Anda di halaman 1dari 3

Nomor CP: 01

Clinical Pathways
Tanggal berlaku:1Juli 14
(DEMAM TIFOID)
Nomor revisi: 0
Nama pasien :_________________________________________
Tanggal lahir pasien :_________________________________________
Nomor rekam medik :_________________________________________
Catatan khusus :_________________________________________

Aspek Pelayanan HI H 2 H3 H4 H5 H H7
6
2. Penilaian dan Pemantauan Medis
b. Anamnesa keluhan demam, GI, skt kepala       
c. Penilaian Kesadaran dan suhu
e. Penilaian Gastrointestinal       
g. Penilaian coated tongue 
4. Penilaian dan Pemantauan Keperawatan
b. Penilaian intake, input dan output cairan       
d. Penilaian perkembangan nafsu makan       
f. Penilaian tk kemandirian pasien       
6. Pemeriksaan Penunjang medik (lab, radiologi, dsb)
b. Pemeriksaan Darah Rutin, SGOT, SGPT 
d. Test Widal  
f. Pemeriksaan kultur empedu 
8. Tatalaksana Medis
      
  
      
      
10. Tatalaksana Keperawatan
b. Edukasi utk pakaian yang longgar & menyerap  

d. Kolaborasi dg dokter utk pemberian antipiretik       


f. Pemasangan infus       
11.12. Medikasi (Obat-obatan, cairan IV, tranfusi, dsb)
b. Pemberian Levofloksasin       
d. Pemberian Antipiretik       
f. Pemberian Antiemetik       
g. Pemberian Infus RL & dekstrose
13.14. Nutrisi (enteral, parenteral, diet, pembatasan carian,
makanan tambahan, dsb)
b. Pemberian Nutrisi Parenteral       
c. Pemberian ML rendah serat
e. Pemberian MB rendah serat       
g.       
16. Kegiatan (aktifitas, toileting, pencegahan jatuh)
b. Rawat Inap       
d. Bedrest total    
f. Boleh duduk  
g. Boleh jalan 
18. Konsultasi dan komunikasi tim (rujuk ke spesialis atau
unit lain, jadwal konfrensi tim)
b. Konsultasi gizi 

20. Konseling psikososial (kepastian dan kenyamanan bagi


pasien/keluarga)
b.
d.
f.
22. Pendidikan dan komunikasi dengan pasien/keluarga
(obat, diet, penggunaan alat, rehabilitasi, dsb)
b. Edukasi tentang pencegahan penularan 
d. Edukasi ttg gizi 
f.
23.24. Rencana discharge (penilaian outcome pasien yang
harus dicapai sebelum pemulangan)
b. Bebas demam   
d. Bebas gejala gastro intestinal  
f. Selesai Perawatan di RS 
Variasi pelayanan yang diberikan Tanggal Alasan Tanda-
tangan

Tanggal masuk Tanggal keluar

Diagnosa Utama Kode ICD 10


Diagnosa Penyerta Kode ICD 10
Komplikasi Kode ICD 10

Tindakan Utama Kode ICD 9


Tindakan Lain Kode ICD 9

Evaluasi thdp SPM – SAK


1. Terapi belum di update; terapi : levofloksasin 1x500 mg atau ceftriaxon 2x 1gr
2. Komplikasi tidak tercantum dalam SPM
3. Prognosis tidak tercantum dalam SPM

Anda mungkin juga menyukai