CHECKLIST PENGUKURAN BERAT BADAN

Nama :............................................................
Nim :............................................................
NILAI
ASPEK YANG DINILAI
0 1 2
Definisi
Berat badan adalah ukuran yang lazim atau sering dipakai untuk menilai
keadaan suatu gizi manusia.
Tujuan
1. Untuk menilai keseimbangan cairan pada pasien dengan
penumpukan cairan, penyakit ginjal dan penyakit jantung.
2. Untuk menilai respon terhadap terapi, seperti diuretic
3. Untuk memastikan respon terhadap perubahan fisiologis atau diet
yang dianjurkan, seperti ; kehamilan, diet tinggi kalori.
4. Untuk mendapatkan data awal tentang status kesehatan pasien.
Persiapan; alat dan bahan
 Mesin timbangan (timbangan electronic) atau timbangan
selendang (sling scale)
 Pita pengukur ,dan
 Penggaris

Tahap pre interaksi

1. Cuci tangan
2. Siapkan alat-alat

Tahap orientasi
1. Memperkenalkan diri.
2. Bina hubungan saling percaya.
3. Menjelaskan tujuan dari tindakan yang akan dilakukan.
4. Menjelaskan prosedur yang akan dilaksananakan.
5. Menyepakati waktu yang akan digunakan (bila perlu).
 Tahap Kerja
 Lakukan penilaian terhadap kemampuan pasien untuk berdiri
sendiri di atas timbangan.
 Cuci tangan
 Jelaskan prosedur tindakan kepada pasien dan mintalah pasien
untuk BAK . instruksikan pasien untuk mengunakan baju RS.
 Letakkan mesin timbangan di dekat pasien.
 Nyalakan timbangan dan kalibrasi ke angka 0.
 Instruksikan pasien untuk tidak naik ketimbangan sampai
anggak digital menampilkan angka 0.
 Mintalah pada pasien untuk melepaskan sepatu dan pakaian yang
bera dan kemudian naik ke atas timbangan serta berdiri tegak
dan tidak goyang.
 Bacalah angka yang tertera setelah angka digital erhenti
berubah-ubah.
 Instruksikan pasien untuk turun dari timbangan dan bantu pasien
kembali ketempat tidur atau bangku.
 Cuci tangan.

Tahap terminasi
1. Menyimpulkan hasil prosedur yang dilakukan
2. Melakukan kontrak untuk tindakan selanjutnya
3. Berikan reinforcement sesuai dengan kemampuan klien
Tahap Evaluasi
Menanyakan pada pasien apa yang dirasakan setelah dilakukan kegiatan.
Tahap dokumentasi
Catat seluruh hasil tindakan dalam catatan keperawatan

Ket :
0 = Tidak dikerjakan

1= Di kerjakantapi tidak lengkap/ tidak sempurna

2= Dikerjakan dengan sempurna

 CHECKLIST PENGUKURAN TINGGI BADAN
Nama :............................................................
Nim :............................................................
NILAI
ASPEK YANG DINILAI
0 1 2
Definisi
Tinggi atau panjang badan merupakan indikator umum ukuran tubuh dan
panjang tulang.
Tujuan
1. Untuk menilai keseimbangan cairan pada pasien dengan
penumpukan cairan, penyakit ginjal dan penyakit jantung.
2. Untuk menilai respon terhadap terapi, seperti diuretic
3. Untuk memastikan respon terhadap perubahan fisiologis atau diet
yang dianjurkan, seperti ; kehamilan, diet tinggi kalori.
4. Untuk mendapatkan data awal tentang status kesehatan pasien.

Persiapan; alat dan bahan

 Microtoise
Tahap pre interaksi
1. Cuci tangan
2. Siapkan alat-alat

Tahap orientasi
1. Memperkenalkan diri.
2. Bina hubungan saling percaya.
3. Menjelaskan tujuan dari tindakan yang akan dilakukan.
4. Menjelaskan prosedur yang akan dilaksananakan.
5. Menyepakati waktu yang akan digunakan (bila perlu).
Tahap Kerja
 Mintalah pada pasien untuk melepas sepatunya
 Meteran dapat di pegang atau di tempelkan di dinding secara
 vertical
 Instruksikan pasien untuk berdiri tegak, dengan tumit di rapatkan
 Dengan pengngaris yang di letakkan secara horizontal di atas
kepala pada sudut 90 derajat terhadap meteran, tinggi badan di ukur
dalan inci atau cm
 Bantu pasien kembali ke posisi nyaman di tempat tidur
 Rapikan kembali alat
 Cuci tangan
Tahap terminasi
1. Menyimpulkan hasil prosedur yang dilakukan
2. Melakukan kontrak untuk tindakan selanjutnya
3. Berikan reinforcement sesuai dengan kemampuan klien
Tahap Evaluasi
Menanyakan pada pasien apa yang dirasakan setelah dilakukan kegiatan.
Tahap dokumentasi
Catat seluruh hasil tindakan dalam catatan keperawatan

Ket :
0 = Tidak dikerjakan

1= Di kerjakantapi tidak lengkap/ tidak sempurna

2= Dikerjakan dengan sempurna

 CHECKLIST PENGUKURAN LILA
Nama :............................................................
Nim :............................................................
NILAI
ASPEK YANG DINILAI
0 1 2
Definisi
LILA merupakan gambaran tentang keadaan jaringan otot dan lapisan
lemak bawah kulit. Pengukuran LILA dilakukan pada pertengahan antara
pangkal lengan atas dan ujung siku dalam ukuran cm (centi meter)
(Zeman dan Ney, 1988).
Tujuan
 Status gizi ibu hamil,
 Perhitungan ini bisa juga digunakan untuk selain ibu hamil, asal
usia di atas 18 tahun.
Persiapan; alat dan bahan
 Pita
Tahap pre interaksi
1. Cuci tangan
2. Siapkan alat-alat

Tahap orientasi
1. Memperkenalkan diri.
2. Bina hubungan saling percaya.
3. Menjelaskan tujuan dari tindakan yang akan dilakukan.
4. Menjelaskan prosedur yang akan dilaksananakan.
5. Menyepakati waktu yang akan digunakan (bila perlu).
Tahap Kerja
1. Tetapkan posisi bahu (acromion) dan siku (olecranon)
2. Letakkan pita pengukur antara bahu dan siku
3. Tetukan titik tengah lengan
4. Lingkarkan pita LILA tepat pada titik tengah lengan
5. Pita jangan terlalu ketat, jangan pula terlalu longgar
 Tahap terminasi
1. Menyimpulkan hasil prosedur yang dilakukan
2. Melakukan kontrak untuk tindakan selanjutnya
3. Berikan reinforcement sesuai dengan kemampuan klien
Tahap Evaluasi
Menanyakan pada pasien apa yang dirasakan setelah dilakukan kegiatan.
Tahap dokumentasi
Catat seluruh hasil tindakan dalam catatan keperawatan

Ket :
0 = Tidak dikerjakan

1= Di kerjakantapi tidak lengkap/ tidak sempurna

2= Dikerjakan dengan sempurna