit. Edisi VI, Jakarta, EGC.
Putri, D.A. dan Purnawati, S. (2017). Hubungan Kekuatan Otot Genggam dan
Kemampuan Fungsional Pada Lansia Wanita Di Posyandu Lansia Desa Dauh
Puri Kelod Denpasar Barat, E-Journal Medika. 6 (4). 20-27.
Ryoto, V. (2012). Hubungan antara Kekuatan Otot Genggam dengan Umur, Tingkat
Kemandirian, dan Aktivitas Fisik pada Lansia Wanita Klub Geriatri Terpilih
Jakarta Utara Tahun 2012, Depok, Universitas Indonesia.
Sara, K. (2010). Hubungan Antara Indeks Masa Tubuh (IMT) dengan Derajat
Osteorthritis Lutut Menurut Kellgren dan Lawrence, Semarang, Universitas
Diponegoro.
Sukadiyanto & Muluk, D. 2011. Pengantar Teori dan Metodologi Melatih Fisik,
Bandung, Lubuk Agung.
Utomo, B. (2010). Hubungan Antara Kekuatan Otot Dan Daya Tahan Otot Anggota
Gerak Bawah Dengan Kemampuan Fungsional Lanjut Usia. Masters Thesis,
Universitas Sebelas Maret.
Wikananda, G. (2017). Hubungan Kualitas Hidup dan Faktor Resiko pada Usia
Lanjut di Wilayah Kerja Puskesmas Tampaksiring I Kabupaten Gianyar Bali
2015, Intisari Sains Medis. 8 (1). 41-49.
Zhang, F. Wu, M. dan Liu, X. (2009). Gender and sex distributions of middle and
old aged people with osteoarthritis in Fuzhou.
LAMPIRAN
Time Schedule Penyusunan Skripsi
November Desember januari februari Maret April Mei Juni juli Agustus
N 2017 2017 2018 2018 2018 2018 2018 2018 2018 2018
o. Kegiatan
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 41 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1
Pengajuan judul
2
Penyusunan BAB 1
3 Studi Pendahuluan
4 Penyusunan BAB II
5 Penyusunan BAB
III
6
Proposal penelitian
7
Seminar proposal
8
Revisi proposal
9 Penyerahan
Proposal
10 Pelaksanaan
penelitian
11 Penyusunan BAB
IV
12
Penyusunan BAB V
13
Laporan penelitian
14
Ujian penelitian
15 Revisi Skripsi dan
Penjilidan
16 Pengumpulan
Skripsi
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)
ELASTIC BAND EXERCISE
UNIVERSITAS ‘AISYIYAH
YOGYAKARTA
Pengertian Latihan isotonic dengan menggunakan Theraband atau suatu
alat berupa karet berwarna yang mempunyai fleksibilitas yang
cukup tinggi dengan bentuk latihan melawan tahanan atau
beban yang konstan dan terjadi pemanjangan atau pemendekan
otot dalam range of motion gerakan.
Tujuan Membantu meningkatkan kekuatan otot ekstremitas bawah.
Latihan ini bekerja secara efisien dan mengurangi resiko
terjadinya cidera pada kaki, lutut dan punggung bawah
(Pujianto, 2012).
Dosis Intervensi yang diberikan kepada peserta adalah satu set dengan
8 jenis latihan, yang diajarkan kepada mereka pada awal,
dengan resistansi elastic band. Latihan yang dilakukan adalah
ankle dorsi-flexion, ankle plantar-flexion, hip flexion, ekstensi
lutut, leg press, straight leg-raising, hip abduction dan
hamstrings curl. Sample diminta untuk melakukan latihan
dengan frekuensi latihan hanya 1x/hari selama durasi 30 menit,
selama 3 kali seminggu (Dhar & Agarwal, 2015).
PROSEDUR
UNIVERSITAS ‘AISYIYAH
YOGYAKARTA
Bentuk latihan statis yang menghasilkan kontraksi otot tanpa
terjadi perubahan panjang otot untuk mengurangi
Pengertian pembengkakan, meningkatkan stabilisasi, dan meningkatkan
kekuatan otot baik untuk latihan pemanasan atau untuk
program latihan rehabilitasi.
Tujuan dari latihan isometrik adalah sebagai berikut
peningkatan otot dalam jumlah besar, meningkatkan kekuatan
tubuh bagian atas dan bawah, meningkatkan kepadatan tulang.
Perubahan yang sangat bermanfaat bagi pasien yang lebih tua
Tujuan dan membuat mereka lebih mobile serta meningkatkan
kualitas hidup dengan latihan isometrik, selain itu juga latihan
isometrik dapat meningkatkan stabilisasi, mengurangi
pembengkakan, dan mengulur jaringan perlengketan sendi
(Perlindungan dkk., 2016).
Menurut Shukla, et al (2010) dosis latihan untuk isometric
quadriceps exercise yaitu :
Dosis Frekuensi: 5x seminggu dalam 2 minggu
Intensitas : 1 set Latihan
Time : Penahanan selama 10 detik
Repetisi : 15x pengulangan
Menurut Anwer (2014) latihan untuk isometric quadriceps
exercise yaitu posisi pasien adalah posisi lying supine
(berbaring), kemudian letakkan handuk di bawah lutut pasien.
Pasien di instruksikan untuk menekan handuk secara aktif
Prosedur dengan maksimal.
DATA UJI STATISTIK
1.
Karakteristik Responden
a. Usia
Usia kelompok I
Valid
Frequency Percent Percent
Valid 51-60 7 23.3 46.7 46.7
61-70 6 20.0 40.0
71-80 1 3.3 6.7
81-90 1 3.3 6.7
Total 15 50.0 100.0
Missing System 15 50.0
Total 30 100.0
Usia Kelompok II
Valid
Frequency Percent Percent
Valid 51-60 2 6.7 13.3 13.3
61-70 11 36.7 73.3
71-80 2 6.7 13.3
Total 15 50.0 100.0
Missing System 15 50.0
Total 30 100.0
b. Jenis Kelamin
Jenis Kelamin Kelompok I
Valid
Frequency Percent Percent
Tests of Normality
Nama
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
Kelompok 1 Statistic df Sig. Statistic df Sig.
pre intervensi 1 Kelompok 1 .199 15 .114 .915 15 .163
post intervensi 1 Kelompok 1 .215 15 .061 .896 15 .082
a. Lilliefors Significance
Correction
Tests of Normality
nama
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
kelompo Statisti Statisti
k c Df Sig. c df Sig.
pre kelompo
intervensi 2 k 2 .140 15 .200* .925 15 .228
post kelompo
intervensi 2 k 2 .213 15 .064 .897 15 .086
a. Lilliefors Significance
Correction
*. This is a lower bound of the true
significance.
b. Uji Hipotesis I
Paired Samples Test
Paired Differences
95% Confidence
Std. Interval of the
Std. Error Difference Sig. (2-
Mean Deviation Mean
Lower Upper t df tailed)
Pair pre intervensi 1
1 - post intervensi 26.93 3.826 .988 24.815 29.052 27.264
1 3
c. Uji Hipotesis II
Paired Samples Test
Paired Differences
95% Confidence
Std. Interval of the
Std. Error Difference Sig. (2-
Mean Deviation Mean
Lower Upper t df tailed)
Pair pre intervensi 2
1 - post intervensi 24.73 3.712 .959 22.678 26.789 25.80
2 3 4
d. Uji Homogenitas
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
Nama
Kelompok 1 Statistic df Sig. Statistic df Sig.
f. Uji Hipotesis 3
Group Statistics
Nama
Kelompok 1 N Mean Std. Deviation
Equal variances
1.598 27.975 .121 2.200 1.376 -.620 5.020
not assumed
DOKUMENTASI PENELITIAN
Gambar 6.2 Sampel melakukan gerakan kearah ekstensi knee menggunakan terraband
Gambar 6.3 Sampel melakukan gerakan kearah plantar fleksi menggunakan terraband
6.4 Sampel melakukan gerakan straight leg raise menggunakan terraband