SOP KEP JIWA New

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR
MENANGANI PASIEN DENGAN PERILAKU KEKERASAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman
1 s/d 3
Ditetapkan,
Ketua STIKes Budi Luhur Cimahi
Tanggal Terbit
Sri Wahyuni, S.Pd., M.Kes., Ph.D

Perilaku kekerasan adalah suatu bentuk periiaku yang bertujuan untuk melukai seseorang
1. PENGERTIAN
secara fisik dan psikologis
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam memberikan asuhan
2. TUJUAN
keperawatan pada pasien dengan perilaku kekerasan
Dilakukan pada semua klien yang mengalami perilaku kekerasan di semua ruang intensif
3. KEBIJAKAN
dan ruang tenang
PROSEDUR KERJA
A. PERSIAPAN
Pra Interaksi
1. Mengidentifikasi kekuatan dan kelemahan diri
2. Mencari informasi atau data tentang klien
Orientasi
1. Salam terapeutik
2. Perkenalan diri antara perawat dan pasien
3. Bina hubungan saling percaya
4. Kontrak topik yang akan dibicarakan, waktu dan tempat
B. LANGKAH KERJA
I. SP pasien:
SP 1 :
a. Identifikasi penyebab, tanda dan gejala, serta akibat perilaku kekerasan
b. Latih cara fisik 1 (tarik nafas dalam)
c. Masukkan dalam jadwal kegiatan harian pasien
SP 2 :
a. Evaluasi kegiatan yang lalu (SP 1)
b. Latih cara fisik 2 (pukul kasur/bantal)
c. Masukkan dalam jadwal kegiatan harian pasien
SP 3 :
a. Evaluasi kemampuan pasien yang lalu (SP 1 dan 2
b. Latih secara sosial/verbal:
 Menolak dengan baik
 Meminta dengan baik
 Mengungkapkan dengan baik
c. Masukan dalam jadwal kegiatan harian pasien
STANDAR OPERASIONAL PROSEDURE KEPERAWATAN JIWA Page 1

SP 4 :
a. Evaluasi kegiatan yang lalu (SP 1, 2,3)
b. Latih secara spiritual:
 Berdoa
 Sholat
c. Masukan dalam jadwal kegiatan harian pasien
SP 5 :
a. Evaluasi kegiatan yang lalu (SP 1, 2, 3 dan 4)
b. Latih secara spiritual
 Berdoa
 sholat
c. masukan dalam jadwal harian pasien
II. SP Keluarga
SP 1 :
a. Identifikasih masalah keluaga dalam merawat pasien
b. Penjelasan tentang perilaku kekerasan:
 Penyebab
 Akibat
 Cara merawat
c. Latih 2 cara merawat
d. Rencana tindak lanjut keluarga/jadwal keluarga untuk
merawat pasien
SP 2 :
a. Evaluasi kemampuan keluarga (SP 1)
b. Latih (simulasi) 2 cara lain untuk merawat pasien
c. Latih langsung ke pasien
d. Menyusun rencana tindak lanjut keluarga/adwal keluarga
untuk merawat pasien
SP 3 :
a. Evaluasi kemampuan keluarga (SP 1 dan 2)
b. Latih langsung ke pasien
c. Rencana tindak lanjut keluarga/jadwal keluarga untuk
merawat pasien
SP 4:
a. Evaluasi sp 1,2,dan 3
b. Latih langsung ke pasien
c. Rencana tindak lanjut keluarga:
- Follow up
- Rujukan
C. TAHAP TERMINASI
I. Terminasi sementara
a. Evaluasi perasaan klien
b. Evaluasi kegiatan yang telah dilakukan
c. Berikan penguatan atau pujian atas keberhasilan klien
d. Kontrak ulang topik, waktu dan tempat untuk pertemuan
berikutnya

e. Penutup
II. Terminasi Akhir
b. Evaluasi semua kegiatan yang telah dilakukan
c. Berikan penguatan atau pujian atas keberhasilan klien dan
keluarga
d. Penutup
4. UNIT TERKAIT Seluruh ruang perawatan

MENANGANI PASIEN DENGAN KURANG PERAWATAN DIRI
1 s/d 3
Ditetapkan,
Tanggal Terbit

Kurang perawatan diri adalah suatu keadaan dimana seseorang mengalami penurunan
1. PENGERTIAN
kemampuan dalam melakukan aktivitas perawatan diri
2. TUJUAN
keperawatan pada pasien dengan kurang perawatan diri
Dilakukan pada semua klien yang mengalami kurang perawatan diri di semua ruang intensif
3. KEBIJAKAN
dan ruang tenang
PROSEDUR KERJA
A. PERSIAPAN
Pra Interaksi
Orientasi
1. Salam terapeutik
B. LANGKAH KERJA
I. SP pasien:
SP 1 :
a. Identifikasi kebersihan diri, berdandan, makan, dan BAB/BAK
b. Jelaskan pentingnya kebersihan diri
c. Jelaskan alat dan cara kebersihan diri
d. Masukkan dalam jadwal kegiatan pasien
SP 2 :
a. Evaluasi kegiatan yang lalu (sp 1)
b. Jelaskan pentingnya berdandan
c. Latih cara berdandan:
 Untuk pasien laki-laki meliputi cara:
 Berpakaian
 Menyisir rambut
 Bercukur
 untuk pasien perempuan meliputi cara:

 Berpakaian
 Menyisir rambut
 berhias
SP 3 :
a. Evaluasi kegiatan yang lalu (sp 1 dan 2)
b. Jelaskan cara dan alat makan yang benar:
 Jelaskan cara mempersiapkan makan
 Jelaskan cara merapikan peralatan makan setelah
makan
 Praktek makan sesuai dengan tahapan makan yang
baik
 Latih kegiatan makan
c. Masukkan dalam jadwal kegiatan pasien
SP 4 :
a. Evaluasi kemampuan pasien yang lalu (SP 1, 2, dan 3)
b. Latih cara BAB dan BAK yang baik
c. Menjelaskan tempat BAB dan BAK yang sesuai
d. Menjelaskan cara membersihkan diri setelah BAB dan
BAK
II. SP Keluarga
SP 1 :
a. Identifikasi masalah keluarga dalam merawat pasien
dengan maslaah kebersihan diri, berdandan, makan,
makan, BAB/BAK
b. Jelaskan kurang perawatan diri
c. Jelaskan cara merawat kebersihan diri, berdandan, makan,
BAB/BAK
d. Bermain peran cara merawat
e. Rencana tindak lanjut keluarga/jadwal keluarga merawat
pasien
SP 2 :
b. Latih keluarga merawat langsung ke pasien, kebersihan
diri dan berdandan
merawat pasien
SP 3 :
b. Latih keluarga merawat langsung ke pasien cara makan
merawat pasien
SP 4 :
a. Evaluasi kemampuan keluarga
b. Evaluasi kemampuan pasien
c. Rencana tndak lanjut keluarga:
- Follow up
- Rujukan
C. TAHAP TERMINASI
III. Terminasi sementara

berikutnya
e. Penutup
IV. Terminasi Akhir

d. Penutup

MENANGANI PASIEN DENGAN ISOLASI SOSIAL
1 s/d 3
Ditetapkan,
Tanggal Terbit

1. PENGERTIAN Isolasi sosial adalah keadaan dimana seorang individu mengalami penurunan atau bahkan
sama sekali tidak mampu berinteraksi dengan orang lain di sekitarnya
2. TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam memberikan asuhan
keperawatan pada pasien dengan isolasi sosial
3. KEBIJAKAN Dilakukan pada semua klien yang mengalami isolasi sosial di semua ruang intensif dan
ruang tenang
PROSEDUR KERJA
A. PERSIAPAN
Pra Interaksi
Orientasi
1. Salam terapeutik
B. LANGKAH KERJA
I. SP pasien:
SP 1 :
a. Identifikasi penyebab:
 Siapa yang satu rumah dengan pasien
 Siapa yang dekat dengan pasien dan apa alasannya
 Siapa yang tidak dekat dengan pasien dan apa alasannya
b. Tanyakan keuntungan dan kerugian berinteraksi dengan orang
lain:
 Tanyakan pendapat pasien tentang kebiasaan berinteraksi
dengan orang lain
 Tanyakan apa yang menyebabkan pasien tidak ingin
berinteraksi dengan orang lain
 Diskusikan keuntungan bila pasien memiliki banyak teman
dan bergaul akrab dengan mereka
 Diskusikan kerugian bila pasien hanya mengurung diri dan
tidak bergaul dengan orang lain

 Jelaskan pengaruh isolasi sosial terhadap kesehatan fisik
pasien
c. Latih berkenalan
 Jelaskan kepada klien cara berinteraksi dengan orang lain
 Beri contoh cara berinteraksi dengan orang lain
 Beri kesempatan pasien mempraktekan cara berinteraksi
dengan orang lain yang dilakukan dihadapan perawat
 Mulailah bantu pasien berinteraksi dengan satu orang
teman/anggota keluarga
 Bila pasien sudah menunjukan kemajuan, tingkatkan jumlah
interaksi dengan jumlah 2,3,4 orang, dan seterusnya
 Beri pujian untuk setiap kemajuan interaksi yang telah
dilakukan oleh pasien
 Siap mendengarkan ekspresi perasaan pasien setelah
berinteraksi dengan orang lain, mungkin pasien akan
mengungkapkan keberhasilan atau kegagalannya, beri
dorongan terus-menerus agar pasien tetap semangat
meningkatkan interaksinya
SP 2 :
b. Latih hubungan sosial secara bertahap
SP 3 :
b. Latih cara berkenalan dengan dua orang atau lebih
c. Masukan dalam jadwal kegiatan pasien
II. SP Keluarga
SP 1 :
a. Identifikasih masalah keluaga dalam merawat
pasien
b. Jelaskan tentang isolasi sosial
c. Jelaskan tentang cara merawat pasien
d. Latih (simulasi)
e. Rencana tindak lanjut keluarga/jadwal keluarga
SP 2 :
b. Latih keluarga merawat pasien
c. Menyusun rencana tindak lanjut
keluarga/adwal keluarga untuk merawat
pasien
SP 3 :
b. Latih (langsung ke pasien)
c. Rencana tindak lanjut keluarga/jadwal keluarga

SP 4:
- Follow up
- Rujukan
C. TAHAP TERMINASI
c. Berikan penguatan atau pujian atas keberhasilan
klien
d. Kontrak ulang topik, waktu dan tempat untuk
pertemuan berikutnya
e. Penutup
II. Terminasi Akhir

klien dan keluarga
d. Penutup

MENANGANI PASIEN DENGAN HARGA DIRI RENDAH
1 s/d 3
Ditetapkan,
Tanggal Terbit

Harga diri rendah adalah perasaan tidak berharga, tidak berarti, dan rendah diri yang
1. PENGERTIAN
berkepanjangan akibat evaluasi negatif terhadap diri sendiri dan kemampuan diri
2. TUJUAN
keperawatan pada pasien dengan harga diri rendah
Dilakukan pada semua klien yang mengalami harga diri rendah di semua ruang intensif dan
3. KEBIJAKAN
ruang tenang
PROSEDUR KERJA
A. PERSIAPAN
Pra Interaksi
Orientasi
1. Salam terapeutik
B. LANGKAH KERJA
I. SP pasien:
SP 1 :
a. Identifikasi kemampuan positif yang dimiliki:
 Diskusikan bahwa pasien masih memiliki sejumlah kemampuan
dan aspek positif seperti kegiatan pasien dirumah, adanya
keluarga, dan lingkungan terdekat pasien
 Beri pujian yang realistis dan hindarkan setiap kali bertemu
dengan pasien penilaian yang negatif
b. Nilai kemampuan yang dapat dilakukan saat ini
 Diskusikan dengan pasien kemampuan yang masih digunakan
saat ini
 Bantu pasien menyebutkan dan memberi penguatan terhadap
kemampuan diri yang diungkapkan pasien:
 Aktivitas mana saja yang perlu bantuan penuh dari keluarga

atau lingkungan terdekat pasien
 Beri contoh cara pelaksanaan aktivitas yang dapat dilakukan
pasien
 Susun bersama pasien aktivitas atau kegiatan sehari-hari
pasien
c. Nilai kemampuan pertama yang telah dilatih
 Diskusikan dengan klien untuk menetapkan urutan kegiatan
(yang sudah dipilih pasien) yang akan dilatihkan
 Bersama pasien dan keluarga memperagakan beberapa kegiatan
yang akan dilakukan pasien
 Berikan dukungan atau pujian yang nyata sesuai kemampuan
yang diperlihatkan pasien
 Beri kemampuan pada pasien untuk mencoba kegiatan
 Beri pujian atas aktivitas/ kegiatan yang dapat dilakukan pasien
setiap hari
 Tingkatkan kegiatan sesuai dengan toleransi dan perubahan
sikap
 Susun daftar aktivitas yang sudah dilatihkan bersama pasien dan
keluarga
 Beri kesempatan mengungkapkan perasaannya setelah
pelaksanaan kegiatan. Yakinkan bahwa keluarga mendukung
setiap aktivitas yang dilakukan pasien
SP 2 :
b. Pilih kemampuan kedua yang dapat dilakukan
c. Latih kemampuan yang akan dipilih
SP 3 :
a. Evaluasi kemampuan pasien yang lalu (SP 1 dan 2)
b. Latih kemampuan yang akan di pilih
II. SP Keluarga
SP 1 :
b. Jelaskan proses terjadinya harga diri rendah
c. Jelaskan tentang cara merawat pasien
d. Main peran dalam merawat pasien HDR
e. Susun rencana tindak lanjut keluarga/jadwal keluarga
untuk merwat pasien
SP 2 :
a. Evaluasi kemampuan SP 1
b. Latih keluarga langsung ke pasien
c. Menyusun rencana tindak lanjut keluarga/adwal keluarga
SP 3 :

- Follow up
- Rujukan
C. TAHAP TERMINASI
berikutnya
e. Penutup
II. Terminasi Akhir

dan keluarga
d. Penutup

MENANGANI PASIEN DENGAN GANGGUAN SENSORI PERSEPSI :
HALUSNASI
1 s/d 3
Ditetapkan,
Tanggal Terbit

Gangguan sensori persepsi adalah : halusinasi adalah suatu gejala gangguan jiwa dimana
pasien mengalami perubahan sensori persepsi: merasakan sensori palsu berupa suara,
1. PENGERTIAN
penglihatan, pengecapan, perabaan, dan penghiduan. Pasien merasakan stimulasi yang
sebetulnya tidak ada.

2. TUJUAN
keperawatan pada pasien dengan gangguan sensori persepsi: halusinasi
Dilakukan pada semua klien yang mengalami gangguan sensori persepsi : halusinasi di
3. KEBIJAKAN
semua ruang intensif dan ruang tenang
PROSEDUR KERJA
A. PERSIAPAN
Pra Interaksi
Orientasi
1. Salam terapeutik
B. LANGKAH KERJA
I. SP pasien:
SP 1 :
a. Bantu pasien mengenal halusinasi (isi, waktu terjadinya,
frekuensi, situasi pencetus, perasaan saat terjadi halusinasi)
b. Latih mengontrol halusinasi dengan cara menghardik. Tahapan
tindakannya meliputi:
 Jelaskan cara menghardik halusinasi
 Peragakan cara menghardik

 Minta pasien memperagakan ulang
 Pantau penerapan cara ini, beri penguatan perilaku pasien
 Masukkan dalam jadwal kegiatan pasien
SP 2 :
b. Latih berbicara/ bercakap dengan orang lain saat
halusinasi muncul
c. Masukkan dalam jadwal harian pasien
SP 3 :
b. Latih kegiatan agar halusinasi tidak muncul.
Tahapannya:
 Jelaskan pentingnya aktivitas yang teratur untuk
mengatasi halusinasi
 Diskusikan aktivitas yang bisa dilakukan oleh
pasien
 Latih pasien melakukan aktivitas
 Susun jadwal aktivitas sehari-hari sesuai dengan
aktivitas yang telah dilatih (dari bangun pagi
sampai tidur malam)
c. Pantau pelaksanaan jadwal kegiatan, berikan
penguatan terhadap perilaku pasien yang positif
SP 4 :
a. Evaluasi kegiatan yang lalu (SP 1,2 dan 3)
b. Tanyakan program pengobatan
c. Jelaskan pentingnya penggunaan obat pada gangguan
jiwa
d. Jelaskan akibat bila tidak digunakan sesuai program
e. Jelaskan akibat bila putus obat
f. Jelaskan cara mendapatkan obat/berobat
g. Jelaskan pengobatan (5B)
h. Latih pasien minum obat
i. Masukan dalam jadwal harian pasien
II. SP Keluarga
SP 1 :
b. Jelaskan tentang halusinasi:
 Pengertian halusinasi
 Jenis halusinasi yang dialami pasien
 Tanda dan gejala halusinasi
 Cara merawat pasien halusinasi (cara
berkomunikasi, pemberian obat, dan pemberian
aktivitas kepada pasien)
c. Sumber-sumber pelayanan kesehatan yang bisa
dijangkau
d. Bermain peran dengan perawat
e. Susun rencana tindak lanjut keluarga/jadwal keluarga
untuk merwat pasien
SP 2 :

b. Latih keluarga merawat pasien
c. Menyusun rencana tindak lanjut keluarga/adwal
keluarga untuk merawat pasien
SP 3 :
b. Evaluasi keluarga merawat pasien
merawat pasien
SP 4:
- Follow up
- Rujukan
C. TAHAP TERMINASI
klien
d. Kontrak ulang topik, waktu dan tempat untuk
pertemuan berikutnya
e. Penutup
II. Terminasi Akhir

klien dan keluarga
d. Penutup


SOP KEP JIWA New

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SOP KEP JIWA New

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

MENANGANI PASIEN DENGAN PERILAKU KEKERASAN

Sri Wahyuni, S.Pd., M.Kes., Ph.D

STANDAR OPERASIONAL PROSEDURE KEPERAWATAN JIWA Page 1

STANDAR OPERASIONAL PROSEDURE KEPERAWATAN JIWA Page 2

STANDAR OPERASIONAL PROSEDURE KEPERAWATAN JIWA Page 3

Sri Wahyuni, S.Pd., M.Kes., Ph.D

 untuk pasien perempuan meliputi cara:

STANDAR OPERASIONAL PROSEDURE KEPERAWATAN JIWA Page 4

STANDAR OPERASIONAL PROSEDURE KEPERAWATAN JIWA Page 5

IV. Terminasi Akhir

STANDAR OPERASIONAL PROSEDURE KEPERAWATAN JIWA Page 6

Sri Wahyuni, S.Pd., M.Kes., Ph.D

STANDAR OPERASIONAL PROSEDURE KEPERAWATAN JIWA Page 7

STANDAR OPERASIONAL PROSEDURE KEPERAWATAN JIWA Page 8

II. Terminasi Akhir

STANDAR OPERASIONAL PROSEDURE KEPERAWATAN JIWA Page 9

Sri Wahyuni, S.Pd., M.Kes., Ph.D

STANDAR OPERASIONAL PROSEDURE KEPERAWATAN JIWA Page 10

STANDAR OPERASIONAL PROSEDURE KEPERAWATAN JIWA Page 11

II. Terminasi Akhir

STANDAR OPERASIONAL PROSEDURE KEPERAWATAN JIWA Page 12

Sri Wahyuni, S.Pd., M.Kes., Ph.D

Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam memberikan asuhan

STANDAR OPERASIONAL PROSEDURE KEPERAWATAN JIWA Page 13

STANDAR OPERASIONAL PROSEDURE KEPERAWATAN JIWA Page 14

II. Terminasi Akhir

STANDAR OPERASIONAL PROSEDURE KEPERAWATAN JIWA Page 15

Anda mungkin juga menyukai