PROGRAM KERJA HIGH CARE UNIT

RS ‘AISYIYAH SITI FATIMAH

TAHUN 2021

RUMAH SAKIT ‘AISYIYAH SITI FATIMAH

JL. Raya Kenongo No.14 Tulangan Sidoarjo
Telp. (031) 8856303, 8851840
Fax. (031) 8851922
Email. aisyiyah.15@gmail.com
 KEPUTUSAN DIREKTUR
RUMAH SAKIT ’AISYIYAH SITI FATIMAH TULANGAN
NOMOR : RS’ASF/005B/KEP/III.6.AU/I/I/2021

TENTANG
PEMBERLAKUAN PROGRAM KERJA
HIGH CARE UNIT
RUMAH SAKIT ‘AISYIYAH SITI FATIMAH TULANGAN SIDOARJO

Bismillahirrahmanirrahim
Direktur Rumah Sakit ‘Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Sidoarjo, setelah;

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu Rumah sakit ‘Aisyiyah

Siti Fatimah Tulangan Sidoarjo, maka dipandang perlu untuk
dibuat Program Kerja High Care Unit;
b. Dengan adanya Program Kerja High Care Unit Rumah Sakit
‘Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Sidoarjo, maka pelayanan
kesehatan akan berjalan dengan aman dan lancar;
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a
dan b, perlu ditetapkan dengan Surat Keputusan Direktur Rumah
Sakit ‘Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Sidoarjo;

Mengingat : 1. Anggaran Dasar dan Anggaran Rumah Tangga Muhammadiyah;

2. Undang–Undang No. 23 tahun 1992 tentang Pokok-pokok
Kesehatan;
3. Undang-Undang No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
4. Kepmenkes RI No.983/Menkes/SK/XI/1992, tentang Pedoman
Organisasi Rumah Sakit;
5. Undang – Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik
Kedokteran:
6. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga
Kesehatan;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
1438/MENKES/PER/IX/2010 tentang Standar Pelayanan
Kedokteran ;
8. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
129/MENKES/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal
Rumah Sakit.

Memperhatikan : Memo Internal Kepala Bidang Pelayanan Medis Nomor :

RSASF/008/MI-Yanmed/I/2021 tanggal 16 Januari 2021 tentang
Pengajuan Pemberlakuan Program Kerja High Care Unit Rumah Sakit
‘Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Sidoarjo
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : PEMBERLAKUAN PROGRAM KERJA HIGH CARE UNIT

RUMAH SAKIT ‘AISYIYAH SITI FATIMAH TULANGAN
SIDOARJO;

Kesatu : Memberlakukan Program Kerja High Care Unit di Rumah Sakit

‘Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan, sebagaimana terlampir

Mengamanatkan kepada High Care Unit di Rumah Sakit Aisyiyah Siti

Kedua :
Fatimah Tulangan menjadikan program kerja ini sebagai acuan tata
laksana dan tata kerja melaksanakan kegiatan pelayanan.

Surat Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan hingga ada perubahan

berikutnya dan apabila ada kekeliruan akan diperbaiki sebagaimana
Ketiga : mestinya.

Ditetapkan di : SIDOARJO
Pada Tanggal : 21 Jumadil Awal 1441 H
18 Januari 2021

Direktur,

dr. TJATUR PRIJAMBODO, M.Kes

NBM. 906381

Tembusan :
1. Majelis Kesehatan PDA Sidoarjo
2. Unit Terkait
3. Arsip
 KATA PENGANTAR

Bismillahirrahmanirraahim

Assalamu’alaikum warrahmatullahi wabarakatuh

Puji syukur kami panjatkan kepada Allah SWT atas segala karunia yang telah
diberikan kepada penyusun, sehingga Pedoman Pengorganisasian High Care Unit di
Rumah Sakit ‘Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Tahun 2019 ini dapat selesai disusun.
Pedoman Pengorganisasian High Care Unit ini merupakan panduan kerja bagi
semua pihak yang terkait dengan Pelayanan Keperawatan di Rumah Sakit ‘Aisyiyah Siti
Fatimah Tulangan.
Tidak lupa penyusun menyampaikan terima kasih atas bantuan semua pihak yang
telah membantu dan menyelesaikan Pedoman Pengorganisasian High Care Unit di Rumah
Sakit ‘Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan.

Nashrun Minallah Wa fathun Qariib

Wassalamu’alaikum Warrahmatullahi wabarakatuh

Sidoarjo, Januari 2021

Penyusun

Program kerja High Care Unit (HCU) Rumah Sakit ‘Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Sidoarjo | i
 DAFTAR ISI
SK PEMBERLAKUAN

KATA PENGANTAR...............................................................................................i

DAFTAR ISI..............................................................................................................ii

I. PENDAHULUAN.....................................................................................1
II. LATAR BELAKANG..............................................................................1
III. TUJUAN....................................................................................................1
A. Tujuan Umum..................................................................................1
B. Tujuan Khusus.................................................................................2
IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN PROGRAM................................2
V. CARA MELKSANAKAN KEGIATAN...................................................5
VI. JADWAL KEGIATAN ............................................................................8
VII. SASARAN..............................................................................................8
VIII. EVALUASI KEGIATAN DAN PELAPORAN....................................8
IX. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN .......9
PENUTUP ...............................................................................................................10
Lampiran

Program kerja High Care Unit (HCU) Rumah Sakit ‘Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Sidoarjo | ii
 PROGRAM KERJA RUANG HCU
RS AISYIYAH SITI FATIMAH TULANGAN
TAHUN 2021

I. PENDAHULUAN

Rumah Sakit Aisyiyah Siti Fatimah merupakan rumah sakit kelas D berdasarkan
Keputusan Menteri Kesehatan RI NO. 129 / MENKES / SK /11 /2008 tentang standar
pelayanan minimal RS. Tujuan utamanya adalah meningkatkan kualitas pelayanan
kesehatan kepada masyarakat serta mewujudkan kesejahteraan umum melalui
peningkatan derajat kesehatan masyarakat Tulangan dan sekitar nya. Rumah sakit
Aisyiyah Siti Fatimah memberikan pelayanan kesehatan secara efektif dan efisien
sejalan dengan tuntutan masyarakat atas pelayanan kesehatan yang semakin bermutu,
Professional Islami dan Sinergis.

II. LATAR BELAKANG

Meningkatnya pendidikan dan sosial ekonomi masyarakat menuntut perubahan

pelayanan kesehatan yang lebih baik, lebih ramah dan bermutu. Dengan semakin
meningkatnya tuntutan masyarakat akan mutu pelayanan kesehatan maka fungsi
pelayanan kesehatan termasuk pelayanan rumah sakit secara bertahap perlu
ditingkatkan agar menjadi lebih efektif dan efisien. Selain itu, pelayanan kesehatan
merupakan ranah yang tidak terlepas dari pengaruh globalisasi. Globalisasi telah
merubah cara hidup orang banyak dalam menentukan pilihan yang nantinya akan
mengakibatkan persaingan.

Hal ini membuat banyak organisasi termasuk pelayanan kesehatan terus-

menerus melakukan peningkatan dalam kualitas dan melakukan inovasi dalam
pelayanan. Kunjungan pasien infeksius di HCU RS Aisyiyah Siti Fatimah setiap
bulan selama tahun 2020 yang cenderung meningkat tetapi ruangan dan tempat tidur
tidak mampu menampung. Terlepas dari pasien – pasien BPJS dan umum, social dan
budaya yang mempengaruhi keputusan masyarakat untuk berobat, HCU tetap harus
berupaya untuk meningkatkan kualitas pelayanan agar mampu melayani pasien
dengan baik dan dapat meningkatkan jumlah kunjungan. Untuk itu diperlukan
program yang sistematis untuk mencapai target yang diharapkan.

III. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS

A. Tujuan Umum:

I. Tujuan Umum Program Kerja HCU RS Aisyiyah Siti Fatimah adalah :

Memberikan pelayanan HCU yang prima sesuai standar pelayanan yang di
tetapkan perundangan dimana pasien safety sebagai prioritas utama sesuai
dengan visi misi Ruamh Sakit
Program kerja High Care Unit (HCU) Rumah Sakit ‘Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Sidoarjo | 1
 B. Tujuan Khusus :

1. Adanya kejelasan program dan penanggung jawab program serta Sasaran,

tujuan dan waktu pelaksanaan kegiatan
2. Memberikan pelayanan yang sesuai standar pelayanan sesuai visi dan misi
3. Terwujudnya pelayanan unggulan pada anak
4. Memberikan pelayanan yang aman (safety)
5. Meningkatkan mutu pelayanan sesuai dengan indikator mutu RS.
6. Menyediakan, meningkatkan dan mengembangkan SDM
7. Meningkatkan sarana dan prasarana di ruangan HCU
8. Meningkatkan efisiensi dan efektifitas pemanfaatan pelayanan HCU
terutama pada pasien anak yang membutuhkan penanganan segera
9. Meningkatkan kepuasan pelanggan
10. Terlaksananya kompetensi dan profesionalisme pelayanana di intalasi HCU
11. Kepatuhan jam dokter spesialis anak visite
12. Kepatuhan menjalankan asesment medis dalam waktu 24 jam pada pasien
anak

IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

Kegiatan pokok HCU adalah merencanakan, menyusun, mengusulkan,
mengevaluasi dan melaporkan seluruh kegiatan pelayanan di ruang Instalasi
HCU

A. Meningkatkan dan melaksanakan Program mutu Rumah sakit

1. Menetapkan indikator mutu Unit
2. Melaksanakan Indikator Mutu Prioritas ,ISKP, Program Nasional
3. Melakukan perbaikan dari rencana tidak lanjut dari pencapain indikator mutu
4. Pelaksanaan program Pengurangan resiko infeksi : Surveilance
Phlebitis,IDO (infeksi luka operasi),ISK.Monitoring : Kepatuhan cuci
tangan (hand hygiene), penggunaan APD, pasien isolasi, linen (penerimaan,
pencucian & transfer), pelayanan makanan/gizi, pembuangan limbah,
sterilisasi.
5. Survey budaya keselamatan
6. Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien dan budaya keselamatan

B. Program ketenagaan dan Diklat Pengembangan SDI

1. Pengembangan Tenaga di unit sesuai pola ketenagaan sesuai standart
mengajukan penambahan tenaga
2. Mengkoordinir STR dan SIK
3. Penilaian kinerja perawat tiap 6 bulan
4. Melakukan pengajuan Kredensial dan Rekredensial
5. Pengajuan retensi dan kompensasi karyawan
6. Pengajuan status pegawai

Program kerja High Care Unit (HCU) Rumah Sakit ‘Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Sidoarjo | 2
 7. Pengajuan Pengembangan Profesi perawat dari D3 keperawatan ke Sarjana
keperawatan.
8. Mengajukan Pelatihan dan seminar kegawatan pada anak Exhouse dan in
house tranning 20 jam per tahun
9. Refresh Standart Operasional Prosedur
10. Pelaksanaan orientasi khusus tenaga baru dan lama yang rotasi dari unit
lain.

C. Program perencanaan Pengembangan Pelayanan

1. Penambahan Pelayanan Anak
2. Meningaktkan pelayanan respon time pada anak
3. Revisi SPO pada pasien anak
4. Kerjasama dengan klinik
5. Pengembangan pelayanan imunisasi

D. Perencanaan kebutuhan sarana prasarana:

1. Pengembangan ruang anak di HCU
2. Penambahan alat ventilator pada anak
3. Penambahan fasilitas Kegawatan pada anak
4. Revisi Form bagi pasien anak
5. Renovasi unit anak
6. Terintregasi SIM RS internal maupun external

E. Pemeliharaan inventaris medis maupun non medis alat kesehatan

1. Melakukan Kalibrasi
2. Membuat labeling alat baru
3. Kontorling alat sesuai jadwal mantainace
4. Pengajuan Bahan medis habis pakai selama satu tahun
5. Pengajuan ATK selama Satu tahun

F. Pelaksanaan Program PKRS

1. Menambah Leaflet poster pada penyakit Anak
2. Melakukan program edukasi pada anak
3. Penyuluhan Kepada pasien Anak diruang tunggu

G. Manjemen Resiko Unit

1. Identifikasi Risiko
2. Identifikasi Risiko Keselamatan dan keamanan Staf ( K3RS, Kesehatan
karyawan)
3. Perbaikan hasil analisa manjemen resiko

Program kerja High Care Unit (HCU) Rumah Sakit ‘Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Sidoarjo | 3
 H. Pelaksanaan program Pengurangan resiko infeksi
a. Surveilance HAIS : ISK, Phlebitis, IDO (infeksi daerah operasi).
b. Kewaspadaan Isolasi :
1. Transmisi (Airborn, Droplet, Kontak)
2. Standar (Kepatuhan cuci tangan (hand hygiene), penggunaan APD,
pasien isolasi, linen (penerimaan, pencucian & transfer), pelayanan
makanan/gizi, pembuangan limbah, sterilisasi, praktik menyuntik aman).
c. PPRA : penggunaan antimikroba rasional

I. Program evaluasi kontrak dan kerjasama

a. Kontrak pelayanan klinis dan alat medis (KSO)

Program kerja High Care Unit (HCU) Rumah Sakit ‘Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Sidoarjo | 4
V. CARA PELAKSANAAN KEGIATAN
NO Jenis Kegiatan Cara Melaksanakan
A. Meningkatkan dan melaksanakan Program mutu Rumah sakit
1 Penetapan indikator mutu Rapat Instalasi untuk menetapkan indikator
HCU mutu HCU dan mampu melaksanakan serta
pembuatan profil indikator
2 Melaksanakan Indikator Menghimpun, mengolah dan menganalisis
Mutu Prioritas, ISKP, data terhadap standar pelayanan minimal
Program Nasional dari masing- masing ruangan setiap bulan
3 Melakukan perbaikan dari Rapat Instalasi untuk melakukan analisis
rencana tidak lanjut dari indikator mutu HCU dan mampu melakukan
pencapai indikator mutu upaya perbaikan mutu dari hasil capaian
indikator
2 Pelaksanaan program Berdasar perencanaan masing masing kepala
Patient Safety dan Ruangan terhadap pelaksanaan implementasi
Manajemen Resiko Unit sasaran keselamatan pasien dan Manajemen
Resiko Unit
3 Pencapaian mutu standar Menghimpun, mengolah dan menganalisis
pelayanan minimal (SPM) data terhadap standar pelayanan minimal
dari masing- masing ruangan setiap bulan.
4 Pencapaian indikator mutu Menghimpun mengolah dan menganalisis
pelayanan HCU data terhadap standar pelayanan minimal
dari masing – masing ruang setiap bulan
5 Pelaporan terhadap Menghimpun mengolah dan menganalisis
pencapaian indikator mutu data terhadap standar pelayanan minimal
HCU dari masing – masing ruang setiap bulan
B. Program ketenagaan dan Diklat Pengembangan SDI
1 Pengembangan SDM Melaksanakan dan mengajukan pelatihan –
Semua perawat menerima pelatihan di lingkungan internal maupun
pelatihan sebanyak 20 jam ekternal RS yang terkait dengan peningkatan
per tahun mutu pelayanan misal : Pelatihan Gadar
Anak, PPGD, BTCLS, ATLS,ICU Pelatihan
Patien Safety dll
a. Pengembangan Tenaga Berdasar perencanaan masing masing kepala
di unit sesuai pola Ruangan terhadap analisa kebutuhan tenaga
ketenagaan sesuai sesuai standar yang ditetapkan RS
standart mengajukan na
penambahan tenaga
b. Mengkoordinir STR dan
SIK
c. Penilaian kinerja
perawat tiap 6 bulan
d. Melakukan pengajuan
Program kerja High Care Unit (HCU) Rumah Sakit ‘Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Sidoarjo | 5
 Kredensial dan
Rekredensial
e. Pengajuan status
paegawai
f. Pengajuan
Pengembangan Profesi
perawat dari D3
keperawatn ke Sarjana
keperawatan
g. Refresh Standart
Operasional Prosedur
h. Pelaksanaan orientasi
khusus tenaga baru dan
lama
2 Pelaksanaan orientasi Pelaksanaan orientasi pegawai baru sesuai
karyawan baru dan yang dengan tugas pokok fungsi unit – unit terkait
sedang rotasi dalam lingkup HCU
C. Program perencanaan Pengembangan Pelayanan
a. Penambahan Pelayanan 1.Berdasar perencanaan masing masing
Anak kepala Ruangan terhadap analisa kebutuhan
b. Meningaktkan pelayanan tenaga sesuai standar yang ditetapkan RS
respon time pada anak 2.Berdasar perencanaan masing masing
c. Revisi SPO pada pasien kepala Ruangan terhadap pengembangan
anak pelayanan di unit HCU sesuai dengan
d. Kerjasama dengan klinik program RS
e. Pengembangan
pelayanan imunisasi
D. Perencanaan kebutuhan sarana prasarana:
a. Pengembangan ruang Berdasar perencanaan masing masing kepala
anak di HCU Ruangan terhadap pengembangan pelayanan
b. Penambahan incubator di unit HCU sesuai dengan program RS
c. Penambahan fasilitas
Kegawatan
d. Revisi Form bagi pasien
anak
e. Renovasi unit
f. Terintregasi SIM RS
internal maupun
external

E. Pemeliharaan inventaris medis maupun non medis alat kesehatan

Program kerja High Care Unit (HCU) Rumah Sakit ‘Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Sidoarjo | 6
 a. Melakukan Kalibrasi
b. Membuat labeling alat
baru
c. Kontorling alat sesuai
jadwal mantainace
d. Pengajuan Bahan medis
habis pakai selama satu
tahun
e. Pengajuan ATK selama
Satu tahun
Melakuakan inventarisir alat medis maupun
non medis dan melakukan pemeriksaan
berkala di unit
Berdasar perencanaan masing masing kepala
Ruangan terhadap kebutuhan sarana dan
prasarana baik alkes maupun non alkes

F. Pelaksanaan Program PKRS

a. Menambah Leaflet Melaksanakan program PKRS yang sudah di
poster pada penyakit tetapkan oleh tim PKRS
Anak
b. Melakukan program
edukasi pada anak
c. Penyuluhan Kepada
pasien Anak diruang
tunggu
G. Manjemen Resiko Unit
a. Identifikasi Risiko Melaksanakan menres yang di lakukan oleh
b. Identifikasi Risiko seluruh unit terkait
Keselamtan dan
keamanan Staf
c. Perbaikan hasil analisa
manjemen resiko
H. Pelaksanaan program Pengurangan resiko infeksi
1.Surveilance HAIS : ISK, Melaksanakan program – program
Phlebitis, IDO (infeksi pengendalian infeksi yg sudah ditetapkan di
daerah operasi). seluruh unit terkait.
2.Kewaspadaan Isolasi :
a. Transmisi (Airborn,
Droplet, Kontak)
b. Standar (Kepatuhan
cuci tangan(hand
hygiene)penggunaa
n APD, pasien
isolasi, linen
(penerimaan,
pencucian &
transfer), pelayanan
makanan/gizi,
Program kerja High Care Unit (HCU) Rumah Sakit ‘Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Sidoarjo | 7
 pembuangan
limbah, sterilisasi,
praktik menyuntik
aman).
c. PPRA : penggunaan
antimikroba rasional
H.Program evaluasi kontrak dan kerjasama
a. Kontrak pelayanan Melakukan pemantuan dan pengawasan
klinis dan alat medis profesi atau alat KSO
(KSO)

VI. JADWAL KEGIATAN

(Terlampir )

VII. SASARAN
a. Pencapaian indikator klinis dan manajemen di HCU sesuai standar
1. Kemampuan menangani life saving anak 100%
2. Pemberi pelayanan gawat darurat yang bersertifikat yang masih berlaku
(BLS/ PPGD/GELS/ ATLS/ ACLS/ICU )
3. Kepatuhan jam visite dokter Spesialis anak
4. Kepatuhan upaya pencegahan risiko cidera akibat pasien jatuh pada pasien
rawat inap
5. Kepuasan pelanggan >80%
6. Kepuasan Karyawan
7. Kematian pasien >24 jam (pindah dari ruang IGD ataupun dari rawat inap
setelah 8 jam)
8. Tidak adanya pasien yang harus membayar uang muka
b. Terwujudnya tata kelola yang baik di HCU
c. Pencapaian target pasien pelayanan di Rawat inap
1. Cakupan pasien HCU meningkat menjadi 36% dibandingkan tahun 2018
2. Kunjungan pasien Anak di HCU meningkat 20 % dari tahun 2018
d. Sumber daya manusia di HCU
1. Meningkatnya kompetensi SDM di HCU pada pasien terutama anak
e. Pasien dan Keluarga
1. Meningkatnya kepercayaan pasien pada anak
2. Meningkatakan penegetahuan pasien dan keluaraga

VIII. EVALUASI PELAKSANAANKEGIATAN DAN PELAPORAN

1. Pencatatan dan pelaporan dilaksanakan setiap akhir bulan
2. Pelaporan kegiatan dilaporkan kepada kepala bidang dan Pimpinan Rumah Sakit

IX. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Program kerja High Care Unit (HCU) Rumah Sakit ‘Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Sidoarjo | 8
 a. Pencatatan
Pencatatan kegiatan dilaksanakan oleh tiap staf pelaksana di ruangan HCU
kemudian dibuat rekapitulasi setiap bulan.
b. Pelaporan
Hasil pencatatan dilaporkan pada bidang Medis dan keperawatan melalui Pada
bulan Desember setiap ruang HCU menyusun laporan tahunan sebagai bentuk
rekapitulasi hasil kegiatan dalam tahun berjalan.
c. Evaluasi Kegiatan
Evaluasi kegiatan pelayanan ruang HCU dilakukan melalui rapat rutin tiap
bulan. Evalusi kegiatan pelayanan ruang HCU sebagai hasil dilakukan melalui
rapat di dengan kepala bidang Hasil Evaluasi disusun sebagai laporan tahunan
unit HCU tahun 2021

Program kerja High Care Unit (HCU) Rumah Sakit ‘Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Sidoarjo | 9
 PENUTUP

Dengan adanya program kerja Instalasi HIGH CARE UNIT Rumah Sakit
’Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan tahun 2021 diharapkan dapat menjadi acuan untuk
melakukan kegiatan dan perbaikan dalam rangka peningkatan mutu dan keselamatan
pasien rumah sakit ’Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Sidoarjo khususnya Instalasi HIGH
CARE UNIT.

Sidoarjo, 18 januari 2021

Mengetahui,
Kabid Pelayanan medis Koordinator HCU

Drg. Hj.Herlia Rachmawati Ratna Puspita Yudha AMK

NIK :121.17.08.2014 NIK :94.23.04.2014

Direktur Rumah Sakit ’Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Sidoarjo

dr. TJATUR PRIJAMBODO, M.Kes

NBM : 906381

Program kerja High Care Unit (HCU) Rumah Sakit ‘Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Sidoarjo | 10
VI. JADWAL KEGIATAN

Di bawah ini skedul pelaksanaan kegiatan unit pelayanan HCU dengan program kerja
tahun 2021

NO Jenis Kegiatan Harian Bulanan Triwulan Semester

1 Penetapan indikator V
mutu HCU
2 Pemantauan V
pelaksanaan sasaran
keselamatan pasien
3 Pengembangan dan V
penambahan pelayanan
4 Perencanaan kebutuhan V
sarana prasarana
5 Perencanaan kebutuhan V
ketenagaan
6 Pencapaian mutu V
standar pelayanan
minimal (SPM)
7 Pencapaian indikator V
mutu pelayanan HCU
8 Pelaporan terhadap V
pencapaian indikator
mutu HCU
9 Pengembangan SDM V
Semua perawat V
menerima pelatihan
sebanyak 20 jam per
tahun
10 Pelaksanaan orientasi V
karyawan baru dan
yang sedang rotasi
11 Pelaksanaan program V
Pengurangan resiko
infeksi

Program kerja High Care Unit (HCU) Rumah Sakit ‘Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Sidoarjo | 11
 VIII. SKEDUL (JADWAL) PELAKSANAAN KEGIATAN

Tahun 2021
No Kegiatan
Program Kerja Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agu Sep Okt Nov Des

1 Meningkatkan dan Penetapan

mempertahakan indikator V V
program mutu mutu HCU

Pemantauan
pelaksanaan
sasaran V
keselamatan
pasien V V V V V V V V V V V

Pengembang
an dan V V V V
penambahan
pelayanan

4 Perencanaan
kebutuhan V V
sarana
prasarana

5 Perencanaan
kebutuhan V V
ketenagaan

6 Pencapaian
V V V V V V V V V V V V
mutu standar

Program kerja High Care Unit (HCU) Rumah Sakit ‘Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Sidoarjo | 12
 Tahun 2021
No Kegiatan
Program Kerja Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agu Sep Okt Nov Des

pelayanan
minimal
(SPM)

7 Pencapaian
indikator
mutu V V V V V V V V V V V V
pelayanan
HCU

8 Pelaporan
terhadap
pencapaian V V V V V V V V V V V V
indikator
mutu IGD

9 Pengembang
an SDM
Semua
perawat
menerima V V V V V V V V V V V V
pelatihan
sebanyak 20
jam per
tahun

10 Pelaksanaan
V V
orientasi

Program kerja High Care Unit (HCU) Rumah Sakit ‘Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Sidoarjo | 13
 Tahun 2021
No Kegiatan
Program Kerja Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agu Sep Okt Nov Des

karyawan
baru dan
yang sedang
rotasi

11 Pelaksanaan
program
Pengurangan V V V V
resiko
infeksi

Lampiran : Usulan Anggaran Beban Keanggotaan

Program kerja High Care Unit (HCU) Rumah Sakit ‘Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Sidoarjo | 14
No. Keterangan Jml @ Total
         
Karyawan
     
Tetap  
2.080.00
1 PPNI 8
260.000 0
     
         
Kontrak        
1 PPNI - - -
     
         
Rekom        
100.00 800.00
1 PPNI 8
0 0
     
         
2.880.00
Jumlah      
0

RENCANA ANGGARAN PENGEMBANGAN KARYAWAN RSI 'AISYIYAH SITI FATIMAH TULANGAN

Program kerja High Care Unit (HCU) Rumah Sakit ‘Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Sidoarjo | 15
 TAHUN 2020
                         
Kebutuhan
∑ di Inhouse/ Waktu
No Unit/Instalasi Usulan Diklat @ Biaya Keterangan
anggarkan Exhouse Pelaksanaan
Stadart Terpenuhi Kekurangan
1 Instalasi HCU PPGD 8 3 5 2 Exhouse 4.000.000 8.000.000    
2   EWS 8 0 8 2 Exhouse 1.500.000 3.000.000    
3   EKG 8 1 7 2 Exhouse 2.000.000 4.000.000    
4   PICU 4 0 4 1 Exhouse 5.000.000 5.000.000    
5   ICU Pemula 4 0 4 2 Exhouse 5.000.000 10.000.000    
6   CWCC 8 1 7 3 Exhouse 4.000.000 12.000.000    
7 Resusitasi Cairan 8 0 8 3 Exhouse 3.000.000 9.000.000  
   
8 Management Nyeri 8 0 8 2 Exhouse 3.000.000 6.000.000  
   
Komunikasi
9 8 0 8 1 Exhouse 4.000.000 4.000.000
  Efektif    
Seminar Workshop  
10 8 0 8 8 In/Exhouse 300.000 2.400.000
  Lain  
JUMLAH ANGGARAN DIKLAT 63.400.000    
ANGGARAN PELATIHAN DILUAR RENCANA 25%      
JUMLAH TOTAL ANGGARAN DIKLAT DAN PENGEMBANGAN KARYAWAN        

Program kerja High Care Unit (HCU) Rumah Sakit ‘Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Sidoarjo | 16
 Lampiran : Anggaran tambahan Penambahan/Penggantian SUMBER DAYA INSANI dari tiap unit kerja
   
                     
  Kebutuhan Pengajuan
No Unit/Instalasi Kualifikasi Standarisas Terpenuh Kekuranga bar Anggaran
mengganti mutasi
  i i n u
1  HCU S1 Keperawatan 4 0 4 2    
  54.000.000

Program kerja High Care Unit (HCU) Rumah Sakit ‘Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Sidoarjo | 17
 Lampiran :
Usulan Anggaran ATK
Tahun 2021
             
Kebutuhan (Normal)  
No. Nama Barang
Qty Sat Harga Satuan Jumlah  
1. Bulpoint 12 Box   12.000 144.000  
2. Pensil 1 Box   10.000 10.000  
3. Penghampus 5 Biji   700 15.000  
4 Tinta Revil Stamp pad 2 Biji   9.000 18.000  
5 Batrai Jam 12 Biji   2.000 24.000  
6 Batrai Remot AC/TV 12 Biji   2.000 24.000  
7 Kertas A4 Polos 1 Rem   33.000 33.000  
8 Kertas F4 Polos 1 Rim   37.000 37.000  
9 Kertas A4 Logo 1 Rim   150.000 150.000  
10 Buku Folio Bergaris/ Besar 1 Biji   24.000 24.000  
11 Isi Staples 12 Biji   2.750 33.000  
12 Plester Bening 4 Biji   2.500 10.000  
13 Map Plastik 12 Biji   2.100 25.200  
  Total       547.200  

Program kerja High Care Unit (HCU) Rumah Sakit ‘Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Sidoarjo | 18
 Lampiran :
Usulan Anggaran Barang Cetakan
Tahun 2021
             
Kebutuhan (Normal)  
No. Nama Barang
Qty Sat Harga Satuan Jumlah  
  CPPT 10 Rim   75.000 1.000.000  
  Lembar Timbang Terima 10 Rem   75.000 1.000.000  
  Lembar Balance pasien 10 Rim   75.000 75.000  
  Lembar obat Oral 1 Rim   75.000 75.000  
  Lembar Obat Injeksi 1 Rim   75.000 75.000  
  Surat Pengantar Laborat 1Rim   80.000 80.000  
  Surat Pengantar Radiologi 1 Rim   80.000 80.000  
  Resep Obat 80 Bendel   7.200 576.000  
  Resep Obat Alkes 80 Bendel   6.700 536.000  
  Lembar Persetujuan Operasi 1 Rim   300.000 300.000  
  Lembar Persetujuan Konsultasi 1 Rim   75.000 75.000  
  Persetujuan Transfusi 1 Rim   300.000 300.000  
  Pra bedah 1 Rim   75.000 75.000  
  Form Internal 1 Rim   75.000 75.000  
  Form MR 1 Rim   75.000 75.000  
  Form APS 1 Rim   75.000 75.000  
          4.472.000  
             

Lampiran :
Usulan Anggaran BHP
Tahun 2021
             
No. Nama Barang Program kerja High CareKebutuhan (Normal)
Unit (HCU) Rumah  
Sakit ‘Aisyiyah Siti Fatimah Tulangan Sidoarjo | 19
Qty Sat Harga Satuan Jumlah  
  Sabun Cair cuci tangan 12 Litrer   21.800 261.600  
  Tissue Cuci Tangan 120 Biji   7.500 900.000  
  Kain Lap 5 Biji   7.500 37.500