Anda di halaman 1dari 95

PEMERINTAH K

DINAS K
UPTD PUSKE
Alamat : Ds Todanan RT02/ RW 03,K
Telp (0296) 4319531

PDCA PE
KEGIATAN ANALISIS DAN TIN

RUANG PENGUKURAN
NO
INDIKATOR TARGET
I.Pengukuran Indikator
I.1 indikator Mutu Klinis
kepatuhan SOP identifikasi pasien 100%
I.2 Indikator Perilaku
kepatuhan SOP identifikasi pasien (idem indikator mutu klinis) 100%
I.3 Budaya Mutu
hand hygiene 100%
5R 100%
I.4 Sasaran Keselamatan pasien
identifikasi pasien (idem indikator mutu klinis) 100%
I.5 Capaian Standar pelayanan Minimal
a. dokter pemberi pelayanan pemeriksaan umum 80%
b. waktu tunggu di rawat jalan <60 menit 100%
c.jam buka pelayanan 100%
1. senin - Kamis : pukul 07.30 - 12.00 WIB
2. Jumat : pukul 07.30 - 10.30 WIB
3. Sabtu : pukul 07.30 - 11.00 WIB
d. Kepuasan pelayanan (indeks kepuasan masyarakat) 80%
II. Bidang pelayanan
II.1 sarana prasarana

II.2 SDM

II.3 pengadaan

II.4 insiden keselamatan pasien

III. Keluhan pelanggan


III.1 ditangani ruang palayanan / Unit
III.2 Keluhan Pelanggan hasil rekapitulasi Tim Mutu

Mengetahui, Penanggung Jawab UKP

dr. Sridadi Agus Mulyono


PEMERINTAH KABUPATEN BLORA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TODANAN
t : Ds Todanan RT02/ RW 03,Kec. Todanan, Kab.Blora Kode Pos 58256
Telp (0296) 4319531 Email : todananpuskesmas@yahoo.co.id

PDCA PERBAIKAN PELAYANAN RUANG PU


KEGIATAN ANALISIS DAN TINDAK LANJUT TERHADAP HASIL MONITORING PELAYANAN
BULAN JANUARI 2019

PENGUKURAN
MASALAH ANALISIS PERENCANAAN (PLAN)
PENCAPAIAN
YANAN

PELAKSANAAN (DO) MONITORING DAN EVALUASI TL (ACTION)


(CHECK)
Kepala Ruang ………..

Lilies Koesoemo
PEMERINTAH K
DINAS
UPTD PUSK
Alamat : Ds Todanan RT02/ RW 03,
Telp (0296) 431953

PDCA P
KEGIATAN ANALISIS DAN T

RUANG PENGUKURAN
NO
INDIKATOR TARGET
I.Pengukuran Indikator
I.1 indikator Mutu Klinis
kepatuhan SOP identifikasi pasien 100%
I.2 Indikator Perilaku
kepatuhan SOP identifikasi pasien (idem indikator mutu klinis) 100%
I.3 Bidaya Mutu
hand hygiene 100%
5R 100%
I.4 Sasaran Keselamatan pasien
identifikasi pasien (idem indikator mutu klinis) 100%
I.5 Capaian Standar pelayanan Minimal
a. waktu tunggu di rawat jalan <60 menit 100%
b.jam buka pelayanan 100%
1. senin - Kamis : pukul 07.30 - 12.00 WIB
2. Jumat : pukul 07.30 - 10.30 WIB
3. Sabtu : pukul 07.30 - 11.00 WIB
c. Kepatuhan hand hygiene (idem budaya mutu) 100%
d. Kepuasan pelayanan (indeks kepuasan masyarakat) 80%
e. peresepan obat sesuai dengan formularium 100%
II. Bidang pelayanan
II.1 sarana prasarana

II.2 SDM

II.3 pengadaan

II.4 Insiden Keselamatan pasien

III. Keluhan pelanggan


III.1 ditangani ruang palayanan / Unit
III.2 Keluhan Pelanggan hasil rekapitulasi Tim Mutu

Mengetahui, Penanggung Jawab UKP

dr. Sridadi Agus Mulyono


PEMERINTAH KABUPATEN BLORA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TODANAN
: Ds Todanan RT02/ RW 03,Kec. Todanan, Kab.Blora Kode Pos 58256
Telp (0296) 4319531 Email : todananpuskesmas@yahoo.co.id

PDCA PERBAIKAN PELAYANAN RUANG KIA


KEGIATAN ANALISIS DAN TINDAK LANJUT TERHADAP HASIL MONITORING PELAYANAN
BULAN JANUARI 2019

PENGUKURAN
MASALAH ANALISIS PERENCANAAN (PLAN)
PENCAPAIAN
ANAN

PELAKSANAAN (DO) MONITORING DAN EVALUASI TL (ACTION)


(CHECK)
Kepala Ruang ………..

Lilies Koesoemo
PEMERINTAH K
DINAS
UPTD PUSK
Alamat : Ds Todanan RT02/ RW 03,
Telp (0296) 431953

PDCA PE
KEGIATAN ANALISIS DAN T

RUANG PENGUKURAN
NO
INDIKATOR TARGET
I.Pengukuran Indikator
I.1 indikator Mutu Klinis
kepatuhan SOP identifikasi pasien 100%
I.2 Indikator Perilaku
kepatuhan SOP identifikasi pasien (idem indikator mutu klinis) 100%
I.3 Bidaya Mutu

hand hygiene 100%

5R 100%

I.4 Sasaran Keselamatan pasien


identifikasi pasien (idem indikator mutu klinis) 100%
I.5 Capaian Standar pelayanan Minimal
a. dokter pemberi pelayanan gigi 80%
b. waktu tunggu di rawat jalan <60 menit 100%
c.jam buka pelayanan 100%
1. senin - Kamis : pukul 07.30 - 12.00 WIB
2. Jumat : pukul 07.30 - 10.30 WIB
3. Sabtu : pukul 07.30 - 11.00 WIB
d. Kepatuhan hand hygiene (idem budaya mutu) 100%
e. Kepuasan pelayanan > 80 nilai IKM
f. peresepan obat sesuai dengan formularium 100%
II. Bidang pelayanan
II.1 sarana prasarana

II.2 SDM

II.3 pengadaan

III. Keluhan pelanggan


III.1 ditangani ruang palayanan / Unit

III.2 Keluhan Pelanggan hasil rekapitulasi Tim Mutu

Mengetahui, Penanggung Jawab UKP

dr. Sridadi Agus Mulyono


PEMERINTAH KABUPATEN BLORA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TODANAN
: Ds Todanan RT02/ RW 03,Kec. Todanan, Kab.Blora Kode Pos 58256
Telp (0296) 4319531 Email : todananpuskesmas@yahoo.co.id

PDCA PERBAIKAN PELAYANAN RUANG PKGM


KEGIATAN ANALISIS DAN TINDAK LANJUT TERHADAP HASIL MONITORING PELAYANAN
BULAN JANUARI 2019

PENGUKURAN
MASALAH ANALISIS PERENCANAAN (PLAN)
PENCAPAIAN

100%

Belum tercapainya Petugas masih ada yang Sosialisasi antar


indikator perilaku lupa cuci tangan saat petugas ,atau unit lain
budaya cuci tangan habis edukasi dari ruang untuk saling
pasien mengingatkan untuk cuci
tangan
90%

Belum tercapinya Masih belum tertata rapi Koordinasi antar petugas


85% indikator budaya 5 R berkas yang ada di unit gizi untuk menata berkas
gizi yang ada sesuai dengan
budaya 5
R.Ringkas.Rapi.Resik.Raw
at.Rajin
ANAN

PELAKSANAAN (DO) MONITORING DAN EVALUASI TL (ACTION)


(CHECK)

Menempel stiker cuci tangan Monitoring dan Ealuasi


dan petugas saling indikator perilaku budaya
mengingantkan untuk cuci cuci tangan
tangan
Dilakukan monitoring disetiap
akhir bulan dan didapatkan
masih belum tercapai perilaku
budaya cuci tangan yang
dikarenakan kurangnya
kepatuhan petugas tentang
budaya cuci tangan

Saling mengingatkan antar


petugas gizi dan bekerja sama Dilakukan monitoring disetiap Monitoring dan Ealuasi
dalam rangka menata ruang akhir bulan dan didapatkan indikator perilaku budaya
kerja ,berkas yang ada sesui masih belum tercapai perilaku 5R
budaya 5R budaya 5 R yang dikarenakan
kurangnya kepatuhan petugas
tentang budaya 5 R
Kepala Ruang ………..

Lilies Koesoemo
PEMERINTAH K
DINAS K
UPTD PUSKE
Alamat : Ds Todanan RT02/ RW 03,K
Telp (0296) 4319531

PDCA PERBAIKA
KEGIATAN ANALISIS DAN TIN

RUANG PENGUKURAN
NO
INDIKATOR TARGET PENCAPAIAN
I.Pengukuran Indikator
I.1 indikator Mutu Klinis
kepatuhan SOP identifikasi pasien 100%

I.2 Indikator Perilaku


kepatuhan SOP identifikasi pasien (idem indikator mutu klinis) 100%
I.3 Bidaya Mutu
hand hygiene 100%
5R 100%
I.4 Sasaran Keselamatan pasien
identifikasi pasien (idem indikator mutu klinis) 100%
I.5 Capaian Standar pelayanan Minimal
a. Waktu tunggu hasil pelayanan Laboratorium (< 90 menit kimia darah dan
darah rutin <60 menit) 100%
b. tidak adanya kesalahan pemberian hasil pemeriksaan laboratorium 100%
II. Bidang pelayanan
II.1 sarana prasarana

II.2 SDM

II.3 pengadaan

III. Keluhan pelanggan


III.1 ditangani ruang palayanan / Unit

III.2 Keluhan Pelanggan hasil rekapitulasi Tim Mutu


Mengetahui, Penanggung Jawab UKP

dr. Sridadi Agus Mulyono


PEMERINTAH KABUPATEN BLORA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TODANAN
nan RT02/ RW 03,Kec. Todanan, Kab.Blora Kode Pos 58256
elp (0296) 4319531 Email : todananpuskesmas@yahoo.co.id

PDCA PERBAIKAN PELAYANAN RUANG LABORATORIUM


AN ANALISIS DAN TINDAK LANJUT TERHADAP HASIL MONITORING PELAYANAN
BULAN JANUARI 2019

MASALAH ANALISIS PERENCANAAN (PLAN) PELAKSANAAN (DO)


MONITORING DAN EVALUASI TL (ACTION)
(CHECK)
Kepala Ruang ………..

Lilies Koesoemo
PEMERINTAH K
DINAS K
UPTD PUSKE
Alamat : Ds Todanan RT02/ RW 03,K
Telp (0296) 4319531

PDCA PERBAIKA
KEGIATAN ANALISIS DAN TIN

RUANG PENGUKURAN
NO
INDIKATOR TARGET
I.Pengukuran Indikator
I.1 indikator Mutu Klinis
kepatuhan SOP identifikasi pasien 100%

I.2 Indikator Perilaku


kepatuhan SOP identifikasi pasien (idem indikator mutu klinis) 100%
I.3 Bidaya Mutu
hand hygiene 100%
5R 100%
I.4 Sasaran Keselamatan pasien
identifikasi pasien (idem indikator mutu klinis) 100%
I.5 Capaian Standar pelayanan Minimal
a. Jam buka pelayanan gawat darurat 24 jam 100%
b. pemberi pelayanan kegawatdaruratan yang bersetifikat yang masih berlaku
ATLS/ BTLS /ACLS/ PPDG/ GELS 80%
c. waktu tanggap pelayanan < 5 menit setelah pasien datang 100%
II. Bidang pelayanan
II.1 sarana prasarana

II.2 SDM

II.3 pengadaan

III. Keluhan pelanggan


III.1 ditangani ruang palayanan / Unit

III.2 Keluhan Pelanggan hasil rekapitulasi Tim Mutu


Mengetahui, Penanggung Jawab UKP

dr. Sridadi Agus Mulyono


PEMERINTAH KABUPATEN BLORA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TODANAN
t : Ds Todanan RT02/ RW 03,Kec. Todanan, Kab.Blora Kode Pos 58256
Telp (0296) 4319531 Email : todananpuskesmas@yahoo.co.id

PDCA PERBAIKAN PELAYANAN RUANG GAWAT DARURAT


KEGIATAN ANALISIS DAN TINDAK LANJUT TERHADAP HASIL MONITORING PELAYANAN
BULAN JANUARI 2019

PENGUKURAN
MASALAH ANALISIS PERENCANAAN (PLAN)
PENCAPAIAN
YANAN

PELAKSANAAN (DO) MONITORING DAN EVALUASI TL (ACTION)


(CHECK)
Kepala Ruang ………..

Lilies Koesoemo
PEMERINTAH
DINAS
UPTD PUS
Alamat : Ds Todanan RT02/ RW 03
Telp (0296) 43195

PDCA PE
KEGIATAN ANALISIS DAN

RUANG PENGUKURAN
NO
INDIKATOR TARGET
I.Pengukuran Indikator
I.1 indikator Mutu Klinis
kepatuhan SOP penjahitan perineum 100%

I.2 Indikator Perilaku


kepatuhan SOP penjahitan perineum (idem indikator mutu klinis) 100%
I.3 Bidaya Mutu
hand hygiene 100%
5R 100%
I.4 Sasaran Keselamatan pasien
Tepat Lokasi Tepat prosedur tindakan 100%
I.5 Capaian Standar pelayanan Minimal
a. Pemberi pelayanan persalinan normal oleh dokter umum/ bidan terlatih APN 100%
b. Pemberian pelayanan persalinan dengan penyulit oleh Tim PONED 80%
c. Kepuasan pelanggan (Indeks Kepuasan Masyarakat) 80%
II. Bidang pelayanan
II.1 sarana prasarana

II.2 SDM

II.3 pengadaan

III. Keluhan pelanggan


III.1 ditangani ruang palayanan / Unit

III.2 Keluhan Pelanggan hasil rekapitulasi Tim Mutu


Mengetahui, Penanggung Jawab UKP

dr. Sridadi Agus Mulyono


PEMERINTAH KABUPATEN BLORA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TODANAN
Ds Todanan RT02/ RW 03,Kec. Todanan, Kab.Blora Kode Pos 58256
Telp (0296) 4319531 Email : todananpuskesmas@yahoo.co.id

PDCA PERBAIKAN PELAYANAN RUANG PONED


KEGIATAN ANALISIS DAN TINDAK LANJUT TERHADAP HASIL MONITORING PELAYANAN
BULAN JANUARI 2019

PENGUKURAN
MASALAH ANALISIS PERENCANAAN (PLAN)
PENCAPAIAN
NAN

PELAKSANAAN (DO) MONITORING DAN EVALUASI TL (ACTION)


(CHECK)
Kepala Ruang ………..

Lilies Koesoemo
PEMERINTAH K
DINAS K
UPTD PUSKE
Alamat : Ds Todanan RT02/ RW 03,K
Telp (0296) 4319531

PDCA PERBA
KEGIATAN ANALISIS DAN TIN

RUANG PENGUKURAN
NO
INDIKATOR TARGET
I.Pengukuran Indikator
I.1 indikator Mutu Klinis
kepatuhan SOP identifikasi pasien 100%

I.2 Indikator Perilaku


kepatuhan SOP identifikasi pasien (idem indikator mutu klinis) 100%
I.3 Bidaya Mutu
hand hygiene 100%
5R 100%
I.4 Sasaran Keselamatan pasien
identifikasi pasien (idem indikator mutu klinis) 100%
I.5 Capaian Standar pelayanan Minimal
a. tidak adanya pasien yang diharuskan membayar dimuka 100%
b. Dokter sebagai penanggung jawab di Rawat Inap 100%
c. Jam visite dokter (08.00 s/d 14.00) 100%
d. Kajadian pulang paksa <5%
e. kamar mandi dengan pengaman pegangan tangan 100%
II. Bidang pelayanan
II.1 sarana prasarana

II.2 SDM

II.3 pengadaan

III. Keluhan pelanggan


III.1 ditangani ruang palayanan / Unit

III.2 Keluhan Pelanggan hasil rekapitulasi Tim Mutu


Mengetahui, Penanggung Jawab UKP

dr. Sridadi Agus Mulyono


PEMERINTAH KABUPATEN BLORA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TODANAN
t : Ds Todanan RT02/ RW 03,Kec. Todanan, Kab.Blora Kode Pos 58256
Telp (0296) 4319531 Email : todananpuskesmas@yahoo.co.id

PDCA PERBAIKAN PELAYANAN RUANG RAWAT INAP


KEGIATAN ANALISIS DAN TINDAK LANJUT TERHADAP HASIL MONITORING PELAYANAN
BULAN JANUARI 2019

PENGUKURAN
MASALAH ANALISIS PERENCANAAN (PLAN)
PENCAPAIAN
YANAN

PELAKSANAAN (DO) MONITORING DAN EVALUASI TL (ACTION)


(CHECK)
Kepala Ruang ………..

Lilies Koesoemo
PEMERINTAH K
DINAS K
UPTD PUSKE
Alamat : Ds Todanan RT02/ RW 03,K
Telp (0296) 4319531

PDCA PERBAIK
KEGIATAN ANALISIS DAN TIN

RUANG PENGUKURAN
NO
INDIKATOR TARGET
I.Pengukuran Indikator
I.1 indikator Mutu Klinis
kepatuhan SOP identifikasi pasien 100%

I.2 Indikator Perilaku


kepatuhan SOP identifikasi pasien (idem indikator mutu klinis) 100%
I.3 Bidaya Mutu
hand hygiene 100%
5R 100%
I.4 Sasaran Keselamatan pasien
identifikasi pasien (idem indikator mutu klinis) 100%
I.5 Capaian Standar pelayanan Minimal
a. Waktu penyediaan dokumen RM rawat jalan < 10menit 100%
b. waktu penyediaan dokumen RM Rawat Inap < 15 menit 100%
c. Kelengkapan pengisian rekam medis 24 jam setelah selesai pelayanan 100%
d. Kelengkapan Inform Concent setelah mendapatkan informasi jelas 100%
II. Bidang pelayanan
II.1 sarana prasarana

II.2 SDM

II.3 pengadaan

III. Keluhan pelanggan


III.1 ditangani ruang palayanan / Unit

III.2 Keluhan Pelanggan hasil rekapitulasi Tim Mutu


Mengetahui, Penanggung Jawab UKP

dr. Sridadi Agus Mulyono


PEMERINTAH KABUPATEN BLORA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TODANAN
t : Ds Todanan RT02/ RW 03,Kec. Todanan, Kab.Blora Kode Pos 58256
Telp (0296) 4319531 Email : todananpuskesmas@yahoo.co.id

PDCA PERBAIKAN PELAYANAN RUANG PENDAFTARAN


KEGIATAN ANALISIS DAN TINDAK LANJUT TERHADAP HASIL MONITORING PELAYANAN
BULAN JANUARI 2019

PENGUKURAN
MASALAH ANALISIS PERENCANAAN (PLAN)
PENCAPAIAN
YANAN

PELAKSANAAN (DO) MONITORING DAN EVALUASI TL (ACTION)


(CHECK)
Kepala Ruang ………..

Lilies Koesoemo
PEMERINTAH K
DINAS K
UPTD PUSKE
Alamat : Ds Todanan RT02/ RW 03,K
Telp (0296) 4319531

PDCA PERB
KEGIATAN ANALISIS DAN TIN

RUANG PENGUKURAN
NO
INDIKATOR TARGET
I.Pengukuran Indikator
I.1 indikator Mutu Klinis
kepatuhan SOP identifikasi pasien 100%

I.2 Indikator Perilaku


kepatuhan SOP identifikasi pasien (idem indikator mutu klinis) 100%
I.3 Bidaya Mutu
hand hygiene 100%
5R 100%
I.4 Sasaran Keselamatan pasien
identifikasi pasien (idem indikator mutu klinis) 100%
I.5 Capaian Standar pelayanan Minimal
a. Waktu tunggu pelayanan
1. obat jadi <15 menit 100%
2. obat racikan <30 menit 100%
b.Tidak adanya kesalahan pemberian obat 100%
c.Ketersediaan formularium (up date paling lama 3 tahun) 100%
II. Bidang pelayanan
II.1 sarana prasarana

II.2 SDM

II.3 pengadaan

III. Keluhan pelanggan


III.1 ditangani ruang palayanan / Unit

III.2 Keluhan Pelanggan hasil rekapitulasi Tim Mutu


Mengetahui, Penanggung Jawab UKP

dr. Sridadi Agus Mulyono


PEMERINTAH KABUPATEN BLORA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TODANAN
t : Ds Todanan RT02/ RW 03,Kec. Todanan, Kab.Blora Kode Pos 58256
Telp (0296) 4319531 Email : todananpuskesmas@yahoo.co.id

PDCA PERBAIKAN PELAYANAN RUANG FARMASI


KEGIATAN ANALISIS DAN TINDAK LANJUT TERHADAP HASIL MONITORING PELAYANAN
BULAN JANUARI 2019

PENGUKURAN
MASALAH ANALISIS PERENCANAAN (PLAN)
PENCAPAIAN
YANAN

PELAKSANAAN (DO) MONITORING DAN EVALUASI TL (ACTION)


(CHECK)
Kepala Ruang ………..

Lilies Koesoemo
PEMERINTAH KABUPATEN BL
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TODANA
Alamat : Ds Todanan RT02/ RW 03,Kec. Todanan, Ka
Telp (0296) 4319531 Email : todanan

FORMAT PDCA PERBAIKAN PE


KEGIATAN ANALISIS DAN TINDAK LANJUT TERH
BULAN JANUAR

RUANG PENGUKURAN
NO
INDIKATOR TARGET PENCAPAIAN
I.Pengukuran Indikator
I.1 indikator Mutu Klinis

kepatuhan SOP identifikasi pasien 100% 100%


I.2 Indikator Perilaku

kepatuhan SOP identifikasi pasien (idem indikator mutu


klinis) 100% 100%
I.3 Budaya Mutu

cuci tangan 100% 90%


5R 100% 80%
I.4 Sasaran Keselamatan pasien

identifikasi pasien (idem indikator mutu klinis) 100% 100%

I.5 Capaian Standar pelayanan Minimal

II. Bidang pelayanan


II.1 sarana prasarana

II.2 SDM

II.3 pengadaan
III. Keluhan pelanggan
III.1 ditangani ruang palayanan / Unit

III.2 Keluhan Pelanggan hasil rekapitulasi Tim Mutu

Mengetahui, Penanggung Jawab UKP

dr. Sridadi Agus Mulyono

PEMERINTAH KABUPATEN BL
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TODANA
Alamat : Ds Todanan RT02/ RW 03,Kec. Todanan, Ka
Telp (0296) 4319531 Email : todanan

FORMAT PDCA PERBAIKAN PE


KEGIATAN ANALISIS DAN TINDAK LANJUT TERH
BULAN FEBRUA

RUANG PENGUKURAN
NO
INDIKATOR TARGET PENCAPAIAN
I.Pengukuran Indikator
I.1 indikator Mutu Klinis
kepatuhan SOP identifikasi pasien 100% 100%
I.2 Indikator Perilaku
kepatuhan SOP identifikasi pasien (idem indikator mutu
klinis) 100%
I.3 Bidaya Mutu
hand hygiene 100% 90%
5R 100% 80%
I.4 Sasaran Keselamatan pasien
identifikasi pasien (idem indikator mutu klinis) 100%
I.5 Capaian Standar pelayanan Minimal
a. kepatuhan hand hygiene (idem budaya mutu) 100%
b. pengisian kelengkapan rekam medis < 24 jam 100%
II. Bidang pelayanan
II.1 sarana prasarana

II.2 SDM

II.3 pengadaan

III. Keluhan pelanggan


III.1 ditangani ruang palayanan / Unit

III.2 Keluhan Pelanggan hasil rekapitulasi Tim Mutu

Mengetahui, Penanggung Jawab UKP

dr. Sridadi Agus Mulyono

PEMERINTAH KABUPATEN BL
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TODANA
Alamat : Ds Todanan RT02/ RW 03,Kec. Todanan, Ka
Telp (0296) 4319531 Email : todanan

FORMAT PDCA PERBAIKAN PE


KEGIATAN ANALISIS DAN TINDAK LANJUT TERH
BULAN MARET

RUANG PENGUKURAN
NO
INDIKATOR TARGET PENCAPAIAN
I.Pengukuran Indikator
I.1 indikator Mutu Klinis
kepatuhan SOP identifikasi pasien 100% 100%
I.2 Indikator Perilaku
kepatuhan SOP identifikasi pasien (idem indikator mutu
klinis) 100%
I.3 Bidaya Mutu
hand hygiene 100% 90%
5R 100% 80%
I.4 Sasaran Keselamatan pasien
identifikasi pasien (idem indikator mutu klinis) 100%
I.5 Capaian Standar pelayanan Minimal
a. kepatuhan hand hygiene (idem budaya mutu) 100%
b. pengisian kelengkapan rekam medis < 24 jam 100%
II. Bidang pelayanan
II.1 sarana prasarana

II.2 SDM

II.3 pengadaan

III. Keluhan pelanggan


III.1 ditangani ruang palayanan / Unit

III.2 Keluhan Pelanggan hasil rekapitulasi Tim Mutu

Mengetahui, Penanggung Jawab UKP

dr. Sridadi Agus Mulyono

PEMERINTAH KABUPATEN BL
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TODANA
Alamat : Ds Todanan RT02/ RW 03,Kec. Todanan, Ka
Telp (0296) 4319531 Email : todanan

FORMAT PDCA PERBAIKAN PE


KEGIATAN ANALISIS DAN TINDAK LANJUT TERH
BULAN APRIL

RUANG PENGUKURAN
NO
INDIKATOR TARGET PENCAPAIAN
I.Pengukuran Indikator
I.1 indikator Mutu Klinis
kepatuhan SOP identifikasi pasien 100% 100%
I.2 Indikator Perilaku
kepatuhan SOP identifikasi pasien (idem indikator mutu
klinis) 100%
I.3 Bidaya Mutu
hand hygiene 100% 90%
5R 100% 80%
I.4 Sasaran Keselamatan pasien
identifikasi pasien (idem indikator mutu klinis) 100%
I.5 Capaian Standar pelayanan Minimal
a. kepatuhan hand hygiene (idem budaya mutu) 100%
b. pengisian kelengkapan rekam medis < 24 jam 100%
II. Bidang pelayanan
II.1 sarana prasarana

II.2 SDM

II.3 pengadaan

III. Keluhan pelanggan


III.1 ditangani ruang palayanan / Unit

III.2 Keluhan Pelanggan hasil rekapitulasi Tim Mutu


Mengetahui, Penanggung Jawab UKP

dr. Sridadi Agus Mulyono

PEMERINTAH KABUPATEN BL
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TODANA
Alamat : Ds Todanan RT02/ RW 03,Kec. Todanan, Ka
Telp (0296) 4319531 Email : todanan

FORMAT PDCA PERBAIKAN PE


KEGIATAN ANALISIS DAN TINDAK LANJUT TERH
BULAN MEI 2

RUANG PENGUKURAN
NO
INDIKATOR TARGET PENCAPAIAN
I.Pengukuran Indikator
I.1 indikator Mutu Klinis
kepatuhan SOP identifikasi pasien 100% 100%
I.2 Indikator Perilaku
kepatuhan SOP identifikasi pasien (idem indikator mutu
klinis) 100%
I.3 Bidaya Mutu
hand hygiene 100% 90%
5R 100% 80%
I.4 Sasaran Keselamatan pasien
identifikasi pasien (idem indikator mutu klinis) 100%
I.5 Capaian Standar pelayanan Minimal
a. kepatuhan hand hygiene (idem budaya mutu) 100%
b. pengisian kelengkapan rekam medis < 24 jam 100%
II. Bidang pelayanan
II.1 sarana prasarana

II.2 SDM

II.3 pengadaan

III. Keluhan pelanggan


III.1 ditangani ruang palayanan / Unit
III.2 Keluhan Pelanggan hasil rekapitulasi Tim Mutu

Mengetahui, Penanggung Jawab UKP

dr. Sridadi Agus Mulyono

PEMERINTAH KABUPATEN BL
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TODANA
Alamat : Ds Todanan RT02/ RW 03,Kec. Todanan, Ka
Telp (0296) 4319531 Email : todanan

FORMAT PDCA PERBAIKAN PE


KEGIATAN ANALISIS DAN TINDAK LANJUT TERH
BULAN JUNI

RUANG PENGUKURAN
NO
INDIKATOR TARGET PENCAPAIAN
I.Pengukuran Indikator
I.1 indikator Mutu Klinis
kepatuhan SOP identifikasi pasien 100% 100%
I.2 Indikator Perilaku
kepatuhan SOP identifikasi pasien (idem indikator mutu
klinis) 100%
I.3 Bidaya Mutu

hand hygiene 100% 90%


5R 100% 85%

I.4 Sasaran Keselamatan pasien


identifikasi pasien (idem indikator mutu klinis) 100%
I.5 Capaian Standar pelayanan Minimal
a. kepatuhan hand hygiene (idem budaya mutu) 100%
b. pengisian kelengkapan rekam medis < 24 jam 100%
II. Bidang pelayanan
II.1 sarana prasarana

II.2 SDM

II.3 pengadaan

III. Keluhan pelanggan


III.1 ditangani ruang palayanan / Unit

III.2 Keluhan Pelanggan hasil rekapitulasi Tim Mutu

Mengetahui, Penanggung Jawab UKP

dr. Sridadi Agus Mulyono

PEMERINTAH KABUPATEN BL
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TODANA
Alamat : Ds Todanan RT02/ RW 03,Kec. Todanan, Ka
Telp (0296) 4319531 Email : todanan

FORMAT PDCA PERBAIKAN PE


KEGIATAN ANALISIS DAN TINDAK LANJUT TERH
BULAN JULI 2

RUANG PENGUKURAN
NO
INDIKATOR TARGET PENCAPAIAN
I.Pengukuran Indikator
I.1 indikator Mutu Klinis
kepatuhan SOP identifikasi pasien 100% 100%
I.2 Indikator Perilaku
kepatuhan SOP identifikasi pasien (idem indikator mutu
klinis) 100%
I.3 Bidaya Mutu
hand hygiene 100% 90%
5R 100% 85%
I.4 Sasaran Keselamatan pasien
identifikasi pasien (idem indikator mutu klinis) 100%
I.5 Capaian Standar pelayanan Minimal
a. kepatuhan hand hygiene (idem budaya mutu) 100%
b. pengisian kelengkapan rekam medis < 24 jam 100%
II. Bidang pelayanan
II.1 sarana prasarana

II.2 SDM

II.3 pengadaan

III. Keluhan pelanggan


III.1 ditangani ruang palayanan / Unit

III.2 Keluhan Pelanggan hasil rekapitulasi Tim Mutu


Mengetahui, Penanggung Jawab UKP

dr. Sridadi Agus Mulyono


PEMERINTAH KABUPATEN BLORA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TODANAN
odanan RT02/ RW 03,Kec. Todanan, Kab.Blora Kode Pos 58256
Telp (0296) 4319531 Email : todananpuskesmas@yahoo.co.id

FORMAT PDCA PERBAIKAN PELAYANAN RUANG GIZI


IATAN ANALISIS DAN TINDAK LANJUT TERHADAP HASIL MONITORING PELAYANAN
BULAN JANUARI 2019

PERENCANAAN
MASALAH ANALISIS PELAKSANAAN (DO)
(PLAN)

Semua petugas mempertahankan petugas gizi dapat


sudah melakukan prosentase angka mempertahankan dan
indikator mutu klinis capaian mutu meningkatkan kepatuhan
kepatuhan SOP layanan klinis SOP identifikasi pasien
identifikasi pasien kepatuhan SOP
sesuai prosedur yang identifikasi pasien
berlaku sesuai target

Semua petugas mempertahankan petugas gizi dapat


sudah melakukan prosentase angka mempertahankan dan
indikator perilaku capaian indikator meningkatkan kepatuhan
kepatuhan SOP perilaku kepatuhan SOP identifikasi pasien
identifikasi pasien SOP identifikasi
sesuai prosedur yang pasien sesuai target
berlaku

belum tercapainya buaya masih ada petugas petugas diharapkan petugas telah saling
mutu cuci tangan datang yang tidak melakukan untuk saling mengngiatkan saat bertemu
dan sebelum pelang budaya mutu cuci mengingatkan saat datang maupun
kerja sesuai target yang tangan saat datang budaya mutu cuci sebelum pulang kerja untuk
ditentukan dan sebelum pulang tangan saat datang cuci tangan
kerja maupun sebelum
pulang kerja
belum tercapainya banyak barang tetapi memilah barang yang barang yang sudah tidak
budaya 5R tangan ruangan tidak sudah tidak terpakai terpakai sudah dipindahkan
datang dan sebelum memadai karena gizi untuk dipindahkan ke gudang
pelang kerja sesuai satu ruangan dengan diruang gudang
target yang ditentukan petugas promkes

Semua petugas mempertahankan petugas gizi dapat


sudah melakukan prosentase angka mempertahankan dan
sasaran keselamatan capaian sasaran meningkatkan kepatuhan
pasien identifikasi keselamatan pasien SOP identifikasi pasien
pasien sesuai kepatuhan
prosedur yang identifikasi pasien
berlaku sesuai target
PEMERINTAH KABUPATEN BLORA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TODANAN
odanan RT02/ RW 03,Kec. Todanan, Kab.Blora Kode Pos 58256
Telp (0296) 4319531 Email : todananpuskesmas@yahoo.co.id

FORMAT PDCA PERBAIKAN PELAYANAN RUANG GIZI


IATAN ANALISIS DAN TINDAK LANJUT TERHADAP HASIL MONITORING PELAYANAN
BULAN FEBRUARI 2019

PERENCANAAN
MASALAH ANALISIS PELAKSANAAN (DO)
(PLAN)
PEMERINTAH KABUPATEN BLORA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TODANAN
odanan RT02/ RW 03,Kec. Todanan, Kab.Blora Kode Pos 58256
Telp (0296) 4319531 Email : todananpuskesmas@yahoo.co.id

FORMAT PDCA PERBAIKAN PELAYANAN RUANG GIZI


IATAN ANALISIS DAN TINDAK LANJUT TERHADAP HASIL MONITORING PELAYANAN
BULAN MARET 2019

PERENCANAAN
MASALAH ANALISIS PELAKSANAAN (DO)
(PLAN)
PEMERINTAH KABUPATEN BLORA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TODANAN
odanan RT02/ RW 03,Kec. Todanan, Kab.Blora Kode Pos 58256
Telp (0296) 4319531 Email : todananpuskesmas@yahoo.co.id

FORMAT PDCA PERBAIKAN PELAYANAN RUANG GIZI


IATAN ANALISIS DAN TINDAK LANJUT TERHADAP HASIL MONITORING PELAYANAN
BULAN APRIL 2019

PERENCANAAN
MASALAH ANALISIS PELAKSANAAN (DO)
(PLAN)
PEMERINTAH KABUPATEN BLORA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TODANAN
odanan RT02/ RW 03,Kec. Todanan, Kab.Blora Kode Pos 58256
Telp (0296) 4319531 Email : todananpuskesmas@yahoo.co.id

FORMAT PDCA PERBAIKAN PELAYANAN RUANG GIZI


IATAN ANALISIS DAN TINDAK LANJUT TERHADAP HASIL MONITORING PELAYANAN
BULAN MEI 2019

PERENCANAAN
MASALAH ANALISIS PELAKSANAAN (DO)
(PLAN)
PEMERINTAH KABUPATEN BLORA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TODANAN
odanan RT02/ RW 03,Kec. Todanan, Kab.Blora Kode Pos 58256
Telp (0296) 4319531 Email : todananpuskesmas@yahoo.co.id

FORMAT PDCA PERBAIKAN PELAYANAN RUANG GIZI


IATAN ANALISIS DAN TINDAK LANJUT TERHADAP HASIL MONITORING PELAYANAN
BULAN JUNI 2019

MASALAH ANALISIS PERENCANAAN PELAKSANAAN (DO)


(PLAN)

Belum tercapainya Petugas masih ada Sosialisasi antar Menempel stiker cuci
indikator perilaku yang lupa cuci tangan petugas ,atau unit tangan dan petugas saling
budaya cuci tangan saat habis edukasi lain untuk saling mengingantkan untuk cuci
dari ruang pasien mengingatkan untuk tangan
cuci tangan
Saling mengingatkan antar
Masih belum tertata Koordinasi antar petugas gizi dan bekerja
Belum tercapinya rapi berkas yang ada petugas gizi untuk sama dalam rangka menata
indikator budaya 5 R menata berkas yang
di unit gizi ruang kerja ,berkas yang
ada sesuai dengan ada sesui budaya 5R
budaya 5
R.Ringkas.Rapi.Resik.
Rawat.Rajin

PEMERINTAH KABUPATEN BLORA


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TODANAN
odanan RT02/ RW 03,Kec. Todanan, Kab.Blora Kode Pos 58256
Telp (0296) 4319531 Email : todananpuskesmas@yahoo.co.id

FORMAT PDCA PERBAIKAN PELAYANAN RUANG GIZI


IATAN ANALISIS DAN TINDAK LANJUT TERHADAP HASIL MONITORING PELAYANAN
BULAN JULI 2019

PERENCANAAN
MASALAH ANALISIS PELAKSANAAN (DO)
(PLAN)
MONITORING DAN TL (ACTION)
EVALUASI (CHECK)

setelah dilakukan monitoring dan


monitoring di akir bulan evaluasi berkelanjutan
indikator mutu layanan kepatuhan SOP
klinis kepatuhan SOP identifikasi pasien
identifikasi pasien sudah
sesuai target 100%

setelah dilakukan monitoring dan


monitoring di akir bulan evaluasi berkelanjutan
indikator perilaku kepatuhan SOP
kepatuhan SOP identifikasi identifikasi pasien
pasien sudah sesuai target
100%

setelah dilakukan monitoring dan


monitoring dan evaluasi di evaluasi berkelanjutan
akir bulan prosentase kepatuhan budaya
capaian budaya mutu mutu cuci tangan
belum sesuai target karena datang maupun
petugas melewatkan sebelum pulang kerja
budaya mutu cuci tangan
datangmaupun sebelum
pulang
setelah dilakukan monitoring dan
monitoring di akir bulan evaluasi berkelanjutan
belum tercapainya budaya untuk kepatuhan SOP
5R tangan datang dan 5R dan ruangan untuk
sebelum pelang kerja pelayanan gizi dan
sesuai target yang promkes
ditentukan karena banyak
barang tetapi ruangan
tidak memadai karena gizi
satu ruangan dengan
petugas promkes

setelah dilakukan monitoring dan


monitoring di akir bulan evaluasi berkelanjutan
sasaran keselamatan kepatuhan SOP
pasien identifikasi pasien identifikasi pasien
sudah sesuai target 100%
Kepala Ruang ………..

Lilies Koesoemo

MONITORING DAN TL (ACTION)


EVALUASI (CHECK)
Kepala Ruang ………..

Lilies Koesoemo

MONITORING DAN TL (ACTION)


EVALUASI (CHECK)
Kepala Ruang ………..

Lilies Koesoemo
MONITORING DAN TL (ACTION)
EVALUASI (CHECK)
Kepala Ruang ………..

Lilies Koesoemo

MONITORING DAN TL (ACTION)


EVALUASI (CHECK)
Kepala Ruang ………..

Lilies Koesoemo

MONITORING DAN TL (ACTION)


EVALUASI (CHECK)

Monitoring dan Ealuasi


indikator perilaku
budaya cuci tangan

Dilakukan monitoring
disetiap akhir bulan dan
didapatkan masih belum
tercapai perilaku budaya
cuci tangan yang
dikarenakan kurangnya
kepatuhan petugas tentang
budaya cuci tangan
Dilakukan monitoring
disetiap akhir bulan dan Monitoring dan Ealuasi
didapatkan masih belum indikator perilaku
tercapai perilaku budaya 5 budaya 5 R
R yang dikarenakan
kurangnya kepatuhan
petugas tentang budaya 5
R

Kepala Ruang ………..

Lilies Koesoemo
MONITORING DAN TL (ACTION)
EVALUASI (CHECK)
Kepala Ruang ………..

Lilies Koesoemo
PEMERINTAH K
DINAS K
UPTD PUSKE
Alamat : Ds Todanan RT02/ RW 03,K
Telp (0296) 4319531

PDCA
KEGIATAN ANALISIS DAN TIN

RUANG PENGUKURAN
NO
INDIKATOR TARGET
I.Pengukuran Indikator
I.1 indikator Mutu Klinis
PU 100%
PKGM 100%
KIA 100%
GIZI 100%
FARMASI 100%
PENDAFTARAN 100%
LABORAT 100%
UGD 100%
PONED 100%
RAWAT INAP 100%
I.2 Indikator Perilaku
PU 100%
PKGM 100%
KIA 100%
GIZI 100%
FARMASI 100%
PENDAFTARAN 100%
LABORAT 100%
UGD 100%
PONED 100%
RAWAT INAP 100%
I.3 Bidaya Mutu
PU 100%
PKGM 100%
KIA 100%
GIZI 100%
FARMASI 100%
PENDAFTARAN 100%
LABORAT 100%
UGD 100%
PONED 100%
RAWAT INAP 100%
I.4 Sasaran Keselamatan pasien
PU 100%
PKGM 100%
KIA 100%
GIZI 100%
FARMASI 100%
PENDAFTARAN 100%
LABORAT 100%
UGD 100%
PONED 100%
RAWAT INAP 100%
I.5 Capaian Standar pelayanan Minimal
PELAYANAN RAWAT INAP
Kepuasan pelanggan >80%
PONED 100%
pemberi pelayanan persalinan dengan penyulit oleh Tim PONED >80%
RAWAT INAP 100%
kejadian pulang paksa Rawat Inap <5%
UGD 100%
PELAYANAN RAWAT JALAN
Kepuasan pelanggan 80%
REKAM MEDIS 100%
PU (dokter pemberi pelayanan Klinik umum) 80%
KIA 100%
GIZI 100%
PKGM (Dokter pemberi pelayanan gigi) 80%
LABORAT 100%
FARMASI 100%
II. Bidang pelayanan
II.1 sarana prasarana

II.2 SDM

II.3 pengadaan

III. Keluhan pelanggan


III.1 ditangani ruang palayanan / Unit

III.2 Keluhan Pelanggan hasil rekapitulasi Tim Mutu


PEMERINTAH KABUPATEN BLORA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TODANAN
t : Ds Todanan RT02/ RW 03,Kec. Todanan, Kab.Blora Kode Pos 58256
Telp (0296) 4319531 Email : todananpuskesmas@yahoo.co.id

PDCA PERBAIKAN PELAYANAN UKP


KEGIATAN ANALISIS DAN TINDAK LANJUT TERHADAP HASIL MONITORING PELAYANAN
BULAN JANUARI 2019

PENGUKURAN
MASALAH ANALISIS PERENCANAAN (PLAN)
PENCAPAIAN
YANAN

PELAKSANAAN (DO) MONITORING DAN EVALUASI TL (ACTION)


(CHECK)

Anda mungkin juga menyukai