ME RINIAHKAUPATEN UKABUMI

ECAMATAN CIADAR
KEPALA DESA PAMURUYAN
n Raya Cikng No 133 Kode Pos 4315

SLRALALILRANGAN ALILKANGAN NIKAILDAK LLRCAIAIA

Numo TND? /Pem/VT/ 2022

Recamalan Cibadk, Katuupalen Sukabumi, menerangkan

Rejvtia Desa l'amunuyan,
vahwa

Nama NANANG SURVANA (AlM)

enyat lg 1ahur Sukabuni, 1962

Jenis &olamin ak

Islanm
Agana
Status awin
1Jaan Buruh Ilarian epus
Babakan Srna RI O0 /013 Desa Pamuruyan
Alamat p
Aec Cilaulak, Kab Stukabum1

tercatat
1976 agama dan Belum
Benar telah Minikah Pada Han Kamis 15 Jum yang
secara
bernama
Di Urnusan Agama Kecamatan Cibadak,dengan Perempuan
Kanto
Nama MIS''A
Lah1u Sukabum, 07-12-1972
T empat Tgl
Jenus Kelainin Perempuan
Islam
Agama
Aawin
Status
Mengutus Rumah T angga
Pekerjaan
Desa Pamuruyan
A lanmat Kp Babakan Sirna Rt 003/013
Kee Cibadak Kab Sukabumi

Surat Keterangan ini dipergunakan untuk Persyaratan Ke Pengadilan Agama

Dem1kan Surat Keterangan ldentitas ini diberikan untuk dapat dijadikan bahan seperlunya,agar
maklum.
ang berkepentingan Imenjad1

amuruyan, 14 Juni 2022

Kepala Desa Pamuruy an

RUDEILARDIANSAII
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI
KECAMATAN CIBADAK
KEPALA DESA PAMURUYAN
Jin Raya Cikidang No 133 Kode Pos 43155

SURATKETERANGANKEIERANGANNIKAII
Nomor: 10D/ 12 /Pem/
TIDAK IERCALAIAL
VI/ 2022
Kepala Desa Pamuruyan, Kecamatan Cibadak, Kabupaten Sukabumi, menerangkan
Danwa

Na NANANGSURYANA(Alm)
le Lahir uNabumi, 1962
Jenis Aelamin aki

Islam
Agama
Nawin
Buruh Harian Lepas
rCKCtaan
Alamat Sirna Rt o03:/013 Desa P'amuruyan
Kp. Babakan
Kec Cibadak, Kab. Sukabumi

5enar telah Minikah Pada Han Kamis 15 Juni 1986 secara agama dan Belum tercatat
Di Kantor Urusan Agama Kecamatan Cibadak.dengan Perempuan yang bernama

Nama
empat 1gl Lahir
MIS "AH
SUkabumi, 07-12-1972
Jenis Kelamin
Perempuan
Aguma Isiam
Status Aawin
Pekerjaan Mengurus Kumah langga
Alamat Ap. Babakan Sirna Rt 003 013 Desa Pamuruyan
Kec Cibadak Kab.Sukabumi

Surat Kcterangan ini dipergunakan untuk Persyaratan Ke Pengadilan Agama

Demikian Surat Keterangan ldentilas ini diberikan untuk dapat dijadikan bahan seperlunya.agar
vang berkepentingan mengad1 maklum

F'amuruyan, 14 Juni 2022

Sepalu Desa Pamuruyan

RUDIIARDIANSAlH
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI
KECAMATAN CIBADAK
KEPALA DESA PAMURUYAN
Jin Raya Cikidang No 133 Kode Pos 43155

SURATKETERANGAN KEIERANGAN NIKAII TIDAK IERCALAIAL

Nomor: 10D/ 12 /Pem/
VI/ 2022
Kepala Desa Pamuruyan, Kecamatan Cibadak, Kabupaten Sukabumi, menerangkan
Danwa

Na NANANGSURYANA(Alm)
le Lahir uNabumi, 1962
Jenis Aelamin aki

Islam
Agama
Nawin
Buruh Harian Lepas
rCKCtaan
Alamat Sirna Rt o03:/013 Desa P'amuruyan
Kp. Babakan
Kec Cibadak, Kab. Sukabumi

5enar telah Minikah Pada Han Kamis 15 Juni 1986 secara agama dan Belum tercatat
Di Kantor Urusan Agama Kecamatan Cibadak.dengan Perempuan yang bernama

Nama
empat 1gl Lahir
MIS "AH
SUkabumi, 07-12-1972
Jenis Kelamin
Perempuan
Aguma Isiam
Status Aawin
Pekerjaan Mengurus Kumah langga
Alamat Ap. Babakan Sirna Rt 003 013 Desa Pamuruyan
Kec Cibadak Kab.Sukabumi

Surat Kcterangan ini dipergunakan untuk Persyaratan Ke Pengadilan Agama

Demikian Surat Keterangan ldentilas ini diberikan untuk dapat dijadikan bahan seperlunya.agar
vang berkepentingan mengad1 maklum

F'amuruyan, 14 Juni 2022

Sepalu Desa Pamuruyan

RUDIIARDIANSAlH