SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN

ORANG TUA / WALI

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Orang Tua/Wali : ....................................................................................................................
No. KTP : ....................................................................................................................
Alamat : ....................................................................................................................
Pekerjaan : ....................................................................................................................
Telepon/HP : ....................................................................................................................

Bertindak selaku pihak Orangtua / Wali atas nama :

Nama : .....................................................................................................................
Tempat/Tanggal Lahir : .....................................................................................................................
Alamat : .....................................................................................................................
Hubungan : .....................................................................................................................

Dengan ini menyatakan bahwa :

1. Saya telah menyetujui bahwa anak saya diterima untuk menjalankan pelatihan Administration
Trainee yang akan dilaksanakan di Training Center yang berlokasi di PT. Sumber Bunga Sawit
Lestari berkedudukan di Jalan Hafco, RT. 10, Desa Babulu Darat, Kecamatan Babulu, Kabupaten
Penajam Paser Utara, Provinsi Kalimantan Timur.
2. Saya mengetahui bahwa setelah lulus masa training, anak saya wajib menjalantraininkan ikatan
masa dinas selama 2 (dua) tahun dan ditempatkan diseluruh wilayah kerja perusahaan baik di
wilayah sumatera maupun Kalimantan.
3. Saya mengetahui bahwa adanya pergantian biaya training sebesar Rp. 20.000.000,- (Dua Puluh
Juta Rupiah) yang ditetapkan perusahaan apabila anak saya mengundurkan diri selama
menjalankan masa training dan masa ikatan dinas selama 2 (dua) tahun.
4. Saya mengetahui, bahwa selama masa training berjalan, anak saya tidak diperbolehkan
meninggalkan lokasi training, kecuali ada masalah yang bersifat mendadak

Demikian surat pernyataan persetujuan ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan dapat
dipertanggungjawabkan dikemudian hari.

Balikpapan,.....................................
Dinyatakan oleh,

Materai 6000

.......................................................