PEMERINTAH PROVINSI TAPUA BARAT C

"::T#::.:::Xffi :f*ffi
E-rnail : rstidp_apuabarzt@gmail.com
*sl
SL]RAT KEPTITT]SAN DIREKTTiR
Rt.B,IArI SAKrT tjMtiM.D+f,RA[{ pROyIN}I pApt]A BARAT
hiOMOI{ ; 445,{ri I 75r'R SU ll-P[]i'ltf02?

T'EJ\'I'AI{G
PE&,IBE}.{TT'1KAI{ TIM PEI{CIGAHAT{ KECT]IL{F{$A}i {}-TL{UT'} PULAKSANAAI{
PRSGRAL{ JAL{t\AN KESE}IATAI{ lt'iA$I0liAL DI RS{"ID
PROVT]I($I PA PTiA B,I,RAT

Mcnimb;,rng a, Fraud adalaii Tindakan yang dilakukan dcngan senga-ia unfuk

mendapatkan keuntungan tinansial dari pr*granr jaminan Keselratan
dalarn sistem jarninarr sosial nasicnal rnelalui perbuafan cLlrang yang
tidak sesuai dengan ket*stuan.
b" Bahwa dalaur upay* pcnregahan t*rjadiry* kecurangan (Fmud) di
RSUD Provir"rsi Papua flarat perlu dibsntnk J'irn Pencegahan
Kecurangan (Fraud) Pelaksanaan Progra'r .laminan Kesehatan
Nasir:nal;
c. Bahrr.'a bcrclasarkan liturrf A dan B tersebut diatas maka perlu cliatur
clan ditetapkan dc,ngiin surat Kepr"rtusar: Direktur ltstJD provinsi
Pap*a Barat.
hlcngingat L Undang-urdang Republik [nclonesia hiomor 36 Tal'nrn 2009 tentang
Kese hatan

2. t-.lndang-Undang Republik Irrdonesia Nam*r 44 Iahurr 2009 tentang

Rurnah S*kit

3. untlang-undang Repubiik Indnnesia Nomor 38 tahun 2014 tentang

kcperarvatan

4. Pcratrran Mi:nrcri Kcschatan RI Nornor l59 bi Menkcs/ psri IIi lgBB

Tentang Rurnah sakit
5. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nornor 7-55/ PMK/'IV/ 20i I tentang
penyelenggaraan Kcmite Medik di Rumah sakit
 6. Peralura* ['lenteri Ke sehatan I{.1 ]\,ion:*r 49 fahLrn 20Il tentarrs Komite
Keperau,at*n Rr"rrnah Sakit
7 . Peraturan Menteri Kr:se hatan RI Nomor ?2 Tahtur 2016 tentana Standar

Pela.vanar-l Ke{annasi;rn di l{riniah Sakit

B. Peratumn h{euteri Kesehatan RI lr{or-nor 35 tal-run 20I5 tentang
pencegahau ke curutgar-r (FRALiD) dalar:r pelaksarraan Program
.Taminan Kesehatan Nasional

9. Pcraftrra* Pcmerintah Nomor 47 'I'ahr.rir 201(r tcntans Fasilitas

Pelavarian Keseliatan

10. Peraturan Cubernur Papua Barat No 16 Tahun 2A2A tentang

Petnbentuiiar dan susunan Orsanisasi RSUD Pror.insi Papria Bar*t

}.IEMTITUSKA}iI :
N,{enetapkan

'T'ugas
Pcrtama li*: penccgahan kecurangan {Frauri} Pelaksanaan Progranr

Jaminan Keschatan Nasional di RSUD Pravinsi Papua Barat adalali

sebagaimana tercantum daiam lampiran Surat Keputusan ini.
Kcrtia Keputusan ini trerlaku se-iak tanggai ditetapkan dan apabiia dikernuilian
lrari terdapat kekclinran dalam keputusan ini, rnaka akan diadakan
perbaikan sebagainranil lnestinva.

Ditetnpkan di : $'lanokwari
Pada : 23 Januari ?022

b
200212 I 008
 PEI,IERINTAII FRO\TNSI PAPUA BARAT
11

RUMAH SAKIT UMUM DAERA.H il fr5

Jln. Angkasa Muly*a* Kompleks Irman Jaya Kab*paten lVlanokwari 98312
E-m*il : rsudpapuabarat@)gmail.com

5LJSLI NAN T'tS{ PFINC trGAHAN KEC tJ l{ANGr\N (FRAti D } PELA KSAI\AAN
PROGRAN'X .IA*{XXAN KESI,]}TAT'AN NASIONA[, DI ITSTID
PROVINS I Pr\PtlA BAI{.A'I"

Jabatan Dalarn
Tim
N,tcrr gltoordinasikarr PcIayan
dr. Sri Fatmi L,Iedia. Penunjang &{edis dan
I Ketua "linr
Walamponc Sp.O(i Adnr in istrasi Pc la-van;rn Pescrta
I}PJS
kl engelo la pelayanan ariurin istrasi
kiairn IIPi S nrclipirti pengclol;ran
2 dr. t.*-ur Wahidah Se kretaris f)okum*r: Rckam Medik dan
aclmirstrasi ke uangau tenrrasuk
Over Cos
Pencegahan Pantauan kelcngkapan rlan
Yuiianus Bomoi Kecurangan keahsalrari ldnrirrst rasi
.1
S.Kcp., Ns adrn instrasi Pantauan Klairn dan Penriapatan
kenangan BPJS
Pencegahan
kccurangan Ilantauan Coding rlarr (irouping
1" Irma Arnd-PK
adrninstrasi Rekan:r I{lD 10 d*n ICD 9
Mcrlik
IUengelo la Pcngcnda lian Pelayanan
Medis Meliputi Penyr-rsunan CP,
Evaluasi C--P, f)ver LOS dan
Prncegahan pefiggunaan
Kecurangan Mcng*la la Pengendalian
dr. Adhc lsmar.van
-l Ilelayanan Medis Manajernen fuIedis meliputi
M.Kes
dan Managernen l{.r"rjukan In tcrnai. l{ui ukan
Medis External. Konsnl, Prosedur
Felayanan scluruh instalasi,
['clrqrirra;:rr pc iuyonan pcntrrriu ng
dan laporan L)pcrasi.
Perrcegahan Mengelola Pengendalian Mutn
Kecurangan Pada Pclayar:an meliputi Audit
$ Itlang Somba. S.Si. Apt
Mutu Peiayanan N4anagerncirt Med is, pcnggurlaar:
I'amasi
 Penunjane., Pengunaan obat dan
pe nerapan CP
Mcngclola Pcngcnd al iar-r
Mana-jemen kl r"rtu Kepemwatan
rirelipr:ti Penegunaan AHP dan
Pcnccsahan
Ns Christian Sandi, RFIP, serla sarana dan Prasal'ana
1 Kecurangan Pada
S.Kcp., MARS KcperaNiatan, M anajcmen Kelas
Mutu Kcpera\.l.atan
Peratatan. Pengisian l{esurnc
Kcperarvatan dau K*lcngkapan
Fcnreriksaan Pcnunj ang.
Mcngeloia Ilcngcndalian
Pencegahan
Penunjang me Iiputi Pengendaliarr
Arifin l{an SKM." Kecur:angan Pada
I M.Kcs Ilen3rccliaan Obat Reagcn. dan
Mutu Pclay;lnan
N{akan Minum Pasien sesiriii
Penunjang
ketentuan
14engelotra Pelayanan BPiS.
Penanganan
Mu:geloia Pcnaneanan
Kolnpalin
Walter Bau,olch. S.Sus., COMPLAIN dan pelanggan
(HADLING
I extcrnal pclayanan BPJS dan
M^MKes co&4Pt_AtN-}
Aralisis COST pelayanan,
Analisa tsiaya
prosed ur arirnin istrasi dan
Pelavanar
keuangan jasa pe iayar-ran
Pencegahan Menselola perrgendalian Overcost
Ker:urangan pada (Ka_iian Aspek Keuangan) clan
I0. Dian'T'riwi1,ono, Sl{
0l'crcost dayr ketepafan Klaiur
ketc'patan Kiairr

Ditetapkan di : ll{anokrvari
tanggal : 25Januari2$22

.b
213 200212 I 008