SURAT KETERANGAN HIBAH

Yang bertanda tangan di bawah ini :

I. Nama : Suawi Bin Jehasan
NIK : 1806162401680001
Tempat /Tgl Lahir : Tampang Tua, 24 Januari 1968
Pekerjaaan : Wiraswasta
Alamat : Pekon Tampang Tua, RT/RW 05/05, Pedukuhann Way Karang, Kec.
Pematang sawa Kabupaten Tanggamus, Lampung

Disebut Pihak Pertama (I) yang menghibahkan

II. Nama : Suhendri Bin Suawi

NIK : 1806161209860001
Tempat /Tgl Lahir : Tampang Tua, 12 Agustus 1986
Pekerjaaan : wiraswasta
Alamat : Pekon Tampang Tua, RT/RW 05/05, Pedukuhan Way Karang, Kec.
Pematang sawa Kabupaten Tanggamus, Lampung

Disebut Pihak Kedua (II) yang menerima Hibah.

Pihak Pertama menghibahkan sebidang TANAH PERSAWAHAN DAN KEBUN KELAPA kepada
Pihak Kedua dengan luas tanah ± 10000 m2 (Sepuluh Ribu Meter Persegi) yang berlokasi di pedukuhan
way karang, RT/RW 05/05, Pekon Tampang Tua Kec. Pematang Sawah Kab. Tanggamus.

Dengan batas-batas sebagai berikut :

 Sebelah Utara berbatasan dengan : Sanif

 Sebelah Selatan berbatasan dengan : Eliyana
 Sebelah Timur berbatasan dengan : Laut
 Sebelah Barat berbatasan dengan : Saniah

Demikian Surat Keterangan Hibah ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan tidak ada paksaan dari
pihak manapun dalam keadaan sehat jasmani dan rohani dan dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya serta terang di hadapan saksi-saksi.

Semenjak Surat Keterangan Hibah ini ditanda tangani maka tanah tersebut sah menjadi milik pihak
kedua (II).

Tampang Tua, Januari 2021

Penerima Hibah (Pihak Ke-II) Pemberi Hibah (Pihak Ke-I)

Suhendri Bin Suawi Suawi Bin Hasan

SURAT KETERANGAN HIBAH

Saksi-saksi : Disetujui Oleh :

1. Adi (Kadus) ( ………… ) 1. Saryanti (Ibu Kandung) ( ………… )

2. Saniah ( ………… ) 2. Eli Yana (Adik Kandung) ( ………… )

3. Sabiah ( ………… ) 3. Hernita (Adik Kandung) ( ………… )

4. Saniyah ( ………… )

5. sauri ( ………… )

Mengetahui,
PJ. KEPALA PEKON TAMPANG TUA

KHUPRONSYAH, S.E.
NIP. ......................................

SURAT KETERANGAN HIBAH