PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RAWAT INAP CIJAKU
Jl. Cijaku - Pasarkupa Km.01 Cijaku

KERANGKA ACUAN
PENYULUHAN DAN PEMERIKSAAN KESEHATAN LANSIA
PUSKESMAS RAWAT INAP CIJAKU

A. Pendahuluan
Menurut sensus tahun 2010 jumlah lansia adalah 18,1 juta jiwa. Berdasarkan Riset
Kesehatan Dasar tahun 2007, lansia dengan kondisi sehat di Indonesia tidak sampai 2 persen
dari total populasi lansia. Kebanyakan lansia menderita penyakit sendi, hipertensi, katarak,
stroke, jantung, gangguan mental emosional, dan diabetes. Dari 7 miliar penduduk dunia, 1
miliar diantaranya adalah penduduk lanjut usia (lansia). Indonesia sendiri memiliki 24 juta
jiwa lansia, yang paling banyak tersebar di 5 provinsi yaitu Yogyakarta, Jawa timur, Jawa
tengah, Bali, dan Jawa barat.(Data Badan Pusat Statistik ), Dari 4667 jiwa jumlah penduduk
maesan, 14.231 diantaranya adalah penduduk lanjut usia, yang terdiri dari 8779 pra lansia
dan 5432 lansia. Dengan banyaknya lansia di maesan maka perlu peningkatan kualitas
pelayanan posyandu lansia. Pembinaan kesehatan lansia merupakan salah satu kegiatan
yang harus terus digalakkan untuk mewujudkan lansia sejahtera, bahagia dan berdaya guna
bagi kehidupan keluarga dan masyarakat sekitarnya. Hal ini merupakan suatu upaya
menghadapi peningkatan status dan derajat kesehatan rakyat Indonesia yang memberikan
dampak pada meningkatnya usia harapan hidup bangsa.

B. Latar Belakang
Lansia merupakan seorang dewasa sehat yang mengalami proses perubahan menjadi
seorang yang lemah dan rentan yang diakibatkan karena berkurangnya sebagian besar
cadangan sistem fisiologis dan meningkatnya kerentanan terhadap berbagai penyakit dan
kematian (Setiati et al, 2009). Menurut data dari Biro Pusat Statistik (2012), di Indonesia
jumlah penduduk 60 tahun ke atas (lanjut usia) menurut kabupaten/kota dan Keadaan
Kesehatan sebesar 15.454.360 dengan keadaan kesehatan baik 39%, keadaan keadaan
kesehatan cukup sebesar 43% dan dengan keadaan kesehatan kurang sebesar 18%.
Keberadaan lansia seringkali dipersepsikan secara negatif, dianggap sebagai beban keluarga
dan masyarakat sekitarnya serta dianggap sebagai individu yang tidak mandiri. Kenyataan
ini mendorong semakin berkembangnya anggapan bahwa menjadi tua identik dengan
semakin banyaknya masalah yang dialami oleh lansia. Lansia cenderung dipandang
masyarakat tidak lebih dari sekelompok orang yang ketergantungan dengan orang-orang
yang ada disekitarnya (Huda, 2004). Kemandirian pada lansia dinilai dari kemampuannya
 untuk melakukan aktivitas sehari-hari (Maryam, 2008). Menurut penelitian yang dilakukan
2 Suardana dan Ariesta pada tahun 2012 tentang karakteristik lansia dengan kemandirian
aktivitas sehari-hari didapatkan bahwa kemandirian aktivitas sehari-hari dipengaruhi oleh
usia, tingkat pendidikan, status perkawinan, serta kondisi kesehatan. Berdasarkan hal
tersebut, faktor yang masih dapat dimodifikasi atau dikontrol adalah kondisi kesehatan.
Secara umum, semakin menua seseorang, kondisi kesehatan juga akan mengalami
penurunan. Berdasarkan hasil Riskesdas (2013) diketahui bahwa prevalensi penyakit yang
sering diderita lansia adalah hipertensi, penyakit radang sendi, PPOK, kanker, dan diabetes
melitus. Di posyandu lansia Puskesmas Kedaton penyakit paling banyak yang diderita lansia
adalah hipertensi yaitu sebesar 54%. Berdasarkan Riskesdas (2013) terdapat sebesar 26,5%
penduduk Indonesia yang mengalami penyakit hipertensi sedangkan pada kelompok umur
≥60 terdapat sebesar 57,6% penduduk yang berusia lebih dari 60 mengalami hipertensi.
Kondisi kesehatan seorang lansia selain dipengaruhi oleh penyakit juga secara tidak
langsung dipengaruhi oleh hal lain seperti status gizi. Masalah gizi pada lansia perlu
menjadi perhatian khusus karena mempengaruhi status kesehatan dan mortalitas. Gizi
kurang maupun gizi lebih pada masa dewasa akan memperburuk kondisi fungsional dan
kesehatan fisik (McNaughton, 2012). Status gizi buruk atau kurang akan menyebabkan
lansia sulit dalam melakukan aktivitas sehari-hari (Setiani, 2011). 3 Berdasarkan uraian
diatas maka peneliti tertarik untuk meneliti hubungan antara status gizi dengan tingkat
kemandirian lansia serta hubungan antara penyakit hipertensi dengan tingkat kemandirian
lansia.

C. Tujuan
1. Umum
Meningkatkan status kesehatan dan kualitas kehidupan lansia agar dapat menikmati masa
tua yang sejahtera, bahagia dan berdaya guna bagi diri, kehidupan keluarga dan
masyarakat sesuai dengan lingkungannya.
Khusus
a. Menjaga dan meningkatkan kesehatan dan kebugaran lansia baik secara psikis
maupun fisik.
b. Menjalin tali silaturahmi para lansia di desa gunungsari dan Pakuniran
c. Menjaga kestabilan psikologi dan psikososial para lansia

D. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

Pelayanan kesehatan di kelompok usia lanjut meliputi pemeriksaan kesehatan fisik dan
mental emosional. Kartu Menuju Sehat (KMS) usia lanjut sebagai alat pencatat dan
pemantau untuk mengetahui lebih awal penyakit yang diderita (deteksi dini) atau ancaman
masalah kesehatan yang dihadapi dan mencatat perkembangannya dalam Buku Pedoman
 Pemerilaharaan Kesehatan (BPPK) usia lanjut atau catatan kondisi kesehatan yang lazim
digunakan di puskesmas. Jenis pelayanan kesehatan yang dapat diberikan kepada usia
lanjut di puskesmas atau di kelompok (Posyandu/karang lansia, dll) sebagai berikut :
1. Pemeriksaan aktifitas kegiatan sehari-hari (Activity of daily living) meliputi kegiatan
dasar dalam kehidupan,seperti makan/minum, berjalan, mandi, berpakaian,naik turun
tempat tidur, buang air besar/kecil dan sebagainya.
2. Pemeriksaan status mental.
Pemeriksaan ini berhubungan dengan mental emosional, dengan menggunakan metode 2
menit pada KMS usia lanjut.
3. Pemeriksaan status gizi melalui penimbangan berat badan dan pengukuran tinggi badan
dan dapat dicatat pada grafik Indeks Massa Tubuh (IMT).
4. Pengukuran tekanan darah dan penghitungan denyut nadi selama satu menit.
5. Pemeriksaan haemoglobin darah dengan menggunakan Talquist, Sahli atau Cuprisulfat.
6. Pemeriksaan kadar gula dalam urine sebagai deteksi awal adanya penyakit diabetes
mellitus (DM)
7. Pemeriksaan kadar protein dalam urine urine sebagai deteksi awal adanya penyakit
ginjal.
8. Pemeriksaan kolesterol, mata, telinga, tenggorokan, gigi dan mulut dll.
9. Melakukan rujukan bila mana ada keluhan dan atau ditemukan kelainan dari semua
pemeriksaan di atas.

10. Cara Melaksanakan Kegiatan

Untuk memberikan pelayanan kesehatan yang prima terhadap usia lanjut di kelompok,
mekanisime pelaksanaan kegiatan yang sebaiknya digunakan adalah sistem 5 tahapan (5
Meja) sebagai berikut :
1. Tahap pertama : pendaftaran usia lanjut sebelum pelaksanaan pelayanan.
2. Tahap kedua : pencatatan kegiatan sehari-hari yang dilakukan usia lanjut, serta
penimbangan badan dan pengukuran tinggi badan.
3. tahap ketiga : pengukuran tekanan darah, pemeriksaan kesehatan, dan pemeriksaan
status mental.
4. Tahap keempat : pemeriksaan haemoglobin, kadar gula dalam urine, protein dalam urine
dan pemeriksaan kadar kolesterol (laboratorium sederhana).
5. Tahap kelima : pemberian penyuluhan dan konseling.

11. Sasaran
1. Kegiatan kegiatan pelayanan program sesuai dengan kebutuhanan harapan masyarakat.
2. Kegiatan-kegiatan program dapat menyelesaikan permasalahan yang ada di masyarakat.
12. Jadwal Pelaksanaan

13. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan

Dengan adanya Penyuluhan dan pemeriksaan ini diharapkan dapat menambah antusiasme
pra lansia dan lansia untuk datang ke posyandu serta meningkatnya pengetahuan lansia
tentang kesehatannya sehingga dapat tercipta kemandirian dan peningkatan kesehatan lansia
di wilayah puskesmas Rawat Inap Cijaku.

14. Penutup
Demikianlah kerangka acuan ini kami buat, semoga kegiatan yang kami laksanakan tersebut
dapat membantu dan meningkatkan derajata kesehatan lansi