CHECKLIST DATA

Untuk Penyusunan PERTEK B3

Penyusunan Amdal Pusat Perbelanjaan Living world Kuta Bali

1) UMUM
Check list kebutuhan data ini disusun Untuk Penyusunan PERTEK B3 Penyusunan Amdal
Pusat Perbelanjaan Living world Kuta Bali sebagai kelengkapan Surat Permohonan Arahan
Dokumen Lingkungan Hidup.

Muatan Laporan PERTEK Air Limbah sesuai dengan PERMEN LH No.6 Tahun 2021
memuat :
1) Identifikasi limbah B3
2) Analisis kesesuaian fasilitas penyimpanan
3) Analisis kompabilitas karakteristik limbah B3
4) Desain Tempat Penyimpanan Limbah B3
5) Penyusunan Prosedur Penyimpanan Limbah B3

2) KEBUTUHAN DATA
Kebutuhan data awal yang diperlukan sesuai dengan muatan PERTEK B3 adalah sebagai
berikut.

2.1 Nama, Sumber, Karakteristik dan Jumlah Limbah B3 yang Akan Disimpan
2.1.1 Identifikasi Kegiatan Penghasil Limbah B3
Tahap awal dalam perencanaan pengelolaan limbah B3 adalah dengan mengidentifikasi
nama, sumber, karakteristik, dan jumlah limbah B3 yang akan disimpan

Kebutuhan data
1. List kegiatan yang akan dilakukan pada operasional pusat perbelanjaan
2. Kegiatan yang Berpotensi Menimbulkan Limbah B3
3. Kegiatan dan Limbah B3

2.1.2 Nama, Sumber, Karakteristik Limbah B3

Nama, sumber, dan karakteristik limbah B3 yang akan disimpan secara terperinci
Kebutuhan data
1. List Limbah B3 yang timbul dari kegiatan operasional pusat perbelanjaan
Contoh
Nama Kemasan bekas produk farmasi
Kode B337-1
Sumber Sumber spesifik umum
Kategori bahaya 2
Sifat Padat
Karakteristik Beracun
2.1.3 Jumlah Limbah B3
Jumlah timbulan Limbah B3.
Kemasan Bahan Kimia Kemasan
Jenis Bahan Jumlah Berat Bekas
No
Kimia Jenis Kemasan Kemasan Kemasan Bahan Kimia
(unit/bulan) (kg/unit) (kg/bulan)
1 Herbisida Jerigen 1 L 32 0,097 3,10
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Jumlah

2.1.4 Periode dan Skenario Timbulan Limbah B3

Setiap 1 Setiap 6 Setiap 1 Setiap 2 Setiap 3

No Nama Limbah Kode
bulan bulan tahun tahun tahun
1 Cartridge bekas B107d 
2 Kemasan bekas B321-4

tinta

2.2 Penentunan Rancang Bangun Fasilitas Penyimpanan Limbah

B3
2.2.1 Kesesuaian Fasilitas Penyimpanan Limbah B3
proses penetapan rancang bangun fasilitas penyimpanan limbah B3 dan kriteria desain
fasilitas penyimpanan yang akan dibangun.

2.2.2 Kompabilitas Karakteristik Limbah B3 untuk Penyimpanan

pengelompokkan limbah B3 yang sesuai dengan karakteristiknya

2.3 Pengemasan Limbah B3

2.3.1 Cara Pengemasan
No Nama Limbah B3 Jenis Cara Pengemasan
1 Kemasan bekas bahan kimia Drum Pail 50 kg Ditata pada Palet
Ember 10 kg Ditata pada Rak
Jerigen 20 L Ditata pada Rak

2.3.2 Masa Simpan

Jumlah Masa Simpan (hari)

Kategori
No Nama Limbah Timbulan
Bahaya
(kg/hari) Ketentuan Rencana
 1 Cartridge bekas 2 <50 365 90
2 Kemasan bekas tinta 1 <50 180 90

2.4 Tempat Penyimpanan Limbah B3

Informasi Tempat Penyimpanan Limbah B3

No Uraian Besaran
A Jenis dan Kapasitas
1 Nama
2 Jenis fasilitas penyimpanan Bangunan
3 Kapasitas m2
4 Kegiatan sumber limbah
5 Jumlah Limbah B3 yang disimpan kg/tahun
6 Karakteristik limbah yang disimpan 1) Cairan mudah terbakar
2) Padatan mudah terbakar
3) Infeksius
4) Beracun
B Lokasi
1 Administrasi
Desa
Kecamatan
Kabupaten
Provinsi
2 Koordinat
C Desain Konstruksi
1 Bangunan
Ukuran mx m
Tinggi total bangunan m
2 Ruangan ruang
Ruang 1 –
Ruang 2 –
3 Pondasi
Kedalaman m
Material Urugan pasir, pasangan batu kali
4 Lantai
Tinggi m (untuk limpasan air hujan)
Material Urugan tanah peninggi, rabat beton
Kemiringan 0,3%
5 Dinding
Tinggi total cm
Tebal dinding cm
Material Pasangan bata (1:3 dan 1:6)
6 Atap
Material struktur Baja ringan
Material penutup Genteng tanah liat dan genteng kaca
No Uraian Besaran
D Peralatan
1 Alat operasional 1) Timbangan (2 unit)
2) Troli barang (hand truck trolley)
2 Alat pertolongan pertama 1) Kotak P3K (1 unit)
2) Wastafel (1 unit)
3 APD APD untuk operator (4 set)
1) Safety helmet
2) Boot shoes
3) Gloves
4 Peralatan penanggulangan kebakaran 1) APAR ABC (1 unit)
2) Lampu explosion proof (3 unit)
5 Peralatan penanganan tumpahan 1) Bak penampung (2 unit)
2) Saluran pengumpul
3) Pasir (5 sak)

2.4.1 Lokasi Tempat Penyimpanan Limbah B3

Kebutuhan data
1. Lokasi penempatan bangunan TPS B3
2. Peta Siteplan Penempatan TPS B3

2.4.1 Tata Letak

Kebutuhan Data
1. Denah TPS Limbah B3
2. Tata letak penyimpanan limbah B3

2.5 Konstruksi
2.5.1 Konstruksi Bangunan

Desain konstruksi bangunan TPS Limbah B3

1. Pondasi
Kedalaman =
Lebar =
Material =
2. Lantai
Tinggi lantai =
Material =
Kemiringan lantai =
3. Dinding
Tinggi total =
Tebal dinding =
Material =
4. Atap
Tinggi atap =
Material struktur =
Material penutup =
5. gambar desain kontruksi TPS Limbah B3 yang akan dibangun.

2.6 Alat dan Perlengakapan

Kebutuhan data
1. Peralatan Operasional
2. Alat Perlindungan Diri
3. Peralatan Pertolongan Pertama
4. Peralatan Penanggulangan Kebakaran
5. Peralatan Penanganan Tumpahan