KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

DAERAH JAWA TIMUR

SEKTOR MALANG
DIREKTORAT RESERSE KRIMINAL
Jl. Jaksa Agung Suprapto No.19, Samaan, Kec. Klojen, Kota Malang, Jawa Timur

“PRO JUSTITIA”

BERITA ACARA PEMERIKSAAN

(TERSANGKA)

Pada hari ini, Kamis tanggal 20 Juni 2021 sekira jam 09.00 WIB Saya:
BIMA ARYA V.J. S.I.K.
Pangkat Letda, Nrp.69015993, dan :
FRANSISCO CAESARIO, S.H.
Pangkat Letu, Nrp. 69394774, yang ditugaskan selaku Penyidik pada kantor tersebut diatas,
berdasarkan Surat Keputusan Jawa Timur Nomor : Sidik/08/II/2021 pada tanggal 10 April 2021,
telah melakukan pemeriksaan terhadap seoran perempuan yang belum kami kenal, mengaku
bernama:
SALSA SHANIA IMADA PUTRI
Umur 30 tahun, lahir di Kota Malang pada tanggal 9 Mei tahun 1991, Agama Islam, Pekerjaan
karyawan perusahaan swasta, kewarganegaraan Indonesia, Perempuan, bertempat tinggal di
Jalan Panjaitan No. 70, RT/RW 02/13, Kelurahan Klojen, Kecamatan Klojen, Kota Malang,
Jawa Timur.
Dia (SALSA SHANIA IMADA PUTRI) diperiksa dan di dengar keterangannya sebagai
Tersangka dalam perkara Tindak Pidana Pembunuhan Berencana, sebagaimana dimaksud dalam
Pasal 338 KUHP, sehubungan dengan Laporan Polisi No. Pol. : 121/Pol.1/V/2021 Polres Malang
tanggal 27 Mei 2021.
 Kepada tersangka sebelum pemeriksaan ini dimulai terlebih dahulu telah diberitahukan
hak-haknya khususnya yang menyangkut bantuan hukum.
Atas pertanyaan penyidik yang memeriksa, yang diperiksa menjawab dan memberikan
keterangan sebagai berikut :

PERTANYAAN : JAWABAN :
1. Apakah Saudara saat ini dalam keadaan sehat jasmani dan rohani ?
1. Ya, saat ini saya dalam keadaan sehat
jasmani dan rohani.
2. Saat ini saudara dimintai keterangannya sebagai Tersangka dalam kasus pembunuhan
berencana Yang ditanyakan apakah saudara mengerti dan bersediakah memberikan
keterangan dengan benar ?
2. Saya mengerti dan saya bersedia untuk
memberikan keterangan dengan sebenar-
benarnya.
3. Sesuai pasal 55 KUHAP, apakah saudara sudah ada menunjuk penasehat hukum / advokat
yang akan mendampingi saudara dalam pemeriksaan ini ? Kalau iya siapa, dari kantor mana
dan apakah ada surat kuasanya, jelaskan !
3. Ya saya sudah menunjuk Penasehat hukum
dalam pemeriksaan ini dan saya
didampingi oleh Penasehat Hukum saya
bernama Rozano Damar Kencono Asmoro
S.H., M.H. dan Anastasya Brilliane
Dewina L. S.H., M.H. dari kantor Hukum
yang beralamat di di Jalan Bend. Sigura-
gura No.56-58 Kel. Sumbersari, Kec.
Malang, Kota Malang sesuai Surat Kuasa
tanggal 08 Mei 2021, yang saya tanda
tangani.
4. Apakah saudara pernah dihukum atau pernah terlibat dalam suatu perkara pidana
sebelumnya, apakah anda yakin ?
 4. Saya belum pernah dihukum atau terlibat
dalam suatu perkara pidana.
5. Ceritakan riwayat hidup saudara dengan singkat dan jelas ?
5. Riwayat hidup saya seperti yang saya
jelaskan diaatas Pendidikan terakhir saya
adalah Strata Satu (S1), saya sudah
bekeluarga dan mempunyai 2 orang anak
yakni satu anak laki-laki yang bernama
Xabiru dan satu anak perempuan yang
bernama Xapinky, pekerjaan saya
sebagai administrasi di salah satu
perusahaan swasta.
6. Bagaimanakah hubungan anda dengan saudara Suneo selaku korban ?
6. Hubungan saya dengan korban adalah
sepasang suami istri.
7. Apakah anda sering melakukan pertengkaran dengan Suneo selaku korban?
7. Ya. Saya sering melakukan pertengkaran
dengan korban.
8. Apa penyebab dari pertengkaran antara saudara dengan Suneo selaku korban?
8. Penyebab saya bertengkar dengan suami
yaitu suami saya selalu memperlakukan
saya dengan kasar dan tidak pernah
memberi nafkah secara lahir dan batin
kepada saya dan anak-anak saya.
9. Perlakuan kasar apakah yang sering anda terima dari Suneo selaku korban ?
9. Yang sering saya terima dari suami saya
sebuah perlakuan kasar yang dilakukan
suami, saya sering di pukul, di tendang,
di jambak dan dipermalukan di depan
anak-anak saya.
10. Apakah perlakuan kasar yang dilakukan oleh Suneo ini dilakukan setiap hari ?
 10. Suami tidak melakukan kekerasan
kepada saya setiap hari, tetapi hal
tersebut terjadi ketika saya melakukan
kesalahan kecil saja suami saya akan
langsung marah dan saya langsung
mendapatkan perlakuan kasar darinya.
11. Kesalahan kecil seperti apa yang membuat Suneo sebagai korban ini langsung marah kepada
anda ?
11. Kesalahan kecil seperti ketika saya
sedang bersama teman kantor saya
suami saya cemburu terhadap teman
kantor saya.
12. Mengertikah sebabnya saudara ditangkap dan dimintai keterangan oleh Petugas Polisi saat
sekarang ini?
12. Iya, Saya mengerti sebabnya saya
ditangkap Petugas Polisi, sehubungan
dengan adanya pembunuhan yang
terjadi kepada Suneo yang merupakan
suami saya.
13. Dimanakah saudara pada hari Selasa tanggal 13 Mei 2021 sebelum kejadian tersebut?
13. Saya pada hari Selasa tanggal 13 Mei
2021 pada sore hari selepas saya pulang
dari kantor saya ingin menemui anak-
anak saya, tetapi anak-anak saya sedang
di bawa oleh korban untuk bermain di
sekitar komplek. Lalu saya pun
menyusul mereka, tetapi sesampainya
disana saya tidak melihat mereka
disana, akhirnya saya pun memilih
untuk kembali pulang.
14. Kemudian setelah sesampai dirumah apa yang saudara lakukan? Apakah saudara tetap
berusaha untuk mencari anak anda dengan menelfon suami anda atau anda biarkan saja ?
14. Setelah saya sampai rumah saya
membersihkan rumah kemudian
membuat makan malam dan kemudian
saya mandi, setelah saya mandi saya
berusaha untuk menghubungi suami
saya dan tidak dijawab
15. Apakah anda berusaha untuk mencari kembali setelah suami anda ini tidak bisa anda hubungi
?
15. Ya, saya berusaha untuk mencarinya
kembali namun tetap tidak ketemu dan
saya sudah tidak tau dimana posisi
mereka berada dan kemudian kembali
pulang lagi.
16. Apakah saudara yang telah melakukan pembunuhan terhadap suami anda ini ?
16. Tidak, saya tidak melakukan itu. Seperti
yang saya jelaskan tadi bahwa saya
setelah tidak ketemu dengan suami dan
kedua anak saya meskipun sudah saya
hubungi berulang kali tetapi dia tetap
tidak bisa saya hubungi dan kemudian
saya kembali pulang karena saya tidak
tau harus mencari kemana lagi
keberadaan suami dan anak saya.
17. Sebagaimana pasal 65 KUHAP dan 116 ayat (3) KUHAP, apakah dalam perkara ini, saudara
Ada mengajukan saksi atau seseorang yang memiliki keahlian khusus, yang meringankan
atau yang menguntungkan saudara untuk diambil keterangannya? Jika ada siapa dan dimana
alamatnya?
17. Dalam tingkat penyidikan ini, saya tidak
ada mengajukan saksi maupun
 seseorang yang memiliki keahlian
khusus yang meringankan saya dan
saya akan mengajukan nanti saat di
persidangan.
18. Apakah keterangan yang saudara berikan sudah benar semuanya dan dapatkah dipertanggung
jawabkan?
18. Iya, semua keterangan yang saya berikan
diatas tersebut sudah benar dan dapat di
pertanggungjawabkan.
19. Apakah selama saudara, memberikan keterangan tersebut diatas merasa ditekan, dipaksa dan
dipengarui oleh pemeriksa atau orang lain ?
19. Selama saya memberikan keterangan
diatas tersebut saya memberikan
keterangan dengan sebenar-benarnya
dengan tidak adanya penekanan-
penekanan, tidak ada paksaan dan
tidak dipengarui oleh orang lain.
Setelah Berita Acara Pemeriksaan ini selesai dibuat, kemudian kepada yang diperiksa
dipersilahkan untuk membaca kembali semua keterangan yang diberikannya diatas, setelah
semua keterangannya diatas dibaca oleh yang diperiksa, kemudian yang diperiksa menyatakan
setuju dan membenarkan semua keterangannya diatas, dan untuk menguatkan semua keterangan
yang diberikannya diatas, yang diperiksa membubuhkan tanda tangannya dibawah ini.

Tanda tangan yang diperiksa

Salsa Shania Imadaputri

Demikian Berita Acara Pemeriksaan Tersangka ini dibuat dengan sebenar-benarnya atas
kekuatan sumpah dan jabatan kemudian ditutup dan ditandatangani di Kota Malang pada hari
dan tanggal tersebut diatas.

Penasehat Hukum Penyidik

Rozano Damar Kencono Asmoro S.H., M.H. BIMA ARYA V.J., S.I.K.
Letda, Nrp. 69015993

Anastasya Brilliane Dewina L. S.H., M.H. FRANSISCO CAESARIO, S.H.

Letu, Nrp. 69394774