CASE ANALISIS

Nama : Sri Wahyuni Nama Pasien : Tn. A

NIPP : 21300083 Jenis Kelamin : Laki - Laki
Bagian : Keperawatan Umur : 59 Tahun
Preceptor :
Alamat : Gandaria
Dx Medis : Vulnus Laceratum

PROBLEM HYPOTHESIS MECHANISM MORE INFO DONT KNOW LERNING ISSUE PROBLEM SOLVING

Ds : Nyeri akut trauma - Terdapat luka di Pengobatan Untuk Observasi

- Klien langsung / kaki kanan yang tepat menghilangkan 1. lokasi, karakteristik,
mengatakan tidak - Luka disebabkan untuk pasien efek nyeri pada durasi, frekuensi, kualitas,
nyeri di kaki langsung oleh kecelakaan dengan vulnus klien vulnus intensitas nyeri
kanan dengan laceratum laceratum adalah 2. Identifikasi skala nyeri
skala nyeri 6 adalah degan dengan tindakan 3. Identifikasi respon nyeri
(sedang). hecting. farmakologis dan non verbal
benturan
non farmakologis. 4. Monitor efek samping
atau
Do : Seorang perawat penggunaan analgetik
kekerasan
- Terdapat luka di harus lebih Terapeutik
benda
di kaki kanan menerapkan teknik 1. Berikan teknik
tumpul
- Klien tampak non farmakologis, nonfarmakologis untuk
meringis sebab teknik ini mengurangi rasa nyeri,
menahan nyeri dapat mengurangi 2. Control lingkungan yang
- Skala nyeri 6 kontunitas atau menurunkan memperberat rasa nyeri
(sedang) jaringan intensitas skala
- terputus nyeri. Teknik non
farmakologi terdiri
 dari berbagai Edukasi
macam antara lain 1. Jelaskan penyebab,
adalah teknik periode, dan pemicu nyeri
relaksasi napas 2. Jelaskan strategi
Nyeri akut
dalam, hipnoterapi meredakan nyeri
dan lain-lain. 3. Ajarkan teknik
nonfarmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri
Kolaborasi
4. Kolaborasi pemberian
analgetik, jika perlu