Kegawatdaruratan

Anak
Dr.Ns.Umi Solikhah,S.Pd.,M.Kep.
Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto
 Triage
triase: proses
skrining cepat
terhadap anak
sakit segera
setelah tiba di
RS untuk
identifikasi ke EMERGENCY
salah satu SIGNS
kategori
Pediatric PRIORITY
Emergency SIGNS

NON-URGENT
 Emergency Sign
•Apakah jalan napas bebas?
Airway •Sumbatan jalan napas (stridor)

•Apakah ada kesulitan bernapas?

Breathing •Sesak napas berat (retraksi, merintih,
sianosis)?

•Tanda syok (akral dingin, capillary refill > 3

Circulation detik, nadi cepat)

• Coma
Consciousness • Convulsion
• Confusion

• Lemah
Dehydration • mata cekung
• turgor menurun
 Langkah Penanganan
Periksa jl nafas & Tentukan anak syok/
pernafasan kejang/tak sadar/dehidrasi

Perbaiki jalan nafas Tetap tenang & rujuk

Cek lab DL,GD,malaria,
Berikan nafas bantuan
Gol darah
Beri pertolongan, nilai,
diagnosis, tatalaksana
 Kondisi Gawat Darurat
Anak
• Gawat darurat anak adalah kondisi
serius yang dapat membahayakan
nyawa bayi, anak, remaja, atau anak
muda, sehingga harus segera
ditangani.
• Gawat darurat anak dapat
disebabkan oleh penyakit
atau cedera tertentu, atau karena
menelan benda asing atau racun.
Penyebab Gadar Anak
Demam tinggi yang tak kunjung
berhenti

Kesulitan bernapas

Konvulsi

Cidera
 Kunci ketika bertemu
kasus darurat
• Tone: Periksa apakah anak dapat bergerak?
Apakah kontraksi otot baik
• Interactibility: Periksa apakah anak masih
sadar/ dapat memberikan respon
• Consolability: Apakah Anda dapat
menenangkan anak?
• Look/Gaze: Apakah anak dapat melihat Anda?
apakah pandangannya kosong?
• Speech/Cry: Apakah anak dapat berbicara/
menangis spontan & keras? Apakah suaranya
lemah atau serak?
 Bila tidak ada tanda
kegawatdaruratan
• Periksa tanda priorotas 4T3PR MOB
Tyni baby (bayi kecil <2 bulan) Respiratory distress

Temperature (anak sangat Restless, irritable, or lethargic

panas) (gelisah, mudah marah, lemah)
Trauma (trauma/perlu tindakan Referral (rujukan segera)
bedah)
Trismus Malnutrition

Pallor (sangat pucat) Oedema

Poisoning (keracunan) Burns (luka bakar luas)

Pain (nyeri hebat)

 Tata laksana
anak tersedak
Tata laksana jalan nafas
 Prioritas Emergency
•Bebaskan jalan napas
Airway •Atasi adanya sumbatan jalan napas

•Periksa RR, sesak nafas, retraksi, kedalaman

Breathing dan kelelahan bernafas
•Oksigenasi

•Periksa akral, catat waktu capillary refill,

Circulation denyut nadi leher/femoral

• Periksa dengan skala AVPU (alert/sadar,

Consciousness voice/reaksi suara, pain/reaksi nyeri,
unconscious/tidak sadar)

• Lemah
Dehydration • mata cekung
• turgor kulit, periksa melalui cubitan perut
• Infus (jk terjadi syok)
 Penanganan Gadar
Anak Gizi Buruk
• Kegawatan jalan nafas, pernafasan, koma,
kejang: tatalaksana pada slide 14
• Anak tanpa dehidrasi berat tp tidak syok,
tidak boleh rehidrasi infus. Coz resiko over-
hidrasi dan kematian karena gagal jantung.
Berikan rehidrasi oral ReSoMal (5ml/kgBB
tiap 30 menit utk 2 jam pertama; setelah 2
jam 5-10 ml/kgBB/jam selang seling dg F-75
selama 10 jam. ReSoMal mengandung
Na,K,Mg dari bahan oralit, gula pasir, bubuk
KCl, dan air.
 Anak Keracunan
• Kaji:bahan penyebab keracunan
(lihat kemasan), jumlah racun,
waktu pejanan, adakah anak lain
yang kena. Apakah anak kemasukan
bahan korosif?
• Observasi selama 6 jam
• Dekontaminasi lambung (efektif jk
sebelum 1-2 jam)
• Beri minum air putih
 Anak Keracunan
• Kontaminasi kulit:bersihkan dg air
hangat dan sabun
• Kontaminasi mata: air mengalir /
salin normal 10-15 menit
• Racun terhirup: keluarkan anak dari
pajanan, berikan oksigen.
• Senyawa korosif (pemutih,
desinfektan): beri air atau susu
 Gigitan Ular
• Lakukan pembebatan ekstremitas
proximal jejas gigitan untuk
mengurangi penjalaran dan
penyerapan bisa.
• Bersihkan luka, bawa segera ke RS
• Suntik ABU
• Hindari membuat irisan pada luka
atau menggunakan torniket.
• Siapkan efinefrin SC/IM untuk
mengatasi alergi ABU
Questions, Comments,
Concerns