RUJUKAN PASIEN COVID-19 KE RUMAH SAKIT

RUJUKAN
No. Dokumen :

No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit : 19 Maret 2020

Halaman : 1/2

PUSKESMAS
BRAJA HARJOSARI KEPALA UPTD PUSKESMAS Siswanto, SKM
NIP. 19670421 198812 1 002

1. Pengertian 1. COVID-19 adalah virus jenis baru yang belum pernah diidentifikasi
sebelumnya pada manusia yang dapat menyebabkan penyakit
mulai dari gejala ringan sampai berat
2. Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) adalah pelayanan
kesehatan perorangan yang bersifat non spesialistik (primer)
3. Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjutan (FKRTL) adalah
fasilitas kesehatan yang melakukan pelayanan kesehatan
perorangan yang bersifat spesialistik atau sub spesialistik meliputi
rawat jalan tingkat lanjutan, rawat inap tingkat lanjutan, dan rawat
inap di ruang perawatan khusus
4. Pasien COVID-19 yang dirujuk adalah pasien terinfeksi COVID-19
dengan hasil pemeriksaan laboratorium positif atau pasien
probable (PDP yang sedang menunggu hasil laboratorium) dengan
kondisi yang tidak dapat ditangani fasilitas kesehatan awal
2. Tujuan Sebagai acuan dalam melakukan rujukan pasien COVID-19 ke Rumah
Sakit Rujukan
3. Kebijakan 1. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
HK.01.07/MENKES/104/2020 tentang Infeksi Novel Coronavirus sebagai
penyakit yang dapat menimbulkan wabah dan upaya penanggulangannya
2. Surat Edaran Direktur Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
Kementerian Kesehatan Republik Indonesi Nomor SR.03.04/II/55/2020
tentang Kesiapsiagaan dalam Upaya Pencegahan Penyebaran Penyakit
Pneumonia dari Republik Tiongkok ke Indonesia.
3. Surat Kepala Dinas Kesehatan Lampung Timur Nomor
440/339/03-SK/BID.II.01/II/2020 tentang Pencegahan Penyebaran Penyakit
Pneumonia dari Negara Rakyat Tiongkok Ke Indonesia.
4. Referensi Pedoman Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Tentang Kesiapsiagaan
Menghadapi Corona Virus Deases Covid-19 (Rev 4 / Dokumen Per 27 Maret
2020)
5. Alat dan bahan Alat transportasi
6. Langkah-langkah 1. Petugas melakukan konfirmasi kesediaan tempat tidur RS Rujukan
 bagi Pasien COVID-19 melalui Sistem Rujukan Terintegrasi
(SISRUTE) atau rujukan manual dengan menghubngi pihak Rumah
Sakit
2. Jika tersedia tempat tidur, petugas memastikan kesediaan
ambulans AGD
3. Jika ambulans AGD tidak tersedia, petugas menyiapkan ambulans
fasilitas kesehatan setempat
4. Petugas yang akan melakukan rujukan harus secara
rutin menerapkan kebersihan tangan, mengenakan masker dan
sarung tangan medis ketika memindahkan pasien ke ambulan
5. Pengemudi ambulans harus terpisah dari pasien (jaga jarak
minimal satu meter). Tidak diperlukan alat pelindung diri (APD) jika
jarak dapat dipertahankan. Bila pengemudi juga harus membantu
memindahkan pasien ke ambulans, maka pengemudi harus
menggunakan APD.
6. Petugas menyiapkan dokumen yang diperlukan (Formulir PE, hasil
pemeriksaan rontgen thoraks, formulir rujukan termasuk resume
hasil pemeriksaan dan data pemeriksaan penunjang lainnya)
7. Petugas mengantarkan pasien COVID-19 ke Rumah Sakit Rujukan
8. Petugas melakukan serah terima pasien kepada petugas Rumah
Sakit Rujukan.
9. Ambulans dibersihkan dan didesinfeksi dengan perhatian khusus
pada area yang bersentuhan dengan pasien.
10. Pembersihan menggunakan desinfektan yang mengandung 0,5%
natrium hipoklorit (yaitu setara dengan 5000 ppm) dengan
perbandingan 1 bagian desinfektan untuk 9 bagian air
11. APD harus diganti setiap menangani pasien yang berbeda dan
dibuang dengan benar dalam wadah dengan penutup sesuai
dengan peraturan nasional tentang limbah infeksius
Hal – hal yang perlu Jaga jarak aman dan APD
diperhatikan
Diagram Alir

Unit terkait Rumah Sakit Rujukan

Dokumen terkait Form Rujukan

Rekaman historis No Halaman yang Isi perubahan Tanggal mulai

perubahan diubah perubahan
 SKRINING COVID-19 DI FASILITAS Disahkan oleh
KESEHATAN TINGKAT PERTAMA Kepala Puskesmas
No. Kode :
Terbitan :
No. Revisi :
DAFTAR
TILIK Tgl. Mulai :
Berlaku : Siswanto, SKM
UPTD PUSKESMAS NIP. 196704211988121002
Halaman : 1/1
BRAJA HARJOSARI

Nama petugas :……………………………………………………………

Tanggal pelaksanaan :……………………………………………………….......

NO LANGKAH KEGIATAN YA TIDAK

1 Apakah Petugas melakukan konfirmasi kesediaan tempat tidur
RS Rujukan bagi Pasien COVID-19 melalui Sistem Rujukan
Terintegrasi (SISRUTE) atau rujukan manual dengan
menghubngi pihak Rumah Sakit
Apakah Jika tersedia tempat tidur, petugas memastikan
2
kesediaan ambulans AGD
3 Apakah Jika ambulans AGD tidak tersedia, petugas menyiapkan
ambulans fasilitas kesehatan setempat
4 Apakah Petugas yang akan melakukan rujukan harus
secara rutin menerapkan kebersihan tangan, mengenakan
masker dan sarung tangan medis ketika memindahkan pasien ke
ambulan
Apakah Pengemudi ambulans harus terpisah dari pasien (jaga
5
jarak minimal satu meter). Tidak diperlukan alat pelindung diri
(APD) jika jarak dapat dipertahankan. Bila pengemudi juga harus
membantu memindahkan pasien ke ambulans, maka pengemudi
harus menggunakan APD.
6 Apakah Petugas menyiapkan dokumen yang diperlukan (Formulir
PE, hasil pemeriksaan rontgen thoraks, formulir rujukan termasuk
resume hasil pemeriksaan dan data pemeriksaan penunjang
lainnya)
7 Apakah Petugas mengantarkan pasien COVID-19 ke Rumah
Sakit Rujukan
Apakah Petugas melakukan serah terima pasien kepada petugas
8
Rumah Sakit Rujukan.
Apakah Ambulans dibersihkan dan didesinfeksi dengan perhatian
9
khusus pada area yang bersentuhan dengan pasien.
Apakah Pembersihan menggunakan desinfektan yang
 mengandung 0,5% natrium hipoklorit (yaitu setara dengan 5000
ppm) dengan perbandingan 1 bagian desinfektan untuk 9 bagian
air
Apakah APD harus diganti setiap menangani pasien yang
10
berbeda dan dibuang dengan benar dalam wadah dengan
penutup sesuai dengan peraturan nasional tentang limbah
infeksius

Coliance rate (CR) :…………………% ………………………………

Pelaksana/auditor

NIP.