PEMERINTAH KOTA KEDIRI

DINAS KESEHATAN KOTA KEDIRI

UPTD PUSKESMAS PESANTREN II
JL. CENDANA NO 30 KEDIRI 64132
TELP ( 0354 ) 689055 EMAIL : pesantren2go@gmail.com

HASIL PENCAPAIAN INDIKATOR LAYANAN KLINIS KESELAMATAN PASIEN DAN PPI

BULAN : MARET 2019

UNIT : KIA, KB DAN IMUNISASI
PENANGGUNG JAWAB UNIT : FITRIYAH UMAMI, S.Tr.Keb

NO INDIKATOR KINERJA LAYANAN KLINIS, KESELAMATAN PASIEN DAN PPI TARGET PENCAPAIAN ANALISA

I 1 Kelengkapan pengisisan rekam medik 100% 100% Tercapai

III 2 Kepatuhan petugas melakukan identifikasi pasien 100% 100% Tercapai
3 Kepatuhan melakukan double check pada tindakan bedah minor 100% 100% Tercapai
4 Kepatuhan petugas melakukan hand hygiene 100% 100% Tercapai
5 Kepatuhan melakukan screening pasien dengan risiko jatuh 100% 100% Tercapai
III 6 Kepatuhan petugas menggunakan APD 100% 100% Tercapai
7 Kepatuhan prosedur desinfeksi dan sterilisasi alat setelah tindakan 100% 100% Tercapai
8 Kebersihan lingkungan pelayanan berdasarkan 5R 100% 100% Tercapai
9 Pembuangan limbah benda tajam memenuhi standar 100% 100% Tercapai

Ket : I Indikator Mutu

II Indikator Keselamatan Pasien
III Indikator PPI

Koordinator UKP, Kediri, 21 Maret 2019

PJ UNIT KIA, KB DAN IMUNISASI

dr. Siti Rahmah Fitriyah Umami, Amd.Keb

NIP. 19760828 200501 2 013
 Kediri, 21 Maret 2019
PJ UNIT KIA, KB DAN IMUNISASI
NO INDIKATOR KINERJA LAYANAN KLINIS, KESELAMATAN PASIEN DAN PPI TARGET PENCAPAIAN ANALISA

Fitriyah Umami, Amd.Keb

NIP. 19801021 201001 2 010 NIP. 19760828 200501 2 013
 PEMERINTAH KOTA KEDIRI
DINAS KESEHATAN KOTA KEDIRI
UPTD PUSKESMAS PESANTREN II
JL. CENDANA NO 30 KEDIRI 64132
TELP ( 0354 ) 689055 EMAIL : pesantren2go.gmail.com

ANALISA DAN RENCANA TINDAK LANJUT INDIKATOR LAYANAN KLINIS, KESELAMATAN PASIEN DAN PPI

TRIBULAN :
UNIT
PENANGGUNG JAWAB

INDIKATOR KINERJA LAYANAN KLINIS,

NO TARGET PENCAPAIAN ANALISIS PENYEBAB RENCANA TINDAK LANJUT
KESELAMATAN PASIEN DAN PPI

I 1 Kelengkapan pengisisan rekam medik Unit 100%

KIA, KB, Imunisasi bulan Januari s/d Maret
2019 tercapai 99,17 %

II 2 Kepatuhan petugas melakukan identifikasi

pasien
3 Kepatuhan melakukan double check pada
tindakan bedah minor
4 Kepatuhan petugas melakukan hand hygiene

5 Kepatuhan melakukan screening pasien

dengan risiko jatuh
III 6 Kepatuhan petugas menggunakan APD
7 Kepatuhan prosedur desinfeksi dan sterilisasi
alat setelah tindakan
8 Kebersihan lingkungan pelayanan berdasarkan
5R
9 Pembuangan limbah benda tajam memenuhi
standar
 Kediri, 21 Maret 2019
Koordinator UKP PJ UNIT KIA, KB DAN IMUNISASI

dr. Siti Rahmah Fitriyah Umami, Amd.Keb

NIP. 19801021 201001 2 010 NIP. 19760828 200501 2 013
 PEMERINTAH KOTA KEDIRI
DINAS KESEHATAN KOTA KEDIRI
UPTD PUSKESMAS PESANTREN II
JL. CENDANA NO 30 KEDIRI 64132
TELP ( 0354 ) 689055 EMAIL : pesantren2go.gmail.co

PERBAIKAN KINERJA DAN MONITORING EVALUASI PELAYANAN UKP INDIKATOR KINERJA

BULAN
UNIT
PENANGGUNG JAWAB

INDIKATOR KINERJA LAYANAN

PENCAP
NO KLINIS, KESELAMATAN PASIEN TARGET ANALISIS PENYEBAB
AIAN
DAN PPI

I 1 Kelengkapan pengisisan rekam 100%

medik Unit KIA, KB, Imunisasi
bulan Januari s/d Maret 2019
tercapai 99,17 %

II 2 Kepatuhan petugas melakukan

identifikasi pasien

3 Kepatuhan melakukan double

check pada tindakan bedah
minor

4 Kepatuhan petugas melakukan

hand hygiene
5 Kepatuhan melakukan
screening pasien dengan risiko
jatuh

III 6 Kepatuhan petugas

menggunakan APD
7 Kepatuhan prosedur
desinfeksi dan sterilisasi alat
setelah tindakan

8 Kebersihan lingkungan
pelayanan berdasarkan 5R
9 Pembuangan limbah benda
tajam memenuhi standar

Koordinator UKP

dr. Siti Rahmah

NIP. 19801021 201001 2 010
 Koordinator UKP

dr. Siti Rahmah

NIP. 19801021 201001 2 010
 PEMERINTAH KOTA KEDIRI
DINAS KESEHATAN KOTA KEDIRI
UPTD PUSKESMAS PESANTREN II
JL. CENDANA NO 30 KEDIRI 64132
ELP ( 0354 ) 689055 EMAIL : pesantren2go.gmail.com

PELAYANAN UKP INDIKATOR KINERJA LAYANAN KLINIS, KESELAMATAN PASIEN DAN PPI

: MARET 2019
: UNIT KIA, KB DAN IMUNISASI
: FITRIYAH UMAMI, S.Tr.Keb

PERENCANAAN ( PLAN ) PELAKSANAAN ( DO ) PERIKSA HASIL ( CHECK ) TINDAK LANJUT ( ACTION )

Lengkapi pengisian rekam Petugas melengkapi Kelengkapan pengisian

medik pasien mulai jam pengisian rekam medik rekam medik tercapai 100%
pelayanan sampai dengan pasien mulai jam pelayanan
ttd petugas sampai dengan ttd petugas

Kediri, 21 Maret 2019

PJ UNIT KIA, KB DAN IMUNISASI

Fitriyah Umami, Amd.Keb

10
NIP. 19760828 200501 2 013
 Kediri, 21 Maret 2019
PJ UNIT KIA, KB DAN IMUNISASI

Fitriyah Umami, Amd.Keb

10
NIP. 19760828 200501 2 013
 DINAS KESEHATAN KOTA KEDIRI
UPTD PUSKESMAS PESANTREN II
JL. CENDANA NO 30 KEDIRI 64132
TELP ( 0354 ) 689055 EMAIL : pesantren2go.gmail.com

ANALISA MASALAH DAN RENCANA PERBAIKAN

BULAN : MARET 2019

UNIT : UNIT KIA, KB DAN IMUNISASI
PENANGGUNG JAWAB : FITRIYAH UMAMI, S.Tr.Keb

NO PERMASALAHAN BULAN INI ANALISA PENYEBAB MASALAH RENCANA PERBAIKAN MASALAH WAKTU PELAKSANAAN

- - - -

Koordinator UKP Kediri, 21 Maret 2019

PJ UNIT KIA, KB DAN IMUNISASI

dr. Siti Rahmah

NIP. 19801021 201001 2 010 Fitriyah Umami, Amd.Keb
NIP. 19760828 200501 2 013
 PEMERINTAH KOTA KEDIRI
DINAS KESEHATAN KOTA KEDIRI
UPTD PUSKESMAS PESANTREN II
JL. CENDANA NO 30 KEDIRI 64132
TELP ( 0354 ) 689055 EMAIL : pesantren2go.gmail.com

PERBAIKAN KINERJA DAN MONITORING EVALUASI PELAYANAN UKP

BULAN : MARET 2019

UNIT : UNIT KIA, KB DAN IMUNISASI
PENANGGUNG JAWAB : FITRIYAH UMAMI, S.Tr.Keb

NO PERMASALAHAN BULAN LALU ANALISA PENYEBAB PERENCANAAN PERBAIKAN PELAKSANAAN HASIL TINDAK LANJUT DAN EVALUASI

Rekam medik pasien unit KIA Kurangnya ketelitian petugas Respon petugas jika ada pasien
salah masuk ke unit pelayanan yang melapor belum dilayani
lain dan dilewati oleh pasien
nomor antrian yang
sebelumnya
Petugas merespon jika ada
pasien yang melapor belum
dilayani dan dilewati oleh
antrian yang sebelumnya
Pada bulan maret masih terjadi Petugas selalu merespon
2 kasus rekam medik unit KIA, pasien yang melapor belum
KB dan munisasi yang salah dilayani dan dilewati oleh
masuk ke unit pelayanan lain pasien nomor antrian yang
sebelumnya

Koordinasi dengan unit
pendaftaran jika ada pasien
yang dipanggil 2x tidak
merespon
Petugas unit KIA berkoordinasi Petugas unit KIA melanjutkan
dengan petugas unit koordinasi dengan petugas
pendaftaran jika ada pasien unit pendaftaran jika ada
yang dipanggil 2x tidak pasien yang dipanggil 2x tidak
merespon merespon

Kediri, 21 MARET 2019

Koordinator UKP PJ UNIT KIA, KB DAN IMUNISASI
dr. Siti Rahmah Fitriyah Umami, Amd.Keb
NIP. 19801021 201001 2 010 NIP. 19760828 200501 2 013
 Koordinator UKP PJ UNIT KIA, KB DAN IMUNISASI
dr. Siti Rahmah Fitriyah Umami, Amd.Keb
NIP. 19801021 201001 2 010 NIP. 19760828 200501 2 013