ALUR PENGURUSAN ETIK

PENGISIAN FORM PERMOHONAN ETIK*

Proposal Penelitian telah
Link :
di sahkan oleh Dewan
http://bit.ly/FormEtikSTIKESKHKdr2021
Penguji

PENDAFTARAN dengan Penanggungjawab Pendaftaran

mengupload form daftar etik dan (Contact Person):
telaah etik (form 1 dan 2) D3 Keperawatan :
Link: Lina Ratnawati, SST., M.Keb
http://bit.ly/KEPKSTIKESKH2021 (085259792325)
S1 Keperawatan :
Anis Setyowati, SST.,M.Keb
(085232600111)
TRIAGE S1 dan D3 Kebidanan :
Surat Keterangan (PENENTUAN LEVEL PROTOKOL) Nunik Ike Yunia S, SST., MPH
Bebas Etik (082257969278)

FULLBOARD
EXEMPTED EXPEDITED

TELAAH BERKAS (Form 2,3,4a) SIDANG (Form 2,3,4b)

(2 REVIEWER) 2 REVIEWER KESEHATAN
1 LAY PERSON/PEMBIMBING

PERMOHONAN SERTIFIKAT ETIK

(Upload Surat Keterangan Bebas Etik/ Form 4a/4b
yang telah ditandatangani)
Link: https://tinyurl.com/PENGAJUANSURATETIK

TERBIT SERTIFIKAT (maksimal 7 hari setelah pengisian link Permohonan Sertifikat Etik)
Download : https://tinyurl.com/SURATLAIKETIK atau 
https://drive.google.com/drive/folders/1XFE-Ie4jRDEjpKWvEc6noW0KzoSTd9-Q?usp=sharing

Penanggungjawab:
Nove Lestari, S.Kep.Ns.,M.Kes

Penanggungjawab: PENGARSIPAN DOKUMEN ETIK

Ahmat Arianto,ST
*Form Permohonan Etik :
1. Form daftar Etik (Diisi Pemohon)
2. Form Telaah Etik (Diisi Pemohon sesuai dengan jenis penelitiannya Human/Animal/
Organoleptik):
a. Untuk penelitian dengan subyek manusia : Form 2a.
b. Untuk penelitian dengan subyek Hewan : Form 2b.
c. Untuk penelitian dengan subyek organoleptic : Form 2c
3. Form Penilaian : Identitas diisi Pemohon, yang lainnya diisi reviewer/penguji etik
4. Form Berita Acara: identitas diisi Pemohon, yang lainnya diisi Reviewer/penguji etik
a. Untuk Level Expedited (Telaah berkas) : Form 4a
b. Untuk Level Fullboard (Sidang/Uji Etik) : Form 4b