Kecemasan Dan Koping Lansia Dengan Hipertensi Dalam

Pencegahan Covid-19 di Posyandu Lansia Puskesmas Berngam Kota

Binjai

SKRIPSI

Oleh

Luthfia Mufida Nasution

171101031

FAKULTAS KEPERAWATAN

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

2021
i
 HALAMAN PERNYATAAN ORISINILITAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Luthfia Mufida Nasution

Nim 171101031

Dengan ini menyatakan bahwa skripsi yang berjudul “ Kecemasan dan

Koping Lansia dengan Hipertensi dalam Pencegahan Covid-19 di Posyandu Lansia

Puskesmas Berngam Kota Binjai” adalah benar hasil karya saya sendiri, kecuali

dalam pengutipan substansi disebutkan sumbernya dan belum pernah diajukan

kepada institusi maupun bukan karya jiplakan. Saya bertanggungjawab atas

keabsahan dan kebenaran isinya sesuai dengan kaidah ilmiah yang harus dijunjung

tinggi.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya tanpa adanya paksaan

maupun tekanan dari pihak manapun serta bersedia mendapat sanksi akademik jika

ternyata dikemudian hari pernyataan ini tidak benar.

Medan , Juli 2021

Penulis,

Luthfia Mufida Nasution

NIM 171101031

ii
 KATA PENGANTAR

Puji dan Syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa karena kasih karunia-Nya dan
rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul "Kecemasan
dan Koping Lansia Dengan Hipertensi Dalam Pencegahan Covid-19 Posyandu Lansia
Puskesmas Berngam Kota Binjai". Dalam menyelesaian skripsi ini, penulis
mendapatkan banyak bantuan, dukungan dan doa dari berbagai pihak. Pada
kesempatan ini, penulis mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada :

1. Bapak Dr. Muryanto Amin, S.Sos., M.Si selaku Rektor Universitas Sumatera
Utara
2. Bapak Dr. Dudut Tanjung, S.Kp., M.Kep., Sp.KMB sebagai Dekan Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
3. Ibu Dr. Siti Saidah Nasution S.Kp., M.Kep., Sp.Mat sebagai Wakil Dekan I
Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
4. Ibu Cholina Trisa Siregar, S.Kep., Ns., M.Kep., Sp.KMB sebagai Wakil
Dekan II Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
5. Bapak Ikhsanuddin A. Harahap S.Kp., MNS sebagai Wakil Dekan III
Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara
6. Ibu Evi karota, S.Kp., MNS. sebagai dosen pembimbing yang sudah
meluangkan waktu dan perhatian dalam memberikan masukan, arahan,
dukungan serta bimbingan kepada penulis.
7. Bapak Mula Tarigan, S.Kp., M.Kes., Ph.D sebagai dosen Penguji I Skripsi
yang telah memberikan masukan dan arahan dalam menyelesaikan skripsi ini.
8. Ibu Reni Asmara Ariga, S.Kp., MARS sebagai dosen Penguji II Proposal
yang telah memberikan masukan dan arahan dalam menyelesaikan skripsi ini.
9. Seluruh Staff Dosen dan Pegawai Administrasi pada Program Studi S1
Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

iii
 10. Teristimewa untuk keluarga saya, Ibunda Faridah Hayati Lubis, Ayahanda
Drs. Taufik Nasution, dan abangda Muhammad Luthfi Al-Fikri Nst yang
selalu memberikan motivasi, doa, dan inspirasi terbesar bagi penulis, tanpa
mereka saya tidak akan mampu mengerjakan skripsi penelitian ini dengan
baik.
11. Teman - teman seperjuangan stambuk 2017, Kelompok 2 Skill Lab dan
Praktikum yang selalu memberikan motivasi selama menjalani pendidikan di
Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

Penulis menyadari bahwa masih banyak terdapat kekurangan dalam penulisan

skripsi ini. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun
demi kesempurnaan skripsi ini.

Medan, Juli 2021

Penulis

Luthfia Mufida Nasution

(171101031)

iv
 DAFTAR ISI

HALAMAN PENGESAHAN..................................................................................i
HALAMAN PERNYATAAN ORISINILITAS.....................................................ii
KATA PENGANTAR..............................................................................................iii
DAFTAR ISI.............................................................................................................v
DAFTAR SKEMA...................................................................................................viii
DAFTAR TABEL.....................................................................................................ix
DAFTAR LAMPIRAN............................................................................................x
ABSTRAK................................................................................................................xi
BAB I PENDAHULUAN.........................................................................................1
1.1. Latar Belakang........................................................................................1
1.2. Rumusan Masalah...................................................................................5
1.3. Tujuan Penelitian.....................................................................................5
1.4. Manfaat Penelitian...................................................................................6
1.4.1. Pendidikan Keperawatan.............................................................6
1.4.2. Pelayanan Keperawatan..............................................................6
1.4.3. Penelitian Keperawatan...............................................................6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA..............................................................................7
2.1. Konsep Coronavirus Disease 2019...........................................................7
2.1.1. Pengertian Covid-19.....................................................................7
2.1.2. Gejala Covid-19...........................................................................7
2.1.3. Cara Penularan Covid-19............................................................8
2.1.4. Cara Pencegahan Covid-19.........................................................9
2.1.5. Komplikasi Covid-19..................................................................9
2.1.6. Faktor Resiko Covid-19..............................................................10
2.2. Konsep Kecemasan....................................................................................10
2.2.1. Pengertian Kecemasan................................................................10
2.2.2. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kecemasan.........................11
2.2.3. Tanda dan Gejala Kecamasan.....................................................13
2.2.4. Tingkat Kecemasan.....................................................................13
2.2.5. Upaya Untuk Mengatasi Kecemasan..........................................15
2.2.6. Jenis-Jenis Kecemasan................................................................16
2.2.7. Kecemasan Pada Lansia Hipertensi............................................17
2.2.8. Alat Ukur Kecemasan.................................................................19
2.3. Konsep Lanjut Usia...................................................................................20
2.3.1. Defenisi Lanjut Usia....................................................................20

v
 2.3.2. Klasifikasi Umur Lansia..............................................................21
2.3.3. Perubahan Pada Lansia................................................................22
2.4. Mekanisme Koping....................................................................................25
2.4.1. Defenisi Koping..........................................................................25
2.4.2. Pengelompokan Koping..............................................................26
2.4.3. Aspek Koping..............................................................................27
2.4.4. Gaya Koping...............................................................................30
2.5. Hipertensi...................................................................................................32
2.5.1. Pengertian Hipertensi..................................................................32
2.5.2. Penyebab Hipertensi....................................................................33
2.5.3. Gejala Hipertensi.........................................................................35
2.5.4. Jenis Hipertensi...........................................................................35
2.5.5. Komplikasi Hipertensi.................................................................35
2.5.6. Faktor Resiko Hipertensi.............................................................36
2.6. Posyandu Lansia........................................................................................38
2.6.1. Defenisi Posyandu Lansia...........................................................38
2.6.2. Sasaran Posyandu Lansia............................................................39
2.6.3. Pelayanan Kesehatan di Posyandu Lansia..................................39
2.6.4. Kendala Pelaksaan Posyandu Lansia..........................................40
BAB III KERANGKA PENELITIAN...................................................................42
3.1. Kerangka Konsep.......................................................................................42
3.2. Defenisi Operasional.................................................................................43
BAB IV METODE PENELITIAN.........................................................................46
4.1. Desain Penelitian.......................................................................................46
4.2. Populasi, Sampel, dan Teknik Sampling...................................................46
4.2.1. Populasi.......................................................................................46
4.2.2. Sampel.........................................................................................46
4.2.3. Teknik Sampling.........................................................................47
4.3. Lokasi dan Waktu Penelitian.....................................................................48
4.3.1. Lokasi Penelitian.........................................................................48
4.3.2. Waktu Penelitian.........................................................................48
4.4. Pertimbangan Etik........................................................................................48
4.5. Instrumen Penelitian.....................................................................................50
4.6. Alat dan Bahan.............................................................................................53
4.7. Uji Validitas dan Reliabilitas Instrumen......................................................53
4.7.1. Validitas Instrumen.....................................................................53
4.7.2. Reliabilitas Instrumen..................................................................54

vi
 4.8. Pengumpulan Data........................................................................................54
4.9. Pengolahan Data dan Analisa Data...............................................................55
4.9.1. Pengolahan Data..........................................................................55
4.9.2. Analisa Data................................................................................56
4.10. Hambatan Penelitian.....................................................................................56
BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN...................................................................57
5.1. Hasil Penelitian...............................................................................................57
5.1.1. Distribusi Frekuensi dan Persentase responden Berdasarkan Data
Demografi....................................................................................57
5.1.2. Distribusi Frekuensi dan Persentase Responden Berdasarkan
Tingkat Kecemasan Lansia..........................................................59
5.1.3. Distribusi Frekuensi dan Persentase Berdasarkan Jawaban
Responden Terhadap Koping Lansia...........................................64
5.2. Pembahasan.........................................................................................................67
5.2.1. Kecemasan Lansia Dengan Hipertensi Dalam Pencegahan Covid-
19...............................................................................................67
5.2.2. Koping Lansia Dengan Hipertensi Dalam Pencegahan Covid-19
.....................................................................................................70
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN..................................................................74
6.1. Kesimpulan................................................................................................74
6.2. Saran...........................................................................................................74
6.2.1. Bagi Pendidikan Keperawatan....................................................74
6.2.2. Bagi Lansia..................................................................................75
6.2.3. Bagi Penelitian Keperawatan......................................................75
DAFTAR PUSTAKA...............................................................................................76
LAMPIRAN

vii
 DAFTAR SKEMA

Skema 3.1 Kerangka Konsep.....................................................................................42

viii
 DAFTAR TABEL

Tabel 3.1. Defenisi Operasional.................................................................................43

Tabel 4.1. Klasifikasi Pertanyaan Brief Cope............................................................52

Tabel 4.2. Pembagian Mekanisme Koping Brief Cope

berdasarkan Klasifikasi...........................................................................53

Tabel 5.1. Distribusi Frekuensi Dan Persentase Berdasarkan

Data Demografi Responden....................................................................58

Tabel 5.2. Distribusi Frekuensi Dan Persentase Berdasarkan

Tingkat Kecemasan Lansia.....................................................................59

Tabel 5.3. Distribusi Frekuensi Dan Persentase Berdasarkan Jawaban

Responden Terhadap Tingkat Kecemasan..............................................60

Tabel 5.4. Distribusi Frekuensi Dan Persentase Berdasarkan

Koping Lansia.........................................................................................64

Tabel 5.5. Distribusi Frekuensi Dan Persentase Berdasarkan

Jawaban Responden Terhadap Koping Lansia........................................64

ix
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Lembar Penjelasan Responden

Lampiran 2 : Lembar Persetujuan Menjadi Responden

Lampiran 3 : Lembar Kuesioner

Lampiran 4 : Jadwal Tentatif Penelitian

Lampiran 5 : Master Data Kecemasan

Lampiran 6 : Master Data Koping

Lampiran 7 : Analisa Data Univariat

Lampiran 8 : Uji Validitas Instrumen

Lampiran 9 : Uji Reliabilitas Instrumen

Lampiran10 : Surat Komisi Etik

Lampiran 11 : Surat Izin Reliabilitas

Lampiran 12 : Surat Balasan Izin Reliabilitas

Lampiran 13 : Surat izin Penelitian

Lampiran 14 : Surat Balasan Izin Penelitian

Lampiran 15 : Surat Selesai Penelitian

Lampiran 16 : Lembar Bimbingan Penelitian

Lampiran 17 : Anggaran Dana Penelitian

Lampiran 18 : Riwayat Hidup

Lampiran 19 : Dokumentasi Penelitian

Lampiran 20 : Uji turnitin

x
Judul : Kecemasan dan Koping Lansia dengan Hipertensi dalam
Pencegahan Covid-19 di Posyandu Lansia Puskesmas
Berngam Kota Binjai
Peneliti : Luhfia Mufida Nasution
NIM 171101031
Jurusan : S1 Ilmu Keperawatan
Tahun : 2020/2021

ABSTRAK
Pada tahun 2019 akhir ini dunia telah terguncangkan karena adanya pandemi
virus corona yang muncul pertama kali di Kota Wuhan Provinsi Hubei Tengah Cina.
Kasus yang terkonfirmasi di Indonesia menurut data Kemenkes RI (2020) sampai
bulan januari 2021 mencapai 1.051.795 kasus, dengan pasien sembuh sebanyak
852.260 kasus. Sementara itu, di Sumatera Utara kasus yang terkonfirmasi sebanyak
21.233 kasus, pasien yang sembuh sebanyak 18.381 kasus, dan kematian sebanyak
753 kasus, dan di Binjai Kota sendiri kasus yang terkonfirmasi sebanyak 566 kasus,
pasien yang sembuh sebanyak 278 kasus, yang sedang di rawat sebanyak 34 kasus
dan yang meninggal sebanyak 27 kasus. Di Indonesia sampai sekarang masih terus
bertambah dan terus meningkat yaitu pada kasus kematian tertinggi di dunia yang
semakin membuat masyarakat menjadi khawatir, cemas, bingung hingga stres yang
dapat berpengaruh pada kesehatannya. Tujuan dalam penelitian ini adalah untuk
mengetahui kecemasan dan koping lansia dengan hipertensi dalam pencegahan
Covid-19 di Posyandu Lansia Puskesmas Berngam Kota Binjai. Desain dalam
penelitian ini merupakan deskriptif kuantitatif, teknik pengumpulan data dilakukan
dengan cara Purposive Sampling. Sampel pada penelitian ini adalah lansia yang
berusia diatas 60 tahun dengan riwayat penyakit hipertensi dengan jumlah sampel
dalam penelitian ini sebanyak 47 orang dari 87 populasi. Instrumen yang digunakan
adalah kuesioner dan informed concern. Hasil penelitian yang diperoleh adalah
kecemasan yang dialami oleh lansia penderita hipertensi dengan tingkat kecemasan
kategori berat (74,47%) dan mayoritas lansia melaksanakan mekanisme koping
menggunakan klasifikasi koping Planning (95.74%), Self-distraction (95.74%), Use
of strategi emotion support (78.72%), Positif reframing (97,87%)
dan Religious (95,74%). Sehingga diharapkan bagi lansia untuk ikut aktif dalam
berbagai kegiatan positif agar terhindar dari kecemasan.

Kata kunci : Kecemasan, Koping, Hipertensi, Coronavirus Disease (Covid-19)

xi
xii
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Pada tahun 2019 akhir ini dunia telah terguncangkan karena adanya pandemi

virus corona sampai sekarang ini dan menimbulkan kepanikan di seluruh dunia.

Banyaknya manusia yang terpapar dan terinfeksi virus ratusan ribu bahkan ribuan

lainnya meninggal dunia. Coronavirus disease 2019 ini merupakan virus yang

penularannya sangat cepat dan telah menjadi krisis kesehatan dunia saat ini (WHO,

2020). Coronavirus disease 2019 muncul pertama kali di kota Wuhan Provinsi

Hubei Tengah Cina (Zu et al, 2020 ).

Pada tanggal 27 Maret 2020 World Health Organization (WHO) mengatakan

tentang total kasus di dunia yang disebabkan oleh Covid-19 terkonfirmasi sebanyak

167.515 kasus dengan total kematian sebanyak 6.606, di Cina total kasusnya

sebanyak 81.077 kasus dan total kematiannya sebanyak 3.218, sedangkan di luar Cina

kasus Covid-19 yang terkonfirmasi sebanyak 86.438 kasus dengan total kematiannya

3.388 pada 150 negara termasuk di Indonesia.

Kasus yang terkonfirmasi di Indonesia menurut data kemenkes RI (2020)

sampai bulan januari 2021 mencapai 1.051.795 kasus, dengan paseien sembuh

sebanyak 852.260 kasus. Sementara itu, di Sumatera Utara kasus yang terkonfirmasi

sebanyak 21.233 kasus, pasien yang sembuh sebanyak 18.381 kasus, dan total

kematian sebanyak 753 kasus, dan di Binjai Kota sendiri kasus yang terkonfirmasi

1
 2

sebanyak 566 kasus, pasien yang sembuh sebanyak 278 kasus, yang sedang di rawat

sebanyak 34 kasus dan yang meninggal sebanyak 27 kasus.

World Health Organization (WHO) pada tanggal 9 juli 2020 mengatakan

faktor penyebab terinfeksi virus corona yaitu menular dari orang, ke orang yang

lainnya atau dengan cara terinfeksi dan menginfeksi yang bisa terjadi melalui kontak

langsung dan kontak tidak langsung dan dapat juga di tularkan smelalui droplet saat

orang yang terinfeksi batuk dan bersin. Masalah kesehatan lainnya seperti demam

dapat disalahartikan sebagai Covid-19 dan mengakibatkan adanya rasa takut akan

terinfeksi, penurunan kesehatan jiwa dan fisik pada kelompok yang rentan seperti

orang lanjut usia dan penyandang disabilitas. Kelompok yang sangat rentan terkena

dampak dari Covid-19 berusia lebih dari 60 tahun (Wu & McGoogan, 2020).

Indonesia memiliki jumlah penduduk dengan usia 60 tahun keatas sebanyak

8,90% dari jumlah penduduk yang ada di Indoneisa (Sunartyasih, 2013). Proses

penuaan (aging) adalah proses yang alami ditandai dengan menurunnya, psikologis,

kondisi fisik, dan sosial (Listiana, dkk, 2013). Penurunan fisik yang dialami lanjut

usia mengakibatkan menurunnya daya tahan tubuh serta penyakit komorbid yang

dialami lansia sangat beresiko terpapar Covid-19 yang dapat menimbulkan dampak

psikologis bagi lansia hingga beresiko kematian (Indarwati, 2020).

Penyakit komorbid adalah riwayat penyakit yang diakibatkan keturunan

(genetik) dan ada juga dikarenakan faktor perilaku yang tidak sehat, seperti

hipertensi, diabetes, penyakit kardiovaskuler, penyakit paru (Hidayani, 2020). Pada

penelitian klinis yang pernah dilakukan mengenai pengaruh tekanan darah terhadap
 3

kecemasan bahwa kecemasan berpotensi menyebabkan hipertensi yang dapat

memperburuk suatu keadaan pasien yang memiliki hipertensi. Data temuan pasien

pada pandemi Covid-19 ini yang paling banyak adalah penderita hipertensi (Hartono,

2020).

Hipertensi adalah peningkatan tekanan darah yang dipengaruhi oleh usia, jenis

kelamin, stress, olahraga, dan perasaan cemas (Kozier, 2010). Seiring meningkatnya

faktor usia seseorang tekanan darahnya juga dapat berubah misalnya pada usia lanjut

yang sering terjadi walaupun tidak diinginkan (Fadlillah, dkk, 2020). Penyakit Covid-

19 adalah penyakit yang sistemik yang menyerang pernafasan, faktor resiko yang bisa

memperburuk Covid-19 tersebut adalah hipertensi (Drager, et, al, 2020).

Pada kasus kejadian Covid-19 di Indonesia sampai sekarang masih terus

bertambah dan terus meningkat yaitu pada kasus kematian tertinggi di dunia

(Handayani, dkk, 2020) yang semakin membuat masyarakat menjadi khawatir,

cemas, bingung hingga stress yang dapat berpengaruh pada kesehatannya (Afifah,

2020). Covid-19 juga dapat mempengaruhi kesehatan mental, kecemasan umum,

panik, sosial dan obsessive (Muyasaroh, 2020).

Cemas berasal dari persepsi terhadap suatu peristiwa yang tidak terkendali

(Newman, 2019). Kecemasan juga diartikan kebingungan, perasaan khawatir, pada

suatu hal yang belum pasti dan perasaan yang tidak menentu serta tidak berdaya

(Suliswati, dkk, 2012). Wei dan Wang tahun 2006 berpendapat tentang kurang lebih

12% dari penderita hipertensi memiliki gejala kecemasan. Untuk mengatasi agar

lansia dimasa pandemi tidak mengalami cemas dibutuhkan pertahan diri yaitu koping
 4

dengan beradaptasi dengan permasalahan yang berkaitan dengan hipertensi (Kim,

dkk, 2016).

Koping adalah strategi atau upaya yang dilakukan oleh lansia dalam

menghadapi suatu masalah (Lee dan Mason, 2014) untuk mengantisipasi dan

memastikan lansia agar tidak terinfeksi Covid-19 adalah selalu menjaga jarak fisik,

mencuci tangan, menggunakan masker, mengonsumsi makanan bergizi, dan

berolahraga ringan. Bisa tetap dilakukan, serta memberikan penjelasan kepada lansia.

(Banerjee, 2020).

Teori Lazarus menyatakan bahwa ada dua strategi koping yang dapat

dilakukan yaitu Problem focus coping (berfokus pada masalah) dan emoticon fokus

copingss (berfokus pada emosi) Lansia hipertensi yang berfokus pada emosi

menunjukkannya dengan cara berperilaku tidak perduli dengan keadaan dan selalu

menghindar dari masalah dan menganggap masalah tersebut tidak ada, sedangkan

strategi koping lansia hipertensi yang berfokus pada masalah akan menyelesaikan

masalah nya tanpa putus asa (Hilman, 2017).

Saat ini belum ada perkiraan yang akurat tentang berapa lama situasi Covid-

19 ini akan berakhir jumlah orang di seluruh dunia yang akan terinfeksi, atau berapa

lama hidup orang akan terganggu (Zandifar & Badrfam, 2020). Karena kehidupan

harus tetap berjalan, maka langkah awal yang dilakukan adalah penerimaan

(acceptance) kepada diri bahwa pandemi Covid-19 adalah sebuah kenyataan.

Apabila kita sudah menerima bahwa kondisi sekarang bukanlah kondisi normal,

maka kita harus siap untuk beradaptasi.

 5

Berdasarkan latar belakang ini, khususnya yang berkenaan dengan adanya

Covid-19 yang ada dimasyarakat sekarang ini. Dan dari hasil-hasil penelitian

sebelumnya mengenai kecemasan dan koping lansia yang mengalami penyakit kronis

atau komorbid seperti hipertensi, menjadi tema yang menarik untuk dilakukan

penelitian tentang Kecemasan Dan Koping Lansia Dengan Hipertensi Dalam

Pencegahan Covid-19 Di Posyandu Lansia Puskesmas Berngam Kota Binjai.

1.2. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang diatas, dapat di rumuskan masalah dalam penelitian

ini adalah “Bagaimana kecemasan dan koping lansia dengan hipertensi dalam

pencegahan Covid-19 di Posyandu Lansia Puskesmas Berngam Kota Binjai?”.

1.3. Tujuan Penelitian

1. Mengidentifikasi kecemasan lansia dengan hipertensi dalam pencegahan

Covid-19 di Posyandu lansia Puskesmas Berngam Kota Binjai.

2. Mengidentifikasi koping lansia dengan hipertensi dalam pencegahan

Covid-19 di Posyandu lansia Puskesmas Berngam Kota Binjai.

 6

1.4. Manfaat Penelitian

Hasil penelitian ini di harapkan dapat memberikan informasi kepada :

1.4.1. Pendidikan Keperawatan

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi sumber informasi dan bahan

bacaan guna menambah pemahaman mahasiswa tentang kecemasan dan

koping lansia dengan hipertensi dalam pencegahan Covid-19.

1.4.2. Pelayanan Keperawatan

Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi tentang

kecemasan dan koping lansia dengan hipertensi dalam pencegahan Covid-19.

1.4.3. Penelitian Keperawatan

Hasil penelitian ini diharapkan sebagai penambah refrensi dan acuan untuk

penelitian selanjutnya mengenai kecemasan dan koping lansia dengan

hipertensi dalam pencegahan Covid-19.

 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Coronavirus Disease 2019 (Covid-19)

2.1.1. Pengertian Covid-19

Coronavirus Disease 2019 (Covid-19) merupakan kumpulan virus yang

menginfeksi sistem pada pernafasan. Kasus ini hanya menyebabkan infeksi

pernafasan ringan seperti flu, akan tetapi virus ini juga dapat menyebabkan

infeksi pernafasan berat, seperti infeksi paru-paru (pneumonia). Virus corona ini

termasuk kedalam kelompok virus yang menyebabkan SARS atau Severe Acute

Respiratory Syndrome. Coronavirus memliki beberapa perbedaan dengan SARS

yaitu dalam hal penyebarannya yang cepat dan tingkat keparahan pada gejalanya

(Safrizal, dkk, 2020).

2.1.2. Gejala Covid-19

Pada awal gejala terinfeksi virus corona adalah menyerupai gejala flu,

demam yang sangat tinggi lebih dari 38 derajat celcius, lemas, pilek, batuk

kering, sakit tenggorokan, sesak napas (kesulitan saat bernapas) serta sakit kepala

(Silfia, 2020). Pada gejala yang terjadi bisa hilang dan sembuh ataupun bisa

semakin berat. Pada gejala yang berat ini penderita mengalami demam tinggi,

batuk berdahak hingga berdarah, napas terasa sesak , dan nyeri di bagian dada.

7
 8

Gejala Covid-19 ini muncul bila tubuh bereaksi melawan virus corona

(Kemenkes RI, 2020).

Gejala yang dapat terjadi secara umum terbagi tiga, gejala yang dapat

ditandai apabila seseorang terinfeksi virus corona, seperti suhu tubuh naik sangat

tinggi (demam) dengan suhu tubuh diatas 38 ◦ C, batuk kering dan sesak napas.

Adapun gejala yang lain yang akan muncul apabila terinfeksi virus corona yaitu

diare, sakit kepala, konjungtivis, hilangnya kemampuan mengecap rasa maupun

mencium bau dan ruam pada kulit. Gejala pada Covid-19 ini umumnya akan

muncul dalam waktu 2 hari sampai 2 minggu setelah penderita terpapar virus

(Bender, dkk, 2020).

2.1.3. Cara Penularan Covid-19

Virus corona bersifat zonatik yang pertama kali berkembang di hewan

sebelum akhirnya menginfeksi manusia (Silfia,2020). Ketika telah menginfeksi

manusia, penyebarannya dapat melalui droplet atau terkena percikan air liur dari

saluran napas yang terinfeksi yang keluar dari batuk maupun bersin, kontak

langsung dengan orang yang terinfeksi virus corona, menyentuh permukaan yang

terkontaminasi virus lalu menyentuh wajahnya misalnya daerah mata, hidung,

mulut (Bender, dkk, 2020).

 9

2.1.4. Cara Pencegahan Covid-19

Adapun cara mencegah Covid-19 adalah dengan menghindari faktor-

faktor yang bisa menyebabkan kita terinfeksi virus ini, yaitu dengan menerapkan

dan mematuhi protokol pemerintah dengan social distancing, yaitu menjaga jarak

minimal satu meter dari orang lain, dan jangan keluar dulu dari rumah jika tidak

ada keperluan yang penting, menggunakan masker jika brada di tempat umum,

menghindari keramaian, rutin mencuci tangan dengan air dan memakai sabun

atau menggunakan hand sanitizer, jangan menyentuh bagian mata, mulut, dan

hidung sebelum mencuci tangan, meningkatkan daya tahan tubuh dengan pola

hidup sehat, memakan makanan yang bergizi, berolahraga secara rutin,

beristirahat yang cukup dan mencegah kecemasan, menutup mulut dan hidung

dengan tisu apabila batuk dan bersin, kemudian membuangnya ke tempat

sampah, memperbanyak asupan cairan tubuh, serta menerapkan pola makan yang

sehat. (Silfia, 2020).

2.1.5. Komplikasi Covid-19

Komplikasi yang terjadi pada pasien yang mengalami Covid-19 adalah

Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS), kemudian komplikasi lain yaitu

gagal ginjal akut, jejas kardiak, disfungsi hati, dan pneumotoraks. (Susilo, 2020)
 1

2.1.6. Faktor Resiko Covid-19

Data saat ini, faktor yang beresiko terjadi adalah penyakit komorbid

hipertensi dan diabetes mellitus, jenis kelamin laki-laki, dan perokok aktif. Pada

perokok, hipertensi, dan diabetes mellitus diduga ada peningkatan ekspresi

reseptor (Susilo, 2020).

Lansia juga bisa mengalami perubahan fisik dan perubahan psikilogis

dikarenakan proses degeneratif. Virus corona sampai saat ini lebih sering

menyebabkan infeksi berat dan kematian pada orang lanjut usia dibandingkan

dengan dewasa dan anak-anak. Jumlah penderita pada kasus kematian yang

diakibatkan oleh virus corona pada lansia di setiap harinya semakin meningkat

dikarenakan imunitas pada lansia yang menurun (Indarwati, 2020).

2.2. Konsep Kecemasan

2.1.1. Pengertian Kecemasan

Kecemasan adalah suatu perasaan khawatir, tegang, dan gelisah tentang

apa yang akan terjadi atau akibat yang hasilnya belum pasti terjadi. Kecemasan

dapat bernilai positif sebagai motivasi apabila masih dalam intensitas yang wajar,

tetapi jika intensitasnya tinggi akan menyebabkan nilai negatif dan sangat

mengganggu suatu keadaan fisik maupun mental seseorang yang mengalaminya (

Agustiar & Asmi, 2010).

Pada umumnya kecemasan ditandai dengan adanya perasaan tegang, takut,

khawatir dan adanya perubahan pada fisiologis, misalnya perubahan pernafasan,

 1

meningkatnya tekanan darah, dan peningkatan denyut nadi ( Hartono, 2020).

Aspek aspek kecemasan menurut Shah (dalam M. Nur Ghufron & Rini

Risnawita, S, 2014 ) membagi kecemasan menjadi tiga aspek : (1). Aspek fisik,

seperti pusing, sakit kepala, tangan mengeluarkan keringat, menimbulkan rasa

mual pada perut, mulut kering, grogi. (2). Aspek emosional, seperti timbulnya

rasa panik dan rasa takut. (3). Aspek Mental atau Kognitif, seperti timbulnya

gangguan terhadap perhatian dan memori, rasa khawatir, ketidakteraturan dalam

berfikir, dan bingung.

2.2.2. Faktor- faktor Yang Mempengaruhi Kecemasan

Menurut Stuart pada tahun (2016), ada dua faktor yang mempengaruhi

keemasan. Yaitu faktor predisposisi dan faktor presipitasi. Ada lima

kecenderungan pada faktor predisposisi yaitu teori psikoanalgetik, interpersonal,

perilaku, keluarga dan teori biologis.

1). Teori psikoanalgetik membagi struktur menjadi tiga bagian; id, ego

dan superego. id ialah dugaan, ego ialah mediator atau penengah diantara id dan

superego, superego ialah mewakili keadaan emosional seseorang. 2). Teori

interpersonal, kecemasan muncul dari rasa takut ditolak oleh seseorang, terkait

dengan kehilangan yang dialami di masa dewasa maupun perpisahan. Orang

dengan harga diri rendah mudah menderita kecemasan yang parah. 3). Teori

perilaku yaitu harapan yang tidak sesuai dari kenyataan atau yang tidak
 1

memuaskan dari seseorang yang bisa menimbulkan frustasi yang berujung pada

kecemasan, teori perilaku menjelaskan bahwa ketakutan yang berlebihan yang

menimbulkan kecemasan yang parah seiring bertambahnya umur. 4). Teori

keluarga ialah masalah yang ada didalam keluarga yang akan menimbulkan

kecemasan. 5). Teori biologis yaitu stimulant khusus yang di temukan di otak

manusia dan membantu mengatur kecemasan. Gangguan fisik yang berhubungan

dengan kecemasan dapat membuat orang tersebut kurang mampu mengatasi

stressor.

Kemudian aktor presipitasi dapat dibagi dua kategori: faktor eksternal dan

faktor internal. 1). Faktor eksternal yang mengancam integritas fisik, termasuk

ketidakmampuan fisiologis atau gangguan kemampuan fisik untuk melakukan

aktivitas, serta dapat membahayakan kesehatan individu, harga diri, identitas, dan

fungsi sosial. 2). Faktor internal yang bisa mempengaruhi usia, jenis kelamin,

tipe kepribadian, lingkungan, dan keadaan. Faktor usia seseorang tidak mutlak

seiring bertambahnya usia, akan tetapi meningkat ke tingkat kedewasaan.

Patokan seseorang dikatakan matang apabila pertumbuhan dan perkembangan

serta penggunaan koping dalam menghadapi masalah makin konstruktif yaitu

usia, jenis kelamin, dan kepekaan emosional, karena perempuan lebih mungkin

mengalami kecemasan.
 1

2.2.3. Tanda Dan Gejala Kecemasan

Tanda dan gejala kecemasan dapat di manifestasikan oleh gejala

fisiologis dan perilaku, maupun dengan mekanisme koping secara tidak langsung

melawan munculnya kecemasan. Menurut Stuart pada tahun (2016), reaksi

kecemasan adalah reaksi fisiologis, perilaku, kognitif, serta emosional. Adapun

respon fisiologisnya berupa penurunan atau peningkatan tekanan darah, napas

cepat dan pendek, nafsu makan menurun, buang air kecil meningkat, dan

gangguan tidur. Reaksi perilaku yang terjadi adalah tremor (bergetar), reaksi

shock, kegembiraan, kurang koordinasi, berbicara terlalu cepat, menghindari

masalah, dan menarik diri dari hubungan interpersonal.

Respon kognitif yang terjadi ialah pelupa atau daya ingat menurun, susah

dalam mengambil keputusan, kesulitan dalam berkonsentrasi, kehilangan

kendali, ketakutan akan cedera dan kematian. Respon emosional adalah respon

yang menimbulkan ketidaksabaran, kecemasan, stress, ketegangan dan ketakutan.

2.2.4. Tingkat Kecemasan

Tingkat kecemasan menurut stuart (2016) terbagi menjadi empat yaitu

cemas ringan, ceamas sedang, cemas berat, dan panik. (1). Cemas ringan dapat

terjadi karena hidup seseorang berada dalam ketegangan,pada tahap ini seseorang

akan merasakan tingkat kewaspadaan lapang presepsi. Kemampuan mendengar,

melihat, dan menangkat lebih dari sebelumnya. Kecemasan ringan ini dapat
 1

menghasilkan pertumbuhan dan kreativitas, serta dapat meningkatkan motivasi

belajar.

(2). Cemas sedang, seseorang hanya fokus pada hal yang penting dan

tidak memikirkan hal-hal lain. Menyempitnya lapang presepsi menyebabkan

kurangnya kemampuan dalam mendengar, melihat, dan menangkap. Akan tetapi

masih mampu melakukan perintah yang diarahkan walaupun sudah memblokir

area tertentu.

(3). Cemas berat, lapang persepsi mengalami penurunan yang signifikan

serta memiliki kecendrungan fokus pada sesuatu yang rinci dan spesifik serta

tidak memikirkan hal lain.perilaku ini di tunjukan untuk mengurangi kecemasan

dan dibutuhkan arahan yang banyak untuk dapat fokus pada yang lain.

(4). Panik adalah tingkat kecemasan yang paling tinggi, orang-orang yang

mengalami kepanikan akan kehilangan kendali dirinya sendiri dan juga

kehilangan perhatian, sebagian orang yang mengalami kepanikan tidak dapat

melakukan kegiatan bahkan jika di arahkan sekalipun. Adanya rasa ketakutan

akan diteror serta penuruanan kemampuan takut berhubungan dengan orang lain,

menyempit dan menyimpangnya persepsi, disorganisasi kepribadian, aktifitas

motorik mengalami peningkatan dan kehilangana pemikiran yang rasional. Tidak

mampu berkomunikasi atau berfungsi secara efektif.

 1

2.2.5. Upaya Untuk Mengatasi Kecemasan

Cara untuk menghilangkan kecemasan ialah dengan menghilangkan

sebab-sebabnya, menurut Zakiah Daradjat (dalam Dona Fitri Annisa & Ifdil,

2016 ) adapun cara-cara untuk menghilangkan nya yang dapat dilakukan, yaitu :

(1). Pembelaan usaha yang dilakukan untuk mencari alasan-alasan yang masuk

akal bagi tindakan yang sesungguhnya tidak masuk akal dinamakan pembelaan,

pembelaan ini tidak dimaksudkan agar tindakan yang masuk akal itu dijadikan

masuk akal, akan tetapi membelanya, sehingga terlihat seperti masuk akal,

pembelaan ini tidak dimaksudkan untuk membujuk atau membohongi orang lain,

tetapi membujuk dirinya sendiri agar tindakan yang tidak bisa diterima itu masih

tetap dalam batas batas yang diinginkan oleh dirinya.

(2). Proyeksi ialah menimpakan sesuatu yang terasa dalam dirinya

kepada orang lain, terutama tindakan,fikiran,atau dorongan yang tidak masuk

akal. Sehingga dapat di terima dan kelihatannya masuk akal. (3). Identifikasi

ialah kebalikan dari proyeksi, yang dimana orang turut merasakan sebagian dari

tindakan atau sukses yang dicapai oleh orang lain. Apabila dia melihat orang lain

berhasil didalam usahanya dia gembira seolah-olah dia yang sukses dan apabila

dia melihat orang lain kecewa maka dia pun ikut merasakan sedih.

(4). Hilang hubungan (disasosiasi) perbuatan, fikiran dan perasaan orang

yang berhubungan satu sama yang lain. Apabila orang merasa bahwa ada

seseorang yang dengan sengaja menyinggung perasaannya, maka ia akan marah

dan menghadapinya dengan balasan yang sama. Dalam hal ini perasaan,
 1

fikiran,dan tindakannya adalah saling berhubungan dengan keharmonisan

mungkin hilang akibat peng alaman-pengalaman pahit yang dilalui waktu kecil.

(5). Represi adalah suatu tekanan untuk melupakan hal hal, dan

keinginan keinginan yang tidak disetujui oleh hati nuraninya. Semacam usaha

untuk memelihara diri supaya jangan terasa dorongan-dorongan yang tidak sesuai

dengan hati. Proses itu terjadi tanpa disadari. (6). Substusi adalah cara pembelaan

diri yang paling baik diantara cara cara yang tidak disadari dalam menghadapi

kesukaran. Dalam substitusi orang melakukan sesuatu, karena tujuan yang baik,

yang sama sekali berbeda dari tujuan asli yang bisa diterima, dan berusaha

mencapai sukses dalam hal itu.

2.2.6. Jenis-jenis Kecemasan

Sigmund Freud dalam ( Feist & Feist, 2020) menyatakan kecemasan

dibagi menjadi tiga : (1). Kecemasan neurosis adalah perasaan cemas yang

terjadi karena bahaya yang tidak di ketahui. Perasaan itu berada pada ego, tetapi

muncul dari dorongan id. (2). Kecemasan realistis adalah perasaan yang tidak

menyenangkan dan tidak spesifik yang mencakup kemungkinan bahaya itu

sendiri. (3). Kecemasan moral ialah konflik antara ego dan superego. Ketika

anak membangun superego di usia lima atau enam tahun mereka akan

mengalami kecemasan yang tumbuh dari konflik antara kebutuhan realistis dan

perintah superego.
 1

Muyasaroh (2020) juga berpendapat, terkait teori kecemasan adalah

gangguan kecemasan dengan beberapa indikator yaitu : (1). Kecemasan umum,

yang ditandai dengan gemetar dan berkeringat dingin, otot tegang, pusing, mudah

marah, sering buang air kecil, sulit tidur, dada berdebar-debar, mules, mudah

lelah, nafsu makan menurun, dan susah berkonsentrasi. (2). Kecemasan

gangguan panik, yaitu jantung berdebar-debar, berkeringat, nyeri dada,

ketakutan, gemetar seperti tersendak, detak jantung cepat, wajah pucat. (3).

Kecemasan sosial, rasa takut atau cemas yang luar biasa terhadap situasi sosial

atau berinteraksi dengan orang lain. (4). Kecemasan obsessive gejalanya di tandai

dengan suatu pemikiran yang negatif sehingga membuat gelisah, dan perasaan

takut dan khawatir yang berlebihan.

2.2.7. Kecemasan Pada Lansia dengan Hipertensi

Permenkes tahun 2015 menyatakan lansia adalah individu yang telah

mencapai usia lebih dari 60 tahun. Menurut Depertemen kesehatan (2013)

batasan umur lansia terbagi menjadi pra lanjut usia 45-59 tahun, Lanjut usia yang

berusia 60 tahun atau lebih, Lansia risiko tinggi yang berusia 60 tahun dengan

masalah kesehatan, Lansia potensial dan lansia tidak potensial.

Bertambahnya usia pada lansia mengakibatkan penurunan daya tahan

tubuh dan menurunnya perubahan-perubahan pada fisik yang terjadi pada dirinya

yang membuat stress dan cemas akan keadaan dirinya (Pramana, dkk, 2016).

Menurunnya sistem Kardiovakular pada perubahan sistem yang dialami lansia

 1

merupakan penyebab terjadinya perubahan fisik pada lansia. Salah satunya

penyakit kardiovaskular yang sering ditemui ialah hipertensi, peningkatan

tekanan darah, seiring dengan pertambahan usia. (Pinto, 2006). Hipertensi

merupakan penyakit kronik sebagai penyumbang angka kematian tertinggi dalam

jajaran penyakit kronik yang dapat membunuh seseorang tanpa disertai gejala

terlebih dahulu ( Arik & Yavuz, 2014). Lansia yang menderita hipertensi harus

mendapatkan perhatian khusus, dikarenakan ada beberapa individu yang

mengalami hipertensi tetapi tidak mengalami gejala yang khas. Individu yang

mengalami sakit kepala, kelelahan, sesak napas, mual, muntah, mimisan dan

bahkan terjadi penurunan kesadaran kebanyakan yang mencari pertolongan

medis (Nurarif & Kusuma, 2016).

Secara umum mekanisme terjadinya kecemasan dan hipertensi sangat

kompleks, karena terjadinya resisten pada sistem vascular, aktifitas simpatik,

aktifitas plasma renin, model hemostatis, dan gula darah. Pertama, kecemasan

terjadi pada saat meningkatnya tekanan darah berada pada waktu yang pendek

merupakan suatu efek dari white coat hypertension atau jenis hipertensi yang

disebabkan stress karena berada dalam suasana medis tertentu. Kedua, kecemasan

merupakan hubungan tertutup antara sistem reninn angiotensin sampai pada

tingkat angiostensin II, Kecemasan jangka panjang yang mungkin disebabkan

oleh variabilitas vascular, resistensi vascular persisten yang mengarah pada

hipertensi. Ketiga, sebagian eksperimen menunjukkan pasien dengan kecemasan

dapat menstimulasi altivitas arus keluar saraf simpatik dan reflek vasovagal.
 1

Kecemasan dapat mengaktifkan sistem saraf simpatik, peningkatan cardiac

output, kontraksi saluran darah dan menaikkan tekanan darah arteri. ( Pan, yu, w.,

et all, 2015).

Hipertensi yang dialami oleh lansia memiliki gejala yang menyebabkan

terjadinya penurunan fungsi tubuh, serta menyebabkan lansia menjadi takut

berlebihan dan mengalami kecemasan sebagai bentuk awal kompensasi terhadap

penyakit (Bruner & Suddarth, 2006). Kecemasan merupakan suatu yang belum

jelas yang berhubungan dengan perasaan tidak menentu dan tidak berdaya yang

merupakan respon emosi yang tidak memiliki suatu objek yang spesifik (Stuart,

2016). Respon kecemasan yang dialami oleh lansia dengan hipertensi ini

merupakan suatu reaksi umum terhadap penyakit yang diderita. Apabila

kecemasan ini tidak diatasi dengan baik, maka akan berdampak negatif (Brunner

& Suddarth, 2006).

2.2.8. Alat Ukur Kecemasan

Tingkat kecemasan pada seseorang dapat diukur menggunakan alat ukur

yaitu HARS (Hamilton Anxiety Rating Scale) yang dikembangkan oleh Max

Hamilton pada tahun 1956, untuk mengukur semua tanda kecemasan baik psikis

maupun somatik. HARS terdiri dari 14 item pertanyaan untuk mengukur tanda

adanya gejala dengan jawaban yang harus diisi oleh pasien sesuai dengan kondisi

yang dirasakan. Jawaban yang di berikan merupakan skala ordinal (angka) 0, 1, 2,

3, atau 4, yang menunjukkan tingkat gangguan dan setelah responden menjawab

 2

sesuai apa yang dirasakan, maka hasilnya dapat dihitung dengan menjumlahkan

total skor yang didapat dari soal pertanyaan. Cara penilaian tersebut dengan

memberikan nilai kategori : 0 = tidak ada gejala, 1 = satu gejala yang ada, 2 =

setengah gejala yang ada, 3 = lebih dari setengah gejala yang ada, 4 = semua

gejala ada. Penentuan derajat kecemasan dengan memberikan nilai dengan cara

menjumlahkan skor 1-14 dengan hasil : Skor kurang dari 14 = tidak ada

kecemasan, 14-20 = kecemasan ringan, 21-27 = kecemasan sedang, 28-41 =

kecemasan berat, 42-52 = kecemasan sangat berat (saputro & Fazris, 2017). Pada

Kuisioner ini peneliti telah memodifiaksi kuisioner tersebut menjadi 52

pertanyaan dengan nilai kategori 0 = tidak ada mengalami gejala dan skor 1 =

mengalami atau merasakan gejala. Dengan menjumlahkan skor 1-14 dengan hasil

: Skor kurang dari 14 = tidak ada kecemasan, 14-20 = kecemasan ringan, 21-27 =

kecemasan sedang, 28-41 = kecemasan berat, 42-52 = kecemasan sangat berat.

2.3. Konsep Lanjut Usia

2.3.1. Defenisi Lanjut Usia

Lanjut usia adalah proses menjadi tua yang merupakan suatu keadaan yang

terjadi di dalam kehidupan manusia, penuaan merupakan proses yang tidak dapat

dihindari, yang akan terus berjalan secara terus menerus dan berkesinambungan

(Amalia, 2014). Lansia merupakan tahap akhir dari proses tumbuh dan kembang

manusia, yang dimulai dari anak-anak,remaja, dewasa, sampai menjadi tua.

(Atmaja & Fithriana, 2017).

 2

Menurut Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 43 Tahun 2004,

lanjut usia ialah seseorang yang telah mencapai usia 60 tahun ke atas (Kemenkes

RI, 2017). Lanjut usia merupakan kelompok penduduk yang rentang terhadap

masalah kesehatan maupu psikologisnya (Soedirman, 2016).

Lanjut usia adalah merupakan bagian dari proses tumbuh dan kembang.

Manusia tidak akan mungkin secara tiba-tiba menjadi tua, akan tetapi

perkembangan dari bayi, anak-anak, dewasa dan akhirnya menjadi tua. oleh

karena itu, perubahan fisik dan tingkah laku yang dapat di ramalkan yang terjadi

pada semua orang pada saat mereka mencapai tahap usia perkembangan

kronologis tertentu. Hal ini membuat semua orang akan mengalami proses tua

dan masa tua merupakan masa hidup, Pada masa ini seseorang akan mengalami

kemunduran fisik, mental dan sosial secara bertahap. (Azizah,2011).

2.3.2. Klasifikasi Umur Lanjut Usia

Klasifikasi umur pada lansia menurut Maryam pada tahun 2008 terbagi

menjadi lima. pertama, pra lansia yaitu lansia yang berusia 45-59 tahun.Kedua,

Lansia yang berusia 60 tahun atau lebih. Ketiga, lansia dengan resiko tinggi yaitu

yang berusia 70 tahun atau lebih atau seseorang yang berusia 60 tahun atau lebih

dengan masalah kesehatan (Depkes RI, 2013). Keempat, lansia potensial yaitu

lansia yang masih mampu melakukan pekerjaan atau kegiatan yang dapat

menghasilkan barang atau jasa. Kelima, lansia tidak potensial adalah lansia yang
 2

tidak berdaya mencari nafkah, sehingga hidupnya bergantung pada bantuan

orang lain (Depkes RI, 2013).

World Health Organisation (WHO) membagi beberapa golongan

kategori lansia menjadi empat batasan umur yaitu usia middle age yaitu usia

pertengahan dengan rentang usia 49-59 tahun, ederly atau usia lanjut dengan

rentang usia 60-74 tahun, old atau usia lanjut dengan rentang usia antara 75-90

tahun, serta lansia yaitu lansia yang sangat tua dengan rentang usia diatas 90

tahun, lansia adalah suatu kelompok masyarakat yang sangat mudah terserang

penyakit di fisik maupun mental nya (Artinawati, 2014).

2.3.3. Perubahan Pada Lanjut Usia

Perubahan pada lansia secara degeneratif, proses penuaan berdampak

pada perubahan fisik, spiritual dan psikososial (Azizah, 2011). Perubahan terjadi

adalah perubahan pada fisik, psikologis, dan juga sosial ekonomi. Adapun

perubahan pada lansia yaitu : (1). Perubahan fisik yaitu pada sel : jumlah yang

berkurang, ukuran membesar dan cairan intraseluler menurun. Sistem indra:

penglihatan kabur, sensitif terhadap cahaya, penurunan penglihatan pada malam

hari, merupakan akibat dari otot-otot siliaris yang lemah dan sclerosis pada lensa

kristalin. Hilangnya kemampuan pendengaran pada telinga dalam, terutama pada

suara atau nada tinggi, suara yang tidak jelas dan sulit dimengerti, bisa terjadi

pada usia 60 tahun sebanyak 50%. Lansia mengalami kulit atropi, kendur, tidak
 2

elastis, kering dan berkerut. Kulit menjadi bebercak fan tipid karena kekrangan

cairan (Maryam, dkk, 2008).

Sistem muskulosketal: cairan tulang sehingga mudah rapuh, bungkuk,

persendian membesar dan menjadi kaku, tremor. Penyakit yang sering di alami

lansia pada sistem muskuloskletal adalah osteoarthritis, rheumatoid arthtitis atau

peradangan pada sendi, gout arthritis dan osteoporosis (Rain et al, 2013). Sistem

kardiovaskular: penurunan kemampuan memompa darah dan elastisitas

pembuluh darah, menebalnya katup jantung dan resistensi pembuluh darah

meningkat menyebabkan tekanan darah meningkat. Penyakit pada sistem

kardiovaskular yang paling dering terjadi pada lansia adalah hipertensi, penyakit

jantung koroner, dan congestive heart failure (Nugroho, 2012).

Sistem Respirasi: Hilangnya kekuatan otot pernafasan dan menjadi kaku,

aktivitas dari silia menjadi menurun dan keelastisan pada paru menjadi berkuang.

Pada sistem respirasi penyakit yang sering dialami lansia adalah tuberklosis dan

penyakit paru obstruktif menahun. Sistem gastrointestinal: menurunnya asam

lambung, lapar dan pristaltik menurun, ukuran lambung mengecil yang

disebabkan berkurangnya produksi hormon dan enzim pencernaan, gastritis,

atrofi mukosa dan ulkus peptikum adalah masalah pada sistem gastrointestinal

yang dialami oleh lansia (Priyoto, 2014).

Sistem genitourinaria: ginjal mengecil,aliran darah ke ginjal, penyaringan

di glomelurus: ginjal mengecil, aliran darah ke ginjal, penyaringan di glomelurus

dan fungsi tubulus menurun. Lansia sering mengalami inkontenensia urin, pada
 2

pria mengalami BPH (Benign Prostatic Hypertrophy) dan pada wanita

peradangan pada kandung kemih sampai peradangan pada ginjal (Nugroho,

2012). Sistem persarafan: Saraf panca indera mengecil menyebabkan

menurunnya fungsi serta lambat dalam merespon dan waktu bereaksi. Demensia

(pikun) adalah sistem persarafan yang sering dijumpai pada lansia (Priyoto,

2014). Sistem repruduksi: pada wanita, ovary dan uterus menciut, atropi pada

payudara, menurunnya selaput lendir pada vagina, sekresi berkurang, dan sifat

reaksinya menjadi alkali. Pada laki-laki, spermatozoa masih di produksi

meskipun penurunan terjadi secara berangsur-angsur (Azizah, 2011).

(2). Perubahan kognitif pada lansia ialah penurunan daya ingat, ingatan

jangka panjang yang mengalami perubahan, ingatan jangka pendek yang

memburuk, respon melambat, kesulitan memecahkan masalah, pemahaman

menurun, susah mengambil keputusan, motivasi dalam diri berkurang, sulit

menceritakan kejadian yang tidak menarik perhatiannya (Azizah, 2011).

(3). Perubahan spiritual, lansia semakin menyatu dengan kepercayaan yang

dianutnya, dari cara berfikir dan bertindak lansia yang semakin dewasa (Azizah,

2011). Perkembangan spiritual ini membantu lansia dalam menghadapi

kenyataan, berperan aktif dalam kehidupan dan mengetahui tujuan dalam

hidupnya. Serta lansia dapat berfikir dan bertindak dalam memberi contoh

mencintai dan memberi keadilan merupakan perkembangan spiritual pada lansia

(Sunaryo, 2016).
 2

(4). Perubahan sosial ekonomi ialah aspek kehidupan, masa pensiun yang

merupakan produktivitas dan identitas yang berkaitan dengan peran dalam

pekerjaan, perubahan dalam cara hidup dan ekonomi akibat pemberhentian

jabatan. Hilangnya kontak sosial menjadikan lansia merasakan kekosongan,

kehilangan pekerjaannya, kehilangan penghasilan, kedudukan, merasa terisolasi

dari lingkungannya karena tidak bisa melakukan kegiatan secara mandiri, dan

mengalami kehilangan finansial, status, teman, dan kegiatan (Azizah, 2011)

(5). Perubahan psikologis yaitu lansia mengalami cemas karena kondisi

penyakit yang di deritanya dan kondisi fisik yang menurun, serta mengalami

depresi karena kesepian, kurang perhatian, dan kehilangan pasangammya.

Perubahan yang dialami seseorang yang sudah lanjut usia adalah cemas dan

depresi (Fatimah, 2010).

2.4. Mekanisme Koping

2.4.1. Definisi Koping

Mekanisme koping adalah upaya yang akan dilakukan individu dalam

menjelaskan masalah, menyesuaikan diri dengan perubahan, serta respon

terhadap situasi yang mengancam, termasuk upaya penyelesaian masalah secara

langsung dan pertahan ego yang digunakan untuk melindungi diri (Jaya, 2017.

Mekanisme koping adalah satu set dari respons yang terjadi tiap waktu, dimana

lingkungan dan individu yang saling mempengaruhi (Mutharoh, 2010).

 2

2.4.2. Pengelompokkan Koping

Pengelompokkam mekanisme Koping terbagi menjadi dau yaitu : (1).

Maladaptif (tingkah laku maladaptif), individu tidak dapat menyesuaikan diri

sehingga cendrung melakukan tingkah laku yang destrutif sehingga dapat

menyebabkan respon maladaptif.

Respon maladaptif dapat timbul pada kondisi cemas yang berat dan

panik. Mekanisme Koping maladaptif adalah koping destruktif misalnya suka

marah, mudah tersinggung, menyerang dan depresi. (2). Adaptif merupakan

mekanisme koping yang mendukung fungsi integral, pertumbuhan, belajar, dan

capaian tujuan (Nasir, 2011).

Berdasarkan teori dari Lazarus dan Folkman (1984 dalam Papalia,

2008), perilaku coping dibedakan menjadi dua, yaitu : Koping yang berfokus

pada masalah (problem focused coping), yaitu perilaku yang bertujuan untuk

memecahkan masalah, atau melakukan sesuatu untuk merubah stress. jenis-

jenis koping yang berfokus pada masalah adalah : 1) seeking information

support ( mencari dukungan informasi); 2) confrontive coping (melakukan

penyelesaian masalah secara konkret); 3) panful problem-solving (menganalisis

setiap situasi yang menimbulkan masalah serta berusaha mencarisolusi secara

langsung terhadap masalah yang dihadapi (Asih, 2013).

Koping berfokus pada emosi (emotion focused coping) yaitu perilaku

yang bertujuan untuk menangani distress emosional yang berhubungan dengan

situasi yang menekan individu. Jenis-jenis koping yang berfokus pada

 2

dukungan emosi adalah : 1) seeking social emotional support (mencari

dukungan emosional sosial) yaitu individu yang mencoba memperoleh

dukungan secara emosional dan sosial dari orang lain. 2) distancing

(menjauhkan) yaitu mengeluarkan upaya kognitif untuk menjauhkan diri dari

masalah dan membuat sebuah harapan yang positif. 3) escape avoidance

(melarikan diri atau menghindar) adalah mengkhayal mengenai situasi atau

melakukan tindakan atau menghindar dari situasi yang tidak menyenangkan. 4)

self control (kontrol diri), yaitu individu mencoba untuk mengatur perasaan diri

sendiri atau tindakan untuk menyelesaikan masalah. 5) accepting responsibility

(menerima tanggung jawab), yaitu individu menerima untuk bertanggung jawab

pada masalah yang sedang dihadapinya,sementara dengan mencoba untuk

mencari jalan keluarnya. 6) positive reappraisal ( menerima diri sendiri secara

positif ) yaitu individu mencoba untuk membuat suatu arti positif membuat

dalam masa perkembangan kepribadian dengan sifat yang relligius ( Asih,

2013).

2.4.3. Aspek Koping

Stuart (2016) mengemukakan pendapat bahwa terdapat dua kategori

koping yang dapat digunakan untuk mengatasi masalah stress dan cemas

adalah: (a). Reaksi yang berorientasi pada tugas (1). Perilaku menyerang

individu menggunakan energinya untuk melakukan suatu perlawanan dalam

rangka untuk mempertahankan integritas pribadinya dan perilaku yang

 2

ditunjukkan berupa konstruktif maupun destruktif. Digunakan untuk

menghilangkan atau mengatasi hambatan untuk memenuhi kebutuhan.

(2). Perilaku menarik diri ialah individu akan menunjukkan perilaku

pengasingan diri dari lingkungan dan orang lain. Jadi secara psikologi dan fisik

meninggalkan lingkungan yang menjadi sumber strestor. (3). Kompromi adalah

indakan konstruktif yang dilakukan oleh individu untuk menyelesaikan masalah

yang dilakukan dengan cara bermusyawarah atau negosiasi disebut dengan

kompromi. Digunakan untuk mengubah cara yang biasa dilakukan individu,

mengganti tujuan, atau mengorbankan aspek kebutuhan pribadi.

(b). Reaksi yang berorientasi pada ego Dapat membantu mengatasi

masalah cemas ringan dan sedang. Akan tetapi karena mekanisme tersebut

berlangsung secara relatif dan mencakup penipuan diri dan distorsi realistis,

mekanisme ini dapat menjadi respon maladaptif terhadap stress. Adapun

mekanisme pertahanan diri yang bersumber dari ego yaitu: (1). Kompensasi

Proses individu dengan citra diri yang kurang berupaya menggantikan dengan

menunjukkan kelebihan lain yang dianggapnya sebagai aset. (2). Denial atau

penyangkalan agar menghindari realistis yang tidak menyenangkan dengan cara

mengabaikan atau menolak untuk mengakuinya.

(3). Displacement atau Pengalihan emosi yang seharusnya diarahkan

kepada orang atau benda tertentu ke benda atau orang yang biasanya netral atau

tidak membahayakan. (4). Disosiasi yaitu memisahkan suatu kelompok proses

mental atau sikap dari sisa kesadaran atau identitas. (5). Identifikasi yaitu

proses
 2

individu untuk mencoba menjadi pribadi yang ingin dikagumi dengan

menirukan pikiran, perilaku, atau kesukannya. (6). Intelektualisasi yaitu

menggunakan logika atau alibi yang berlebihan untuk menghindari perasan

yang menggangu yang dialaminya.

(7). Introyeksi yaitu mengindentifikasi yang intes yang di dalamnya

terdapat individu untuk menyatukan kualitas atau nilai-nilai orang lain maupun

kelompok kedalam struktur egonya sendiri, salah satu mekanisme terdini pada

anak-anak yang penting dalam pembentukan hati nurani. (8). Isolasi adalah

mengaitkan komponen emosional dari pikiran, yang bersifat sementara maupun

jangka panjang. (9). Proyeksi adalah mengaitkan pikiran atau implus diri,

terutama keinginan, perasaan emosional, atau motivasi yang tidak dapat

ditoleransi kepada orang lain. (10). Rasionalisasi adalah memberikan

penjelasan yang akan diterima secara sosial atau tampak masuk akal untuk

membenarkan implus, perasaan, perilaku, dan motif yang tidak dapat diterima.

(11). Reaksi formasi adalah pembentukan pola perilaku yang disadari,

yang berlawanan dengan apa yang sebenarnya dirasakan atau keinginan

individu. (12). Regresi yaitu kemunduran karakteristik perilaku dari tahap

perkembangan yang lebih awal akibat stress.

(13). Represi Pengesampingan secara tidak sadar tentang pikiran,

implus, atau memori yang meyakitkan dari kesadaran, pertahanan ego primer,

yang cenderung memperkuat mekanisme pertahanan lainnya. (14). Splitting

adalah memandang orang dalam situasi sebagai semuanya baik atau buruk,
 3

gagal untuk mengintegrasikan kualitas posotif dan negatif diri. (15). Sublimasi

yaitu menerima tujuan pengganti yang diterima secara sosial karena dorongan

yang merupakan saluran normal ekspresi terhambat. (16). Supresi ialah suatu

proses yang digolongkan sebagai mekanisme pertahanan tetapi sebetulnya

merupakan analogi represi yang disadari, pengesampingan yang disengaja

tentang suatu topik dari kesadaran, suatu ketika dapat mengarah pada represi

yang berikutnya.

(17). Undoing adalah tindakan atau komunikasi yang sebagian

meniadakan yang sudah ada sebelumnya yang merupakan mekanisme

pertahanan primitif. (18). Fiksasi yaitu berhentinya tingkat perkembangan pada

salah satu aspek tertentu, seperti: emosi, tingkah laku, atau pikiran sehingga

perkembangan terhambat. (19). Simbolisasi menggunakan benda atau tingkah

laku sebagai simbol pengganti suatu keadaan atau hal yang sebenarnya. (20).

Konversi transformasi konflik emosional kedalam bentuk gejala-gejala jasmani.

2.4.4. Gaya koping

Gaya koping merupakan penentuan dari gaya seseorang atau ciri-ciri

tertentu dari seseorang dalam memecahkan suatu masalah berdasarkan tuntunan

yang dihadapi. Ciri-ciri gaya koping Stuart (2016) : a. Gaya koping positif ialah

gaya koping yang mampu mendukung integritas ego dibagi menjadi beberapa

yaitu: (1). Problem Solving yaitu usaha memecahkan permasalahan. Masalah

harus dihadapi bukan dihindari atau ditekan di alam bawah sadar, seolah-olah
 3

itu tidak berarti. Strategi pemecahan masalah bertujuan untuk mengatasi atau

menanggulangi masalah atau ancaman yang ada dengan kemampuan

pengamatan secara realistis.

(2). Utilizing Social Support ialah tindak lanjut dalam menyelesaikan

masalah yang dihadapi, ketika masalah itu belum terselesaikan. Carilah support

orang lain yang dapat dipercaya dan mampu memberikan bantuan dalam bentuk

masukan dan saran. Semakin banyak dukungan dari orang lain, maka semakin

efektif upaya penyelesaian masalahnya. (3). Looking for Silver Linning adalah

manusia harus berfikir positif dan mengambil hikmah dari segala masalah yang

telah terjadi.

b. Gaya koping negative gaya koping yang akan menurunkan integritas

ego, dalam penentuan gaya koping akan merusak dan merugikan diri sendiri,

yaitu: (1). Avoidance adalah Bentuk dari proses internalsisasi terhadap suatu

pemecahan masalah kedalam alam bawah sadar yang menghilangkan atau

membebaskan diri dari suatu tekanan mental akibat masalah-masalah yang

dihadapi. Cara ini dapat dikatakan sebagai usaha untuk mengatasi situasi

tekanan dengan lari dari situasi tersebut atau menghindari masalah yang

berujung pada menumpuk masalah. Bentuk pelarian diri diantaranya dengan

beralih pada hal seperti makanan, minumam, merokok, atau menghilangkan

masalah sesaat untuk tujuan sesaat, padahal hanya merupakan upaya untuk

menunda masalah dan bukan menyelesaikan masalah.

 3

(2). Self Blame adalah ketidakberdayaan atas masalah diri sendiri tanpa

evaluasi diri yang optimal. Kegagalan orang lain dialihkan dengan

menyalahkan diri sendiri tanpa evaluasi diri yang optimal sehingga menekan

kreativitas dan ide yang berdampak pada penarikan diri dari struktur social.

(3). Wishfull Thinking ialah kegagalan dalam mencapai tujuan yang

diinginkan seharusnya menjadikan seseorang berada pada kesedihan yang

mendalam. Hal ini terjadi karena dalam penentuan standar diri, riset, atau

dikondisikan terlalu tinggi sehingga sulit untuk dicapai. Penentuan standar yang

terlalu tinggi menjadikan sesorang terbuai impian tanpa kehadiran fakta yang

nyata. Menyesali kegagalan berakibat kesedihan yang mendalam merupakan

bentuk dari berduka yang disfungsional, dimana hal tersebut merupakan pintu

dari sesorang mengalami gangguan.

2.5. Hipertensi

2.5.1. Pengertian Hipertensi

Hipertensi ini berkembang dan berjalan secara perlahan secara

potensial dan sangat berbahaya dikearenakan tekanan darah di atas normal akan

mengakibatkan peningkatan angka kesakitan (morbiditas) dan angka kematian

(mortalitas) (Dalimartha 2008).

Hipertensi atau yang sering dikenal dengan tekanan darah tinggi adalah

keadaan dimana seseorang mengalami tekanan darah di atas normal dalam

jangka waktu yang lama. Adapun indikatornya yaitu bila diperiksa dengan
 3

sphygmomanometer, angka tekanan darah menunjukkan di atas 140/80 mmHg.,

artinya tekanan terhadap dinding arteri setiap waktu jantung berkontraksi dan

angka 80 menunjukkan angka diastolik, artinya tekanan di dalam arteri sewaktu

jantung relaksasi (Putri 2009).

Hipertensi berarti ada tekanan yang tinggi di dalam pembuluh darah

arteri. Arteri merupakan pembuluh darah yang membawa darah dari jantung

menuju ke seluruh jaringan dan organ tubuh.Jadi darah tinggi bukanlah tekanan

emosi yang berlebihan meskipun kondisi ini bisa memicu kenaikan tekanan

darah.Dengan menggunakan alat yang bernama tensimeter, bisa diketahui

seberapa tinggi atau rendahnya tekanan darah. Apabila tekanan darahnya lebih

dari 140/90 mmHg sudah bisa dikatakan hipertensi (Sutono 2008). Dengan

bertambahnya usia, hampir setiap orang mengalami kenaikan tekanan darah.

Tekanan sistolik terus meningkat sampai usia 80 tahun dan tekanan diastolik

terus meningkat sampai usia 55-60 tahun, kemudian berkurang secara perlahan

bahkan menurun drastis. Berdasarkan statistik China, jenis penyakit yang sering

di derita lansia yaitu hipertensi (Soenanto, 2009).

2.5.2. Penyebab Hipertensi

Adapun penyebab tekanan darah diatas 140/90 mmHg yaitu (Sutono,

2008) : 1). Gaya hidup modern, penuh tekanan yang mendominasi gaya hidup

masa kini menyebabkan stress berkepanjangan. Kondisi ini memicu berbagai

penyakit seperti sakit kepala, sulit tidur, maag, jantung, dan hipertensi.Gaya
 3

hidup modern cenderung membuat berkurangnya aktivitas fisikatau

berolahraga, konsumsi alkohol tinggi, minum kopi, dan merokok. Perilaku

tersebut dapat memicu atau mengakibatkan tekanan darah meningkat. 2).Pola

makan tidak sehat, tubuh membutuhkan natrium untuk menjaga keseimbangan

cairan dan mengatur tekanan darah. Tetapi bila asupannya berlebihan, tekanan

darah akan meningkat akibat adanya retensi cairan dan bertambahnya volume

darah. Kelebihan natrium diakibatkan dari kebiasan menyantap makanan instan

yang menggantikan bahan makanan segar. Gaya hidup serba cepat menuntut

segala sesuatunya serba instan, termasuk konsumsi makanan. Padahal makanan

instan cenderung menggunakan zat pengawet seperti natrium benzoate dan

penyedap rasa seperti monosodium glutamat (MSG). Jenis makanan yang

mengandung zat tersebut, apabila dikonsumsi secara terus menerus akan

menyebabkan peningkatan tekanan darah karena adanya natrium yang

berlebihan di dalam tubuh.

3).Obesitas, yaitu saat asupan natrium berlebih, tubuh sebenarnya

bisamembuangnya melalui air seni. Tetapi proses ini bisa terhambat, karena

kurang minum air putih, berat badan berlebihan, kurang gerak atau ada

keturunan hipertensi maupun diabetes. Berat badan yang berlebih membuat

aktivitas fisik menjadi berkurang. Akibatnya, jantung bekerja lebih keras untuk

memompa darah.
 3

2.5.3. Gejala Hipertensi

Gejala hipertensi antara lain (Dalimartha 2008) yakni pusing, mudah

marah, telinga berdenging, mimisan (jarang), Kesulitan tidur, sesak nafas, rasa

berat ditengkuk, mudah lelah, mata berkunang-kunang,

2.5.4. Jenis Hipertensi

Adapun jenis- jenis hiepertensi menurut Julianti (2009) digolongkan

menjadi 2 (dua) yaitu : 1) Hipertensi primer atau esensial yanag merupakan

hipertensi yang belum diketahui penyebabnya. Faktor pemicu terjadinya

hipertensi primer adalah karena bertambahnya usia, stres psikologis yang

berkepanjangan, keturunan (hereditas), gangguan pada fungsi jantung dan

pembuluh darah sehingga dapat menjadi pemicu meningkatnya tekanan darah.

Pada umumnya penderita hipertensi jenis ini tidak merasakan gejala apapun.

2). Hipertensi sekunder yaitu hipertensi yang sudah diketahui

penyebabnya. Penyebab hipertensi sekunder yaitu gangguan pada endokrin

(adrenal, tiroid, hipofisis, dan paratirod), penyakit ginjal, kelainan hormonal,

obat oral kontrasepsi.

2.5.5. Komplikasi Hipertensi

Tekanan darah yang menetap pada kisaran angka tinggi akan beresiko

berbahaya muncul berbagai komplikasi. Komplikasi hipertensi yang dapat

terjadi yaitu (Julianti, 2009) : a) Kerusakan dan gangguan pada otak yang
 3

mengakibatkan pembuluh darah sulit meregang sehingga aliran darah ke otak

berkurang dan otak akan kekurangan oksigen. Pembuluh darah di otak sangat

sensitif sehingga apabila terjadi kerusakan atau gangguan di otak dapat

menimbulkan perdarahan dikarenakan pecahnya pembuluh darah. b) Gangguan

dan kerusakan mata, tekanan darah tinggi melemahkan bahkan merusak

pembuluh darah di mata.Gejalanya adalah pandangan kabur dan berbayang. c)

Gangguan dan kerusakan jantung yang diakibatkan tekanan darah yang tinggi,

jantung harus memompa darah dengan tenaga yang sangat keras. Otot jantung

semakin menebal dan lemah sehingga kehabisan energi untuk memompa terus

menerus. Sehingga gejalanya yaitu pembengkakan pada pergelangan kaki,

peningkatan berat badan, dan napas yang tersengal-sengal.

d) Gangguan dan kerusakan ginjal sebagai penyaring darah serta

mengeluarkan air dan zat sisa yang tidak diperlukan oleh tubuh. Ketika tekanan

darah terlalu tinggi, pembuluh darah di ginjal akan rusak dan ginjal tidak

mampu lagi untuk menyaring darah dan mengeluarkan zat sisa. Kerusakan

ginjal tidak tampak. Namun, apabila dibiarkan terus menerus akan

menimbulkan komplikasi yang lebih serius terjadi.

2.5.6. Faktor Resiko Hipertensi

Ada 2 (dua) macam faktor risiko terjadinya hipertensi yaitu faktor risiko

yang bisa dikendalikan dan faktor risiko yang tidak bisa diubah. Beberapa

macam faktor risiko yang tidak bisa diubah yaitu (Sutono 2008) ; a). Ras yaitu
 3

suku yang berkulit hitam beresiko lebih tinggi terkena hipertensi. Di Amerika,

penderita hipertensi berkulit hitam 40% lebih banyak dibandingkan penderita

yang berkulit putih; b) Usia juga merupakan faktor beresiko walaupun

hipertensi bisa terjadi pada semua usia. Akan tetapi semakin bertambah usia

seseorang, resiko terserang hipertensi semakin meningkat. Hal ini diakibatkan

adanya perubahan alami pada jantung, pembuluh darah, dan hormon; c)

Riwayat keluarga juga termasuk faktor berseiko dikarenakan penyakit

keturunan atau genetik. Orang tua yang memiliki hipertensi akan diturunkan ke

salah satu anaknya yang memiliki resiko 25% menderita hipertensi juga.

Apabila kedua orang tuanya menderita hipertensi, 60% anaknya juga akan

menderita hipertensi; d) Jenis kelamin dikarenakan hipertensi banyak

ditemukan pada laki-laki dewasa muda dan pada lanjut usia. Sebaliknya,

hipertensi sering terjadi pada sebagian besar wanita setelah berusia 55 tahun

atau setelah mengalami menopause. Faktor risiko yang bisa dikendalikan antara

lain (Sutono 2008) : a) Kegemukan atau kelebihan berat badan bisa memicu

hipertensi. Masa tubuh yang besar membutuhkan lebih banyak darah untuk

menyediakan oksigen dan makanan ke jaringan tubuh. Darah yang mengalir

dalam pembuluh darah semakin banyak sehingga dinding arteri mendapatkan

tekanan lebih besar. Kelebihan berat badan membuat frekuensi denyut jantung

dan kadar insulin dalam darah meningkat. Kondisi ini menyebabkan tubuh

menahan natrium dan air; b) Kurangnya aktivitas fisik seperti kurang gerak,

akan mengakibatkan frekuensi denyut jantung menjadi lebih tinggi sehingga

 3

memaksa jantung bekerja lebih keras setiap berkontraksi; c) Merokok,seperti

nikotin dan karbonmonoksida dari asap rokok, membuat jantung bekerja lebih

keras untuk memompa darah dan menyebabkan peningkatan tekanan darah; d)

Sensitivitas natrium tubuh mereka akan menahan natrium di dalam tubuh

sehingga terjadi retensi air dan peningkatan tekanan darah. Usia pun

mempengaruhi kemampuan tubuh menahan natrium. Semakin tua usia

seseorang, tubuhnya semakin sensitif terhadap natrium.

e) Kalium rendah apabila tubuh kekurangan kalium, natrium yang

berlebihan di dalam tubuh tidak bisa dikeluarkan sehingga resiko hipertensi

meningkat; f) Konsumsi minuman beralkohol berlebihan, Sekitar 5–20% kasus

hipertensi disebabkan oleh alkohol penelitian menyebutkan, resiko hipertensi

meningkat dua kali lipat jika mengonsumsi alkohol tiga gelas atau lebih; g)

Stress, Tekanan darah bisa sangat tinggi ketika stress datang, tetapi sifatnya

hanya sementara. Stress juga bisa memicu seseorang berperilaku buruk yang

bisa meningkatkan resiko hipertensi.

2.6. Posyandu Lansia

2.6.1. Defenisi Posyandu Lansia

Posyandu Lansia ialah Salah satu pelayanan untuk lanjut usia di

masyarakat yang dimana proses pembentukannya dan pelaksanaanya dilakukan

untuk masyarakat bersama swadaya masyarakat (LSM), dengan menitik

beratkan pelayanan pada upaya promotif dan preventif, atau salah satu bentuk
 3

Upaya Kesehatan Bersumber daya Masyarakat (UKBM) yang terbentuk dari

masyarakat, oleh masyarakat dan untuk masyarakat (Artinawati, 2014).

2.6.2. Sasaran Posyandu Lansia

Dalam pelaksanaan pada posyandu lansia dibagi menjadi dua, yaitu

sasaran langsung dan sasaran tidak langsung. Sasaran langsung meliputi

kelompok pra usia lanjut (45-59 tahun), kelompok usia lanjut (60 tahun) dan

kelompok lanjut usia resiko tinggi (70 tahun ke atas). Sedangkan pada sasaran

tidak langsung ialah keluarga dimana lanjut usia berada, organisasi sosial yang

bergerak dalam pembinaan usia lanjut dan pada semua masyarakat (Artinawati,

2014).

2.6.3. Pelayanan Kesehatan di Posyandu Lansia

Pelayanan kesehatan pada posyandu lansia terdiri dari pemeriksaan

kesehatan fisik dan mental emosional yang dicatat dan dipantau dengan Kartu

Menuju Sehat (KMS) untuk mengetahui lebih awal penyakit yang diderita

(mendeteksi sedini mungkin) atau ancaman masalah kesehatan yang dihadapi,

Adapun jenis-jenis pada pelayanan kesehatan yang diberikan kepada usia lanjut

di Posyandu lansia yaitu : 1) pemeriksaan aktivitas kegiatan di kehidupan

sehari-hari yang terdiri dari kegiatan dasar dala kehidupan sehari-hari seperti

makan, minum, mandi, naik turun trmpat tidur, berjalan, memakai pakaian,

buang air besar, buang air kecil, dan hal yang lainnya; 2) Pemeriksaan status
 4

mental, yang berhubungan pada mental emosional dengan menggunakan

pedoman 2 menit; 3) pemeriksaan status gizi melalui penimbangan berat badan

dan pengukuran tinggi badan lalu dicatat pada grafik indeks masa tubuh (IMT);

4) Pengukuran tekanan darah menggunakan tensimeter dan stetoskop beserta

menghitung pada denyut nadi selama 1 menit;

5) Pemeriksaan hemoglobin dengan menggunakan talquist, sahli atau

cuprisulfat; 6) Pemeriksaan ada atau tidaknya gula pada air seni sebagai deteksi

awal ada atau tidaknya penyakit gula diabetes mellitus (DM); 7) Pemeriksaan

ada atau tidaknya zat putih telur (protein) didalam air seni sebagai deteksi awal

adanya penyakit ginjal; 8) Pelaksanaan rujukan ke puskesmas bila mana ada

keluhan maupun kelainan pada butir satu hingga tujuh; 9) Penyuluhan

kesehatan; 10) Pemberian Makanan Tambahan (PMT) dapat dilakukan sesuai

kebutuhan dan kondisi setempat dengan memperhatikan aspek kesehatan dan

gizi pada lanjut usia; 11) Adanya kegiatan olahraga yakni senam lanjut usia,

adanya gerak jalan santai yang berfungsi untuk meningkatkan kebugaran; 12)

Program kunjungan lanjut usia yang dilakukan minimal satu kali dalam sebulan

dan sesuai dengan program pelayanan kesehatan setempat (Artinawati, 2014).

2.6.4. Kendala Pelaksanaan Posyandu Lansia

Adapun kendala yang ada pada lanjut usia didalam mengikuti

kegiatan-kegiatan yang ada pada posyandu lansia diantaranya : 1) Pengetahuan

lansia yang lemah tentang manfaat posyandu; 2) Jarak rumah yang jauh dengan
 4

lokasi posyandu sehingga sulit dijangkau; 3) Kurangnya dukungan keluarga

untuk meningkatkan motivasi lansia untuk datang ke posyandu lansia; 4) Sikap

yang kurang baik terhadap petugas posyandu; 5) Sarana dan Prasarana yang

menunjang pelaksanaan posyandu lansia (Artinawati, 2014).

 BAB III

KERANGKA PENELITIAN

3.1. Kerangka Konsep

Kerangka konsep adalah bentuk kerangka berpikir sebagai langkah dalam

pemecahan masalah maupun variabel yang akan diukur dalam sebuah penelitian

(Kurniawan & Zarah, 2016). Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi

kecemasan dan koping pada lansia dengan hipertensi dalam pencegahan Covid-19 di

Posyandu Lansia Kelurahan Berngam Kota Binjai. Adapun kerangka pada penelitian

ini sebagai berikut :

Skema 3.1. Kerangka konsep kecemasan dan koping lansia

`
Kecemasan Koping dengan
Hipertensi
1. Tidak ada cemas
1. Koping
2. Cemas ringan
berfokus
3. Cemas sedang pada masalah
4. Cemas berat
2. Koping
5. Cemas sangat
berfokus
berat pada emosi

42
 4

3.2. Defenisi Operasional

Tabel 3.1.Definsi operasional

Definisi Skala
Variabel Alat Ukur Hasil Ukur
Operasional Ukur

Kecemasan Perubahan kondisi Kuesioner Dengan kelompok Ordinal

Hasil pengukuran
lansia psikologi dan HARS,
skor :
dengan perasaan khawatir (Hamilton
<14 tidak ada cemas.
hipertensi yang dapat Anxiety Rating 14-20 : kecemasan
ringan.
membuat daya Scale). Alat
21-27 kecemasan
tahan menurun ukur HARS ini
sedang
pada lansia yang sudah 28-41 kecemasan
berat
mengalami dimodifikasi
42-52 kecemasan
hipertensi di masa yang terdiri
sangat berat
pandemi COVID- dari 52

19 pernyataan

yang sesuai

pada gejala

kecemasan

yang ada untuk

mengukur

kecemasan.

Skor penilaian
 4

kecemasan

dengan

memberikan

nilai kategori: 0

= Tidak (tidak

mengalami

gejala tersebut)

dan skor 1 = iya

(mengalami

gejala tersebut)

Koping Upaya atau Kuesioner Hasil yang diukur Nominal

pertahanan diri
lansia Brief COPE dikategorikan menjadi
untuk menghadapi
dengan yang terdiri mekanisme koping :
dan menyesuaikan
hipertensi diri yang dilakukan dari 28 1 Problem
lansia dengan
pertanyaan Focused
hipertensi, di masa
dengan 14 Coping :
pandemi COVID-
19 pengklasifikasia active coping,

n Skor dari planning,

jawaban using

responden, instrumental

yaitu : skor 1 =
 4

Tidak pernah, 2 support, self

= Kadang – distraction,

Kadang, 3 = behavioral

Sering, 4 = disengagement

Selalu. .

2. Emoticon

Focused

Coping :

Religion,

Positive

reframing,

acceptance,

humor, using

emotional

support, denial

venting, alcohol/

drug use, self

blame.
 4

BAB IV

METODOLOGI PENELITIAN

4.1. Desain Penelitian

Desain penelitian adalah suatu rancangan yang di susun sedemikian rupa

agar dapat menuntun peneliti memperoleh jawaban terhadap pertanyaan penelitiannya

(Sastroasmoro, 2010). Penelitian ini menggunakan metode kuantitatif dengan

menggunakan desain penelitian deskriptif yang bertujuan untuk mengetahui

kecemasan dan koping lansia dengan hipertensi dalam pencegahan covid-19 di

Posyandu Lansia Puskesmas Berngam Kota Binjai.

4.2. Populasi, Sampel, dan Teknik Sampling

4.2.1. Populasi

Populasi adalah Keseluruhan dari karakteristik atau unit hasil pengukuran

syang menjadi objek penelitian (Riduwan, 2010). Populasi dalam penelitian

ini ialah seluruh lansia yang mengikuti posyandu Lansia di Puskesmas

Berngam yang ada di berjumlah 87 orang lansia.

4.2.2. Sampel

Sampel penelitian adalah sebagian dari populasi yang mempunyai ciri-

ciri atau keadaan tertentu yang akan di teliti (Riduwan, 2010). Peneliti
 4

menetapkan sampel dalam penelitian ini sebanyak 47 lansia sesuai dengan

kriteria yang sudah ditetapkan.

4.2.3. Teknik Sampling

Teknik sampling adalah cara yang di gunakan untuk pengambilan

sampel yang sesuai dengan kebutuhan subjek pada penelitian (Nursalam,

2017). Dalam penelitian ini menggunakan non probability sampling dengan

teknik pengambilan sampel purposive sampling yang artinya diberikan kriteria

maupun batasan pada anggota atau unit dari populasi sesuai dengan

kebutuhan. Adapun kriteria nya :

a. Kriteria inklusi pada penelitian adalah lansia yang mengikuti

posyandu lansia yang berusia ≥ 60 tahun mengalami riwayat penyakit

hipertensi serta bersedia menjadi responden.

b. Kriteria Eksklusi nya yaitu : lansia yang diluar dari yang telah

ditetapkan di kriteria inklusi.

 4

4.3. Lokasi dan Waktu Penelitian

4.3.1. Lokasi Penelitian

Penelitian ini dilaksanakan di Posyandu Lansia Puskesmas Berngam Kota

Binjai. Adapun memilih lokasi tersebut didasari adanya populasi yang

mencukupi untuk menjadi responden serta belum pernah dilakukannya penelitian

tentang kecemasan dan koping lansia dengan hipertensi dalam pencegahan

Covid-19 di lokasi tersebut.

4.3.2. Waktu Penelitian

Penelitian ini akan dilakukan mulai dari bulan Oktober 2020 sampai

dengan Juli 2021 yang diawali dengan pembuatan proposal, pengumpulan data

penelitian, pengolahan data sampai sidang hasil penelitian.

4.4. Pertimbangan Etik

Penelitian ini dilaksanakan dengan memperhatikan etika pada penelitian dan

sudah mendapatkan persetujuan dari komite etik dari Universitas Sumatera Utara

bersamaan dengan adanya surat izin penelitian dari Fakultas Keperawatan

Universitas Sumatera Utara yang tertuju untuk kepala Puskesmas Berngam, Setelah

itu menunggu surat balasan dari puskesmas berngam. Jika sudah menerima surat

balasan tersebut barulah peneliti melakukan penelitian di lokasi tersebut sesuai

dengan kriteria responden.

 4

Pada penelitian ini manusia sebagai objek penelitian, maka yang harus

diperhatikan adalah informed consent, veracity, anonymity, confidentiality,

beneficience, dan otonomy.

(1). Informed consent adalah lembar persetujuan atau kesediaan yang disadari

subjek penelitian dan mengetahui dengan benar tentang penelitian yang dilakukan.

Subjek penelitian ini berhak menolak untuk dilakukannya penelitian ini dan peneliti

tidak boleh melakukan pemaksaan.

(2). Veracity yaitu kejujuran, peneliti menjelaskan manfaat yang di peroleh dari

penelitiannya, efek dan pengaruh dari penelitiannya dan apa yang diperoleh jika ikut

serta dalam penelitian secara jujur.

(3). Anonimity yaitu kerahasiaan identitas. Peneliti dapat menjamin

kerahasiaan identitas subjek penelitian dengan cara tidak mencantumkan nama asli

responden pada lembar kuesioner dan hanya menuliskan kode pada lembar

pengumpulan data ataupun hasil penelitiannya.

(4). Confidentiality atau kerahasiaan dalam melakukan penelitian adalah

peneliti menjamin kerahasiaan subjek penelitiaannya baik identitas maupun

informasi yang lainnya yang telah disepakati oleh peneliti dan subjek peneliti.

(5) Beneficience (asas kemanfaatan) yaitu mempertimbangkan manfaat dan

resiko yang terjadi, apabila manfaat yang di peroleh lebih besar daripada penelitian,

maka penelitian boleh saja dilakukan. Penelitian ini tidak boleh membahayakan dan

menjaga kesejahteraan responden. Penelitian tidak boleh membahayakan dan harus

menjaga kesejahteraan responden.

 5

(6) Otonomy adalah hak atau kebebasan. Responden berhak untuk ikut serta

dalam penelitian atau juga berhak untuk menolak menjadi responden dan peneliti

harus menghargai keputusan responden.

4.5. Instrument Penelitian

Instrumen penelitiaan ialah alat yang digunakan untuk mengukur fenomena alam

maupun sosial yang sedang diteliti (Sugiyono,2011). Instrument ini digunakan untuk

mengukur variabel yang di amati (Kurniawan dan Zarah, 2016). Instrumen yang

digunakan dalam sebuah penelitian ini terdiri dari 3 kuesioner, yaitu Kuesioner Data

Demografi (KDD), Kuesioner Kecemasan (KK), Kuesioner Koping.

1. Kuesioner Data Demografi (KDD) berisikan tentang responden meliputi

nama inisial, usia, jenis kelamin, agama, status perkawinan, riwayat penyakit

yang sekarang, dan obat-obatan yang dikonsumsi.

2. Kuesioner Kecemasan (KK) instrumen penelitian ini menggunakan HARS

(Hamilton Anxiety Rating Scale). Alat ukur ini digunakan untuk melihat

tingkat keparahan pada gangguan kecemasan. Alat ukur HARS ini terdiri dari

14 item pertanyaan penelitisn yang disusun sesuai pada gejala kecemasan

yang ada untuk mengukur kecemasan (Saputro dan Fazris, 2017). Cara

menentukan derajat kecemasan ini adalah dengan menjumlahkan skor untuk

mengetahui seberapa keparahan gangguan cemas yang terjadi, dengan hasil:

< 14 = tidak ada kecemasan, 14 – 20 = kecemasan ringan, 21 – 27 =

kecemasan sedang, 28 – 41 = kecemasan berat, 42 – 52 = kecemasan sangat

 5

berat (Saputro dan Fazris, 2017). Yang telah dimodifikasi nya menjadi 52

pernyataan yang masing- masing pernyataan memiliki skor 1 = Ya, Tidak =

0.

3. Kuesioner Koping instrumen ini berisikan pernyataan untuk mengidentifikasi

koping yang digunakan lansia dengan hipertensi yang berjumlah 28

pernyataan dan 14 klasifikasi. Kuesioner ini dimodifikasi dari Brief COFE

yang telah di terjemahkan ke dalam bahasa Indonesia oleh Apriska (2016).

Kuesioner ini merupakan kuesioner Brief COFE yang dikembangkan oleh

Carver (1997). Kuesioner ini di susun dengan menggunakan skala likert,

dimana untuk jawabannya Selalu = skor 4, Sering = skor 3, Kadang-kadang =

skor 2, Tidak Pernah = skor 1. Responden mengisi dengan cara memberikan

tanda checklist (√) sesuai dengan jawaban yang dipilih. penilaiannya diukur

dengan skor dari jawaban pernyataannya.

 5

Tabel 4.1 Klasifikasi pertanyaan Brief COPE

Nomor
Klasifikasi
Pernyataan
1 dan 19 Self-distraction Koping dengan cara mengalihkan masalah

2 dan 7 Active coping Koping dengan cara mengambil keputusan

dengan melakukan tindakan untuk
mengurangi stress
3 dan 8 Denial Koping dengan cara menolak stressnya
4 dan 11 Alcohol/drug Cara menghilangkan stress dengan
menggunakan alkohol/obat
5 dan 15 Use of strategi emotion Koping dengan cara memperoleh
support dukungan atau moral dari orang lain
6 dan 16 Behavioral Koping dan cara menyerah pada masalah
Disengagement yang dihadapi
9 dan 21 Venting of emoticon Koping dengan cara mengungkapkan
ekspresi perasaan
10 dan 23 Use of instrumental Koping dengan cara mencari bantuan
Support positif reframing
12 dan 17 Positif reframing Koping dengan cara mengambil sisi positif
dari masalah yang dihadapi
14 dan 17 Palanning Koping dengan cara memikirkan
masalahnya
18 dan 28 Humor Koping dengan cara membuat lelucon
20 dan 24 Acceptance Koping dangan cara menerima keadaan
yang sedang dialaminya
22 dan 27 Religious Koping dengan cara medekatkan diri
kepada Tuhan
13 dan 26 Self blame Koping dengan cara menyalahkan diri
sendiri
 5

Tabel 4.2 Pembagian mekanisme koping Brief COPE berdasarkan klasifikasi

Adaptif Maladaptif
Problem - Active coping - Behavioral disengagement
Focused - Planning
Coping - Using instrumental
support
Emotion - Self distraction - Using emotional support
Focused Coping - Religion - Denial
- Positive reframing - Venting
- Acceptance - Alcohol/drug use
- Humor - Self blame

4.6. Alat dan Bahan

Adapun alat yang digunakan dalam penelitian ini adalah :

1. Kuesioner data demografi

2. Kuesioner Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS)

3. Kuesioner Brief Cope

4. Alat tulis

4.7. Uji Validitas dan Reabilitas Instrumen

4.7.1. Validitas Instrumen

Validitas adalah suatu ukuran yang menunjukkan tingkat kevalidan suatu

instrumen, suatu instrument dikatakan valid apabila mampu mengukur apa yang

diinginkan (Notoatmojo, 2010). Berdasarkan hasil dari uji validitas kuesioner

yang dilakukan oleh dosen di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara

 5

yaitu Ibu Evi Karota, S.Kp, MNS. kuesioner kecemasan dengan 52 pernyataan

dan kuesioner koping dengan 28 pernyataan dinyatakan bahwa semuanya valid.

4.7.2. Reliabilitas Instrumen

Reliabilitas instrument merupakan indikator nilai yang menunjukkan

konsistensi suatu alat ukur sehingga dapat dipercaya dan dapat diandalkan, serta

dapat digunakan sebagai alat ukur (Arikunto, 2010). Kuesioner yang telah

dilakukan uji validitas akan melakukan uji reliabilitas sebelum menggumpulkan

data. Uji reliabilitas akan dilakukan pada 30 lansia yang memiliki kriteria yang

sama pada sampel penelitian. Nilai reliable instrument apabila mencapai > 0,7 (

Polit & Beck, 2012). Hasil uji untuk kuesioner Kecemasan pada penelitian ini 0,

774 dan Kuesioner Koping sebesar 0, 797 dan sudah dikatakan reliable.

4.8. Pengumpulan Data

Pengumpulan data dimulai pada saat peneliti telah melakukan seminar

proposal dan menerima surat izin pelaksanaan penelitian dari Fakultas Keperawatan

Universitas Sumatera Utara dan telah mendapatkan persetujuan dari Komite Etik

Universitas Sumatera Utara. Selanjutnya peneliti memberikan surat izin penelitian

kepada Kepala Puskesmas Berngam Kota Binjai. Setelah peneliti mendapat izin

penelitian dari Kepala Puskesmas Berngam Kota Binjai, peneliti melakukan

pendekatan kepada calon responden dengan memperkenalkan diri dan menjelaskan

 5

tujuan dari penelitian ini. Setelah itu peneliti menanyakan tentang ketersediaan

responden dengan menandatangani Informed Consent.

Setelah responden menandatangani Informed Consent, peneliti memberikan

kuesioner dan meminta responden untuk mengisi kuesioner. Peneliti memberikan

lembar kuesioner data demografi, kuisioner kecemasan (Hamilton Anxiety Rating

Scale (HARS), dan kuesioner koping (Brief COPE). Kemudian mengumpulkan

kembali kuesioner yang telah diisi dan memeriksanya. Peneliti dibantu oleh teman

dari peneliti untuk membagikan kuesioner ke responden. Pada saat pengambilan data

peneliti tetap mematuhi protokol kesehatan seperti memakai masker, mencuci tangan

sebelum dan sesudah melakukan penelitian. Setelah data penelitian terkumpul

selanjutnya dilakukan proses analisa data dengan menggunakan sistem komputerisasi.

4.9. Pengolahan dan Analisa Data

4.9.1. Pengolahan Data

Tahap selanjutnya adalah pengolahan data yaitu editing, coding, entry,

serta teknik analisis. (1) Editing adalah proses meneliti untuk memeriksa

kelengkapan data yang sudah terkumpul yaitu identitas responden dan

kelengkapan jawaban. Pemeriksaan data sebaiknya dilakukan di tempat

penelitian, apabila data belum lengkap atau membingungkan maka akan lebih

mudah untuk menghubungi responden untuk memperbaikinya atau melakukan

pengkajian ulang. (2) Coding adalah pemberian kode, tanda atau simbol pada

data, yaitu dapat berupa huruf, angka ataupun lambang. Tujuan dari pemberian
 5

kode ini adalah untuk mempermudah peneliti dalam mengolah data. (3) Scoring

atau pemberian skor adalah pemberian nilai pada setiap pertanyaan berdasarkan

pertanyaan yang sudah dijawab oleh responden. Hasil dari scoring perlu

diperiksa kembali untuk menghindari terjadinya kesalahan (4) Entry adalah

memasukkan data. Data-data yang sudah terkumpul dimasukkan kedalam lembar

kerja komputer secara terstruktur untuk memudahkan dalam pengolahan data.

(5) Tahap terakhir adalah teknik analisis menggunakan program komputerisasi.

4.9.2. Analisa Data

Analisa data yang digunakan dalam penelitian ini adalah menggunakan

analisa data univariat yang bertujuan untuk menjelaskan dan mendeskripsikan

karakteristik pada setiap variabel penelitian ( Notoass tmojo, 2010). Analisa

univariat ini menggunakan distribusi persentase dan frekuensi.

4.10. Hambatan Penelitian

Hambatan pada penelitian ini adalah keterbatasan peneliti dalam melakukan

penelitian yaitu kesulitan dalam menemui lansia, dikarenakan pada saat melakukan

posyandu lansia tidak semua lansia dapat hadir ke lokasi. Pada masa Covid-19 ini

lansia sudah jarang aktif ke posyandu di karenakan fisik yang melemah dan jarak

tempuh ke Puskesmas. Hambatan peneliti yang lainnya adalah Jarak tempuh peneliti

dengan Puskesmas yang lumayan jauh.

 BAB V

HASIL DAN PEMBAHASAN

Hasil penelitian dan pembahasan mengenai Kecemasan Dan Koping Lansia

Dengan Hipertensi Dalam Pencegahan Covid-19 Di Posyandu Lansia Puskesmas

Berngam Kota Binjai. Penelitian ini dilakukan di Kota Binjai pada Oktober 2020

hingga Juli 2021 terhadap 47 orang lansia.

5.1.1 Hasil Penelitian

5.1.1. Distribusi Frekuensi dan Persentase Responden Berdasarkan Data

Demografi

Hasil penelitian menunjukkan bahwa mayoritas responden berjenis

kelamin perempuan sebanyak 46 lansia (97.87%), usia rmayoritas lansia

berusia 66-70 tahun sebanyak 23 lansia (48.94%), mayoritas lansia yang

sudah kawin sebanyak 41 lansia (87.23%), seluruh lansia beragama islam

sebanyak 47 lansia (100%), Mayoritas lansia menderita hipertensi tanpa

penyakit penyerta lainnya Sebanyak 39 lansia (82,98%),

57
 5

Tabel 5.1. Distribusi Frekuensi dan Persentase berdasarkan Data Demografi

Responden

Karakteristik Frekuensi (f) Persentase (%)

Jenis Kelamin
Laki-laki 1 2.13
Perempuan 46 97.87

Usia
60-65 20 42.55
66-70 23 48.94
71-75 2 4.26
76-80 2 4.26

Status
Belum Kawin 1 2.13
Janda 5 10.64
Kawin 41 87.23

Agama
Islam 47 100.00
Kristen 0 0.00

Penyakit
Hipertensi
Hipertensi Asam Urat
Hipertensi Diabetes
Hipertensi Kolesterol
39 82,98
2 4.26
2 4.26
4 8.51
 5

5.1.2. Distribusi Frekuesnsi dan Persentase Responden Berdasarkan Tingkat

Kecemasan Lansia Di Posyandu Lansia Puskesmas Berngam Kota Binjai.

Hasil Penelitian menunjukkan bahwa dari 47 lansia mayoritas

responden sebanyak 35 lansia (74.47%) memiliki kategori tingkat kecemasan

berat dan 5 responden (10.64%) memiliki tingkat kecemasan ringan, serta 4

responden (8,51%) memiliki tingkat kecemasan sedang, selanjutnya 2

responden (4,26%) memiliki tingkat kecemasan sangat berat, serta 1

responden (2,13%) tidak ada kecemasan.

Tabel 5.2. Distribusi Frekuensi dan Persentase Berdasarkan Tingkat

Kecemasan Lansia

Variabel Frekuensi (f) Persentase (%)

Tidak Ada Kecemasan 1 2.13

Kecemasan Ringan 5 10.64
Kecemasan Sedang 4 8.51
Kecamasan Berat 35 74.47
Kecemasan Sangat Berat 2 4.26
Total 47 100.00

Hasil penelitian selanjutnya yang diperoleh berdasarkan jawaban

responden diperoleh beberapa frekuensi responden yang cukup tinggi

menjawab ya pada beberapa pertanyaan yang diajukan. Diantaranya adalah

pada pernyataan, Sering merasa lemah di masa pandemi Covid-19 sebanyak

39 lansia (82.98%) menjawab ya. Selanjutnya pada pernyataan Sering

 6

mengalami jantung berdebar-debar sejak pandemi Covid-19 sebanyak 40

lansia (85,11%) menjawab ya. Pernyataan Saya menjadi lebih mudah

tersinggung sebanyak 44 lansia (93.62%) menjawab ya. Pernyataan Saya

memiliki kekhawatiran yang berlebihan di masa pandemi Covid-19 sebanyak

38 lansia (80.85%) menjawab ya.

Pernyataan Saya merasa lebih mudah terkejut di masa pandemi Covid-

19 dan saya merasa tidak bisa beristirahat dengan tenang di masa pandemi

Covid-19 sebanyak 41 lansia (87,23%) menjawab ya. Selanjutnya pada

pernyataan Saya mengalami kesulitan tidur di masa pandemi Covid-19

sebanyak 40 lansia (85,11%) menjawab ya serta beberapa pernyataan lainnya

yang menunjukkan kecemasan tinggi pada lansia.

Tabel 5.3. Distribusi Frekuensi dan Persentase Berdasarkan Jawaban

Responden Terhadap Tingkat Kecemasan

Ya Tidak Total
No Pernyataan
n % n % N %
Saya mempunyai firasat bahwa
1 hipertensi memperburuk kondisi saya 33 70.21 14 29.79 47 100.00
2 Saya menjadi lebih mudah tersinggung 44 93.62 3 6.38 47 100.00
Saya memiliki kekhawatiran yang
3 berlebihan di masa pandemi Covid-19 38 80.85 9 19.15 47 100.00
Saya sering merasa gelisah selama
4 masa pandemi Covid-19 39 82.98 8 17.02 47 100.00
Saya merasa lebih mudah terkejut di
5 masa pandemi Covid-19 41 87.23 6 12.77 47 100.00
6 Saya merasa tidak bisa beristirahat 41 87.23 6 12.77 47 100.00
 6

dengan tenang di masa pandemi

Covid-19
Saya merasa takut seperti di ruangan
7 gelap di masa pandemi Covid-19 31 65.96 16 34.04 47 100.00
Ada perasaan takut bila bertemu
dengan orang asing di masa pandemi
8 Covid-19 23 48.94 24 51.06 47 100.00
Saya takut kalau ditinggal sendirian di
9 masa Covid-19 24 51.06 23 48.94 47 100.00
Saya merasa ketakutan bila berada
dalam kerumunan orang di masa
10 pandemi Covid-19 32 68.09 15 31.91 47 100.00
Saya mengalami kesulitan tidur di
11 masa pandemi Covid-19 40 85.11 7 14.89 47 100.00
Saya tidak nyenyak tidur selama
12 Covid-19 41 87.23 6 12.77 47 100.00
Saya bermimpi buruk saat tertidur
13 selama Covid-19 18 38.30 29 61.70 47 100.00
Saya mengalami mimpi buruk dan
menakutkan saat tidur selama pandemi
14 Covid-19 16 34.04 31 65.96 47 100.00
Saya sulit berkonsentrasi selama
15 pandemi Covid-19 33 70.21 14 29.79 47 100.00
Daya ingat saya menurun selama
16 pandemi Covid-19 29 61.70 18 38.30 47 100.00
Melakukan kegiatan terhadap hobi
17 berkurang selama pandemi Covid-19 7 14.89 40 85.11 47 100.00
Terkadang saya mengalami Perasaan
berubah-ubah sepanjang hari selama
18 pandemi Covid-19 13 27.66 34 72.34 47 100.00
Saya merasa tidak bahagia selama
19 pandemi Covid-19 11 23.40 36 76.60 47 100.00
Sering terbangun lebih awal selama
20 pandemi Covid-19 44 93.62 3 6.38 47 100.00
Mengalami nyeri otot di masa pandemi
21 Covid-19 29 61.70 18 38.30 47 100.00
22 Tubuh saya terasa kaku sejak masa 28 59.57 19 40.43 47 100.00
 6

pandemi Covid-19
Saya mengalami ada kedutan / getaran
pada otot (kelopak mata, betis, jemari,
23 lengan) di masa pandemi Covid-19 24 51.06 23 48.94 47 100.00
Mengalami gangguan pendengaran
24 sejak masa pandemi Covid-19 2 4.26 45 95.74 47 100.00
Saya mengalami masalah penglihatan
25 kabur di masa pandemi Covid-19 25 53.19 22 46.81 47 100.00
Saya mengalami perasaan seperti
ditusuk-tusuk di masa pandemi Covid-
26 19 21 44.68 26 55.32 47 100.00
Sering merasa lemah di masa pandemi
27 Covid-19 39 82.98 8 17.02 47 100.00
Sering mengalami jantung berdebar-
28 debar sejak pandemi Covid-19 40 85.11 7 14.89 47 100.00
Sering merasa nyeri dada tiba-tiba di
29 masa pandemi Covid-19 44 93.62 3 6.38 47 100.00
Sebagai penderita hipertensi saya
pernah mengalami rasa tertekan didada
30 di masa pandemi Covid-19 43 91.49 4 8.51 47 100.00
Saya sering menarik nafas panjang di
31 masa pandemi Covid-19 35 74.47 12 25.53 47 100.00
Saya mengalami sesak atau nafas
32 pendek di masa pandemi Covid-19 30 63.83 17 36.17 47 100.00
Saya pernah mengalami rasa tercekik
ditenggorokan di masa pandemi
33 Covid-19 14 29.79 33 70.21 47 100.00
Mengalami kesulitan untuk menelan
34 makanan di masa pandemi Covid-19 11 23.40 36 76.60 47 100.00
Saya merasa kembung di masa Covid-
35 19 3 6.38 44 93.62 47 100.00
Saya sering mengalami mual di masa
36 pandemi Covid-19 4 8.51 43 91.49 47 100.00
Saya pernah mengalami BAB lembek
37 di masa Pandemi Covid-19 17 36.17 30 63.83 47 100.00
Saya pernah mengalami Susah BAB di
38 masa pandemi Covid-19 9 19.15 38 80.85 47 100.00
 6

Saya mengalami penurunan berat

39 badan di masa pandemi Covid-19 16 34.04 31 65.96 47 100.00
Saya jadi sering buang air kecil di
40 masa pandemic Covid-19 35 74.47 12 25.53 47 100.00
Mengalami mulut terasa kering di
41 masa Covid-19 22 46.81 25 53.19 47 100.00
Saya lebih mudah berkeringat di masa
42 pandemi Covid-19 26 55.32 21 44.68 47 100.00
Saya mengalami kepala terasa berat di
43 masa pandemi Covid-19 37 78.72 10 21.28 47 100.00
Saya sering mengalami sakit kepala di
44 masa Covid-19 38 80.85 9 19.15 47 100.00
Sering merasa gelisah memikirkan
45 masa Covid-19 38 80.85 9 19.15 47 100.00
Sering mengalami jari gemetar di masa
46 Covid-19 21 44.68 26 55.32 47 100.00
Saya sering mengalami otot tegang/
47 mengeras di masa Covid-19 42 89.36 5 10.64 47 100.00
Hipertensi yang saya derita semakin
mengkhawatirkan di masa pandemi
48 Covid-19 24 51.06 23 48.94 47 100.00
Saya merasa cemas setelah masa
49 pandemi Covid-19 39 82.98 8 17.02 47 100.00
Saya sering merasa lesu di masa
50 pandemi Covid-19 39 82.98 8 17.02 47 100.00
Sering mengalami gangguan pada
51 pencernaan saya selama Covid-19 16 34.04 31 65.96 47 100.00
Mengalami pusing dan sakit kepala
52 selama masa pandemi Covid-19 38 80.85 9 19.15 47 100.00
 6

5.1.3. Distribusi Frekuensi dan Persentase Responden Berdasarkan Jawaban

Responden Terhadap Koping Lansia

Hasil Penelitian menunjukkan bahwa mayoritas responden

melaksanakan mekanisme koping menggunakan klasifikasi koping Planning

(95.74%), Self-distraction (95.74%), Use of strategi emotion support

(78.72%), Positif reframing (97,87%) dan religious (95,74%).

Tabel 5.4. Distribusi Frekuensi dan Persentase Berdasarkan Koping Lamsia

Variabel Koping Frekuensi (f) Persentase (%)

Adaptif
- Active Coping 33 70.21
- Planning 45 95.74
- Using instrumental 31 65.96
support positive
refreming
- Self distraction 45 95.74
- Religion 45 95.74
- Acceptance 41 87.23
- Humor 0 0.00
Maladaptif
- Behavioral 1 2.13
disengagement
- Using emotional 37 78.72
support
- Denial 7 14.89
- Venting 10 21.28
- Alcohol/drug use 3 6.38
- Self blame 1 2.13
 6

Hasil pengumpulan data selanjutnya diperoleh berdasarkan distribusi

jawaban responden pada setiap item pernyataan kuesioner koping lansia yang

diberikan kepada lansia.

Tabel 5.5. Distribusi Frekuensi dan Persentase Berdasarkan Jawaban

Responden Terhadap Koping Lansia

Tidak Kadang-
Sering Selalu
No Pernyataan Pernah kadang
n % n % N % N %
Saya menghindari kerumunan orang banyak
1 1 2.13 23 48.94 21 44.68 2 4.26
di masa pandemi Covid-19
Saya menikmati dan mengikuti rangkaian
2 kegiatan di posyandu untuk menguraungi 1 2.13 4 8.51 35 74.47 7 14.89
perasaan cemas di masa Covid-19
Saya mencari tahu informasi tentang
3 19 40.43 8 17.02 20 42.55 0 0.00
penyakit komorbid dan covid-19
Saya merokok untuk membuat diri saya
4 45 95.74 0 0.00 2 4.26 0 0.00
tenang
5 Saya merasa lebih mudah terpapar Covid-19 3 6.38 7 14.89 31 65.96 6 12.77
Saya menjaga pola makan untuk
6 5 10.64 40 85.11 2 4.26 0 0.00
meningkatkan imunitas di masa Covid-19
Saya menolak untuk meyakini bahwa
7 penyakit hipertensi sangat beresiko 0 0.00 2 4.26 33 70.21 12 25.53
terinfeksi covid-19
Saya berkomunikasi dengan teman untuk
8 30 63.83 15 31.91 1 2.13 1 2.13
membuat perasaan
9 Saya lebih tenang di masa Covid-19 1 2.13 15 31.91 30 63.83 1 2.13
Saya melakukan saran dari perawat di
10 posyandu agar terhindar dari penularan 6 12.77 10 21.28 21 44.68 10 21.28
covid-19
Saya mengkonsumsi obat penenang untuk
11 38 80.85 5 10.64 3 6.38 1 2.13
mengurangi kekhawatiran di masa pandemi
 6

Saya mencoba untuk menerapkan protokol

12 kesehatan dalam kehidupan sehari-hari di 1 2.13 22 46.81 22 46.81 2 4.26
masa pandemi Covid-19
Saya tidak menerima keadaan sebagai lansia
13 37 78.72 8 17.02 2 4.26 0 0.00
yang menderita hipertensi di masa Covid-19
Saya mensugesti diri saya bahwa
14 keseharaian yang saya lakukan akan selalu 1 2.13 20 42.55 18 38.30 8 17.02
menyenangkan di masa pandemi Covid-19
Saya mencari dukungan emosional dengan
15 sesame teman lansia di panti selama masa 6 12.77 7 14.89 34 72.34 0 0.00
pandemi Covid-19
Saya menyerah menghadapi penyakit
16 hipertensi yang saya derita pada masa 33 70.21 14 29.79 0 0.00 0 0.00
pandemi Covid-19
Saya yakin bahwa Posyandu lansia akan
17 melakukan pencegahan penularan Covid-19 1 2.13 1 2.13 34 72.34 11 23.40
pada lansia
Di masa pandemi Covid-19 ini saya
18 mengatakan kepada diri sendiri bahwa hal 34 72.34 13 27.66 0 0.00 0 0.00
yang saya hadapi tidak nyata.
Saya mencoba membuat situasi menjadi
lebih baik ditengah kondisi Kesehatan
19 0 0.00 16 34.04 23 48.94 8 17.02
sebagai lansia saya dimasa pandemi Covid-
19
Sayayakin bahwa pandemic Covid-19 ini
20 0 0.00 20 42.55 13 27.66 14 29.79
akan berakhir
Saya mengungkapkan perasaan kekesalan
21 36 76.60 9 19.15 1 2.13 1 2.13
karena penyakit saya kepada orang lain
Saya berusaha untuk menemukan
22 kenyamanan dalam agama saya di masa 0 0.00 1 2.13 19 40.43 27 57.45
pandemi Covid-19
Saya berusaha untuk mendapatkan saran
atau bantuan orang lain tentang apa yang
23 12 25.53 10 21.28 22 46.81 3 6.38
harus saya lakukan saat saya merasa cemas
Covid-19
Saya menerima hidup saya sebagai lansia
24 0 0.00 16 34.04 28 59.57 3 6.38
dengan hipertensi di masa pandemic Covid-
 6

19
Saya memikirkan tentang langkah-langkah
yang harus saya lakukan untuk mengatasi
25 0 0.00 21 44.68 25 53.19 1 2.13
kecemasan yang saya alami selama pandemi
Covid-19
Saya menyalahkan diri sendiri atas penyakit
26 hipertensi yang saya derita pada masa 28 59.57 19 40.43 0 0.00 0 0.00
pandemi Covid-19
Saya mencari ketenanagan dengan
27 melakukan ibadah sesuai dengan agama 9 19.15 7 14.89 26 55.32 5 10.64
yang saya yakini pada masa Covid-19
Selama masa pandemi Covid-19 ini saya
tidak pernah menanggapi serius setiap
28 36 76.60 10 21.28 1 2.13 0 0.00
masalah yang saya alami

5.2. Pembahasan

5.2.1. Kecemasan Lansia Dengan Hipertensi Dalam Pencegahan Covid-19

Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 47 lansia, mayoritas lansia

mengalami kecemasan berat dengan frekuensi sebanyak 35 lansia (74,47%),

sebanyak 5 lansia (10,64%) mengalami kecemasan ringan, 4 lansia (8,51%)

mengalami kecemasan sedang, 2 lansia (4,26%) mengalami kecemasan sangat berat

dan 1 (2,13%) tidak ada kecemasan. Menurut Agustiar dan Asmi (2010) kecemasan

adalah suatu perasaan khawatir, gugup atau gelisah tentang peristiwa yang akan

terjadi atau sesuatu yang hasilnya belum pasti. Kecemasan bisa dianggap nilai

positif sebagai motivasi jika masih dalam intensitas yang wajar, akan tetapi

dianggap bernilai negatif apabila intensitasnya yang tinggi dan menyebabkan

 6

kerugian, serta sangat mengganggu kondisi fisik maupun psikilogi seseorang yang

bersangkutan.

Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang telah dilakukan oleh

tobing, dkk. 2021 yang menyebutkan bahwa dalam hasil penelitiannya Lansia

mengalami tingkat kecemasan ringan sebanyak 7 responden (10.61%), tingkat

kecemasan sedang 10 responden (15.15%), tingkat kecemasan berat 11 responden

(16.67%), tingkat kecemasan berat sekali 38 responden (57.58%).

Sesuai dengan data demografi responden diketahui bahwa mayoritas

lansia perempuan, berusia 66-70 tahun, sudah kawin, beragama islam dan menderita

penyakit hipertensi. Menurut Nanda (2015) kecemasan merupakan bentuk respon

terhadap stimulus tertentu yang tidak diinginkan oleh siapapun yang dapat terjadi

dimanapun dan kapanpun karena dalam hal ini kecemasan tidak mengenal jenis

kelamin, suku atau ras dan batas usia. Dengan demikian, tingkat kecemasan lansia

pada penelitian ini tidak dipengaruhi secara langsung oleh demografi responden.

Perasaan ketakutan atau kecemasan dapat menimbulkan perasaan

kacau, sehingga individu membutuhkan ketenangan pada dirinya. Pada masa

pandemic Covid-19 ini berdasarkan hasil penelitian memberikan pengaruh dan

dampak terhadap kecemasan lansia. Hal ini dibuktikan berdasarkan pernyataan

kuesioner, Sering mengalami jantung berdebar-debar sejak pandemi Covid-19

sebanyak 40 lansia (85,11%) menjawab ya. Selanjutnya pada pernyataan Saya

memiliki kekhawatiran yang berlebihan di masa pandemi Covid-19 sebanyak 38

lansia (80.85%) menjawab ya. Pada pernyataan Saya merasa lebih mudah terkejut di
 6

masa pandemi Covid-19 dan saya merasa tidak bisa beristirahat dengan tenang di

masa pandemi Covid-19 sebanyak 41 lansia (87,23%) menjawab ya. Hasil

penelitian diatas menunjukkan bahwa keberadaan Covid-19 ini menimbulkan

kecemasan bagi lansia dalam menjalankan aktivitas sehari-hari.

Penelitian ini sejalan dengan penelitian dari menunjukkan diantara 14

gejala yang dievaluasi bahwa perasaan cemas, perasaan depresi, ketakutan,

ketegangan, dan insomnia serta tingkah laku menempati urutan paling signifikan di

dalam kuesioner. Penelitian serupa dilakukan oleh Ramdan terhadap mahasiswa

keperawatan pada tahun 2018 namun hasil yang didapatkan menunjukkan bahwa

gejala yang paling tinggi adalah insomnia, ketegangan, gejala somatic, intelektual,

dan perasaan depresi (Ramdan, 2019). Perbedaan ini dapat terjadi karena adanya

perbedaan sampel penelitian yang digunakan dan pada situasi yang berbeda seperti:

usia (lansia dan mahasiswa), pengetahuan kesehatan khususnya dalam mengelola

kecemasan, penyakit penyerta (komorbid), dan situasi pada saat penelitian dilakukan

(padamasa pandemi COVID-19 dan pada masa normal).

Adanya edukasi dan pendidikan kesehatan yang tepat kepada lansia

terkait dengan pencegahan Covid-19 sangat dibutuhkan bagi lansia. Hal ini

dilakukan untuk memberikan dukungan dan motivasi bagi lansia agar tidak khawatir

secara berlebihan yang pada akhirnya dapat menurunkan imunitas lansia. Informasi

simpang siur dan yang diperoleh tidak dari referensi jelas kepada lansia sebaiknya

dapat diluruskan dan diverifikasi melalui kegiatan ini. Informasi yang diperoleh

lansia menunjukkan bahwa lansia memiliki kerentanan dan dampak negatif yang
 7

tinggi sampai menimbulkan kematian terhadap paparan Covid-19. Informasi

tersebut tentunya dapat membuat lansia semakin cemas dan tidak tenang dalam

beraktivitas.

Pernyataan ini dapat didukung dengan hasil dari penelitian yang

dilakukan oleh Puspita (2018) menunjukkan bahwa lebih dari setengah responden

yaitu sebanyak 41 responden (51.9%) mengalami kecemasan kematian yang tinggi

dan hampir setengah dari responden sebanyak 38 responden (48.1%) mengalami

kecemasan kematian yang rendah. Usia lansia yang sudah lanjut dan adanya

pandemi Covid-19 ini sebaiknya dibarengi dengan motivasi dan edukasi yang baik.

Para lansia sebaiknya diikut sertakan dalam berbagai kegiatan positif agar lansia

tidak memiliki waktu yang berlebihan untuk merenungi setiap kekhawatiran yang

ada.

Adapun faktor yang yang mampu mempengaruhi rendahnya tingkat

kecemasan pada lansia adalah pengalaman.Lansia yang pernah sakit tentu akan

lebih merasa tenang dikarenakan sudah mengerti cara mengatasi masalah kesehatan

yang dialami. Hasil pernyataan ini di dukung oleh Stuart 2007 dalam Rizal (2019)

tentang pengalaman masa lalu terhadap penyakit baik yang positif maupun negative

dapat mempengaruhi perkembangan keterampilan menggunakan koping. Hasil

peneliian ini sesuai dengan teori yang ada, maka diharapkan lansia dengan

hipertensi agar selalu menjaga kesehatan dengan cara memeriksakan kondisi fisik

ke pelayanan kesehatan terdekat apabila merasakan perubahan tingkat kesehatan

agar terhindar dari komplikasi hipertensi.

 7

5.2.2. Koping Lansia Dengan Hipertensi Dalam Pencegahan Covid-19.

Dari Hasil Penelitian menunjukkan bahwa mayoritas responden

melaksanakan mekanisme koping menggunakan klasifikasi koping Planning

(95.74%), Self-distraction (95.74%), Use of strategi emotion support (78.72%),

Positif reframing (97,87%) dan religious (95,74%). Para lansia dengan mekanisme

koping self distraction mengatasi permasalahan dengan mengalihkannya terhadap

berbagai kegiatan positif seperti olahraga ringan, menonton televisi, bercengkrama

dengan cucu dan sebagainya. Mekanisme koping yang tepat bagi para lansia

penderita hipertensi khususnya pada masa pandemi Covid-19 ini sangat dibutuhkan

dan berpengaruh positif terhadap kondisi kesehatan lansia. Lansia dengan

mekanisme koping yang tepat akan dapat membantu lansia untuk tetap tenang, tidak

khawatir dan selalu memiliki persepsi positif terhadap setiap permasalahan yang

dihadapi. Hal ini didukung dengan penelitian yang dilakukan oleh Djoni (2013)

bahwa dengan mekanisme koping dimana tingkat kecemasan terbukti berhubungan

dengan mekanisme koping dimana tingkat kecemasan ringan 12x mengalami koping

adaptif daripada tingkat kecemasan sedang.

Dari hasil penelitian juga ditemukan bahwa peneliti mengambil dua

fokus dalam menilai koping lansia yang pertama yaitu Problem Focused Coping

meliputi: active coping, planning, using instrumental support, self distraction,

behavioral disengagement., dan yang kedua Emoticon Focused Coping meliputi :

 7

Religion, Positive reframing, acceptance, humor, using emotional support, denial

venting, alcohol/ drug use, self blame. Problem Focused Coping (PFC), dalam

fatmawati 2017 menurut Folkman & Lazarus dapat dilakukan dengan cara

menghadapi masalah yang menjadi penyebab timbulnya stres secara langsung dan

ada juga yang menggunakan Emotion Focused Coping (EFC) yang lebih mengarah

pada usaha untuk mempertahankan keseimbangan afeksinya dengan mengatur respon

emosional terhadap stressor agar subjek tersebut merasa lebih baik

Hasil penelitian didukung dengan penelitian yang dilakukan oleh

Rustiana (2018) menunjukkan bahwa mekanisme koping yang digunakan lansia

sebagian besar adalah mekanisme koping berfokus pada emosi dengan frekuensi yaitu

43 responden (93,5%). Pada penelitian ini menunjukkan bahwa 89,1% lansia memilih

berdoa ketika para lansia stress.

Menurut Arik & Yavuz (2014), Hipertensi merupakan penyakit kronik

sebagai penyumbang angka kematian tertinggi dalam jajaran penyakit kronik yang

dapat membunuh seseorang tanpa disertai gejala terlebih dahulu. Dengan demikian,

lansia penderita hipertensi seharusnya mendapatkan perlakuan khusus agar dapat

terawasi dan mendapatkan perlakuan medis yang sesuai. Pada penelitian ini

responden yang digunakan secara keseluruhan menderita hipertensi.

Kondisi kesehatan yang dialami lansia seperti yang diuraikan diatas

harus membutuhkan perlakuan dan penyesuaian yang sesuai. Menurut Jaya (2017)

mekanisme koping adalah upaya yang akan dilakukan individu dalam menjelaskan

masalah, menyesuaikan diri dengan perubahan, serta respon terhadap situasi yang
 7

mengancam, termasuk upaya penyelesaian masalah secara langsung dan pertahan ego

yang digunakan untuk melindungi diri.

Selanjutnya diketahui lansia dengan mekanisme koping Use of strategi

emotion support mengalihkan masalah dan kecemasan dengan memperoleh dukungan

atau moral dari orang lain melalui motivasi orang disekitar, mendengarkan ceramah

ustadz dari youtube atau televisi dan berbagi cerita dengan kerabat melaui telepon.

Lansia dengan mekanisme koping Positif reframing mengatasi

permasalahan dan kecemasan dengan mengambil value (nilai) positif dari setiap

permasalahan yang ada. Pada klasifikasi ini para lansia biasanya dengan mengambil

hikmah dan pemikiran positif setiap kejadian atau kekhawatiran yang ada. Sehingga

para lansia dalam hal ini selalu berusaha menghadirkan sugesti positif dan mencoba

meyakinkan diri bahwa setiap permasalahan akan diberikan solusi yang terbaik.

Klasifikasi paling dominan lainnya adalah religious mengatasi

permasalahan dan kecemasan dengan cara mendekatkan diri kepada Tuhan. Biasanya

para lansia menyibukkan diri dengan kegiatan-kegiatan spiritual seperti ikut

pengajian, sering membaca kitab suci, mendengarkan ceramah dan kegiatan lainnya.

Agama dapat memenuhi beberapa kebutuhan psikologis yang penting pada lansia

dalam menghadapi kematian dan menerima kekurangan di masa tua. Beberapa lansia

menyatakan bahwa dengan mendekatkan diri kepada Tuhan, hati menjadi lebih

tentram.

Kemudian untuk koping yang paling sedikit dialami partisipan yaitu

koping maladatif self blame dan Behavioral disengagement dengan persentasi

 7

masing-masing 2,13%. Proses kognitif di mana seorang individu menghubungkan

terjadinya peristiwa stres untuk diri sendiri. Menyalahkan sering kali berimplikasi

pada emosi dan perilaku individu selama dan setelah situasi stres. Menurut Wortman

dalam Mary 2004 mengatakan bahwa self blame bersifat internal. Untuk disalahkan

adalah penjelasan untuk perilaku yang menyalahkan individu lain, atau sosial dan

lingkungan faktor. menyalahkan dapat mengurangi rasa bersalah dan kecemasan

terkait dengan penyalahgunaan. Sedangkan Behavioral disengagement mengurangi

upaya seseorang untuk menangani stressor, bahkan menyerah untuk berupaya

mencapai tujuan yang berkaitan dengan stressor. Behavioral disengagement dikenal

dengan istilah-istilah seperti ketidakberdayaan.

Hal ini terjadi karna sebanyak 61% responden menjawab “Ya” untuk

pertanyaan yang pertanyaannya berupa pernyataan terkait dengan behavioral

disengagement. yang merupakan sub aspek dari dysfunctional coping merupakan

usaha yang mencerminkan pencarian dukungan sosial untuk memperoleh saran atau

mengekspresikan emosi. Dan yang berisikan 44% responden menjawab “Ya” untuk

pertanyaan yang berupa pernyataan terkait dengan self blame.

Self blame merupakan Emotion focused coping (EFC) merupakan

strategi untuk mengontrol respon emosional terhadap situasi yang sangat menekan

Emotion focused coping cenderung dilakukan apabila individu tidak mampu atau

merasa tidak mampu mengubah kondisi yang stressful.

 BAB VI

KESIMPULAN DAN SARAN

6.1. Kesimpulan

Berdasarkan hasil pengolahan dan pembahasan yang dilakukan pada

bagian sebelumnya, maka dapat diambil beberapa kesimpulan berikut ini:

1). Tingkat kecemasan para lansia secara umum berada pada kategori berat yaitu

sebanyak 35 lansia (74,47%).

2). Mayoritas responden melaksanakan mekanisme koping menggunakan klasifikasi

koping Planning (95.74%), Self-distraction (95.74%), Use of strategi emotion

support (78.72%), Positif reframing (97,87%) dan Religious (95,74%).

6.2. Saran

Adapun saran yang dapat diberikan peneliti berdasarkan hasil penelitian

ini adalah sebagai berikut.

6.2.1. Bagi Pendidikan Keperawatan

Hasil penelitian ini dapat menjadi informasi tambahan dan masukan

bagi pendidikan keperawatan terkait penanggulangan tingkat kecemasan lansia dan

mekanisme pelaksanaan koping bagi lansia dalam mengatasi permasalahan dan

kecemasan.

75
 7

6.2.2. Bagi Lansia

Sebaiknya para lansia dapat memahami dengan baik terkait dengan

pelaksanaan mekanisme koping untuk mengatasi permasalahan yang ada. Selain itu,

para lansia diharapkan ikut aktif dalam berbagai kegiatan positif untuk menghindari

waktu kosong dan pada akhirnya merenung/melamun untuk memikirkan hal-hal tidak

baik yang dapat menimbulkan kecemasan.

6.2.3. Bagi Penelitian Keperawatan

Perlunya untuk melakukan penelitian pada sampel yang lebih besar agar

hasil yang didapat lebih baik dan lebih akurat dalam mengetahui faktor dan deskripsi

kecemasan lansia secara representatif.

 7

DAFTAR PUSTAKA

Aditya susilo, dkk. (2020) . Coronavirus desease 2019: tinjauan literatur terkini,
jurnal penyakit dalam indonesia, vol 7 no 1
http://dx.doi.org/10.7454/jpdi.v7i1.415 diakses 22 desember 2020 pukul
20.00 WIB
Afifah, Mahardini Nur. (2020). Bagaimana Dampak Stres Pandemi Corona Pada
Kesehatan Mental dan Fisik, Kompas.com
Agustiar, W. & Asmi, Y. (2010). Kecemasan Menghadapi Ujian Nasional dan
Motivasi Belajar Siswa Kelas XII SMA N ”X” Jakarta Selatan. Jurnal
Psikologi. 8(1): 9-15
Amalia. (2014). Beberapa Faktor yang Berhubungan dengan Keikutsertaan Lansia
dalam Posyandu Lansia di Dusun Ngablak Desa Pojoksari Kecamatan
Ambarawa Kabupaten Semarang. Artikel Ilmiah
Apriska, R. A. D. (2016). Hubungan Antara Tingkat Kesepian Dengan Mekanisme
Koping Pada lansia di Unit Pelayanan Lanjut Usia “Wening
Wardhoyo”(skripsi). Semarang : Fakultas Kedokteran Universitas
Diponegoro.
Arikunto. S. (2010). Prosedur Penelitian. Jakarta: Rineka Cipta

Artinawati, S. (2014) . Asuhan Keperawatan Gerontik. Bogor : In Media

Asih, N. W. (2013). Strategi Koping pada Lansia yang ditinggal Mati Pasangan
Hidupnya (Skripsi). Surakarta: Fakultas psikologi Universitas Muhammadiyah
Surakarta.

Atmaja, H.K., dan Fithriana, D. Perbandingan Efektivitas Fisik Senam Yoga

denganPemberian Masase Aroma Terapi Lavender Terhadap Penurunan
Tekanan Darah Pada Pelayanan Lansia. Jurnal Kesehatan Prima Volumer
11, No.2, Diperoleh dari http://poltekkes-mataram.ac.id/wp-
content/uploads/2018/01/1.-Hadi-Kusuma-Atmaja-Penelitian.pdf Diakses
pada tanggal 23 Agustus 2018 pukul 20.19 WIB; 2017

Azizah, Lilik Ma’rifatul.(2011). Keperawatan Lanjut Usia. Yogyakarta: Graha ilmu.

 7

Bender, dkk. (2020). Pesan dan Kegiatan Utama Pencegahan dan Pengendalian
Covid-19 di Sekolah. Education Unicef NYHQ
Banerjee D. (2020). The COVID-19 outbreak: Crucial rolebthe psychiatrists can
play. Asian J. Psychiatr. https://doi.org/10.1016/j.ajp.2020.102014
Drager, Luciano F., Pio-Abreu, Andrea, Lopes, Renato D., & Bortolotto, Luiz A.
(2020). Is Hypertension a Real Risk Factor for Poor Prognosis in the COVID-
19 Pademic? Current Hypertension Reports, 22(43).
doi:doi.org/10.1007/s11906-020-01057-x
Engelstatter Mary, T. (2004). Self Blame, Coping, Perceived Control And
Psychological Symptoms In Child Sex Offendrs And Batterers.
Fadlilah, Siti, Rahil, Nazwar Hamdani, & Lanni, Pransiska, (2020). Analisis Faktor
Yang Mempengaruhi Tekanan Darah dan Saturasi Oksigen Perifer (SPO2).
Jurnal Kesehatan Kusuma Husada, 11(1), 21-30.
doi:doi.org/10.34035/jk.v11i1.408
Fatimah. (2010). Merawat Manusia Lanjut Usia. Jakarta: Trans Info Media

Feist, J. & Gregory J. Feist. (2010). Teori Kepribadian (Edisi ketujuh). Jakarta:
Penerbit Salemba Humanika
Ghufron, M.Nur & Rini Risnawita, S. (2014). Teori-Teori Psikologi. Jogjakarta: Ar-
Ruzz Media

Handayani, Diah, Hadi, Dwi Rendra, Isbaniah, Fathiyah, Burha, erlina, & Agustin,
Heidy. (2020). Penyakit Virus Corona 2019. Jurnal Respirologi Indonesia,
40(2).
Hartono,Soesanti Harini. (2020). Hari Hipertensi Dunia :Selama Pandemi Covid-19
Penderita Hipertensi Wajib Rutin Cek Tekanan Darah, Ini Alasannya, GRID
HEALTH. Retrieved from https://health.grid.id/read/352158545/hari-
hipertensi-dunia-selama-pandemi-covid-19-penderita-hipertensi-wajib-rutin-
cek-tekanan-darah-ini-alasannya?page=all
Hidayani WR. 2020. Epidemiologi. Deepublish. Yogyakarta.

Hilman, M. dan H, R, Gita. (2017). Correlation Between Social Support And

Individual Coping Strategy Of hypertension At Tagogapu Village. 17(2010).
Indrawati, Retno. (2020). Lindungi Lansia dari Covid-19. Jurnal Keperawatan
Komunitas, Vol. 5 (1).
 7

Jaya, Kusnadi. (2017). Keperawatan Jiwa. Tanggerang: Binarupa Aksara.

Kemenkes RI. (2020). Waspada Virus Corona. http://yankes.kemkes.go.id/read-
waspada-virus-corona-8627.html diakses pada tanggal 12 Juni 2020
pukul 21:05 WITA.

Kim, I. H., S. Noh, dan h. Chun. (2016). Mediating And Moderating Effets In
Ageism And Depression Among The Korean Elderly: The Roles Of
Emotional Reaction And Coping Reponses. Osong Public Health and
Research Perspectives. 7(1):3-11.

Kozier. (2010). Buku Ajar Fundamental Keperawatan Konsep, Proses &

Praktik. Jakarta: EGC.

Kurniawan dan Zarah. (2016). Metode Penelitian Kuantitatif. Yogyakarta :

PANDIVA BUKU.

Lau, D. K., Agustina, V., & Setiawan, H. (2019). Gambaran tingkat ansietas
dan mekanisme koping pada mahasiswa keperawatan dalam menghadapi
ujian praktek laboratorium. Jurnal Keperawatan Jiwa, 7(2), 215.
https://doi.org/10.26714/jkj.7.2.2019.217-228

Lee, H. S. dan D. Mason. (2014). Cultural and Gender Differences In Coping

Strategies Between Caucasian American And Korean American Older People.
Journal of Cross-Cultural Gerontology. 29(4):429-446

Listiana, dkk. (2013). Hubungan antara Berpikir Positif Terhadap Kecemasan Lansia
di Panti Tresna Werda Kabupaten Gowo. Jurnal, ISSN: 2302-1721, Vol 2 (2)
tahun 2013. Makassar: STIKES Nani Hasanuddin Makassar.

Maryam, R.S.,dkk. (2008). Mengenal Usia Lanjut dan Perawatannya. Jakarta :

Salemba Medika.

Muyasaroh. et al. (2020). Kajian Jenis Kecemasan Masyarakat Cilacap dalam

Menghadapi Pandemi Covid-19. Lembaga Penelitian dan Pengabdian
Masyarakat (LP2M) Universitas Nahdlatul Ulama Al Ghazali (Unugha)
Cilacap.

Nasir, abdul & abdul muhith (2011). Dasar-Dasar Keperawatan Jiwa. Jakarta:
salemba medika.
 8

Newman, M. G., Shin, K. E., & Zuellig, A. R. (2016). Developmental risk factors in
generalized anxiety disorder and panic disorder. Journal of Affective
Disorders, 206,94–102. doi: 10.1016/j.jad.2016.07.008.

Nugroho, Wahjudi. (2012). Keperawatan Gerontik dan Geriatrik. Jakarta: EGC.

Nursalam. (2017). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba

Medika.

Notoatmodjo, S. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta.

Shodiqoh ER, Syahrul F. 2014. Perbedaan Tingkat Kecemasan Dalam
Menghadapi Persalinan Antara Primigravida dan Multigravida. Jurnal Berkala
Epidemiologi. 2(1): 141-150.

Papalia, D.E., Sally W.O., & Ruth D.F. (2008). Human Development (Psikologi
Perkembangan Bagiab V-IX (9th ed). Jakarta : Kencana.

Polit, D. F., Beck. (2018). Essentials Of Nursing Research. Philadelphia: Wolters

Kluwer Health.

Priyoto. (2014). NIC dalam Keperawatan Gerontik. Ponorogo: Salemba Medika.

Rain, Sevilla. Tori R., Titi A. (2013). Senam Lansia dan Kekambuhan Nyeri Sendi
Pada Lansia Penderita Arthritis. Jurnal Keperawatan. IX(2): 246-251.

Rafiki, D. M. (2017). Hubungan Tingkat Kecemasan Dengan Mekanisme Koing

Menghadapi Objective Structured Clinical Examination (OSCE) Mahsiswa
Semester II Stikes Jendral Achmad Yani Yogyakata. SKRIPSI

Ransun, D., Pijoh, J., & Kanine, E. (2013). Hubungan Tingkat Kecemasan Dengan
Mekanisme Koping Pada Pasien Gagal Jantung Kongetif Di Irina F Blu RSUP
Prof. Dr. R.D. Kandou Mandou. Jurnal Ilmiah Perawat Manado, 2(1), 92886.

Riduwan. (2010). Metode & Teknik Menyusun Tesis. Bandung : Alfabeta

Riset Kesehatan Dasar(Riskesdas). (2013). Badan Penelitian dan Pengembangan

Kesehatan Kementerian RI tahun 2013.Diakses: 19 Oktober 2014, dari
http://www.depkes.go.id/resources/download/general/Hasil%20Riskesdas%202
013.pdf

Rizal, Hairul., dkk. (2019). Gambaran Tingkat Kecemasan Pasien Hipertensi Dengan
Komplikasi Dan Non Komplikasi Di Ruang Poli Klinik RSUD BanjarBaru.
 8

Jurnal Citra Keperawatan. Vol 6. No.1. http://ejournal-citrakeperawatan.com.

Rustiana, V. (2018). Kesepian dan Mekanisme Koping pada Lansia di

Posyandu Lansia Kelurahan Tegal Sari III Medan Area. Jurnal Universitas
Sumatera Utara, 4–16.

Safrizal, dkk. (2020). Pedoman Umun Menghadapi Pandemi Covid-19 Bagi

Pemerintah Daerah Pencegahan, Pengendalian, Diagnosisi, dan Manajemen.
Jakarta: Kementrian Dalam Negeri.

Saputro, H & Fazris, I. (2017). Anak Sakit Wajib Bermain di Rumah Sakit
:Penerapan Terapi Bermain Anak Sakit : Proses, Manfaat dan
Pelaksanaanya. FORIKES :Ponorogo. Diakses pada 24 Oktober 2018 pada
https://books.google.co.id/books?hl=id&lr=&id=eLBFDwAAQBAJ&oi=fnd
&pg=PR1&dq=Anak+Sakit+Wajib+Bermain+di+Rumah+Sakit+:%09Penera
pan+Terapi+Bermain+Anak+Sakit+&ots=gmcKKckzxU&sig=x3Cba4HfQf

Sastroasmoro, Ismael. (2010). Dasar-Dasar Metodologi Penelitian Klinis. Jakarta:

Sagung Seto

Soedirman, S.P. (2016). Psikologi Lanjut Usia. Yogyakarta :Gadjah Mada University
Press.

Sugiyono (2011). Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif DAN R&D (cetakan ke-
14). Bandung: Alfabeta.

Suliswati, dkk. (2012). Konsep Dasar keperawatan Kesehatan Jiwa. Jakarta: Penerbit
Buku kedokteran EGC.

Sunartyasih & Linda. (2013). Hubungan Kendala Pelaksanaan Posbindu dengan

kehadiran Lansia di Posbindu RW 08 Kelurahan Palasari Kecamatan
Cibubur Kota Bandung. Jurnal Stikes Santo Borromeus, Vol 3, No 1, 2013,
hal 59.

Sunaryo, Wijayanti, Rahayu. (2016). Asuhan Keperawatan Gerontik. Yogyakarta:

CV Andi Offset

Susilo. et al. (2020). Coronavirus Disease 2019: Tinjauan Literatur Terkini. Jurnal
Penyakit Dalam Indonesia. Vol. 7
Stuart, G.W. 2012. Buku Saku Keperawatan Jiwa. Jakarta: EGC
 8

Wei, T. M., & Wang, L. (2006) Anxiety Symptoms in Patient With Hypertension a
Community-Based Study. INT’L. J. Psychiatry in Medicine, Vol. 36 (3), 315-
322.

WHO. 2015. Global Health Observatory (GHO) data : Raised blood

pressure,Situation and Trends. Available at:
http://www.who.int/gho/ncd/risk_factors/blood_pressure_text/en/ (diakses :
21 desember 2020

World Health Organization. (2020). Depression: definition. World Health

Organization

Wu, Z. and McGoogan, J. M. (2020) ,Characteristics of and Important Lessons From

the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outbreak in China‟, JAMA. doi:
10.1001/jama.2020.2648

Zandifar A, Badrfan R. (2020). Iranian mental health during the COVID-19

epidemic. Asian Journal of Psychology, 2020; 51: 10199.
https://dx.doi.org/10.1016%2Fj.ajp.2020.101990

Zakiah Daradjat. (1988). Kesehatan Mental. Jakarta: CV Haji Masagung.

Zu, Z. Y., Jiang, M. Di, Xu, P. P., Chen, W., Ni, Q. Q., Lu, G. M., & Zhang,
L.J.(2020). Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): A Perspective from
China, Radiology, 2019. 200490. https://doi.org/10.1148/radiol.2020200490.
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1

LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN

Nama : Luthfia Mufida Nasution

Nim 171101031

Peneliti adalah Mahasiswa Ilmu Keperawatan di Fakultas Keperawatan

Universitas Sumatera Utara, saat ini sedang melakukan penelitian yang berjudul

“Kecemasan Dan Koping Lansia Dengan Hipertensi Dalam Pencegahan Covid-

19 Di Posyandu Lansia Puskesmas Berngam Kota Binjai”.

Tujuan dari penelitian saya adalah untuk mengetahui kecemasan dan

koping lansia dengan hipertensi dalam pencegahan Covid-19 Di Posyandu

Lansia Puskesmas Berngam Kota Binjai”. Penelitian ini tidak akan

menimbulkan akibat yang menimbulkan akibat yang merugikan bagi

Bapak/Ibu. Persetujuan untuk menjadi responden dalam penelitian ini tidak ada

unsur pemaksaan dan tidak dipungut biaya.

Demikian informasi ini saya sampaikan. Atas perhatian dan kesediaan

Bapak/Ibu untuk menjadi responden dalam penelitian ini, saya ucapkan

terimakasih.

Binjai, Juli 2021

(Luthfia Mufida Nasution)

Lampiran

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

(INFORMED CONCERN)

Saya, Luthfia Mufida Nasution sebagai Mahasiswi Ilmu Keperawatan di

Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara, saat ini sedang melakukan

penelitian mengenai “Kecemasan Dan Koping Lansia Dengan Hipertensi Dalam

Pencegahan Covid-19 Di Posyandu Lansia Puskesmas Berngam Kota

Binjai”.Penelitian ini merupakan salah satu syarat dalam menyelesaikan pendidikan

S1 Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

Untuk keperluan tersebut saya mohon kesedian bapak/ibu menjadi responden

dalam penelitian ini. Apabila ada pernyataan yang kurang dipahami oleh lansia maka

dapat ditanyakan kepada peneliti. Partisipasi bapak/ibu dalam penelitian ini tidak ada

unsur paksaan sehingga bapak/ibu memiliki hak untuk mengundurkan diri jika tidak

berkenan menjadi responden. Apabila bapak/ibu bersedia mengisi kuisioner maka

dapat menandastangani lembar persetujuan ini. Atas patisipasi bapak/ibu dalam

penelitian ini, saya ucapkan terimakasih.

Binjai, Juli 2021

Peneliti Responden

(Luthfia Mufida Nasution)

 Lampiran
KUESIONER PENELITIAN

KECEMASAN DAN KOPING LANSIA DENGAN HIPERTENSI DALAM

PENCEGAHAN COVID-19 DI POSYANDU LANSIA KELURAHAN

BERNGAM KOTA BINJAI

Kode :

Tanggal :

DATA DEMOGRAFI

Petunjuk umum pengisian

Berilah tanda centang (√) pada kotak yang disediakan sesuai dengan keadaan
Bapak/Ibu yang sebenarnya.

1. Nama (inisial) :
2. Usia :…..tahun
3. Jenis kelamin : 1. Laki-Laki 2. Perempuan

4. Agama : 1. Islam 2. Kristen

3. Hindu 4. Budha

5. Riwayat penyakit yang sekarang :

6. Obat- obatan yang dikonsumsi :
 KUISIONER KECEMASAN

Petunjuk umum pengisian :

1. Berikut ini kami minta kesediaan Bapak/Ibu untuk memberikan pernyataan yang
sesungguhnya tentang kondisi fisik tubuh atau perasaan yang Bapak/Ibu alami
yang berhubungan dengan situasi selama memasuki masa pandemi Covid-19.
2. Berilah tanda check (√) pada pilihan jawaban sesuai dengan yang Bapak/Ibu
alami.
3. Jika jawaban anda adalah :
a) Tidak merasakan atau mengalami seperti pernyataan tersebut maka
berilah tanda check (√) pada “Tidak”
b) Jika anda merasakan atau mengalami seperti pernyataan tersebut maka
berilah tanda check (√) pada “Ya”

No. Pernyataan Ya Tidak

1. Saya mempunyai firasat bahwa

hipertensi memperburuk kondisi saya

2. Saya menjadi lebih mudah tersinggung

3. Saya memiliki kekhawatiran yang

berlebihan di masa pandemi Covid-19

4. Saya sering merasa gelisah selama masa

pandemi Covid-19

5. Saya merasa lebih mudah terkejut di masa

pandemi Covid-19

6. Saya merasa tidak bisa beristirahat

dengan tenang di masa pandemi Covid-19

7. Saya merasa takut seperti di ruangan gelap

di masa pandemi Covid-19
8. Ada perasaan takut bila bertemu
dengan orang asing di masa pandemi
Covid-19
9. Saya takut kalau ditinggal sendirian di
masa Covid-19

10. Saya merasa ketakutan bila berada dalam

kerumunan orang di masa pandemi Covid-
19

11. Saya mengalami kesulitan tidur di masa

pandemi Covid-19

12. Saya tidak nyenyak tidur selama Covid-19

13. Saya bermimpi buruk saat tertidur

selama Covid-19

14. Saya mengalami mimpi buruk dan

menakutkan saat tidur selama
pandemi Covid-19

15. Saya sulit berkonsentrasi selama

pandemi Covid-19

16. Daya ingat saya menurun selama

pandemi Covid-19

17. Melakukan kegiatan terhadap hobi

berkurang selama pandemi Covid-19

18. Terkadang saya mengalami

Perasaan berubah-ubah sepanjang
hari selama pandemi Covid-19

19. Saya merasa tidak bahagia selama

pandemi Covid-19

20. Sering terbangun lebih awal selama

pandemi Covid-19
21. Mengalami nyeri otot di masa
pandemi Covid-19

22. Tubuh saya terasa kaku sejak

masa pandemi Covid-19

23. Saya mengalami ada kedutan /

getaran pada otot (kelopak mata,
betis, jemari, lengan) di masa
pandemi Covid-19
24. Mengalami gangguan pendengaran sejak
masa pandemi Covid-19

25. Saya mengalami masalah

penglihatan kabur di masa pandemi
Covid-19
26. Saya mengalami perasaan seperti ditusuk-
tusuk di masa pandemi Covid-19

27. Sering merasa lemah di masa

pandemi Covid-19

28. Sering mengalami jantung berdebar-debar

sejak pandemi Covid-19

29. Sering merasa nyeri dada tiba-tiba di masa

pandemi Covid-19

30. Sebagai penderita hipertensi saya pernah

mengalami rasa tertekan didada di masa
pandemi Covid-19

31. Saya sering menarik nafas panjang di masa

pandemi Covid-19

32. Saya mengalami sesak atau nafas

pendek di masa pandemi Covid-19

33. Saya pernah mengalami rasa tercekik

ditenggorokan di masa pandemi Covid-19
34. Mengalami kesulitan untuk menelan
makanan di masa pandemi Covid-19

35. Saya merasa kembung di masa Covid-19

36. Saya sering mengalami mual di masa

pandemi Covid-19

37. Saya pernah mengalami BAB lembek

di masa Pandemi Covid-19

38. Saya pernah mengalami Susah BAB di

masa pandemi Covid-19

39. Saya mengalami penurunan berat badan

di masa pandemi Covid-19

40. Saya jadi sering buang air kecil di

masa pandemic Covid-19

41. Mengalami mulut terasa kering di

masa Covid-19

42. Saya lebih mudah berkeringat di masa

pandemi Covid-19

43. Saya mengalami kepala terasa berat

di masa pandemi Covid-19

44. Saya sering mengalami sakit kepala

di masa Covid-19

45. Sering merasa gelisah memikirkan

masa Covid-19

46. Sering mengalami jari gemetar di masa

Covid-19

47. Saya sering mengalami otot

tegang/ mengeras di masa Covid-
19
 48. Hipertensi yang saya derita semakin
mengkhawatirkan di masa pandemi Covid-
19
49. Saya merasa cemas setelah masa
pandemi Covid-19

50. Saya sering merasa lesu di masa pandemi

Covid-19

51. Sering mengalami gangguan pada

pencernaan saya selama Covid-19
52. Mengalami pusing dan sakit kepala selama
masa pandemi Covid-19
 KUESIONER KOPING

Petunjuk umum Pengisian :

1 Berikut ini kami minta kesediaan Bapak/Ibu untuk memberikan pernyataan yang
sesungguhnya tentang keadaan yang Bapak/Ibu alami dan cara bapak/ibu mengatasi
masalah-masalah yang terjadi yang berhubungan dengan penyakit hipertensi pada
situasi selama masa pandemi Covid-19..
2 pernyataan terdiri dari 28 pernyataan sesuai dengan penilaian Bapak/Ibu dengan cara
memberi tanda checklist (√) pada salah satu kolom .
3 Jika jawaban anda adalah :
c) Tidak melakukan seperti pernyataan tersebut maka berilah tanda
checklist (√) pada “Tidak”
d) Jika anda melakukan seperti pernyataan tersebut maka berilah tanda
check (√) pada “Ya”

No Pernyataan Tidak Kadang- Sering Selalu

. Pernah Kadang

1. Saya menghindari
kerumunan orang banyak
di masa pandemi Covid-19

2. Saya menikmati dan

mengikuti rangkaian
kegiatan di posyandu untuk
menguraungi perasaan
cemas di masa Covid-19

3. Saya mencari tahu

informasi tentang penyakit
komorbid dan covid-19
4. Saya merokok untuk
membuat diri saya tenang

5. Saya memperoleh
dukungan dari teman-
teman untuk mengurangi
kekhawatiran saya di masa
pandemi Covid-19

6. Saya merasa lebih mudah

terpapar Covid-19

7. Saya menjaga pola makan

untuk meningkatkan
imunitas di masa Covid-19

8. Saya menolak untuk

meyakini bahwa penyakit
hipertensi sangat beresiko
terinfeksi covid-19

9. Saya berkomunikasi
dengan teman untuk
membuat perasaan
saya lebih tenang di
masa Covid-19

10. Saya melakukan saran dari

perawat di posyandu agar
terhindar dari penularan
covid-19

11. Saya mengkonsumsi obat

penenang untuk
mengurangi kekhawatiran
di masa pandemi

12. Saya mencoba untuk

menerapkan protokol
kesehatan dalam kehidupan
sehari-hari di masa
pandemi Covid-19
13. Saya tidak menerima
keadaan sebagai lansia
yang menderita hipertensi
di masa Covid-19

14. Saya mensugesti diri saya

bahwa keseharaian yang
saya lakukan akan selalu
menyenangkan di masa
pandemi Covid-19

15. Saya mencari dukungan

emosional dengan sesama
teman lansia di posyandu
selama masa
pandemi Covid-19

16. Saya menyerah

menghadapi penyakit
hipertensi yang saya derita
pada masa pandemi Covid-
19

17. Saya yakin bahwa

Posyandu lansia akan
melakukan pencegahan
penularan Covid-19 pada
lansia

18. Di masa pandemi Covid-19

ini saya mengatakan
kepada diri sendiri bahwa
hal yang saya hadapi tidak
nyata.

19. Saya mencoba membuat

situasi menjadi lebih baik
ditengah kondisi kesehatan
sebagai lansia saya dimasa
pandemi Covid-19
20. Saya yakin bahwa pandemi
Covid-19 ini akan berakhir

21. Saya mengungkapkan

perasaan kekesalan karena
penyakit saya kepada orang
lain
22. Saya berusaha untuk
menemukan kenyamanan
dalam agama saya di masa
pandemi Covid-19

23. Saya berusaha untuk

mendapatkan saran atau
bantuan orang lain tentang
apa yang harus saya
lakukan saat saya merasa
cemas Covid-19

24. Saya menerima hidup saya

sebagai lansia dengan
hipertensi di masa pandemi
Covid-19

25. Saya memikirkan tentang

langkah-langkah yang
harus saya lakukan untuk
mengatasi kecemasan yang
saya alami selama pandemi
Covid-19

26. Saya menyalahkan diri

sendiri atas penyakit
hipertensi yang saya derita
pada masa pandemi Covid-
19

27. Saya mencari ketenanagan

dengan melakukan ibadah
sesuai dengan agama yang
saya yakini pada masa
Covid-19
28. Selama masa pandemi
Covid-19 ini saya tidak
pernah menanggapi serius
setiap masalah yang saya
alami
Lampiran 4

JADWAL TENTATIF PENELITIAN

NO Kegiatan 2020 2021

Okt Nov Des Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul

1. Pengajuan Judul

Penelitian

2. Proses persetujuan

judul penelitian

3. Penyusunan BAB 1

4. Penyusunan BAB 2

5. Penyusunan BAB 3

6. Penyusunan BAB 4

7. Sidang Proposal

8. Perbaikan Proposal
 penelitian

9. Uji Validitas

Instrumen Penelitian

10. Uji Reliabilitas

Instrumen

11. Pengumpulan Data

penelitian

12. Analisa data

penelitian

13. Penyusunan BAB 5

14. Penyusunan BAB 6

15. Sidang Skripsi

Lampiran 5

MASTER DATA TINGKAT KECEMASAN

Tingkat Kecemasan
No
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 0 1 0 0 0 1 0 0 1 1 1 1 0 0 0 1 0 1 0 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1
2 1 1 0 0 1 1 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 1 0 0 0 1 1
3 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 0 1 1 1 0 0 1 0 0 0 1 0
4 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 1
5 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0
6 0 1 0 1 1 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 0 0 1 0 1 1 0 1 0 1 0 1 1 1 0
7 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1
8 0 1 1 1 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 1 1 1
9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0
10 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 1 0 1 1 1 1 0 1 0 0 0 1 1
11 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 0 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1
12 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 1 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1
13 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 0 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1
14 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 0 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1
15 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 0 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1
16 1 1 1 1 1 1 0 0 0 1 1 1 0 0 1 0 1 0 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1
17 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 1 1 1 1
18 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1
19 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1
20 1 1 1 1 1 1 0 0 0 1 1 1 0 0 1 0 1 0 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1
21 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1
22 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 1 0 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 1
23 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 0 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1
24 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 0 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1
25 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 1 1 1 1
26 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 1 1 1 1
27 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 0 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1
28 1 1 1 1 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1
29 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 0 0 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1
30 1 1 1 1 1 1 0 1 0 0 0 1 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1
31 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1
32 1 1 1 1 1 1 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1
33 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1
34 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1
35 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1 1 0 1 1 1 1 0 0 1 0 1 0 1 1
36 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1
37 0 1 1 1 1 1 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1
38 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 0 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1
39 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 0 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1
40 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1
41 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1
42 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 0 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1
43 0 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1
44 0 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1
45 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 0 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1
46 0 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1
47 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1
 Tingkat Kecemasan
No
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0
2 1 1 0 0 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
3 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 1 0
4 1 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
5 0 1 0 0 1 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
6 1 1 0 0 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1
7 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 1 0 0 1
8 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0
10 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
11 1 1 1 1 0 0 0 0 1 0 0 1 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1
12 1 0 0 0 0 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1
13 1 1 1 1 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1
14 1 1 1 1 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1
15 1 1 1 1 1 0 0 0 0 1 0 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1
16 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1
17 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1
18 1 1 1 1 0 0 0 0 1 0 0 1 1 1 1 0 1 0 1 1 0 1
19 1 1 1 1 0 0 0 0 1 0 0 1 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1
20 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1
21 1 1 0 0 0 0 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1
22 1 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
23 1 1 1 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 1
24 1 1 1 1 0 0 0 0 1 0 0 1 1 1 1 0 1 0 1 1 0 1
25 1 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1
26 1 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1
27 1 1 1 1 0 0 0 0 1 0 0 1 1 1 1 0 1 0 1 1 0 1
28 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0
29 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1
30 1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
31 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
32 1 1 0 0 0 0 1 0 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1
33 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1
34 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1
35 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 0 1
36 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1
37 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1
38 1 1 1 1 0 0 0 0 1 0 0 1 1 1 1 0 1 0 1 1 0 1
39 1 1 1 0 0 0 0 1 0 0 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 0 1
40 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1
41 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1
42 1 1 1 1 0 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 0 1
43 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1
44 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1
45 1 1 1 1 0 0 0 0 1 0 0 1 1 1 1 0 1 0 1 1 0 1
46 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1
47 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1
Lampiran 6

MASTER DATA KOPING

Koping Lansia
No
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 3 4 2 1 3 2 4 2 3 4 1 3 1 4 3 1 4 1 3 2 1 4 2 3 3 1 1 1
2 2 4 1 1 2 2 3 2 2 3 1 2 2 2 2 1 3 1 2 3 2 4 2 2 2 1 1 2
3 3 4 3 1 3 1 4 1 3 3 1 3 1 3 3 1 4 1 3 3 1 4 4 4 3 1 1 1
4 2 3 1 1 2 2 3 2 2 4 1 2 2 2 2 2 4 1 3 3 1 3 2 2 2 1 1 2
5 2 4 1 1 2 1 3 1 2 4 1 2 1 3 2 1 4 1 3 4 1 4 2 3 3 1 1 1
6 2 4 1 1 2 1 3 1 2 4 1 3 1 3 2 1 4 1 3 3 1 4 2 2 2 1 1 2
7 4 2 3 1 2 1 4 1 1 4 2 4 1 1 1 1 2 1 4 4 1 4 4 2 2 1 1 1
8 2 3 2 1 3 2 3 2 3 4 1 3 2 3 3 2 4 1 3 3 2 3 3 3 3 1 1 1
9 1 3 3 1 3 1 2 1 4 1 4 1 3 3 1 1 4 1 3 3 1 4 3 4 2 1 1 1
10 2 1 2 1 2 2 3 1 3 4 1 2 2 3 3 1 4 1 3 3 2 4 2 2 2 2 2 1
11 3 2 3 1 3 2 3 1 2 2 1 2 1 2 3 1 3 2 2 4 1 3 1 3 2 2 3 1
12 3 3 3 1 3 2 2 4 2 2 2 2 3 2 3 1 3 2 2 3 1 3 1 3 2 2 3 2
13 3 3 3 3 1 2 3 2 3 1 2 2 1 2 1 2 3 1 3 2 2 4 1 3 2 2 2 1
14 3 3 3 1 1 2 3 2 3 1 2 2 1 2 1 2 3 1 3 2 2 4 1 3 2 2 2 1
15 3 3 3 3 1 2 3 1 3 1 2 2 1 2 1 2 3 1 3 2 2 4 1 3 2 2 2 1
16 2 3 1 1 3 2 3 2 3 1 3 3 1 3 3 1 3 1 3 2 1 4 3 3 3 1 2 3
17 2 3 1 1 3 2 3 2 3 1 3 3 1 3 1 1 3 1 3 2 1 4 3 3 3 1 3 1
18 3 3 3 1 3 2 3 1 2 2 1 2 1 2 3 1 3 2 2 4 1 3 1 3 2 2 3 1
19 3 3 3 1 3 2 4 2 2 2 3 3 2 2 3 1 3 2 2 3 1 3 1 3 2 2 3 1
20 2 3 1 1 3 2 3 1 3 3 1 3 1 3 3 1 3 1 3 2 1 4 3 3 3 1 3 1
21 2 3 1 1 3 2 3 2 3 4 1 3 1 3 2 2 3 1 3 2 1 3 2 2 3 1 3 2
22 3 3 3 1 3 3 4 3 3 3 1 4 1 2 3 1 3 2 2 4 2 3 3 2 2 2 3 2
23 3 3 3 1 3 2 3 1 3 3 1 3 1 3 3 1 3 1 2 4 3 3 2 3 4 1 3 1
24 3 3 3 1 3 2 3 1 2 2 1 2 1 2 3 1 3 2 2 4 1 3 1 3 2 2 3 1
25 3 3 3 1 3 2 3 2 3 3 1 3 1 2 3 1 4 2 2 3 2 3 3 2 3 1 3 1
26 3 3 3 1 3 2 3 2 3 3 1 3 1 2 3 1 3 2 2 3 1 3 3 2 3 1 3 2
27 3 3 3 1 3 2 3 1 2 2 1 2 1 2 3 1 3 2 2 4 1 3 1 3 2 2 3 1
28 3 3 1 1 3 2 3 1 3 3 1 3 2 3 3 2 3 1 3 3 1 4 3 2 3 2 4 2
29 2 3 2 1 3 2 3 1 3 3 1 2 1 3 3 1 3 1 3 2 1 3 3 3 3 2 3 1
30 4 2 2 1 2 2 3 1 2 3 1 3 2 2 3 1 1 1 2 4 2 2 2 4 2 1 3 1
31 3 4 1 1 3 2 3 2 3 4 1 3 1 3 2 1 4 1 3 3 1 4 3 3 3 2 3 1
32 2 4 2 1 3 2 3 2 3 4 1 2 1 4 3 1 3 1 3 2 1 3 3 2 3 2 3 1
33 2 2 2 1 4 2 4 1 3 3 1 3 1 4 3 2 3 1 4 2 1 4 3 3 3 1 2 2
34 2 3 1 1 4 2 4 1 3 3 1 3 1 4 3 2 3 1 4 2 1 4 3 3 3 1 3 1
35 2 3 2 1 3 3 4 2 3 3 1 3 2 3 3 2 4 1 4 4 1 4 4 3 3 2 4 1
36 2 3 1 1 4 2 4 1 3 3 1 3 1 4 3 2 3 1 4 2 1 4 3 3 3 1 3 1
37 2 3 1 1 4 2 4 1 3 3 1 3 1 4 3 2 3 1 4 2 1 4 3 3 3 1 3 1
38 3 3 3 1 3 2 3 1 2 2 1 2 1 2 3 1 3 2 2 4 1 3 1 3 2 2 3 1
39 3 3 3 1 3 2 3 1 2 2 1 2 1 2 3 1 3 2 2 4 1 3 2 2 2 1 2 2
40 2 3 1 1 4 2 4 1 3 3 1 3 1 4 3 2 3 1 4 2 1 4 3 3 3 1 3 1
41 2 3 1 1 4 2 4 1 3 3 1 3 1 4 3 2 3 1 4 2 4 4 3 3 3 1 3 1
42 3 3 3 1 3 2 3 1 2 2 1 2 1 2 3 1 3 2 2 4 1 3 1 3 2 2 3 1
43 2 3 1 1 3 2 3 1 3 3 1 2 1 2 2 1 3 1 3 2 1 4 3 2 3 1 3 1
44 2 3 1 1 3 2 3 1 3 3 1 2 1 3 3 1 3 1 3 2 1 4 3 2 3 1 4 1
45 3 3 3 1 3 2 3 1 2 2 1 2 1 2 3 1 3 2 2 4 1 3 1 3 2 2 3 1
46 2 3 1 1 3 2 3 1 3 3 1 2 1 3 3 1 3 1 3 2 1 4 3 2 3 1 4 1
47 2 3 1 1 3 2 3 1 3 3 1 2 1 3 3 1 3 1 3 2 1 4 3 2 3 1 4 1
Lampiran 7

TABEL FREKUENSI

Umur
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 60 4 8.5 8.5 8.5
61 4 8.5 8.5 17.0
62 3 6.4 6.4 23.4
63 1 2.1 2.1 25.5
64 6 12.8 12.8 38.3
65 2 4.3 4.3 42.6
66 6 12.8 12.8 55.3
67 4 8.5 8.5 63.8
68 12 25.5 25.5 89.4
69 1 2.1 2.1 91.5
72 2 4.3 4.3 95.7
78 1 2.1 2.1 97.9
80 1 2.1 2.1 100.0
Total 47 100.0 100.0

Jenis kelamin
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid Laki-laki 1 2.1 2.1 2.1
Perempuan 46 97.9 97.9 100.0
Total 47 100.0 100.0

Agama
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid islam 47 100.0 100.0 100.0

Status
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid belum kawin 1 2.1 2.1 2.1
Janda 5 10.6 10.6 12.8
Kawin 41 87.2 87.2 100.0
Total 47 100.0 100.0
 Penyak
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid
Hipertensi 39 80.9 80.9 83.0
hipertensi, asam urat 2 4.3 4.3 87.2
hipertensi, diabetes 2 4.3 4.3 91.5
hipertensi, kolesterol 4 8.5 8.5 100.0
Total 47 100.0 100.0

Pertanyaan1
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 0 14 29.8 29.8 29.8
1 33 70.2 70.2 100.0
Total 47 100.0 100.0

Pertanyaan2
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 0 3 6.4 6.4 6.4
1 44 93.6 93.6 100.0
Total 47 100.0 100.0

Pertanyaan3
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 0 9 19.1 19.1 19.1
1 38 80.9 80.9 100.0
Total 47 100.0 100.0

Pertanyaan4
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 0 8 17.0 17.0 17.0
1 39 83.0 83.0 100.0
Total 47 100.0 100.0
 Pertanyaa
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 0 6 12.8 12.8 12.8
1 41 87.2 87.2 100.0
Total 47 100.0 100.0

Pertanyaan6
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 0 6 12.8 12.8 12.8
1 41 87.2 87.2 100.0
Total 47 100.0 100.0

Pertanyaan7
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 0 16 34.0 34.0 34.0
1 31 66.0 66.0 100.0
Total 47 100.0 100.0

Pertanyaan8
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 0 24 51.1 51.1 51.1
1 23 48.9 48.9 100.0
Total 47 100.0 100.0

Pertanyaan9
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 0 23 48.9 48.9 48.9
1 24 51.1 51.1 100.0
Total 47 100.0 100.0

Pertanyaan10
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 0 15 31.9 31.9 31.9
1 32 68.1 68.1 100.0

Total 47 100.0 100.0

 Pertanyaan
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 0 7 14.9 14.9 14.9
1 40 85.1 85.1 100.0
Total 47 100.0 100.0

Pertanyaan12
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 0 6 12.8 12.8 12.8
1 41 87.2 87.2 100.0
Total 47 100.0 100.0

Pertanyaan13
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 0 29 61.7 61.7 61.7
1 18 38.3 38.3 100.0
Total 47 100.0 100.0

Pertanyaan14
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 0 31 66.0 66.0 66.0
1 16 34.0 34.0 100.0
Total 47 100.0 100.0

Pertanyaan15
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 0 14 29.8 29.8 29.8
1 33 70.2 70.2 100.0
Total 47 100.0 100.0

Pertanyaan16

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid 0 18 38.3 38.3 38.3
1 29 61.7 61.7 100.0
Total 47 100.0 100.0
 Pertanyaan
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 0 40 85.1 85.1 85.1
1 7 14.9 14.9 100.0
Total 47 100.0 100.0

Pertanyaan18
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 0 34 72.3 72.3 72.3
1 13 27.7 27.7 100.0
Total 47 100.0 100.0

Pertanyaan19
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 0 36 76.6 76.6 76.6
1 11 23.4 23.4 100.0
Total 47 100.0 100.0

Pertanyaan20
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 0 3 6.4 6.4 6.4
1 44 93.6 93.6 100.0
Total 47 100.0 100.0

Pertanyaan21
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 0 18 38.3 38.3 38.3
1 29 61.7 61.7 100.0
Total 47 100.0 100.0

Pertanyaan22

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid 0 19 40.4 40.4 40.4
1 28 59.6 59.6 100.0
Total 47 100.0 100.0
 Pertanyaan
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 0 22 46.8 46.8 46.8
1 24 51.1 51.1 97.9
11 1 2.1 2.1 100.0
Total 47 100.0 100.0

Pertanyaan24
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 0 45 95.7 95.7 95.7
1 2 4.3 4.3 100.0
Total 47 100.0 100.0

Pertanyaan25
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 0 22 46.8 46.8 46.8
1 25 53.2 53.2 100.0
Total 47 100.0 100.0

Pertanyaan26
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 0 26 55.3 55.3 55.3
1 21 44.7 44.7 100.0
Total 47 100.0 100.0

Pertanyaan27
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 0 8 17.0 17.0 17.0
1 39 83.0 83.0 100.0
Total 47 100.0 100.0

Pertanyaan28

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid 0 7 14.9 14.9 14.9
1 40 85.1 85.1 100.0
Total 47 100.0 100.0
 Pertanyaan
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 0 3 6.4 6.4 6.4
1 44 93.6 93.6 100.0
Total 47 100.0 100.0

Pertanyaan30
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 0 4 8.5 8.5 8.5
1 43 91.5 91.5 100.0
Total 47 100.0 100.0

Pertanyaan31
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 0 12 25.5 25.5 25.5
1 35 74.5 74.5 100.0
Total 47 100.0 100.0

Pertanyaan32
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 0 17 36.2 36.2 36.2
1 30 63.8 63.8 100.0
Total 47 100.0 100.0

Pertanyaan33
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 0 33 70.2 70.2 70.2
1 14 29.8 29.8 100.0
Total 47 100.0 100.0

Pertanyaan34
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 0 36 76.6 76.6 76.6
1 11 23.4 23.4 100.0
Total 47 100.0 100.0
 Pertanyaan
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 0 44 93.6 93.6 93.6
1 3 6.4 6.4 100.0
Total 47 100.0 100.0

Pertanyaan36
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 0 43 91.5 91.5 91.5
1 4 8.5 8.5 100.0
Total 47 100.0 100.0

Pertanyaan37
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 0 30 63.8 63.8 63.8
1 17 36.2 36.2 100.0
Total 47 100.0 100.0

Pertanyaan38
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 0 38 80.9 80.9 80.9
1 9 19.1 19.1 100.0
Total 47 100.0 100.0

Pertanyaan39
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 0 31 66.0 66.0 66.0
1 16 34.0 34.0 100.0
Total 47 100.0 100.0

Pertanyaan40
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 0 11 23.4 23.9 23.9
1 34 72.3 73.9 97.8
11 1 2.1 2.2 100.0
Total 46 97.9 100.0
Missing System 1 2.1
 Total 47 100.0

Pertanyaan
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 0 25 53.2 53.2 53.2
1 22 46.8 46.8 100.0
Total 47 100.0 100.0

Pertanyaan42
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 0 21 44.7 44.7 44.7
1 26 55.3 55.3 100.0
Total 47 100.0 100.0

Pertanyaan43
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 0 10 21.3 21.3 21.3
1 37 78.7 78.7 100.0
Total 47 100.0 100.0

Pertanyaan44
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 0 9 19.1 19.1 19.1
1 38 80.9 80.9 100.0
Total 47 100.0 100.0

Pertanyaan45
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 0 9 19.1 19.1 19.1
1 38 80.9 80.9 100.0
Total 47 100.0 100.0

Pertanyaan46

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid 0 26 55.3 55.3 55.3
1 21 44.7 44.7 100.0
Total 47 100.0 100.0
 Pertanyaan
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 0 5 10.6 10.6 10.6
1 42 89.4 89.4 100.0
Total 47 100.0 100.0

Pertanyaan48
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 0 23 48.9 48.9 48.9
1 24 51.1 51.1 100.0
Total 47 100.0 100.0

Pertanyaan49
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 0 8 17.0 17.0 17.0
1 39 83.0 83.0 100.0
Total 47 100.0 100.0

Pertanyaan50
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 0 8 17.0 17.0 17.0
1 39 83.0 83.0 100.0
Total 47 100.0 100.0

Pertanyaan51
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 0 31 66.0 66.0 66.0
1 16 34.0 34.0 100.0
Total 47 100.0 100.0

Pertanyaan52

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid 0 9 19.1 19.1 19.1
1 38 80.9 80.9 100.0
Total 47 100.0 100.0
 Total Kategori
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 10 1 2.1 2.1 2.1
15 1 2.1 2.1 4.3
16 3 6.4 6.4 10.6
19 1 2.1 2.1 12.8
21 1 2.1 2.1 14.9
22 1 2.1 2.1 17.0
23 1 2.1 2.1 19.1
27 1 2.1 2.1 21.3
28 1 2.1 2.1 23.4
31 7 14.9 14.9 38.3
32 3 6.4 6.4 44.7
33 5 10.6 10.6 55.3
34 5 10.6 10.6 66.0
35 2 4.3 4.3 70.2
36 5 10.6 10.6 80.9
37 3 6.4 6.4 87.2
38 1 2.1 2.1 89.4
39 3 6.4 6.4 95.7
45 1 2.1 2.1 97.9
47 1 2.1 2.1 100.0
Total 47 100.0 100.0

Kategori Kecemasan
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid Berat 35 74.5 74.5 74.5
Ringan 5 10.6 10.6 85.1
Sangat Berat 2 4.3 4.3 89.4
Sedang 4 8.5 8.5 97.9
Tidak Ada Cemas 1 2.1 2.1 100.0
Total 47 100.0 100.0

Pert1
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 1 1 2.1 2.1 2.1
2 23 48.9 48.9 51.1
3 21 44.7 44.7 95.7
4 2 4.3 4.3 100.0
Total 47 100.0 100.0
 Pert2
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 1 1 2.1 2.1 2.1
2 4 8.5 8.5 10.6
3 35 74.5 74.5 85.1
4 7 14.9 14.9 100.0
Total 47 100.0 100.0

Pert3
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 1 19 40.4 40.4 40.4
2 8 17.0 17.0 57.4
3 20 42.6 42.6 100.0
Total 47 100.0 100.0

Pert4
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 1 45 95.7 95.7 95.7
3 2 4.3 4.3 100.0
Total 47 100.0 100.0

Pert5
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 1 3 6.4 6.4 6.4
2 7 14.9 14.9 21.3
3 31 66.0 66.0 87.2
4 6 12.8 12.8 100.0
Total 47 100.0 100.0

Pert6
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 1 5 10.6 10.6 10.6
2 40 85.1 85.1 95.7
3 2 4.3 4.3 100.0
Total 47 100.0 100.0
 Pert7
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 2 2 4.3 4.3 4.3
3 33 70.2 70.2 74.5
4 12 25.5 25.5 100.0
Total 47 100.0 100.0

Pert8
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 1 30 63.8 63.8 63.8
2 15 31.9 31.9 95.7
3 1 2.1 2.1 97.9
4 1 2.1 2.1 100.0
Total 47 100.0 100.0

Pert9
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 1 1 2.1 2.1 2.1
2 15 31.9 31.9 34.0
3 30 63.8 63.8 97.9
4 1 2.1 2.1 100.0
Total 47 100.0 100.0

Pert10
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 1 6 12.8 12.8 12.8
2 10 21.3 21.3 34.0
3 21 44.7 44.7 78.7
4 10 21.3 21.3 100.0
Total 47 100.0 100.0

Pert11
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 1 38 80.9 80.9 80.9
2 5 10.6 10.6 91.5
3 3 6.4 6.4 97.9
4 1 2.1 2.1 100.0
Total 47 100.0 100.0
 Pert12
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 1 1 2.1 2.1 2.1
2 22 46.8 46.8 48.9
3 22 46.8 46.8 95.7
4 2 4.3 4.3 100.0
Total 47 100.0 100.0

Pert13
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 1 37 78.7 78.7 78.7
2 8 17.0 17.0 95.7
3 2 4.3 4.3 100.0
Total 47 100.0 100.0

Pert14
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 1 1 2.1 2.1 2.1
2 20 42.6 42.6 44.7
3 18 38.3 38.3 83.0
4 8 17.0 17.0 100.0
Total 47 100.0 100.0

Pert15
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 1 6 12.8 12.8 12.8
2 7 14.9 14.9 27.7
3 34 72.3 72.3 100.0
Total 47 100.0 100.0

Pert16
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 1 33 70.2 70.2 70.2
2 14 29.8 29.8 100.0
Total 47 100.0 100.0
 Pert17
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 1 1 2.1 2.1 2.1
2 1 2.1 2.1 4.3
3 34 72.3 72.3 76.6
4 11 23.4 23.4 100.0
Total 47 100.0 100.0

Pert18
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 1 34 72.3 72.3 72.3
2 13 27.7 27.7 100.0
Total 47 100.0 100.0

Pert19
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 2 16 34.0 34.0 34.0
3 23 48.9 48.9 83.0
4 8 17.0 17.0 100.0
Total 47 100.0 100.0

Pert20
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 2 20 42.6 42.6 42.6
3 13 27.7 27.7 70.2
4 14 29.8 29.8 100.0
Total 47 100.0 100.0

Pert21
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 1 36 76.6 76.6 76.6
2 9 19.1 19.1 95.7
3 1 2.1 2.1 97.9
4 1 2.1 2.1 100.0
Total 47 100.0 100.0
 Pert22
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 2 1 2.1 2.1 2.1
3 19 40.4 40.4 42.6
4 27 57.4 57.4 100.0
Total 47 100.0 100.0

Pert23
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 1 12 25.5 25.5 25.5
2 10 21.3 21.3 46.8
3 22 46.8 46.8 93.6
4 3 6.4 6.4 100.0
Total 47 100.0 100.0

Pert24
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 2 16 34.0 34.0 34.0
3 28 59.6 59.6 93.6
4 3 6.4 6.4 100.0
Total 47 100.0 100.0

Pert25
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 2 21 44.7 44.7 44.7
3 25 53.2 53.2 97.9
4 1 2.1 2.1 100.0
Total 47 100.0 100.0

Pert26
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 1 28 59.6 59.6 59.6
2 19 40.4 40.4 100.0
Total 47 100.0 100.0
 Pert27
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 1 9 19.1 19.1 19.1
2 7 14.9 14.9 34.0
3 26 55.3 55.3 89.4
4 5 10.6 10.6 100.0
Total 47 100.0 100.0

Pert28
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 1 36 76.6 76.6 76.6
2 10 21.3 21.3 97.9
3 1 2.1 2.1 100.0
Total 47 100.0 100.0

Active Coping
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid TIDAK 14 29.8 29.8 29.8
YA 33 70.2 70.2 100.0
Total 47 100.0 100.0

Planning
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid TIDAK 2 4.3 4.3 4.3
YA 45 95.7 95.7 100.0
Total 47 100.0 100.0

Use of instrumental Support positif reframing

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid TIDAK 16 34.0 34.0 34.0
YA 31 66.0 66.0 100.0
Total 47 100.0 100.0
 Behavioral disengagement
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid TIDAK 46 97.9 97.9 97.9
YA 1 2.1 2.1 100.0
Total 47 100.0 100.0

Self-distraction
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid TIDAK 2 4.3 4.3 4.3
YA 45 95.7 95.7 100.0
Total 47 100.0 100.0

Denial
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid TIDAK 40 85.1 85.1 85.1
YA 7 14.9 14.9 100.0
Total 47 100.0 100.0

Alcohol/Drug
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid TIDAK 44 93.6 93.6 93.6
YA 3 6.4 6.4 100.0
Total 47 100.0 100.0

Use of strategi emotion support

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid TIDAK 10 21.3 21.3 21.3
YA 37 78.7 78.7 100.0
Total 47 100.0 100.0

Venting of emoticon
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid TIDAK 37 78.7 78.7 78.7
YA 10 21.3 21.3 100.0
Total 47 100.0 100.0
 Positif reframing
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid TIDAK 1 2.1 2.1 2.1
YA 46 97.9 97.9 100.0
Total 47 100.0 100.0

Humor
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid TIDAK 47 100.0 100.0 100.0

Acceptance
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid TIDAK 6 12.8 12.8 12.8
YA 41 87.2 87.2 100.0
Total 47 100.0 100.0

Religious
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid TIDAK 2 4.3 4.3 4.3
YA 45 95.7 95.7 100.0
Total 47 100.0 100.0

Self blame
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid TIDAK 46 97.9 97.9 97.9
YA 1 2.1 2.1 100.0
Total 47 100.0 100.0
Lampiran 8

UJI VALIDITAS INSTRUMEN

Koefisien Validitas Isi – Aiken’s

s
𝑉 = ∑ ( C − 1)
n
Keterangan :
S = R- L0
L0 = angka penilaian validitas terendah (1)
C = angka penilaian validitas tertinggi (4)
R = angka yang diberikan oleh penilai
N = jumlah penilai ahli

A. Kuisioner Kecemasan

Item Skor (R) S = R- L0 Validitas Indeks

𝑉 = 𝜮 𝑺/𝒏(𝑪 − 1)
P1 4 3 V = 3/1 (3) = 1
P2 4 3 V = 3/1 (3) = 1
P3 4 3 V = 3/1 (3) = 1
P4 4 3 V = 3/1 (3) = 1
P5 4 3 V = 3/1 (3) = 1
P6 4 3 V = 3/1 (3) = 1
P7 4 3 V = 3/1 (3) = 1
P8 4 3 V = 3/1 (3) = 1
P9 4 3 V = 3/1 (3) = 1
P10 4 3 V = 3/1 (3) = 1
P11 4 3 V = 3/1 (3) = 1
P12 4 3 V = 3/1 (3) = 1
P13 4 3 V = 3/1 (3) = 1
P14 4 3 V = 3/1 (3) = 1
P15 4 3 V = 3/1 (3) = 1
P16 4 3 V = 3/1 (3) = 1
 P17 4 3 V = 3/1 (3) = 1
P18 4 3 V = 3/1 (3) = 1
P19 4 3 V = 3/1 (3) = 1
P20 4 3 V = 3/1 (3) = 1
P21 4 3 V = 3/1 (3) = 1
P22 4 3 V = 3/1 (3) = 1
P23 4 3 V = 3/1 (3) = 1
P24 4 3 V = 3/1 (3) = 1
P25 4 3 V = 3/1 (3) = 1
P26 4 3 V = 3/1 (3) = 1
P27 4 3 V = 3/1 (3) = 1
P28 4 3 V = 3/1 (3) = 1
P29 4 3 V = 3/1 (3) = 1
P30 4 3 V = 3/1 (3) = 1
P31 4 3 V = 3/1 (3) = 1
P32 4 3 V = 3/1 (3) = 1
P33 4 3 V = 3/1 (3) = 1
P34 4 3 V = 3/1 (3) = 1
P35 4 3 V = 3/1 (3) = 1
P36 4 3 V = 3/1 (3) = 1
P37 4 3 V = 3/1 (3) = 1
P38 4 3 V = 3/1 (3) = 1
P39 4 3 V = 3/1 (3) = 1
P40 4 3 V = 3/1 (3) = 1
P41 4 3 V = 3/1 (3) = 1
P42 4 3 V = 3/1 (3) = 1
P43 4 3 V = 3/1 (3) = 1
P44 4 3 V = 3/1 (3) = 1
P45 4 3 V = 3/1 (3) = 1
P46 4 3 V = 3/1 (3) = 1
P47 4 3 V = 3/1 (3) = 1
P48 4 3 V = 3/1 (3) = 1
P49 4 3 V = 3/1 (3) = 1
P50 4 3 V = 3/1 (3) = 1
P51 4 3 V = 3/1 (3) = 1
P52 4 3 V = 3/1 (3) = 1
Total 16/16 = 1

Kesimpulan : Nilai CVI kuesioner penelitian kecemasan adalah 1

B. Kuesioner Koping Lansia

Item Skor (R) S = R- L0 Validitas Indeks

𝑉 = 𝜮 𝑺/𝒏(𝑪 − 1)
P1 4 3 V = 3/1 (3) = 1
P2 4 3 V = 3/1 (3) = 1
P3 4 3 V = 3/1 (3) = 1
P4 4 3 V = 3/1 (3) = 1
P5 4 3 V = 3/1 (3) = 1
P6 4 3 V = 3/1 (3) = 1
P7 4 3 V = 3/1 (3) = 1
P8 4 3 V = 3/1 (3) = 1
P9 4 3 V = 3/1 (3) = 1
P10 4 3 V = 3/1 (3) = 1
P11 4 3 V = 3/1 (3) = 1
P12 4 3 V = 3/1 (3) = 1
P13 4 3 V = 3/1 (3) = 1
P14 4 3 V = 3/1 (3) = 1
P15 4 3 V = 3/1 (3) = 1
P16 4 3 V = 3/1 (3) = 1
P17 4 3 V = 3/1 (3) = 1
P18 4 3 V = 3/1 (3) = 1
P19 4 3 V = 3/1 (3) = 1
P20 4 3 V = 3/1 (3) = 1
P21 4 3 V = 3/1 (3) = 1
P22 4 3 V = 3/1 (3) = 1
P23 4 3 V = 3/1 (3) = 1
P24 4 3 V = 3/1 (3) = 1
P25 4 3 V = 3/1 (3) = 1
P26 4 3 V = 3/1 (3) = 1
P27 4 3 V = 3/1 (3) = 1
P28 4 3 V = 3/1 (3) = 1
Total 16/16 = 1

Kesimpulan : Nilai CVI kuesioner penelitian Koping Lansia adalah 1

Lampiran 9

UJI RELIABILITAS INSTRUMEN

RELIABILITY KECEMASAN

Case Processing Summary

N %
Cases Valid 25 83.3
Excluded a
5 16.7
Total 30 100.0
a. Listwise deletion based on all variables
in the procedure.

Reliability Statistics
Cronbach's
Alpha N of Items
.774 52

Item Statistics
Mean Std. Deviation N
Pertanyaan1 .92 .277 25
Pertanyaan2 .92 .277 25
Pertanyaan3 1.00 .000 25
Pertanyaan4 .96 .200 25
Pertanyaan5 .88 .332 25
Pertanyaan6 1.00 .000 25
Pertanyaan7 .80 .408 25
Pertanyaan8 .92 .277 25
Pertanyaan9 .92 .277 25
Pertanyaan10 1.00 .000 25
Pertanyaan11 .52 .510 25
Pertanyaan12 .48 .510 25
Pertanyaan13 .48 .510 25
Pertanyaan14 .48 .510 25
Pertanyaan15 .92 .277 25
Pertanyaan16 .88 .332 25
Pertanyaan17 .84 .374 25
Pertanyaan18 .92 .277 25
Pertanyaan19 .40 .500 25
Pertanyaan20 1.00 .000 25
Pertanyaan21 .92 .277 25
Pertanyaan22 .92 .277 25
Pertanyaan23 .84 .374 25
Pertanyaan24 .76 .436 25
Pertanyaan25 .68 .476 25
Pertanyaan26 .36 .490 25
Pertanyaan27 .80 .408 25
Pertanyaan28 .80 .408 25
Pertanyaan29 .80 .408 25
Pertanyaan30 .80 .408 25
Pertanyaan31 .72 .458 25
Pertanyaan32 .40 .500 25
Pertanyaan33 .20 .408 25
Pertanyaan34 .48 .510 25
Pertanyaan35 .68 .476 25
Pertanyaan36 .72 .458 25
Pertanyaan37 .56 .507 25
Pertanyaan38 .52 .510 25
Pertanyaan39 .52 .510 25
Pertanyaan40 1.00 .000 25
Pertanyaan41 .80 .408 25
Pertanyaan42 .88 .332 25
Pertanyaan43 1.00 .000 25
Pertanyaan44 .96 .200 25
Pertanyaan45 1.00 .000 25
Pertanyaan46 .28 .458 25
Pertanyaan47 1.00 .000 25
Pertanyaan48 .96 .200 25
Pertanyaan49 1.00 .000 25
Pertanyaan50 .96 .200 25
Pertanyaan51 .92 .277 25
Pertanyaan52 1.00 .000 25

40.48 27.927 5.285 52

 RELIABILITAS KOPING LANSIA

Case Processing Summary

N %
Cases Valid 30 100.0
Excluded 0 .0
a

Total 30 100.0
a. Listwise deletion based on all
variables in the procedure.

Reliability Statistics
Cronbach's N of
Alpha Items
.797 28

Item-Total Statistics
Scale
Mean if Scale Corrected Cronbach's
Item Variance if Item-Total Alpha if
Deleted Item Deleted Correlation Item Deleted
Pertanyaan1 64.90 61.886 .203 .797
Pertanyaan2 64.53 61.223 .601 .785
Pertanyaan3 64.60 61.214 .500 .786
Pertanyaan4 64.97 72.240 -.510 .833
Pertanyaan5 64.07 62.754 .214 .795
Pertanyaan6 64.53 64.464 .141 .797
Pertanyaan7 63.97 57.826 .549 .779
Pertanyaan8 64.50 61.638 .361 .790
Pertanyaan9 63.20 56.717 .503 .780
Pertanyaan10 64.43 61.013 .395 .788
Pertanyaan11 64.43 59.082 .320 .792
Pertanyaan12 64.47 61.844 .425 .789
Pertanyaan13 64.33 59.195 .431 .785
Pertanyaan14 64.37 62.171 .285 .792
Pertanyaan15 63.67 58.920 .322 .792
Pertanyaan16 64.00 61.724 .196 .798
Pertanyaan17 64.47 61.637 .552 .787
Pertanyaan18 64.93 60.202 .311 .792
Pertanyaan19 63.37 60.240 .226 .799
Pertanyaan20 63.57 60.323 .507 .784
Pertanyaan21 63.83 62.557 .259 .793
Pertanyaan22 63.77 59.633 .508 .783
Pertanyaan23 63.23 59.220 .439 .785
Pertanyaan24 64.33 61.471 .392 .789
Pertanyaan25 64.43 59.633 .422 .786
Pertanyaan26 63.73 60.823 .365 .789
Pertanyaan27 63.93 60.547 .378 .788
Pertanyaan28 64.73 62.409 .457 .789
Lampiran 10

SURAT KOMITE ETIK USU

Lampiran
SURAT IZIN RELIABILITAS DARI FAKULTAS
Lampiran
SURAT BALASAN IZIN RELIABILITAS DARI PUSKESMAS
Lampiran
SURAT IZIN PENELITIAN DARI FAKULTAS
Lampiran
SURAT BALASAN IZIN PENELITIAN DARI PUSKESMAS
Lampiran
SURAT SELESAI PENELITIAN DARI PUSKESMAS
Lampiran
DAFTAR PRESENSI BIMBINGAN SKRIPSI MAHASISWA S1
KEPERAWATAN

FAKULTAS KEPERAWATAN USU T.A. 2020/2021

Pembimbing
Nama : Evi Karota Buki, S.Kp., MNS
NIP : 196712152000032001

Mahasiswa
Nama : Luthfia Mufida Nasution
Judul : Penelitian : Kecemasan dan Koping Lansia dengan Hipertensi dalam
Pencegahan Covid-19 Di Posyandu Lansia Puskesmas Berngam Kota Binjai
Nim : 171101031

No. Hari Materi Bimbingan Media Bukti

/Tanggal
1. Sabtu, Perkenalan dan Zoom
03-Okt-2020 bimbingan mengenai Meeting
judul yang
di ajukan dan
menyiapkan 10 jurnal
untuk di pilih menjadi
judul proposal
2. Rabu, Diskusi dan arahan Zoom
07-Okt-2020 pembimbing untuk Meeting
pemilihan judul

3. Rabu, ACC judul dan Lanjut WhatsApp

14,-Okt-2020 latarbelakang Grup

4. Selasa Merevisi BAB 1 WhatsApp

17-Nov-2020 Latar Belakang
5. Rabu Lanjut pengerjaan BAB WhatsApp
25-Nov-2020 2

6. Sabtu Bimbingan proposal WhatsApp

6-Feb-2021 BAB1, BAB 2, Lanjut
BAB 3 dan 4

7. Kamis Bimbingan Kuesioner WhatsApp

11-Feb-2021 proposal
 8. Sabtu Revisi kuesioner Data WhatsApp
13-Feb-2021 Demografi, kecemasan,
Dan Koping

9. Rabu ACC Proposal WhatsApp

17-Feb-2021

10. Jumat, Uji Validitas Instrumen WhatsAPP

28-Mei-2021
11. Selasa, UjiReliabilitas WhatsApp
8-Juni-2021 Instrumen

12. Selasa, Bimbingan Skiripsi, WhatsApp

13-Juli-2021 Dan Perbaikan

13. Rabu, Bimbingan BAB 5 WhatsApp

14-Juli-2021 Hasil dan Pembahasan
14. Kamis, Bimbingan BAB 1- 6 WhatsApp
22- Juli-2021 Dan Revisi

15.. Senin, Lanjut Sidang Hasil, WhatsApp

26-Juli-2021 ACC Skripsi

Pembimbing,

(Evi Karota Buki, S.Kp., MNS)

NIP. 196712152000032001
Lampiran
ANGGARAN DANA PENELITIAN

1. Persiapan Proposal dan Perbaikan Proposal

a. Biaya kertas print proposal :Rp. 100.000

b. Fotokopi Sumber tinjauan pustaka :Rp. 100.000

c. Penjilidan Proposal :Rp. 10.000

d. Biaya Kertas Print Jurnal :Rp. 100.000

e. Biaya Transport :Rp. 200.000

2. Pengumpulan Data dan Pengolahan Data

a. Biaya print kuesioner dan Lembar persetujuan :Rp. 150.000

b. Souvenir penelitian :Rp. 200.000

c. Alat tulis :Rp. 50.000

d. Biaya tidak terduga :Rp. 100.000

3. Persiapan Skripsi

a. Biaya Kertas Print :Rp. 100.000

b. Penggandaan dan Penjilidan :Rp. 150.000

c. CD :Rp. 50.000

d. Biaya tidak terduga :Rp. 100.000

Total :Rp.1.410.000
Lampiran
RIWAYAT HIDUP

Nama lengkap : Luthfia Mufida Nasution

Nim 171101031

Tempat, tanggal lahir : Binjai, 19 April 2000

Status : Belum Menikah

Agama : Islam

Jenis kelamin : Perempuan

Anak ke : 2 dari 2 bersaudara

Alamat : Jln. Sedap Malam Kel. Pahlawan Kec. Binjai Utara

No. Hp 0831 2642 3921

Email : lmufidanst@gmail.com

Riwayat Pendidikan

2004 – 2005 : TK. Al- Muqorrobin Binjai

2005 – 2011 : SD Negeri 024763 Binjai

2011 – 2014 : Madrasah Tsanawiyah Negeri Binjai

2014 – 2017 : Madrasah Aliyah Negeri Binjai

2017 – sekarang : Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara

Riwayat Organisasi

2017 – sekarang : Forkis Rufaidah Fakultas Keperawat

Lampiran 19

DOKUMENTASI PENELITIAN DI PUSKESMAS

Lampiran 20

Uji Turnitin