LAPORAN AKTUALISASI

PELATIHAN DASAR CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL

JUDUL:

OPTIMALISASI PELAPORAN INTERNAL

UNTUK MENCAPAI VALIDASI DATA BOR, BTO, LOS, TOI

DI RSUD DR. M.M. DUNDA LIMBOTO

OLEH:

VEYZER LUVIYASTEPANI KIROYAN, A. Md. RMIK

NIP. 19940911 201902 2 009

PELATIHAN DASAR CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL

GOLONGAN II ANGKATAN XV
KABUPATEN GORONTALO

BADAN KEPEGAWAIAN, PENDIDIKAN DAN PELATIHAN

KABUPATEN GORONTALO

2019

i
ii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur Alhamdulillah berkat limpahan rahmat Allah SWT, laporan Aktualisasi
Nilai-nilai Dasar Profesi ASN ini dapat diselesaikan dengan baik dan tepat pada waktunya.
Laporan aktualisasi ini melaporkan kegiatan dalam rangka aktualisasi nilai-nilai dasar profesi
ASN sesuai dengan tugas pokok seorang perekam medis yang diterapkan di tempat kerja.

Terlaksananya seluruh kegiatan aktualisasi ini tidak terlepas dari dukungan,

bimbingan, arahan, dan masukan dari berbagai pihak. Sebagai bentuk penghargaan, penulis
mengucapkan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada:
1. dr. Moh. Natsir Mawardy Abdul selaku direktur RSUD dr. M.M Dunda Limboto
yang telah memberikan izin untuk melaksanakan kegiatan aktualisasi di ruang
perawatan nifas.
2. Dr. Andy Kurniati Naue, M.Kes selaku mentor yang telah banyak memberikan arahan
dan masukan dalam pelaporan aktualisasi.
3. Rosnelawati S. Poiyo, SKM selaku kepala ruangan yang telah memberikan izin serta
dukungan dalam pelaksaan kegiatan aktualisasi di ruang perawatan nifas RSUD Dr. M.M
Dunda Limboto.
4. Indriyanti S Bouta, S.STP, M.Si selaku coach yang senantiasa membimbing dengan
sabar dan teliti dalam aktualisasi diri sekaligus dalam menyusun laporan aktualisasi.
5. Semua Widyaiswara yang telah memberikan ilmu yang sangat bermanfaat tentang nilai-
nilai dasar profesi Pegawai Negeri Sipil.
6. Staf Rekam Medis RSUD Dr. M.M Dunda Limboto yang telah mendukung serta berkerja
sama dalam kegiatan aktualisasi.
7. Keluarga tercinta, yang terdiri dari kedua orang tua dan kakak-kakak yang senantiasa
memberikan dukungan moril dan materil dalam menyelesaikan seluruh rangkaian
kegiatan dan kewajiban pada masa Diklat Latsar CPNS 2019.
8. Rekan-rekan seperjuangan peserta Diklat Latsar CPNS Golongan II dan III Angkatan XV
Tahun 2019 tanpa terkecuali yang selama ini telah banyak membantu, mendukung, dan
memberikan motivasi selama proses Diklat Latsar CPNS 2019 .

Saya sadari terdapat kekurangan dalam laporan ini, oleh karenanya saya harapkan kritik
dan saran yang membangun. Semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi kita semua dan dapat

iii
iv
 DAFTAR ISI
LEMBAR SAMPUL ..........................................................................................i
LEMBAR PENGESAHAN ...............................................................................ii
KATA PENGANTAR........................................................................................iii
DAFTAR ISI.......................................................................................................v
DAFTAR TABEL ..............................................................................................vii
DAFTAR GAMBAR..........................................................................................viii

BAB I PENDAHULUAN................................................................................... 1
A. Latar Belakang .................................................................................. 1
B. Tujuan dan Manfaat Penelitian ....................................................... 2
C. Ruang Lingkup .................................................................................. 2

BAB II RANCANGAN AKTUALISASI ......................................................... 3

A. Deskripsi Organisasi ......................................................................... 3
B. Deskripsi Isu ...................................................................................... 5
C. Analisis Isu ......................................................................................... 6
D. Argumentasi Terhadap Core Issue Terpilih................................... 8
E. Nilai-nilai Dasar Profesi PNS ...........................................................10
F. Matrix Rancangan.............................................................................10
G. Jadwal Kegiatan ................................................................................19
H. Kendala dan Antisipasi .....................................................................21

BAB III HASIL PELAKSANAAN AKTUALISASI ......................................22

Kegiatan 1 :Konsultasi dengan Kepala Rekam Medis............................22
A. Tahapan Kegiatan .............................................................................22
B. Konstribusi terhadap Visi dan Misi ................................................23
C. Penguatan nilai Organisasi...............................................................24
D. Analisis Manfaat................................................................................24
Kegiatan 2 :Merevisi formulir sensus harian, dan membuat desain
resume sensus, desain rekapitulasi perbulan, dan
desain pelaporan tahunan dalam bentuk Microsoft
excel........................................................................................24
A. Tahapan Kegiatan .............................................................................24
v
 B. Konstribusi terhadap Visi dan Misi ................................................28
C. Penguatan nilai Organisasi...............................................................28
D. Analisis Manfaat................................................................................29
Kegiatan 3 :Melakukan sosialisasi pengisian formulir sensus
harian yang telah direvisi di perawatan IRINA E dan
F, kepada perawat dan edukasi kepada petugas
rekam medis terhadap pengisian resume sensus,
rekapitulasi perbulan, dan laporan tahunan .....................29
A. Tahapan Kegiatan .............................................................................29
B. Konstribusi terhadap Visi dan Misi ................................................31
C. Penguatan nilai Organisasi...............................................................32
D. Analisis Manfaat................................................................................32
Kegiatan 4 :Mendampngi perawat IRINA E dan F pada saat
percobaan pengisian sensus dan mendampingi
petugas rekam medis pada saat menggunakan desain
Microsoft excel dalam penginputan resume sensus,
rekapitulasi perbulan, dan laporan tahunan .....................32
A. Tahapan Kegiatan .............................................................................32
B. Konstribusi terhadap Visi dan Misi ................................................34
C. Penguatan nilai Organisasi...............................................................34
D. Analisis Manfaat................................................................................34
Kegiatan 5 :Melakukan evaluasi terhadap penggunaan desain
baru pada data pelaporan internal yang ada ke
dalam data perhitungan BOR, BTO, LOS, TOI ...............34
A. Tahapan Kegiatan .............................................................................34
B. Konstribusi terhadap Visi dan Misi ................................................43
C. Penguatan nilai Organisasi...............................................................43
D. Analisis Manfaat................................................................................43

BAB IV PENUTUP ............................................................................................44

LAMPIRAN

vi
 DAFTAR TABEL

Tabel 1 Bobot Penetapan Kriteria Kualitas Isu AKPK....................................7

Tabel 2 Analisis isu menggunakan AKPK ......................................................7
Tabel 3 Analisis Isu Menggunakan USG.........................................................8
Tabel 4 Matrix Rancangan Aktualisasi...........................................................12
Tabel 5 Jadwal Rancangan Kegiatan Aktualisasi ........................................... 19

vii
 DAFTAR GAMBAR
Gambar 3.1 Menghadap Kepala Rekam Medis........................................................... 22
Gambar 3.2 Menyampaikan rencana kegiatankepada Kepala Rekam Medis......... 23
Gambar 3.3 Mengumpulkan formulir sensus harian yang ada.................................. 24
Gambar 3.4 Membuat rancangan desain formulir sensus harian.............................. 25
Gambar 3.5 Merancang desain resume sensus di Microsoft excel ............................. 26
Gambar 3.6 Mendesain rekapitulasi perbulan dalam bentuk excel........................... 27
Gambar 3.7 Mendesain laporan tahunan ..................................................................... 28
Gambar 3.8 Melakukan persiapan sosialisasi kepada perawat dan edukasi
kepada petugas rekam medis.................................................................... 29

Gambar 3.9 Melakukan sosialisasi pengisian formulir sensus harian

kepada perawat ....................................................................................... 30
Gambar 3.10 Memberikan edukasi pengisian resume sensus harian
kepada petugas rekam medis ............................................................... 31
Gambar 3.11 Mendampingi perawat dalam pengisian sensus harian ................. 32
Gambar 3.12 Mendampingi petugas rekam medis dalam pengisian
resume sensus, rekapitulasi perbulan, dan laporan
tahunan...................................................................................................... 33
Gambar 3.13 (Lembaran Sensus Lama Petugas rekam medis masih
secara manual menghitung lama rawat) Melakukan
evaluasi dalam bentuk percobaan perhitungan BOR,
BTO,LOS, & TOI ................................................................................... 35
Gambar 3.14 Melakukan evaluasi dalam bentuk percobaan
perhitungan BOR, BTO, LOS, TOI IRINA E
menggunakan sensus lama.................................................................... 36
Gambar 3.15 Melakukan evaluasi dalam bentuk percobaan
perhitungan BOR, BTO, LOS, TOI IRINA F
menggunakan sensus lama.................................................................... 37
Gambar 3.16 (Sensus Harian Baru IRINA E tanggal 1 dan 15 Oktober
2019) Melakukan evaluasi dalam bentuk percobaan
perhitungan BOR, BTO, LOS, TOI ................................................... 37
Gambar 3.17 (Sensus Harian Baru IRINA F tanggal 1 dan 15 Oktober
2019) Melakukan evaluasi dalam bentuk percobaan
perhitungan BOR, BTO, LOS, TOI ................................................... 38
Gambar 3.18 (Melakukan evaluasi dalam bentuk percobaan
perhitungan BOR, BTO, LOS, TOI IRINA E
menggunakan sensus baru) .................................................................. 39

viii
Gambar 3.19 (Melakukan evaluasi dalam bentuk percobaan
perhitungan BOR, BTO, LOS, TOI IRINA F
menggunakan sensus baru) .................................................................. 40
Gambar 3.20 Laporan Bulanan dan Tahunan RSUD dr. M.M. Dunda
Limboto (Melakukan evaluasi dalam bentuk percobaan
perhitungan BOR, BTO, LOS, TOI IRINA F
menggunakan sensus baru) .................................................................. 40
Gambar 3.21 Menyampaikan kepada atasan hasil percobaan perhitngan
BOR, BTO, LOS, TOI terhadap penggunaan formulir dan
desain terbaru telah akurat dan benar .............................................. 41
Gambar 3.22 Melakukan evaluasi dalam bentuk testimoni kepada
perawat dan petugas rekam medis ..................................................... 42

ix
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Berdasarkan Permenkes RI No. 1171 tahun 2011 tentang Sistem Informasi Rumah Sakit,
bahwa setiap rumah sakit wajib melaksanakan Sistem Informasi Rumah Sakit (SIRS). SIRS
adalah suatu proses pengumpulan, pengolahan, dan penyajian data rumah sakit. SIRS
merupakan aplikasi sistem pelaporan rumah sakit kepada Kementerian Kesehatan yang
meliputi data identitas rumah sakit, data ketenagaan yang bekerja di rumah sakit, data
rekapitulasi kegiatan pelayanan, data kompilasi penyakit/ morbiditas pasien rawat inap dan
data kompilasi penyakit/morbiditas pasien rawat jalan.
Menurut Depkes RI (1997), pelaporan rumah sakit merupakan suatu alat organisasi yang
bertujuan untuk dapat menghasilkan laporan secara cepat, tepat, dan akurat yang secara garis
besar jenis pelaporan di rumah sakit dapat dibedakan menjadi 2 kelompok, yaitu laporan
internal dan laporan eksternal. Laporan internal dibuat sesuai dengan kebutuhan rumah sakit.
Laporan internal rumah sakit dapat digunakan untuk menilai tingkat keberhasilan
pelayanan di rumah sakit dilihat dari tingkat pemanfaatan sarana pelayanan, mutu
pelayanan, dan tingkat efisiensi pelayanan. Sedangkan laporan eksternal rumah sakit ditujukan
kepada Departemen Kesehatan RI, Kanwil, Departemen Kesehatan, dan Dinas Kesehatan.
Laporan eksternal dikirim oleh rumah sakit dalam periode yang telah ditentukan.
Agar dapat memberikan informasi akurat dan tepat, pelaporan internal harus
dilaksanakan dengan benar di RSUD dr. M.M. Dunda Limboto untuk menunjang
tercapainya pelaporan yang akurat cepat dan tepat.
Di RSUD dr. M.M. Dunda Limboto pelaporan internal belum optimal, data tidak
terintegrasi di unit terkait lainnya yang menyebabkan ketidakvalidan data sehingga
berdampak pada kualitas informasi yang dihasilkan sehingga penulis mengambil judul
”Optimalisasi pelaporan internal untuk mencapai validasi data BOR, BTO, LOS, TOI di
RSUD dr. M.M. Dunda Limboto.”

1
B. Tujuan Dan Manfaat Penelitian
Laporan aktualisasi nilai dasar Pegawai Negeri Sipil ini bertujuan sebagai
1. Pengaktualisasian nilai-nilai Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika Publik, Komitmen
Mutu, dan Anti Korupsi (ANEKA) sebagai Aparatur Sipil Negara di instansi tempat
bekerja.
2. Menganalisis tugas dan fungsi ASN.
3. Melakukan analisis dampak apa bila nilai-nilai dasar profesi PNS, peran dan kedudukan
PNS dalam NKRI tidak diterapkan dalam tahapan kegiatan kerja.
4. Mengidentifikasi nilai-nilai dasar profesi ASN dalam melaksanakan tugas dan fungsi
ASN.
5. Mengidentifikasi dan Mengaktualisasikan peran dan kedudukan ASN dalam NKRI.

Manfaat yang diperoleh dari aktualisasi antara lain:

1. Menginternalisasikan nilai-nilai dasar profesi PNS serta peran dan kedudukannya.
2. Meningkatkan mutu pelayanan masyarakat pada satuan kerja dan kenyamanan
masyarakat sebagai stakeholder.
3. Manfaat yang didapatkan oleh peserta diklat latsar adalah peserta dapat memahami,
menginternalisasi dan kemudian mengaktualisasikan nilai-nilai dasar ASN dalam
melaksanakan tugas dan fungsi ASN di tempat kerja.
4. Manfaat bagi unit kerja dan organisasi adalah mendapatkan kontribusi dari peserta
diklat latsar untuk mencapat tujuan, visi dan misi bersama. Stake holder juga mendapatkan
manfaat yaitu dapat merasakan inovasi-inovasi dari kegiatan yang dilaksanakan oleh
peserta diklat latsar.

C. Ruang Lingkup
Ruang lingkup pada pembahasan kali ini adalah laporan aktualisasi yang mengandung
nilai-nilai dasar profesi Pegawai Negeri Sipil yaitu: akuntabilitas, nasionalisme, etika public,
komitmen mutu dan anti korupsi dengan mengoptimalkan pelaporan internal untuk
mencapai validasi data BOR LOS TOI di RSUD dr. M.M. Dunda Limboto dalam kegiatan
Pelatihan Dasar CPNS Tahun Anggaran 2019.

2
 BAB II
RANCANGAN AKTUALISASI
A. Deskripsi
1. Profil Organisasi
a. Letak Geografis
RSUD Dr. M.M Dunda Limboto terletak diwilayah administrasi Kabupaten
Gorontalo, di Jalan Achmad A. Wahab (Eks. Jl. Jend. Ahmad Yani Nomor 53)
kelurahan Hunggaluwa Kecamatan Limboto Kabupaten Gorontalo, dan memiliki luas
bangunan ± 10.674,103 M² dan Luas Lahan ±12.791 M².
Adapun batas – batas lahan sebagai berikut :
1) Sebelah Utara berbatasan dengan rumah penduduk
2) Sebelah timur berbatasan dengan daerah aliran sungai Bionga
3) Sebelah selatan berbatasan dengan Jalan raya Mbui Bungale
4) Sebelah barat berbatasan dengan Jalan Achmad A. Wahab.
b. Ketenagaan
Ketenagaan yang dimiliki oleh RSUD Dr. M.M Dunda Limboto terdiri dari tenaga
kesehatan dan tenaga non kesehatan. Dalam perekrutan tenaga ini selalu disesuaikan
dengan kebutuhan rumah sakit secara bertahap dan melalui seleksi di tingkat daerah.
Pada tahun 2018, jumlah tenaga ini masih kurang bila dibandingkan dengan jumlah
pasien yang dilayani, namun berbagai upaya dilaksanakan antara lain melalui
perekrutan tenaga kontrak/honor dan melalui perjanjian kerjasama (MOU).
c. Identitas Rumah Sakit
Nama Rumah Sakit : RSUD dr. M.M. Dunda Limboto
Kode Rumah Sakit : 7502033
Alamat Rumah Sakit : Jln. Achmad A. Wahab No. 53, Kelurahan Hunggaluwa,
Kecamatan Limboto, Kabupaten Gorontalo
Nomor Telepon : (0435) 881455 – 880047
Nomor Fax : (0435) 881095
Email : rsudunda@gmail.com
Jumlah Tempat Tidur : 242 buah
Kelas Rumah Sakit :B

3
 Status Penggunaan : Non Pendidikan
Status Pengelolaan : BLUD
Nama Direktur : dr. Moh. Natsir Mawardy Abdul, M. Kes
Pemilik Rumah Sakit : PEMDA Kabupaten Gorontalo
Tahun Operasional : 1963
Luas Bangunan : ± 10.674,103 M²
Luas Lahan : ± 12.791 M²
2. Visi, Misi dan Nilai Organisasi
RSUD Dr. M.M Dunda Limboto memiliki komitmen untuk mewujudkan
pelayanan optimal (Pelayanan Prima) dengan memformulasikan dalam visi, misi dan
Filosofi dengan program unggulannya sebagai berikut:
Visi : “Menjadi RS yang terbaik di Provinsi Gorontalo”
Misi :
1) Memberikan pelayanan kesehatan yang profesional, bermutu, tepat waktu dan
terjangkau oleh seluruh lapisan masyarakat
2) Meningkat dan mengembangkan sumber daya manusia melalui pendidikan dan
pelatihan.
3) Meningkatkan pendapatan Rumah Sakit dan mandiri dalamm pendanaan
4) Meningkatkan ksejahteraan karyawan
5) Mengembangkan penelitian dan pengembangan dalam teknologi kesehatan
Filosofi : “Keselamatan, Kesembuhan dan Kepuuasan Pasien adalah Kebanggaan
Nilai Organisasi:
1) Disiplin
2) Kreatif
3) Mandiri
4) Sopan
5) Pelayanan prima
6) Akurat
7) Bersahabat / Komunikatif
8) Aman
9) Tanggung Jawab

4
B. Deskripsi Isu
1. Tidak adanya tracer pada system penjajaran rekam medis di RSUD dr. M.M. Dunda
Limboto.
Penjajaran adalah sistem penataan rekam medis dalam suatu sekuens yang khusus
agar rujukan dan pengambilan kembali (retrieve) menjadi mudah dan cepat. Dokumen
rekam medis yang disimpan kedalam rak penyimpanan tidak ditumpuk melainkan
disusun berdiri sejajar satu dengan yang lain.
Ketersediaan berkas rekam medis secara cepat dan tepat pada saat dibutuhkan
akan sangat membantu mutu pelayanan kesehatan yang diberikan kepada pasien. Jika
sistem penyimpanan berkas rekam medis yang dipakai kurang baik, akan timbul
masalah-masalah yang dapat mengganggu ketersediaan berkas rekam medis.
Dalam hal kegiatan penyimpanan berkas rekam medis di RSUD dr. M.M. Dunda
tidak menggunakan tracer untuk menandai rekam medis yang sedang keluar maka akan
berdampak pada kesalahan letak, misfile, dan mempersulit pengembalian berkas rekam
medis sesuai urutannya.
2. Belum tepatnya waktu pengembalian rekam medis di RSUD dr. M.M. Dunda Limboto.
Pengembalian rekam medis adalah suatu proses pengambilan rekam medis dari
unit pelayanan yang meminjam kembali ke unit rekam medis. Dalam pengembalian
rekam medis, rekam medis harus dikembalikan sesudah pasien pulang atau setelah
pasien selesai mendapatkan pengobatan atau pelayanan.
Keterlambatan pengembalian rekam medis di RSUD dr. M.M. Dunda terjadi
karena rekam medis belum lengkap terisi. Belum tepatnya waktu pengembalian akan
berdampak pada tidak terpenuhnya SPM rekam medis, dan keterlambatan pengklaiman ke
BPJS.
3. Belum optimalnya pelaporan internal untuk mencapai validasi data BOR, BTO, LOS, TOI
di RSUD dr. M.M. Dunda Limboto.
Pelaporan Rumah Sakit yaitu suatu alat organisasi yang bertujuan untuk dapat
menghasilkan laporan secara cepat, tepat dan akurat. Pelaporan Rumah Sakit harus
dikirimkan ke Dinas Kesehatan Provinsi dan Dinas Kesehatan Kabupaten atau Kota Selain
itu juga dibutuhkan pelaporan dari Rumah Sakit ke KEMENKES RI. BOR (Bed Occupancy
Rate) merupakan presentasi pemakaian tertidur dimana BOR memiliki gambaran tinggi

5
 rendahnya tigkat pemakaian tempat tidur, yang nilai idealnya 75%-85% menurut WHO.
BTO (Bed Trun Over) merupakan frekuensi pemakaian tempat tidur yang
artinya berapakali pemakaian tempat tidur dipakai dalam satuan waktu, nilai idealnya 30
kali dalam setahun menurut WHO.
TOI (Turn Over Interval) merupakan Rata-rata hari Tempat tidur tidak terisi dimana
yag seharusnya jarak tempat tidur dari saat terisi ke saat tidak terisi memiliki nilai ideal
1 – 3 hari.
Sedangkan LOS atau AvLOS merupakan Lama Rawat pasien dimana yang
seharusnya perawatan di rumah sakit memiliki nilai ideal 3 12 hari menurut WHO, LOS
memberikan gambaran Mutu pelayanan Rumah Sakit.
Seringya terjadi kesalahan dalam pelaporan internal di RSUD dr. M.M. Dunda
berdampak pada perhitungan BOR, BTO, LOS, TOI, yang mengakibatkan indikator
pelayanan tidak valid.
4. Kurang optimalnya pelayanan pendaftaran di RSUD dr. M.M. Dunda Limboto
Pelayanan pendaftaran pasien belum optimal karena petugas tidak menerapkan
pelayanan yang prima sehingga menyebabkan meningkatnya angka ketidakpuasan
pasien dalam menerima pelayanan pendaftaran pasien di RSUD dr. M.M. Dunda Limboto.
5. Kurang sesuainya konsep desain formulir rekam medis rawat jalan di RSUD dr. M.M.
Dunda Limboto
Formulir rekam medis merupakan media untuk merekam atau mengisi hasil
pemeriksaan dan pengobatan yang telah diberikan oleh petugas kesehatan, Sedangkan
desain formulir yaitu kegiatan merancang formulir berdasarkan kebutuhan saran
pelayanan kesehatan dengan memperhatikan konsep desain formulir sesuai permenkes
269 tahun 2008 tentang rekam medis. Apabila konsep desain formulir tidak sesuai
standar maka aspek yang dapat ditimbulkan yaitu kegunaan rekam medis sebagai bukti
tertulis atas segala tindakan dan pengobatan tidak dapat dipertanggung jawabkan.

C. Analisis Isu
Analisis isu dilakukan untuk menetapkan kriteria dan kualitas isu. Dari isu di atas,
analisis isu dilakukan dengan menggunakan alat analisis AKPK (Aktual, Kekhalayakan,
Problematika dan Kelayakan). Alat analisis AKPK digunakan untuk menentukan kriteria isu.

6
Penilaian isu menggunakan alat analisis AKPK menggunakan bobot penilaian sebagai
berikut:

Bobot Keterangan
5 Sangat kuat pengaruhnya
4 Kuat pengaruhnya
3 Sedang pengaruhnya
2 Kurang pengaruhnya
1 Sangat kurang pengaruhnya

Analisis Kriteria isu dengan alat analisis AKPK

A K P K
No ISU Jml Peringkat
(1-5) (1-5) (1-5) (1-5)

Tidak adanya tracer pada

system penjajaran rekam
1 3 4 4 4 15 3
medis di RSUD dr. M.M.
Dunda Limboto
Belum tepatnya waktu
pengembalian rekam medis
2 5 4 4 4 17 2
di RSUD dr. M.M. Dunda
Limboto
Belum optimalnya pelaporan
internal untuk mencapai
3 validasi data BOR, BTO, 5 5 5 5 20 1
LOS, TOI di RSUD dr.
M.M. Dunda Limboto

Kurang optimalnya pelayanan

4 pendaftaran pasien di RSUD 3 3 4 4 14 4
dr. M. M. Dunda Limboto

7
 Kurang sesuainya konsep
desain formulir rekam medis
5 3 3 3 3 12 5
rawat jalan di RSUD dr.
M.M. Dunda Limboto.

Dari isu di atas dipilih 3 isu dengan nilai tertinggi untuk dianalisis menggunakan
alat analisis USG (Urgency, Seriousness dan Growth) untuk menentukan kualitas isu.
Rentang nilai yang diberikan sama dengan rentang nilai yang ada dalam analisis isu
menggunakan alat analisis AKPK.

Kriteria
No Penilaian Masalah Jml Rank
U S G
Tidak adanya tracer pada system
1. penjajaran rekam medis di RSUD dr. 4 4 4 12 3
M.M. Dunda Limboto

Belum tepatnnya waktu pengembalian

2. rekam medis di RSUD dr. M.M. 4 4 5 13 2
Dunda Limboto

Belum optimalnya pelaporan internal

untuk mencapai validasi data BOR, BTO,
3. 5 5 5 15 1
LOS, TOI di RSUD dr. M.M. Dunda
Limboto

Berdasarkan hasil analisis isu menggunakan alat analisis USG di atas dapat dilihat
bagaimana kualitas Isu yang ada. Isu yang mendapatkan ranking tertinggi adalah isu
final dan menjadi isu yang perlu dicarikan pemecahan masalahnya yaitu: “Belum
optimalnya pelaporan internal untuk mencapai validasi data BOR, BTO, LOS, TOI
di RSUD dr. M.M. Dunda Limboto.”

D. Argumentasi terhadap Core Issue Terpilih

Isu yang terpilih menjadi core issue dari dua alat analisis di atas adalah “Belum
optimalnya pelaporan internal untuk mencapai validasi data BOR, BTO, LOS, TOI di

8
RSUD dr. M.M. Dunda Limboto.” Oleh karena itu, perlu dilakukan pemecahan isu dengan
”Optimalisasi pelaporan internal untuk mencapai validasi data BOR, BTO, LOS, TOI di
RSUD dr. M.M. Dunda Limboto.” melalui kegiatan-kegiatan untuk menjawab isu tersebut
antara lain:
1. Konsultasi dengan kepala rekam medis
a. Menghadap Kepala Rekam Medik
b. Menyampaikan rencana mengenai optimalisasi pelaporan internal untuk mencapai
validasi data BOR, BTO, LOS, TOI
2. Merevisi formulir sensus harian, dan membuat desain resume sensus, desain rekapitulasi
perbulan, dan desain pelaporan tahunan dalam bentuk Microsoft excel.
a. Mengumpulkan formulir sensus harian yang ada.
b. Membuat rancangan desain formulir sensus yang baru
c. Merancang desain resume sensus di Microsoft excel
d. Membuat desain rekapitulasi perbulan dalam bentuk excel.
e. Membuat desain laporan tahunan dalam bentuk excel
3. Melakukan sosialisasi pengisian formulir sensus harian yang telah direvisi di perawatan
IRINA E dan F, kepada perawat dan edukasi kepada petugas rekam medis terhadap
pengisian resume sensus, rekapitulasi perbulan, dan laporan tahunan.
a. Melakukan persiapan sosialisasi kepada perawat dan petugas rekam medis
b. Melakukan sosialisasipengisian formulir sensus kepada perawat
c. Memberikan edukasi pengisian resume sensus harian, rekapitulasi perbulan dan laporan
tahunan kepada petugas rekam medis.
4. Mendampingi perawat IRINA E dan F pada saat percobaan pengisian sensus dan
mendampingi petugas rekam medis pada saat menggunakan desain Microsoft excel dalam
penginputan resume sensus, rekapitulasi perbulan, dan laporan tahunan.
a. Mendampingi perawat dalam pengisian sensus harian
b. Mendampingi petugas rekam medis dalam pengisian resume sensus, rekapitulasi
perbulan, dan laporan tahunan.
5. Melakukan evaluasi terhadap penggunaa desain baru pada data pelaporan internal yang ada
ke dalam data perhitungan BOR, BTO, LOS, TOI.
a. Melakukan evaluasi dalam bentuk percobaan perhitungan BOR, BTO, LOS, TOI

9
 b. Menyampaikan kepada atasan hasil percobaan perhitngan BOR, BTO, LOS, TOI
terhadap penggunaan formulir dan desain terbaru telah akurat dan benar.
c. Melakukan evaluasi dalam bentuk testimoni kepada perawat dan petugas rekam
medis.

E. Nilai-nilai Dasar Profesi PNS

Uraikan dan narasikan pembahasan mengenai nilai-nilai ANEKA dan Nilai nilai
Kedudukan dan Peran ASN dalam NKRI.
1. Akuntabilitas, nilai dasar akuntabilitas adalah kepemimpinan, integritas, keadilan,
keseimbangan, konsisten, transparan, tanggung jawab, kepercayaan dan kejelasan.
2. Nasionalisme, nilai dasar nasionalisme tersebar di setiap sila pancasila. (1) sila
pertama: etos kerja, religius, toleransi, amanah, percaya diri, tanggung jawab, dan
transparan. (2) sila kedua: humanis, persamaan derajat, tidak diskriminatif, saling
menghormati, dan tenggang rasa. (3) sila ketiga: rela berkorban, gotong royong, cinta tanah
air, menjaga ketertiban, dan mengutamakan kepentingan publik. (4) sila keempat:
musyawarah mufakat, menghargai pendapat orang lain, kekeluargaan, dan tidak
serakah. (5) sila kelima: bersikap adil, dan kerja keras.
3. Etika publik, nilai dasar etika publik adalah jujur, bertanggung jawab, integritas
tinggi, cermat, disiplin, hormat, sopan, taat pada peraturan perundang-undangan, taat
perintah, dan menjaga rahasia.
4. Komitmen mutu, nilai dasar di dalamnya antara lain: efektifitas, efisiensi, inovasi, dan
berorientasi mutu.
5. Anti korupsi, nilai dasarnya adalah jujur, peduli, mandiri, disiplin, tanggung jawab,
kerja keras, sederhana, berani, dan adil.

F. Matrix Rancangan
Unit Kerja : RSUD dr. M.M. Dunda Limboto
Identifikasi Isu :
1. Tidak adanya tracer pada sistem penjajaran rekam medis di RSUD dr. M.M. Dunda
Limboto
2. Belum tepatnya waktu pengembalian rekam medis di RSUD dr. M.M. Dunda

10
 Limboto
3. Belum optimalnya pelaporan internal untuk mencapai validasi data BOR, BTO, LOS, TOI
di RSUD dr. M.M. Dunda Limboto.
4. Kurang optimalnya pelayanan pendaftaran pasien rawat jalan di RSUD dr. M.M.
Dunda Limboto.
5. Kurang sesuainya konsep desain formulir rekam medis rawat jalan di RSUD dr. M.M.
Dunda Limboto.
Isu yang diangkat :
Belum optimalnya pelaporan internal untuk mencapai validasi data BOR, BTO, LOS, TOI
di RSUD dr. M.M. Dunda Limboto.
Gagasan pemecahan isu :
Optimalisasi pengolahan data pada kegiatan pelayanan rekam medis di RSUD dr.
M.M. Dunda Limboto , melalui kegiatan-kegiatan sebagai berikut:
1. Konsultasi dengan kepala Rekam Medis.
2. Merevisi formulir sensus harian, dan Membuat Desain Resume Sensus, desain Rekapitulasi
perbulan, dan desain pelaporan tahunan dalam bentuk Microsoft excel.
3. Melakukan sosialisasi pengisian formulir sensus harian yang telah direvisi di perawatan
IRINA E dan F, kepada perawat dan edukasi kepada petugas rekam medis terhadap
pengisian resume sensus, rekapitulasi perbulan, dan laporan tahunan.
4. Mendampingi perawat IRINA E dan F pada saat percobaan pengisian sensus dan
mendampingi petugas rekam medis pada saat menggunakan desain Microsoft excel dalam
penginputan resume sensus, rekapitulasi perbulan, dan laporan tahunan.
5. Melakukan evaluasi terhadap penggunaan desain baru pada data pelaporan internal yang
ada ke dalam data perhitungan BOR, BTO, LOS, TO

11
 Kontribusi Kontribusi
Keterkaitan Kegiatan Pencapaia
No Kegiatan Tahapan Hasil Substansi Pencapaian Visi n
Mata dan Misi Penguatan
Pelatihan Organisasi Nilai-nilai
1 2 3 4 5 6 7
Organisasi
1. Konsultasi 1. Menghadap Dengan menghadap kepala 1. Etika Publik Dengan Kontribusi
dengan Kepala Rekam rekam medis bertujuan untuk 2. Akuntabilias mengkonsultas dari nilai
ikan rencana
Kepala Medis menanamkan rasa hormat 3. Komitmen organisasi:
kegiatan
Rekam dan sopan untuk Mutu mengenai Sopan,
Medis menyampaikan tujuan pelaporan komunika
internal dapat
kegiatan agar dapat menjalin tif dan
mewujudkan
kerja sama sehingga dapat misi rumah tanggung
dipertanggung jawabkan sakit yang ke-1 jawab
yaitu:
dan kegiatan akan efisien dan
Memberikan
terarah. pelayanan
2. Menyampaikan Dengan menyampaikan kesehatan
1. Akuntabilias
yang
rencana mengenai informasi yang tepat dan 2. Komitmen professional
optimalisasi benar kepada kepala rekam Mutu bermutu, tepat
pelaporan internal medis maka bertujuan untuk waktu dan
untuk mencapai menciptakan kejelasan dan terjangkau
oleh seluruh
validasi data BOR, membangun kepercayaan
lapisan
BTO, LOS, TOI serta bertanggung jawab masyarakat.
dalam pelaksanaan kegiatan.

12
2. Merevisi 1. Mengumpulkan Dengan melihat formulir 1. Komitmen Dengan melihat Kontribusi
formulir
formulir formulir sensus sensus kita dapat Mutu dari nilai
sensus harian
sensus harian yang ada. berinovasi dan 2. Anti dan membuat organisasi:
harian, dan Korupsi rancangan Kreatif
berkreatifitas sehingga
baru dapat
membuat dalam membuat rancangan (meningkatka
mewujudkan
desain desain bisa lebih mudah misi rumah n dan
resume sakit yang ke-1 mengembang
untuk di pahami dengan
yaitu :
sensus, rancangan sederhana. kan sumber
Memberikan
desain pelayanan daya manusia
2. Membuat Dengan berinovasi dan 1. Komitmen
rekapitulasi kesehatan melakukan
rancangan berkreatifitas maka akan Mutu yang
perbulan, pendidikan
lebih mudah untuk professional,
dan desain desain formulir dan pelatihan)
bermutu, tepat
sensus yang melaksanakan kegiatan
pelaporan waktu, dan Akurat
baru serta petugas lebih teliti. terjangkau
tahunan (Meningkatka
oleh seluruh
dalam 3. Merancang desain Merancang desain resume 1. Akuntabil n dan
lapisan
bentuk resume sensus di sensus untuk mencapai itas masyarakat. mengembang
Microsoft Microsoft excel efektifitas kerja yang 2. Komitmen kan sumber
excel akurat/ valid maka Mutu daya manusia
petugas lebih teliti, jujur 3. Anti melalui
2.Komitmen
dan bertanggung jawab Korupsi pendidikan
Mutu dan pelatihan

13
4. Membuat desain Merancang desain 1. Akuntabili
rekapitulasi rekapitulasi untuk mencapai tas
perbulan dalam efektifitas kerja yang 2. Komitmen
bentuk excel. akurat/ valid maka petugas Mutu
lebih teliti, jujur dan 3. Anti
bertanggung jawab Korupsi

5. Membuat desain Merancang desain laporan 1. Akuntabili

laporan tahunan tahunan untuk mencapai tas
dalam bentuk excel efektifitas kerja yang 2. Komitmen
akurat/ valid maka Mutu
petugas lebih teliti, jujur 3. Anti
dan bertanggung jawab Korupsi

14
3. Melakukan 1. Melakukan Melakukan persiapan 1. Akunt- Kontribusi Kontribusi
sosialisasi persiapan dan sosialisasi mengenai abilitas dari dari nilai
pengisian sosialisasi kepada pengisian sensus yang kegiatan ini organisasi:
formulir perawat dan dikerjakan sehingga akan adalah Disiplin,
sensus petugas rekam menumbuhkan sikap mewujudkan dan
harian yang medis bertanggung jawab dalam misi Tanggung
telah direvisi setiap tugas. rumah sakit Jawab
di perawatan 2. Melakukan Untuk menumbuhkan sikap 1. Etika yang ke-1
IRINA E sosialisasi disiplin dan taat terhadap Publik yaitu:
dan F, pengisian formulir peraturan (mekanisme) yang 2. Komitm- Memberikan
kepada sensus kepada ada sehingga proses en Mutu pelayanan
perawat dan perawat pengolahan data menjadi kesehatan
edukasi efektif dan efisien. yang
kepada professional,
petugas 3. Memberikan Untuk menumbuhkan sikap 1. Etika bermutu,
rekam medis edukasi pengisian disiplin dan taat terhadap Publik tepat
terhadap resume sensus peraturan (mekanisme) yang 2. Komitm- waktu, dan
pengisian harian, rekapitulasi ada sehingga proses en Mutu terjangkau
esume perbulan, dan pengolahan data menjadi oleh
sensus, lapora tahunan efektif dan efisien. seluruh
rekapitulasi kepada petugas lapisan
perbulan, rekam medis masyarakat.
dan laporan
tahunan.

15
4. Mendampi 1. Mendampingi 1. Dengan 1. Akuntabilitas\ Kontribusi Kontribusi
ngi perawat mendampingi perawat 2. Nasionalism dari kegiatan dari nilai
perawat pada saat pengisian ini adalah
dalam pengisian 3. Etika Publik mewujudkan organisasi:
IRINA E dapat membuat
dan F pada sensus perawat memahami 4. Anti Korupsi misi rumah Mandiri,
saat cara pengisian sakit yang Akurrat,
percobaan sehingga lebih ke-1 yaitu:
Bersahabat,
pengisian cermat, mandiri, dan Memberikan
sensus dan tanggung jawab pelayanan dan
mendampi dalam melakukan kesehatan Tanggung
ngi pengisian sensus. yang
Jawab.
petugas professional,
rekam 2. Mendampingi 2. Dengan 1. Akuntabilitas bermutu,
medis petugas rekam mendampingi Petugas 2. Nasionalism tepat waktu,
pada saat rekam medis pada dan
medis dalam 3. Etika Publik
mengguna saat pengisian dapat terjangkau
pengisian resume membuat petugas 4. Anti Korupsi oleh seluruh
kan desain
Microsoft sensus, rekam medis lapisan
excel memahami cara masyarakat.
rekapitulasi
dalam pengisian sehingga
perbulan, dan petugas rekam medis
penginput
an resume laporan tahunan. jadi lebih cermat,
sensus, mandiri, dan
rekapitulas tanggung jawab
i perbulan, dalam melakukan
dan pengisian yang dapat
laporan membuat pelaporan
tahunan. menjadi lebih jelas,
benar dan akurat
dalam penyajian
informasi.

16
5. Melakukan 1. Melakukan Menghitung BOR, 1. Akuntabilitas Kontribusi Kontribusi
evaluasi evaluasi dalam 2. Etika Publik dari kegiatan dari nilai
BTO, LOS, TOI,
ini adalah
terhadap bentuk menumbuhkan 3. Anti Korupsi: organisasi:
mewujudkan
penggunaan percobaan ketelitian dan misi rumah Disiplin,
desain baru perhitungan taat atutran, cermat, sakit yang Mandiri,
ke-1 yaitu:
pada data BOR, BTO, serta tanggung Akurrat,
Memberikan
pelaporan LOS, TOI jawab dalam pelayanan Bersahabat,
internal yang setiap pengerjaan. kesehatan dan
yang
ada ke dalam Tanggung
professional,
data bermutu, Jawab.
2. Menyampaikan Pengevaluasi 1. Akuntabilitas
perhitungan tepat waktu,
kepada atasan dilakukan untuk 2. Anti Korupsi dan
BOR, BTO,
hasil percobaan meneriksa apakah data terjangkau
LOS, TOI. oleh seluruh
perhitngan tersebut telah benar
lapisan
BOR, BTO, dan akurat agar
masyarakat.
LOS, TOI pelaporan yang akan
terhadap di kirim nanti dapat di
penggunaan pertanggung
formulir dan jawabkan
desain terbaru berkualitas serta
telah akurat dan tramsparan.
benar

3. Melakukan 17
evaluasi dalam
bentuk
testimoni
3. Melakukan Pengevaluasi dilakukan 1. Komintmen
evaluasi dalam untuk melihat apakah Mutu
bentuk testimoni dengan menggunakan 2. Anti Korupsi
kepada perawat desain baru dan aplikasi
dan petugas Microsoft excel lebbih
rekam medis. mengifisiensi pekerjaan
sehingga dapat
menghasilkan data yang
benar dan akurat
agar pelaporan yang
akan di kirim nanti
dapat di pertanggung
jawabkan
berkualitas serta
tramsparan.

18
G. Jadwal Kegiatan

Time Schedule
No Kegiatan Tahapan
(Penjadwalan)

1 2 3 4
1 Konsultasi dengan kepala a. Menghadap Kepala a. 25 September
Rekam Medis. Rekam Medik 2019
b. Menyampaikan rencana b. 25 September
mengenai optimalisasi 2019
pelaporan internal untuk
mencapai validasi data
BOR, BTO, LOS, TOI
2 Merevisi formulir sensus a. Mengumpulkan formulir a. 25 September
harian, dan membuat desain sensus harian yang ada. 2019
resume sensus, desain b. Membuat rancangan b. 25 September
rekapitulasi perbulan, dan desain formulir sensus 2019
desain pelaporan tahunan yang baru
dalam bentuk Microsoft excel. c. Merancang desain c. 25 September
resume sensus di 2019
Microsoft excel
d. Membuat desain
d. 25-26
rekapitulasi perbulan
September 2019
dalam bentuk excel.
e. Membuat desain laporan
e. 26 September
tahunan dalam bentuk
2019
excel
3 Melakukan sosialisasi pengisian a. Melakukan persiapan a. 26 September
formulir sensus harian yang sosialisasi kepada 2019
telah direvisi di perawatan perawat dan petugas
IRINA E dan F, kepada perawat rekam medis
dan edukasi kepada petugas b. Melakukan b. 30 September
rekam medis terhadap pengisian sosialisasipengisian 2019
resume sensus, rekapitulasi formulir sensus kepada
perbulan, dan laporan tahunan. perawat
c. Memberikan edukasi
c. 2 Oktober 2019
pengisian resume sensus
harian, rekapitulasi
perbulan dan laporan
tahunan kepada petugas
rekam medis.
19
4 Mendampingi perawat IRINA E a. Mendampingi perawat a. 8 Oktober 2019
dan F pada saat percobaan dalam pengisian sensus
pengisian sensus dan harian
mendampingi petugas rekam b. Mendampingi petugas b. 9 Oktober 2019
medis pada saat menggunakan rekam medis dalam
desain Microsoft excel dalam pengisian resume sensus,
penginputan resume sensus, rekapitulasi perbulan,
rekapitulasi perbulan, dan dan laporan tahunan.
laporan tahunan

5 Melakukan evaluasi terhadap a. Melakukan evaluasi a. 15-18 Oktober

penggunaan desain baru pada dalam bentuk percobaan 2019

data pelaporan internal yang ada perhitungan BOR, BTO,

ke dalam data perhitungan LOS, TOI
BOR, BTO, LOS, TOI b. Menyampaikan kepada b. 22 Oktober
2019
atasan hasil percobaan
perhitngan BOR, BTO,
LOS, TOI terhadap
penggunaan formulir dan
desain terbaru telah
akurat dan benar.
c. Melakukan evaluasi c. 23-24 Oktober
2019
dalam bentuk testimoni
kepada perawat dan
petugas rekam medis

20
H. Kendala dan Antisipasi
Secara umum kendala yang di dapat dalam penerapan gagasan yaitu penyesuaian
atau adaptasi perawat dalam melakukan pengisian resume sensus yang baru, serta
pemahaman petugas rekam medis dalam menggunakan resume baru dalam pengumpulan
data untuk di masukan ke dalam aplikasi microsoft excel dan penerapan dalam
keseharian petugas rekam medis dalam menggunakan micrrosoft excel dalam adaptasi
cara kerja yang baru yang menjadi kendala dalam pelaksanaan kegiatan.
Jadi untuk mengantisipasinya perlu dilakukan pemberian sosialisasi kepada
perawat secara rinci/mendetail dan menjelaskan akibat yang akan di timbulkan
ketika sensus harian tidak diisi dengan benar dan edukasi secara tepat kepada petugas
rekam medis dalam mengopersikan microsoft excel dengan menggunakan sensus
harian sebagai dasar pengumpul data, kemudian menyampaikan dampak ketika
pengoperasian tidak di kerjakan dengan benar dan teliti, sehingga petugas akan
memahami dan dapat belajar bertanggung jawab sehingga data yang diolah dan
informasi yang akan disajikan menjadi informasi yang benar dan menjadi tolak ukur
pelayanan di RSUD dr. M.M Dunda Limboto dan pelaporan di kementerian kesehatan
menjadi lebih real dan berkualitas.

21
 BAB III
HASIL PELAKSANAAN AKTUALISASI

Berdasarkan hasil aktualisasi yang telah dilaksanakan sejak tanggal 24 September – 26

Oktober 2019 di RSUS dr. M.M Dunda Limboto yang terdiri dari 5 kegiatan, dengan
rincian kegiatan disertai pembuktian kegiatan sebagai berikut :

Kegiatan 1: Konsultasi dengan Kepala Rekam Medis

A. Tahapan kegiatan
1. Menghadap Kepala Rekam Medis (Tanggal 25 September 2019)
a. Etika Public, Akuntabilitas, dan Komitmen Mutu
Dengan menghadap kepala rekam medis bertujuan untuk menanamkan rasa
hormat dan sopan untuk menyampaikan tujuan kegiatan agar dapat menjalin
kerja sama sehingga dapat dipertanggung jawabkan dan kegiatan akan
efisien dan terarah.
b. Dokumentasi

Gambar 3.1
Menghadap Kepala Rekam Medis
Catatan : Kegiatan ini disertai dengan video
c. Analisis Dampak
Jika saya melakukan konsultasi dengan Kepala Rekam Medis maka akan
mendapatkan saran, petunjuk maupun dukungan terkait dengan kegiatan yang
akan dilakukan, namun jika tidak melakukan konsultasi maka kegiatan
optimalisasi pelaporan internal yang saya jalankan tidak akan efektif karena
konsultasi merupakan suatu hal yang utama dalam berorganisasi.

22
 2. Menyampaikan rencana mengenai optimalisasi pelaporan internal untuk
mencapai validasi data BOR, BTO, LOS, TOI (Tanggal 25 September
2019)
a. Akuntabilitas dan Komitmen Mutu
Dengan menyampaikan informasi yang tepat dan benar kepada kepala rekam
medis maka bertujuan untuk menciptakan kejelasan dan membangun
kepercayaan serta bertanggung jawab dalam pelaksanaan kegiatan
b. Dokumentasi

Gambar 3.2
Menyampaikan rencana kegiatan kepada Kepala Rekam Medis
Catatan : Kegiatan ini disertai dengan video
c. Analisis Dampak
Jika saya menyampaikan rencana kegiatan dengan jelas maka kepala rekam
medis akan mengetahui maksud dan tujuan yang ingin saya capai, namun jika
tidak menyampaikan secara jelas maka kepala rekam medis tidak akan
mengetahuinya sehingga tidak akan terjalin komunikasi yang baik, oleh karena
itu perlu adanya penyampaian yang jelas mengenai optimalisasi kegiatan yang
akan dilakukan.

B. Konstribusi terhadap Visi dan Misi

Dengan mengkonsultasikan rencana kegiatan mengenai pelaporan internal dapat
mewujudkan misi rumah sakit yang ke-1 yaitu: Memberikan pelayanan kesehatan yang
professional bermutu, tepat waktu dan terjangkau oleh seluruh lapisan masyarakat

23
C. Penguwatan nilai Organisasi
Dengan melaksanakan seluruh rangkaian konsultasi diharapkan dapat memberikan
penguatan terhadap nilai organisasi yaitu sopan, komunikatif, dan tanggung jawab.

D. Analisis Manfaat
Dengan melakukan konsultasi dengan Kepala Rekam Medis maka akan mendapatkan
saran, petunjuk maupun dukungan terkait dengan kegiatan yang akan dilakukan, dan
menyampaikan rencana kegiatan dengan jelas maka kepala rekam medis akan
mengetahui maksud dan tujuan yang ingin saya capai sehingga akan terjalin kerjasama
dan optimalisasi kevalidan data pelaporan internal di RSUD dr. M. M. Dunda Limboto
bisa tercapai.

Kegiatan 2: Merevisi formulir sensus harian, dan membuat desain resume sensus,
desain rekapitulasi perbulan, dan desain pelaporan tahunan dalam bentuk
Microsoft excel.
A. Tahapan Kegiatan
1. Mengumpulkan formulir sensus harian yang ada (Tanggal 25 September 2019)
a. Komitmen Mutu dan Anti Korupsi
Dengan melihat formulir sensus kita dapat berinovasi dan kreatifitas sehingga
dalam membuat racangan desain bisa lebih mudah untuk di pahami dengan
rancangan sederhana.
b. Dokumentasi

Gambar 3.3
Mengumpulkan formulir sensus harian yang ada
Catatan: Kegiatan ini disertai dengan video

24
 c. Analisis dampak
Jika saya mengumpulkan sensus harian yang ada maka saya akan mempelajari
apa saja yang tidak dibutuhkan dalam formulir sensus kemudian saya akan
berinovasi untuk menyederhanakan sensus harian yang ada, namun jika tidak
mengumpulkan sensus yang ada maka saya tidak akan mengetahui apa saja
yang tidak dibutuhkan dalam mengisi sensus harian.

2. Membuat rancangan desain formulir sensus yang baru (Tanggal 25 September

2019)
a. Komitmen Mutu
Dengan berinovasi dan berkreatifitas maka akan lebih mudah untuk
melaksanakan kegiatan serta petugas lebih teliti.
b. Dokumentasi

Gambar 3.4
Membuat rancangan desain formulir sensus harian
Catatan : Kegiatan ini disertai dengan video
c. Analisis dampak
Dengan membuat rancangan desain formulir sensus harian yang baru maka
sensus harian akan lebih simple dan mudah untuk dipahami dan tidak ribet
dalam pengisian, jika saya tidak mendesain ulang resume medis maka akan
terus terjadi ketidak validan data dari sensus harian yang diisi perawat karena
pengisian sensus yang lama memiliki variabel yang banyak..

25
3. Merancang desain resume sensus di Microsoft excel (Tanggal 25 September
2019)
a. Akuntabilitas, Komitmen Mutu dan Anti Korupsi
Merancang desain resume sensus untuk mencapai efektifitas kerja yang
akurat/valid maka petugas lebih teliti, jujur dan bertanggung jawab.

b. Dokumentasi

Gambaran 3.5
Merancang desain resume sensus di microsoft excel
Catatan : Kegiatan ini disertai dengan video
c. Analisis dampak
Dengan merancang desain resume sensus maka kita akan menemukan ide,
gagasan dan kreatifitas sehingga menciptakan resume sensus yang lebih efisien
dan efektif, jika saya tidak mendesain resume sensus maka pekerjaan tidak
efisien dan tidak efktif yang mengakibatkan data tidak akurat.

4. Membuat desain rekapitulasi perbulan dalam bentuk excel (Tanggal 25-26

September 2019)
a. Akuntabilitas, Komitmen Mutu, dan Anti Korupsi
Merancang desain resume sensus untuk mencapai efektifitas kerja yang
akurat/ valid maka petugas lebih teliti, jujur dan bertanggung jawab

26
 b. Dokumentasi

Gambar 3.6
Mendesain rekapitulasi perbulan dalam bentuk excel
Catatan : Kegiatan ini disertai dengan video
c. Analisis dampak
Dengan mendesain rekapitulasi maka kita akan bisa menemukan ide dan
rancangan yang sederhana untuk mengefisienkan pekerjaan, jika saya tidak
mendesain rekapitulasi sensus maka akan sulit untuk langsung menerapkan
sehingga kegiatan yang dilakukan akan tidak valid dan membutuhkan tenaga
serta waktu yang banyak.

5. Membuat desain laporan tahunan dalam bentuk excel (Tanggal 26 September

2019)
a. Akuntabilitas, Komitmen Mutu dan Anti Korupsi
Merancang desain resume sensus untuk mencapai efektifitas kerja yang
akurat/ valid maka petugas lebih teliti, jujur dan bertanggung jawab
27
 b. Dokumentasi

Gambar 3.7
Mendesain laporan tahunan dalam bentuk excel
Catatan : Kegiatan ini disertai dengan video
c. Analisis dampak
Dengan mendesain laporan tahunan maka kita akan bisa menemukan ide dan
rancangan yang sederhana untuk mengefisienkan pekerjaan sehingga
mendapatkan data yang valid, jika saya tidak mendesain rekapitulasi sensus
maka akan sulit untuk langsung menerapkan sehingga kegiatan yang dilakukan
akan tidak valid dan membutuhkan tenaga serta waktu yang banyak untuk
mendapatkan data atau pun informasi yang benar.

B. Konstribusi terhadap Visi dan Misi

Dengan mengkonsultasikan rencana kegiatan mengenai pelaporan internal dapat
mewujudkan misi rumah sakit yang ke-1 yaitu: Memberikan pelayanan kesehatan
yang professional bermutu, tepat waktu dan terjangkau oleh seluruh lapisan
masyarakat

C. Penguatan nilai Organisasi

Dengan melaksanakan revisi dan desain laporan internal rumah sakit diharapkan dapat
memberikan penguatan terhadap nilai organisasi yaitu sopan, komunikatif dan
tanggung jawab

28
 D. Analisis Manfaat
Dengan melakukan rancangan desain maka akan menumbuhkan inovai dan kreatifitas
untuk mencapai efektifitas serta efisiensi dalam bekerja, sehingga kegiatan yang akan
dilakukan akan terarah dengan baik, karena pada dasarnya telah di rancang terlebih
dahulu untuk mendapat informasi yang benar.

Kegiatan 3: Melakukan sosialisasi pengisian formulir sensus harian yang telah

direvisi di perawatan IRINA E dan F, kepada perawat dan edukasi kepada petugas
rekam medis terhadap pengisian resume sensus, rekapitulasi perbulan, dan laporan
tahunan
A. Tahapan Kegiatan
1. Melakukan persiapan sosialisasi kepada perawat dan petugas rekam medis
(Tanggal 26 September 2019)
a. Akuntabilitas
Melakukan persiapan dan sosialisasi mengenai pengisian sensus yang
dikerjakan sehingga akan menumbuhkan sikap bertanggung jawab dalam
setiap petugas.
b. Dokumentasi

Gambar 3.8
Melakukan persiapan sosialisasi kepada perawat dan edukasi kepada
petugas rekam medis
Catatan : Kegiatan ini disertai dengan video

29
 c. Analisis dampak
Dengan melakukan persiapan sosialisasi maka rencana kegiatan yang akan
dilakukan akan tersusun dan tertata dengan baik sehingga nantinya dapat
dipertanggung jawabkan, namun jika tidak melakukan persiapan sosialisasi
maka akan mengakibatkan sosialisasi tidak bisa menemukan tujuan yang jelas
serta efisinsi kegiatan yang diinginkan tidak akan tercapai dan tidak adanya
tanggung jawab yang akan tercipta.

2. Melakukan sosialisasi pengisian formulir sensus kepada perawat (Tanggal 30

September 2019)
a. Etika Public dan Komitmen Mutu
Untuk menumbuhkan sikap disiplin dan taat terhadap peraturan
(mekanisme) yang ada sehingga proses pengolahan data menjadi efektif dan
efisien.
b. Dokumentasi

Gambar 3.9
Melakukan sosialisasi pengisian formulir sensus harian kepada perawat
Catatan : Kegiatan ini disertai dengan video
c. Analisis dampak
Dengan melakukan sosialisasi kepada perawat maka perawat akan mengetahui
cara serta efektifitas dalam pengisian sensus, namun jika tidak dilakukan
sosialisasi maka perawat akan bingung dalam pengisian sensus sehingga
efektifitas kinerja yang diingikan tidak tercapai.
30
 3. Memberikan edukasi pengisian resume sensus harian, rekapitulasi perbulan
dan laporan tahunan kepada petugas rekam medis (Tanggal 2 Oktober 2019)
a. Etika Public dan Komitmen Mutu
Untuk menumbuhkan sikap disiplin dan taat terhadap peraturan
(mekanisme) yang ada sehingga proses pengolahan data menjadi efektif dan
efisien
b. Dokumentasi

Gambar 3.10
Memberikan edukasi pengisian resume sensus harian kepada petugas
rekam medis
Catatan : Kegiatan ini disertai dengan video
c. Analisis dampak
Dengan melaksanakan edukasi kepada petugas rekam medis maka petugas
tersebut akan mengetahui cara mengoperasikan aplikasi microsoft excel
dengan benar sehingga akan tercapainya data yang akurat, namun jika tidak
memberikan edukasi kepada petugas rekam medis maka petugas tidak akan
mampu mengoperasikan aplikasi mikrosoft excel tersebut, yang akan
mengakibatkan data menjadi tidak valid.

B. Konstribusi terhadap Visi dan Misi

Kontribusi dari kegiatan ini adalah mewujudkan misi rumah sakit yang ke-1 yaitu:
Memberikan pelayanan kesehatan yang professional, bermutu, tepat waktu, dan
terjangkau oleh seluruh lapisan masyarakat.

31
 C. Penguatan nilai Organisasi
Dengan melaksanakan sosialisasi terhadap perawat dan edukasi petugas rekam medis
diharapkan dapat memberikan penguatan terhadap nilai organisasi yaitu Mandiri,
Akurrat, Bersahabat, dan Tanggung Jawab.
D. Analisis Manfaat
Dengan kita melakukan sosialisasi kepada perawat dan edukasi kepada petugas rekam
medis maka kegiatan yang akan dilaksanakan dapat dimengerti dan dipahami sehingga
akan tercapainya data yang akurat sehingga dapat di pertanggung jawabkan.

Kegiatan 4: Mendampngi perawat IRINA E dan F pada saat percobaan pengisian

sensus dan mendampingi petugas rekam medis pada saat menggunakan desain
Microsoft excel dalam penginputan resume sensus, rekapitulasi perbulan, dan
laporan tahunan
A. Tahapan Kegiatan
1. Mendampingi perawat dalam pengisian sensus harian (Tanggal 8 Oktober
2019)
a. Komitmen Mutu dan Anti Korupsi
Dengan mendampingi perawat pada saat pengisian dapat membuat perawat
memahami cara pengisian sehingga lebih cermat, mandiri, dan tanggung
jawab dalam melakukan pengisian sensus
b. Dokumentasi

Gambar 3.11
Mendampingi perawat dalam pengisian sensus harian
Catatan : Kegiatan ini disertai dengan video
32
 c. Analisis dampak
Dengan mendampingi perawat dalam mengisi sensus maka akan membuat
perawat lebih mengerti dan tidak ada lagi kesalahan dalam mengisi sensus
harian dan perawat dapat mandiri dan bertanggung jawab dalam melakukan
pengisian sensus harian, namun jika saya tidak mendampingi dan mengamati
perawat dalam pengisian sensus harian maka ketika akan terjadi kesalahan
dalam pengisian sensus harian akan mejadi kebiasaan sehingga data yang akan
dikumpulkan tidak akurat.

2. Mendampingi petugas rekam medis dalam pengisian resume sensus,

rekapitulasi perbulan, dan laporan tahunan (Tanggal 9 Oktober 2019)
a. Akuntabilitas, Nasionalisme, Komitmen Mutu dan Anti Korupsi
Dengan mendampingi Petugas rekam medis pada saat pengisian dapat
membuat petugas rekam medis memahami cara pengisian sehingga petugas
rekam medis jadi lebih cermat, mandiri, dan tanggung jawab dalam
melakukan pengisian yang dapat membuat pelaporan menjadi lebih jelas,
benar dan akurat dalam penyajian informasi
b. Dokumentasi

Gambar 3.12
Mendampingi petugas rekam medis dalam pengisian resume sensus,
rekapitulasi perbulan, dan laporan tahunan
Catatan : Kegiatan ini disertai dengan video
c. Analisis dampak
Dengan mendampingi petugas rekam medis maka akan membuat petugas
lebih memahami dalam pengoperasian microsoft excel yang dapat
33
 meminimalisir kesalahan dalam waktu penginputan data kedalam microsoft
excel, sebaliknya jika saya tidak mendampingi petugas maka ketika kesalahan
terjadi petugas tidak dapat memahami serta mandiri untuk mencari solusi ketika
terjadi kesalahan dalam penginputan.

B. Konstribusi terhadap Visi dan Misi

Dengan mengkonsultasikan rencana kegiatan mengenai pelaporan internal dapat
mewujudkan misi rumah sakit yang ke-1 yaitu: Memberikan pelayanan kesehatan yang
professional bermutu, tepat waktu dan terjangkau oleh seluruh lapisan masyarakat.

C. Penguatan nilai Organisasi

Dengan melaksanakan pendampingan kepada perawat dan petugas rekam medis
diharapkan dapat memberikan penguatan terhadap nilai organisasi yaitu Mandiri,
Akurat, Bersahabat, dan Tanggung Jawab

D. Analisis Manfaat
Ketika mendampingi perawat dalam pengisian sensus harian dan petugas rekam medis
dalam penginputan resume sensus, rekapitulasi bulanan dan laporan tahunan maka
dapat membuat perawat memahami cara pengisian sensus dan petugas rekam medis
dalam penginputan data sehingga ketika terjadi kesalahan dalam pengisian dan
penginputan maka perawat dan petugas rekam medis bisa menemukan jalan keluar,
yang membuat perawat dan petugas rekam medis menjadi mandiri, lebih teliti dan
bertanggung jawab dalam pekerjaan mereka.

Kegiatan 5: Melakukan evaluasi terhadap penggunaan desain baru pada data

pelaporan internal yang ada ke dalam data perhitungan BOR, BTO, LOS, TOI
A. Tahapan Kegiatan
1. Melakukan evaluasi dalam bentuk percobaan perhitungan BOR, BTO, LOS,
TOI (Tanggal 15-18 Oktober 2019)
a. Akuntabilita, Etika Public dan Anti Korupsi
Menghitung BOR, BTO, LOS, TOI, menumbuhkan ketelitian dan taat

34
 atutran, cermat, serta tanggung jawab dalam setiap pengerjaan
b. Dokumentasi

Gambar 3.13
(Lembaran Sensus Lama Petugas rekam medis masih secara manual
menghitung lama rawat)
Melakukan evaluasi dalam bentuk percobaan perhitungan BOR, BTO,
LOS, & TOI

35
 Gambar 3.14
(Melakukan evaluasi dalam bentuk percobaan perhitungan BOR, BTO,
LOS, TOI IRINA E menggunakan sensus lama)
Catatan : Kegiatan ini disertai dengan video

36
 Gambar 3.15
(Melakukan evaluasi dalam bentuk percobaan perhitungan BOR, BTO,
LOS, TOI IRINA F menggunakan sensus lama)
Catatan : Kegiatan ini disertai dengan video

Gambar 3.16
( Sensus Harian Baru IRINA E tanggal 1 dan 15 Oktober 2019)
Melakukan evaluasi dalam bentuk percobaan perhitungan BOR, BTO,
LOS, TOI

37
 Gambar 3.17
( Sensus Harian Baru IRINA F tanggal 1 dan 15 Oktober 2019)
Melakukan evaluasi dalam bentuk percobaan perhitungan BOR, BTO,
LOS, TOI

38
 Gambar 3.18
(Melakukan evaluasi dalam bentuk percobaan perhitungan BOR, BTO,
LOS, TOI IRINA E menggunakan sensus baru)
Catatan : Kegiatan ini disertai dengan video

39
 Gambar 3.19
(Melakukan evaluasi dalam bentuk percobaan perhitungan BOR, BTO,
LOS, TOI IRINA F menggunakan sensus baru)
Catatan : Kegiatan ini disertai dengan video

Gambar 3.20
Laporan Bulanan dan Tahunan RSUD dr. M.M. Dunda Limboto
(Melakukan evaluasi dalam bentuk percobaan perhitungan BOR, BTO,
LOS, TOI IRINA F menggunakan sensus baru)
Catatan : Kegiatan ini disertai dengan video

40
 c. Analisis dampak
Dengan melakukan evaluasi dalam bentuk percobaan perhitungan untuk
mendapatkan nilai BOR, BTO, LOS, dan TOI, maka kita akan mengetahui
apakah dengan menggunakan sensus baru mempermudah bagi petugas untuk
menginput di aplikasi yang telah di rancang dan kita akan mengetahui apakah
aplikasi yang baru dapat menghasilkan data yang benar serta efisien dalam
pengerjaan, namun jika kita tidak menghitung nilai BOR, BTO, LOS dan TOI
maka kita tidak akan mengetahui apa saja kendala dalam mnggunakan sensus
lama maupun menggunakan sensus baru dan ketika ada kesalahan yang terjadi
kita tidak bisa menemukan solusinya sehingga kita akan mendapat nilai BOR,
BTO, LOS dan TOI yang kurang akurat.
2. Menyampaikan kepada atasan hasil percobaan perhitngan BOR, BTO, LOS,
TOI terhadap penggunaan formulir dan desain terbaru telah akurat dan
benar (Tanggal 21 Oktober 2019)

a. Akuntabilitas, dan Anti Korupsi

Pengevaluasi dilakukan untuk meneriksa apakah data tersebut telah benar
dan akurat agar pelaporan yang akan di kirim nanti dapat di pertanggung
jawabkan berkualitas serta tramsparan
b. Dokumentasi

Gambar 3.21
Menyampaikan kepada atasan hasil percobaan perhitngan BOR, BTO,
LOS, TOI terhadap penggunaan formulir dan desain terbaru telah akurat
dan benar.
Catatan : Kegiatan ini disertai dengan video
41
 c. Analisis dampak
Jika saya menyampaikan kepada atasan hasil percobaan perhitungan BOR,
BTO, LOS dan TOI terhadap penggunaan formulir dan desain sensus yang baru
maka nilai transparan dalam akuntabilitas dapat terwujud dan hambatan dalam
kegiatan proses pelaporan interal untuk menghasilkan indikator pelayanan yang
akurat bisa dicarikan solusi secara musyawarah namun jika saya tidak
menyampaikan kepada atasan tetang hasil perhitungan maka hambatan yang
adaa tidak akan mendapat tindak lanjut dan atasan tidak akan megetahui cara
kerja dari aplikasi microsoft excel yang telah dibuat.

3. Melakukan evaluasi dalam bentuk testimoni kepada perawat dan petugas

rekam medis (Tanggal 23-24 Oktober 2019)
a. Komitmen Mutu dan Anti Korupsi
Pengevaluasi dilakukan untuk meneriksa apakah data tersebut telah benar
dan akurat agar pelaporan yang akan di kirim nanti dapat di pertanggung
jawabkan berkualitas serta tramsparan
b. Dokumentasi

Gambar 3.22
Melakukan evaluasi dalam bentuk testimoni kepada perawat dan petugas
rekam medis
Catatan : Kegiatan ini disertai dengan video
c. Analisis dampak
Dengan melakukan evaluasi terhadap perawat dan petugas rekam medis maka
kita akan mengetahui apa yang dibutuhkan, yang menghambat, dan

42
 mengetahui segala manfaat dari penggunaan desain yang baru apakah
mempermudah atau pun tidak, namun jika kita tidak melakukan testimoni kita
tidak akan mengetahui apa manfaat errata keegoisan sendiri dalam penggunaan
desain baru.

B. Konstribusi terhadap Visi dan Misi

Kontribusi dari kegiatan ini adalah mewujudkan misi rumah sakit yang ke-1 yaitu:
Memberikan pelayanan kesehatan yang profesional, bermutu, tepat waktu, dan
terjangkau oleh seluruh lapisan masyarakat.

C. Penguatan nilai Organisasi

Dengan melaksanakan seluruh rangkaian evaluasi diharapkan dapat memberikan
penguatan terhadap nilai organisasi yaitu Disiplin, Mandiri, Akurat, Bersahabat,
dan Tanggung Jawab.

D. Analisis Manfaat
Ketika kita melakukan evalusasi terhadap penggunaan desain baru maka kita akan
mengetahui segala hambatan yang terjadi baik hambatan dalam menggunakan sensus
lama seperti petugas rekam medis menghitung sendiri lama rawat dengan cara
menghitung tanggal keluar kurang tanggal masuk setiap pasien, namun ketika
menggunakan sensus baru lama rawat telah terisi sehingga petugas lebih mudah
untuk menginput, dan kita pun akan mengetahui keunggulan menggunakan aplikasi
karena telah di praktekkan terlebih dahulu dan dengan melaporkan kepada kepala
rekam medis maka akan terjalin kerja sama yang baik, dan pengisian dan penginputan
akan semakin baik dan menghasilkan nilai BOR, BTO, LOS dan TOI menjadi benar–
benar akurat dan menghasilkan nilai guna bagi RSUD dr. M.M. Dunda Limboto.

43
 BAB IV
PENUTUP

Pelaporan merupakan alat untuk menyampaikan informasi kepada orang yang

ingin mencari informasi. Pelaporan internal rumah sakit sangatlah penting karena
pelaporan internal menjadi acuan untuk mellihat indikator dan mutu pelayanan rumah
sakit.
Ketika pelaporan yang kita olah tidak benar maka akan berdampak buruk pada
pelayanan dan perencanaan di rumah sakit. Sehingga kita sebagai pelayan masyarakat
seharusnya dapat memberikan informasi yang akurat sehingga dapat membangun
kepercayaan masyarakat.
Memperbaiki pelaporan yang tidak valid harus di mulai dari dasarnya terlebih
dahulu agar pelaporan akan benar-benar akurat dan berkualitas, sehingga pelayanan akan
lebih bermutu dan perencanaan di rumah sakit akan lebih terarah.

44
 Menghadap Kepala Rekam Medis

Menyampaikan rencana kegiatan kepada Kepala Rekam Medis

Mengumpulkan formulir sensus harian yang ada
Membuat rancangan desain formulir sensus harian

Merancang desain resume sensus di microsoft excel

Mendesain rekapitulasi perbulan dalam bentuk excel
Mendesain laporan tahunan dalam bentuk excel
Melakukan persiapan sosialisasi kepada perawat dan edukasi kepada petugas
rekam medis
Melakukan sosialisasi pengisian formulir sensus harian kepada perawat
Memberikan edukasi pengisian resume sensus harian kepada petugas rekam medis
Mendampingi perawat dalam pengisian sensus harian
Mendampingi petugas rekam medis dalam pengisian resume sensus, rekapitulasi
perbulan, dan laporan tahunan
LEMBAR SENSUS HARIAN LAMA
PENGINPUTAN RESUME SENSUS IIRINA E BULAN SEPTEMER 2019
PENGINPUTAN REKAPITULASI BULANAN IRINA E
BULAN SEPTEMER 2019
HASIL PENGINPUTAN REKAPITULASI BULANAN IRINA E
BULAN SEPTEMER 2019
PENGINPUTAN RESUME SENSUS IIRINA F BULAN SEPTEMER 2019
PENGINPUTAN REKAPITULASI BULANAN IRINA F
BULAN SEPTEMER 2019
HASIL PENGINPUTAN REKAPITULASI BULANAN IRINA E
BULAN SEPTEMER 2019
HASIL PENGINPUTAN LAORAN BULANAN RSUD dr. M.M. DUNDA LIMBOTO
BULAN SEPTEMER 2019
LEMBAR SENSUS HARIAN BARU IRINA E
TGL 1 OKTOBER 2019
LEMBAR SENSUS HARIAN BARU IRINA E
TGL 15 OKTOBER 2019
LEMBAR SENSUS HARIAN BARU IRINA F
TGL 1 OKTOBER 2019
LEMBAR SENSUS HARIAN BARU IRINA F
TGL 15 OKTOBER 2019
PENGINPUTAN RESUME SENSUS IIRINA E BULAN OKTOBER 2019
PENGINPUTAN REKAPITULASI BULANAN IRINA E
BULAN OKTOBER 2019
HASIL PENGINPUTAN REKAPITULASI BULANAN IRINA E
BULAN OKTOBER 2019
PENGINPUTAN RESUME SENSUS IIRINA F BULAN OKTOBER 2019
PENGINPUTAN REKAPITULASI BULANAN IRINA F
BULAN OKTOBER 2019
HASIL PENGINPUTAN REKAPITULASI BULANAN IRINA F
BULAN OKTOBER 2019
HASIL PENGINPUTAN LAORAN BULANAN RSUD dr. M.M. DUNDA LIMBOTO
BULAN OKTOBER 2019
HASIL PENGINPUTAN LAORAN BULANAN RSUD dr. M.M. DUNDA LIMBOTO
BULAN SEPTEMER 2019
Menyampaikan kepada atasan hasil percobaan perhitngan BOR, BTO, LOS, TOI
terhadap penggunaan formulir dan desain terbaru telah akurat dan benar.
Melakukan evaluasi dalam bentuk testimoni kepada perawat dan petugas rekam
medis
8 Oktober 2019 jam 08.25

14 Oktober 2019 jam 09.10

21 Oktober 2019 jam 09.01

25 Oktober 2019 jam 08.037

24 September 2019 jam 09.51