LAPORAN PRAKTEK BELAJAR LAPANGAN TERPADU

DESA JAHARUN B KECAMATAN GALANG –

KAB. DELI SERDANG

11 – 21 FEBRUARI/2020

1. Ade Inda Sari 14. Cynthia Aulia

2. Agil Ningtyas Wiranti 15. Debi Hariance
3. Aisyah Rizki Aryani Nasution 16. Delima Panggabean
4. Ambar Suciati 17. Dian Angreni
5. Annisa Meidina Asihra 18. Dinda Zahara
6. Angga Pratama 19. Ellen Benedikta
7. Astuti Alawiyah Harahap 20. Febry Prayuda
8. Atikah Amelia Siregar 21. Irpan Permana Simanjuntak
9. Aula Iqbal 22. M.Anan Simorangkir
10. Aulia Muhammad Farhan 23. M.Bayu Rusydi
11. Bella Dwi Anggraini 24. Sakti Saragih
12. Chyntia Putri Br Siahaan 25. Wahyu Dian Pratama
13. Cindy Laura 26. Yan Kusnaidi
27. Zul Fahmi

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MEDAN

JURUSAN TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIS
2020
 LEMBAR PERSETUJUAN

LAPORAN PRAKTEK BELAJAR LAPANGAN DI DESA JAHARUN B DUSUN

I - VI KECAMATAN GALANG – KAB. DELI SERDANG

KELOMPOK : DESA JAHARUN B

NAMA :

1. Ade Inda Sari 16. Delima Panggabean

2. Agil Ningtyas Wiranti 17. Dian Angreini Hutahaean
3. Aisyah Rizki Aryani Nasution 18. Dinda Zahara
4. Ambar Suciati 19. Ellen Benedikta Telaumbanua
5. Angga Pratama 20. Febri Prayuda
6. Annisa Meidina Asihra 21. Irpan Permana Putra
7. Astuti Alawiyah Harahap Simanjuntak
8. Atikah Amelia Siregar 22. Muhammad Anan
9. Aula Iqbal Simorangkir
10. Aulia Muhammad Farhan 23. Muhammad Bayu Rusydi
11. Bela Dwi Anggraini 24. Sakti Andi Putra Saragih
12. Chyntia Putri Br. Siahaan 25. Wahyu Dian Pratama
13. Cindy Laura 26. Yan Kusnaidi Safikri
14. Cynthia Aulia Mappanyukki 27. Zul Fahmi Ardiansyah
15. Debi Heriance Br. Sinaga

Telah Disetujui Oleh Pembimbing Lporan Praktek Belajar Lapangan

Medan, 5 Maret 2020

Mengetahui
Ketua Jurusan Analis Kesehatan Pembingbing
Poltekkes Medan

Endang Sofia, S.Si, M.Si Dewi Setiyawati SKM.M.Kes

i
NIP.196010131986032001 NIP. 196705051986032001

ii
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
POLITEKNIK KESEHATAN MEDAN
2020

KATA PENGANTAR

Segala Puji syukur atas ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat dan
karunia-Nya telah dapat diselesaikan penyusunan “Laporan Praktek Kerja Lapangan
(PKL) terpadu - Community Practice dengan model Interprofessional Education
Collaboration (CP-IPEC))” Politeknik Kesehatan Kemenkes Medan.
Community Practice dengan model Interprofessional Education Collaboration
(CP-IPEC)” merupakan pengembangan dari program PKL terpadu yang telah pernah
dilaksanakan sebelumnya. Community pada konsep ini adalah masyarakat yang terdiri
dari kumpulan beberapa keluarga dalam suatu daerah yang didalamnya terdapat
masalah kelompok yang membutuhkan pelayanan kesehatan. Berdasarkan keadaan
tersebut, saat ini Poltekkes Kemenkes Medan akan melaksanakan program “Community
Practice dengan model Interprofessional Education Collaboration (CP-IPEC)“ yang
berorientasi pada layanan beberapa keluarga dengan komunitas masyarakat sebagai
klien dengan konsep “One Team Student One Community“.
CP-IPEC merupakan bagian dari kegiatan PKL terpadu yang wajib diikuti semua
mahasiswa. Program CP-IPEC ini merupakan salah satu program Kemahiran
Professional dan Interpreneur lulusan yang wajib ditempuh oleh mahasiswa diluar
program wajib intrakurikuler yang telah CP-IPEC berjalan lancar maka dibutuhkan
pedoman pelaksanaan. Pedoman ini diharapkan dapat memberikan gambaran
pelaksanaan CP-IPEC bagi seluruh pihak yang terlibat mulai dari tahap persiapan,
pelaksanaan serta monitoring dan evaluasi. Tentu saja dalam perjalanan CP-IPEC,
pedoman ini akan terus dievaluasi dan akan mengalami penyempurnaan sesuai
dinamika dan perkembangan di lapangan.

iii
Pada kesempatan ini, penulis tidak lupa mengucapkan terima kasih yang sebesar-
besarnya kepada:

1. Direktur Politeknik Kesehatan Medan Ibu Dra. Ida Nurhayati M.Kes.

2. Dosen Pembimbing yang telah memberikan arahan serta bimbingan dalam
penyusunan laporan PKL.
3. Bapak Kepala Desa Jaharun B beserta staff yang telah memberikan izin kepada
mahasiswa dalam melaksanakan kegiatan PKL.
4. Ibu Kepala Puskesmas dan staff pegawai Puskesmas Galang Barat.
5. Bapak Kepala Dusun 6 desa jaharun B kecamaatn galang deli serdang.
6. Bapak/Ibu Dosen beserta staff pegawai Politeknik Kesehatan Medan
7. Orang tua tercinta beserta keluarga yang tersayang yang senantiasa memberikan
dukungan moral maupun material serta doa kepada penulis selama mengikuti
pendidikan dan dalam menyelesaikan PKL ini.
8. Teman-teman seangkatan yang turut berpartisipasi selama proses Praktek Kerja
Lapangan (PKL) hingga sekarang.

Semoga Laporan Kerja Lapangan ini dapat bermanfaat bagi pembaca pada umumnya
dan bagi penulis pada khususnya. Akhir kata penulis mengucapkan terimakasih

Medan, 6 Maret 2020

Penulis

iv
 DAFTAR ISI

LEMBAR PERSETUJUAN...............................................................…………….
KATA PENGANTAR.............................................................................................i
DAFTAR ISI.........................................................................................................iii
DAFTAR TABEL..................................................................................................v
DAFTAR LAMPIRAN.........................................................................................vi
BAB I PENDAHULUAN.......................................................................................1
1.1 Latar Belakang...............................................................................................1
1.2 Tujuan Kegiatan.............................................................................................4
1.3 Manfaat Kegiatan..........................................................................................4
1.4 Waktu dan Tempat........................................................................................5
1.5 Jumlah Mahasiswa........................................................................................5
BAB II DISKRIPSI KASUS..................................................................................6
2 . 1 Data Demografi Wilayah/GENOGRAM..................................................6
2 . 2 Jenis Pemeriksaan.....................................................................................6
A . Kadar Gula Darah...........................................................................................6
B . Asam Urat.......................................................................................................8
C . Kolesterol.......................................................................................................8
D . Haemoglobin..................................................................................................9
2 . 3 PIS-PK.....................................................................................................11
A . Pengertian PISK-PK.....................................................................................11
B . Deskripsi Singkatan PIS-PK........................................................................11
C . Tujuan PIS-PK.............................................................................................11
D . Indikator PIS-PK..........................................................................................12
E . Rekapitulasi Data Kunjungan Keluarga.......................................................12
F. Cakupan Masing-Masing Indikator..............................................................17
G . Cakupan Keluarga Sehat, Pra Sehat, Tidak Sehat........................................18
BAB III RENCANA TINDAKAN DAN IMPLEMENTASI...........................19
3 . 1 Plan Of Action.........................................................................................19
BAB IV PEMBAHASAN....................................................................................21
4.1 Hasil Pemeriksaan Jurusan Analis Kesehatan.............................................21
A. Gula Darah....................................................................................................21
B Kolesterol.......................................................................................................22
C. Haemoglobin.................................................................................................23
D Asam Urat......................................................................................................23
4.2 Masalah Kesehatan Masyarakat Desa Jaharun B sesuai indikator..............24
BAB V PENUTUP................................................................................................25

DAFTAR PUSAKA

v
 DAFTAR TABEL

Tabel D. Indikator PIS-PK.....................................................................................12

Tabel E. Rekapitulasi Data kunjungan Keluarga...................................................12
Tabel F. Cakupan Masing-Masing Indikator.........................................................13
Grafik 1. Keluarga Mengikuti KB........................................................................13
Grafik 2. Bayi mendapatkan ASI Eksklusif selama 6 bulan.................................13
Grafik 3. Ibu Hamil bersalin difasilitas pelayanan kesehatan...............................14
Grafik 4. Bayi mendapatkan imunisasi dasar lengkap..........................................14
Grafik 5. Bayi mendapatkan pemantauan pertumbuhan.......................................15
Grafik 6. Penduduk Tidak Penderita TB Paru......................................................15
Grafik 7. Penderita Hipertensi berobat secara teratur...........................................16
Grafik 8. Anggota keluarga tidak ada yang merokok...........................................16
Grafik 9. Keluarga sudah menjadi anggota JKN..................................................17
Grafik 10. Keluarga Mempunyai akses air bersih................................................17
Grafik 11. Keluarga Mempunyai akses jamban sehat..........................................18
Tabel G. Cakupan Keluarga Sehat, Pra Sehat, Tidak Sehat..................................18
Tabel Plan of Action..............................................................................................19
Tabel 4.1. Pemeriksaan Gula Darah.....................................................................21
Tabel 4.2. Pemeriksaan Kolesterol.......................................................................22
Tabel 4.3. Pemeriksaan Haemoglobin..................................................................23
Tabel 4.4. Pemeriksaan Asam Urat.......................................................................23

vi
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran Gambar Pemeriksaan........................................................................27

Lampiran Nama Mahasiswa PKL di Desa Jaharun B30

vii
 BAB 1
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang

Pembangunan kesehatan pada hakikatnya adalah upaya yang dilaksanakan oleh

semua komponen Bangsa Indonesia yang bertujuan untuk meningkatkan kesadaran,
kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat
kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya, sebagai investasi bagi pembangunan
sumber daya manusia yang produktif secara sosial dan ekonomis.
Sebagai institusi penghasil tenaga kesehatan yang unggul dan kompeten,
Poltekkes Kemenkes Medan memiliki peran penting juga strategis untuk berkontribusi
secara langsung pada pembangunan kesehatan melalui pemberdayaan masyarakat
sehingga dapat meningkatkan daya ungkit dalam program pembangunan
kesehatan.Poltekkes Kemenkes Medan sebagai penyedia lulusan yang unggul dan
kompeten dalam pengabdian masyarakat,maka dianggap perlu untuk menyelenggarakan
“dengan model Practice Interprofessional Education and Collaboration (PIPEC),
One Team Student One Community“
Community Practice dengan model PracticeInter Professional Education and
Collaboration (PIPEC) merupakan pengembangan dari program Praktik Kerja
Lapangan (PKL) Terpadu yang berorientasi pada pemenuhan tuntutan kurikulum
masing-masing jurusan dan interaksi internship antar profesi pada level interdisiplin-
interprofesional. Dasar pertimbangan penyelenggaraan PKL CP-IPEC adalah karena
pendidikan profesi kesehatan yang ada saat iniseringkali masih bersifat eksklusif sesuai
dengan profesinya masing-masing. Mahasiswa tidak memiliki banyak kesempatan
untuk menimba ilmu bersama-sama dengan mahasiswa dari profesi lain, sehingga
dibutuhkan strategi dan upaya untuk memahami peran serta tugas juga kewajiban
profesi lain dalam bentuk kerjasama interdisiplin – interprofesional yang berfungsi
memantapkan kompetensi calon lulusan dalam berkolaborasi pada satu tim kerja (team
work) tenaga kesehatan. Selain itu program ini merupakan hasil rekomendasi kerjasama
Sister School Program dengan Melbourne University, yang memadukan program
magang dengan pengabdian masyarakat, maka Poltekkes Kemenkes Medan
melaksanakan uji coba kegiatannya pada PKL terpadu.

1
 Model praktek PKL CP-IPEC berorientasi pada layanan Keluarga dengan
komunitas masyarakat sebagai klien dengan konsep “One Team Student–One
Community Based“ dilaksanakan mengacu kepada Kebijakan dari RPJMN (Rencana
Pembangunan Jangka Menengah Nasional) 2020-2024 yaitu Meningkatkan akses dan
kualitas pelayanan kesehatan menuju cakupan kesehatan semesta dengan penekanan
pada penguatan pelayanan kesehatan dasar (Primary Health Care) dan peningkatan
upaya promotif dan preventif didukung oleh inovasi dan pemanfaatan teknologi.
Politeknik Kesehatan (Poltekkes) Medan merupakan salah satu perguruan tinggi
negeri yang berada di Medan, Indonesia. Politeknik Kesehatan (Poltekkes) Medan
merupakan salah satu perguruan tinggi milik pemerintah yang bernaung di bawah
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Memiliki banyak program studi yaitu salah
satunya adalah D – III Jurusan Analis Kesehatan.
Dalam rangka kegiatan praktek PKL CP-IPEC. Jurusan Analis Kesehatan
melakukan empat jenis pemeriksaan kepada warga Desa Jaharun B dusun 1 – VI. Yaitu
pemeriksaan kolesterol, Glukosa, Asam urat, Hemoglobin.
Kolesterol adalah lemak yang sebagian besar di bentuk oleh tubuh sendiri
terutama dalam hati.Kolesterol mempunyai beberapa fungsi untuk tubuh, diantaranya
adalah untuk pembentuk hormon seperti hormon estrogen dan progesteron serta sebagai
pembentuk asam empedu dan garam empedu .Walaupun kolesterol ini penting untuk
pembentuk hormon dan garam empedu, namun jika kadarnya berlebihan di dalam tubuh
dapat menimbulkan penyakit-penyakit kardiovaskuler dan penyakit metabolik lainnya.
Kolesterol yang berasal dari makanan di absorpsi atau diserap oleh usus dan bergabung
dengan kilomikron yang kemudian diangkut oleh LDL (Low Density Lipoprotein)
dalam darah untuk kemudian diedarkan ke jaringan tubuh.Kadar kolesterol normal
dalam tubuh adalah 200 mg/dl (murray, dkk, 2009)
Pemeriksaan kadar glukosa darah merupakan salah satu pemeriksaan yang
paling sering dilakukan di instalasi laboratorium klinik. Pemeriksaan glukosa darah
umumnya dilakukan bagi penderita Diabetes Mellitus (DM) untuk menegakkan
diagnosis serta memonitor terapi dan timbulnya komplikasi, dengan demikian
perkembangan penyakit dapat dimonitor (Kartika, 2013) Diagnosis DM biasanya
mengambil glukosa darah puasa dan glukosa darah dua jam post prandial sebagai
sampel pemeriksaan (Hardjono H, 2003)Pemeriksaan kadar glukosa darah antara lain

2
glukosa darah puasa, glukosa darah 2 jam post prandial dan glukosa darah sewaktu.
Pemeriksaan glukosa darah puasa dilakukan dengan mengukur kadar glukosa darah
setelah tidak makan 10-12 jam. Pemeriksaan glukosa darah 2 jam postprandial
mengukur kadar glukosa darah tepat 2 jam setelah makan. Pemeriksaan glukosa darah
sewaktu atau ad random mengukur kadar glukosa darah tanpa mengukur waktu makan
terakhir (Shaccer, dkk, 2004) Konsentrasi glukosa darah serum diatur dengan ketat di
dalam tubuh, umumnya konsentrasi glukosa darah bertahan pada batas-batas yang
sempit sepanjang hari (70-150 mg/dl). Kadar glukosa darah meningkat setelah makan
dan berada pada level terendah di pagi hari sebelum makan (Henrikson J. E.,& Bech-
Nielsen H, 2009) Hasil pemeriksaan kadar glukosa darah dapat dipengaruhi oleh faktor
terkait pasien dan faktor yang terkait dengan laboratorium. Faktor terkait pasien antara
lain umur, jenis kelamin, ras, genetik, tinggi badan, berat badan, kondisi klinik, status
nutrisi dan penggunaan obat. Faktor terkait laboratorium antara lain cara pengambilan
spesimen, penanganan spesimen, waktu pengambilan, metode analisis, kualitas
spesimen, jenis alat dan teknik pengukuran (Kemenkes RI, 2011)
Asam urat termasuk salah satu penyakit kronis yang paling sering diderita oleh
masyarakat (Diantri dan Chandra, 2013). Asam urat merupakan produk akhir dari
metabolisme purin.Asam urat dapat diproduksi sendiri oleh tubuh (asam urat endogen)
yaitu sekitar 80-85%, sedangkan sisanya berasal dari makanan (asam urat eksogen).
Kadar asam urat normal wanita dewasa adalah 2,4-5,7 mg/dL; pria dewasa adalah 3,4-
7,0 mg/dL; dan anak-anak adalah 2,8-4,0 mg/dL. Dalam tubuh, sebagian besar asam
urat berasal dari metabolisme nukleotida purin endogen, guanosin monofosfat (GMP),
inosin monofosfat (IMP) dan adenosin monofosfat (AMP), melalui proses perubahan
intermediate hypoxanthine dan guanin menjadi xantin yang dikatalis oleh enzim xantin
oksidase dengan produk akhir berupa asam urat (Lingga Lanny, 2012)kemudian asam
urat akan dibawa oleh darah untuk dikeluarkan melalui organ ginjal bersama dengan air
seni.
Hemoglobin adalah molekul protein pada sel darah merah yang berfungsi
sebagai media transport oksigen dari paru-paru ke seluruh jaringan tubuh dan membawa
karbon dioksida dari jaringan tubuh ke paru-paru.Kadar hemoglobin dapat dipakai salah
satu indicator penurunan status gizi seseorang. Molekul hemoglobin terdiri dari globin,
dengan satu atom besi.apoprotein dan empat gugus heme, suatu moleku organik

3
(Kurnia, S. N., 2009)Kandungan zat besi yang terdapat dalam hemoglobin membuat
darah berwarnah merah.Kadar Hb dalam darah manusia dewasa, pria : 13 – 18 g/dl,
wanita 12 – 16 g/dl keadaan dimana kadar Hb kurang dari nilai normal disebut sebagai
anemia.

1.2. Tujuan Kegiatan

1. Tujuan Umum :
Mahasiswa mampu melakukan manajemen Pendekatan Keluarga
2. Tujuan Khusus :
a. Mahasiswa mampu melaksanakan pendataan KeluargaSehat
b. Mahasiswa mampu menganalisis hasil pendataan KeluargaSehat
c. Mahasiswa mampu melakukan intervensi kepada individu, keluarga dankomunitas
d. Mahasiswa mampu memahami keberlanjutan dari program

1.3. Manfaat Kegiatan

1. Membekali mahasiswa kemampuan praktik kolaborasi interprofesi dengan

pendekatan masyarakat dan membentuk sikap serta perilaku untuk senantiasa
peka terhadap persoalan kesehatan yang dihadapi masyarakat.
2. Memberi pengalaman mahasiswa menyiapkan diri dalam menjalankan
profesinya bekerjasama dengan profesi laindalam pemberdayaan kehidupan
bermasyarakat.
3. Mendewasakan kepribadian dan memperluas wawasan mahasiswa dalam
praktik kolaborasi interprofesi dalam pembangunan kesehatan masyarakat.
4. Memberdayakan masyarakat melalui kerjasama untuk menggali dan
mengembangkan potensi yang ada dimasyarakat dalam berbagai aspek
sebagai upaya meningkatkan derajat kesehatan dan mencapai kesejahteraan
masyarakat.
5. Kompetensi Intraprofesi Merupakan kompetensi pada profesi masing–masing prodi
yang dilakukan selama 1 minggu di lokasi PKL CP-IPEC
6. Kompetensi Interprofesi yaitu berkolaborasi dengan profesi lain yang
dilakukan selama 2 minggu di lokasi PKL CP-IPEC:
a. Mampu berkomunikasi dengan profesi lain

4
 b. Mampu bekerja sama dan membina hubungan saling percaya dengan
profesi lain
c. Mampu bersikap dan berperilaku baik dalam membina hubungan dengan
profesi lain
d. Mampu melaksanakan peran profesi dalam berkolaborasi dengan profesi lain

1.4. Waktu dan Tempat

Wilayah Desa Jaharun B Dusun I-VI Kecamatan Galang, Kabupaten Deli Serdang.
Program ini dilaksanakan pada tanggal 12 -15 Februari2020.

1.5. Jumlah Mahasiwa

Mahasiswa yang berada di Jaharun B sebanyak 159 orang

Dusun I : 29 Orang
Dusun II : 20 Orang
Dusun III : 30 Orang
Dusun IV : 30 Orang
Dusun V : 30 Orang
Dusun VI : 20 Orang

5
 BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Data Demografi Wilayah

Desa Jaharun B Kecamatan Galang Kabupaten Deli Serdang,

Luas : 550 H
Jumlah Desa :1
Lingkungan/Dusun : 6
Jumlah KK : 1823 KK
LK : 3652 Orang
PR : 3475 Orang
2.2. Jenis Pemeriksaan

6
A. Kadar Gula Darah

Glukosa merupakan salah satu bentuk hasil metabolisme karbohidrat yang

berfungsi sebagai sumber energi utama yang dikontrol oleh insulin. Metabolisme
glukosa menghasilkan asam piruvat, asam laktat, dan asetil-coenzim A. Jika glukosa
dioksidasi total maka akan menghasilkan karbon dioksida, air, dan energi yang akan
disimpan didalam hati atau otot dalam bentuk glikogen. Hati dapat mengubah glukosa
yang tidak terpakai melalui jalur-jalur metabolik lain menjadi asam lemak yang
disimpan sebagai trigliserida atau menjadi asam amino untuk membentuk protein. Hati
berperan dalam menentukan apakah glukosa langsung dipakai untuk menghasilkan
energi, disimpan atau digunakan untuk tujuan structural. (Sacher, dkk, 2006)

Di dalam darah kita didapati zat gula. Gula ini gunanya untuk dibakar agar
mendapatkan kalori atau energi. Sebagian gula yang ada dalam darah adalah hasil
penyerapan dari usus dan sebagian lagi dari hasil hasil pemecahan simpanan energy
dalam jaringan. Gula yang ada di usus bisa berasal dari gula yang kita makan
atau bisa juga hasil pemecahan zat tepung yang kita makan dari nasi, ubi, jagung,
kentang, roti,dan lain-lain.

Gula dalam darah terutama diperoleh dari fraksi karbohidrat yang terdapat dalam
makanan. Gugus/molekul gula dalam karbohidrat dibagi menjadi gugus gula tunggal
(monosakrida) misalnya glukosa dann fruktosa, dan gugus gula majemuk yang terdiri
dari disakarida (sukrosa, latosa) dan polisakarida (amilum, selulosa, glikogen).

Nilai normal glukosa dalam darah adalah 3,5 - 5,5 mmol/L. Dalam keadaan normal,
kadar gula dalam darah saat berpuasa berjisar antar 80mg% - 120mg%, sedangkan satu
jam sesudah makan akan mencapai 170mg%, dan dua jam sesudah makan akan turun
hingga mencapai 140mg%. (Subiyono, 2016)
a) Kadar Glukosa di Dalam Tubuh
1. Kadar glukosa darah dalam keadaan kenyang
Faktor utama yang berperan dalam mengatur kadar glukosa darah adalah
konsentrasi glukosa darah itu sendiri, dan hormon terutama insulin dan
glukagon. Ketika makan terjadi peningkatan kadar glukosa kadar yang kemudian
merangsang sel B pankreas untuk meningkatkan sekresi insulin. Asam amino

7
 tertentu, terutama arginine dan leusin, juga merangsang pengeluaran insulin dari
pankreas. Kadar glukagon yang disekresikan sel A pankreas, dalam darah
mungkin meningkat atau menurun, bergantung pada isi makanan. Kadar
glukagon menurun sebagai respon terhadap makanan tinggi protein. Setelah
makan makanan campuran khusu yang mengandung karbohidrat, protein dan
lemak, kadar glukagon relative tetap sedangkan kadar insulin meningkat.
2. Kadar glukosa darah dalam keadaan puasa
Selama puasa, kadar glukosa darah menurun, insulin menurun dan kadar
glukagon meningkat. Perubahan hormon-hormon ini menyebabkan hari
menguraikan glikogen (glikogenesis) dan membentuk glukosa melaui proses
glukoneogensis sehingga kadar glukosa darah dapat dapat dipertahankan.
b) Penyakit yang Berhubungan dengan Glukosa Darah
1. Hiperglikemia
a. Karena penyakit kelenjar tiroid/gondok. Pada pembesaran kelenjar
tiroid/gondok makan akan terjadi peningkatan kadar glukosa darah.
Kenaikan kadar glukosa darah disebabkan hiper aktifitas dari hormon yang
dikeluarkan kelenjar gondok (tiroksin).
b. Hiperglikemia jarena kelainan kelenjar otak (hipofise, hipotalamus)
c. Hiperglikemia karena kekurangan, kelemahan aktifitas hormon insulin
yang diproduksi dan dikeluarkan oleh pankreas. Kelainan ini disebut
Diabetes Melitus.
2. Hipoglikemia
Hipoglikemia atau penurunan kadar gula darah merupakan keadaan dimana
kadar glukosa darah berada dibawah normal, yang terjadi karena ketidak
seimbangan antara makanan yang dimakan, aktivitas fisik dan obat-obatan yang
digunakan. Syndrome hiplogikemia ditandai dengan gejala klinis antara lain:
penderita merasa pusing, lemas, gemetar, pandangan menjadi kabur dan gelap ,
berkeringat dingin, setak jantung meningkat dan terkadang sampai hilang
kesadaran/syok hiplogikemia.

8
B. Asam Urat

Asam Urat adalah produk akhir metabolisme purin. Kadar asam yang tinggi urat
dalam urin mudah menyebabkan pengendapan kristal urat yang dapat membentuk batu
ginjal urat. Demikian juga, kadar asam urat darah yang tinggi sering menyebabkan
pengendapan kristal urat di jaringan lunak terutama sendi. Sindrom klinis ini adalah
gout. Kristal di jaringan menyebabkan respon peradangan, akibatnya adalah sendi yang
membengkak, meradang, dan nyeri (Sacher and McPherson, 2004).
Kadar rata-rata asam urat didalam darah tergantungusia dan jenis kelamin.
Sebagian besar anak memiliki kadar asam urat sebesar 3,0 sampai 4,0 mg/dl. Kadar ini
mulai naik selama masa pubertas pada laki-laki tetapi rendah pada perempuan sampai
menoupause.
Kadar asam urat dalam darah sangat erat kaitannya dengan pola hidup yang
dijalani. Pola konsumsi makanan yang salah serta penyalahgunaan alkohol yang terjadi
di masyarakat secara meluas menyebabkan penyakit purin tidak hanya diderita oleh
masyarakat dari golongan menegah ke bawah. Hal ini dimungkinkan akibat pola hidup
yang salah dan pengobatan (Simon, dkk, 2001)

C. Kolesterol
Kolesterol merupakan komponen struktural esensial yang membentuk membran
sel dan lapisan eksterna lipoprotein plasma. Kolesterol dapat membentuk kolesterol
bebas atau gabungan dengan asam lemak rantai panjang sebagai kolesterol ester.
Kolesterol ester merupakan bentuk penyimpanan kolesterol yang ditemukan pada
sebagian besar jaringan tubuh. Kolesterol juga mempunyai makna penting karena
menjadi prekursor sejumlah besar senyawa steroid, seperti kortikosteroid, hormon seks,
asam empedu, dan vitamin D (murraydkk.,2009).

Kolesterol adalah suatu molekul lemak di dalam sel yang dibagi menjadi
LDL,HDL total kolesterol dan trigliserida. Kolesterol sebenarnya merupakan salah satu
komponen lemak. Lemak merupakan salah satu zat gizi yang sangat diperlukan oleh
tubuh. Lemak merupakan salah satu sumber energi yang meberikan kalori paling tinggi.
Disamping sebagai salah satu sumber energi, sebenarnya lemak atau khususnya
kolesterol dibutuhkan terutama untuk membentuk dinding sel-sel di dalam tubuh.
Kolesterol yang dibutuhkan tersebut secara normal diproduksi sendiri oleh tubuh dalam

9
jumlah yang tepat. Tetapi ia bisa meningkat jumlahnya karena asupan makanan yang
berasal dari lemak hewani, telur dan makanan fast food. Kolesterol dalam tubuh yang
berlebihan akan tertimbun di dalam dinding pembuluh darah dan menimbulkan suatu
kondisi yang disebut aterosklerosis yaitu penyempitan atau pengerasan pembuluh darah.
Kondisi ini merupakan cikal bakal terjadinya penyakit jantung dan stroke.
Kolesterol merupakan lemak yang berwarna kekuningan menyerupai lilin, yang
penting sekali asalkan tidak berlebihan. Tubuh menggunakan kolsterol untuk
pembentukan hormon dan vitamin yang penting, antara lain sebagai berikut:
a. Kolesterol membantu membentuk selubung luar sel
b. Kolesterol membentuk asam empedu yang mencerna makanan di usus
c. Kolesterol memungkinkan tubuh membentuk vitamin D dan hormon-hormon,
seperti esterogen pada wanita dan testosteron pada pria.
d. Hormon seks, yang sangat penting bagi perkembangan dan fungsi organ seksual,
antara lain hormon estrogen, progesteron dan testosteron.
e. Hormon korteks adrenal, yang penting bagi metabolisme dan keseimbangan garam
di dalam tubuh.

D. Hemoglobin
Hemoglobin terdiri dari kata "haem" dan kata "globin", dimana haem adalah Fe

dan protoporfirin adalah mitokondria, globin adalah rantai asam amino (1 pasang rantai

α dan 1 pasang non α). Hemoglobin adalah protein globular yang mengandung besi.

Terbentuk dari 4 rantai polipeptida (rantai asam amino), terdiri dari 2 rantai alfa dan 2

rantai beta . Masing-masing rantai tersebut terbuat sadri 141-146 asam amino. Struktur

setiap rantai polipeptida yang tiga dimensi dibentuk dari delapan heliks bergantian

dengan tujuh segmen non heliks. Setiap rantai mengandung grup prostetik yang dikenal

sebagai heme, yang bertanggug jawab pada warna merah pada darah. Molekul heme

mengandung cincin porphirin. Pada tengahnya, atom besi bivalen dikoordinasikan.

Molekul heme ini dapat secara reversible dikombinasikan dengan satu molekul oksigen

atau karbon dioksida. Hemoglobin mengikat empat molekul oksigen per tetramer (satu

10
per subunit heme), dan kurva saturasi oksigen memiliki bentuk sigmoid. Sarana yang

menyebabkan oksigen terikat pada hemoglobin adalah jika juga sudah terdapat molekul

oksigen lain pada tetramer yang sama. Jika oksigen sudah ada, pengikatan oksigen

berikutnya akan berlangsung lebih mudah. Dengan demikian, hemoglobin

memperlihatkan kinetika pengikatan komparatif, suatu sifat yang memungkinkan

hemoglobin mengikat oksigen dalam jumlah semaksimal mungkin pada organrespirasi

dan memberikan oksigen dalam jumlah semaksimal mungkin pada partial oksigen

jaringan perifer. Struktur tetramer hemoglobin yang umum dijumpai adalah sebagai

berikut: HbA (hemoglobin dewasa normal) = α2β2, HbF (hemoglobin janin) = α2γ2,

HbS (hemoglobin sel sabit) = α2S2 dan HbA2 (hemoglobin dewasa minor) = α2δ2.

Disamping mengangkut oksigen dari paru ke jaringan perifer, hemoglobin

memperlancar pengangkutan karbon dioksida (CO2) dari jaringan ke dalam paru untuk

dihembuskan ke luar. hemoglobin dapat langsung mengikat CO2 jika oksigen

dilepaskan dan sekitar 15% CO2 yang dibawa di dalam darah diangkut langsung pada

molekul hemoglobin. C02 bereaksi dengan gugus αamino terminal amino dari

hemoglobin, membentuk karbamat dan melepas proton yang turut menimbulkan efek

Bohr. Hemoglobin mengikat 2 proton untuk setiap kehilangan 4 molekul oksigen dan

dengan demikian turut memberikan pengaruh yang berarti pada kemampuan pendaparan

darah. Dalam paru, proses tersebut berlangsung terbalik yaitu seiring oksigen berikatan

dengan hemoglobin yang berada dalam keadaan tanpa oksigen (deoksigenasi), proton

dilepas dan bergabung dengan bikarbonat sehingga terbentuk asam karbonat. dengan

bantuan enzim karbonik anhidrase, asam karbonat membentuk gas CO2 yang kemudian

dihembuskan keluar. Nilai normal untuk wanita dewasa 12=14 gr/dl, sedangkan lakilaki

dewasa 14-16 gr/dl. (Anamisa Devie Rosa, 2015)

11
2.3. PIS – PK
A. Pengertian PIS-PK

a. PIS (PROGRAM INDONESIA SEHAT)

Program Indonesia Sehat menjadi program utama Pembangunan Kesehatan yang
kemudian direncanakan pencapaiannya melalui Rencana Strategis Kementerian
Kesehatan Tahun 2015-2019, yang ditetapkan melalui Keputusan Menteri Kesehatan
R.I. Nomor HK.02.02/Menkes/52/2015.
b. PK (PENDEKATAN KELUARGA)
Cara kerja puskesmas yg tidak hanya menyelenggarakan pelayanan kesehatan di dalam
gedung, melainkan juga keluar gedung dengan mengunjungi keluarga di wilayah
kerjanya (tdk hanya mengandalkan upaya kesehatan bersumber daya manusia UKBM
yang ada)
1. Pendekatan Pelayanan yang Mengintegrasikan Upaya Kesehatan Perorang (UKP) &
Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)
2. Secara Berkesinambungan Dengan Target Keluarga
3. Didasari Data dan Informasi dari Profil Kesehatan Keluarga
B. Deskrpsi Singkatan PIS-PK

1. Program Indonesia Sehat dilaksanakan untuk meningkatkan derajat kesehatan

masyarakat
2. Pelaksanakan Program Indonesia Sehat diselenggarakan melalui pendekatan
keluarga
3. Integrasi upaya kesehatan perorangan (UKP) dan upaya kesehatan masyarakat
(UKM) secara berkesinambungan, dengan target / focus keluarga, berdasarkan data
dan informasi dari Profil Kesehatan Keluarga.
4. Pendekatan keluarga adalah salah satu cara Puskesmas untuk meningkatkan
jangkauan sasaran dan mendekatkan/meningkatkan akses pelayanan kesehatan di
wilayah kerjanya dengan mendatangi keluarga.
C. Tujuan PIS-PK

Permenkes RI No.39/2016 Tentang Pedoman Penyelenggaraan Program Indonesia

Sehat dengan Pendekatan Keluarga.
Tujuan :

12
1. Meningkatkan akses keluarga dan anggotanya terhadap pelayanan kesehatan yang
konprehensif (Promotif-Preventif, kuratif dan Rehabilitatif)
2. Mendukung pencapaian SPM di Kab/Kota melalui peningkatan aksess screening
kesehatan.
3. Menunggung pelaksanaan JKN
4. Mendukung tercapainya program Indonesia Sehat dalam renstra Kemenkes 2015-
2019

D. Indikator PIS-PK

E. Rekapitulasi Data Kunjungan Keluarga

Jumlah KK yang di Data Berdasarkan Dusun

Dusun I 144 KK

Dusun II 80 KK

Dusun III 260 KK

Dusun IV 58 KK

13
 Dusun V 147 KK

Dusun VI 163 KK

Jumlah 852 KK

F. Cakupan Masing – masing Indikator

Keluarga mengikuti program KB

90.00
80.00
70.00
60.00
Axis Title

50.00
40.00
30.00
20.00
10.00
0.00
1 2 3 4 5 6

Grafik 1 keluarga mengikuti program KB menunjukkan bahwa persentase keluarga

sebagian besar yang mengikuti program KB sebanyak 82,42% pada Dusun 5, 64,8% Dusun
2, 47,57 % Dusun 1, 47,4% Dusun 6, 44,8% Dusun 3 dan 34,09% di Dusun 4, dari data
yang didapat bahwa di Desa Jaharun B, Pada Dusun 4 masih sedikit yang menjadi akseptor
KB dikarenakan ingin mempunyai anak kembali dan ingin dengan metode Alami

14
 Bayi mendapatkan ASI Eksklusif
selama 6 bulan
100.00
90.00
80.00
70.00
60.00
Axis Title
50.00
40.00
30.00
20.00
10.00
0.00
1 2 3 4 5 6

Grafik 2 menunjukkan bahwa desa jaharun B bayi yang mendapat ASI Eksklusif selama 6
bulan sebanyak 95,83% Dusun 3, 84,52% Dusun 5, 79,42% dusun 6, 69,91% Dusun 1,
69,35% Dusun 2, dan 50% Dusun 4.

Ibu Hamil Ibu bersalin di fasilitas

pelayanan kesehatan
100.00
80.00
Axis Title

60.00
40.00
20.00
0.00
1 2 3 4 5 6

Grafik 3 Ibu Hamil Ibu Bersalin di Fasilitas Pelayanan Kesehatan 100% dusun
3, 93,63% dusun 5,70% di dusun 4, 68,93% di dusun 6, 68,48% di dusun 1, dan
48,08% di dusun 2

15
 bayi mendapatkan imunisasi dasar
lengkap
100.00
90.00
80.00
70.00
60.00
Axis Title 50.00
40.00
30.00
20.00
10.00
0.00
1 2 3 4 5 6

Grafik 4 bayi mendapatkan imunisasi dasar lengkap 100% Dusun 4, 96,15% Dusun 3,
93,94% Dusun 5, 83,96% Dusun 6, 83,96% Dusun 6, 69,35% Dusun 2, dan 56,30% Dusun
1

Balita mendapatkan pemantauan

pertumbuhan

100.00
80.00
Axis Title

60.00
40.00
20.00
0.00
1 2 3 4 5 6

Grafik 5 Balita mendapatkan pemantauan pertumbuhan 97,14% Dusun 3, 88,89% Dusun 4,

88,33% Dusun 1, 76,47% Dusun 6, 74,16% Dusun 2, 56,56% Dusun 5

16
 Penduduk yang Tidak Penderita TB
Paru
100.00
90.00
80.00
70.00
60.00
Axis Title 50.00
40.00
30.00
20.00
10.00
0.00
1 2 3 4 5 6

Grafik 6 menunjukkkan penduduk yang tidak penderita TB Paru bahwa terdapat 100% di
Dusun 1, 100% Dusun 4, 100% Dusun 6, 82% Dusun 2, dan 50 % Dusun 3

Penderita Hipertensi berobat secara

teratur
100.00
90.00
80.00
70.00
60.00
Axis Title

50.00
40.00
30.00
20.00
10.00
0.00
1 2 3 4 5 6

Grafik 7 penderita hipertensi berobat secara teratur menunjukkan persentase sebanyak

92,50% Dusun 1, 49,62% Dusun 5, 49,25% Dusun 3, 45% Dusun 4, 37,5% Dusun 2 dan
30,81% Dusun 6.

17
 Anggota keluarga tidak ada yang
merokok
80.00
70.00
60.00
50.00
Axis Title
40.00
30.00
20.00
10.00
0.00
1 2 3 4 5 6

Grafik 8 anggota keluarga yang tidak merokok menunjukkan persentase sebanyak 80,00%
Dusun 1, 50,67% Dusun 2, 37,09% Dusun 5, 35,54% Dusun 4, 32,6% Dusun 3 dan 11,61%
Dusun 5.

keluarga sudah menjadi anggota JKN

100.00
90.00
80.00
70.00
60.00
Axis Title

50.00
40.00
30.00
20.00
10.00
0.00
1 2 3 4 5 6

Grafik 9 menunjukkan keluarga sudah menjadi anggota JKN sebanyak 92,25% Dusun 4,
85% Dusun II, 67,3% Dusun 3, 63,30% Dusun 1,59,86% Dusun 5 dan 55,85% Dusun 6.

18
 Keluarga mempunyai akses/ sarana
air bersih
100.00
99.00
98.00
Axis Title

97.00
96.00
95.00
94.00
1 2 3 4 5 6

Grafik 10 menunjukkan keluarga mempunyai akses/ sarana air bersih sebanyak 100%
Dusun 3, 98,75% Dusun 2, 97,97% Dusun 6, 96,77% Dusun 5, 96,66% Dusun 4.

keluarga mempunyai akses/

menggunakan jamban sehat
100.00
99.50
99.00
Axis Title

98.50
98.00
97.50
97.00
1 2 3 4 5 6

Grafik 11 menunjukkan keluarga yang mempunyai akses/jamban sehat sebanyak 100%

Dusun 1, Dusun 2, Dusun 3, Dusun 4, 98,77% Dusun 6, 98,21% Dusun 5.

G. Cakupan Keluarga Sehat, Pra Sehat, Tidak Sehat

0.163

0.204
Tidak Sehat
Pra Sehat
Sehat

0.633000000
000002

19
 BAB III
RENCANA TINDAKAN DAN IMPLEMENTASI
PLAN OF ACTION
Jenis Penanggung
No Tujuan Sasaran Waktu Tempat
Kegiatan Jawab

Untuk meningkatkan Warga

Penyuluhan
pengetahuan dan Desa 19 Februari Dusun I – VI
1. Bahaya Semua Jurusan
pemahaman tentang Jaharun 2020 Desa Jaharun B
Merokok
bahaya merokok B

Untuk meningkatkan
pengetahuan tentang
pentingnya
Usia
Penyuluhan mengetahui naiknya 20 Februari
2. Lanjut > Posyandu Semua Jurusan
Hipertensi tekanan darah dan 2020
55 tahun
melakukan
pengobatan secara
teratur

Untuk meningkatkan
Penyuluhan pengetahuan tentang
Klien TB 25 Februari Dusun I – VI
3. Tentang TB pentingnya melakukan Semua Jurusan
Paru 2020 Desa Jaharun B
Paru pengobatan secara
teratur

Penyuluhan Untuk meningkatkan

Tentang pengetahuan tentang Warga
Pengolahan pentingnya memilah Desa 22 Februari Kesehatan
4. Aula Balai Desa
Limbah dan sampah dan Jaharun 2020 Lingkungan
Pengolahan mengelolah limbah B
Sampah dengan baik dan benar

5. Penyuluhan Untuk meningkatkan Pasangan 18 Februari Dusun I – VI Kebidanan

Tentang KB pengetahuan dan Usia

20
 Subur 20
pemahaman tentang
– 35 2020 Desa Jaharun B
KB
tahun

Belum
Untuk meningkatkan terlaksana
Warga
pengetahuan tentang karena
Penyuluhan Desa
6. pentingnya setiap - kurangnya
Tentang JKN Jaharun
anggota keluarga kesempatan dan
B
memiliki JKN waktu yang
memadai

Untuk mengetahui
cara mendapatkan, Warga
Penyuluhan menggunakan, Desa 22 Februari
7. Aula Balai Desa Farmasi
Dagusibu menyimpan, dan Jaharun 2020
membuang obat B
dengan baik dan benar

Demo masak Ibu yang

Untuk mencegah
dan mempun
stunting dan gizi 25 Februari
8. penyuluhan yai bayi Aula Balai Desa Gizi
kurang pada bayi dan 2020
ASI Eksklusif dan
balita
dan MPASI balita

Penyuluhan,
edukasi
pentingnya cek
Untuk meningkatkan Warga
kesehatan dan
penegetahuan Desa 20 Februari Analis
9. pemeriksaan Kerumah Warga
pentingnya cek Jaharun 2020 Kesehatan
gratis HB,
kesehatan rutin B
Kolesterol,
Asam Urat,
dan Glukosa

21
 BAB 4

HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1. Hasil Pemeriksaan Jurusan Analis Kesehatan

A. Gula Darah

Tabel 4.1. Pemeriksaan Gula Darah

DUSUN NAMA UMUR JENIS HASIL

KELAMIN

RH 39 thn P 327 mg/dL

1 NS 50 thn P 379 mg/Dl

MS 51 thn P 287 mg/dL

2 SP 60 thn P 492 mg/dL

ED 55 thn L 210 mg/dL

DN 59 thn L 300 mg/dL

3 AS 77 thn L 235 mg/dL

KN 72 thn P 218 mg/dL

RA 65 thn P 250 mg/dL

4 HS 50 thn P 234 mg/dL

LS 43 thn P 190 mg/dL

5 SS 48 thn L 166 mg/dL

SP 64 thn L 446 mg/dL

6 SN 58 thn P 278 mg/dL

22
 Jadi, total keseluruhan pemeriksaan gula darah sewaktu sebanyak 14 orang, yang
meninggi 14 orang. Dengan nilai normal glukosa darah sewaktu 100-140 mg/dL.

B. Kolesterol

Tabel 4.2. Pemeriksaan Kolesterol

DUSUN NAMA UMUR JENIS HASIL

KELAMIN
JS 49 thn L 208 mg/dL

1 YH 38 thn L 204 mg/dL

2 RK 53 thn P 207 mg/dL

3 NM 53 thn P 255 mg/dL

4 SG 48 thn L 211 mg/dL

SM 82 thn L 224 mg/dL

SN 58 thn P 138 mg/dL

Jadi, total keseluruhan pemeriksaan kolesterol sebanyak 7 orang, yang meninggi

5 orang, yang rendah 1 orang. Dengan nilai normal ≤ 200 mg/dL

23
C. Hemoglobin

Tabel 4.3. Pemeriksaan Hemoglobin

DUSUN NAMA UMUR JENIS HASIL

KELAMIN

1 NMS 24 thn P 10 mg/dL

2 -

3 -

4 -

5 -

6 SM 20 thn P 8,1 mg/dL

Jadi, total keseluruhan pemeriksaan Hemoglobin sebanyak 2 orang, yang rendah

2 orang. Dengan nilai normal 12-16 mg/dL

24
D. Asam Urat

Tabel 4.4. Pemeriksaan Asam Urat

DUSUN NAMA UMUR JENIS HASIL

KELAMIN
1
2 MS 64 thn L 9,2 mg/dL

3 TM 72 thn P 8,0 mg/dL

4
ID 40 thn P 6,5 mg/dL

RS 55 thn P 8,0 mg/dL

5 NG 45 thn P 6,1 mg/dL

6 SL 82 thn L 11,8 mg/dL

Jadi, total keseluruhan pemeriksaan Asam Urat sebanyak 5 orang, untuk

perempuan sebanyak 4 orang, yang meninggi 4 orang, sedangkan untuk laki-laki
sebanyak 1 orang, yang meninggi 1 orang. Dengan nilai normal untuk perempuan 2,4-
6,0 mg/dL dan laki-laki 3,4-7,0 mg/dL

4.2. Masalah Kesehatan Masyarakat Desa Jaharun B Dusun 1 – VI sesuai dengan

indikator

1. Dari 853 KK ada 1257 orang yang mempunyai JKN

2. Dari 853 KK ditemukan ibu hamil sebanyak 22 orang dan memeriksakan kesehatan di
pasyankes
3. Dari 853 kk ditemukan 3 orang yang menderita Tb Paru
4. Dari 853 kk ditemukan Balita sebanyak 168 orang yang diimunisasi 72 orang
5. Dari 853 kk ditemukan yang menderita hipertensi 134 orang
6. Dari 853 kk ditemukan 477 KK merokok didalam rumah
7. Dari 853 kk ditemukan yang menderita gangguan jiwa 1 orang
8. Dari 853 kk ditemukan yang memberikan asi ekslusif (0-6 bulan) sebanyak 78 kk
9. Dari 853 kk ditemukan 399 orang lansia

25
10. Dari 853 kk ditemukan PUS (pasangan usia subur) sebanyak 612 kk yang menjadi
akseptor KB sebanyak 291 orang

26
 BAB V
PENUTUP

Demikian laporan ini disusun sebagai acuan pelaksanaan PKL CP-IPEC yang
merupakan bagian kegiatan dari Pusat pengembangan pendidikan dan pengelola
akademik Poltekkes Kemenkes Medan, semoga bermanfaat. Kritik dan saran yang
bersifat membangun sangat diperlukan demi perbaikan di masa yang akan datang.

27
 DAFTAR PUSTAKA

Anamisa Devie Rosa. (2015). Rancang Bangun Metode OTSU Untuk Deteksi. Jurnal
Ilmu Komputer dan Sains Terapan , 107.

Hardjono H. (2003). Interpretasi Hasil tes laboratorium diagnostik. Jakarta: EGC.

Henrikson J. E.,& Bech-Nielsen H. (2009). Blood Glucose Levels.

Kartika. (2013). Standar Asuhan Keperawatan. Jakarta: Trans info medika.
Kemenkes RI. (2011). Modul Penggunaan Obat Rasional, Bina Pelayanan
Kefarmasian. Jakarta.

Kurnia, S. N. (2009). Etika Profesi Kebidanan. Yogyakarta: Panji Pustaka.

Lingga Lanny. (2012). Bebas Hipertensi Tanpa Obat. Jakarta: Agro Media Pustaka.
Murray, dkk. (2009). Biokimia harper (27 ed.). Jakarta: Buku Kedokteran EGC.

Sacher, dkk. (2006). Tinjauan Klinis Hasil pemeriksaan Laboratorium. Jakarta: EGC.

Subiyono. (2016). Gambaran Kadar Glukosa Darah Metode GOD-PAP. Jurnal

Teknologi Laboratorium , 5.

28
LAMPIRAN

29
30
31