PENDAHULUAN
Surrogacy pertama kali dijelaskan di Amerika Serikat pada tahun 1985 tetapi
pedoman tentang hal ini tidak dikeluarkan sampai tahun 2008. Di Eropa, surrogacy
legal dimulai pada tahun 1989, setelah publikasi Laporan Warnock tentang
pembuahan manusia dan embriologi pada tahun 1984. Surrogate Mother sekarang
juga dilakukan di Belanda, Finlandia dan Belgia sedangkan di Yunani, masih dalam
tahap pengenalan. Israel telah memiliki pedoman untuk Surrogate Mother sejak
tahun 1997. Meskipun Surrogate Mother memiliki beberapa kelemahan tetapi
secara bersamaan itu memberikan suatu alternatif yang signifikan.1
1.3 Tujuan
1.3.1 Menambah pengetahuan pembaca mengenai pengertian Surrogate
Mother dengan teknik In Vitro
1.3.2 Mengetahui dasar hukum Surrogate Mother dengan teknik In Vitro
dalam bidang praktik kedokteran.
1.3.3 Memberikan informasi tambahan tentang adanya pembahasan kasus
Surrogate Mother dengan teknik In Vitro.
1.4 Manfaat
referat.
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Definisi
Kata Surrogate berasal dari kata Latin 'Surrogates' dan berarti substitusi atau
pengganti Di Dalam bahasa medis, istilah surrogacy berarti menggunakan dari
Surrogate Mother di tempat alami ibu. Surrogacy adalah metode di mana seorang
wanita melahirkan anak dari wanita lain. Bisa untuk tujuan komersial atau untuk
tujuan altruistik. 1
a. Fertilisasi In Vitro
2. Embrio diproduksi melalui proses IVF , yaitu, telur ibu kandung dicampur
dengan sperma ayah kandung dalam gelas di laboratorium.
3. Pengganti kehamilan bertindak sebagai pembawa kepada bayi yang dia tidak
berbagi genetik obligasi. Bayi itu membawa gen orang tua kandungnya dan
bukan pengganti.
4. Sebagai Surrogate Mother gestasional dengan jelas membatasi hubungan
antara ketiganya pihak yang terlibat - orang tua yang dituju, pengganti, dan
sayang - itu lebih disukai daripada Surrogate Mother tradisional.
(2) SK Dierjen Yan Medik Depkes RI tahun 2000 Tentang Pedoman Pelayanan
Bayi Tabung di Rumah Sakit, : 1. Pelayanan teknik reprodukasi buatan
hanya dapat dilakukan dengan sel sperma dan sel telur pasangan suami-istri
yang bersangkutan; 2. Pelayanan reproduksi buatan merupakan bagian dari
pelayanan infertilitas, sehingga sehinggan kerangka pelayannya merupakan
bagian dari pengelolaan pelayanan infertilitas secara keseluruhan; 3.
Dilarang melakukan surogasi dalam bentuk apapun. Jadi, yang
diperbolehkan oleh hukum Indonesia adalah metode pembuahan sperma dan
ovum dari suami istri yang sah yang ditanamkan dalam rahim istri dari mana
ovum berasal. Metode ini dikenal dengan metode bayi tabung. Adapun
metode atau upaya kehamilan di luar cara alamiah selain yang diatur dalam
pasal 127 UU Kesehatan termasuk Surrogate Mother tidak diperbolehkan
oleh aturan hukum
2.4 Permasalahan Dari Aspek Hukum, Etika, dan Agama Mengenai Surrogate
Mother
Di Pusat Referensi Nasional untuk Sastra Bioetika, pandangan kritis dari
Sue A. Meinke menyarankan bahwa kontrak pengganti adalah ilegal ketika ada
biaya yang terlibat. Namun pada tahun 1983, menurut Pengadilan Sirkuit
Kentucky memutuskan bahwa ada biaya yang dibayarkan kepada ibu kandung
tidak setara dengan penjualan dari seorang anak. Selanjutnya, pada tahun 1986,
Mahkamah Agung memutuskan bahwa undang-undang negara bagian menjual
bayi tetapi memungkinkan pengaturan pengganti. Dalam Amerika Serikat,
menurut seorang Amerika 1987 Kolese Obstetri dan Ginekolog kompilasi, ada
64 RUU negara yang diperkenalkan di legislatif saat ini mulai Januari sampai
Juni 1987. Masalah etika berlimpah. Banyak berpendapat bahwa pengaturan
pengganti depersonalisasi reproduksi dan membuat pemisahan genetik,
kehamilan, dan orang tua sosial. Yang lain berpendapat bahwa ada perubahan
motif berkreasi anak-anak: anak-anak tidak dikandung untuk mereka sendiri
demi, tetapi untuk keuntungan orang lain. Ibu pengganti tidak hanya
meningkatkan etika tetapi juga psikologis masalah, kata psikiater Anita
Chauhan. Pengganti kehamilan harus diperlakukan sebagai risiko tinggi
pengalaman psikologis. Selain itu, itu adalah merekomendasikan bahwa
pengganti menerima profesional konseling sebelum, selama dan setelah
kehamilan. Dari sudut pandang penelitian Schenker, itu menunjukkan bahwa
Islam mendukung perawatan kesuburan tetapi IVF hanya dapat dilakukan
dengan sel telur dan sperma suami istri, karena mereka memandang pengaturan
lain sebagai perzinahan. Sumbangan dari embrio dilarang. Disebutkan juga
bahwa, resistensi terhadap transplantasi jaringan donor mungkin ditemukan di
beberapa komunitas Muslim. Katolik doktrin melarang IVF karena membuang
embrio mungkin menjadi bagian dari proses. Pembekuan embrio juga
bermasalah, dan begitu juga sel induk embrionik penelitian. Kristen dan Muslim
sangat kuat melawan "mekanisasi kelahiran" [19]. Kristen dan para pemimpin
Muslim telah membenci langkah yang dilaporkan untuk mempopulerkan
surrogacy di India. Baru-baru ini, kekhawatiran yang luar biasa telah muncul
tentang aktor India populer yang mengaku di kelahiran putra yang dia dan istri
keduanya miliki menggunakan metode ini dan ingin mempopulerkannya.
Menurut Vivian Flory Octogenarian banyak wanita muda akan masuk untuk
surrogacy. "Tidak karena masalah infertilitas tetapi untuk menghindari
menghambat kehidupan profesional mereka.”1
a. Ethical Dilemma
Dilema etik berdasarkan kaidah dasar moral pada kasus diatas yaitu
autonomy dan beneficence. Beneficence terlihat saat dokter berupaya semakimal
mungkin memberikan terapi yang terbaik untuk pasien. Sedangkan autonomy
terlihat dimana pasien memilik hak untuk mendapatkan pendapat alternatif atau
second opinion mengenai gejala yang dialaminya. Prima facie dari kasus ini
adalah Autonomy.
Autonomi
5 Menghargai rasionalitas
pasien
6 Melaksanakan informed
consent
Beneficience
No. KRITERIA ADA TIDAK ADA
1 Utamakan alturisme
(menolong tanpa pamrih, rela
berkorban)
2 Menjamin nilai pokok harkat
dan martabat manusia
3 Memandang pasien/keluarga
dan sesuatu tak sejauh
menguntung dokter
4 Mengusahakan agar
kebaikan/manfaatnya lebih
banyak dibandingkan dengan
keburukannya
5 Paternalisme bertanggung
jawab/ kasih sayang
6 Menjamin kehidupan baik
minimal manusia
7 Pembatasan Goal-Based
8 Maksimalisasi pemuasan
kebahagiaan/preferensi pasein
9 Minimalisasi akibat buruk
10 Kewajiban menolong pasien
gawat darurat
11 Menghargai hak pasien secara
keseluruhan
12 Tidak menarik honorarium
diluar kepantasan
13 Maksimalisasi kepuasan
tertinggi secara keseluruhan
14 Mengembangkan profesi
secara terusmenerus
15 Memberikan obat berkhasiat
namun murah
16 Menerapkan Golden Rule
Principle
Non- Malficience
Justice
Pada kasus ini, merupakan kasus extraordinary karena dokter melakkan berbagai
upaya pengobatan agar pasien dapat memperoleh dan mempertahankan
kehamilannya, walaupun meninmbulkan banyak efek samping terhadap pasien
.BAB III
3.1 KESIMPULAN
3.2 SARAN
a. Dalam kasus seperti ini, perlunya kontrak secara tertulis dan perlunya
penjelasan secara detail mengenai Surrogate Mother terutama prosedur-
prosedur yang akan dijalani kedepannya agar tidak menimbulkan konflik antara
satu dan yang lain terutama bagi pasangan yang menginginkan anak dan ibu
penggantinya.
b. Pentingnya peran dokter untuk memberikan pelayanan yang terbaik dan
menghargai autonomy dari kedua belah pihak baik pasien dan juga pasangan
yang menginginkan anak tersebut.
DAFTAR PUSTAKA