Anda di halaman 1dari 98

Gambaran Tingkat Kecemasan Pada Ibu Hamil di Masa Pandemi

COVID-19 di Wilayah Kerja Puskesmas Abai, Solok Selatan

SKRIPSI

Oleh

Sania Sofi Hayati

171101048

FAKULTAS KEPERAWATAN

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

2020

Universitas Sumatera Utara


HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Sania Sofi Hayati

NIM : 171101048

Menyatakan bahwa skripsi saya yang berjudul “Gambaran Tingkat

Kecemasan Pada Ibu Hamil Di Masa Pandemi COVID-19 Di Wilayah Kerja

Puskesmas Abai, Solok Selatan” ini benar merupakan hasil karya saya sendiri.

Selain itu, sumber informasi yang dikutip penulis lain telah disebutkan dalam teks

dan dicantumkan dalam daftar pustaka sesuai kaidah ilmiah yang harus dijunjung

tinggi.

Demikian pernyataan ini saya buat, apabila pada kemudian hari terbukti

atau dapat dibuktikan pernyataan ini tidak benar, saya bersedia menerima sanksi

akademik.

Medan, 02 Agustus 2021


Penulis

Sania Sofi Hayati


NIM. 171101048

i
ii

Universitas Sumatera Utara


KATA PENGANTAR

Puji dan syukur saya panjatkan kepada Allah SWT karna berkat rahmat

dan hidayah-Nya yang melimpah saya dapat menyelesaikan proposal penelitian

dengan judul “Gambaran Tingkat Kecemasan Pada Ibu Hamil Di Masa Pandemi

COVID-19 di Wilayah Kerja Puskesmas Abai, Solok Selatan”

Selama penulisan proposal penelitian ini peneliti mendapat dukungan,

bantuan serta bimbingan dari berbagai pihak sehingga proposal penelitian ini

dapat diselesaikan. Pada kesempatan kali ini penulis mengucapkan terimakasih

yang setulusnya kepada berbagai pihak, terutama kepada keluarga penulis yaitu

Ibunda tercinta Sulistyawati, Ayahanda Samsu Hadi Waluyo, Saudara Handrian

Ananto serta Adin Maula Hanif atas dukungan, bantuan, perjuangan dan do’a

yang selalu diberikan kepada penulis. Penulis juga mengucapkan terimakasih

yang sebesar-besarnya kepada :

1. Bapak Dr. Dudut Tanjung, S.Kp, M.Kep, Sp.KMB selaku Dekan Fakultas

Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

2. Ibu Dr. Siti Saidah Nasution, Skp, M.Kep. Sp. Mat selaku Wakil Dekan I

Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

3. Ibu Cholina T. Siregar, S. Kep, Ns, M. Kep, Sp. KMB selaku Wakil

Dekan II Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

4. Bapak Ikhsanuddin A. Harahap, S.Kp, MNS selaku Wakil Dekan III

Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

iv

Universitas Sumatera Utara


5. Ibu Mahnum Lailan Nasution, S.Kep, Ns, M.Kep. selaku Dosen

Pembimbing Akademik.

6. Ibu Farida Linda Sari Siregar, S. Kep, Ns, M.Kep. selaku dosen

pembimbing yang sudah bersedia memberikan waktu, tenaga, dan

pikirannya untuk membimbing dan membantu penulis sehingga proposal

penelitian ini dapat diselesaikan.

7. Seluruh dosen dan staf Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara

yang telah memberikan ilmu yang bemanfaat selama penulis menjalankan

pendidikan.

8. Teman-teman satu dosen pembimbing yang selalu memberikan semangat

penulis untuk dapat menyelesaikan proposal penelitian ini.

9. Kakak stambuk 2016 yang telah memberikan semangat, berbagi

pengalaman dan ilmu .

10. Teman-teman seperjuangan angkatan 17 kelas A Fakultas Keperawatan

yang tidak bisa disebutkan satu persatu yang telah memberikan semangat

kepada penulis.

11. Teman-teman satu organisasi KOMPAS-USU dan IMIB-USU yang telah

memberikan semangat dan motivasi kepada penulis.

12. Semua pihak yang telah banyak membantu, memberikan semangat, dan

membuat hari-hari menjadi menyenangkan.

Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan rahmat dan karunia-Nya

kepada semua pihak yang telah membantu penyelesaian proposal penelitian ini.

v
Penulis menyadari bahwa proposal penelitian ini masih banyak kekurangan. Maka

dari itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun.

Medan, 02 Agustus 2021


Penulis

S
a
n
Saniia Sofi Hayati
NIMa. 171101048

vi
DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL

HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS.............................................i

HALAMAN PENGESAHAN ...........................................................................ii

KATA PENGANTAR .......................................................................................iv

DAFTAR ISI......................................................................................................vii

DAFTAR TABEL..............................................................................................x

DAFTAR SKEMA ............................................................................................xii

DAFTAR LAMPIRAN .....................................................................................xiii

ABSTRAK .........................................................................................................xiv

BAB I PENDAHULUAN ..................................................................................1

1. Latar Belakang ........................................................................................1

2. Rumusan Masalah ...................................................................................4

3. Tujuan Penelitian ....................................................................................4

4. Manfaat Penelitian ..................................................................................4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA.......................................................................6

1. Konsep Kecemasan .................................................................................6

1.1 Definisi Kecemasan..........................................................................6

1.2 Faktor Penyebab Kecemasan ...........................................................6

1.3 Tanda dan Gejala Kecemasan ..........................................................8

1.4 Tingkat Kecemasan ..........................................................................10

2. Konsep Kehamilan ..................................................................................12

2.1 Definisi Kehamilan ..........................................................................12

vii
2.2 Proses Kehamilan.............................................................................13

2.3 Adaptasi Fisiologis Pada Kehamilan................................................14

2.4 Adaptasi Psikologis Pada Kehamilan...............................................15

3. Dampak Kecemasan Pada Ibu Hamil......................................................16

4. Pandemi COVID-19................................................................................16

5. Kecemasan pada Kehamilan di Masa Pandemi COVID-19 ...................19

BAB III KERANGKA PENELITIAN ............................................................23

1. Kerangka Konseptual ..............................................................................23

2. Definisi Operasional................................................................................23

BAB IV METODE PENELITIAN .................................................................25

1. Desain Penelitian.....................................................................................25

2. Populasi dan Sampel ...............................................................................25

2.1 Populasi ............................................................................................25

2.2 Sampel..............................................................................................25

2.3 Teknik Sampling ..............................................................................26

3. Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................................27

3.1 Lokasi Penelitian ..............................................................................27

3.2 Waktu Penelitian ..............................................................................27

4. Pertimbangan Etik...................................................................................27

5. Instrumen Penelitian................................................................................28

6. Validitas dan Realiabilitas.......................................................................29

7. Rencana Pengumpulan Data ...................................................................30

8. Analisa Data ............................................................................................31

viii
8.1 Analisis Univariat.............................................................................32

8.2 Keterbatasan Penelitian ....................................................................32

BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................32

1. Hasil Penelitian .......................................................................................32

1.1 Analisis Univariat.............................................................................32

1.1.1 Karakteristik Responden............................................................32

1.1.2 Distribusi Tingkat Kecemasan Berdasarkan Karakteristik

Responden......................................................................................34

2. Pembahasan.............................................................................................41

2.1 Gambaran Tingkat Kecemasan Ibu Hamil .......................................41

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN...........................................................45

1. Kesimpulan .............................................................................................45

2. Saran........................................................................................................45

DAFTAR PUSTAKA

ix
DAFTAR TABEL

Tabel 1. Definisi operasional ......................................................................... 22

Tabel 2. Distribusi frekuensi dan persentase data demografi responden....... 32

Tabel 3. Distribusi frekuensi dan persentase responden berdasarkan tingkat

kecemasan ibu hamil di masa pandemi covid-19 di wilayah kerja

puskesmas Abai, Solok Selatan .......................................................

33

Tabel 4. Distribusi frekuensi dan persentase tingkat kecemasan berdasarkan

usia pada ibu hamil di masa pandemi covid-19 di wilayah kerja

puskesmas Abai, Solok Selatan .......................................................

34

Tabel 5. Distribusi frekuensi dan persentase tingkat kecemasan berdasarkan

usia kehamilan pada ibu hamil di masa pandemi covid-19 di wilayah

kerja puskesmas Abai, Solok Selatan ..............................................

35

Tabel 6. Distribusi frekuensi dan persentase tingkat kecemasan berdasarkan

status pendidikan pada ibu hamil di masa pandemi covid-19 di

wilayah kerja puskesmas Abai, Solok Selatan.................................

36

Tabel 7. Distribusi frekuensi dan persentase tingkat kecemasan berdasarkan

status pekerjaan pada ibu hamil di masa pandemi covid-19 di

wilayah kerja puskesmas Abai, Solok Selatan................................. 37

Tabel 8. Distribusi frekuensi dan persentase tingkat kecemasan berdasarkan

gravida pada ibu hamil di masa pandemi covid-19 di wilayah kerja

puskesmas Abai, Solok Selatan ....................................................... 38


x
Tabel 9. Distribusi frekuensi dan persentase tingkat kecemasan berdasarkan

paritas pada ibu hamil di masa pandemi covid-19 di wilayah kerja

puskesmas Abai, Solok Selatan .......................................................

38

Tabel 10. Distribusi frekuensi dan persentase tingkat kecemasan berdasarkan

abortus pada ibu hamil di masa pandemi covid-19 di wilayah kerja

puskesmas Abai, Solok Selatan .......................................................

39

Tabel 11. Distribusi frekuensi dan persentase tingkat kecemasan berdasarkan

ANC pada ibu hamil di masa pandemi covid-19 di wilayah kerja

puskesmas Abai, Solok Selatan .......................................................

40

Tabel 12. Distribusi frekuensi dan persentase tingkat kecemasan berdasarkan

Status tempat tinggal pada ibu hamil di masa pandemi covid-19 di

wilayah kerja puskesmas Abai, Solok Selatan.................................

41
xi
DAFTAR SKEMA

Skema 1. Rentang respon kecemasan (Stuart, 2012) ..................................... 11

Skema 2. Kerangka konsep penelitian ........................................................... 2

xii
DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Lembar penjelasan kepada responden penelitian

Lampiran 2. Lembar Persetujuan Menjadi Responden (Inform Consent)

Lampiran 3. Instrumen Penelitian

Lampiran 4. Surat Persetujuan Uji Validitas

Lampiran 5. Hasil Perhitungan Validitas

Lampiran 6. Hasil Reliabilitas

Lampiran 7. Surat Izin Penelitian

Lampiran 8. Surat Balasan Izin Penelitian

Lampiran 9. Surat Izin Etik

Lampiran 10. Jadwal Tentatif Penelitian

Lampiran 11. Master Data Penelitian

Lampiran 12. Hasil Uji Univariat

Lampiran 13. Anggaran Dana Penelitian

Lampiran 14. Daftar Riwayat Hidup

Lampiran 15. Lembar Konsultasi Bimbingan Skripsi

Lampiran 16. Hasil Turnitin

xiii
Judul : Gambaran Tingkat Kecemasan Pada Ibu Hamil Di Masa
Pandemi COVID-19 Di Wilayah Kerja Puskesmas Abai,
Solok Selatan
Nama : Sania Sofi Hayati
NIM : 171101048
Fakultas : Keperawatan Universitas Sumatera Utara
Tahun Akademik : 2020/2021
ABSTRAK

Kehamilan merupakan proses alamiah yang dialami wanita usia produktif. Pada
ibu hamil terjadi perubahan psikologis. Gangguan psikologis dapat menyerang ibu
pada masa kehamilan, persalinan dan pasca persalinan. Masa pandemi COVID-19
menyebabkan efek psikologis terhadap masyarakat termasuk ibu hamil yang
merupakan kelompok resiko tinggi tertular virus corona. Kecemasan dapat
berdampak buruk terhadap keselamatan ibu dan janin. Tujuan penelitian ini adalah
untuk mengidentifikasi gambaran tingkat kecemasan pada ibu hamil di masa
pandemi COVID-19 di wilayah kerja Puskesmas Abai, Solok Selatan. Penelitian
ini dilakukan bulan maret hingga mei 2021 pada 81 ibu hamil. Desain penelitian
yang digunakan adalah deskriptif. Pengambilan sampel menggunakan teknik
sampling non-probability dengan metode sampling aksidental. Instrumen yang
digunakan yaitu Modifikasi Kuesioner Perinatal Anxiety Screening Scale (PASS).
Hasil penelitian menunjukan bahwa mayoritas ibu hamil mengalami kecemasan
ringan 46,9%. 39,5% cemas sedang, 11,1% tidak mengalami cemas dan 2,5%
mengalami cemas berat. Tingkat kecemasan terutama terkait dengan wabah
COVID-19 telah menjadi tantangan psikologis yang serius bagi ibu hamil.
Pelayanan keperawatan harus lebih intensif dalam memberikan pendidikan
kesehatan dan informasi yang aktual mengenai COVID-19 pada ibu hamil untuk
mengurangi resiko komplikasi kehamilan akibat kecemasan.

Kata Kunci: Kecemasan, ibu hamil, pandemi COVID-19

xiv
xv

Universitas Sumatera Utara


BAB I

PENDAHULUAN

1. Latar Belakang

Coronavirus disease 2019 (COVID-19) telah menyebar keseluruh dunia

dan dinyatakan oleh WHO sebagai wabah pandemic di tanggal 11 Maret 2020

karena penyebarannya begitu cepat dan luas sehingga menarik perhatian

internasional (Durankuş & Aksu, 2020). Pada tanggal 10 maret 2020 terdata 62

Negara yang terkonfirmasi 113.702 jumlah kasus positif COVID-19 dan 4.012

jumlah angka kematian. Tercatat di indonesia pada tanggal yang sama

menunjukan 27 jumlah kasus positif COVID-19 namun masih ada 22 sampel yang

sedang dalam pemeriksaan dan belum ada jumlah angka kematian (KEMENKES

RI, 2020).

Coronavirus dapat menyerang hewan dan manusia. Pada manusia virus ini

termasuk virus yang mengakibatkan penyakit infeksi saluran pernapasan, mulai

dari flu ringan hingga berat seperti Middle East Respiratory Syndrome (MERS)

dan Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) (KEMENKES RI, 2020).

Kejadian pertama kali virus ini menyerang manusia yaitu di kota Wuhan, China

pada Desember 2019 dan diberi nama Severe Acute Respiratory Syndrome

Coronavirus 2 (SARS-COV2), yang menyebabkan penyakit Coronavirus Disease-

2019 (Durankuş & Aksu, 2020). Tanda dan gejala yang disebabkan oleh COVID-

19 bermacam-macam seperti batuk, sakit tenggorokan, demam, mialgia, malaise

sampai pneumonia, sindrom pernafasan akut, gagal ginjal bahkan dapat

menyebabkan kematian (Liu, et al, 2020).

Universitas Sumatera Utara


2

Munculnya SARS-CoV-2 (COVID-19) ditengah-tengah masyarakat

menimbulkan efek psikologis pada kesehatan mental masyarakat dengan tingkat

kecemasan dan depresi yang meningkat di fase awal penyakit (Corbett, 2020).

Adanya protokol kesehatan juga meningkatkan stress dan kecemasan, dimana

masyarakat dianjurkan untuk mengurangi berinteraksi secara langsung (tatap

muka) dan menjaga jarak, hal ini mengakibatkan masyarakat merasa kesepian dan

terisolasi (CDC, 2020). Masyarakat tersebut termasuk ibu hamil, ibu hamil

memikirkan kesehatan keluarganya, janin yang dikandungnya dan mengabaikan

kesehatan diri sendiri. Anjuran pemerintah untuk menjaga jarak membawa

perubahan terhadap ibu hamil. Ibu hamil yang menganggap anjuran tersebut

sebagai tekanan mungkin dapat menimbulkan efek buruk terhadap kesehatan fisik

dan mental ibu hamil (Corbett, 2020).

Proses kehamilan dan persalinan merupakan proses alamiah yang dialami

seorang wanita diusia produktif . Pada ibu hamil umumnya terjadi perubahan fisik

maupun fisiologis, bahkan perubahan psikologis dan sosial juga dialami ibu

hamil. Gangguan psikologis dapat menyerang ibu pada masa kehamilan,

persalinan dan pasca persalinan. Gangguan psikologi ini dapat berupa kecemasan,

keletihan, kontrol emosi yang tidak stabil, perasaan yang tidak sesuai dengan

keadaan, dll. Kondisi mental ibu hamil bisa dipengaruhi oleh berbagai faktor di

lingkungan, seperti dukungan sosial lingkungan sekitar (Tantona, 2020).

Kecemasan yaitu keadaan yang tidak menyenangkan dan disertai

perubahan reaksi fisiologis seperti perubahan detak jantung dan pernafasan

(Purba, dkk. 2008). Kecemasan dapat berdampak buruk terhadap kehamilan,


3

namun tidak setiap ibu hamil mengalami dampak buruk ketika menghadapi

kecemasan karena setiap individu memiliki daya tahan tubuh yang berbeda-beda

(Asnuriyati & Lenny, 2020).

Menurut WHO (2020) sekitar 10% ibu hamil mengalami depresi dan

kondisi ini lebih tinggi terjadi pada Negara berkembang yaitu mencapai 15,6%

selama kehamilan dan 19,8% setelah melahirkan. Pada ibu hamil di Tiongkok

gejala kecemasan meningkat 59% berdasarkan studi kohort sebelum COVID-19

yang menilai ibu hamil dengan data demografis yang sama. Sebesar 29%

penduduk Tiongkok mengatakan mengalami kecemasan tingkat sedang hingga

parah (Wang et al., 2020). Sedangkan di Indonesia pada penelitian Zainiyah dan

Eny (2020) didapatkan hasil bahwa 31,4% ibu hamil di wilayah Madura selama

pandemi COVID-19 mengalami kecemasan parah akibat adanya COVID-19. Pada

penelitian Yuliani dan Fajaria (2020) menyatakan bahwa 75% ibu hamil di

Kecamatan Baturraden mengalami kecemasan dari skala ringan-sedang.

Pandemi COVID-19 ini sudah berlangsung cukup lama dan sebagian besar

masyarakat sudah beradaptasi dengan kebiasaan baru. Namun, berdasarkan uraian

di atas dan hasil observasi sementara di lokasi penelitian, peneliti melihat

masyarakat umum termasuk ibu hamil masih mengalami kecemasan terhadap

adanya pandemi COVID-19 sehingga peneliti tertarik melakukan penelitian

mengenai “Gambaran Tingkat Kecemasan Pada Ibu Hamil Di Masa Pandemi

COVID-19 Di Wilayah Kerja Puskesmas Abai, Solok Selatan”


4

2. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang diatas, maka dapat dirumuskan permasalahan

dalam penelitian sebagai berikut : bagaimana gambaran tingkat kecemasan pada

ibu hamil di masa pandemi COVID-19 di wilayah kerja Puskesmas Abai, Solok

Selatan?

3. Tujuan Penelitian

Adapun tujuan penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi gambaran

tingkat kecemasan pada ibu hamil di masa pandemi COVID-19 di wilayah kerja

Puskesmas Abai, Solok Selatan.

4. Manfaat Penelitian

6.1 Bagi Pelayanan Keperawatan

Dapat memberikan pengetahuan terhadap perawat mengenai gambaran

tingkat kecemasan ibu hamil di masa pandemi COVID-19 di wilayah

kerja Puskesmas Abai, Solok Selatan dan diharapkan perawat dapat

membantu mengurangi resiko komplikasi kehamilan akibat kecemasan.

6.2 Bagi Pendidikan Keperawatan

Dapat menjadi informasi tambahan terkait gambaran tingkat kecemasan

ibu hamil di masa pandemi COVID-19 di wilayah kerja Puskesmas Abai,

Solok Selatan.

6.3 Bagi Peneliti Selanjutnya

Dapat dijadikan informasi atau data bagi penelitian selanjutnya yang

berhubungan dengan gambaran tingkat kecemasan ibu hamil di masa

pandemi COVID-19 di wilayah kerja Puskesmas Abai, Solok Selatan.


BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

1. Konsep Kecemasan

1.1 Definisi Kecemasan

Kecemasan atau dalam bahasa Inggris di sebut Anxiety berasal dari

bahasa latin yaitu angustus yang berarti kaku, dan ango, anci yang berarti

mencekik (Trismiati, 2009). Kecemasan memiliki gejala umum yang sering

dijumpai dan merupakan keadaan emosi yang normal, kondisi ini tidak

memiliki objek yang sfesifik (Atkinson, et al.,2003). Kecemasan adalah

respons terhadap suatu ancaman yang sumbernya tidak diketahui, internal,

samar-samar, atau konfliktual (Kaplan & Sadock, 2010).

Kecemasan merupakan rasa khawatir, gugup, bahkan gelisah terhadap

sesuatu yang tidak pasti dan dapat berdampingan, mempengaruhi atau

menyebabkan depresi (Kajdy, et al.,2020). Kecemasan adalah gangguan

perasaan yang cenderung ditandai dengan perasaan takut ataupun khawatir

yang berlebihan dan berlangsung lama, tidak ada masalah dalam menilai

keadaan sebenarnya, kepribadian masih tetap utuh, perilaku individu bisa

terganggu namun masih dalam batas-batas normal (Hawari, 2013). Kecemasan

adalah respons terhadap suatu ancaman yang sumbernya tidak diketahui,

internal, samar-samar, atau konfliktual (Kaplan & Sadock, 2010).

1.2 Faktor Penyebab Kecemasan

Ada beberapa teori yang mengemukakan faktor Predisposisi dan

Presipitasi penyebab kecemasan (Stuart dan Sudden, 1998 dalam Stuart, 2012).

5
Universitas Sumatera Utara
6

1.2.1 Faktor predisposisi

a. Teori psikoanalitik

Kecemasan merupakan masalah emosional yang terjadi antara

dua faktor kepribadian, yaitu batin dan superego. Id mewakili dorongan

insting dan impuls primitif seseorang, sedangkan superego

mencerminkan hati nurani seseorang dan dikendalikan oleh norma-norma

budaya seseorang. Kemudian ego berfungsi menengahi tuntutan dari dua

faktor yang bertentangan dan fungsi kecemasan adalah untuk

mengingatkan ego bahwa ada bahaya.

b. Teori interpersonal

Kecemasan datang dari rasa takut terhadap tidak ada penerimaan

atau penolakan interpersonal. Dalam kehidupan sering terjadi perpisahan

dan kehilangan, yang dapat mengakibatkan kelemahan sfesifik dan

kecemasan. Situasi interpersonal dalam orang dengan harga diri yang

rendah akan mudah mengalami ansietas yang berat dan mengambarkan

dirinya tidak baik.

c. Teori prilaku

Kecemasan merupakan hasil dari frustasi. Frustasi merupakan

segala sesuatu yang dapat menganggu seseorang untuk mencapai tujuan

yang diinginkan. Faktor tersebut menjadikan individu yang terbiasa

dalam kehidupannya dihadapkan pada gangguan yang berlebihan akan

lebih sering merasa cemas dan ketidakpuasan pada kehidupan

selanjutnya.

Universitas Sumatera Utara


d. Teori Keluarga

Pada pengkajian keluarga dapat menunjukkan terjadinya

gangguan kecemasan dalam keluarga. Gangguan kecemasan ini juga

berdampingan dengan keadaan depresi.

e. Teori Biologis

Terdapat aktifitas sistem saraf otonom pada otak yang tidak

diketahui secara jelas penyebabnya saat cemas. Para peneliti mengetahui

bahwa otak mengandung reseptor spesifik untuk benzodiazepin dan

obat-obatan yang meningkatkan neuromodulator penghambat asam

gamma-aminobutirat (GABA), dan asam gamma-aminobutirat yang

terlibat dalam mekanisme biologis kecemasan Memainkan peran

penting. Selain itu, kesehatan umum individu dan riwayat kecemasan

pada keluarga memiliki efek nyata sebagai predisposisi kecemasan.

1.2.2 Faktor Presipitasi

Faktor presipitasi dikelompokkan dalam 2 kategori, yaitu :

a. Ancaman terhadap integritas fisik meliputi keterbatasan fungsi tubuh

yang akan terjadi atau penurunan kemampuan untuk melakukan

aktivitas hidup sehari-hari.

b. Ancaman terhadap sistem diri dapat membahayakan identitas, harga

diri, dan fungsi sosial yang terintegrasi pada individu.

1.3 Tanda dan Gejala Kecemasan

Orang yang merasa cemas sering mengeluh: khawatir, merasa buruk,

takut akan pikirannya sendiri, mudah tersinggung, gugup, gelisah, gelisah,


mudah takut, takut sendirian, takut pada orang banyak, susah tidur, sulit

berkonsentrasi, sering lupa. Keluhan lainnya seperti rasa sakit pada otot dan

tulang, pendengaran berdenging (tinnitus), jantung berderbar-debar, sesak

napas, gangguan pencernaan, gangguan perkemihan, dan sakit kepala (Hawari,

2006).

Stuart (2012) menyebutkan bahwa manifestasi kecemasan dapat

diekspresikan dalam empat hal berikut ini:

a. Respon fisiologis

Respon ini meliputi perubahan pada kardiovaskular seperti jantung

berdebar, tekanan darah meningkat atau menurun, denyut nadi menurun.

Pada pernafasan dapat terjadi sensasi tercekik, terengah-engah, napas cepat

dan dangkal. Pada neuromuskular terjadi reflex meningkat, reaksi terkejut,

mata berkedip-kedip, insomnia, tremor, katalepsi, gelisah, wajah tegang,

kelemahan umum, tungkai lemah, gerakan yang janggal. Pada

gastrointestinal bisa terjadi nyeri abdomen, nyeri ulu hati, nafsu makan

berkurang dan diare. Pada sistem perkemihan terjadi tidak normalnya

berkemih, tidak dapat menahan berkemih dan sering berkemih. Pada kulit

wajah tampak kemerahan, keringat berlebih, dan dingin pada kulit.

b. Respon perilaku

Kecemasan seseorang tergambar dalam respon perilaku individu yang

berbeda-beda dan respon yang tidak menentu seperti gemetar, tegang,

gelisah, terkejut, cepat bicara, menarik diri, menghindar dan sangat

waspada.
c. Respon Kognitif

Kecemasan yang tergambar dalam pikiran seseorang, seringkali

perhatian terganggu, konsentrasi buruk, mudah lupa, kreatifitas menurun,

hambatan berpikir, sulit dalam memberikan penilaian, binggung, takut

kehilangan kendali, lapang persepsi menurun, takut akan kecelakaan atau

kematian, produktivitas menurun.

d. Respon Afektif

Respon afektif diwujudkan dalam perasaan gelisah, perasaan tegang

yang berlebihan, gugup, khawatir, malu, merasa bersalah, binggung, mati

rasa, mudah terganggu.

1.4 Tingkat Kecemasan

Kecemasan berkaitan erat dengan perasaan khawatir yang tidak pasti.

Tidak adanya obyek khusus penyebab keadaan emosi ini. Kecemasan dialami

seseorang secara subyektif dan dikomunikasikan dalam hubungan

interpersonal. Cemas merupakan respon emosi terhadap penilaian sesuatu,

berbeda dengan rasa takut yang merupakan penilaian terhadap sesuatu yang

berbahaya. Cemas juga diperlukan dalam kehidupan untuk berhati-hati dan

mewaspadai sesuatu, namun tingkat cemas yang berlebihan akan tidak sejalan

dengan kehidupan (Bandini, 2013).

Berdasarkan respon kecemasan, tingkat kecemasan terdiri dari ringan,

sedang, berat dan panik (Videbeck, 2008).

a. Kecemasan Ringan : cemas yang berhubungan dengan ketegangan yang

dialami individu sehari-hari. Individu masih sadar akan lingkungan,


masih rileks dan sedikit gelisah, masih waspada dan penuh perhatian,

lapang persepsinya luas, terlihat masih percaya diri, masih dapat

mempertimbangkan informasi, sedikit tidak sabar, memotivasi individu

meningkat, mampu memecahkan masalah secara efektif dan tingkah laku

sesuai situasi.

b. Kecemasan Sedang : individu terfokus pada pikiran yang menjadi

perhatiannya dan melupakan sudut pandang yang lain. Pada tingkat ini

terjadi kewaspadaan dan ketegangan otot meningkat, tanda-tanda vital

meningkat, perubahan nada suara, penurunan lapang persepsi,

kemampuan menyelesaikan masalah menurun, kepercayaan diri goyah,

tidak sabar, mudah tersinggung, Tapi tetap bisa mengikuti petunjuk

orang lain.

c. Kecemasan Berat : manifestasi yang muncul seperti ketegangan otot berat,

hiperventilasi, kontak mata buruk, pengeluaran keringat meningkat, bicara

cepat, rahang menegang dan mengertakan gigi, gemetar , mengeluh pusing,

sakit kepala, nausea, tidak dapat tidur (insomnia), sering kencing, diare,

palpitasi, cemas yang lapangan persepsi individu terbatas, sulit berpikir,

sulit menyelesaikan masalah, tidak mampu mempertimbangkan informasi,

hanya memperhatikan ancaman, sangat cemas, takut, binggung, merasa

tidak adekuat, menarik diri dan sering menyangkal. Semua perilaku

dirancang untuk mengurangi kecemasan dan membutuhkan banyak

perintah atau instruksi untuk fokus pada area lain.


11

d. Kecemasan sangat berat (panik) : individu mengalami ketegangan otot

sangat berat, tanda-tanda vital meningkat kemudian menurun, dilatasi

pupil, agitasi motorik kasar, persepsi sangat sempit, kehilangan kendali,

pikiran tidak logis dan terganggun, kepribadian kacau, tidak dapat

menyelesaikan masalah, merasa terbebani, merasa tidak mampu, lepas

kendali, mengamuk, putus asa, marah, sangat takut dan tidak dapat

berespon terhadap perintah yang sederhana.

Rentang respon kecemasan menurut Stuart (2012) :

Respon Adaptif Respon Maladaptif

Antisipasi Ringan Sedang Berat Panik

Skema 1. Rentang respon kecemasan (Stuart, 2012)

2. Konsep Kehamilan

2.1 Definisi Kehamilan

Kehamilan merupakan proses setelah terjadinya pembuahan

spermatozoa terhadap ovum kemudian tertanamnya pembuahan tersebut

kedalam endometrium atau nidasi. Lama kehamilan normal jika dihitung dari

fase pembuahan atau fertilisasi akan berlangsung selama 40 minggu atau atau

10 bulan atau 9 bulan menurut kalender internasional. Kehamilan berlangsung


12

selama tiga bulan, 13 minggu pada trimester pertama, 14 minggu pada

trimester kedua (14 hingga 27 minggu), dan 13 minggu pada trimester ketiga

(28 hingga 40 minggu) (Evayanti, 2015).

2.2 Proses Kehamilan

Proses kehamilan sampai persalinan merupakan proses

berkesinambunngan dari konsepsi, nidasi, pengenalan adaptasi, pemeliharaan

kehamilan, perubahan endokrin sebagai persiapan menyongsong kelahiran

bayi, dan persalinan dengan kesiapan pemeliharaan bayi (Wiknjosastro, 2012).

Minggu pertama setelah masa haid berakhir merupakan awal usia

kehamilan yang perlu diperhatikan, minggu ke-2 dan ke-3 merupakan masa

subur yang akan terjadinya proses ovulasi dan konsepsi di saluran telur. Hasil

konsepsi berkembang dan membentuk sekelompok sel yang menuju dinding

rahim. Minggu ke-4 embrio melekat pada dinding rahim, minggu ke-5 embrio

sudah memiliki sistem peredaran darah dan terbentuknya lapisan ketuban,

minggu ke-6 terbentuk tulang belakang, kepala besar, bakal tangan dan kaki,

soket mata dan telinga, jantung sedang dibentuk. Minggu ke-8 organ besar dan

bagian-bagiannya mulai terbentuk, embrio tampak seperti manusia yang

meningkat menjadi janin. Minggu ke-10 jantung janin hampir terdeteksi

menggunakan perlatan, sirkulasi darah melalui tali pusar, ukuran kepala masih

terlihat besar. Minggu ke-12 ginjal janin mulai berfungsi, alat kelamin

terbentuk, minggu ke-16 alat kelamin sudah terbentuk, organ lain sudah mulai

tampak jelas, plasenta sudah terbentuk sempurna. Minggu ke-20 sampai

minggu ke-27 janin terus tumbuh dan berkembang, minggu ke-28 pertumbuhan
13

kepala mulai lambat dan ukurannya sebanding dengan tubuh. Minggu ke-32

bayi aktif didalam kandungan dan mulai pada posisi siap lahir, minggu ke-34

janin lebih banyak berkembang dan mata terbuka sepenuhnya. Minggu ke-36

badan janin menjadi lebih bulat, sebagian wanita melahirkan bayi premature

karena fase ini bayi sudah turun. Minggu ke 38 kepala janin masuk ke dalam

panggul dan minggu ke-40 janin telah berkembang sempurna dan siap lahir

(Rukiyah, 2009).

2.3 Adaptasi Fisiologis Pada Kehamilan

Pada saat kehamilan terjadi perubahan fisiologis terhadap ibu hamil

diantaranya perubahan sistem reproduksi payudara, uterus, vagina dan vulva,

kardiovaskuler, respirasi, perkemihan, gastrointestinal, muskuloskletal,

integumen, dan endokrin. Perubahan tersebut di pengaruhi oleh peningkatan

jumlah estrogen dan progesteron dan pertumbuhan janin yang dikandung oleh

ibu (Karjatin, 2016).

Adanya perubahan fisiologis menyebabkan perubahan fisik ibu pada

trimester pertama ibu akan terjadi tidak adanya mensturasi, sembelit, nyeri

pada panggul, mual dan muntah (mual pada pagi hari), lelah dan mengantuk,

Sering buang air kecil, tidak menyukai bau atau makanan tertentu, keputihan

meningkat, berat badan turun atau bertambah menjadi 2,5 kg, dan perubahan

payudara: nyeri tekan, gatal di area puting, aerola menjadi gelap. Pada

trimester kedua perubahan fisik yang terjadi adalah sudah merasa enak secara

fisik, merasakan gerakan janin, nafsu makan meningkat, mual menghilang,

sembelit, nyeri di lipat paha akibat kontraksi ligament rotundum, kenaikan


14

berat badan rata-rata 0,4-0,5 kg per minggu, kejang kaki. Pada trimester ketiga

perubahan fisik yang terjadi adalah kontraksi Braxton-Hicks (kontraksi palsu)

yang lebih nyata, produksi kolostrom meningkat, nyeri pinggang, pergelangan

kaki bengkak, insomnia, anemia, dan kenaikan berat badan sampai 12,5-17,5

kg (Simkin, 2007).

2.4 Adaptasi Psikologis Pada Kehamilan

Masa kehamilan akan terjadi berbagai perubahan pada ibu, baik secara

fisiologis maupun psikologis. Perubahan tersebut terutama disebabkan oleh

pengaruh hormon yaitu peningkatan hormon estrogen dan progesteron yang

diproduksi oleh korpus luteum. Hormon tersebut berkembang menjadi tubuh

hamil dan terus disekresikan oleh plasenta setelah plasenta terbentuk

sempurna (Rahmawati, dkk. 2017). Perubahan psikologis ibu hamil merupakan

penyesuaian emosi, pola berpikir, dan perilaku yang berkelanjutan hingga bayi

lahir. Latar belakang gangguan mental dan emosional yang muncul dalam

konteks kemampuan seseorang untuk beradaptasi dengan situasi tertentu

(termasuk kehamilan). Pengaruh faktor psikologis terhadap kehamilan adalah

terhadap ketidakmampuan pengasuhan kehamilan dan mempunyai potensi

melakukan tindakan yang membahayakan terhadap kehamilan (Pantikawati,

2010).

Kehamilan merupakan krisis maturasi yang dapat menimbulkan stress,

namun jika krisis tersebut dapat diatasi maka ibu hamil akan siap berada di fase

baru yaitu mengemban tanggung jawab dan merawat kehamilannya (Susanti,

2008). Kondisi psikologis dan emosional ibu hamil yang tidak stabil
15

menentukan keadaan yang muncul sebagai akibat atau diperburuk oleh

kehamilan, sehingga dapat terjadi kehamilan dengan beberapa komplikasi atau

kehamilan patologis yang seharusnya normal. Ada dua stressor, yaitu :

a. Stressor internal : berasal dari diri ibu berupa latar belakang ibu, kondisi

hormonal selama kehamilan. Akibat kecemasan, ketegangan, ketakutan,

penyakit, kecacatan, ketidakamanan, perubahan penampilan, perubahan

status orang tua, sikap ibu terhadap kehamilan, takut melahirkan,

pengangguran.

b. Stressor eksternal : dapat berupa pengalaman ibu, penyesuain diri yang buruk

terhadap lingkungan atau maladaptasi, hubungan kasih sayang, dukungan

mental, masalah rumah tangga (Rukiyah, 2009).

3. Dampak Kecemasan Pada Ibu Hamil

Kecemasan yang dialami selama masa kehamilan dapat beresiko tinggi

keguguran janin. Namun tidak semua ibu hamil beresiko ketika menghadapi

kecemasan karena setiap individu memiliki daya tahan tubuh yang berbeda-beda

(Asnuriyati & Lenny, 2020). Kecemasan pada ibu hamil juga menyebabkan

beberapa komplikasi seperti kelahiran bayi premature, BBLR, hambatan

pertumbuhan janin dan komplikasi setelah melahirkan. Kecemasan tersebut juga

berkaitan dengan terjadinya tekanan darah tinggi, kandungan urine yang tinggi

protein serta diabetes gestasional (Durankuş & Aksu, 2020).

4. Pandemi COVID-19

Pandemi berasal dari bahasa Yunani pan yang artinya semua dan

demos yang artinya orang. Pandemi adalah suatu wabah penyakit (epidemi) yang
16

terjadi meluas pada skala internasional, dan berpengaruh terhadap orang

banyak. Suatu penyakit atau kondisi dapat dikatakan pandemi jika penyakit

tersebut menular, tersebar luas, dan menyebabkan kematian banyak orang (Porta,

2012).

Coronavirus adalah keluarga besar virus yang menyebabkan penyakit

mulai dari gejala ringan sampai berat. Virus Corona sudah dikenal sejak tahun

1930-an dan diketahui terdapat pada hewan. Terdapat dua jenis coronavirus yang

diketahui menyebabkan penyakit yang dapat menimbulkan gejala berat seperti

Middle East Respiratory Syndrome (MERS) dan Severe Acute Respiratory

Syndrome (SARS). Penyakit Coronavirus 2019 (COVID-19) merupakan jenis

penyakit baru yang belum pernah ditemukan pada manusia sebelumnya. Virus

penyebab COVID-19 ini dinamakan SARS-CoV-2. Virus corona adalah zoonosis

(ditularkan antara hewan dan manusia). Penelitian menyebutkan bahwa SARS

ditransmisikan dari kucing luwak (civet cats) ke manusia dan MERS dari unta ke

manusia. Sementara itu, hewan yang menjadi sumber penularan COVID-19

masih belum diketahui.

Pada 31 Desember 2019, WHO China National Representative Office

melaporkan kasus pneumonia dengan etiologi yang tidak diketahui di Wuhan,

Provinsi Hubei, China. Pada tanggal 7 Januari 2020, Cina mengidentifikasi

pneumonia yang tidak diketahui etiologinya tersebut sebagai jenis baru

coronavirus (coronavirus disease, COVID-19). Pada tanggal 30 Januari 2020

WHO telah menetapkan sebagai Kedaruratan Kesehatan Masyarakat Yang


17

Meresahkan Dunia/ Public Health Emergency of International Concern

(KKMMD/PHEIC).

Penambahan jumlah kasus COVID-19 berlangsung cukup cepat dan sudah

terjadi penyebaran antar negara. Menurut bukti ilmiah, COVID-19 dapat

ditularkan dari orang ke orang melalui batuk / bersin daripada melalui udara.

Orang yang paling berisiko tertular penyakit ini adalah orang yang kontak erat

dengan pasien COVID-19 termasuk yang merawat pasien COVID-19.

Rekomendasi standar untuk mencegah penyebaran infeksi adalah melalui cuci

tangan secara teratur menggunakan sabun dan air bersih, menerapkan etika batuk

dan bersin, menghindari kontak secara langsung dengan ternak dan hewan liar

serta menghindari kontak dekat dengan siapapun yang menunjukkan gejala

penyakit pernapasan seperti batuk dan bersin. Selain itu, pencegahan dan

pengendalian infeksi (PPI) diterapkan di institusi kesehatan, khususnya di unit

gawat darurat.

Virus Corona sebagian besar akan menempel pada dinding saluran

pernapasan sejak dari liang hidung sampai dengan ujung terdalam saluran paru-

paru (gelembung paru-paru / alveolus). Beberapa literatur terbaru juga

melaporkan adanya virus corona yang menempel di reseptor saluran pencernaan.

Tanda dan gejala umum infeksi COVID-19 antara lain adalah gejala pernapasan

seperti demam, batuk, dan sesak napas. Masa inkubasi rata-rata 5-6 hari dengan

masa inkubasi terpanjang 14 hari. Pada kasus COVID-19 yang berat dapat

menyebabkan pneumonia, sindrom pernapasan akut, gagal ginjal, dan bahkan

kematian. Tanda-tanda dan gejala klinis yang dilaporkan pada sebagian besar
18

kasus adalah demam, dengan beberapa kasus mengalami kesulitan bernapas, dan

hasil rontgen menunjukan infiltrat pneumonia luas di kedua paru (Kurniati, dkk.

2020).

5. Kecemasan pada Kehamilan di Masa Pandemi COVID-19

Menurut Liu, dkk (2020) kelompok wanita hamil juga terpengaruh dengan

adanya pandemi ini, wanita hamil masuk ke dalam golongan pasien yang rentan

terhadap perkembangan gejala COVID-19. Presentasi klinis pada pasien hamil

dengan COVID-19 bisa jadi atipikal dengan suhu normal (56%) dan leukositosis.

Masa kehamilan merupakan masa yang rentan bagi ibu hamil menggalami

kecemasan, baik di masa pandemi maupun tidak. Kerentanan ibu hamil terhadap

kecemasan dapat di picu dengan salah satu kekhawatiran penularan virus saat

pandemi dan pemberlakuan skrining kepada ibu hamil diketahui dapat

mempengaruhi kondisi mental ibu. Selain itu, protokol kesehatan yang diciptakan

pemerintah dapat menjadikan ibu merasa kesepian dan terisolasi. Adanya pandemi

COVID-19 bisa menjadi salah faktor yang mempengaruhi kecemasan pada ibu

hamil (Bender, et al., 2020).

Menurut Pleyte (1975) kecemasan pada ibu hamil dibagi menjadi dua

yaitu :

a. Kecemasan ibu hamil berkaitan dengan dirinya sendiri, meliputi cemas

terhadap kesehatan badannya, kematian yang mungkin menimpanya,

komplikasi persalinan (misalnya: tidak mencapai rumah sakit pada

waktunya), dan takut akan rasa sakit waktu melahirkan. Di samping itu ada
19

kecemasan yang secara langsung berhubungan dengan kehamilan,

misalnya: kesulitan perumahan, ekonomi dan perkawinan.

b. Kecemasan ibu hamil berkaitan dengan bayinya, meliputi: bayi yang lahir

akan mengalami deformitas atau trauma, lahir prematur, kematian bayi

dalam kandungan, kemampuan dan intelegensi dari anak yang akan lahir

serta kemungkinan mengandung anak kembar.

Sedangkan menurut Huliana (2001) membagi kecemasan pada ibu hamil

berdasarkan tiga trimester, yaitu :

a. Pada awal kehamilan dan trimester pertama umumnya wanita hamil

menunjukkan adanya rasa cemas, takut dan panik. Diantara mereka ada

yang berpendapat bahwa kehamilan merupakan ancaman maut yang

menakutkan dan membahayakan bagi dirinya, dimana keadaan ini juga

dipengaruhi oleh pengalaman hidup dan kebudayaan tempat wanita

tersebut hidup dan dibesarkan.

b. Pada trimester kedua umumnya wanita hamil sudah bisa menerima

kehamilannya dengan baik. Tetapi kecemasan tetap bisa muncul karena

mereka menghawatirkan penampilannya akan buruk dan merasa takut

suaminya tidak akan mencintai dirinya lagi.

c. Pada trimester ketiga kecemasan menjelang persalinan akan muncul dan

mulai dirasakan. Pertanyaan dan bayangan seperti apakah ia bisa

melahirkan normal, bagaimana caranya mengejan, apakah akan terjadi

sesuatu saat ia melahirkan, atau apakah bayinya akan lahir selamat akan

semakin sering muncul dalam pikirannya.


20

Dari kecemasan yang dialami ibu hamil, ada beberapa faktor yang

mempengaruhi, menurut Hamilton (1995), beberapa teori yang mengemukakan

faktor prediosposisi terjadinya cemas antara lain:

a. Stressor psikososial pada ibu hamil.

Ibu hamil berusaha untuk beradaptasi pada kehamilan dan perubahan

fisik yang terjadi pada dirinya sampai pada saat menghadapi kelahiran atau

persalinan. Lingkungan, termasuk ruang bersalin dan lingkungan asing,

yang penuh dengan peralatan medis dan obat-obatan, atau kesibukan

tenaga kesehatan juga menjadi sumber stres bagi ibu hamil yang baru

pertama kali hamil.

b. Tingkat Pendidikan dan Status Ekonomi

Pendidikan dan pengetahuan ibu dapat mempengaruhi kecemasan

karena kurangnya informasi tentang persalinan baik dari orang terdekat,

keluarga ataupun dari berbagai media seperti majalah, dan lain sebagainya

dapat membuat ibu menjadi khwatir dan bahkan takut untuk menghadapi

persalinan nantinya.

c. Keadaan fisik

Ibu hamil yang mengalami gangguan fisik seperti cedera akan mudah

mengalami kelelahan fisik sehingga lebih mudah mengalami stress

d. Sosial Budaya

Seseorang ibu yang mendapatkan dukungan positif dari keluarga,

suami dan teman dekat akan merasa lebih tenang dalam menghadapi

persalinan. Di beberapa daerah tertentu ada kebudayaan yang tidak


21

mengizinkan suami berada di dekat istri pada saat melahirkan dengan alas

an tidak etis kondisi ini menyebabkan istri tidak mendapat dukungan dan

akan merasa lebih cemas saat persalinan.

e. Umur

Secara umum, wanita hamil yang lebih muda atau belum dewasa

lebih mungkin mengalami gangguan stres dibandingkan wanita hamil

yang lebih tua atau dewasa. Tetapi yang usianya lebih tua atau maturpun

dapat juga mengalami gangguan ansietas.

f. Maturitas

Ibu hamil yang memiliki kematangan kepribadian lebih jarang

mengalami gangguan akibat stress karena ibu hamil yang mengatur

mempunyai daya adaptasi yang lebih besar terhadap stress (Hawari, 2006).

Menurut Manuaba (2006) faktor yang mempengaruhi kecemasan ibu hamil,

yaitu:

g. Faktor Paritas

Paritas mempengaruhi kecemasan karena berkaitan dengan aspek

psikologis. Bagi ibu yang baru pertama kali melahirkan tidak mengetahui

tentang proses persalinan, dan takut mendengar cerita tentang proses

persalinan, seperti kematian ibu atau bayinya.

h. Faktor Pemeriksaan Kehamilan

Ibu hamil yang rutin periksa kehamilan akan lebih tenang

menghadapi persalinan dari pada ibu hamil yang tidak memeriksakan

kehamilannya secara teratur.


BAB III

KERANGKA PENELITIAN

1. Kerangka Konseptual

Kerangka konsep penelitian merupakan kerangka hubungan antara

konsep – konsep yang akan diamati melalui penelitian yang akan dilakukan

(Masturoh, 2018). Berdasarkan konsep tentang gambaran tingkat kecemasan

ibu hamil di masa pandemi, maka dapat dirumuskan kerangka konsep sebagai
berikut :

1. Tidak ada kecemasan


Gambaran Tingkat Kecemasan
2. Kecemasan ringan
Ibu Hamil Di Masa Pandemi
3. Kecemasan sedang
COVID-19
4. Kecemasan berat

Skema 2. Kerangka konsep penelitian

2. Definisi Operasional

Tabel 1. Definisi operasional

No Variabel Definisi Alat Ukur Hasil Ukur Skala

Operasional Ukur

1 Gambaran Keadaan ibu hamil Modifikasi 0-20 =tidak Ordinal

Tingkat yang menunjukan Kuesioner ada gejala 21-

Kecemasan rasa khawatir, gugup, Perinatal 26

Ibu Hamil Di bahkan gelisah di Anxiety =kecemasan

Masa Pandemi masa pandemi Screening ringan

COVID-19 COVID-19 Scale 27-41

(PASS) =kecemasan

22
23

sedang

42-93

=kecemasan

berat

Universitas Sumatera Utara


BAB IV

METODE PENELITIAN

1. Desain penelitian

Desain penelitian adalah tahap keputusan yang dibuat peneliti untuk

menentukan hasil akhir yang berhubungan dengan bagaimana suatu penelitian

bisa diterapkan (Nursalam, 2015). Desain yang digunakan dalam penelitian ini

adalah deskriptif. Desain penelitian deskriptif adalah penelitian yang hanya

menggambarkan apa adanya tentang suatu variabel, gejala atau keadaan, bukan

untuk menguji hipotesis tertentu (Arikunto, 2016). Desain penelitian ini dipilih

untuk mengetahui gambaran tingkat kecemasan pada ibu hamil di masa pandemi

COVID-19 di wilayah kerja Puskesmas Abai, Solok Selatan.

2. Populasi dan Sampel

2.1 Populasi

Populasi merupakan keseluruhan unsur atau elemen yang menjadi objek

penelitian, populasi merupakan himpunan semua hal yang ingin diketahui

(Masturoh, 2018). Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu hamil di

masa pandemi COVID-19 di wilayah kerja Puskesmas Abai, Solok Selatan

yang berjumlah 102 orang pada bulan Februari.

2.2 Sampel

Sampel adalah bagian dari populasi dan karakteristik dari populasi

yang telah diteliti dan disimpulkan (Masturoh, 2018). Dalam penelitian ini

penentuan besar sampel berdasarkan rumus Slovin, yaitu :

24
Universitas Sumatera Utara
25

Keterangan :

n = jumlah sampel

N = jumlah populasi

e = tingkat signifikansi (e= 0,05 karena jumlah populasi < 1000)

Populasi yang terdapat berjumlah 102 dengan nilai signifikasi 0,05

maka besarnya sampel dalam penelitian ini adalah :

81 orang

2.3 Teknik Sampling

Untuk memperoleh informasi yang cukup dari populasi dan mewakili

populasi tersebut maka dilakukan teknik sampling (Masturoh, 2018). Teknik

sampling yang digunakan ialah non-probability dengan metode sampling

aksidental yaitu teknik pengambilan sampel kepada responden yang secara

tidak sengaja bertemu atau kebetulan dan berdasarkan persetujuan responden

serta menurut peneliti responden tersebut sesuai dengan kriteria sampel.

a. Kriteria Inklusi

- Ibu hamil trimester I,II dan III dalam kondisi sehat di masa pandemi

COVID-19

- Mampu memahami instruksi

- Bersedia menjadi responden


26

b. Kriteria Ekslusi

- Tidak mampu memahami instruksi

- Tidak bersedia menjadi responden

3. Lokasi dan Waktu Penelitian

3.1 Lokasi Penelitian

Penelitian ini dilaksanakan di wilayah kerja Puskesmas Abai, Solok

Selatan. Puskesmas tersebut merupakan Puskesmas yang berada di Kecamatan

Sangir Batang Hari, Kabupaten Solok Selatan, Provinsi Sumatera Barat.

Peneliti memilih lokasi tersebut karena aksesnya mudah dijangkau selama

perkuliahan online di masa pandemi COVID-19.

3.2 Waktu Penelitian

Penelitian ini dimulai pada bulan Maret 2021 sampai dengan bulan Juni

2021.

4. Pertimbangan Etik

Penelitian ini dilakukan setelah peneliti mendapatkan surat izin penelitian

dari Fakultas Keperawatan USU dan peneliti mengirimkan surat izin penelitian

tersebut kepada pimpinan Puskesmas Abai, Solok Selatan untuk melakukan

penelitian di wilayah kerjanya. Adapun pertimbangan etik pada penelitian ini

adalah sebagai berikut :

a. Informed Consent (Lembar Persetujuan)

Suatu lembar persetujuan yang di tandatangani responden bagi yang

bersedia menjadi sampel dalam penelitian. Sebelum penelitian, peneliti

menjelaskan maksud, tujuan serta prosedur penelitian kepada responden.


Setiap responden berhak untuk menerima maupun menolak untuk menjadi

sampel dalam penelitian.

b. Anomity

Peneliti menjaga kerahasiaan responden dengan cara tidak mencantumkan

nama responden pada lembar alat ukur atau kuesioner, namun hanya

mencantumkan nama inisial saja.

c. Confidentiality

Peneliti menjaga kerahasiaan informasi maupun masalah lainnya yang

terkait dengan penelitian. Semua data yang telah dikumpulkan dijamin

kerahasiaannya dan hanya kelompok data tertentu yang akan dilaporkan

pada hasil penelitian.

5. Instrumen Penelitian

5.1 Kuesioner Data Demografi

Kuesioner data demografi terdiri dari 8 pertanyaan yaitu nama/inisial

pasien, usia pasien, usia kehamilan, status pendidikan, status pekerjaan, status

obstetri, riwayat ANC, dan status tempat tinggal.

5.2 Kuesioner Kecemasan

Kuesioner kecemasan yang digunakan dalam penelitian ini adalah

modifikasi dari kuesioner Perinatal Anxiety Screening Scale (PASS) yaitu

sebuah kuesioner survei kesehatan untuk menilai kecemasan pada ibu hamil dan

postpartum (kurang dari 1 tahun) yang dimodifikasi untuk dapat digunakan di

masa pandemi COVID-19. Kuesioner ini pertama kali dikembangkan oleh

Somerville dan rekannya pada tahun 2014. Terdapat Empat domain yang diukur
28

yaitu Kekhawatiran Berlebihan dan Ketakutan Khusus, Perfeksionisme, Kontrol

dan Trauma, Kecemasan Sosial serta Kecemasan Akut dan Pengaturan.

Pengukuran ini terdiri dari 31 butir pertanyaan dan menghasilkan nilai skor 0-

124 dengan pilihan jawaban 0 = tidak pernah, 1 = kadang-kadang terjadi,

waktunya singkat, 2 = lebih sering muncul, 3 = terjadi terus menerus. kategori

skor 0-20 “tidak ada gejala”, 21- 26 “kecemasan ringan”, 27-41 “kecemasan

sedang” dan 42-93 “kecemasan berat”.

6. Validitas dan Reliabilitas

6.1 Validitas

Validitas adalah ketepatan atau kecermatan pengukuran, valid berarti alat

atau instrumen tersebut mampu mengukur apa yang ingin diukur. Untuk

mengukur validitas instrumen dilakukan korelasi antar skor masing-masing

variabel dengan skor totalnya (Riyanto, 2015). Instrumen pada penelitian ini

sudah di uji validitas oleh Jenny Marlindawani Purba, S.Kep.,MNS.,Ph.D salah

satu dosen Departemen Keperawatan Jiwa, Fakultas Keperawatan Universitas

Sumatera Utara dengan hasil nilai CVI (Content Validity Index) modifikasi

kuesioner PASS adalah 0,75.

6.2 Reliabilitas

Reliabilitas merupakan kestabilan pengukuran sebuah alat atau instrumen,

alat atau istrumen tersebut dapat dikatakan reliabel ketika sudah digunakan

berulang-ulang dan dapat di percaya (Riyanto, 2015). Uji reliabilitas pada

penelitian ini menggunakan rumus Cronbach’s Alpha dan dilakukan pada 30

responden di wilayah kerja Puskesmas Bidar Alam, Solok Selatan yang


29

karakteristiknya tidak jauh berbeda dengan responden penelitian dan hasil uji

reliabilitas menggunakan rumus Cronbach’s Alpha adalah 0,770.

7. Pengumpulan Data

Pengumpulan data dilakukan setelah peneliti mengajukan surat

permohonan ke institusi Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara dan

Komisi Etik penelitian kesehatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera

Utara untuk mendapatkan izin melakukan penelitian di Puskesmas Abai, Solok

Selatan. Setelah mendapatkan surat izin penelitian, peneliti mengirimkan surat

tersebut kepada pimpinan Puskesmas Abai, Solok Selatan serta menjelaskan

manfaat dan tujuan penelitian. Setelah mendapatkan izin, peneliti memulai proses

pengumpulan data dengan tetap menerapkan protokol kesehatan seperti memakai

masker, menjaga jarak, dan tidak kontak fisik secara langsung. Peneliti

memperkenalkan diri kepada responden, menjelaskan manfaat dan tujuan

penelitian. Bagi responden yang bersedia menjadi partisipan akan diberikan

lembar persetujuan (informed consent) dan diminta untuk menandantangani

lembar persetujuan tersebut. Selanjutnya, responden mengisi kuesioner yang telah

diberikan. Peneliti mempersilahkan responden untuk bertanya jika ada pertanyaan

di dalam kuesioner yang tidak dimengerti. Responden mengembalikan kuesioner

yang telah di isi kepada peneliti untuk dilakukan tahap selanjutnya yaitu

pengolahan data.

8. Analisa Data

Setelah semua data berhasil dikumpulkan, maka selanjutnya dilakukan

analisa data secara bertahap. Pengolahan data dilakukan secara komputerisasi,


yaitu dengan langkah-langkah sebagai berikut :

a. Editing atau penyuntingan data adalah tahapan dimana peneliti memeriksa

kelengkapan jawaban responden. Jika pada tahapan penyuntingan ternyata

ditemukan ketidaklengkapan dalam lembar kuesioner, maka peneliti harus

melakukan pengumpulan data ulang.

b. Coding adalah kegiatan merubah data dalam bentuk huruf menjadi data

dalam bentuk angka/bilangan. Kode adalah lambang berupa huruf atau

angka yang digunakan untuk memberikan data identifikasi.

c. Data entry adalah memasukkan jawaban dari responden dan mengisi

kolom dengan kode yang sesuai dengan jawaban masing-masing

pertanyaan.

d. Processing adalah proses setelah semua kuesioner terisi penuh dan benar

serta telah dikode jawaban responden pada kuesioner ke dalam aplikasi

pengolahan data di komputer, aplikasi yang digunakan pada penelitian ini

adalah SPSS (Statistical Package for Social Sciences).

e. Cleaning data adalah pengecekan kembali data yang sudah dimasukkan

apakah sudah benar atau ada kesalahan pada saat memasukan data.

Cleaning data digunakan untuk mengetahui adanya missing data,

mengetahui variasi data dan konsistensi data (Masturoh, 2018).

8.1 Analisis Univariat

Jenis analisis data yang digunakan adalah analisis univariat yaitu untuk

mengetahui distribusi frekuensi dari data demografi yaitu nama/inisial

responden, usia responden, usia kehamilan, status pendidikan, status


pekerjaan, status obstetri, riwayat ANC, status tempat tinggal dan gambaran

tingkat kecemasan.

8.2 Keterbatasan Penelitian

Penelitian ini memiliki keterbatasan terhadap lokasi di wilayah kerja

Puskesmas Abai, Solok Selatan. Terdapat beberapa lokasi yang sulit di

jangkau sehingga penelitian tidak merata dalam satu wilayah kerja Puskesmas

Abai, Solok Selatan. Keterbatasan lainnya yaitu terdapat ibu hamil yang

menolak untuk dijadikan responden penelitian dan terdapat responden yang

tidak fokus dalam mengisi lembar kuisioner.


BAB V

HASIL DAN PEMBAHASAN

Pada bab ini diuraikan tentang bagaimana hasil penelitian yang didapatkan

serta pembahasannya mengenai gambaran tingkat kecemasan ibu hamil di masa

pandemi COVID-19 di wilayah kerja Puskesmas Abai, Solok Selatan. Jumlah

responden yang berpartisipasi dalam penelitian ini sebanyak 81 orang ibu hamil.

Penelitian ini berlangsung pada bulan Maret-Mei 2021 terhadap 81 ibu hamil dari

Trimester 1, 2 maupun 3. Penyajian data dalam penelitian ini adalah distribusi

frekuensi dari data demografi dan variabel penelitian yaitu gambaran tingkat

kecemasan ibu hamil.

1. Hasil Penelitian

1.1 Analisis Univariat

1.1.1 Karakteristik Responden

Data karakteristik responden ini berupa data demografi responden yang

terdiri dari usia responden, usia kehamilan, status pendidikan, status

pekerjaan, status obstetri, riwayat ANC dan status tempat tinggal. Data ini

ditampilkan dalam bentuk distribusi frekuensi dan persentase data demografi.

Tabel 2. Distribusi frekuensi dan persentase data demografi responden

Karakteristik Frekuensi (n) Persentase (%)


Usia
<20 tahun 21 25.9
20-35 tahun 56 69.1
>35 tahun 4 4.9
Usia Kehamilan
1-13 minggu 22 27.2
14-27 minggu 42 51.9

32
Universitas Sumatera Utara
33

28-41 minggu 17 21.0


Status Pendidikan
SD SMP 4 4.9
SMA 34 42.0
Perguruan Tinggi 31 38.3
12 14.8
Status Pekerjaan
IRT Wiraswasta 40 49.4
PNS 13 16.0
DLL 4 4.9
24 29.6
Status Obstetri
G Primigravida
Multigravida 24 29.6
57 70.4
P
0 25 30.9
1 28 34,6
2 23 28,4
3 atau >3 5 6.2
A
0 48 59.3
1 20 24.7
2 7 8.6
3 atau >3 6 7.4
ANC
1 kali 7 8.6
2 kali 30 37.0
3 kali 31 38.3
4 kali atau >4 kali 13 16.0
Status Tempat
Tinggal
Suami 53 65.4
Keluarga 28 34.6

Berdasarkan tabel 2 di atas, hasil penelitian menunjukan bahwa jumlah

responden sebanyak 81 orang ibu hamil. Mayoritas responden berusia 20

sampai 35 tahun sebanyak 56 orang (69,1%), usia kehamilan 28-41 minggu

Universitas Sumatera Utara


sebanyak 42 orang (51,9%), berpendidikan SMP sebanyak 34 orang (42,0%),

bekerja sebagai IRT sebanyak 40 orang (49,4%), status obstetri Gravida (G)

yaitu multigravida sebanyak 57 orang (70,4%), partus (P) yaitu 1 kali

sebanyak 28 orang (34,6%), abortus (A) tidak mengalami abortus sebanyak 48

orang (59,3%), jumlah pemeriksaan kehamilan/ANC sebanyak 3 kali yaitu 31

orang (38,3%) dan mayoritas berstatus tempat tinggal bersama suami

sebanyak 53 orang (65,4%).

1.1.2 Distribusi Tingkat Kecemasan Berdasarkan Karakteristik Responden

Tabel 3. Distribusi frekuensi dan persentase responden berdasarkan


tingkat kecemasan ibu hamil di masa pandemi covid-19 di
wilayah kerja puskesmas Abai, Solok Selatan

Kecemasan Ibu Hamil Frekuensi (n) Persentase (%)


Tidak ada gejala 9 11.1
Cemas ringan 38 46,9
Cemas sedang 32 39,5
Cemas berat 2 2.5

Berdasarkan tabel 3 diatas, hasil penelitian dari 81 responden ibu hamil

di masa pandemi di wilayah kerja Puskesmas Abai Solok Selatan, mayoritas

ibu hamil mengalami kecemasan ringan yaitu 38 orang (46,9%).

Tabel 4. Distribusi frekuensi dan persentase tingkat kecemasan


berdasarkan usia pada ibu hamil di masa pandemi covid-
19 di wilayah kerja puskesmas Abai, Solok Selatan

Tingkat kecemasan
tidak ada cemas cemas cemas Total
Usia ibu hamil
gejala ringan se da ng berat
n % n % n % n % n %

<20 tahun 2 9,5 10 47,6 8 38,1 1 4,8 21 25,9


20-35 tahun 7 12,5 26 46,4 23 41,1 0 0,0 56 69,1
>35 tahun 0 0,0 2 50,0 1 25,0 1 25,0 4 4,9
Total 9 11,1 38 46,9 32 39,5 2 2,5 81 100
35

Pada tabel 4. di atas adalah hasil distribusi frekuensi tingkat kecemasan

berdasarkan usia ibu hamil. Mayoritas responden yaitu pada kelompok usia

20-35 tahun, ibu hamil yang tidak mengalami kecemasan 7 ibu hamil

(12,5%), 26 ibu hamil (46,4%) cemas ringan, 23 ibu hamil (41,1%) cemas

sedang. Persentase tertinggi tingkat kecemasan berdasarkan usia ibu hamil

yaitu kelompok usia > 35, 2 ibu hamil mengalami cemas ringan (50,0%).

Tabel 5. Distribusi frekuensi dan persentase tingkat kecemasan


berdasarkan usia kehamilan pada ibu hamil di masa
pandemi covid-19 di wilayah kerja puskesmas Abai, Solok
Selatan

Tingkat kecemasan
tidak ada cemas cemas cemas Total
Usia kehamilan
gejala ringan se da ng berat
n % n % n % n % n %
1-13 minggu 1 4,5 9 40,9 11 50,0 1 4,5 22 27,2
14-27 minggu 6 14,3 20 47,6 16 38,1 0 0,0 42 51,9
28-41 minggu 2 11,8 9 52,9 5 29,4 1 5,9 17 21,0
Total 9 11,1 38 46,9 32 39,5 2 2,5 81 100

Pada tabel 5. di atas adalah hasil distribusi frekuensi tingkat kecemasan

berdasarkan usia kehamilan. Mayoritas responden yaitu usia kehamilan 14-27

minggu atau trimester 2, 6 ibu hamil (14,3%) tidak mengalami gejala

kecemasan, 20 ibu hamil (47,6%) cemas ringan, 16 ibu hamil (38,1%) cemas

sedang dan tidak ada ibu hamil yang mengalami cemas berat. Persentase

tertinggi tingkat kecemasan berdasarkan usia kehamilan yaitu 1-13 minggu,

11 ibu hamil dengan tingkat kecemasan sedang (50,0%).

Tabel 6. Distribusi frekuensi dan persentase tingkat kecemasan


berdasarkan status pendidikan pada ibu hamil di masa
pandemi covid-19 di wilayah kerja puskesmas Abai, Solok
Selatan
Tingkat kecemasan
tidak ada cemas cemas cemas Total
Status pendidikan
gejala ringan se da ng berat
n % N % n % N % n %
SD 0 0,0 2 50,0 2 50,0 0 0,0 4 4,9
SMP 3 8,8 18 52,9 13 38,2 0 0,0 34 42,0
SMA 5 16,1 13 41,9 11 35,5 2 6,5 31 38,3
Perguruan Tinggi 1 8,3 5 41,7 6 50,0 0 0,0 12 14,8
Total 9 11,1 38 46,9 32 39,5 2 2,5 81 100

Pada tabel 6. di atas adalah hasil dari distribusi frekuensi tingkat

kecemasan berdasarkan status pendidikan. Mayoritas responden yaitu ibu

hamil yang berpendidikan terakhir Sekolah Menengah Pertama (SMP).

Sebanyak 3 ibu hamil yang berpendidikan terakhir SMP (8,8%) tidak

mengalami gejala kecemasan, 18 ibu hamil (52,9%) mengalami kecemasan

ringan, 13 ibu hamil (38,2%) mengalami kecemasan sedang dan tidak ada ibu

hamil yang berpendidikan terakhir SMP mengalami cemas berat. Persentase

tertinggi tingkat kecemasan berdasarkan status pendidikan yaitu responden

dengan status pendidikan SD dengan tingkat kecemasan ringan 2 responden

(50,0%) dan sedang 2 responden (50,0%), status pendidikan Perguruan tinggi

dengan tingkat kecemasan sedang 6 responden (50,%).

Tabel 7. Distribusi frekuensi dan persentase tingkat kecemasan


berdasarkan status pekerjaan pada ibu hamil di
masa pandemi covid-19 di wilayah kerja puskesmas Abai,
Solok Selatan

Tingkat kecemasan
tidak ada cemas cemas cemas Total
Status pekerjaan
gejala ringan se da ng berat
n % n % n % n % n %
IRT 8 20,0 16 40,0 15 37,5 1 2,5 40 49,4
Wiraswasta 0 0,0 5 38,5 8 61,5 0 0,0 13 16,0
PNS 0 0,0 3 75,0 1 25,5 0 0,0 4 4,9
DLL 1 4,2 14 58,3 8 33,3 1 4,2 24 29,6
Total 9 11,1 38 46,9 32 39,5 2 2,5 81 100

Pada tabel 7. di atas adalah hasil dari distribusi frekuensi tingkat

kecemasan berdasarkan status pekerjaan. Mayoritas responden yaitu ibu

hamil yang berperan sebagai ibu rumah tangga. Sebanyak 8 ibu hamil yang

berperan sebagai ibu rumah tangga (20,0%) tidak mengalami gejala

kecemasan, 16 ibu hamil (40,0%) mengalami kecemasan ringan, 15 ibu hamil

(37,5%) mengalami kecemasan sedang dan 1 ibu hamil (2,5%) mengalami

kecemasan berat. Persentase tertinggi tingkat kecemasan berdasarkan status

pekerjaan yaitu responden dengan status pekerjaan wiraswasta dengan tingkat

kecemasan sedang 8 responden (61,5%).

Tabel 8. Distribusi frekuensi dan persentase tingkat


kecemasan berdasarkan gravida pada ibu hamil di masa
pandemi covid-
19 di wilayah kerja puskesmas Abai, Solok Selatan

Tingkat kecemasan
tidak ada cemas cemas cemas Total
Gravida
gejala ringan se da ng berat
n % n % n % n % n %
Primigravida 3 12,5 10 41,7 10 41,7 1 4,2 24 29,6
Multigrvida 6 10,5 28 49,1 22 38,6 1 1,8 57 70,4
Total 9 11,1 38 46,9 32 39,5 2 2,5 81 100

Pada tabel 8. di atas adalah hasil dari distribusi frekuensi tingkat

kecemasan berdasarkan status gravida. Mayoritas responden yaitu ibu hamil

multigravida, 6 ibu hamil (10,5%) tidak mengalami adanya gejala kecemasan,

28 ibu hamil (49,1%) mengalami kecemasan ringan, 22 ibu hamil (38,6%)

mengalami kecemasan sedang dan 1 ibu hamil (1,8%) mengalami kecemasan


berat. Persentase tertinggi tingkat kecemasan berdasarkan gravida yaitu ibu

hamil multigravida, 28 ibu hamil mengalami cemas ringan (49,1%).

Tabel 9. Distribusi frekuensi dan persentase tingkat


kecemasan berdasarkan paritas pada ibu hamil di masa
pandemi covid-
19 di wilayah kerja puskesmas Abai, Solok Selatan

Tingkat kecemasan
tidak ada cemas cemas cemas Total
Paritas
gejala ringan se da ng berat
n % n % n % n % n %
0 kali 3 12,0 10 40,0 11 44,0 1 4,0 25 30,9
1 kali 4 14,3 13 46,4 10 35,7 1 3,6 28 34,6
2 kali 2 8,7 12 52,2 9 39,1 0 0,0 23 28,4
3 atau >3 kali 0 0,0 3 60,0 2 40,0 0 0,0 5 6,2
Total 9 11,1 38 46,9 32 39,5 2 2,5 81 100

Pada tabel 9. di atas adalah hasil dari distribusi frekuensi tingkat

kecemasan berdasarkan paritas. Mayoritas responden yaitu ibu hamil yang

mengalami 1 kali persalinan, 4 ibu hamil (14,3%) tidak ada gejala kecemasan,

13 ibu hamil (46,4%) cemas ringan, 10 ibu hamil (35,7%) cemas sedang dan

1 ibu hamil (3,6%) cemas berat. Persentase tertinggi tingkat kecemasan

berdasarkan paritas yaitu ibu hamil yang mengalami 3 atau >3 kali, 3 ibu

hamil mengalami cemas ringan (60,0%).

Tabel 10. Distribusi frekuensi dan persentase tingkat


kecemasan berdasarkan abortus pada ibu hamil di masa
pandemi covid-
19 di wilayah kerja puskesmas Abai, Solok Selatan

Tingkat kecemasan
tidak ada cemas cemas cemas Total
Abortus
gejala ringan se da ng berat
n % n % n % n % N %
0 kali 5 10,4 24 50,0 18 37,5 1 2,1 48 59,3
1 kali 1 5,0 10 50,0 8 40,0 1 5,0 20 24,7
2 kali 2 28,6 3 42,9 2 28,6 0 0,0 7 8,6
3 atau >3 kali 1 16,7 1 16,7 4 66,7 0 0,0 6 7,4
Total 9 11,1 38 46,9 32 39,5 2 2,5 81 100

Pada tabel 10. di atas adalah hasil dari distribusi frekuensi tingkat

kecemasan berdasarkan pengalaman abortus. Mayoritas responden yaitu ibu

hamil yang tidak pernah mengalami abortus, 5 ibu hamil (10,4%) tidak ada

gejala kecemasan, 24 (50,0%) cemas ringan, 18 ibu hamil (37,5%) cemas

sedang dan 1 ibu hamil (2,1%) cemas berat. Persentase tertinggi tingkat

kecemasan berdasarkan pengalaman abortus yaitu ibu hamil yang mengalami

3 atau >3 kali, 4 ibu hamil mengalami cemas sedang (66,7%).

Tabel 11. Distribusi frekuensi dan persentase tingkat kecemasan


berdasarkan ANC pada ibu hamil di masa pandemi covid-
19 di wilayah kerja puskesmas Abai, Solok Selatan

Tingkat kecemasan
tidak ada cemas cemas cemas Total
ANC
gejala ringan se da ng berat
n % n % n % n % n %
1 kali 0 0,0 2 28,6 5 71,4 0 0,0 7 8,6
2 kali 1 3,3 15 50,0 13 43,3 1 3,3 30 37,0
3 kali 6 19,4 14 45,2 11 35,5 0 0,0 31 38,3
4 atau >4 kali 2 15,4 7 53,8 3 23,1 1 7,7 13 16,0
Total 9 11,1 38 46,9 32 39,5 2 2,5 81 100

Pada tabel 11. di atas adalah hasil dari distribusi frekuensi tingkat

kecemasan berdasarkan ANC (Antenatal Care). Mayoritas responden yaitu

ibu hamil yang melakukan ANC 3 kali, 6 ibu hamil (19,4%) tidak mengalami

gejala kecemasan, 14 ibu hamil (45,2%) cemas ringan, 11 ibu hamil (35,5%)

cemas sedang. Persentase tertinggi tingkat kecemasan berdasarkan ANC yaitu

ibu hamil yang melakukan ANC 1 kali, 5 ibu hamil mengalami cemas sedang

(71,4%).
Tabel 12. Distribusi frekuensi dan persentase tingkat kecemasan
berdasarkan Status tempat tinggal pada ibu hamil di masa
pandemi covid-19 di wilayah kerja puskesmas Abai, Solok
Selatan

Tingkat kecemasan
Status tempat tidak ada cemas cemas cemas Total
tinggal gejala ringan sedang berat
n % n % n % n % n %
Suami 7 13,2 23 43,4 21 39,6 2 4,0 53 65,4
Keluarga 2 7,1 15 53,6 11 39,3 0 3,6 28 34,6
Total 9 11,1 38 46,9 32 39,5 2,5 0,0 81 100

Pada tabel 12. di atas adalah hasil dari distribusi frekuensi tingkat

kecemasan berdasarkan status tempat tinggal. Mayoritas responden yaitu ibu

hamil yang tinggal bersama suami, 7 ibu hamil tidak mengalami kecemasan,

23 ibu hamil (43,4%) cemas ringan, 21 ibu hamil (39,6%) cemas sedang dan

2 ibu hamil (4,0%) cemas berat. Persentase tertinggi tingkat kecemasan

berdasarkan status tempat tinggal yaitu ibu hamil yang tinggal bersama

keluarga, 15 ibu hamil mengalami cemas ringan (53,6%).

2. Pembahasan

2.1 Gambaran Tingkat Kecemasan Ibu Hamil

Desain penelitian dengan menggunakan desain deskriptif bertujuan untuk

mengetahui gambaran tingkat kecemasan pada ibu hamil di masa pandemi

COVID-19 di wilayah kerja Puskesmas Abai, Solok Selatan. Hasil penelitian ini

menunjukkan bahwa COVID-19 memiliki dampak kecemasan pada ibu hamil.

Sekitar 46,9% ibu hamil mengalami cemas ringan, sedangkan 11,1% tidak

mengalami cemas , 39,5% cemas sedang dan 2,5% mengalami cemas berat. Hasil

penelitian tersebut menunjukan bahwa masa pandemi COVID-19 menyebabkan


tingkat kecemasan ringan hingga sedang pada ibu hamil di wilayah kerja

Puskesmas Abai, Solok Selatan. Tingkat kecemasan terutama terkait dengan

wabah COVID-19 telah menjadi tantangan psikologis yang serius bagi ibu hamil

yang menyebabkan efek jangka panjang dan jangka pendek pada bayi (Jelly,

et al., 2021).

Serupa dengan penelitian ini, sebuah penelitian dari Uttarakhand ibu hamil

mengalami sedikit kecemasan 69,4%, sedangkan 24% dan 5,4% mengalami

ringan dan tingkat kecemasan sedang. Namun, 1,2% responden menilai tingkat

kecemasan sebagai parah (Jelly et al, 2021). Penelitian di Belgia melaporkan 47%

responden mengalami sedikit tingkat kecemasan, 39,4% ringan, 8,4% sedang, dan

5,2% tingkat kecemasan berat dialami oleh ibu hamil (Ceulemans, 2020).

Sedangkan penelitian yang dilakukan selama fase awal pandemi bisa menjadi

alasan meningkatnya dampak psikologis pada ibu hamil yang mungkin telah

berubah, yaitu penelitian di Indonesia pada penelitian Zainiyah dan Eny (2020)

didapatkan hasil bahwa 31,4% ibu hamil di wilayah Madura selama pandemi

COVID-19 mengalami kecemasan parah akibat adanya COVID-19. Penelitian lain

di Bosnia, Herzegovina dan Serbia melaporkan bahwa sekitar 34,2% responden

mengalami dampak psikologis yang parah, 9,9% responden mengalami dampak

psikologis sedang, dan 23,0% responden mengalami dampak psikologis ringan

karena wabah COVID-19 (Tutnjević S, 2020).

Hasil penelitian ini usia ibu hamil yang mayoritas 20-35 tahun (69,1%)

dan 25,9% usia kurang dari 20 tahun mengalami kecemasan ringan di masa

Pandemi COVID-19. Azwar (2016) mengatakan bahwa usia muda lebih mudah
42

merasa cemas karena kurangnya kesiapan mental, jiwa dan pengalaman. Terlebih

di masa Pandemi COVID-19 ini banyaknya hal yang harus dihadapi ibu hamil

terkait kesiapan mental dan jiwa menjalani kehamilan dengan berbagai protokol

kesehatan. Menurut penelitian Badudu (2012), dibandingkan dengan wanita usia

<20 tahun yang organ reproduksinya masih berkembang, wanita usia 20-35

tahun memiliki tingkat kecemasan yang lebih rendah karena organ repr

oduksinya sudah terbentuk sempurna dan tubuh bersiap untuk hamil. Sedangkan

usia lebih dari 35 tahun sebagian diklasifikasikan pada kehamilan beresiko

tinggi terhadap kehamilan.

Usia kehamilan mayoritas 14-27 minggu atau pada Trimester 2 sebanyak

51,9% mengalami cemas ringan. Sejalan dengan penelitian di China yang

menyatakan bahwa usia kehamilan menyebabkan lebih banyak berdampak pada

psikologis wanita hamil trimester kedua karena hasil penelitian menggunakan

instrumen IES (The Impact of Event Scale) > 26 dibandingkan wanita hamil di

trimester pertama dan ketiga (Zhang, 2020). Namun, trimester kedua sering

disebut sebagai periode pancaran kesehatan, saat ibu merasa sehat. Ibu sudah

menerima kehamilannya dan mulai dapat menggunakan energy serta pikirannya

secara konstruktif (Kumalasari, 2012).

Berdasarkan status pendidikan mayoritas responden berpendidikan

terakhir Sekolah Menengah Pertama (SMP) yaitu 42,0%, pada tingkat pendidikan

SMP mayoritas responden mengalami cemas ringan 52,9%. Tidak jauh berbeda

dengan jumlah responden yang berpendidikan terakhir Sekolah Menengah Atas

yaitu 38,3%, pada tingkat pendidikan SMA mayoritas responden mengalami


43

cemas ringan 41,9%. Kurangnya pengetahuan mengenai Pandemi COVID-19

memberikan respon kecemasan pada ibu hamil. Dalam penelitian Asfiati (2014)

menyatakan bahwa pendidikan adalah faktor yang dapat mempengaruhi

kecemasan pada ibu hamil dikarenakan proses berkembangnya perilaku dan

kemampuan manusia. Peneliti berasumsi rendahnya pendidikan responden

menyebabkan responden kurang mendapatkan informasi yang tepat mengenai

COVID-19 sehingga rentan mengalami kecemasan. Menurut Notoadmodjo (2010)

tingkat pendidikan seseorang berpengaruh dalam penerimaan informasi dan

mengolahannya sebelum menjadi perilaku buruk maupun perilaku baik yang

berdampak pada status kesehatannya.

Status pekerjaan responden yang terbanyak ialah sebagai ibu rumah tangga

(IRT) 49,4%, dengan mayoritas IRT mengalami cemas ringan 40,0% dan di ikuti

status pekerjaan lain-lain (berdagang,bertani,dll) sebanyak 29,6%, mayoritas

cemas ringan 58,3%. Pekerjaan adalah suatu kegiatan yang dilakukan oleh

manusia, menurut Videbeck (2008) mengatakan bahwa status ekonomi dan

pekerjaan dapat menimbulkan stres dan secara berlanjut akan menyebabkan

terjadinya kecemasan. Keluarga yang memiliki pekerjaan dan pendapatan selama

pandemi COVID-19 akan menjadi sistem pendukung untuk kesehatan jiwa

masing-masing anggotanya. Ibu rumah tangga yang memiliki banyak kesibukan

dirumah di masa pandemi COVID-19 dan suaminya tidak bekerja akan

berdampak pada kecemasan. Kecemasan ibu hamil tidak hanya dikarenakan

tingkat sosial ekonomi tapi juga interaksi ibu hamil dengan masyarakat luas yang

aktif pada organisasi tertentu, di asumsikan bahwa ibu yang bekerja memiliki
44

pengetahuan yang lebih tinggi dan akses informasi yang lebih cepat daripada ibu

yang tidak bekerja (Stuart, 2012).

Status obstetri ibu hamil meliputi gravida, paritas dan abortus. Hasil

penelitian menunjukan mayoritas ibu hamil multigravida 57% dengan tingkat

cemas ringan 49,1%. Paritas atau pengalaman melahirkan mayoritas responden

pernah mengalami 1 kali persalinan 34,6% dan yang mengalami 1 kali

persalinan terdapat 46,4% cemas ringan. Perasaan cemas ataupun takut timbul

karena perasaan ibu multigravida terhadap pengalaman masa lalu yang pernah

dialami seperti rasa sakit yang dideritanya dulu sewaktu melahirkan (Handayani,

2015).

Pada status obstetri abortus, mayoritas responden tidak pernah

mengalami abortus 59,3% dan mengalami cemas ringan 50,0%. Wanita hamil

juga mengalami kecemasan terhadap kelahiran sebelumnya seperti wanita yang

mengalami masalah pada kehamilannya akan merasa cemas dan berfikir untuk

dapat mempertahankan kehamilannya (Nolan, 2010). Pengalaman melahirkan

bagi ibu hamil tentunya berdeda-beda, peneliti berasumsi bahwa ibu hamil

multigravida atau yang telah mempunyai pengalaman melahirkan baru pertama

kali memiliki pengalaman melahirkan di masa pandemi COVID-19 yang belum

mengetahui gambaran, informasi dan persiapan yang lebih baik dalam

menghadapi persalinan yang aman dari bahaya pandemi COVID-19.

Berdasarkan kunjungan pemeriksaan kehamilan atau antenatal care

(ANC), responden terbanyak yaitu 3 kali kunjungan 38,3% dan 45,2% mengalami

kecemasan ringan. Kunjungan antenatal yang teratur bisa mengurangi rasa tidak
45

nyaman yang dialami selama kehamilan. Namun, adanya pandemi COVID-19

menambah rasa khawatir pada ibu hamil untuk melakukan kunjungan antenatal.

Pemeriksaan antenatal secara teratur sangat diperlukan untuk memperoleh

informasi mengenai kehamilan ataupun penyakit penyerta (Evayanti, 2015).

Berdasarkan status tempat tinggal, ibu hamil yang tinggal bersama suami

lebih banyak 65,4% dengan tingkat kecemasan ringan 43,4%. Lingkungan tempat

tinggal memiliki hubungan dukungan sosial ibu hamil. Dukungan suami dan

keluarga dapat menurunkan kecemasan pada ibu hamil dan juga membantu

mempertahankan status kesehatan ibu hamil. Ibu hamil di masa pandemi COVID-

19 lebih memerlukan pengawasan dari suami dan keluarga dalam mencegah

penularan virus seperti menerapkan protokol kesehatan. Pada penelitian

Handayani (2012) ibu hamil memiliki tingkat kecemasan ringan-sedang dengan

adanya dukungan yang baik dari suami ataupun keluarga, sedangkan dukungan

yang buruk dapat menimbulkan kecemasan yang meningkat.


BAB VI

PENUTUP

1. Kesimpulan

Hasil penelitian mengenai gambaran tingkat kecemasan ibu hamil di masa

pandemi COVID-19 di wilayah Puskemas Abai, Solok Selatan, yaitu mayoritas

ibu hamil mengalami kecemasan ringan (46,9%).

2. Saran

2.1 Bagi Pelayanan Keperawatan

Dari hasil penelitian, diharapkan pelayanan keperawatan agar lebih

intensif dalam memberikan pendidikan kesehatan dan informasi yang

aktual mengenai COVID-19 pada ibu hamil untuk mengurangi resiko

komplikasi kehamilan akibat kecemasan.

2.2 Bagi Pendidikan Keperawatan

Diharapkan dari hasil penelitian ini dapat dijadikan informasi tambahan

bagi mahasiswa dan dosen terkait gambaran tingkat kecemasan ibu hamil

di masa pandemi COVID-19 dalam mata kuliah keperawatan maternitas

dan keperawatan jiwa.

2.3 Bagi Peneliti Selanjutnya

Bagi peneliti selanjutnya diharapkan dapat menjadikan hasil penelitian ini

sebagai informasi atau data, agar lebih memperhatikan faktor-faktor yang

mempengaruhi kecemasan di masa pandemi COVID-19 dan dapat

memberi kontribusi positif untuk mengurangi kecemasan pada ibu hamil.

46
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR PUSTAKA

Amelia Kurniati, dkk. 2020. Darurat Pada Masa COVID-19. DPD HIPGABI

Arikunto, S. 2016. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta: PT


Asdi Mahasatya.

Atkinson, R. L. 2003. Pengantar psikologi jilid 2. Jakarta: Erlangga.

Azwar S. 2016. Sikap Manusia: Teori dan Pengukurannya. Yogyakarta: Pustaka


Pelajar.

Badudu, Z. 2012. Tanda-Tanda Bahaya Kehamilan. Erlangga: Bandung.

Bender, W. R., Srinivas, S., Coutifaris, P., Acker, A., & Hirshberg, A. 2020. The
Psychological Experience of Obstetric Patients and Health Care Workers
after Implementation of Universal SARS-CoV-2 Testing. American Journal
of Perinatology. https://doi.org/10.1055/s-00401715505

Ceulemans M, Hompes T, Foulon V. 2020. Mental health status of pregnant and


breastfeeding women during the COVID‐19 pandemic: a call for action. Int
J Gynecol Obstet. 151:13295. 10.1002/ijgo.13295

Durankuş, F., & Aksu, E. (2020). Effects of the COVID-19 pandemic on anxiety
and depressive symptoms in pregnant women: a preliminary study. Journal
of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine, 0(0), 1–7.
https://doi.org/10.1080/14767058.2020.1763946

CDC. 2020. Investigating the Impact of COVID-19 during Pregnancy.

Corbett, G. A., Milne, S. J., Hehir, M. P., Lindow, S. W., & O’connell, M. P.
(2020). Health Anxıety and Behavıoural Changes of Pregnant Women
Durıng the COVID-19 Pandemıc. European Journal of Obstetrics &
Gynecology and Reproductive Biology, 249(January), 96–97.

Evayanti, Y. 2015. Hubungan Pengetahuan Ibu Dan Dukungan Suami Pada Ibu
Hamil Terhadap Keteraturan Kunjungan Antenatal Care (ANC) Di
Puskesmas Wates Lampung Tengah Tahun 2014. Jurnal Kebidanan, 1(2),
81–90. http://malahayati.ac.id/wp-content/uploads/2016/03/18-60-1-PB.pdf

Handayani R. 2012. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Tingkat Kecemasan


Menjelang Persalinan pada Ibu Primigravida Trimester III di Wilayah Kerja
Puskesmas Lubuk Buaya Padang Tahun 2012. Ners Jurnal Keperawatan.
11(1): 62-70.

Hamilton, P.M. 1995. Dasar-dasar keperawatan maternitas, Jakarta: EGC.

Universitas Sumatera Utara


Hawari, Dadang. 2006. Manajemen stress, cemas dan depresi (edisi pertama).
Jakarta: EGC.

Hawari. 2013. Manajemen Cemas dan Depresi. Jakarta: Balai Penerbit FKUI

Kajdy, A., Feduniw, S., Ajdacka, U., Modzelewski, J., Baranowska, B.,Sys, D.,
Pokropek, A., Pawlicka,P., Kaźmierczak, M., Rabijewski, M., Jasiak, H.,
Lewandowska, R., Borowski, D., Kwiatkowski, S., & Poon, L. C. 2020.
Risk factors for anxiety and depression among pregnant women during the
COVID-19 pandemic: A webbased cross-sectional survey. Medicine,
99(30), 1–7. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000021279

Kaplan & Sadock. 2010. Sinopsis psikiatri ilmu pengetahuan perilaku psikiatri
klinis, jilid dua. Tangerang: Binarupa Aksara Publisher.

Karjatin, A. 2016. modul bahan ajar keperawatan maternitas. Jakarta Selatan:


Pusdik SDM Kesehatan.

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2020. Info Khusus COVID-19:


Situasi Terkini. Diakses pada tanggal 9 September 2020.

Kumalasari, Intan. 2012. Panduan Praktik Laboratorium dan Klinik Perawatan


Antenatal, Intranatal, Postnatal Bayi Baru Lahir dan Kontrasepsi. Jakarta:
Salemba Medika.

Liu, Chen, M., Wang, Y., Sun, L.,Zhang, J., Shi, Y., Wang, J.,Zhang, H., Sun, G.,
Baker, P. N.,Luo, X., & Qi, H. 2020. Prenatalanxiety and obstetric
decisions among pregnant women in Wuhan and Chongqing during the
COVID-19 outbreak: a crosssectional study. BJOG: An International
Journal of Obstetrics and Gynaecology,127(10), 1229–1240.
https://doi.org/10.1111/1471-0528.16381

Manuaba, I.G.B. 2006. Buku Ajar Patalogi Obstetri Untuk Mahasiswa Kebidanan
(Cetakan I). Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.

Miquel Porta, ed. 2008. Dictionary of Epidemiology. Oxford University Press.


hlm. 179. ISBN 978-0-19-531449-6. Diakses tanggal 14 September 2020.

Nolan, M. 2010. Kehamilan dan melahirkan. Jakarta: Arcan.

Notoatmodjo S. 2010 . Promosi Kesehatan Teori dan Aplikasi. Jakarta: PT Rineka


Cipta.

Nursalam, SP. 2015. Manajemen Keperawatan Aplikasi dalam Praktik


Keperawatan Profesional. Jakarta: Salemba Medika.

Universitas Sumatera Utara


Nursalam, SP. 2015. Metodologi Riset Keperawatan. Jakarta : CV Sagung Seto.

Pantikawati ika dan Saryono. 2010. Asuhan kebidanan I (kehamilan). Yogyakarta:


Muha medika.

Pleyte, W. E. 1975. Aspek emosional daripada kehamilan, majalah psikiatri jiwa.


Jakarta: Yayasan Kesehatan Jiwa Dharmawangsa.

Portney, L., & Watkins, M. 2009. Foundations of clinical research:


applications to practice Pearson education. New Jersey: Upper Saddle
River.

Purba, dkk. 2008. Asuhan keperawatan pada klien dengan masalah psikososial
dan gangguan jiwa. Medan: USU Press.

Rahmawati, lisa dan M. prihatin ningsih. 2017. Gambaran Pengetahuan Ibu


Hamil Tentang Perubahan Psikologis Kehamilan Di Wilayah Kerja
Puskesmas Pariaman. Jurnal Ilmiah Kebidanan, 8 N0 1(February), 1–9.

Riyanto, Agus. 2015. Aplikasi Metodologi Penelitian Kesehatan. Yogyakarta:


Nuha Medika

Rukiyah Ai, Yeyeh. 2009. Diktat kuliah asuhan kebidanan 1 (kehamilan). Jakarta:
CV Trans Info Media.

Simkin, Penny. 2007. Panduan lengkap kehamilan, melahirkan dan bayi. Jakarta:
Arcan.

Somerville, S., Dedman, K., Hagan, R., Oxnam, E., Wettinger, M., Byrne, S.,
Coo, S., Doherty, D., & Page, A. C. 2014. The Perinatal Anxiety Screening
Scale: development and preliminary validation. Archives of Women’s
Mental Health, 17(5), 443–454. https://doi.org/10.1007/s00737-014-0425-8

Stuart, G. W. 2012. Buku saku keperawatan jiwa, edisi 5. Jakarta: EGC.

Susanti, N.N. 2008. Psikologi Kehamilan. Mahendrawati, Novi & Ester, (ed).
Jakarta: EGC.

Taber, K. S. 2018. The Use of Cronbach’s Alpha When Developing and Reporting
Research Instruments in Science Education. Research in Science Education,
48(6), 1273–1296. https://doi.org/10.1007/s11165-016-9602-2

Tantona, M. D. 2019. Jurnal Penelitian Perawat Profesional. Jurnal Penelitian


Perawat Profesional, 1(November), 89–94.
http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP/article/downloa
d/83/65

Universitas Sumatera Utara


Trismiati. 2009. Wanita, Psikologi dan Kehamilan. Jakarta: Gramedia Group.

Tutnjević S, Lakić S. 2020. Psychological impact of the COVID-19 pandemic on


pregnant women in Bosnia and Herzegovina and Serbia. PsyArXiv.
10.31234/OSF.IO/SU3NV

Ulfa, N. A. 2017. Pengaruh Pendampingan Spiritual Membaca Al-Qur’an


Terhadap Adaptasi Spiritual Dan Kecemasan Ibu Hamil.

Yuliani, Diki Retno, F. N. A. 2020. Kecemasan Ibu Hamil dan Ibu Nifas Pada
Masa Pandemi COVID-19 di Kecamatan Baturraden. Sains Kebidanan,
2(2), 11.

Videbeck, S. L. 2008. Buku ajar keperawatan jiwa. Jakarta: EGC.

Wang, C., Riyu, P., Xiaoyang, W.,Yilin, T., Linkang, X., Cyrus, S.H., & Roger,
Ho, C. 2020. Immediate Psychological Responses and Associated Factors
during the Initial Stage of the 2019 Coronavirus Disease (COVID-19)
Epidemic among the General Population in China. International Journal of
Environmental Research and Public Health, 113(5), 311–312.
https://doi.org/doi:10.3390/ijerph17051729

Wiknjosastro, H. 2012. Ilmu Kebidanan. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono


Prawirohardjo.

Zainiyah, Z., & Susanti, E. 2020. Anxiety in Pregnant Women During


Coronavirus (COVID-19) Pandemic in East Java, Indonesia. Majalah
Kedokteran Bandung, 52(3), 149–153.
https://doi.org/10.15395/mkb.v52n3.2043

Zhang Y, Ma ZF. 2020. Psychological responses and lifestyle changes among


pregnant women with respect to the early stages of COVID-19 pandemic.
Int J Soc Psychiatry. 2076402095211: 10.1177/0020764020952116

Universitas Sumatera Utara


Lampiran 1.

LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN PENELITIAN

Judul Penelitian : Gambaran Tingkat Kecemasan Pada Ibu Hamil Di Masa

Pandemi COVID-19 Di Wilayah Kerja Puskesmas Abai,

Solok Selatan

Nama : Sania Sofi Hayati

NIM : 171101048

Saya mahasiswi Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan

Universitas Sumatera Utara. Saat ini saya sedang melakukan penelitian sebagai

proses pembelajaran dalam mata kuliah Skripsi.

Untuk keperluan tersebut, saya mohon kesediaan Ibu untuk ikut

berpartisipasi menjadi responden dalam penelitian ini. Partisipasi ini bersifat

sukarela, jika Ibu bersedia menjadi responden maka dimohon untuk memberikan

tandatangan di lembar persetujuan (Informed Consent). Semua informasi dan

identitas akan dijaga kerahasiaannya dan data yang diberikan hanya digunakan

untuk kepentingan penelitian. Saya mengharapkan jawaban yang diberikan sesuai

dengan kondisi sebenarnya.

Atas partisipasi dan ketersediaannya saya ucapkan terimakasih.

Peneliti,

Sania Sofi Hayati


171101048
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
(INFORM CONSENT)

Saya yang bertandatangan dibawah ini:


Nama (Inisial) :
Usia :
Alamat rumah :

Setelah dijelaskan tujuan penelitian kepada saya dan beberapa pertanyaan


saya telah terjawab, maka saya memahami bahwa penelitian ini bertujuan untuk
kepentingan peneliti dalam penyusunan skripsi sebagai salah satu syarat
menyelesaikan Program Sarjana (S1) di Fakultas Keperawatan USU.
Dengan menandatangani lembar persetujuan ini, saya menyatakan bersedia
menjadi responden dalam penelitian yang dilakukan oleh Sania Sofi Hayati
dengan judul “Gambaran Tingkat Kecemasan Pada Ibu Hamil Di Masa Pandemi
COVID-19 Di Wilayah Kerja Puskesmas Abai, Solok Selatan”

Solok Selatan, 2021

Responden

( )

No responden:

*di isi oleh peneliti


INSTRUMEN PENELITIAN

Gambaran Tingkat Kecemasan Pada Ibu Hamil Di Masa Pandemi COVID-

19 Di Wilayah Kerja Puskesmas Abai, Solok Selatan

1. Data Demografi

Nama/Inisial :

Usia :

Usia Kehamilan : …. Minggu

Status Pendidikan : SD/SMP/SMA/PerguruanTinggi*

Status Pekerjaan :

Status Obstetric : G….P….A….

Riwayat ANC : …. Kali

Status Tempat Tinggal : Bersama Suami/Keluarga*

2. Kuesioner Tingkat Kecemasan


Modifikasi Kuesioner Perinatal Anxiety Screening Scale (PASS)

Petunjuk pengisian kuesioner :

a. Responden menjawab pertanyaan yang disediakan dengan memberi tanda

centang

b. Menjawab pertanyaan sesuai dengan kondisi sebenarnya

c. Jika mengalami kesulitan dalam menjawab pertanyaan, silahkan bertanya

langsung kepada peneliti.


Kode responden :
Tanggal pengisian :
No Pernyataan Tidak Kadang
Sering Selalu
pernah -kadang
1. Saya khawatir terhadap janin atau
kehamilannya di masa pandemi
COVID-19
2. Saya takut akan bahaya COVID-19
terhadap kehamilan
3. Saya merasa takut akan hal-hal
buruk yang akan terjadi selama
pandemi COVID-19
4. Saya khawatir tentang banyak hal
selama pandemi COVID-19
5. Saya khawatir dengan masa depan
saya dan anak didalam kandungan
jika pandemi COVID-19 tidak
segera berakhir
6. Saya merasa kewalahan menjaga
kehamilan selama pandemi COVID-
19
7. Saya merasa takut terhadap jarum,
darah, nyeri, dan melahirkan di
rumah sakit di masa pandemi
COVID-19
8. Saya mendadak merasa takut atau
tidak nyaman berlebih di masa
pandemi COVID-19
9. Saya memikirkan penularan
COVID-19 yang berulang dan sulit
dihentikan atau dikontrol
10. Saya sulit untuk tidur bahkan ketika
memiliki waktu untuk tidur karena
memikirkan penularan COVID-19
11. Saya merasa kesulitan
menyesuaikan dengan hal
baru/perubahan selama COVID-19
12. Saya merasa kehilangan minat,
kurangnya kesenangan dalam hobi
selama COVID-19
13. Dada saya terasa ditekan, perasaan
tercekik, sering menarik nafas
dalam, nafas tersenggal-senggal saat
hamil selama pandemi COVID-19
14. Saya kesulitan menelan, merasa

Universitas Sumatera Utara


mual, muntah, susah buang air besar
saat hamil selama pandemi COVID-
19
15. Saya merasa nyeri atau sakit otot,
gigi gemertak, suara tidak stabil,
ketegangan otot saat hamil selama
pandemi COVID-19
16. Saya merasa gelisah atau mudah
kaget ketika mendengar orang
disekitar saya tertular COVID-19
17. Detak jantung saya berubah menjadi
cepat saat mendengar orang sekitar
saya tertular COVID-19
18. Saya menjadi waspada atau merasa
perlu untuk mengawasi bahaya
COVID-19
19. Saya merasa terganggu akan
kenangan yang datang berulang-
ulang dan mimpi-mimpi buruk
tentang COVID-19
20. Merasa khawatir bahwa saya akan
memalukan diri saya sendiri
dihadapan orang lain jika saya atau
keluarga dekat tertular COVID-19
21. Takut orang lain menilai saya
dengan negatif jika saya atau
keluarga dekat tertular COVID-19
22. Saya merasa tidak nyaman di
keramaian di masa pandemi
COVID-19
23. Saya merasa gugup saat melakukan
aktifitas sosial di masa pandemi
COVID-19
24. Di masa pandemi COVID-19 saya
merasa terpisah seakan saya melihat
diri saya sendiri seperti didalam film
25. Lupa mengenai waktu dan tidak
mampu mengingat apa yang telah
terjadi
26. Kesulitan untuk menyesuaikan diri
dengan kebiasaan protokol
kesehatan
27. Khawatir tidak mampu melakukan
sesuatu untuk menghindari
penularan COVID-19
28. Tidak berhenti memikirkan

Universitas Sumatera Utara


penularan COVID-19 dan membuat
sulit berkonsentrasi
29. Takut kehilangan kendali untuk
menerapkan protokol kesehatan
30. Merasa khawatir berlebihan jika ada
orang tertular COVID-19 didekat
saya
31. Merasa gelisah akan kondisi
COVID-19

Jumlah Skor

Universitas Sumatera Utara


Lampiran 4.

SURAT PERSETUJUAN UJI VALIDITAS

Universitas Sumatera Utara


HASIL PERHITUNGAN VALIDITAS

Koefisien Validitas Isi – Aiken’s


=∑
Keterangan :
S = R-Lo
Lo = Angka Penilaian Validitas Terendah
C = Angka Penilaian Validitas Tertinggi
R = Angka Yang Diberikan Oleh Penilai
N = Jumlah Penilai Ahli

Modifikasi Kuesioner Perinatal Anxiety Screening Scale (PASS)

Validitas
Indeks
Item Skor (R) S=(R-Lo) =∑ Hasil

P1 3 3-1=2 2/1 (4-1) 0,67


P2 3 3-1=2 2/1 (4-1) 0,67
P3 3 3-1=2 2/1 (4-1) 0,67
P4 3 3-1=2 2/1 (4-1) 0,67
P5 3 3-1=2 2/1 (4-1) 0,67
P6 3 3-1=2 2/1 (4-1) 0,67
P7 3 3-1=2 2/1 (4-1) 0,67
P8 3 3-1=2 2/1 (4-1) 0,67
P9 3 3-1=2 2/1 (4-1) 0,67
P10 4 4-1=3 3/1 (4-1) 1
P11 4 4-1=3 3/1 (4-1) 1
P12 4 4-1=3 3/1 (4-1) 1
P13 4 4-1=3 3/1 (4-1) 1
P14 4 4-1=3 3/1 (4-1) 1
P15 4 4-1=3 3/1 (4-1) 1
P16 4 4-1=3 3/1 (4-1) 1
P17 4 4-1=3 3/1 (4-1) 1
P18 3 3-1=2 2/1 (4-1) 0,67
P19 3 3-1=2 2/1 (4-1) 0,67
P20 3 3-1=2 2/1 (4-1) 0,67
P21 3 3-1=2 2/1 (4-1) 0,67
P22 3 3-1=2 2/1 (4-1) 0,67
P23 3 3-1=2 2/1 (4-1) 0,67
P24 3 3-1=2 2/1 (4-1) 0,67
P25 3 3-1=2 2/1 (4-1) 0,67
P26 3 3-1=2 2/1 (4-1) 0,67
P27 3 3-1=2 2/1 (4-1) 0,67
P28 3 3-1=2 2/1 (4-1) 0,67
P29 3 3-1=2 2/1 (4-1) 0,67
P30 3 3-1=2 2/1 (4-1) 0,67
P31 3 3-1=2 2/1 (4-1) 0,67
Total Hasil 23,41/31 =
0,75
Kesimpulan : Nilai CVI modifikasi kuesioner PASS adalah 0,75

Universitas Sumatera Utara


HASIL UJI RELIABILITAS KECEMASAN

Case Processing Summary


N %
Cases Valid 30 100.0
a
Excluded 0
Total 30 100.0

Reliability Statistics
Cronbach's Alpha N of Items
.770

Universitas Sumatera Utara


SURAT IZIN PENELITIAN
SURAT BALASAN IZIN PENELITIAN
SURAT IZIN ETIK
JADWAL TENTATIF PENELITIAN

Tahun 2020 Tahun 2021


No Kegiatan
Okt Nov Des Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul A
1 Pengajuan judul
Proses Persetujuan
2
Judul

3 Menyusun BAB I

4 Menyusun BAB II

5 Menyusun BAB III

6 Menyusun BAB IV

7 Sidang Proposal

8 Perbaikan Proposal

9 Uji etik Penelitian

Uji validitas dan


10 reliabilitas

11 Pengumpulan Data

12 Analisa Data

Menyusun BAB V
13 & VI

14 Sidang Skripsi

15 Perbaikan Skripsi

16 Penyerahan Skripsi
Lampiran 11.

47
Universitas Sumatera Utara
47
Universitas Sumatera Utara
47
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 12.

HASIL UJI UNIVARIAT

FREQUENCIES VARIABLES : usia ibu, usia kehamilan, status pendidikan,

status pekerjaan, status obstetric (G,P,A), antenatal care/ANC, status tempat

tinggal, kecemasan ibu hamil

ORDER=ANALYSIS
Frequency Table
Usia Ibu

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid <20 tahun 21 25.9 25.9 25.9
20-35 tahun 56 69.1 69.1 95.1
>35 tahun 4 4.9 4.9 100.0
Total 81 100.0 100.0

Usia Kehamilan
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 1-13 minggu 22 27.2 27.2 27.2
14-27 minggu 42 51.9 51.9 79.0
28-41 minggu 17 21.0 21.0 100.0
Total 81 100.0 100.0

Status Pendidikan

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid SD 4 4.9 4.9 4.9


SMP 34 42.0 42.0 46.9
SMA 31 38.3 38.3 85.2
PERGURUAN TINGGI 12 14.8 14.8 100.0
Total 81 100.0 100.0

Universitas Sumatera Utara


Status Pekerjaan

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid IRT 40 49.4 49.4 49.4
WIRASWASTA 13 16.0 16.0 65.4
PNS DLL 4 4.9 4.9 70.4
Total 24 29.6 29.6 100.0

81 100.0 100.0

Gravida
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid PRIMIGRAVIDA 24 29.6 29.6 29.6
MULTIGRAVIDA 57 70.4 70.4 100.0
Total 81 100.0 100.0

Paritas

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent


Valid 0 25 30.9 30.9 30.9
1 28 34.6 34.6 65.4
2 23 28.4 28.4 93.8
3 atau >3 5 6.2 6.2 100.0
Total 81 100.0 100.0

Abortus

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 0 48 59.3 59.3 59.3
1 20 24.7 24.7 84.0
2 7 8.6 8.6 92.6
3 atau >3 6 7.4 7.4 100.0
Total 81 100.0 100.0

Universitas Sumatera Utara


Antenatal Care/ANC

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 1 kali 7 8.6 8.6 8.6
2 kali 30 37.0 37.0 45.7
3 kali 31 38.3 38.3 84.0
4 kali atau >4 kali 13 16.0 16.0 100.0
Total 81 100.0 100.0

Status Tempat Tinggal


Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid suami 53 65.4 65.4 65.4

keluarga Total 28 34.6 34.6 100.0

81 100.0 100.0

Statistics
Kecemasan

N Valid
Missing

Kecemasan
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid tidak ada gejala 9 11.1 11.1 11.1
cemas ringan 29 35.8 35.8 46.9
cemas sedang 41 50.6 50.6 97.5
cemas berat 2 2.5 2.5 100.0
Total 81 100.0 100.0

Universitas Sumatera Utara


CROSSTABULATION

Usia * kecemasan Crosstabulation

kecemasan
tidak ada cemas cemas cemas Total
gejala ringan sedang berat

Count 2 10 8 1 21
<20 tahun
% within U 9.5% 47.6% 38.1% 4.8% 100.0%

20-35 Count 7 26 23 0 56
U
tahun % within U 12.5% 46.4% 41.1% 0.0% 100.0%

Count 0 2 1 1 4
>35 tahun
% within U 0.0% 50.0% 25.0% 25.0% 100.0%
Count 9 38 32 2 81
Total
% within U 11.1% 46.9% 39.5% 2.5% 100.0%

Usia kehamilan * kecemasan Crosstabulation

kecemasan
tidak ada cemas cemas cemas Total
gejala ringan sedang berat

1-13 Count 1 9 11 1 22

minggu % within UK 4.5% 40.9% 50.0% 4.5% 100.0%

14-27 Count 6 20 16 0 42
UK
minggu % within UK 14.3% 47.6% 38.1% 0.0% 100.0%
28-41 Count 2 9 5 1 17
minggu % within UK 11.8% 52.9% 29.4% 5.9% 100.0%
Count 9 38 32 2 81
Total
% within UK 11.1% 46.9% 39.5% 2.5% 100.0%

Universitas Sumatera Utara


Status pendidikan * kecemasan Crosstabulation

kecemasan
tidak ada cemas cemas cemas Total
gejala ringan sedang berat

Count 0 2 2 0 4
SD
% within SPN 0.0% 50.0% 50.0% 0.0% 100.0%

Count 3 18 13 0 34
SMP
% within SPN 8.8% 52.9% 38.2% 0.0% 100.0%
SPN
Count 5 13 11 2 31
SMA
% within SPN 16.1% 41.9% 35.5% 6.5% 100.0%

PERGURU Count 1 5 6 0 12
AN TINGGI % within SPN 8.3% 41.7% 50.0% 0.0% 100.0%
Count 9 38 32 2 81
Total
% within SPN 11.1% 46.9% 39.5% 2.5% 100.0%

Status Pekerjaan * kecemasan Crosstabulation

kecemasan Total
tidak ada cemas cemas cemas
gejala ringan sedang berat

SPK IRT Count 8 16 15 1 40

% within SPK 20.0% 40.0% 37.5% 2.5% 100.0%


WIRASWAS Count 0 5 8 0 13
TA % within SPK 0.0% 38.5% 61.5% 0.0% 100.0%
PNS Count 0 3 1 0 4

% within SPK 0.0% 75.0% 25.0% 0.0% 100.0%


DLL Count 1 14 8 1 24

% within SPK 4.2% 58.3% 33.3% 4.2% 100.0%


Total Count 9 38 32 2 81

% within SPK 11.1% 46.9% 39.5% 2.5% 100.0%

Gravida * kecemasan Crosstabulation

kecemasan Total
tidak ada cemas cemas cemas berat
gejala ringan sedang

G PRIMIGRAVIDA Count 3 10 10 1 24

Universitas Sumatera Utara


% within G 12.5% 41.7% 41.7% 4.2% 100.0%

MULTIGRAVIDA Count 6 28 22 1 57
% within G 10.5% 49.1% 38.6% 1.8% 100.0%
Tota l Count 9 38 32 2 81
% within G 11.1% 46.9% 39.5% 2.5% 100.0%

Paritas * kecemasan Crosstabulation

kecemasan Total
tidak ada cemas cemas cemas
gejala ringan sedang berat

P 0 Count 3 10 11 1 25

% within P 12.0% 40.0% 44.0% 4.0% 100.0%


1 Count 4 13 10 1 28

% within P 14.3% 46.4% 35.7% 3.6% 100.0%


2 Count 2 12 9 0 23

% within P 8.7% 52.2% 39.1% 0.0% 100.0%


3 atau Count 0 3 2 0 5
>3 % within P 0.0% 60.0% 40.0% 0.0% 100.0%
Tota l Count 9 38 32 2 81

% within P 11.1% 46.9% 39.5% 2.5% 100.0%

Abortus * kecemasan Crosstabulation

kecemasan
tidak ada cemas cemas cemas
gejala ringan sedang berat Total
A 0 Count 5 24 18 1 48

% within A 10.4% 50.0% 37.5% 2.1% 100.0%


1 Count 1 10 8 1 20

% within A 5.0% 50.0% 40.0% 5.0% 100.0%


2 Count 2 3 2 0 7

% within A 28.6% 42.9% 28.6% 0.0% 100.0%


3 atau Count 1 1 4 0 6
>3 % within A 16.7% 16.7% 66.7% 0.0% 100.0%
Total Count 9 38 32 2 81

% within A 11.1% 46.9% 39.5% 2.5% 100.0%

Universitas Sumatera Utara


ANC * kecemasan Crosstabulation

kecemasan
tidak ada cemas cemas cemas
gejala ringan sedang berat Total
ANC 1 kali Count 0 2 5 0 7

% within ANC 0.0% 28.6% 71.4% 0.0% 100.0%


2 kali Count 1 15 13 1 30

% within ANC 3.3% 50.0% 43.3% 3.3% 100.0%


3 kali Count 6 14 11 0 31

% within ANC 19.4% 45.2% 35.5% 0.0% 100.0%


4 kali atau Count 2 7 3 1 13
>4 kali % within ANC 15.4% 53.8% 23.1% 7.7% 100.0%
Total Count 9 38 32 2 81

% within ANC 11.1% 46.9% 39.5% 2.5% 100.0%

Status tempat tinggal * kecemasan Crosstabulation

kecemasan Total
tidak ada cemas cemas cemas
gejala ringan sedang berat

STT suami Count 7 23 21 2 53

% within STT 13.2% 43.4% 39.6% 3.8% 100.0%


keluarga Count 2 15 11 0 28

% within STT 7.1% 53.6% 39.3% 0.0% 100.0%


Total Count 9 38 32 2 81

% within STT 11.1% 46.9% 39.5% 2.5% 100.0%

Universitas Sumatera Utara


Lampiran 13.

ANGGARAN DANA PENELITIAN

1. Persiapan Proposal dan Perbaikan Proposal

a. Biaya internet : Rp. 300.000

2. Pengumpulan Data dan Pengolahan Data

a. Pencetakan surat izin penelitian : Rp. 50.000

b. Penyediaan alat ukur penelitian : Rp. 200.000

c. Pengadaan kuesioner : Rp. 200.000

d. Pencentakan inform consent : Rp. 50.000

e. Pencetakan surat penjelasan penelitian : Rp. 50.000

f. Transportasi : Rp. 600.000

g. Cinderamata : Rp. 200.000

3. Persiapan Skripsi

a. Biaya kertas print : Rp. 100.000

b. Penggandaan skripsi dan penjilidan : Rp. 200.000

c. CD : Rp. 10.000

d. Biaya tak terduga : Rp. 200.000

Total :Rp.2.160.000
DAFTAR RIWAYAT HIDUP

1 Nama Lengkap Sania Sofi Hayati


2 Jenis Kelamin Perempuan
3 Program Studi Ilmu Keperawatan
4 NIM 171101048
5 Tempat dan Tanggal Lahir Temanggung, 04 September 1999
6 E-mail saniaasofi@gmail.com
7 Nomor Telepon/HP 0822-7983-7927

a. Riwayat Pendidikan
TK SD SMP SMA/SMK Perguruan tinggi
Nama TK ABA SDN 18 SMPN SMKN 9 Universitas
Institusi Tembarak UPT 56 Merangin Sumatera Utara
Temanggung Trans Merangin
Dusun
Tangah
Jurusan Keperawatan Keperawatan
Tahun 2004-2005 2005-2011 2011- 2014-2017 2017-sekarang
Masuk- 2014
Lulus

b. Pengalaman Organisasi &Kepanitiaan


No Organisasi & Kepanitiaan Jabatan Tahun
1 Pemerintahan Mahasiswa Fakultas Staff Seni dan 2019-2020
Keperawatan Universitas Sumatera Olahraga
Utara
2. Panitia Indonesia Nursing Staff Humas 2018
Olympiad
3. Panitia Nursing Championship Koordinator Acara 2019
Expo
4. UKM Korps Mahasiswa Pencinta Sekretaris Umum 2021
Alam dan Studi Lingkungan Hidup
Universitas Sumatera Utara

c. Penghargaan Dalam 5 Tahun Terakhir


Institusi Pemberi
No Jenis Penghargaan Tahun
Penghargaan
1 Juara 1 Arung jeram kategori FAJI KOTA MEDAN 2019
Sprint Race, Head to head
Race dan Slalom Race
LEMBAR KONSULTASI BIMBINGAN SKRIPSI

Nama : Sania Sofi Hayati

Nim : 171101048

Judul Penelitian : Gambaran Tingkat Kecemasan Pada Ibu Hamil Di Masa

Pandemi COVID-19 di Wilayah Kerja Puskesmas Abai, Solok Selatan

Dosen Pembimbing : Farida Linda Sari Siregar, S. Kep., Ns., M.

No Tanggal Materi Bimbingan Komentar Paraf


Bimbingan Pembimbing
1. 7 Oktober 2020 Judul penelitian Identifikasi judul
penelitian terkait
maternitas
2. 8 Oktober 2020 Pengajuan judul Judul disetujui
penelitian

3. 26 November 2020 BAB I Lanjut BAB


selanjutnya
4. 2 Desember 2020 BAB II Lanjut BAB
selanjutnya
5. 15 Desember 2020 BAB III Lanjut BAB
selanjutnya

6. 13 Januari 2021 BAB I-IV Revisi sesuai


saran

7. 26 Januari 2021 BAB I-IV Cari kuesioner

8. 27 Januari 2021 BAB I-IV dan Mendaftar sidang


Kuesioner proposal

9. 4 Februari 2021 Perbaikan Proposal Perbaiki isi


kuesioner
10. 8 Februari 2021 Perbaikan Proposal Melakukan uji
validitas
kuesioner
11. 10 Februari 2021 Persiapan Mencari dosen
penelitian yang bersedia
menjadi validator
12. 8 Maret 2021 Persiapan Urus surat izin
penelitian penelitian

13. 19 Maret 2021 Reliabilitas Melakukan uji


instrumen reliabilitas
instrumen
14. 3 Juni 2021 BAB 5 Revisi sesuai
saran
15. 7 Juni 2021 BAB 6 Revisi sesuai
saran

Universitas Sumatera Utara


Universitas Sumatera Utara

Anda mungkin juga menyukai