2. Keterampilan : Mengukur tinggi badan ti atas tempat tidur 3. Pengertian : mengukur tinggi badan dengan menggunakan meteran 4. Tujuan : 1. Untuk menilai keseimbangan cairan pada pasien dengan penumpukan cairan, penyakit ginjal dan penyakit jantung 2. Untuk menilai respons terapi 3. Untuk memastikan respons terhadap perubahan fisiologis atau diet yang dianjurkan 4. Untuk mendapatkan data awal terkait dengan status kesehatan pasien Perangkat Alat: Meteran Alat tulis NAMA :........................................ NIM :...........................................
No Aspek Yang Dinilai Nilai KET
0 1 2 1 Pra Interaksi : Persiapkan diri perawat Persiapkan alat Melihat status pasien 2 Interaksi Beri salam kepada pasien dan keluarga pasien Beritahukan tindakan yang akan dilakukan Informasikan tujuan tindakan Minta persetujuan pasien Cuci tangan 3 Tahap Kerja Dekatkan alat ke dekat pasien Luruskan kepala sampai kaki pasien Atur posisi pasien senyaman mungkin (dengan posisi anatomis) Bentangkan meteran dari ujung kepala sampai telapak kaki Catat hasil pengukuran Informasikan kepada pasien hasil pengukuran. 4 Terminasi Berikan reinforcement pada pasien 5 Evaluasi Menanyakan pada pasien apa yang dirasakan setelah dilakukan kegiatan 6 Dokumentasi Catat seluruh hasil tindakan dalam catatan keperawatan Keterangan :
ILMU PERUBAHAN DALAM 4 LANGKAH: Strategi dan teknik operasional untuk memahami bagaimana menghasilkan perubahan signifikan dalam hidup Anda dan mempertahankannya dari waktu ke waktu