KEGAWATDARURATAN MATERNAL NEONATAL

SOAP IBU HAMIL DENGAN SYOK HEMORARGI PADA NY. F

DI RSIA SAYANG BUNDA

DOSEN PEMBIMBING:
Rosa Mesalina, S.ST, MKM

Di Susun Oleh :
Nama : Nur Hidayah
Nim : 204210417
Tingkat : II

PRODI DIII KEBIDANAN BUKITTINGGI

POLTEKKES KEMENKES PADANG
TAHUN 2021/2022
 ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL
DENGAN SYOK HEMORARGI PADA NY. F
DI RSIA SAYANG BUNDA

Hari/Tanggal : Senin /31 Januari 2022

Pukul : 10.00 WIB
No. Register : 0030012206

I. PENGKAJIAN DATA
A. Data Subjektif
1. Biodata
Ibu Suami
Nama : Ny. F Nama : Tn. E
Umur : 29 Tahun Umur : 30 Tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku Bangsa : Minang/Indonesia Suku Bangsa : Minang/Indonesia
Pendidikan : S1 Pendidikan : S1
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : PNS
Alamat : Jalan Perwira Alamat : Jalan Perwira
No.HP : 082171xxxxxx No. HP : 081363xxxxxx
2. Keluhan Utama : Nyeri perut bagian bawah disertai keluar darah dari
kemaluan ±150 cc sejak 1 hari yang lalu
3. Kondisi saat ini : Ibu mengeluh pandangan berkunang-kunang dan merasa
lemas
4. Riwayat Kehamilan, Persalinan, Nifas Yang Lalu
Kehamilan pertama
5. Riwayat Kehamilan Sekarang
 HPHT: 23 November 2021
 Komplikasi : Perdarahan sejak awal kehamilan 1 kali
B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
 Penampilan umum : Lemas, letih
 Status emosional : Tidak stabil
 BB sebelum hamil : 55 kg
 BB sekarang : 57 kg
 Tinggi badan : 163 cm
 Lila : 32 cm
 TTV : TD: 90/50 mmHg, N: 120x/m, P: 24x/m, S: 35,6°C
2. Pemeriksaan Khusus
a. Inspeksi
 Wajah : Pucat, tidak ada oedema, tidak ada clashma gravidarum
 Mata : Konjungtiva pucat, sklera putih, tidak ada tanda-tanda
infeksi
 Mulut : Bibir Pucat, kebiruan dan agak pecah-pecah, mukosa mulut
kering, lidah pucat
 Leher : Tidak pelebaran vena jugularis
 Abdomen : TFU tidak teraba, TFU : 1 cm, tidak ada bekas operasi
 Ekstremitas : Tangan pucat, tidak oedema, kulit teraba dingin dan
berkeringat, ujung jari tangan dan kaki kebiruan, kaki pucat, tidak
ada oedema, tidak ada varises
 Genitalia : Tidak ada luka, tidak ada oedema, terlihat pengeluaran
darah dari vagina, warna merah kehitaman, jumlah ±50-100 cc, bau
amis. Hasil inspekulo: pengeluaran darah dari vagina OUE terbuka.
b. Perkusi
Reflek patella kanan dan kiri +/+
3. Pemeriksaan Penunjang
a. Hb : 5,5 gr/dl
b. Protein urine : Negatif
 c. Glukosa urine : Negatif

C. ASSESMEN
1. Interpretasi Data
Diagnosa : Ibu G1P0A0H0, usia kehamilan 10 minggu dengan
abortus dan syok hemorargi

Masalah : Ibu cemas

Kebutuhan :
1. Cairan
2. Oksigen
3. Perlindungan termal
4. Pengaturan posisi
5. Dukungan emosional

2. IDENTIFIKASI DIAGNOSA DAN MASALAH POTENSIAL

- Hipoksia
- Gagal jantung
- Gagal ginjal
- Asidosis metabolik
- DIC

3. IDENTIFIKASI MASALAH YANG MEMBUTUHKAN TINDAKAN

SEGERA, KOLABORASI DAN RUJUKAN
1. Stabilisasi pasien
 Pengaturan posisi : jalan nafas bebas, posisi ekstensi
 Pemasangan infus : Nacl 0,9%, guyur
 Pemasangan oksigen 4 L/menit
 Pemasangan kateter
2. Kolaborasi dengan dokter spesialis kandungan untuk ditransfusi dara
D. PLANNING
1. Informasikan hasil pemeriksaan
2. Lakukan informed consent
3. Beri ibu dukungan emosional
4. Pantau TTV setiap 15 menit
5. Lanjutkan pemberian cairan melalui infus
6. Pantau pengeluaran urine setiap 1 jam
7. Tentukan penyebab syok
8. Laksanakan hasil kolaborasi dengan dokter tentang transfusi darah
Catatan Pelaksanaan

No Waktu Kegiatan Evaluasi Paraf

1. 10.15 Menginformasikan hasil Ibu dan keluarga mengerti

pemeriksaan kepada Ibu dan dengan keadaannya
keluarga bahwa ibu
mengalami keguguran dan
syok

2. 10.20 Meminta persetujuan ibu dan Ibu dan keluarga

keluarga untuk penanganan menyetujui tindakan yang
sesuai dengan kebutuhan ibu akan dilakukan sesuai
dengan kondisi dan
kebutuhan ibu

3. 10.30 Memberikan ibu dukungan Ibu mulai terlihat tenang

emosional. sudah dampingi oleh suami
Suami dan keluarga sangat dan keluarga
berperan dalam hal ini untuk
selalu memberi dukungan
kepada ibu bahwa ibu dapat
menjalani keadaannya ini

4. 11.30 Melakukan pemantauan TTV Pemantauan sudah

setiap 15 menit dilakukan dan TTV sudah
kembali normal
 TD: 110/80 mmHg
N: 88x/m
P: 18x/m
S: 36°C

5. 11.45 Melanjutkan pemberian infus Cairan infus RL sudah

sampai 3L dalam 3 jam diberikan 3L selama 3 jam
dengan kecepatan 30
tetes/menit

6. 14.45 Melakukan pemantauan Pengeluaran urine normal

pengeluaran urine setiap 1 sebanyak 0,5-1,5 cc/jam
jam

7. 14.55 Menentukan penyebab syok Penyebab syok hemorargi

hemorargi yaitu abortus yaitu abortus inkomplit,
inkomplit yang terjadi karena

8. 15.00 Melakukan transfusi darah Transfusi darah sudah

sesuai dengan hasil diberikan sebanyak 1 colf
kolaborasi dalam waktu 3 jam