DINAS K
UPTD PUSKE
Alamat : Ds Todanan RT02/ RW 03,K
Telp (0296) 4319531
PDCA PE
KEGIATAN ANALISIS DAN TIN
RUANG PENGUKURAN
NO
INDIKATOR TARGET
I.Pengukuran Indikator
I.1 indikator Mutu Klinis
kepatuhan SOP identifikasi pasien 100%
I.2 Indikator Perilaku
kepatuhan SOP identifikasi pasien (idem indikator mutu klinis) 100%
I.3 Budaya Mutu
hand hygiene 100%
5R 100%
I.4 Sasaran Keselamatan pasien
identifikasi pasien (idem indikator mutu klinis) 100%
I.5 Capaian Standar pelayanan Minimal
a. dokter pemberi pelayanan pemeriksaan umum 80%
b. waktu tunggu di rawat jalan <60 menit 100%
c.jam buka pelayanan 100%
1. senin - Kamis : pukul 07.30 - 12.00 WIB
2. Jumat : pukul 07.30 - 10.30 WIB
3. Sabtu : pukul 07.30 - 11.00 WIB
d. Kepuasan pelayanan (indeks kepuasan masyarakat) 80%
II. Bidang pelayanan
II.1 sarana prasarana
II.2 SDM
II.3 pengadaan
PENGUKURAN
MASALAH ANALISIS PERENCANAAN (PLAN)
PENCAPAIAN
YANAN
Lilies Koesoemo
PEMERINTAH K
DINAS
UPTD PUSK
Alamat : Ds Todanan RT02/ RW 03,
Telp (0296) 431953
PDCA P
KEGIATAN ANALISIS DAN T
RUANG PENGUKURAN
NO
INDIKATOR TARGET
I.Pengukuran Indikator
I.1 indikator Mutu Klinis
kepatuhan SOP identifikasi pasien 100%
I.2 Indikator Perilaku
kepatuhan SOP identifikasi pasien (idem indikator mutu klinis) 100%
I.3 Bidaya Mutu
hand hygiene 100%
5R 100%
I.4 Sasaran Keselamatan pasien
identifikasi pasien (idem indikator mutu klinis) 100%
I.5 Capaian Standar pelayanan Minimal
a. waktu tunggu di rawat jalan <60 menit 100%
b.jam buka pelayanan 100%
1. senin - Kamis : pukul 07.30 - 12.00 WIB
2. Jumat : pukul 07.30 - 10.30 WIB
3. Sabtu : pukul 07.30 - 11.00 WIB
c. Kepatuhan hand hygiene (idem budaya mutu) 100%
d. Kepuasan pelayanan (indeks kepuasan masyarakat) 80%
e. peresepan obat sesuai dengan formularium 100%
II. Bidang pelayanan
II.1 sarana prasarana
II.2 SDM
II.3 pengadaan
PENGUKURAN
MASALAH ANALISIS PERENCANAAN (PLAN)
PENCAPAIAN
ANAN
Lilies Koesoemo
PEMERINTAH K
DINAS
UPTD PUSK
Alamat : Ds Todanan RT02/ RW 03,
Telp (0296) 431953
PDCA PE
KEGIATAN ANALISIS DAN T
RUANG PENGUKURAN
NO
INDIKATOR TARGET
I.Pengukuran Indikator
I.1 indikator Mutu Klinis
kepatuhan SOP identifikasi pasien 100%
I.2 Indikator Perilaku
kepatuhan SOP identifikasi pasien (idem indikator mutu klinis) 100%
I.3 Bidaya Mutu
5R 100%
II.2 SDM
II.3 pengadaan
PENGUKURAN
MASALAH ANALISIS PERENCANAAN (PLAN)
PENCAPAIAN
100%
Lilies Koesoemo
PEMERINTAH K
DINAS K
UPTD PUSKE
Alamat : Ds Todanan RT02/ RW 03,K
Telp (0296) 4319531
PDCA PERBAIKA
KEGIATAN ANALISIS DAN TIN
RUANG PENGUKURAN
NO
INDIKATOR TARGET PENCAPAIAN
I.Pengukuran Indikator
I.1 indikator Mutu Klinis
kepatuhan SOP identifikasi pasien 100%
II.2 SDM
II.3 pengadaan
Lilies Koesoemo
PEMERINTAH K
DINAS K
UPTD PUSKE
Alamat : Ds Todanan RT02/ RW 03,K
Telp (0296) 4319531
PDCA PERBAIKA
KEGIATAN ANALISIS DAN TIN
RUANG PENGUKURAN
NO
INDIKATOR TARGET
I.Pengukuran Indikator
I.1 indikator Mutu Klinis
kepatuhan SOP identifikasi pasien 100%
II.2 SDM
II.3 pengadaan
PENGUKURAN
MASALAH ANALISIS PERENCANAAN (PLAN)
PENCAPAIAN
YANAN
Lilies Koesoemo
PEMERINTAH
DINAS
UPTD PUS
Alamat : Ds Todanan RT02/ RW 03
Telp (0296) 43195
PDCA PE
KEGIATAN ANALISIS DAN
RUANG PENGUKURAN
NO
INDIKATOR TARGET
I.Pengukuran Indikator
I.1 indikator Mutu Klinis
kepatuhan SOP penjahitan perineum 100%
II.2 SDM
II.3 pengadaan
PENGUKURAN
MASALAH ANALISIS PERENCANAAN (PLAN)
PENCAPAIAN
NAN
Lilies Koesoemo
PEMERINTAH K
DINAS K
UPTD PUSKE
Alamat : Ds Todanan RT02/ RW 03,K
Telp (0296) 4319531
PDCA PERBA
KEGIATAN ANALISIS DAN TIN
RUANG PENGUKURAN
NO
INDIKATOR TARGET
I.Pengukuran Indikator
I.1 indikator Mutu Klinis
kepatuhan SOP identifikasi pasien 100%
II.2 SDM
II.3 pengadaan
PENGUKURAN
MASALAH ANALISIS PERENCANAAN (PLAN)
PENCAPAIAN
YANAN
Lilies Koesoemo
PEMERINTAH K
DINAS K
UPTD PUSKE
Alamat : Ds Todanan RT02/ RW 03,K
Telp (0296) 4319531
PDCA PERBAIK
KEGIATAN ANALISIS DAN TIN
RUANG PENGUKURAN
NO
INDIKATOR TARGET
I.Pengukuran Indikator
I.1 indikator Mutu Klinis
kepatuhan SOP identifikasi pasien 100%
II.2 SDM
II.3 pengadaan
PENGUKURAN
MASALAH ANALISIS PERENCANAAN (PLAN)
PENCAPAIAN
YANAN
Lilies Koesoemo
PEMERINTAH K
DINAS K
UPTD PUSKE
Alamat : Ds Todanan RT02/ RW 03,K
Telp (0296) 4319531
PDCA PERB
KEGIATAN ANALISIS DAN TIN
RUANG PENGUKURAN
NO
INDIKATOR TARGET
I.Pengukuran Indikator
I.1 indikator Mutu Klinis
kepatuhan SOP identifikasi pasien 100%
II.2 SDM
II.3 pengadaan
PENGUKURAN
MASALAH ANALISIS PERENCANAAN (PLAN)
PENCAPAIAN
YANAN
Lilies Koesoemo
PEMERINTAH KABUPATEN BL
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TODANA
Alamat : Ds Todanan RT02/ RW 03,Kec. Todanan, Ka
Telp (0296) 4319531 Email : todanan
RUANG PENGUKURAN
NO
INDIKATOR TARGET PENCAPAIAN
I.Pengukuran Indikator
I.1 indikator Mutu Klinis
II.2 SDM
II.3 pengadaan
III. Keluhan pelanggan
III.1 ditangani ruang palayanan / Unit
PEMERINTAH KABUPATEN BL
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TODANA
Alamat : Ds Todanan RT02/ RW 03,Kec. Todanan, Ka
Telp (0296) 4319531 Email : todanan
RUANG PENGUKURAN
NO
INDIKATOR TARGET PENCAPAIAN
I.Pengukuran Indikator
I.1 indikator Mutu Klinis
kepatuhan SOP identifikasi pasien 100% 100%
I.2 Indikator Perilaku
kepatuhan SOP identifikasi pasien (idem indikator mutu
klinis) 100%
I.3 Bidaya Mutu
hand hygiene 100% 90%
5R 100% 80%
I.4 Sasaran Keselamatan pasien
identifikasi pasien (idem indikator mutu klinis) 100%
I.5 Capaian Standar pelayanan Minimal
a. kepatuhan hand hygiene (idem budaya mutu) 100%
b. pengisian kelengkapan rekam medis < 24 jam 100%
II. Bidang pelayanan
II.1 sarana prasarana
II.2 SDM
II.3 pengadaan
PEMERINTAH KABUPATEN BL
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TODANA
Alamat : Ds Todanan RT02/ RW 03,Kec. Todanan, Ka
Telp (0296) 4319531 Email : todanan
RUANG PENGUKURAN
NO
INDIKATOR TARGET PENCAPAIAN
I.Pengukuran Indikator
I.1 indikator Mutu Klinis
kepatuhan SOP identifikasi pasien 100% 100%
I.2 Indikator Perilaku
kepatuhan SOP identifikasi pasien (idem indikator mutu
klinis) 100%
I.3 Bidaya Mutu
hand hygiene 100% 90%
5R 100% 80%
I.4 Sasaran Keselamatan pasien
identifikasi pasien (idem indikator mutu klinis) 100%
I.5 Capaian Standar pelayanan Minimal
a. kepatuhan hand hygiene (idem budaya mutu) 100%
b. pengisian kelengkapan rekam medis < 24 jam 100%
II. Bidang pelayanan
II.1 sarana prasarana
II.2 SDM
II.3 pengadaan
PEMERINTAH KABUPATEN BL
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TODANA
Alamat : Ds Todanan RT02/ RW 03,Kec. Todanan, Ka
Telp (0296) 4319531 Email : todanan
RUANG PENGUKURAN
NO
INDIKATOR TARGET PENCAPAIAN
I.Pengukuran Indikator
I.1 indikator Mutu Klinis
kepatuhan SOP identifikasi pasien 100% 100%
I.2 Indikator Perilaku
kepatuhan SOP identifikasi pasien (idem indikator mutu
klinis) 100%
I.3 Bidaya Mutu
hand hygiene 100% 90%
5R 100% 80%
I.4 Sasaran Keselamatan pasien
identifikasi pasien (idem indikator mutu klinis) 100%
I.5 Capaian Standar pelayanan Minimal
a. kepatuhan hand hygiene (idem budaya mutu) 100%
b. pengisian kelengkapan rekam medis < 24 jam 100%
II. Bidang pelayanan
II.1 sarana prasarana
II.2 SDM
II.3 pengadaan
PEMERINTAH KABUPATEN BL
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TODANA
Alamat : Ds Todanan RT02/ RW 03,Kec. Todanan, Ka
Telp (0296) 4319531 Email : todanan
RUANG PENGUKURAN
NO
INDIKATOR TARGET PENCAPAIAN
I.Pengukuran Indikator
I.1 indikator Mutu Klinis
kepatuhan SOP identifikasi pasien 100% 100%
I.2 Indikator Perilaku
kepatuhan SOP identifikasi pasien (idem indikator mutu
klinis) 100%
I.3 Bidaya Mutu
hand hygiene 100% 90%
5R 100% 80%
I.4 Sasaran Keselamatan pasien
identifikasi pasien (idem indikator mutu klinis) 100%
I.5 Capaian Standar pelayanan Minimal
a. kepatuhan hand hygiene (idem budaya mutu) 100%
b. pengisian kelengkapan rekam medis < 24 jam 100%
II. Bidang pelayanan
II.1 sarana prasarana
II.2 SDM
II.3 pengadaan
PEMERINTAH KABUPATEN BL
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TODANA
Alamat : Ds Todanan RT02/ RW 03,Kec. Todanan, Ka
Telp (0296) 4319531 Email : todanan
RUANG PENGUKURAN
NO
INDIKATOR TARGET PENCAPAIAN
I.Pengukuran Indikator
I.1 indikator Mutu Klinis
kepatuhan SOP identifikasi pasien 100% 100%
I.2 Indikator Perilaku
kepatuhan SOP identifikasi pasien (idem indikator mutu
klinis) 100%
I.3 Bidaya Mutu
II.2 SDM
II.3 pengadaan
PEMERINTAH KABUPATEN BL
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TODANA
Alamat : Ds Todanan RT02/ RW 03,Kec. Todanan, Ka
Telp (0296) 4319531 Email : todanan
RUANG PENGUKURAN
NO
INDIKATOR TARGET PENCAPAIAN
I.Pengukuran Indikator
I.1 indikator Mutu Klinis
kepatuhan SOP identifikasi pasien 100% 100%
I.2 Indikator Perilaku
kepatuhan SOP identifikasi pasien (idem indikator mutu
klinis) 100%
I.3 Bidaya Mutu
hand hygiene 100% 90%
5R 100% 85%
I.4 Sasaran Keselamatan pasien
identifikasi pasien (idem indikator mutu klinis) 100%
I.5 Capaian Standar pelayanan Minimal
a. kepatuhan hand hygiene (idem budaya mutu) 100%
b. pengisian kelengkapan rekam medis < 24 jam 100%
II. Bidang pelayanan
II.1 sarana prasarana
II.2 SDM
II.3 pengadaan
PERENCANAAN
MASALAH ANALISIS PELAKSANAAN (DO)
(PLAN)
belum tercapainya buaya masih ada petugas petugas diharapkan petugas telah saling
mutu cuci tangan datang yang tidak melakukan untuk saling mengngiatkan saat bertemu
dan sebelum pelang budaya mutu cuci mengingatkan saat datang maupun
kerja sesuai target yang tangan saat datang budaya mutu cuci sebelum pulang kerja untuk
ditentukan dan sebelum pulang tangan saat datang cuci tangan
kerja maupun sebelum
pulang kerja
belum tercapainya banyak barang tetapi memilah barang yang barang yang sudah tidak
budaya 5R tangan ruangan tidak sudah tidak terpakai terpakai sudah dipindahkan
datang dan sebelum memadai karena gizi untuk dipindahkan ke gudang
pelang kerja sesuai satu ruangan dengan diruang gudang
target yang ditentukan petugas promkes
PERENCANAAN
MASALAH ANALISIS PELAKSANAAN (DO)
(PLAN)
PEMERINTAH KABUPATEN BLORA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TODANAN
odanan RT02/ RW 03,Kec. Todanan, Kab.Blora Kode Pos 58256
Telp (0296) 4319531 Email : todananpuskesmas@yahoo.co.id
PERENCANAAN
MASALAH ANALISIS PELAKSANAAN (DO)
(PLAN)
PEMERINTAH KABUPATEN BLORA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TODANAN
odanan RT02/ RW 03,Kec. Todanan, Kab.Blora Kode Pos 58256
Telp (0296) 4319531 Email : todananpuskesmas@yahoo.co.id
PERENCANAAN
MASALAH ANALISIS PELAKSANAAN (DO)
(PLAN)
PEMERINTAH KABUPATEN BLORA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TODANAN
odanan RT02/ RW 03,Kec. Todanan, Kab.Blora Kode Pos 58256
Telp (0296) 4319531 Email : todananpuskesmas@yahoo.co.id
PERENCANAAN
MASALAH ANALISIS PELAKSANAAN (DO)
(PLAN)
PEMERINTAH KABUPATEN BLORA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TODANAN
odanan RT02/ RW 03,Kec. Todanan, Kab.Blora Kode Pos 58256
Telp (0296) 4319531 Email : todananpuskesmas@yahoo.co.id
Belum tercapainya Petugas masih ada Sosialisasi antar Menempel stiker cuci
indikator perilaku yang lupa cuci tangan petugas ,atau unit tangan dan petugas saling
budaya cuci tangan saat habis edukasi lain untuk saling mengingantkan untuk cuci
dari ruang pasien mengingatkan untuk tangan
cuci tangan
Saling mengingatkan antar
Masih belum tertata Koordinasi antar petugas gizi dan bekerja
Belum tercapinya rapi berkas yang ada petugas gizi untuk sama dalam rangka menata
indikator budaya 5 R menata berkas yang
di unit gizi ruang kerja ,berkas yang
ada sesuai dengan ada sesui budaya 5R
budaya 5
R.Ringkas.Rapi.Resik.
Rawat.Rajin
PERENCANAAN
MASALAH ANALISIS PELAKSANAAN (DO)
(PLAN)
MONITORING DAN TL (ACTION)
EVALUASI (CHECK)
Lilies Koesoemo
Lilies Koesoemo
Lilies Koesoemo
MONITORING DAN TL (ACTION)
EVALUASI (CHECK)
Kepala Ruang ………..
Lilies Koesoemo
Lilies Koesoemo
Dilakukan monitoring
disetiap akhir bulan dan
didapatkan masih belum
tercapai perilaku budaya
cuci tangan yang
dikarenakan kurangnya
kepatuhan petugas tentang
budaya cuci tangan
Dilakukan monitoring
disetiap akhir bulan dan Monitoring dan Ealuasi
didapatkan masih belum indikator perilaku
tercapai perilaku budaya 5 budaya 5 R
R yang dikarenakan
kurangnya kepatuhan
petugas tentang budaya 5
R
Lilies Koesoemo
MONITORING DAN TL (ACTION)
EVALUASI (CHECK)
Kepala Ruang ………..
Lilies Koesoemo
PEMERINTAH K
DINAS K
UPTD PUSKE
Alamat : Ds Todanan RT02/ RW 03,K
Telp (0296) 4319531
PDCA
KEGIATAN ANALISIS DAN TIN
RUANG PENGUKURAN
NO
INDIKATOR TARGET
I.Pengukuran Indikator
I.1 indikator Mutu Klinis
PU 100%
PKGM 100%
KIA 100%
GIZI 100%
FARMASI 100%
PENDAFTARAN 100%
LABORAT 100%
UGD 100%
PONED 100%
RAWAT INAP 100%
I.2 Indikator Perilaku
PU 100%
PKGM 100%
KIA 100%
GIZI 100%
FARMASI 100%
PENDAFTARAN 100%
LABORAT 100%
UGD 100%
PONED 100%
RAWAT INAP 100%
I.3 Bidaya Mutu
PU 100%
PKGM 100%
KIA 100%
GIZI 100%
FARMASI 100%
PENDAFTARAN 100%
LABORAT 100%
UGD 100%
PONED 100%
RAWAT INAP 100%
I.4 Sasaran Keselamatan pasien
PU 100%
PKGM 100%
KIA 100%
GIZI 100%
FARMASI 100%
PENDAFTARAN 100%
LABORAT 100%
UGD 100%
PONED 100%
RAWAT INAP 100%
I.5 Capaian Standar pelayanan Minimal
PELAYANAN RAWAT INAP
Kepuasan pelanggan >80%
PONED 100%
pemberi pelayanan persalinan dengan penyulit oleh Tim PONED >80%
RAWAT INAP 100%
kejadian pulang paksa Rawat Inap <5%
UGD 100%
PELAYANAN RAWAT JALAN
Kepuasan pelanggan 80%
REKAM MEDIS 100%
PU (dokter pemberi pelayanan Klinik umum) 80%
KIA 100%
GIZI 100%
PKGM (Dokter pemberi pelayanan gigi) 80%
LABORAT 100%
FARMASI 100%
II. Bidang pelayanan
II.1 sarana prasarana
II.2 SDM
II.3 pengadaan
PENGUKURAN
MASALAH ANALISIS PERENCANAAN (PLAN)
PENCAPAIAN
YANAN