Rencana Asuhan Keperawatan

No Diagnosa Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi Rasional

1. Nyeri Kronis Setelah diberikan asuhan NIC : Pain Management
berhubungan keperawatan selama ... x 24 1. Lakukan pengkajian nyeri secara 1. Untuk mengetahui
dengan jam diharapkan nyeri pasien komprehensif termasuk lokasi, lokasi nyeri, durasi ,
ketunadayaan fisik dapat terkontrol, dengan karakteristik, durasi, frekuensi, karakteristik untuk
kronis (ca kriteria hasil: kualitas dan faktor presipitasi pemilihan intervensi
ovarium) ditandai NOC : Pain Control 2. Gunakan teknik komunikasi yang tepat
dengan keluhan - Pasien mengetahui panjang terapeutik untuk mengetahui 2. Teknik komunikasi
nyeri nyeri yang dirasakan pengalaman nyeri pasien terapeutik yang tepat
- Pasien menggunakan dapat membuat pasien
analgetik untuk nyaman dan lebih
mengurangi nyeri 3. Ajarkan prinsip manajemen nyeri percaya pada perawat
- Pasien mengatakan nyeri
sudah terkontrol dengan 3. Manajemen nyeri yang
teknik non farmakologis 4. Ajarkan tentang teknik non tepat dapat membantu
NOC : Pain Level farmakologi pasien agar nyeri pasien
- TD normal : 100-120 / 60- berkurang

80 mmHg 4. Teknik non

- RR normal : 16 – 20 5. Tingkatkan istirahat farmakologikal dapat

x/menit mengurangi rasa nyeri

HR normal : 60 -100x klien

/menit NIC : Analgesic Administration 5. Istirahat yang cukup
1. Ketahui lokasi, karakteristik, dapat membantu klien
kualitas, dan derajat nyeri sebelum merasa nyaman .
memberikan pasien medikasi
1. Membantu
2. Lakukan pengecekan terhadap menentukan obat yang
riwayat alergi tepat dengan
mengetahui lokasi,
3. Monitor tanda-tanda vital sebelum karakteristik , derajat
dan setelah diberikan analgesic nyeri pasien.
dengan satu kali dosis atau tanda 2. Mencegah terjadinya
yang tidak biasa dicatat perawat syok anafilaktik akibat
4. Evaluasi keefektian dari analgesic alergi.

3. Untuk mengetahui
reaksi tubuh pasien
terhadap obat yang
diberikan dan bisa
dilaporkan pada
dokter.
4. Untuk mengetahui
reaksi analgesik yang
 diberikan terhadap
nyeri yang dirasakan
pasien
2 PK : Perdarahan Setelah diberikan asuhan
keperawatan selama ...x24 jam, 1. Kaji pasien untuk menemukan 1. Untuk
perawat dapat meminimalkan bukti-bukti perdarahan atau mengetahui tingkat
komplikasi yang terjadi dengan hemoragi keparahan perdarahan
kriteria hasil: pada klien sehingga dapat
- Hb dalam batas normal ≥ menentukan intervensi
10 gr/dl 2. Kaji kadar Hb klien. Penurunan selanjutnya
- Klien tidak tampak pucat kadar hemoglobin menandakan 2. Banyak komponen darah
- Klien tidak mengeluh suplay oksigen ke jaringan yang menurun pada hasil
lemas inadekuat yang dapat menyebabkan lab dapat membantu

- Tidak terjadi syok keletihan menentukan intervensi

hipovolemik 3. Anjurkan klien untuk beristirahat selanjutnya

- Konjungtiva berwarna dan tidak banyak beraktivitas.

merah daging Mencegah terjadinya cedera akibat 3. Efek cedera terutama pada

- TTV dalam batas normal kelelahan cedera tajam umumnya

(RR = 12-20 x/menit, nadi 4. Siapkan pasien secara fisik dan dapat mengakibatkan

= 60-100 x/ menit, TD psikologis untuk menjalani bentuk perdarahan

dalam batas normal terapi lain jika diperlukan

120/80 mmHg). 4. Keadaan fisik dan

 - Klien tidak mengalami psikologis yang baik akan
episode perdarahan mendukung terapi yang
diberikan pada klien
5. Kolaborasi pemberian obat sehingga mampu
penambah darah dan zat besi sesuai memberikan hasil yang
indikasi. maksimal

5. Membantu dalam
pembentukan sel darah
dalam tubuh
3. Gangguan Citra Setelah dilakukan tindakan NIC : Body image enhancement
Tubuh keperawatan selama …x 24 1. Kaji secara verbal dan nonverbal 1. Untuk mengetahui
berhubungan jam, gangguan body image respon klien terhadap tubuhnya tingkat kenyamanan
dengan biofisika pasien teratasi dengan kriteria klien terhadap keadaan
(penyakit kronis) hasil: 2. Monitor frekuensi mengkritik kondisi tubuhnya
ditandai dengan dirinya 2. Untuk mengetahui
NOC : Body Image
perubahan actual tingkat harga diri klien
struktur dan fungsi - Body image positif 3. Jelaskan tentang pengobatan, terhadap kondisinya
tubuh - Mampu mengidentifikasi perawatan, kemajuan dan 3. Untuk meningkatkan
kekuatan personal prognosis penyakit kesiapan klien dan
- Mendiskripsikan secara keluarga dalam
aktual perubahan fungsi mengikuti pengobatan
tubuh serta perkembangan
 - Mempertahankan interaksi 4. Dorong klien mengungkapkan kondisi klien
sosial perasaannya 4. Untuk mengetahui
perasaan klien sehingga
perawat mampu
5. Fasilitasi kontak dengan individu melakukan pendekatan
lain dalam kelompok kecil pada klien.
5. Membantu klien
bersosialisasi dengan
individu lain sehingga
meningkatkan percaya
diri pasien
4. Konstipasi Setelah diberikan asuhan Bowel management
berhubungan keperawatan selama x 24 jam, - Mencatat tanggal terakhir defekasi - Untuk mengetahui
dengan penurunan konstipasi dapat diatasi dengan - Monitor defekasi (frekuensi, waktu defekasi
motilitas traktus criteria hasil: konsistensi, bentuk, volume, - Untuk mengetahui
gastrointestinal NOC Label: warna, dll) karakteristik defekasi.
ditandai dengan Bowel elimination - Monitor tanda gejala diare, - untuk mengetahui
peningkatan - Pola eliminasi normal konstipasi adanya diare atau
tekanan abdomen mencapai skala 5 (Not - Ajarkan pasien untuk konsumsi konstipasi
Compromized) makanan spesifik untuk - untuk memperlancar
- Warna feses normal meningkatkan bowel regular defekasi.
mencapai skala 5 (Not - Gunakan suppositoria bila perlu - Untuk mempemudah
 Compromized) - Ajarkan untuk mengurangi dalam melakukan
- Bentuk feses normal konsumsi makanan mengandung defekasi.
mencapai skala 5 (Not gas - Untuk mencegah
Compromized) - Instruksikan pasien untuk ketidaknyamanan pada
- Adanya darah dalam feses konsumsi makanan tinggi serat abdomen.
normal mencapai skala 5 - Untuk memperlancar
(Not Compromized) defekasi.
- Suara defekasi normal Constipation/ Impaction management
mencapai skala 5 (Not - Rencanakan penjelasan dari - Agar pasien mengetahui
Compromized) masalah defekasi dan rasional masalah yang
Gastrointestinal function untuk pasien menyebabkan defekasi
- Frekuensi defekasi normal - Identifikasi factor (medikasi, terganggu.
mencapai skala 5 (Not istirahat, diet) yang mungkin - Untuk mengetahui
Compromized) menyebabkan konstipasi faktor penyebab
- Distensi abdomen skala 5 - Instruksikan pasien/keluarga konstipasi
(Not Compromized) hubungan antara diet, latihan, dan - Agar keluarga dan
- Level aktifitas skala 5 (Not intake cairan terhadap konstipasi pasien mengetahui
Compromized) - Ingatkan pasien untuk konsultasi makanan yang dapat
- Nyeri skala 5 (Not jika konstipasi berkelanjutan dikonsumsi.
Compromized) - Ajarkan pasien dan keluarga - Agar konstipasi dapat
tentang waktu yang dibutuhkan segera ditangani.
untuk mengatasi konstipasi - Agar pasien dan
 keluarga mengetahui
proses penyembuhan
yang baik untuk
masalah konstipasi

5. Ansietas Setelah dilakukan asuhan NIC : Anxiety reduction

berhubungan keperawatan selama .. x jam 1. Identifikasi perasaan klien terhadap 1. Mengetahui
dengan perubahan diharapkan kecemasan klien kondisinya perasaan klien tentang
status kesehatan berkurang dengan criteria hasil 2. Instruksikan keluarga klien untuk kondisi tubuhnya
ditandai dengan : selalu disamping klien
gelisah,ketakutan, NOC : Anxiety Level 3. Temani klien untuk mengurangi 2. Untuk
rasa nyeri yang - Monitor intensitas ketakutannya memotivasi klien dalam
meningkatkan kecemasan 4. Menjadi pendengar yang baik bagi terapi penyembuhannya
ketidakberdayaan - Menyingkirkan tanda klien 3. Mengurangi
kecemasan NIC : Coping Enhancement ketakutan klien
- Merencanakan strategi 1. Gunakan pendekatan , terhadap penyakitnya
koping ketika cemas yakinkan pasien agar tenang 4. Untuk
dirasakan 2. Bantu pasien untuk mengetahui perasaan
- Menggunakan teknik mengidentifikasi informasi yang klien

relaksasi untuk mengurangi ada

kecemasan
1. Untuk membantu agar
3. Berikan informasi actual pasien merasa sedikit lebih
mengenai diagnosis, pengobatan, tenang
dan prognosis 2. Memberikan penerangan
kepada pasien tentang
penyakitnya untuk
mengurangi ketakutannya
dan meningkatkan
gambaran tubuh dirinya
3. Memberikan pasien
informasi yang dapat
membantunya menghadapi
penyakitnya