Suket Odp Otg PDP Ringan
Suket Odp Otg PDP Ringan
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS JATIROTO
Jln.
Telp.
Email : pkmjatiroto@gmail.com
Nama :…………………………………………..
Tanggal lahir :
Alamat :
Pekerjaan :
Selama masa observasi , tidak ditemukan gejaladan tanda infeksi corona virus Disease (COVID-19) dan
selanjutnya pada saat ini dinyatakan SEHAT
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk digunakan sebagaimana mestinya
Mengetahui
An. KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN WONOGIRI
KEPALA UPTD PUSKESMAS JATIROTO Dokter pemeriksa