MAKALAH

GIZI DALAM KESEHATAN REPRODUKSI

“Kebutuhan Nutrisi Pada Kehamilan”

Dosen Pembimbing:
RIZKY DWIYANTI YUNITA, S.Psi., S.ST

Disusun oleh :
1. Emiliya Ananda Putri (1540120001)
2. Zolan Prananda (1540120006)

AKADEMI KESEHATAN RUSTID

PRODI D-III KEBIDANAN
KRIKILAN-GLEMORE-BANYUWANGI
2021/2022

1
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami penjatkan kehadirat Allah SWT, yang atas rahmat-Nya sehingga kami dapat
menyelesaikan penyusunan makalah yang berjudul "Memahami masalah-masalah kesehatan
reproduksi yang sering terjadi pada siklus reproduksi perempuan". Penulisan makalah ini
merupakan salah satu tugas yang diberikan dalam mata kuliah “Gizi Dalam Kesehatan
Reproduksi”

Ucapan terima kasih sampaikan kepada KA. Prodi Kebidanan, dosen pendamping mata kuliah
“Gizi Dalam Kesehatan Reproduksi”
, orang tua kami dan teman – teman yang secara langsung maupun yang tidak langsung telah
mendukung selesainya makalah ini.

Makalah ini kami susun dengan menggunakan metode pustaka dengan sumber berupa
buku dan dari internet. Kami menyadari bahwa penyusunan makalah ini masih jauh dari
kesempurnaan baik dari segi susunan maupun isinya. Oleh karena itu, kami mengharap kritik dan
saran yang membangun dari pembaca demi kesempurnaan penulisan makalah ini yang kami
susun ini dapat bermanfaat bagi pembaca.

Krikilan, 1 Maret 2022

Penulis

2
 DAFTAR ISI

SAMPUL

KATA PENGANTAR

DAFTAR ISI

BAB I PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang......................................................................................................4

1.2. Rumusan Masalah.................................................................................................4
1.3. Tujuan...................................................................................................................4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Hubungan Status Gizi Sebelum Hamil Dengan BBL...........................................6

2.2. Gizi Seimbang Ibu Hamil......................................................................................7
2.3. Manfaat Gizi Seimbang Untuk Ibu Hamil..........................................................11
2.4. Zat Gizi Yang Diperlukan Selama Hamil (TM I,II,III)......................................12

BAB III PENUTUP

3.1. Kesimpulan.........................................................................................................15
3.2. Saran....................................................................................................................15

DAFTAR PUSTAKA

3
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Reproduksi menurut WHO dalam RISKESDAS (2010) merupakansuatu keadaan
yang utuh, sehat dan sejahtera secara fisik, mental dan sosial, tidakhanya kondisi yang
bebas dari penyakit tetapi juga bebas dari kecacatan secara prosesmaupun fungsi pada
sistem reproduksi manusia.Kesehatan reproduksi untuk seorang wanita merupakan
komponen yang amatpenting. Wanita memiliki sistem reproduksi yang sangat rentan
terhadap gangguanyang dapat menimbulkan masalah pada kesehatan reproduksinya
(Kusmiran, 2014).Masalah-masalah kesehatan reproduksi pada remaja menurut
Infodatin (2015) antaralain perilaku seksual berisiko seperti seks pranikah, kehamilan
tidak diinginkan,perilaku seks berganti-ganti pasangan, aborsi tidak aman, dan Infeksi
MenularSeksual (IMS). Perilaku berisiko lain adalah penyalahgunaan narkotika,
psikotropikadan zat adiktif (napza), perilaku gizi buruk yang dapat menyebabkan
masalah gizikhususnya anemia dan gangguan pada saat menstruasi.
1.2. Rumusan masalah
1. Mahasiswa mampu mengetahui dan memahami tentaang Hubungan Status Gizi
Sebelum Hamil Dengan BBL.
2. Mahasiswa mampu mengetahui dan memahami tentang Gizi Seimbang Ibu
Hamil.
3. Mahasiswa mampu mengetahui dan memahami tentang Manfaat Gizi Seimbang
Untuk Ibu Hamil.
4. Mahasiswa mampu memahami dan mengetahui tentang Zat Gizi Yang
Diperlukan Selama Hamil (TM I,II,III).
1.3. Tujuan
1. Tujuan khusus.
a. Bagaimanakah hubungan status gizi sebelum hamil dengan BBl?
b. Bagaimanakah Gizi seimbang ibu hamil?
c. Apakah manfaat gizi seimbang untuk ibu hamil?
d. Apasajakah zat gizi yang diperlukan selama hamil (TM I,II,III)

4
2. Tujuan Umum
Agar mahasiswa dapat mempelajari, memahami dan mengetahui GIZI DALAM
KESEHATAN REPRODUKSI tentang “Kebutuhan Nutrisi Pada Kehamilan”

5
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

1.
2.
2.1. Hubungan Status Gizi Sebelum Hamil Dengan BBL
Status gizi ibu hamil dapat diukur secara antropometri atau pengukuran komposisi
tubuh dengan mengukur LILA (Lingkar Lengan Atas), disebut KEK bila LILA kurang
dari 23,5 cm. LILA merupakan faktor yang dominan terhadap risiko terjadinya Bayi
Berat Lahir Rendah (BBLR) dengan Odd Ratio sebesar 8,24 (Mutalazimah, 2007).
Bayi dengan berat lahir yang normal terbukti mempunyai kualitas fisik,
intelegensia maupun mental yang lebih baik dibanding bayi dengan berat lahir kurang,
sebaliknya bayi dengan berat lahir rendah (kurang dari 2500 gram) akan mengalami
hambatan perkembangan dan kemunduran pada fungsi intelektualnya. Hal ini karena
bayi BBLR memiliki berat otak yang lebih rendah, menunjukkan deficit sel-sel otak
sebanyak 8-14 % dari normal, yang merupakan pertanda anak kurang cerdas dari
seharusnya (Mutalazimah, 2007).
Status gizi ibu hamil bisa diketahui dengan mengukur LILA, bila kurang dari 23,5
cm maka ibu hamil tersebut termasuk KEK. Ini berarti ibu sudah mengalami keadaan
kurang gizi dalam jangka waktu yang telah lama, bila ini terjadi maka kebutuhan nutrisi
untuk proses tumbuh kembang janin menjadi terhambat, akibatnya melahirkan bayi
BBLR (Mutalazimah, 2005).
Penelitian Thame (2000) di Kingston, Jamaika menyimpulkan bahwa status gizi
ibu mempunyai keterkaitan erat terhadap berat bayi lahir. Penemuan tersebut didukung
oleh penelitian Bhargava (2000) yang menyatakan bahwa status gizi yang rendah
mempunyai korelasi dengan BBLR. Penelitian serupa juga diungkapkan oleh Merchant
(1999) yang menyatakan bahwa status gizi adalah salah satu hal yang menjadi
pertimbangan penting sebagai indikator terhadap hasil kelahiran (birth outcome)
(Mutalazimah, 2005).

6
 Implikasi ukuran LILA terhadap berat bayi lahir adalah bahwa LILA
menggambarkan keadaan konsumsi makanan terutama konsumsi energi dan protein
dalam jangka panjang. Kekurangan energi secara kronis ini menyebabkan ibu hamil
tidak mempunyai cadangan zat gizi yang adekuat untuk menyediakan kebutuhan
fisiologi kehamilan yakni perubahan hormone dan meningkatkan volume darah untuk
pertumbuhan janin, sehingga suplai zat gizi pada janin pun berkurang akibatnya
pertumbuhan dan perkembangan janin terhambat dan lahir dengan berat yang rendah
(Depkes RI, 1996).

2.2. Gizi Seimbang Ibu Hamil

Zat gizi adalan komponen kimia yang menyusun bahan makanan. Ada 6 jenis zat
gizi yaitu karbohidrat, protein, lemak, vitamin, mineral, dan air. Zat gizi utama yang
diperlukan adalah energy yang dapat diperoleh dari karbohidrat, protein, dan lemak.
1. Karbohidrat
Karbohidrat yang dipecah menjadi glukosa merupakan sumber energi
utama bagi pertumbuhan. Janin membutuhkan persediaan glukosa dalam jumlah
yang cukup untuk mendukung pertumbuhannya. Kebutuhan karbohidrat saat
masa kehamilan adalah sekitar 50 – 60% dari total energi. Jumlah minimal
karbohidrat yang disarankan bagi wanita hamil adalah sekitar 175 gram.
Sedangkan dalam AKG tahun 2019 penambahan kebutuhan karbohidrat
adalah sebesar 25 gram pada trimester pertama dan 40 gram pada trimester kedua
dan ketiga. Konsumsi karbohidrat yang tidak adekuat pada ibu hamil beresiko
terhadap pertumbuhan janin. Pembatasan ringan karbohidrat dapat dianjurkan
hanya pada ibu hamil yang menderita diabetes. Apabila ibu hamil mengalami
diabetes sebelum kehamilan ataupun saat kehamilan maka pembatasan
karbohidrat akan diperlukan namun harus dipastikan janin tetap memperoleh
glukosa yang cukup untuk pertumbuhan. Bahan makanan yang mengandung
serat seperti sayur, buah dan produk whole grain sangatlah direkomendasikan
dikonsumsi oleh ibu hamil.
Bahan makanan ini mengandung antioksidan dan serat bermanfaat untuk
mengatasi konstipasi. Konstipasi yang terjadi pada masa kehamilan yang

7
 disebabkan oleh penurunan motilitas saluran pencernaan. Dengan konsumsi serat
12- 24 gram per hari diimbangi dengan konsumsi air yang cukup maka akan
membantu mengatasi konstipasi pada kehamilan.
2. Protein
Penambahan kebutuhan protein selama masa kehamilan berdasarkan
Angka Kecukupan Gizi tahun 2019 adalah sebesar 1 gram untuk trimester
pertama, 10 gram untuk trimester kedua dan 30 gram untuk trimester ketiga.
Penambahan protein ini berfungsi untuk proses sintesis jaringan kehamilan dan
jaringan janin. Jenis protein yang dikonsumsi seperlimanya sebaiknya berasal
dari protein hewani seperti daging, ikan, telur, susu, yogurt dan selebihnya
berasal dari protein nabati seperti tahu, tempe, kacang- kacangan dan lain-lain.
Adanya penyesuaian fisiologis pada metabolism protein menyebabkan
adanya pergeseran fungsi yang bertujuan untuk memenuhi kebutuhan ibu dan
janin. Hal ini mengakibatkan penurunan penggunaan protein untuk energi dan
peningkatan sintesis protein.
Peningkatan protein saat kehamilan disebabkan oleh adanya pertambahan
jaringan protein. Sekitar 925 gram protein akan terakumulasi pada jaringan
protein saat kehamilan, 440 gram akan diserap oleh janin, 216 gram digunaan
untuk peningkatan darah dan volume cairan eksraseluler dan 100 gam protein
terakumulasi pada plasenta. Peningkatan kebutuhan protein juga dibutuhkan
untuk proses perkembangan jaringan.
Apabila terjadi defisiensi protein pada masa kehamilan hal ini dapat
berdampak pada pertumbuhan janin yang terhambat. Dimana protein juga terlibat
dalam sintesa hormone dan neurotransmitter. Inadequate intake protein dan
energi biasanya terjadi secara bersamaan, sehingga sulit untuk menentukan efek
kekurangan energi dan kekurangan protein. Karena itu ada beberapa kelompok
yang harus diperhatikan karena beresiko untuk defisiensi intake protein yaitu
pada vegetarian dan kehamilan kembar.
3. Lemak
Penambahan kebutuhan lemak pada masa kehamilan sesuai dengan AKG 2019
adalah sebesar 2.3 gram pada tiap trimester. Asam lemak esensial yaitu DHA dan

8
 AA sangat direkomendasikan untuk dikonsumsi saat masa kehamilan. DHA dan
AA sangat dibutuhkan untuk pembentukan otak dan sistem syaraf pada janin
terutama di akhir masa kehamilan. Sumber DHA yang paling baik adalah berasal
dari minyak ikan. Terdapat penelitian tentang konsumsi DHA pada masa
kehamilan dan mampu memberikan manfaat dalam berat badan lahir bayi dan
durasi kehamilan.
4. Vitamin Dan Mineral
a. Vitamin A
Vitamin A berfungsi untuk pertumbuhan dan perkembangan janin
saat kehamilan. Vitamin A juga berperan dalam diferensiasi sel,
perkembangan pengelihatan, fungsi imunitas dan perkembangan paru-
paru. Kebutuhan A pada masa kehamilan pengalami peningkatan sebesar
300 RE tiap trimester. Sumber vitamin A dapat diperoleh baik dari
produk hewani maupun non hewani. Makanan sumber vitamin A dapat
diperoleh melalui susu, sayuran berdaun hijau, buah-buahan berwarna
orange dan kuning. Apabila konsumsi vitamin A mengalami kekurangan
maka dapat berhubungan dengan kejadian IUGR (Intra Uterine Growth
Restriction) dan peningkatan mortalitas ibu dan bayi.
b. Thiamin, Riboflavin, Asam Folat
Thiamin atau Vitamin B1 dan Riboflavin atau vitamin B2
berfungsi dalam metabolisme energi. Berdasarkan AKG kebutuhan
thiamin dan riboflavin mengalami peningkatan sebesar 0.3 mg pada tiap
trimester. Ibu hamil sangat direkomendasikan untuk mengkonsumsi
makanan yang mengandung riboflavin yang terdapat pada susu dan
produk susu, cereal dan produk cereal, daging dan produk daging, dan
sayuran hijau.
Konsumsi suplementasi asam folat sebelum kehamilan juga
direkomendasikan untuk mencegah anemia megaloblastic. Makanan
sumber asam folat dapat diperoleh melalui konsumsi bahan makanan
seperti sayuran hijau, hati, cereal produk, kacang- kacangan dan jeruk.
c. Vitamin C

9
 Tambahan kebutuhan vitamin C saat masa kehamilan adalah
sebesar 10 mg per hari selama masa kehamulan. Vitamin C memiliki
fungsi untuk meningkatkan penyerapan zat besi non heme.
Karena itu direkomendasikan untuk ibu hamil mengkonsumsi
makanan atau minuman yang mengandung vitamin C diimbangi dengan
konsumsi makanan sumber zat besi untuk membantu penyerapannya.
Sumber vitamin C berada pada buah – buahan seperti jeruk, papaya,
stoberi dan lain sebagainya.
d. Vitamin D
Vitamin D berfungsi untuk pembentukan dan pertumbuhan tulang.
Vitamin D juga berfungsi untuk membantu penyerapan dan penggunaan
kalsium. Kebutuhan vitamin D pada masa kehamilan tidak mengalami
peningkatan. Konsumsi vitamin D sebesar 600 IU sehari mampu
mencukupi kebutuhan vitamin D pada kehamilan. Beberapa sumber
bahan makanan yang mengandung vitamin D antara lain telur, ikan,
minyak ikan, susu yang difortifikasi vitamin D dan juga pajanan sinar
matahari. Kekurangan vitamin D pada masa kehamulan dapat
menurunkan masa tulang pada anak dan juga mampu meningkatan resiko
osteoporosis pada masa yang akan datang. Kekurangan vitamin D juga
dapat menyebabkan penyakit riket dan resiko patah tulang.
e. Kalsium
Berdasarkan AKG tahun 2019 diketahui bahwa peningkatan
kebutuhan kalsium pada masa kehamilan adalah sebesar 200 mg. Kalsium
diperlukan untuk mineralisasi tulang dan gizi janin. Inadekuat kalsium
intake dapat beresiko terhadap IUGR dan preeklamsi. Kalsium juga
berperan dalam beberapa proses dalam tubuh seperti pembekuan darah,
proteolysis intraseluler, sintesis nitrit oksida dan regulasi kontraksi
uterine.
Pada masa kehamilan, metabolism kalsium mengalami perubahan.
Penyerapan kalsium menjadi meningkat sedangkan ekskresi kalsium pada

10
 urin menurun. Peningkatan kebutuhan kalsium juga terjadi dengan
pengeluaran kalsium pada tulang.
Peningkatan pengeluaran kalsium pada tulang mampu tergantikan
kembali setelah masa kehamilan apabila ibu mengkonsumsi kalsium dan
vitamin D dalam jumlah yang cukup. Konsumsi kalsium dapat dipenuhi
melalui konsumsi bahan makanan sumber kalsium seperti produk susu,
ikan dan jus yang sudah difortitikasi kalsium, bayam, brokoli, sari
kedelai, kacang-kacangan.
f. Zat Besi
Zat besi merupakan kelompok trace mineral yang berfungsi untuk
pertumbuhan dan perkembangan janin. Zat besi pada pertumbuhan dan
perkembangan janin memiliki peran dalam cofactor enzom yang terlibat
proses reaksi oksidasi dan reduksi, yang terjadi pada tingkat sel selama
proses metabolism. Zat besi juga merupakan komponen penting dari
hemoglobin yang membawa oksigen pada sel darah merah keseluruh
tubuh.
Kondisi kehamilan menyebabkan adanya peningkatan kebutuhan
zat besi pada tubuh. Hal ini disebabkan oleh adanya peningkatan volume
darah selama masa kehamilan. Sesuai AKG 2019 diketahui bahwa
peningkatan kebutuhan zat besi adalah sebesar 9 mg pada trimester kedua
dan trimester ketiga. Ibu hamil diharapkan untuk mengkonsumsi tablet
tambah darah, namun konsumsi tablet tambah darah memiliki beberapa
efek samping seperti konstipasi dan mual. Salah satu strategi dalam
meredakan efek samping akibat konsumsi tablet tambah darah adalah
dengan mengkonsumsinya sebelum tidur.
Sumber makanan yang mengandung zat besi antara lain daging
merah, telur, produk ikan, sereal yang di fortifikasi dan sayuran berwarna
hijau. Konsumsi vitamin C dibarengi dengan konsumsi sumber zat besi
yang berasal dari sayuran sangat direkomendasikan untuk meningkatkan
penyerapan zat besi.

11
2.3. Manfaat Gizi Seimbang Untuk Ibu Hamil
1. Memenuhi kebutuhan zat gizi ibu dan janin
2. Mencapai status gizi ibu hamil dalam keadaan normal, sehingga dapat
menjalani kehamilan dengan baik dan aman
3. Membentuk jaringan untuk tumbuh kembang janin dan kesehatan ibu
4. Mengatasi permasalahan selama kehamilan
5. Ibu memperoleh energi yang cukup yang berfungsi untuk menyusui setelah
kelahiran bayi.

2.4. Zat Gizi Yang Diperlukan Selama Hamil (TM I,II,III)

1. Trimester I
Trimester pertama kehamilan Trimester pertama kehamilan berlangsung
dari minggu pertama hingga minggu ke-13. Trimester ini merupakan periode
antara masa konsepsi ketika sel pertama janin terbentuk hingga akhir minggu
ke-12, dan masa pembentukan semua organ janin. Karena trimester pertama
kehamilan begitu penting, ibu hamil perlu mengonsumsi makanan yang sehat
dan mengandung zat-zat berikut ini:
a. Asam folat (vitamin B9)
Asam folat dibutuhkan dari awal trimester kehamilan karena
berfungsi mendukung perkembangan otak dan sumsum tulang belakang
bayi. Kekurangan asam folat pada trimester pertama dapat mengakibatkan
bayi mengalami cacat lahir. Sumber makanan yang mengandung asam
folat, termasuk hati ayam, kacang koro, asparagus, sayur bayam, kuning
telur, kacang tanah, alpukat, jagung, dan brokoli.
b. Vitamin B6 
Vitamin B6 memiliki peran penting selama masa kehamilan,
terutama pada ibu yang mengalami mual. Hal ini karena vitamin B6
terbukti efektif untuk menekan rasa mual selama kehamilan trimester
pertama. Sumber makanan yang mengandung vitamin B6, yaitu ikan
salmon, pisang, dan roti gandum.
c. Zat besi

12
 Zat besi diperlukan ibu hamil selama trimester pertama untuk
mencegah terjadinya anemia selama kehamilan. Dengan mencegah
terjadinya anemia, ibu hamil turut menurunkan risiko terjadinya kelahiran
prematur, bayi berat lahir rendah, dan depresi setelah melahirkan. Sumber
makanan yang mengandung zat besi, misalnya daging merah tanpa lemak,
kacang-kacangan, dan sayuran berdaun hijau seperti bayam dan brokoli.
2. Trimester II
Trimester kedua kehamilan berlangsung dari minggu ke-14 sampai
minggu ke-27. Pada trimester ini, zat gizi yang wajib didapatkan oleh ibu
hamil adalah:
a. Kalsium dan vitamin D
Kalsium dibutuhkan di trimester kedua kehamilan untuk
menunjang pertumbuhan tulang dan gigi janin. Sedangkan vitamin D
dibutuhkan untuk membantu proses penyerapan kalsium ke dalam tubuh,
juga mencegah terjadinya infeksi serta kelahiran prematur.
Ibu hamil membutuhkan 1.000 miligram kalsium dan 4.000 IU
vitamin D per hari. Sumber makanan yang mengandung kalsium dan
vitamin D adalah susu, keju, yoghurt, telur, sayuran berdaun hijau, dan
kentang.
b. Asam lemak omega-3
Asam lemak omega-3 dibutuhkan selama masa kehamilan untuk
perkembangan otak, sistem saraf, dan penglihatan janin. Asam lemak
omega-3 dapat ditemukan pada ikan salmon, ikan tuna, udang, kepiting,
telur, minyak kanola, minyak walnut, dan minyak kedelai.
3. Trimester III
Trimester ketiga kehamilan dimulai pada minggu ke-28 kehamilan sampai
minggu ke-41. Pada trimester ini makanan yang dikonsumsi ibu hamil
ditujukan untuk memberikan energi yang cukup untuk proses persalinan nanti.
Beberapa kebutuhan gizi yang wajib dipenuhi ibu hamil di trimester ketiga,
antara lain:
a. Karbohidrat

13
 Pada trimester ketiga, kebutuhan karbohidrat ibu hamil adalah
sebanyak 2.200 kalori. Karbohidrat bisa didapatkan dari nasi, kentang,
roti gandum, dan oatmeal.
b. Protein
Selain menjadi sumber energi, protein juga berperan dalam
pembentukan sistem kekebalan tubuh ibu hamil dan janin. Protein bisa
didapatkan dari daging merah, daging ayam, telur, susu, tahu, dan tempe.
c. Vitamin K
Asupan vitamin K yang cukup akan membantu mempercepat
proses pembekuan darah setelah melahirkan. Makanan yang kaya akan
vitamin K, di antaranya melon, roti gandum, kacang hijau, dan pasta.

Selain memperhatikan dan memenuhi kecukupan gizi selama kehamilan, ibu

hamil juga wajib untuk menerapkan gaya hidup sehat. Caranya, lakukan
olahraga yang sesuai dengan kondisi kehamilan secara rutin dan teratur, jauhi
rokok dan alkohol, cukup istirahat, serta kelola stres dengan baik. Terakhir,
jangan lupa untuk melakukan pemeriksaan antenatal secara berkala agar
kondisi kehamilan selalu terpantau dengan baik.

14
 BAB III

PENUTUP

3.1 kesimpulan.

Penelitian Thame (2000) di Kingston, Jamaika menyimpulkan bahwa status gizi

ibu mempunyai keterkaitan erat terhadap berat bayi lahir. Penemuan tersebut didukung
oleh penelitian Bhargava (2000) yang menyatakan bahwa status gizi yang rendah
mempunyai korelasi dengan BBLR. Penelitian serupa juga diungkapkan oleh Merchant
(1999) yang menyatakan bahwa status gizi adalah salah satu hal yang menjadi
pertimbangan penting sebagai indikator terhadap hasil kelahiran (birth outcome)
(Mutalazimah, 2005).
Zat gizi adalan komponen kimia yang menyusun bahan makanan. Ada 6 jenis zat
gizi yaitu karbohidrat, protein, lemak, vitamin, mineral, dan air. Zat gizi utama yang
diperlukan adalah energy yang dapat diperoleh dari karbohidrat, protein, dan lemak.

3.2 Saran
Mahasiswa kebidanan harus mengetahiu GIZI DALAM KESEHATAN REPRODUKSI
tentang “Kebutuhan Nutrisi Pada Kehamilan”

15
 DAFTAR PUSTAKA

Dewi, A.B.F.K., Pujiastuti, N., Fajar, I., 2013. Ilmu Gizi untuk Praktisi Kesehatan, Edisi
Pertama, Yogyakarta

Sulistyoningsih, H., 2011. Gizi untuk Kesehatan Ibu dan Anak, Edisi Pertama, Yogyakarta,
Graha Ilmu

16