CATATAN KEPERAWATAN

Tgl Dx. Keperawatan Tindakan Yang Dilakukan Evaluasi Tanda

Keluarga Tangan
Petugas
1. Melakukan BHSP dengan 1. Menjalin komunikasi
pasien dan keluarga terapeutik antara petugas dan
....... …………………… …………..
…………………… pasien
……………………
…………………… 2. Pasien dan keluarga paham
……………………
2. Menjelaskan pada pasien dan
keluarga tentang penyakit dengan penjelasan dari
yang diderita pasien Tenaga Kesehatan

3. Melakukan pemeriksaan vital 3. Hasil pemeriksaan TTV

sign pada pasien pasien:
 TD………………………mmHg
 N………………………….x/mnt
 S……………………………..°C
 RR………………………..x/mnt
 Lab……………………………..

4. Menganjurkan pasien untuk

4. Pasien mau mengikuti anjuran
melakukan diit sesuai dengan
Tenaga Kesehatan
penyakit yang derita

5. Pasien dan keluarga

5. Memotivasi pasien dan
termotivasi untuk menerapkan
keluarga untuk rutin cek
PHBS
kesehatan di faskes terdekat
dan menerapkan PHBS