Seorang anak laki-laki usia 3 tahun datang ke IGD RS diantar oleh keluarganya setelah menengak
cairan pemutih baju. Pasien tampak lemas dan pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60 mmHg,
nadi Thox/menit, RR 28x/menit, suhu 3720C. Nafas tampak sesak dan terdapat bunyi stridor. Apakah
alasan logis penggunaan proton pump inhibitor pada kasus tersebut?
Select one:
a Obat menurunkan produksi HCl schingga menurunkan kejadian losi korosi pada esofagus
b Obat bekerja membentuk selaput yang melindungi lambung dari pengaruh zat korosif
d Obat menurunkan produksi HCl dan mencegah lesi korosif pada osofagus terpapar asam lambung
e. Obat bereaksi dengan cairan pemutih baju dan menciptakan suasana netral pada lambung
2. Seorang perempuan berusia 29 tahun datang ke dokter dengan keluhan bintik kecoklatan pada
wajah. Keluhan tidak gatal dan tidak nyeri. Bintik kecoklatan terlihat semakin gelap. Pasien bekerja
sebagai sales rokok yang sering berkeliling pada siang hari dan tidak pernah menggunakan tabir
surya. Pemeriksaan didapatkan makula hiperpigmentasi berbentuk bulat dengan diameter 13 cm.
Apakah diagnosis yang sesuai?
Select one:
a. Keratosis seboroik
c. Melanoma maligna mirip seperti tahi lalat, ganas, mudah berdarah dan rapuh
d Solar keratoses
3. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan perut semakin
membesar sejak 6 bulan lalu. Perut pasien semakin membuncit dan teraba keras. Pasien semakin
kurus dan tidak nafsu makan Pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis +/+, sklera ikterik +/+
jantung dan paru dalam batas normal hepar teraba 2 jari, spleen S4. Pemeriksaan laboratorium
didapatkan Hb 5 g/dl, Ht 15%, eritrosit 2.6 juta/ul. MCV 59 f1, MCH 19 pg. MCHC 33% Apakah
diagnosis yang tepat?
Select one:
b. Anemia sideroblastik MCV dan MCV Turun, biasanya karena keracunan zat
4.Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 2 tahun datang ke tempat anda mengeluhkan adanya
benjolan merah terang pada wajah yang ada sejak anak tersebut lahir. Warna benjolan menjadi lebih
gelap saat anak menangis. Semakin lama benjolan tersebut semakin membesar, namun akhir-akhir ini
menjadi sedikit pucat. Anda memeriksa anak tersebut dan mendapatkan nodul eritem yang non
compresible. Diagnosis apa yang paling mungkin pada anak tersebut?
Select one:
b. Deep hemangioma
d. Molanoma maligna
e. Superficial hemangioma
5. Seorang laki-laki obese berusia 50 tahun datang ke klinik dengan keluhan nyeri ulu hati seperti
terbakar yang sudah berlangsung 2 hari terakhir. Dokter mendiagnosisnya dengan esofagitis reflux
dan meresepkan Esomeprazole sebagai salah satu terapi yang diberikan. Bagaimana mekanisme kerja
Esomeprazolo?
Select one:
b. Agen prokinetik
d. Menurunkan pH lambung
6. Seorang laki-laki obese berusia 50 tahun datang ke klinik dengan keluhan nyeri ulu hati seperti
terbakar yang sudah berlangsung 2 hari terakhir. Dokter mendiagnosisnya dengan esofagitis reflux
dan meresepkan Esomeprazole sebagai salah satu terapi yang diberikan. Bagaimana mekanisme kerja
Esomeprazolo?
Select one:
a Memblok receptor histamin tipe 2 sehingga mengurangi sekresi asam lambung
b. Agen prokinetik
d. Menurunkan pH lambung
7. Seorang perempuan berusia 65 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan perut nyeri seperti
terbakar. Nyeri bertambah parah pada saat makan dan malam hari keluhan disertai mual Riwayat
konsumsi piroxicam untuk nyeri lutut selama 2 tahun terakhir. Apakah terapi yang tepat?
a Clarithromycin
b. Vancomycin
c. Tetracycline
d. Ciprofloxacin
e. Doxicyclin
8. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ke RS dengan keluhan pucat sejak 5 bulan. Pasien
tampak tidak aktif dan mudah lelah. Berat badan anak semakin menurun karena nafsu makan
menurun. Pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis +/+, sklera ikterik +/+. jantung dan paru
dalam batas normal, hepar terabajari spleen S2. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 7 g/dl, Ht
21% eritrosit 2,8 juta/ul, MCV 72 fl MCH 23 pg. MCHC 33. Apakah pemeriksaan penunjang lanjutan
yang tepat?
a Pemeriksaan retikulosit
d. Pemeriksaan Hb elektroforesis
9. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke tempat praktik dokter dengan keluhan dada terasa sakit
dan sesak sejak 2 hari yang lalu. Demam ). Riwayat penyakit dahulu didapatkan bahwa pasien sering
nyeri pada berbagai sendi sejak lama. Pemeriksaan fisik didapatkan murmur pada bunyi jantung. Oloh
dokter yang bertugas dilakukan pemeriksaan laboratorium sehingga pasien dikatakan menderita
penyakit jantung rematik. Apakah pemeriksaan laboratrium apakah yang dilakukan untuk dapat
menunjang diagnosis demam pada kasus tersebut di atas?
Select one:
a Hematologi rutin
b. Rheumatoid factor
c. Sel LE
d ASTO
e. Punksi sendi
10. Seorang wanita 15 tahun datang dengan keluhan nyeri pada berbagai sendi. dari pemeriksaan fisik
didapatkan kemerahan pada muka. Dilakukan pemeriksaan hematoologi didapatkan Hb 9 g/dl,
Leukosit 10 ribu/mmk, Trombosit 300 ribu/mmk MCV 8011, MCH 28 pg. MCHC 32%. Pemeriksaan
ureum 150mg/dl, Creatinin 3,5mg/dl. Apa diagnosis yang paling mendekati untuk wanita tersebut:
Select one:
b. Demam Reumatik
c. Sindroma Nefrotik
11.Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 7 tahun karena terdapat bintikbintik yang menonjol
pada wajah anaknya. Pada pemeriksaan didapatkan adanya papul berbentuk kubah dengan cekungan
di tengah (delle). Apakah pengobatan yang sesuai untuk anak tersebut? Moluskum kontangiosum
Select one:
b. Asam salisilat 2%
c. Sulfur presipatum 4%
d. Salep ketoconazolo
e. Kuretase
12. Seorang penderita wanita berumur 60 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan sesak napas sejak
6 bulan yang lalu. Sesak napasnya bertambah berat pada waktu malam dan berkurang bila penderita
menggunakan 2 atau 3 bantal. Pemeriksaan fisis, tekanan darah 130/90 mmHg. denyut jantung
120/menit, pernapasan 32/menit. JVP 8cm terdengar P2 mengeras dengan Suara Gallop dan adanya
ronkhi basal paru dan wheezing. CXR menunjukkan kardiomegali dengan gambdran RVH. EKG
menunjukkan takikardia sinus dengan Axis deviasi ke kanan dan persisten di V4-V6. Pasion ini
dinyatakan sebagai CPC Dekompensata. Apakah penyebab patofisiologis kasus tersebut di atas?
Select one:
b. Cardiomyopathy
13. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke doktor dengan keluhan pusing, mata berkunang-
kunang dan sering merasa sesak bila berjalan jauh. Pasien sering mengeluh buang air besar bercampur
dengan lendir dan kadang disertai sedikit darah. Riwayat kanker lambung 3 tahun lalu dan dilakukan
gastrektomi. Pemeriksaan fisik tekanan darah 110/80 mmHg, denyut nadi 90x/mt kunjungtiva pucat,
tampak ikterus ringan dan lien shufner IL Pemeriksaan laboratorium Hb 8,3 grx, leukosit
10.000/mm3, trombosit 150.000/mm3, MCV 120 f1, MCH 23%. Apakah diagnosis yang tepat?
Select one:
a Anemia aplastik
b. Anemia megaloblastik
d. Anemia defisiensi fo
14. Pada data continue yang berupa lebih dari 2 grup penelitian dengan data yang berdistribusi tidak
normal, maka uji statistic yang dilakukan berupa
Select one:
c. Mann-Whitney U test
e. Kraskal Wallistest
15. Seorang wanita 58 tahun dibawa ke UGD oleh keluarganya karena penurunan kesadaran Sehari
sebelumnya pasien demam tinggi yang tidak turun sampai normal walaupun telah mengonsumsi obat
anti demam. Tidak ada keluhan lain kecuali mual sehari sebelumnya. Pasien memiliki riwayat
diabetes mellitus terkontrol Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 100/70 mmHg. Nadi 120x/menit,
RR 24x/menit. T 40°C. Pada pemeriksaan darah rutin ditemukan leukosit 16.000/m3. dengan hasil
differential count 0/0/17/55/22/6. Apakah pemeriksaan penunjang yang harus dilakukan untuk
pemilihan terapi antibiotik definitif yang tepat bagi pasien tersebut?
Select one:
16. Prinsip etik yang bermanfaat untuk menghindari terjadinya blas pada design experimental, analisis
data, interpretasi data, poor review, dan aspek penelitian lainnya adalah
Select one:
a Objectivity
b. Carefulness
c. Openness
d. Honesty
e. Integrity
17. Nn. X (18 th), tiba-tiba mengeluh pandangan mata kabur dan sulit menelan Keluhan disertal mulut
kering, tidak ada demam, mual, muntah batuk pilek dan nyeri telan Dari anamnesis didapatkan
riwayat makan sarden kalengan 3 hari yang lalu. Apakah terapi awal yang harus segera diberikan
kepada pasion? batulisme
Select one:
a Analgetika
b. Antikolinergik
c. Antibiotika
d. Antipiretika
e. Antitoxin
18. Seorang perempuan berusia 60 tahun dibawa ke IGD RSUD di ibukota provinsi oleh keluarganya
karena tiba-tiba tidak sadar. Alloanamnesis dengan anaknya diketahui 1 hari lalu penderita mulai
mengeluh sakit perut, mual, muntahmuntah badan lemah dan pusing. Pasien adalah penderita asma
dan sudah bertahun-tahun mengkonsumsi steroid untuk mengontrol asmanya. Keadaan umum pasien
kesadaran somnolen GCS E3M6V4. TD: 90/70 mmHg. RR 24x/mnt, Nadi: 110x/mnt, Suhur: 380C,
SpO2: 95%, kaku çuduk(-).pupil isokor, wheezing (-). ronkhi (-), akral dingin ). Hasil laboratorium:
Hb 12 gr%. Leukosit: 9000.mmk Trombosit: 200.000/mmk Natrium: 127 mmol/l. Kalium: 5.8 mmol/l
Clorida: 90 mmol/, GDS: 80 mg/dl, Ureum:35 gr/dl, Kreatinin: 12 grail kadar kortisol plasma (pagi
hari), 3 ug/dl. Apakah penatalaksanaan awal untuk kasus tersebut diatas? Addison disease
Select one:
e. Oksigen kanul 31/mnt, Langsung dirujuk ke RS lain yang ada fasilitas CT Scan
19. Seorang laki laki berusia 57 tahun dirawat dengan pneumonia, penurunan kesadaran dan
perdarahan saluran pencernaan bagian atas. Pada pemeriksaan lab Hb: 9 gr/dl, Lekosit: 12500/mm3.
Trombosit 28.000/mm3, PPT (Plasma Prothrombin Time) 22.8 detik/14.4 detik, D dimer 5000 ug/L,
Fibrinogen 98 mg/dll. Berdasarkan data diatas, kemungkinan penyebab perdarahan pada kasus diatas
adalah karena
Select one:
a. Peningkatan D Dimer
c. Hemofilia
d. Pemanjangan studi koagulasi
e. Trombositopenia
20. Seorang laki-laki 50 tahun datang ke dokter dengan keluhan demam sejak 5 hari. Demam muncul
mendadak tinggi dan menetap, terkadang disertai perasaan menggigil. Pasien juga mengeluh kulit dan
matanya menguning sejak 1 hari yang lalu. Buang air kecil lebih sedikit dari biasanya walaupun
pasien banyak minum. Riwayat sakit liver dan ginjal sebelumnya disangkal Pasien adalah seorang
tukang yang sedang memperbaiki selokan di kota. Pada pemeriksaan fisik ditemukan KU sakit
sodang. TD 100/70 mmHg. Nadi 115x/menit, RR 24x/monit, T 38,5°C. Ikterik, tidak didapatkan
perdarahan konjunctiva pada kedua mata. Hepar dan lion tidak teraba, tidak ada nyeri tekan
costovertebra. Didapatkan nyeri tekan otot gastrocnemius. Pemeriksaan penunjang mikrobiologi yang
dilakukan untuk menegakkan diagnosis adalah
Select one:
a Kultur darah
b. IgM Anti-Salmonella
C. Tes Widal
dIgM Anti-Leptospira
e. Kultur Urin
21. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke klinik dengan keluhan lemas sejak 3 bulan yang lalu.
Keluhan semakin memberat dan semakin cepat lelah Pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva
anomis +/+. jantung dan paru dalam batas normal, hepar teraba 2 jari. Pemeriksaan laboratorium
didapatkan Hb 8 g/dl, Ht 22%, eritrosit 2,1 juta/ul, MCV 104 fl, MCH 38 Pg. MCHC 36 % trombosit
100.000/ul, leukosit 3.000/ul. Pemeriksaan asam urat 9,0 mg/dl, LDH 350 U/L Apakah pemeriksaan
penunjang lanjutan yang tepat?
c. Pemeriksaan retikulosit
22. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke RSUD dengan keluhan bengkak-bengkak.
Keluljan dirasakan sejak 6 bulan terakhir, bengkak terutama di kedua kaki sampai paha. Keluhan lain
berupa wajah dan perut terlihat gemuk terdapat garis-garis di kulit perut dan paha berwarna keunguan
dan menstruasi tidak teratur. Dokter kemudian mendiagnosa sindrom cushing. Apakah patofisiologi
yang mendasari kasus terebut diatas?
Select one:
23. Seorang bayi laki-laki, lahir 12 jam yang lalu, bayi tampak kurang aktif. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan adanya ikterus Kremer 3. Terjadinya Hemolitic Desease of Newborn (HDN) disebabkan
oleh adanya antibodi ibu yang merusak sel darah merah janin.pakah jonis imunoglobulin yang dapat
menyebabkan terjadinya kasus tersebut di atas?
Select one:
a IgM
b. IgD
C.IgE
diga
e. IgG
24. Seorang laki-laki berusia 18 tahun datang ke RS dengan keluhan badan terasa lemah lesu, cepat
lelah mata berkunang-kunang serta telinga berdenging Pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva
palpebra pucat tanda facios colloy. splenomegali shutner III. Pemeriksaan laboratorium Hb 6 gr/di,
MCV 70 f1. MCH 25 pg. Hapusan darah tepi menunjukkan anisositosis, dan poikilositosis, tampak sel
cincin (ring cell) dan sel pensil (pencil cell), lekosit dan trombositnya normal. Apakah diagnosis yang
sesuai?
Select one:
c. Anemia hemolitik
d Anemia aplastik
e. Thalasemia
Select one:
Select one:
27Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke tempat praktek dengan membawa hasil laboratorium
gula darah puasa 180 mg/dl, Cholesterol 225 mg/dL, Trigliserida 205 mg/dL, HDL 55 mg/dL, LDL
210 mg/dl. Pada pemeriksaan fisik BB 70 kg. tinggi badan 150 cm, lingkar perut 95 cm. Tekanan
darah 140/90 mmHg. Dokter mendiagnosis pasien mengalami sindroma metabolik Apakah kriteria
yang tidak terpenuhi menurut klasifikasi NCEP-ATP
Select one: Sindrom Metabolik : LP (N P >80, L>90), HDL ( P<50, L< 40), TG (>150), TD (130/90),
GDP (>110)
a. Tekanan darah
b. Lingkar perut
c. Jenis kelamin
d Umur
e. HDL
28. Seorang bayi laki-laki berusia 12 jam pada pemeriksaan fisik didapatkan ikterus. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar bilirubin total 16 mg/dl. Pemeriksaan yang harus
dilakukan pada darah ibu setelah dilakukan pemeriksaan golongan darah ABO dan Rh untuk
mengetahui adanya antibodi pada plasma ibu yang dapat menyebabkan HDN adalah:
Select one: pemeriksaan Coomb test : antibodi direct --> plasma bayi
a Indirect antiglobulin test (IAT) --> melihat antibodi anak di darah ibu
29. Seorang anak laki-laki umur 2 tahun dengan keluhan berak lendir darah sejak 12 jam sebelum
masuk rumah sakit. Pada pemeriksaan fisik, teraba benjolan di abdomen kanan bawah. Pemeriksaan
imejing yang tepat untuk pemeriksaan ini adalah dan gambaran apa yang ditemukan?
a. Foto polos abdomen AP, LLD, dan semierect ditemukan football sign
30. Seorang penderita wanita berumur 60 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan sesak napas sejak
6 bulan yang lalu. Sesak napasnya bertambah berat pada waktu malam dan berkurang bila penderita
menggunakan 2 atau 3 bantal. Pemeriksaan fisis, tekanan darah 130/90 mmHg, denyut jantung
120/menit, pemapasan 32/menit. JVP 8cm terdengar P2 mengeras dengan Suara Gallop dan adanya
ronkhi basal paru dan wheezing. CXR menunjukkan kardiomegali dengan gambaran RVH. EKG
menunjukkan takikardia sinus dengan Axis deviasi ke kanan dan s persisten di 4-v6. Apakah
diagnosis pasien tersebut?
Select one:
31. Seorang laki-laki berusia 35 tahun, mengeluh berat badan turun 5 kg dalam 2 bulan ini. Pasien
juga mengeluh sering berdebar-debar dan gampang lelah bila melakukan pekerjaan rumah tangga
sehari hari. Pasien membawa hasil laboratorium TT4150 nmol/L (N: 58-140 nmol/L). Apakah
pemeriksaan penunjang yang Anda usulkan untuk membantu penegakan diagnosis kasus tersebut di
atas?
Select one:
a Xfoto leher
b. Usg tiroid
C. TRAb serum
d TSHS
e. CT scan colli
32. Seorang wanita obesitas datang dengan keluhan kemerahan pada ketiak kanan, tidak nyeri, tidak
gatal. Riwayat DM(-). Tampak fluorosensi coral rod pada lampu Wood Terapi apa yang tepat pada
wanita tersebut?
a Metronidazole 3x500 mg
C. Eritromisin 4X250 mg
d Salep mupirocin 5%
e. Salep mupirocin 2%
33. Seorang wanita obesitas datang dengan keluhan kemerahan pada ketiak kanan, tidak nyeri, tidak
gatal. Riwayat DM(-). Tampak fluorosensi coral rod pada lampu Wood Terapi apa yang tepat pada
wanita tersebut?
Select one:
a Metronidazole 3x500 mg
C. Eritromisin 4X250 mg
d Salep mupirocin 5%
e. Salep mupirocin 2%
34. Bayi perempuan berusia 3 bulan dibawa ke RS dengan benjolan warna kemerahan sebesar telur
puyuh dipangkal hidung. Benjolan pertama kali muncul 2 minggu setelah lahir borupa bintik seperti
gigitan nyamuk. Apakah diagnosis yang tepat?
Select one:
a Meningokel
b. Kista kongenital
c. Hemangioma Infantile
d. Malformasi vaskuler
e. Abses nasal
35. Seorang mahasiswa berusia 25 tahun datang dengan keluhan sering mudah capek bila beraktifitas.
Badan dirasakan bertambah gemuk juga mengeluh sakit kepala satu bulan ini. Hasil pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 170/90 mmHg disertai striae pada pinggang dan ketiak. Apakah
pemeriksaan yang Anda usulkan sehubungan dengan kasus tersebut di atas?
Select one:
a ACTH serum
b. CT scan kepala
c. Kortisol serum pagi hari
e. CT abdomen
36. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang dengan keluhan ada benjolan di leher sejak 1 bulan
ini. Benjolan diketahui saat melihat cermin. Pasien mengeluh sering berkeringat meski di ruang ber-
AC dan sering terengarengah saat naik turun tangga di rumah. Saat diperiksa dokter didapatkan mata
exophthalmos, Joffroy sign positif, Lid lag sign positif, struma diffusa, bising tiroid negatif. Apakah
pemeriksaan yang Anda usulkan untuk menentukan etiologi kasus di atas?
a. Anti peroksidase
c. Tiroglobulin
d Uptake iodium
e. Antitiroglobulin
37. Seorang wanita umur 17 tahun datang dengan keluhan badan lemas, mata berwarna kuning dan
demam. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 110/80 mmHg, nadi 100 x/menit, respirasi
24 x/menit. Mata konjungtiva pucat hepar tidak teraba, limpa teraba shuffner 1. Dari pemeriksaan
laboratorium didapatkan: Hb 5,9 gr/di, lekosit 12.000/mm3, trombosit 170.000/mm3. Retikulosit
27.7% bilirubin total 3,68 mg/dl bilirubin indirek 3,28 mg/dl dan bilirubin direk 0,40 mg/dl. Apakah
pemeriksaan yang harus dilakukan untuk penegakkan diagnosis imkompatibilitas anemia kasus
tersebut di atas? AIHA
Select one:
b. Pemeriksaan CT dan BT
38. Prinsip etik yang membantu untuk mengedukasi dan memberi advise pada students,
mempromosikan kesejahteraan dan memberi kebebasan untuk mengambil keputusan sendiri disebut
Select one:
a Responsible mentoring
c. Responsible publication
d Social responsibility
e. Confidentiality
39. Seorang laki-laki 35 tahun datang dengan keluhan ada planting-planting di kaki kanan. Nyeri (+).
Pada pemeriksaan didapatkan gambaran pustul yang berada di sekitar folikel rambut. Apakah terapi
yang paling tepat?
Select one:
a Kompres dingin
b. Kompres hangat
c. Salep mupirocin 2%
d Salop mupirocin 5%
40. Seorang wanita 60 tahun datang dengan keluhan gatal-gatal pada daerah perut. Pada pomeriksaan
didapatkan UKK berupa papul eritematosa yang meluas secara sentrifugal membentuk lesi
konfigurasi anular berbatas tegas. Central healing (+) Bagaimana cara penggunaan obat salep yang
paling tepat untuk penyakit tersebut?
Select one:
b. Dioleskan pada daerah yang kemerahan dengan gerakan melingkar dimulai dengan 2 cm dari tepi
luar luka
d. Dioleskan pada seluruh tubuh dan diamkan selama kurang lebih 10 jam kecuali wajah dan
kemaluan e. Dioleskan pada daerah yang kemerahan saja