LAPORAN KASUS

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. M DENGAN KASUS GANGGUAN

ELIMINASI URINE DAN VEKAL

DIRUANG ANGGREK RS. PANTI WILASA CITARUM SEMARANG

Disusun oleh :
Agung Adi Nugroho
P.17420111002

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN SEMARANG

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN SEMARANG

2012

1
 

ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. M DENGAN KASUS GANGGUAN

ELIMINASI URINE DAN VEKAL

DIRUANG ANGGREK RS. PANTI WILASA CITARUM SEMARANG

PENGKAJIAN
Tanggal masu : 14 !ei 2012 Pra"ian : Agung Adi Nugroho
Jam : 12.1# $I% NI! : P.17420111002
&uang : Anggre  
 No &egis"er : 4710'(

A. BIODATA

1. %ioda"a Pasien
a. Nama )asien : Tn. !uh A*as
 *. +mur : ,, Tahun
-. Alama" : Pandes &T : 2  II /e)iring Kendal
d. Pendidian : !A
e. Peeraan : $irasas"a
3. Tanggal masu : 14 !ei 2012
g. Diagnosa medis : /a *uli
h. Nomor regis"er : 4710'(

2. %ioda"a Penanggung Jaa*

a. Nama : /homariah
 *. +mur : #' "ahun
-. Alama" : Pandes &T : 2  II /e)iring Kendal
d. Pendidian : !P
e. Peeraan : I*u &umah Tangga
3. 5u*ungan dengan lien : Is"ri

2
 

B. KELUHAN UTAMA

Keluhan ang )aling dirasaan oleh )asien saa" diai adalah )asien merasaan
neri ia melauan %AK.

C. RIWAYAT KESEHATAN

1. &iaa" Keseha"an earang

6ang )er"ama ali dirasaan oleh oleh )asien "erai" dengan eadaanna searang
adalah )asien mengalami )anas ang nai "urun  "ida s"a*il selama urang le*ih 2 hari.
Pasien uga merasaan mual dan mun"ah mulai 2 hari se*elum )erisa. alu )asien
 *ero*a" e rumah sai" dan dia ahirna di o)name a"au raa" ina) sam)ai saa" ini.

2. &iaa" Keseha"an Dahulu

Pasien *elum )ernah mengalami eadaan se)er"i ini se*elumna.

(. &iaa" Keseha"an Keluarga

Keluarga )asien "ida ada ang )ernah menderi"a sai" ang dialami )asien saa" ini.
Dan eluarga uga "ida mem)unai )enai" ronis ang menular dan menurun se)er"i:
T%/8 D!8 dan )enai" an"ung.

D. PEMENUHAN KEBUTUHAN DASAR 

1. !anaemen Keseha"an
Pasien *ersedia un"u dilauan "indaan o)erasi. Dari eluarga uga melauan
 )rogram )emerisaan se-ara "era"ur arena eluarga menginginan esem*uhan )ada diri
 )asien. e*elumna8 merea masih mengandalan o*a" 9 o*a"an se)erluna ang merea
angga) *isa mem*an"u )roses )enem*uhan. Jia "erliha" "erlalu )arah8 *aru merea
mem*aa un"u di)erisaan e &umah ai". Jia )asien a"au eluarga sedang
mengalami sai"8 merea selalu meminum o*a" se-ara ru"in un"u )roses )enem*uhan.
Tida ada masalah *udaa  agama ang *er)engaruh "erhada) manaemen eseha"anna.

(
 

2. Pemenuhan Ke*u"uhan sigenasi

Pasien mengalami esuli"an dalam *erna3as8 "eru"ama eluhan )ada )ola na3as ang
suli" dan "erasa sesa. Pasien mengalami sesa na3as se"elah 4 hari masu &umah ai".
Dari )iha eluarga )un mela)or e)ada )iha )eraa" un"u menediaan "a*ung
osigen. %era" *an"uan osigen8 )asien le*ih mudah un"u *erna3as. Pola na3as "ida 
"era"ur8 edalaman dalam8 "erda)a" "anda 9 "anda eurangan osigen ai"u )ada *agian
dada dan )eru" ang "ida "era"ur )ergeraanna )ada saa" )asien *era3as.

(. Pemenuhan Ke*u"uhan Nu"risi dan /airan

a. e*elum sai"
Pasien maan "ida "era"ur8 ai"u sesuai selera maanna. Dia "ida "erlalu
memiiran andungan maanan "erse*u". Dia uga arang seali mengonsumsi *uah
 *uahan. !aan saur ; sauran uga seadana saa.
Dia sering mengonsumsi minuman se)er"i o)i dan "eh. Pasien "ida ada )an"angan dan
riaa" alergi )ada maanan ang dia maan.
 *. Pada a"u sai"
 Na3su maan menurun se-ara dras"is. Pasien selalu maan menu ang disediaan oleh
&umah ai" alau)un "ida selalu ha*is arena rasa mual *erle*ihan ang mun-ul )ada
diri )asien. e*ih *ana mengonsumsi air )u"ih8 uga "ida ada )an"angan "erhda)
menu ang di*erian &umah ai".

4. Pemenuhan Ke*u"uhan Eliminasi

a. e*elum sai"
Pasien mengalami %A%  %AK se-ara "era"ur. Jia ada esuli"an8 )asien *iasana
minum o*a" un"u melan-aranna.
<e-al : *erarna uning e-ola"an8 *er*au has dan *er*en"u )ada".
+rine : *erarna uning ernih8 dan *er*au has
 *. Pada a"u sai"
Pasien mengalami %A%  %AK se-ara "ida "era"ur. Jia %A% *ahan sam)ai
mengeluaran darah dan )erlu di)an-ing dengan o*a" dul-ola-" anus agar da)a" eluar 

4
 

dengan lan-ar. !engeluaran urine )un uga harus menggunaan a"e"er arena ia "ida 
aan "erasa )erih dan mengeluaran darah.
<e-al : *erarna -ola" ehi"am hi"aman8 *er*au menenga"8 dan *er*en"u aga -air.
+rine : *erana uning )ea" emerah 9 merahan arena *er-am)ur dengan darah dan
 *er*au menenga".

#. Pemenuhan Ke*u"uhan &asa Naman dan Aman

Pasien merasa neri )ada *agian dada dan mengalami sesa na3as ser"a )eru" "erasa
em*ung. I"u ang mene*a*an )asien merasa sanga" "ida naman saa" *erada di
&umah ai". %iasana mun-ul se-ara "i*a "i*a. Tida ada masalah )siologis )ada diri
 )asien.

,. Pemenuhan Ke*u"uhan A"i=i"as dan a"ihan

a. e*elum sai"
Pasien "ida "erlalu *ana melauan a"i=i"as arena dia sudah "ua "e"a)i dalam
melauan a"i=i"as a"au egia"an8 "ida ada )ermasalahan ang "eradi. Pasien *isa
melauan dengan *ai.
 *. e"elah sai"
Pasien "ida da)a" melauan a"i=i"as a)a 9 a)a se)er"i ang dia lauan sehari 9 
hari. Karena ondisi 3isina ang "ida memunginan. Jia melauan egia"an8
e)ala menadi )using8 dan sesa na3as. Jia aan *era"i=i"as se)er"i maan8 %A%8
%AK8 mandi8 dll )asien di*an"u oleh )eraa" a"au eluarga.

7. Pemenuhan Ke*u"uhan Is"iraha" dan Tidur 

a. e*elum sai"
Pasien "idur "ida "era"ur8 arena usiana ang sudah "ua. Te"a)i dalam uali"as
"idurna8 )asien da)a" "idur dengan nena dan "ida ada gangguan a)a 9 a)a. Pasien
"idur dengan sendirina "an)a *an"uan o*a" a"au ang lain.
 *. Pada a"u sai"
Pasien sanga" merasa "erganggu dan "ida naman. Karena dia "ida *isa "idur dan
 *eris"iraha" dengan nena ang dise*a*an oleh )enai" ang dideri"ana. Pasien

#
 

sering "er*angun di malam a"au di siang hari arena merasaan sai" )ada saa" %AK dan
 )erna3asanna ang sesa.

'. Pemenuhan Ke*u"uhan e>uali"as

Pasien adalah seorang lai;lai ang sudah meniah dan "ida ada gangguan )ada
organ se>ualna.

?. Kogni"i38 Perse)si8 dan ensori

Pasien menge"ahui "en"ang )enai" ang dideri"ana. Dia uga "au )rogram
 )engo*a"an a)a saa ang haus dilauanna se)er"i "idaan o)erasi dan lain 9 lain. Tida 
ada gangguan rasa8 *au8 a"au rangsangan ang di*erian.

10. "ress dan Ada)"asi

Pasien sanga" s"ress arena "erda)a" 3a"or lain. 6ai"u masalah *iaa. Pasien sudah
mengha*isan *ana *iaa "e"a)i )enai"na *elum uga sem*uh8 sam)ai dia
 *eren-ana un"u *erhen"i dari )roses )engo*a"an. Te"a)i eluarga dan )eraa" "e"a)
mensu)or" agar )asien "ida mudah )u"us asa demi esem*uhanna.

11. Konse) Diri

;%od image : Pasien lemas se)er"i "ida ada "enaga
;el3 ideal : Pasien *erhara) agar )enai"na ini *isa segera sem*uh
;el3 es"eem : Pasien sudah *isa *erin"erasi dengan eluarga.
;&ole : Pasien *er)eran se*agai seorang aah di dalam rumah "anggana
;Iden"i" : Pasien menge"ahui sia)a dan ada a)a dengan dirina saa" ini

12. Pemenuhan Ke*u"uhan )iri"ual

Pasien adalah seseorang ang *eragama islam dan dia "aa" *eri*adah. Te"a)i
dengan ondisi se)er"i saa" ini8 dia "ida *isa melauan i*adah se)er"i *iasana.

,
 

E.   Pemeri!""n #i!i 

 Nadi : '0> meni"

uhu "u*uh : (7840 /
Teanan darah : ?0,0 mm5g

Kuli" :
$arna uli" sao ma"ang.

Ke)ala :

1. &am*u" : %ersih8 arna hi"am ial.

2. Kuli" e)ala : Tida ada laserasi.

!a"a :

1. Konung"i=a : Tida anemis

2. Pal)e*rae : Tida ada oedema

(. -lera : Tida i"eri-

4. Pu)il : Normal *er*en"u *ula".

5idung :
&ongga hidung : %ersih

Telinga :

1. Daun "elinga : ime"ris an"ara anan dan iri iang "elinga

2. <ungsi )endengaran : Tida ada gangguan )endengaran ang dialami )asien

dengan *u"i )asien da)a" dengan mudah *erin"erasi
e"ia di*eri )er"anaan ang harus dia aa*
!ulu" :
%i*ir : %i*ir ering arena )asien arang minum se"elah diraa" di &umah ai".