BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Nomor : BAST/21/ Alat Listrik/BLUD/II/2021

Pada hari ini Jum’at tanggal Dua Puluh Enam Februari Dua Ribu Dua Puluh Satu, bertempat di
RSUD Palabuhanratu Jl.Jendral A.Yani No.2 Palabuhanratu Kabupaten Sukabumi yang bertanda tangan
dibawah ini :
I. Nama : Rudi Purnomo
Jabatan : Direktur TB.MURAH SEJAHTERA, Pelaksana Kegiatan Pekerjaan Pengadaan
Bahan Bangunan RSUD Palabuhanratu, bertindak dan atas nama Perusahaan
tersebut.
Alamat : Jl.Cagak No.1 Palabuhanratu-Sukabumi Yang selanjutnya disebut
PIHAK KESATU
II. Nama : Saepul Ramdan,SKM
Jabatan : Kepala Bidang Pelayanan, Selaku Pejabat Pembuat Komitmen
Alamat : RSUD Palabuhanratu Jl.Jendral A.Yani No.2 Palabuhanratu
Kabupaten Sukabumi
Yang selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

PIHAK KESATU : Menyerahkan Barang Berupa :

No Uraian Volume Satuan Harga (Rp) Disc (%) Jumlah
Harga (Rp)
1. Eterna 1 Rol 475.000 0 475.000
2. Terminal 3 lubang 1 Buah 75.000 0 75.000
3. Broco Steker 1 Buah 30.000 0 30.000
Jumlah 550.000
PPN 10% 55.000
Jumlah Total 605.000
Terbilang : Enam Ratus Lima Ribu Rupiah.

PIHAK KEDUA : menerima Barang tersebut diatas

Yang telah selesai dilaksanakan dari PIHAK KESATU

Demikian berita acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Palabuhanratu, 26 Februari 2021

TB.MURAH SEJAHTERA Pejabat Pembuat Komitmen
RSUD Palabuhanratu

Rudi Purnomo Saeful Ramdhan,SKM

NIP.106501081989021001