RESPON TERHADAP INFORMASI SKDR

Substansi Surveilans
Direktorat Surveilans dan Kekarantinaan Kesehatan
Kementerian Kesehatan RI
 TUJUAN
Peserta mampu melakukan
perencanaan respons terhadap
informasi dari SKDR berdasarkan
prinsip-prinsip penyelidikan
epidemiologi
Tujuan Pembelajaran Umum / Hasil Belajar
TPK : PESERTA MAMPU Tujuan Khusus
1 MEMBERIKAN UMPAN BALIK TERHADAP LAPORAN DALAM
APLIKASI SKDR

MENYUSUN RENCANA RESPON TERHADAP

2
INFORMASI DARI SKDR BERDASARKAN
PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI

3 Melakukan penyusunan buletin

sebagai diseminasi informasi

Indikator Hasil Belajar

 POKOK BAHASAN

01 Pemberian Umpan balik

Langkah-langkah umpan balik terhadap
laporan, penyampaian umpan balik

Rencana Respon terhadap

02 informasi SKDR
Penyelidikan Epidemiologi. Algoritma, penyakit,
Algoritma respon
 KAB/KOTA YANG
MELAKUKAN
INDIKATOR RESPON
RENSTRA 2020-2024 TERHADAP SINYAL
SKDR MINIMAL
80%
Disampaikan
kemarin….
1. Penerimaan Alert/Informasi Indikasi KLB pada SKDR

KONFIRMASI AWAL KEBENARAN INFORMASI

Bersifat Tenang , LIHAT

LITERATUR → Algoritme SKDR

Catat semua informasi →

masukan sebagai respon
verifikasi awal dalam SKDR
Informasi sinyal → Konfirmasi KLB

Melebihi
Penggambaran Insidens
Pola Penyakit “Biasa”

Waspada Populasi
kasus baru Berisiko

Sampaikan kepada unit

pelapor
 RENCANA RESPON 02
LANGKAH-LANGKAH
PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI
Persiapan Turun Lapangan

ADMINISTRASI

Agenda kerja Rencana kerja analisis data

Transportasi Rencana komunikasi

Tim yang akan turun Lokasi Kerja

Konsep terjadinya penyakit Aspek lingkungan

Perjalanan Penyakit Kuesioner & Pengumpulan Data

Dinamika Penularan Analisis Data

TEKNIK
Penetapan Etiologi

Suspek
Probable
Kepastian Konfirmasi
Diagnosa

Hubungan Pemastian • Urutan frekuensi tertinggi

Epidemiologi Diagnosis sampai terendah dari gejala
Kasus Primer dan tanda penyakit.
Kasus Sekunder • Gejala dan atau tanda
patognomonis yaitu gejala
Kasus Tidak ada
dan tanda yang khusus untuk
penyakit tertentu
• Pertimbangan antara
sensitivitas dan spesifitas
Penetapan Kasus
➢ Suspek “Semua orang yang diare, demam,
• Gejala kompatibel atau keram perut pada 8-10 Jan”
• Belum ada konfirmasi lab

➢ Probable “Semua pengunjung kantin pada 8

• Gejala kompatibel dan Januari dengan diare, demam, atau
terkait secara keram perut.”
epidemiologis
• Belum ada konfirmasi lab

➢ Konfirmasi “Semua kasus probabel yang

• Bisa jadi mencakup sampel fesesnya positif
gejala kompatibel dan Salmonellosis”
kaitan epidemiologis
• Konfirmasi lab
Penemuan dan Perekaman Data Kasus

1. Penemuan kasus secara aktif dengan

Tanda/Gejala Lab Demografi
menghubungi fasilitas kesehatan, No
Tanggal
Hasil
Timbul
laboratorium, tenaga kesehatan
Jenis
Kasus Diare Muntah Demam Kultur Usia
Gejala Kelamin
Feses
setempat, wilayah lain, dan 1 22/10/1 Y Y Data Positif 19 L

mewawancarai pasien 9 belum

diambil
2 25/10/1 T Y T Negatif 17 L

2. Membuat line listing, yang berisi ringkasan

9
3 22/10/1 T Y T Positif 23 P
data mengenai kasus dalam situasi KLB. 9
4 27/10/1 Y ? ? Dipros 18 ?
9 es

Variabel yang wajib ada yaitu komponen 5 23/10/1

9
T Y T Positif 21 L

definisi kasus, nama kasus atau nomor 6 21/10/1 Y Y Y Data 18 P

identifikasinya, tanggal timbul gejala, usia,

9 belum
diambil
jenis kelamin. Variabel tambahan yaitu
pekerjaan, faktor risiko yang relevan.
Contoh kasus KLB keracunan makanan di Desa Suka Sehat Tahun 2020

masa
kasus inkubasi
(menit)
1 30 Mode
2 45
3 25
4 35
5 60
6 50
7 30
8 20
9 40
10 70 max
11 15
12 10 min
13 30
14 35
15 30
16 45
17 50
18 30
19 40
20 25
715 35.75
Analisis Epidemiologi Desktriptif

▪ Waktu (kurva epidemi)

– Data ideal: kapan kasus terinfeksi?
– Praktiknya, kapan kasus mulai sakit?
▪ Tempat (spot map, shaded map)
– Data ideal: di mana kasus terinfeksi?
– Biasanya, di mana kasus tinggal, bekerja?
▪ Orang (tabel)
– Siapa yang terinfeksi?
– Pembilang dan penyebut
– Kesamaan apa yang dimiliki semua
kasus yang ada?
Usia (tahun) Pria Wanita Total
<1 10 14 24
1-4 18 25 43
15 - 29 33 60 93
30 - 49 57 52 109
50+ 23 26 49
Total 141 177 318
Menentukan Sumber dan Cara Penularan

▪ Common Source Epidemic

– Sumber penyakit yang sama
– Contoh: Keracunan Pangan
▪ Propagated Epidemic
– Penyebaran dari orang ke orang
– Contoh: Campak, Difteri
▪ Kombinasi (Common & Propagated)
– Dapat terjadi pada kasus yang mula-mula
terjadi karena satu sumber penularan,
kemudian kasus menularkan kepada anggota
keluarga yang lain tanpa ada kaitan dengan
sumber penularan yang sama sebelumnya
– Contoh: Muntaber

Diadaptasi dari: AFMC Primer on Population Health

Rekomendasi Penanggulangan

Rekomendasi A Tindakan Penanggulangan

Rekomendasi B Sumber infeksi, Sumber penularan, orang-orang
Rekomendasi C
yang rentan

Tindakan Penanggulangan Tertentu

Dapat dimulai sedini tahap diagnosis
kasus
Contoh: Pemberian globulin serum imun
pada anggota keluarga kasus Hepatitis A
Kontak dengan sumber pencemaran
Mencegah kontak dengan sumber
sampai sumber dapat dihilangkan

Penanggulangan sesuai kebutuhan situasi

Imunisasi, diagnosis dini, dan pengobatan
10. Pembuatan Laporan

Judul laporan

A. Pendahuluan
Latar Belakang
Tujuan Penyelidikan
B. Metodologi
C. Hasil Penyelidikan
D. Pembahasan
E. Kesimpulan dan Saran

Abstrak
Daftar Kepustakaan
Diseminasi Hasil PE

Laporan harus jelas, meyakinkan, disertai rekomendasi

yang tepat dan beralasan

Sampaikan hal-hal yang sudah dikerjakan secara ilmiah;

kesimpulan dan saran harus dapat dipertahankan secara
ilmiah

Laporan lisan harus dilengkapi dengan laporan tertulis,

bentuknya sesuai dengan tulisan ilmiah (pendahuluan,
latar belakang, metodologi, hasil, diskusi, kesimpulan,
dan saran)

Merupakan dasar ilmiah untuk mengambil tindakan

Merupakan catatan dari pekerjaan, dokumen dari aspek

legal, dan merupakan bahan rujukan apabila terjadi hal
yang sama di masa datang
Selanjutnya..
LATIHAN
 Diskusi kelompok
1 TENTUKAN KELOMPOK (ADA 5 KELOMPOK) →
BERKUMPUL MENURUT KELOMPOK MASING-MASING

2 TENTUKAN KETUA, SEKRETARIS

Waktu DAN PRESENTAN
Diskusi 40 menit
Penyajian masing-masing 10
SETIAP KELOMPOK MENDISKUSIKAN menit LANGKAH-LANGKAH RESPON YANG
3 SESUAI DENGAN ALERT YANG MUNCUL:
- Identifikasi apa saja yang harus diverifikasi sebagai respon awal
- Uraikan PE yang dilakukan karena alert yang muncul benar adanya
 SELAMAT BERDISKUSI
Kec Puskesmas Penyakit Tahun Ming Kasus Status
gu
Kel 1 Suspek Difteri 2022 3 3 Belum Verifikasi
Kel 2 Suspek Campak 2022 3 10 Belum Verifikasi
Kel 3 Suspek HFMD 2022 3 5 Belum Verifikasi
Kel 4 Suspek Leptospirosis 2022 3 9 Belum Verifikasi
Kel 5 Diare akut** 2022 3 27 Belum Verifikasi
** Semua penderita berasal dari Desa sukasari, mengeluhkan gejala diare, cair,mules dan
muntah-muntah setelah menghadiri hajatan di rumah pamong desa di Kampung tersebut.
 Each time you learn something new you must
readjust the whole framework of your knowledge

Eleanor Rossevelt