SYARAT PENERBITAN SP2D LS

BELANJA PENGGANDAAN

Ada Tdk PERSYARATAN

1. Surat Pengantar Permintaan Pembayaran dari Pengguna Anggaran

2. SPP Permintaan, SPP Rincian, SPP Ringkasan dan SPM

3. Surat Pernyataan Pengguna Anggaran bahwa uang yang diminta hanya dipergunakan untuk LS

Penyediaan Alat Rulis Kantor (ATK)

4. Pernyataan Tanggung Jawab Belanja ( SPTJB ) dari Pengguna Anggaran

5. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak ( SPTJM ) dari Pengguna Anggaran

6. Kwitansi Pembayaran

7. Berita Acara Pembayaran

8. Berita Acara Pemeriksaan Barang

9. Berita Acara Serah Terima Barang

10. Foto Barang (foto asli)

11. Rincian Potongan Pajak (PPN & PPH)

12. Fhoto Copy Salinan DPA dan Fhoto Copy Salinan SPD

Kelengkapan berkas tersebut telah diteliti dan dinyatakan :

LENGKAP / TIDAK LENGKAP

DIPOSISI/PARAF PETUGAS VERIFIKASI PARAF STAF

( 2 ). ( 1 ).

DIPOSISI/PARAF SEKRETARIS DINAS KESEHATAN

( 3 ).
 DAFTAR CEKLIS PERSYARATAN PENGAJUAN SP2d - LS
BELANJA SEWA GEDUNG /KANTOR/TEMPAT

Ada Tdk PERSYARATAN

1. Surat Pengantar Permintaan Pembayaran dari Pengguna Anggaran

2. SPP dan SPM ( SPP Pengantar, SPP Rincian, SPP Ringkasan

3. Surat Pernyataan Pengguna Anggaran bahwa uang yang diminta tidak dipergunakan untuk LS

tidak dipergunakan Keperluan selain Belanja Non PNS

4. Pernyataan Tanggung Jawab Belanja ( SPTJB-LS ) dari Pengguna Anggaran

5. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak ( SPTJM ) dari Pengguna Anggaran

6. Daftar Nominatif Penerima Dana

8. Fotocopy Surat Penyediaan Dana (SPD).

9. Fotocopy DPA.

Kelengkapan berkas tersebut telah diteliti dan dinyatakan :

LENGKAP / TIDAK LENGKAP

DIPOSISI/PARAF KASUBBAB KEUANGAN PARAF STAF/PETUGAS VERIFIKASI

( 2 ). ( 1 ).

DIPOSISI/PARAF SEKRETARIS DINAS KESEHATAN

( 3 ).
 DAFTAR SYARAT PENERBITAN SP2D LS
Perjalanan Dinas Dinas Kesehatan

Ada Tdk PERSYARATAN

1. Surat Pengantar Permintaan Pembayaran dari Pengguna Anggaran

2. SPP dan SPM

3. Surat Pernyataan Pengguna Anggaran bahwa uang yang diminta hanya dipergunakan untuk LS

Keperluan Perjalanan Dinas Dalam Daerah

4. Pernyataan Tanggung Jawab Belanja ( SPTJB-LS ) dari Pengguna Anggaran

5. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak ( SPTJM ) dari Pengguna Anggaran

6. Daftar Nominatif Penerima Dana

7. Surat Tugas

8. Fotocopy DPA.

9. Fotocopy Surat Penyediaan Dana (SPD).

Kelengkapan berkas tersebut telah diteliti dan dinyatakan :

LENGKAP / TIDAK LENGKAP

DIPOSISI/PARAF KASUBBAB KEUANGAN PARAF STAF/PETUGAS VERIFIKASI

( 2 ). ( 1 ).

DIPOSISI/PARAF SEKRETARIS DINAS KESEHATAN

( 3 ).
 SYARAT PENERBITAN SP2D LS
BELANJA CETAK

Ada Tdk PERSYARATAN

1. Surat Pengantar Permintaan Pembayaran dari Pengguna Anggaran

2. SPP Permintaan, SPP Rincian, SPP Ringkasan dan SPM

3. Surat Pernyataan Pengguna Anggaran bahwa uang yang diminta hanya dipergunakan untuk LS

Penyediaan Alat Rulis Kantor (ATK)

4. Pernyataan Tanggung Jawab Belanja ( SPTJB ) dari Pengguna Anggaran

5. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak ( SPTJM ) dari Pengguna Anggaran

6. Kwitansi Pembayaran

7. Berita Acara Pembayaran

8. Berita Acara Pemeriksaan Barang

9. Berita Acara Serah Terima Barang

10. Foto Barang (foto asli)

11. Rincian Potongan Pajak (PPN & PPH)

12. Fhoto Copy Salinan DPA dan Fhoto Copy Salinan SPD

Kelengkapan berkas tersebut telah diteliti dan dinyatakan :

LENGKAP / TIDAK LENGKAP

DIPOSISI/PARAF PETUGAS VERIFIKASI PARAF STAF

( 2 ). ( 1 ).

DIPOSISI/PARAF SEKRETARIS DINAS KESEHATAN

( 3 ).
 SYARAT PENERBITAN SP2D LS
PENYEDIAAN ALAT TULIS KANTOR (ATK)

Ada Tdk PERSYARATAN

1. Surat Pengantar Permintaan Pembayaran dari Pengguna Anggaran

2. SPP Permintaan, SPP Rincian, SPP Ringkasan dan SPM

3. Surat Pernyataan Pengguna Anggaran bahwa uang yang diminta hanya dipergunakan untuk LS

Penyediaan Alat Rulis Kantor (ATK)

4. Pernyataan Tanggung Jawab Belanja ( SPTJB ) dari Pengguna Anggaran

5. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak ( SPTJM ) dari Pengguna Anggaran

6. Kwitansi Pembayaran

7. Berita Acara Pembayaran

8. Berita Acara Pemeriksaan Barang

9. Berita Acara Serah Terima Barang

10. Foto Barang (foto asli)

11. Rincian Potongan Pajak (PPN & PPH)

12. Fhoto Copy Salinan DPA dan Fhoto Copy Salinan SPD

Kelengkapan berkas tersebut telah diteliti dan dinyatakan :

LENGKAP / TIDAK LENGKAP

DIPOSISI/PARAF PETUGAS VERIFIKASI PARAF STAF

( 2 ). ( 1 ).

DIPOSISI/PARAF SEKRETARIS DINAS KESEHATAN

( 3 ).
 SYARAT PENERBITAN SP2D LS
PENYEDIAAN MAKAN DAN MINUM

Ada Tdk PERSYARATAN

1. Surat Pengantar Permintaan Pembayaran dari Pengguna Anggaran

2. SPP Permintaan, SPP Rincian, SPP Ringkasan dan SPM

3. Surat Pernyataan Pengguna Anggaran bahwa uang yang diminta hanya dipergunakan untuk LS

Penyediaan makan dan minum

4. Pernyataan Tanggung Jawab Belanja ( SPTJB ) dari Pengguna Anggaran

5. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak ( SPTJM ) dari Pengguna Anggaran

6. Kwitansi Pembayaran

7. Berita Acara Pembayaran

8. Berita Acara Pemeriksaan Barang

9. Berita Acara Serah Terima Barang

10. Foto Barang (foto asli)

11. Rincian Potongan Pajak (PPN & PPH)

12. Refrensi Bank.

13 Fhoto Copy Salinan DPA dan Fhoto Copy Salinan SPD

Kelengkapan berkas tersebut telah diteliti dan dinyatakan :

LENGKAP / TIDAK LENGKAP

DIPOSISI/PARAF PETUGAS VERIFIKASI PARAF STAF

( 2 ). ( 1 ).

DIPOSISI/PARAF SEKRETARIS DINAS KESEHATAN

( 3 ).
 SYARAT PENERBITAN SP2D LS
PENGADAAN BARANG JASA BELANJA PUBLIKASI

Ada Tdk PERSYARATAN

1. Surat Pengantar Permintaan Pembayaran dari Pengguna Anggaran

2. SPP Permintaan, SPP Rincian, SPP Ringkasan dan SPM

3. Surat Pernyataan Pengguna Anggaran bahwa uang yang diminta hanya dipergunakan untuk LS

Pihak Ketiga untuk Belanja Barang Jasa

4. Resume Kontrak / SPK

5. Pernyataan Tanggung Jawab Belanja ( SPTJB ) dari Pengguna Anggaran

6. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak ( SPTJM ) dari Pengguna Anggaran

7. Kwitansi Pembayaran

8. Berita Acara Pembayaran

9 Berita Acara Pemeriksaan Barang

10 Berita Acara Serah Terima Barang

11 Foto-foto Barang ( Harus Foto Asli )

12 Rincian Pemotongan Pajak ( PPN PPh)

13 Refrensi / Dudkungan Bank.

14 Fhoto Copy Salinan DPA

15 Fhoto Copy Salinan SPD

Kelengkapan berkas tersebut telah diteliti dan dinyatakan :

LENGKAP / TIDAK LENGKAP

DIPOSISI/PARAF PETUGAS VERIFIKASI PARAF STAF

( 2 ). ( 1 ).

DIPOSISI/PARAF SEKRETARIS DINAS KESEHATAN

( 3 ).
 DAFTAR SYARAT PENERBITAN SP2D LS
Jasa Tekhnis

Ada Tdk PERSYARATAN

1. Surat Pengantar Permintaan Pembayaran dari Pengguna Anggaran

2. SPP dan SPM

3. Surat Pernyataan Pengguna Anggaran bahwa uang yang diminta hanya dipergunakan untuk LS

Keperluan Honorarium PNS/Non PNS

4. Pernyataan Tanggung Jawab Belanja ( SPTJB-LS ) dari Pengguna Anggaran

5. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak ( SPTJM ) dari Pengguna Anggaran

6. Daftar Nominatif Penerima Dana

7. Keputusan tentang Besaran Honorarium PNS/Non PNS

8. Fotocopy DPA.

9. Fotocopy Surat Penyediaan Dana (SPD).

Kelengkapan berkas tersebut telah diteliti dan dinyatakan :

LENGKAP / TIDAK LENGKAP

DIPOSISI/PARAF PETUGAS VERIFIKASI PARAF STAF

( 2 ). ( 1 ).

DIPOSISI/PARAF SEKRETARIS DINAS KESEHATAN

( 3 ).
 SYARAT PENERBITAN SP2D LS
JASA PIHAK KE TIGA

Ada Tdk PERSYARATAN

1. Surat Pengantar Permintaan Pembayaran dari Pengguna Anggaran

2. SPP Permintaan, SPP Rincian, SPP Ringkasan dan SPM

3. Surat Pernyataan Pengguna Anggaran bahwa uang yang diminta hanya dipergunakan untuk LS

Pihak Ketiga untuk Belanja Barang Jasa

4. Resume Kontrak / SPK

5. Pernyataan Tanggung Jawab Belanja ( SPTJB ) dari Pengguna Anggaran

6. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak ( SPTJM ) dari Pengguna Anggaran

7. Kwitansi Pembayaran

8. Berita Acara Pembayaran

9 Berita Acara Pemeriksaan Barang

10 Berita Acara Serah Terima Barang

11 Foto-foto Barang ( Harus Foto Asli )

12 Rincian Pemotongan Pajak ( PPN PPh)

13 Refrensi / Dudkungan Bank.

14 Fhoto Copy Salinan DPA

15 Fhoto Copy Salinan SPD

Kelengkapan berkas tersebut telah diteliti dan dinyatakan :

LENGKAP / TIDAK LENGKAP

DIPOSISI/PARAF PETUGAS VERIFIKASI PARAF STAF

( 2 ). ( 1 ).

DIPOSISI/PARAF SEKRETARIS DINAS KESEHATAN

( 3 ).