Pedoman Pelayanan Dan Asuhan Pasien

PANDUAN PELAYANAN DAN ASUHAN PASIEN
RUMAH SAKIT UMUM MUHAMMADIYAH SITI AMINAH BUMIAYU
Disusun oleh :
RUMAH SAKIT MUHAMMADIYAH SITI AMINAH
BUMIAYU
Alamat : Jalan Pangeran Diponegoro Desa Jatisawit

Bumiayu 52273
No. Telp. / Fax : (0289) 432209 Fax. (0289) 430683
Alamat Email : rsm.sitiaminah@gmail.com
Lampiran Kebijakan Direktur
Pedoman Pelayanan dan Asuhan Pasien
RSU Muhammadiyah Siti Aminah Bumiayu
Nomor : 541/SK/IV.6.AU/III/2018
DAFTAR ISI
LEMBAR DAFTAR ISI.........................................................................
PERATURAN DIREKTUR...................................................................
PANDUAN PELAYANAN DAN ASUHAN PASIEN.........................
BAB I PENDAHULUAN .........................................................................3
A. Latar Belakang...............................................................................3
B. Tujuan.............................................................................................3
C. Ruang Lingkup...............................................................................
D. Batasan Operasional........................................................................
E. Landasan Hukum ...........................................................................
BAB II RUANG LINGKUP......................................................................
A. Pelayanan yang Seragam................................................................

B. Asuhan pasien meliputi asuhan kedokteran dan keperawatan.........
C. Asuhan pasien terintegrasi...............................................................
D. Pelayanan Instalasi..........................................................................
E. Penulisan perintah dalam Rekam Medis pasien..............................
F. Pemberian Informasi.......................................................................
G. Pelayanan pasien risiko tinggi........................................................
H. Pelaksanaan Early Warning System...............................................
I. Manajemen Nutrisi..........................................................................
J. Manajemen Nyeri............................................................................
K. Pelayanan pada Pasien Tahap Terminal..........................................
L. Manajemen Risiko Jatuh.................................................................
M. Komunikasi Efektif dan Pemberian Informasi...............................
BAB III. DOKUMENTASI
BAB IV. PENUTUP
2
KEPUTUSAN DIREKTUR
RUMAH SAKIT UMUM MUHAMMADIYAH SITI AMINAH BUMIAYU
NOMOR : 541/SK/IV.6.AU/III/2018
TENTANG
KEBIJAKAN PELAYANAN DAN ASUHAN PASIEN
RSU MUHAMMADIYAH SITI AMINAH BUMIAYU
Direktur Rumah Sakit Umum Muhammadiyah Siti Aminah Bumiayu :

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah
Sakit Umum Muhammadiyah Siti Aminah Bumiayu, maka
diperlukan penyelenggaraan pelayanan yang bermutu tinggi;
b. Bahwa agar pelayanan di Rumah Sakit Umum
Muhammadiyah Siti Aminah Bumiayu dapat terlaksana
dengan baik, perlu adanya Peraturan Direktur tentang
Kebijakan Panduan Pelayanan Pasien Rumah Sakit Umum
Muhammadiyah Siti Aminah Bumiayu sebagai landasan bagi
penyelenggaraan seluruh pelayanandi Rumah Sakit Umum
Muhammadiyah Siti Aminah Bumiayu;
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam 1 dan 2,perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur
Rumah Sakit Rumah Sakit Umum Muhammadiyah Siti
Aminah Bumiayu.
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009
tentang Rumah Sakit
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009
tentang Kesehatan
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 tahun 2004
tentang Praktik Kedokteran.
4. PeraturanMenteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1438 tahun 2010 tentang Standar Pelayanan Kedokteran.
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 290
tahun 2010 tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran.
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 269
tahun 2010 tentang Rekam Medis.
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor169
tahun 2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit.
8. Peraturan Pemerintah Nomor 7 tahun 2011 tentang
Pelayanan Darah.
3
9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

812/MENKES/PER/VII/2010 tentang Penyelenggaraan
Pelayanan Dialisis Pada Fasilitas Pelayanan Kesehatan.
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Pertama : PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM
MUHAMMADIYAH SITI AMINAH BUMIAYU TENTANG
KEBIJAKAN PELAYANAN DAN ASUHAN PASIEN
RUMAH SAKIT UMUM MUHAMMADIYAH SITI AMINAH
BUMIAYU
BAB I
PASAL 1 KETENTUAN UMUM
Pelayanan pasien merupakan proses kegiatan pemberian asuhan yang diberikan kepada
pasien dilakukan oleh Profesi Pemberi Asuhan (PPA) untuk memberikan perawatan yang
terbaik untuk pasien. Pelayanan tersebut meliputi semua tindakan yang diberikan pada
pasien seperti tindakan medis dan pengobatan, tindakan perawatan serta tindakan lainnya
yang diberikan pada pasien sejak pasien masuk rumah sakit sampai pasien pulang dari
rumah sakit. Pelayanan seragam adalah pelayanan kesehatan menerapkan prinsip non-
diskriminatif yaitu pelayanan yang seragam tanpa membedakan status sosio-ekonomi,
budaya, agama dan waktu pelayanan. Pelayanan teintegrasi adalah suatu asuhan/
pelayananan yang diintegrasikan dan dikoordinasikan di antara unit kerja dan pelayanan.
Profesi Pemberi Asuhan (PPA) adalah Dokter, Perawat/ Bidan, Apoteker dan Ahli Gizi.
BAB II
PASAL 2 Pelayanan yang seragam
1. Rumah Sakit Umum Muhammadiyah Siti Aminah Bumiayu dalam menyelenggarakan

pelayanan kesehatan menerapkan prinsip non-diskriminatif yaitu pelayanan yang
seragam tanpa membedakan status sosio-ekonomi, budaya, agama dan waktu
pelayanan.
2. Akses untuk asuhan dan pengobatan yang memadai tidak bergantung pada
kemampuan pasien membayar atau sumber pembiayaan.
3. Akses untuk asuhan dan pengobatan yang memadai diberikan oleh praktisi yang
kompeten, tidak tergantung hari-hari tertentu atau waktu tertentu.
4
4. Penentuan alokasi sumber daya untuk memenuhi kebutuhan pasien berdasar atas
ketepatan mengenali kondisi pasien.
5. Tingkat asuhan yang diberikan kepada pasien, sama diseluruh rumah sakit.
6. Pasien dengan kebutuhan asuhan keperawatan yang sama menerima asuhan
keperawatan yang setingkat di seluruh rumah sakit.
PASAL 3 Asuhan pasien meliputi pelayanan kedokteran dan keperawatan
Asuhan pasien meliputi pelayanan kedokteran dan keperawatan yang diberikan mengacu
pada Panduan Praktik Klinik (PPK) dan Standar Prosedur Operasional (SPO)yang sesuai
dengan perundang-undangan yang berlaku.
PASAL 4 Asuhan PasienTerintegrasi
1. Asuhan pasien diberikan dengan mengintegrasikan dan mengkoordinasikan asuhan.

2. Proses asuhan pasien bersifat dinamis dan melibatkan banyak praktisi pelayanan
kesehatan dan dapat melibatkan berbagai unit kerja dan pelayanan.
3. Rencana pelayananan diintegrasikan dan dikoordinasikan di antara unit kerja dan
pelayanan.
4. Pelaksanaan pelayanan terintegrasikan dan terkoordinasikan antar unit kerja,
departemen dan pelayanan.
5. Pencatatan kolaborasi hasil atau kesimpulan rapat dari tim asuhan dilakukan dalam
rekam medis.
6. Rencana asuhan pasien dicatat dalam rekam medis dalam bentuk kemajuan terukur
pencapaian sasaran yaitu dalam catatan perkembangan pasien reintegrasi (CPPT).
7. Asuhan untuk setiap pasien direncanakan oleh dokter penanggung jawab pelayanan
(DPJP), perawat dan pemberi pelayanan kesehatan lain dalam waktu 24 jam sesudah
pasien masuk rawat inap.
8. Penyusunan rencana asuhan secara individual dan berdasarkan data asesmen awal
pasien.
9. Kemajuan yang diantisipasi dicatat atau direvisi sesuai kebutuhan berdasarkan hasil
asesmen ulang atas pasien oleh praktisi pelayanan kesehatan.
10. Rencana asuhan untuk tiap pasien direview dan diverifikasi oleh Dokter Penanggung
Jawab Pelayanan (DPJP) dengan mencatat kemajuannya serta dilakukan penyediaan
rencana asuhan tersebut.
11. Asuhan yang diberikan kepada setiap pasien dicatat dalam rekam medis pasien oleh
pemberi pelayanan.
12. Pelayanan pasien reintegrasi lebih terperinci dijelaskan dalam Pedoman Pelayanan
Rekam Medis.
PASAL 5 Pelayanan Instalasi

5
1. Pelayanan Instalasi Gawat Darurat (IGD), Rawat Inap, Laboratorium dan Radiologi
dilaksanakan dalam 24 jam. Pelayanan Rawat Jalan sesuai dengan jadwal praktisi
dokter. Pelayanan kamar operasi dilaksanakan dalam jam kerja dan dilanjutkan dengan
sistem on call.
2. Pelayanan pasien IGD mengutamakan waktu pelayanan yang lebih cepat.
3. Pelayanan pasien selalu berioentasi pada mutu dan keselamatan pasien.
4. Seluruh staf RS harus bekerja sesuai dengan standar profesi, pedoman/ panduan,
standar prosedur operasional yang berlaku.
5. Seluruh staf RS wajib melaksanakan pekerjaannya sesuai dengan ketentuan Kesehatan
dan Keselamatan Kerja RS (K3) termasuk dalam penggunaan alat pelindung diri
(APD).
PASAL 6 Penulisan Perintah dalam Rekam Medis Pasien
1. Perintah/ order seperti pemeriksaan laboratorium, pemberian obat, pelayanan

keperawanan dan terapi diagnostik, operasi dan prosedur lain diperintahkan oleh para
pemberi asuhan yang kompeten dan yang diizinkan oleh rumah sakit.
2. Para pemberi asuhan harus menuliskan permintaan tertulisdi lokasi yang seragam di
dalam rekam medis.
3. Perintah harus tertulis bila diperlukan dan mengikuti pedoman/ panduan rekam medis
rumah sakit.
4. Permintaan pemeriksaan diagnostik imaging dan laboratorium klinik harus disertai
indikasi klinis dan alasan pemeriksaan yang rasional agar mendapatkan interpretasi
yang diperlukan.
5. Tindakan diagnostik dan tindakan lain yang dilakukan serta hasilnya harus dicatat
dalam rekam medis pasien.
PASAL 7 Pemberian Informasi
1. Pasien dan keluarga diberikan informasi mengenai hasil asuhan seperti hasil asesmen
dan asesmen ulang, perencanaan asuhan dan pengobatan serta kejadian yang tidak
diharapkan.
2. Pasien dan keluarga diikutssertakan dalam pengambilan keputusan.
PASAL 8 Pelayanan pasien risiko tinggi dan penyediaan pelayanan risiko tinggi
Pelayanan pasien risiko tinggi dan penyediaan pelayanan risiko tinggi pimpinan
bertanggung jawab untuk :
1. Asuhan kasus emergensi.
6
a. Asuhan pasien emergensi berdasarkan pada pedoman/ panduan gawat darurat.

b. Identifikasi pasien kasus emergensi atau berisiko tinggi terjadinya kasus emergensi
dilakukan oleh tenaga medis yang kompeten.
c. Tenaga medis yang bertugas di tempat dengan risiko terjadinya kasus emergensi
tinggi agar dilakukan pelatihan.
2. Pemberian pelayanan resusitasi.
a. Resusitasi dapat dilakukan diseluruh unit rumah sakit.
b. Karyawan yang bertugas disemua unit rumah sakit agar dilatih untuk dapat
melakukan resusitasi dasar.
c. Resusitasi lanjut dilakukan oleh tim yang terlatih dengan nama “CodeBlueTeam”
dengan membawa alat-alat dan obat resusitasi yang diperlukan.
3. Penanganan, penggunaan dan pemberian darah dan atau produk darah.
a. Setiap penggunaan dan pemberian darah dan atau produk darah harus berdasarkan
atas permintaan dokter.
b. Pemberian darah dan atau produk darah harus selalu memperhatikan keselamatan
pasien.
c. Darah dan atau produk darah yang diberikan kepada pasien merupakan darah atau
produk darah dari PMI yang sudah dilakukan screening.
4. Asuhan pasien yang menggunakan peralatan bantuan hidup dasar atau yang koma.
a. Dilakukan identifikasi kebutuhan pasien dengan peralatan bantuan hidup dasar atau
yang koma dilakukan oleh tenaga medis yang kompeten.
b. Bila rumah sakit tidak mampu melakukan asuhan pasien agar diberitahukan kepada
keluarga pasien dan dirujuk ke tempat yang mampu melakukan asuhan pasien
tersebut.
5. Asuhan pasien dengan penyakit menular dan mereka yang daya tahan tubuhnya
diturunkan.
a. Dilakukan identifikasi kebutuhan asuhan pasien dan risiko penularan akibat dari
penyakit atau akibat obat-obatan yang diberikan.
b. Semua pasien dengan penyakit menular ditempatkan di ruang pasien tersendiri
dengan alat pelindung diri yang ditetapkan.
c. Semua pasien dengan daya tahan tubuh rendah/ diturunkan (immunocompromised/
immunosupressed) ditempatkan di ruang pasien term=sendiri dengan alat pelindung
diri yang ditetapkan.
d. Bila fasilitas tidak memungkinkan untuk melakukan asuhan pasien tersebut agar
diberitahukan kepada pasien dan keluarga untuk dirujuk ke tempat dengan fasilitas
yang sesuai kebutuhan.
6. Mengarahkan penggunaan alat penghalang (restrain).
a. Dilakukan identifikasi penggunaan alat penghalang (restrain) terhadap pasien yang
tidak mengerti asuhan yang diberikan dan kecenderungan melukai diri sendiri
seperti pasien anak dan geriatri, pasien gelisah dan kesadaran menurun.
7
b. Asuhan diberikan sesuai dengan kebutuhan pasien.

7. Asuhan pasien disabilitas.
a. Asuhan pasien yang lemah, lanjut usia dengan ketergantungan bantuan atau tidak
mandiri diarahkan dan menerima asuhan sesuai dengan kebijakan dan prosedur.
b. Asuhan pasien anak dan anak yang ketergantungan bantuan diarahkan serta
menerima asuhan sesuai dengan kebijakan dan prosedur.
c. Populasi pasien dengan risiko kekerasan harus diidentifikasi dan asuhannya
diarahkan serta menerima asuhan sesuai kebijakan dan prosedur.
PASAL 9 Pelayanan Kasus Emergensi
Pelayanan kasus emergensi diidentifikasi dan dilakukan oleh tenaga medis yang kompeten
Di Instalasi Gawat Darurat
PASAL 10 Penanganan dan Pemberian Darah dan Produk Darah
1. Setiap penggunaan dan pemberian darah dan atau produk darah harus berdasarkan atas
permintaan dokter.
2. Pemberian darah dan atau produk darah harus selalu memperhatikan keselamatan
pasien.
3. Darah dan atau produk darah yang diberikan kepada pasien harusdijamin bebas dari
bibit penyakit yang dapat menimbulkan penyakit yang dapat ditularkan melalui
transfusi darah dan atau produk darah.
4. Sebelum melakukan pemberian darah dan atau produk darah (transfusi) pasien harus
melakukan serangkaian pemeriksaan kelayakan.
5. Pada pelaksanaan pemberian darah dan atau produk darah harus dilakukan secara
aman dan meminimalkan risiko transfusi.
6. Pemberian darah dan atau produk darah harus dicatat di dalam rekam medis.
PASAL 11 Manajemen Nutrisi
1. Makanan atau nutrisi yang sesuai untuk pasien, tersedia secara reguler.
2. Terdapat pemesanan dan pencatatan makanan sebelum memberi makan pasien.
3. Pesanan didasarkan pada status gizi dan kebutuhan pasien.
4. Terdapat bermacam variasi makanan bagi pasien konsisten dengan kondisi dan
pelayanannya.
5. Terdapat pemberian edukasi tentang batasan diet pasien kepada keluarga pasien bila
mereka menyediakan makanan untuk pasien.
6. Makanan disiapkan dan disimpan dengan cara mengurangi risiko kontaminasi dan
pembusukan.
8
7. Produk nutrisi enteral disimpan sesuai rekomendasi pabrik.

8. Distribusi makanan secara tepat waktu dan memenuhi permintaan khusus.
9. Pasien dengan risiko nutrisi mendapatkan terapi nutrisi.
10. Respon pasien terhadap terapi gizi di monitor dan dicatat dalam rekam medisnya.
PASAL 12 Manajemen Nyeri
1. Asesmen dan manajemen nyeri dilakukan oleh dokter dan perawat yang kompeten
sesuai perizinan, undang-undang dan peraturan yang berlaku dan telah diberikan
eduksi dan pelatihan tentang asesmen serta pengelolaan nyeri.
2. Dilakukan identifikasi terhadap pasien yang merasakan nyeri pada waktu asesmen
awal dan asesmen ulang di rawat jalan, IGD dan rawat inap.
3. Semua pasien rawat inap dan rawat jalan di skrining untuk rasa nyeri dan dilakukan
asesmen apabila terdapat rasa nyeri.
4. Asesmennyeri yang dilakukanadalahpengukuranintensitasdan kualitas nyeriseperti
karakter, kekerapan/ frekuensi, lokasi dan durasi/ lamanya pasienserta
sesuaitingkatusia.
5. Evaluasi efek pemberian pengobatan dengan assesmen ulang (re-assessment) sebelum
dan sesudah intervensi pengobatan.
6. Hasil asesmen nyeri setiap pasien dicatat dalam rekam medis.
7. Pasien dan keluarga dilakukan pemberian informasi dan dibantu dalam pengelolaan
rasa nyeri secara efektif.
8. Menyediakan pengelolaan nyeri sesuai pedoman dan protokol.
9. Melakukan komunikasi dan mendidik pasien serta keluarga tentang pengelolaan nyeri
dan gejala dalam konteks pribadi, budaya dan kepercayaan agama masing-masing.
PASAL 13 Pelayanan pada Pasien Tahap Terminal
1. Dilakukan asesmenterhadap gejala-gejala tahap terminal dan dilakukan asesmen

pasien sesering mungkin sesuai sesuai kebutuhan untuk mengidentifikasi gejala-gejala
pasien.
2. Dilakukan pengelolaan secara tepat terhadap gejala-gejala tahap terminal seperti
memberikan pengobatan yang sesuai dengan gejala dan keinginan pasien dan keluarga.
3. Terdapat perencanaan pendekatan preventif (mencegah terjadinya gejala dan
komplikasi) dan terapeutik dalam mengelola rasa nyeri dan gejala-gejala primer dan
sekunder.
4. Mendukung hak pasien untuk mendapatkan pelayanan yang menghargai dan penuh
kasih saying dalam mencapai akhir kehidupannya.
5. Pengelolaan yang ditujukan kepada pasien dan keluarga didasarkan meliputi aspek
psikososial, emosional, kultural dan kebutuhan spiritual pasien dan keluarga.
9
6. Menghormati nilai yang dianut pasien, agama dan preferensi budaya.

7. Memberi respons pada masalah-masalah psikologis, emosional, spiritual dan budaya
dari pasien dan keluarganya.
8. Mengikutsertakan pasien dan keluarga dalam semua aspek pelayanan termasuk dalam
pengambilan keputusan terhadap asuhan.
9. Para praktisi kesehatan dan staf diberikan edukasi dan pelatihan terhadap pengelolaan
gejala-gejala.
10. Menyampaikan isu-isu yang sensitif seperti autopsi dan donasi organ :
a. RSU Muhammadiyah Siti Aminah Bumiayu tidak melayani pasien yang
melakukan donasi organ tetapi RS tetap dapat menyampaikan informasi tersebut.
Pasien tahap terminal yang telah memberikan testimoni mengenai donasi organ
maka pasien tersebut dapat dirujuk ke RS lain yang memiliki fasilitas donasi
organ apabila dalam keadaan yang stabil.
b. Dokter dapat melakukan autopsi tehadap jenazah apabila ada permintaan dari
Pihak Kepolisian. Dokter wajib menginformasikan kepada keluarga apabila akan
dilakukan autopsi. Autopsi yang dapat dilakukan di RSU Muhammadiyah Siti
Aminah adalah tindakan autopsi (pemeriksaan luar) sedangkan untuk autopsi
(pemeriksaan dalam), jenazah akan dikirimkan ke RS lain yang memiliki dokter
ahli forensik.
PASA 14 Manajemen Risiko Jatuh
1. Penerapan asesmen awal risiko pasien jatuh dan melakukan asesmen ulang terhadap
pasien bila diindikasikan terjadi perubahan kondisi atau pengobatan.
2. Langkah-langkah diterapkan untuk mengurangi risiko jatuh bagi mereka yang pada
hasil asesmen dianggap berisiko.
3. Langkah-langkah dimonitor hasilnya, baik tentang keberhasilan pengurangan cedera
akibat jatuh maupun dampak yang berkaitan secara tidak disengaja.
PASAL 15 Komunikasi Efektif
1. Komunikasi antar petugas kesehatan dilakukan dengan metode SBAR (Situation,

Background, Assesment, Recomendation) dan CABAK (Catat, Baca dan Konfirmasi).
2. Perintah lisan dan yang melalui telepon maupun hasil pemeriksaan dituliskan secara
lengkap oleh penerima perintah atau hasil pemeriksaan tersebut.
3. Perintah lisan dan melalui telepon atau hasil pemeriksaan secara lengkap dibacakan
kembali oleh penerima perintah atau hasil pemeriksaan tersebut.
4. Perintah atau hasil pemeriksaan dikonfirmasi oleh individu yang memberi perintah
atau hasil pemeriksaan tersebut.
10
PASAL 16 Penutup
(1) Mencabut Keputusan Direktur RSU Muhammadiyah Siti Aminah Nomor :

/SK/DIR/III/2017 tertanggal 01 Maret 2017, tentang Pedoman Pelayanan dan Asuhan
Pasien.
(2) Memberlakukan Kebijakan Direktur RSU Muhammadiyah Siti Aminah Nomor :
541/SK/IV.6.AU/III/2018 tertanggal 02 Januari 2018, tentang Pedoman Pelayanan dan
Asuhan Pasien.
(3) Kebijakan Pelayanan dan Asuhan Pasien Rumah Sakit Umum Muhammadiyah Siti
Aminah Bumiayu sebagaimana tercantum dalam lampiran.
(4) Kebijakan ini berlaku sejak tanggal diterbitkan dan dilakukan evaluasi setiap tahunnya
(5) Apabila hasil evaluasi menyaratkan adanya perubahan dan perbaikan, maka akan
dilakukan perubahan dan perbaikan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Brebes
Pada tanggal : 02 Januari 2018
Direktur RSU Muhammdiyah Siti Aminah
Bumiayu
dr. H.M. Chanifudin., M.H.Kes

NBM 788.134
11
PANDUAN PELAYANAN DAN ASUHAN PASIEN

RSU MUHAMADIYAH SITI AMINAH BUMIAYU
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Tanggung jawab rumah sakit dan staf yang terpenting adalah memberikan asuhan dan
pelayanan pasien yang efektif dan aman. Hal ini membutuhkan komunikasi yang efektif,
kolaborasi, dan standarisasi proses untuk memastikan bahwa rencana, koordinasi, dan
implementasin asuhan mendukung serta merespon setiap kebutuhan unik pasien dan target.
Asuhan tersebut dapat berupa upaya pencegahan, paliatif, kuratif, atau rehabilitative
termasuk anastesi, timdakan bedah, pengobatan, terapi suportof, atau kombinasinya, yang
berdasar atas assesmen dan assesmen ulang pasien.
Area asuhan resiko tinggi dan asuhan untuk resiko tinggi atau kebutuhan populasi
khusus yang membutuhkan perhatian tambahan.
Asuahan pasien dilakukan oleh professional pemberi asuhan (PPA) dengan banyak
disiplin dan staf klinis lain. Semua staf yang terlibat dalam asuhan pasien harus memiliki
peran jelas, ditentukan oleh kompetensi dan kewenangan, kredensial, sertifikasi, hokum dan
regulasi, ketrampilan individu, pengetahuan, pengalaman dan kebijakan rumah sakit, atau
uraian tugas wewenang.
Pelaksanaan asuahan dan pelayanan harus dikoordinasikan dan diintegrasikan oleh
semua professional pemberi asuhan (PPA) dapat dibantu oleh staf klinis lainnya.
B. Tujuan
Maksud dari sasaran
C. Ruang Lingkup
Pelayanan pasien di RSU Muhammadiyah Siti Aminah Bumiayu melibatkan seluruh
unit di Rumah Sakit yaitu :
1. Instalasi Rawat Jalan
2. Instalasi Gawat Darurat
3. Instalasi Rawat Inap
4. Instalasi Bedah Sentral
5. Instalasi Gizi
6. Instalasi Laboratorium
7. Instalasi Rekam Medik
8. Instalasi Penunjang Medik lainnya
9. Bagian Al-Islam dan Kemuhammadiyahan
Proses asuhan pasien bersifat dinamis dan melibatkan banyak praktisi pelayanan
kesehatan seperti dokter, perawat/ bidan, apoteker dan ahli gizi. Para PPA akan
12
menyelenggarakan asuhan yang terintegrasi dalam satu lokasi rekam medis yang
dilaksanakan secara kolaborasi dari masing-masing profesi.
D. Batasan Operasional
A. Pelayanan pasien merupakan proses kegiatan pemberian asuhan yang diberikan kepada
pasien dilakukan oleh Profesi Pemberi Asuhan (PPA) untuk memberikan perawatan yang
terbaik untuk pasien. Pelayanan tersebut meliputi semua tindakan yang diberikan pada
pasien seperti tindakan medis dan pengobatan, tindakan perawatan serta tindakan lainnya
yang diberikan pada pasien sejak pasien masuk rumah sakit sampai pasien pulang dari
rumah sakit.
B. Pelayanan seragam adalah pelayanan kesehatan menerapkan prinsip non-diskriminatif
yaitu pelayanan yang seragam tanpa membedakan status sosio-ekonomi, budaya, agama
dan waktu pelayanan.
C. Pelayanan teintegrasi adalah suatu asuhan/ pelayananan yang diintegrasikan dan
dikoordinasikan di antara unit kerja dan pelayanan.
D. Profesi Pemberi Asuhan (PPA) adalah Dokter, Perawat/ Bidan, Apoteker dan Ahli Gizi.
E. Landasan Hukum
1. SK Direktur RSU Muhammadiyah Siti Aminah Bumiayu nomor
541/SK/IV.6.AU/III/2018
2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
3. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit
4. Surat Keputusan Mentri Kesehatan Republik Indonesia No.129/Menjes/SK/II/2008
tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.1691/Menkes/Per/VIII/2011
tentang Kesehatan Pasien Rumah Sakit
6. PMK no 1691 tahun 2011 tentang Keselamatan Pasien
7. Panduan Nasional Kesehatan Pasien tahun 2006
BAB II
ISI
1. Pelayanan yang seragam

a. Akses untuk asuhan dan pengobatan yang memadai yang diberikan oleh PPA yang
kompeten tidak tergantung harinya setiap minggu atau waktunya setiap hari (“3-24-7”).
b. Penggunaan alokasi sumber daya yg sama, antara lain staf klinis dan pemeriksaan
diagnostik, utk memenuhi kebutuhan pasien pada populasi yg sama.
c. Pemberian asuhan yang diberikan kepada pasien, contoh pelayanan anestesi, sama di
semua unit pelayanan di RS.
d. Pasien dengan kebutuhan asuhan keperawatan yg sama menerima asuhan keperawatan
yang setara diseluruh RS.
13
e. Penerapan dan penggunaan regulasi dan form dalam bidang klinis antara lain metode
asesmen IAR (Informasi, Analisis, Rencana), form asesmen awal-asesmen ulang,
PPK, Alur Klinis terintegrasi, Pedoman Manajemen Nyeri, regulasi untuk
berbagai tindakan seperti antara lain Water Sealed Drainage, pemberian transfusi
darah, biopsi ginjal, punksi lumbal dsb.
2. Asuhan pasien meliputi pelayanan kedokteran dan keperawatan

Asuhan pasien meliputi pelayanan kedokteran dan keperawatan yang diberikan mengacu
pada Panduan Praktik Klinik (PPK) dan Standar Prosedur Operasional (SPO) yang sesuai
dengan perundang-undangan yang berlaku.
3. Asuhan Pasien Terintegrasi

a. Pelaksanaan asuhan pasien terintegrasi berpusat pada pasien
b. Asuhan pasien terintegrasi melibatkan dan memperdayakan pasien dan Keluarga
c. DPJP sebagai ketua Tim PPA
d. PPA bekerja sebagai tim interdisiplin dengan kolaborasi interprofesional berdasarkan
panduan praktik klinik (PPK), disertai alur klinis terintegrasi(clinical pathway), CPPT.
e. Manager pelayanan pasien/ case manager memfasilitasi, kordinasi asuhan, advokasi
pemenuhan kebutuhan pelayanan asuhan pasien kendali mutu dan biaya melalui
kolaborasi dan komuniskasi.
f. Rencana asuhan pasien dicatat dalam rekam medis dalam bentuk kemajuan terukur
pencapaian sasaran yaitu dalam catatan perkembangan pasien reintegrasi (CPPT).
g. Asuhan untuk setiap pasien direncanakan oleh dokter penanggung jawab pelayanan
(DPJP), perawat dan pemberi pelayanan kesehatan lain dalam waktu 24 jam sesudah
pasien masuk rawat inap.
h. Penyusunan rencana asuhan secara individual dan berdasarkan data asesmen awal pasien.
i. Rencana asuhan untuk tiap pasien direview dan diverifikasi oleh Dokter Penanggung
Jawab Pelayanan (DPJP) dengan mencatat kemajuannya serta dilakukan penyediaan
rencana asuhan tersebut.
j. Asuhan yang diberikan kepada setiap pasien dicatat dalam rekam medis pasien oleh
pemberi pelayanan.
k. Perkembangan setiap pasien diaveluasi berkala dan dibuat catatan pada CPPT oleh DPJP
sesuai kebutuhan dan di verifikasi setiap hari oleh DPJP.
l. Pelayanan pasien reintegrasi lebih terperinci dijelaskan di dalam Panduan DPJP dan
Pedoman Pelayanan Rekam Medis.
4. Pelayanan Instalasi
a. Pelayanan Instalasi Gawat Darurat (IGD), Rawat Inap, Laboratorium dan Radiologi
dilaksanakan dalam 24 jam. Pelayanan Rawat Jalan sesuai dengan jadwal praktisi dokter.
14
Pelayanan kamar operasi dilaksanakan dalam jam kerja dan dilanjutkan dengan sistem on
call.
b. Pelayanan pasien IGD mengutamakan waktu pelayanan yang lebih cepat.
c. Pelayanan pasien selalu berioentasi pada mutu dan keselamatan pasien.
d. Seluruh staf RS harus bekerja sesuai dengan standar profesi, pedoman/ panduan, standar
prosedur operasional yang berlaku.
e. Seluruh staf RS wajib melaksanakan pekerjaannya sesuai dengan ketentuan Kesehatan
dan Keselamatan Kerja RS (K3) termasuk dalam penggunaan alat pelindung diri (APD).
f. Pelayanan instalasi lebih terperinci dijelaskan di dalam pedoman dan SPO pelayanan di
masing-masing instalasi.
5. Penulisan Perintah dalam Rekam Medis Pasien

a. Perintah/ order seperti pemeriksaan laboratorium, pemberian obat, pelayanan
keperawanan dan terapi diagnostik, operasi dan prosedur lain diperintahkan oleh para
pemberi asuhan yang kompeten dan yang diizinkan oleh rumah sakit.
b. Para pemberi asuhan harus menuliskan permintaan tertulis di lokasi yang seragam di
dalam rekam medis.
c. Perintah harus tertulis bila diperlukan dan mengikuti pedoman/ panduan rekam medis
rumah sakit.
d. Permintaan pemeriksaan diagnostik imaging dan laboratorium klinik harus disertai
indikasi klinis dan alasan pemeriksaan yang rasional agar mendapatkan interpretasi yang
diperlukan.
e. Tindakan diagnostik dan tindakan lain yang dilakukan serta hasilnya harus dicatat dalam
rekam medis pasien.
f. Penulisan perintah dalam rekam medis lebih terperinci dijelaskan di dalam pedoman
pelayanan dan SPO Rekam Medis.
6. Pemberian Informasi
a. Pasien dan keluarga diberikan informasi mengenai hasil asuhan seperti hasil asesmen dan
asesmen ulang, perencanaan asuhan dan pengobatan serta kejadian yang tidak
diharapkan.
b. Pasien dan keluarga diikutssertakan dalam pengambilan keputusan.
7. Pelayanan pasien risiko tinggi dan penyediaan pelayanan risiko tinggi

Pelayanan pasien risiko tinggi dan penyediaan pelayanan risiko tinggi pimpinan bertanggung
jawab untuk :
d. Pelayanan Kasus Emergensi
1) Pelayanan kasus emergensi diidentifikasi dan dilakukan oleh tenaga medis yang
kompeten di Instalasi Gawat Darurat.
2) Asuhan pasien emergensi berdasarkan pada pedoman/ panduan gawat darurat.
15
3) Identifikasi pasien kasus emergensi atau berisiko tinggi terjadinya kasus emergensi
dilakukan oleh tenaga medis yang kompeten.
4) Tenaga medis yang bertugas di tempat dengan risiko terjadinya kasus emergensi tinggi
agar dilakukan pelatihan.
e. Pemberian Pelayanan Resusitasi
1) Resusitasi dapat dilakukan di seluruh unit rumah sakit.
2) Karyawan yang bertugas di semua unit rumah sakit agar dilatih untuk dapat
melakukan resusitasi dasar.
3) Resusitasi lanjut dilakukan oleh tim yang terlatih dengan nama “Code Blue Team”
dengan membawa alat-alat dan obat resusitasi yang diperlukan.
4) Penanganan, Penggunaan dan Pemberian Darah dan atau Produk Darah.
1) Setiap penggunaan dan pemberian darah dan atau produk darah harus berdasarkan atas
permintaan dokter.
2) Pemberian darah dan atau produk darah harus selalu memperhatikan keselamatan
pasien.
3) Darah dan atau produk darah yang diberikan kepada pasien merupakan darah atau
produk darah dari PMI yang sudah dilakukan screening sehingga darah dan atau
produk darah yang diberikan kepada pasien terjamin dijamin bebas dari bibit penyakit
yang dapat menimbulkan penyakit yang dapat ditularkan melalui transfusi darah dan
atau produk darah tersebut.
4) Sebelum melakukan pemberian darah dan atau produk darah (transfusi) pasien harus
melakukan serangkaian pemeriksaan kelayakan.
5) Pada pelaksanaan pemberian darah dan atau produk darah harus dilakukan secara
aman dan meminimalkan risiko transfusi.
6) Pemberian darah dan atau produk darah harus dicatat di dalam rekam medis.
5) Asuhan pasien yang menggunakan peralatan bantuan hidup dasar atau yang
koma.
1) Dilakukan identifikasi kebutuhan pasien dengan peralatan bantuan hidup dasar atau
yang koma dilakukan oleh tenaga medis yang kompeten.
2) Bila rumah sakit tidak mampu melakukan asuhan pasien agar diberitahukan kepada
keluarga pasien dan dirujuk ke tempat yang mampu melakukan asuhan pasien tersebut.
6) Asuhan Pasien dengan Penyakit Menular dan Mereka yang Daya Tahan
Tubuhnya Diturunkan
1) Dilakukan identifikasi kebutuhan asuhan pasien dan risiko penularan akibat dari
penyakit atau akibat obat-obatan yang diberikan.
2) Semua pasien dengan penyakit menular ditempatkan di ruang pasien tersendiri dengan
alat pelindung diri yang ditetapkan.
3) Semua pasien dengan daya tahan tubuh rendah/ diturunkan (immunocompromised/
immunosupressed) ditempatkan di ruang pasien term=sendiri dengan alat pelindung
diri yang ditetapkan.
16
4) Bila fasilitas tidak memungkinkan untuk melakukan asuhan pasien tersebut agar
diberitahukan kepada pasien dan keluarga untuk dirujuk ke tempat dengan fasilitas
yang sesuai kebutuhan.
7) Mengarahkan Penggunaan Alat Penghalang (restrain)
1) Dilakukan identifikasi penggunaan alat penghalang (restrain) terhadap pasien yang
tidak mengerti asuhan yang diberikan dan kecenderungan melukai diri sendiri seperti
pasien anak dan geriatri, pasien gelisah dan kesadaran menurun.
2) Asuhan diberikan sesuai dengan kebutuhan pasien.
8) Asuhan Pasien Disabilitas.
1) Asuhan pasien yang lemah, lanjut usia dengan ketergantungan bantuan atau tidak
mandiri diarahkan dan menerima asuhan sesuai dengan kebijakan dan prosedur.
2) Asuhan pasien anak dan anak yang ketergantungan bantuan diarahkan serta menerima
asuhan sesuai dengan kebijakan dan prosedur.
3) Populasi pasien dengan risiko kekerasan harus diidentifikasi dan asuhannya diarahkan
serta menerima asuhan sesuai kebijakan dan prosedur.
8. Pelaksanaan Early Warning System
a. Pelaksanaan Early Warning System (EWS) bertujuan untuk mengenali sedini mungkin
perburukan kondisi pasien
b. Penilaian perburukan pasien berdasarkan EWS Score
c. Hasil EWS score di catat dalam rekam medis, dan melaporkan kepada DPJP atau PPA
serta dilakukan tindakan oleh PPA sesuai kondisi pasien
9. Manajemen Nutrisi
a. Makanan atau nutrisi yang sesuai untuk pasien, tersedia secara reguler.
b. Terdapat pemesanan dan pencatatan makanan sebelum memberi makan pasien.
c. Pesanan didasarkan pada status gizi dan kebutuhan pasien.
d. Terdapat bermacam variasi makanan bagi pasien konsisten dengan kondisi dan
pelayanannya.
e. Terdapat pemberian edukasi tentang batasan diet pasien kepada keluarga pasien bila
mereka menyediakan makanan untuk pasien.
f. Makanan disiapkan dan disimpan dengan cara mengurangi risiko kontaminasi dan
pembusukan.
g. Produk nutrisi enteral disimpan sesuai rekomendasi pabrik.
h. Distribusi makanan secara tepat waktu dan memenuhi permintaan khusus.
i. Pasien dengan risiko nutrisi mendapatkan terapi nutrisi.
j. Respon pasien terhadap terapi gizi di monitor dan dicatat dalam rekam medisnya.
k. Manajemen nutrisi lebih terperinci terdapat dalam pedoman dan SPO pelayanan gizi.
10. Manajemen Nyeri
17
a. Asesmen dan manajemen nyeri dilakukan oleh dokter dan perawat yang kompeten sesuai
perizinan, undang-undang dan peraturan yang berlaku dan telah diberikan eduksi dan
pelatihan tentang asesmen serta pengelolaan nyeri.
b. Dilakukan identifikasi terhadap pasien yang merasakan nyeri pada waktu asesmen awal
dan asesmen ulang di rawat jalan, IGD dan rawat inap.
c. Semua pasien rawat inap dan rawat jalan di skrining untuk rasa nyeri dan dilakukan
asesmen apabila terdapat rasa nyeri.
d. Asesmen nyeri yang dilakukan adalah pengukuran intensitas dan kualitas nyeri seperti
karakter, kekerapan/ frekuensi, lokasi dan durasi/ lamanya pasien serta sesuai tingkat
usia.
e. Evaluasi efek pemberian pengobatan dengan assesmen ulang (re-assessment) sebelum
dan sesudah intervensi pengobatan.
f. Hasil asesmen nyeri setiap pasien dicatat dalam rekam medis.
g. Pasien dan keluarga dilakukan pemberian informasi dan dibantu dalam pengelolaan rasa
nyeri secara efektif.
h. Menyediakan pengelolaan nyeri sesuai pedoman dan protokol.
i. Melakukan komunikasi dan mendidik pasien serta keluarga tentang pengelolaan nyeri dan
gejala dalam konteks pribadi, budaya dan kepercayaan agama masing-masing.
j. Manajemen nyeri lebih terperinci di dalam Panduan dan SPO Manajemen Nyeri.
11. Pelayanan pada Pasien Tahap Terminal

a. Dilakukan asesmen terhadap gejala-gejala tahap terminal dan dilakukan asesmen pasien
sesering mungkin sesuai sesuai kebutuhan untuk mengidentifikasi gejala-gejala pasien.
b. Dilakukan pengelolaan secara tepat terhadap gejala-gejala tahap terminal seperti
memberikan pengobatan yang sesuai dengan gejala dan keinginan pasien dan keluarga.
c. Terdapat perencanaan pendekatan preventif (mencegah terjadinya gejala dan komplikasi)
dan terapeutik dalam mengelola rasa nyeri dan gejala-gejala primer dan sekunder.
d. Mendukung hak pasien untuk mendapatkan pelayanan yang menghargai dan penuh kasih
sayang dalam mencapai akhir kehidupannya.
e. Pengelolaan yang ditujukan kepada pasien dan keluarga didasarkan meliputi aspek
psikososial, emosional, kultural dan kebutuhan spiritual pasien dan keluarga.
f. Menghormati nilai yang dianut pasien, agama dan preferensi budaya.
g. Memberi respons pada masalah-masalah psikologis, emosional, spiritual dan budaya dari
pasien dan keluarganya.
h. Mengikutsertakan pasien dan keluarga dalam semua aspek pelayanan termasuk dalam
pengambilan keputusan terhadap asuhan.
i. Para praktisi kesehatan dan staf diberikan edukasi dan pelatihan terhadap pengelolaan
gejala-gejala.
j. Menyampaikan secara hati-hati isu-isu yang sensitif seperti autopsi dan donasi organ :
18
1) RSU Muhammadiyah Siti Aminah Bumiayu tidak melayani pasien yang melakukan
donasi organ tetapi RS tetap dapat menyampaikan informasi tersebut. Pasien tahap
terminal yang telah memberikan testimoni mengenai donasi organ maka pasien
tersebut dapat dirujuk ke RS lain yang memiliki fasilitas donasi organ apabila dalam
keadaan yang stabil.
2) Dokter dapat melakukan autopsi tehadap jenazah apabila ada permintaan dari Pihak
Kepolisian. Dokter wajib menginformasikan kepada keluarga apabila akan dilakukan
autopsi. Autopsi yang dapat dilakukan di RSU Muhammadiyah Siti Aminah adalah
tindakan autopsi (pemeriksaan luar) sedangkan untuk autopsi (pemeriksaan dalam),
jenazah akan dikirimkan ke RS lain yang memiliki dokter ahli forensik.
k. Pelayanan pasien tahap terminal lebih terperinci terdapat di dalam Panduan dan SPO
Pelayanan Pasien Terminal.
12. Manajemen Risiko Jatuh

a. Penerapan asesmen awal risiko pasien jatuh dan melakukan asesmen ulang terhadap
pasien bila diindikasikan terjadi perubahan kondisi atau pengobatan.
b. Langkah-langkah diterapkan untuk mengurangi risiko jatuh bagi mereka yang pada hasil
asesmen dianggap berisiko.
c. Langkah-langkah dimonitor hasilnya, baik tentang keberhasilan pengurangan cedera
akibat jatuh maupun dampak yang berkaitan secara tidak disengaja.
13. Komunikasi Efektif dan Pemberian Informasi

a. Komunikasi antar petugas kesehatan dilakukan dengan metode SBAR (Situation,
Background, Assesment, Recomendation) dan CABAK (Catat, Baca dan Konfirmasi).
b. Perintah lisan dan yang melalui telepon maupun hasil pemeriksaan dituliskan secara
lengkap oleh penerima perintah atau hasil pemeriksaan tersebut.
c. Perintah lisan dan melalui telepon atau hasil pemeriksaan secara lengkap dibacakan
kembali oleh penerima perintah atau hasil pemeriksaan tersebut.
d. Perintah atau hasil pemeriksaan dikonfirmasi oleh individu yang memberi perintah atau
hasil pemeriksaan tersebut.
e. Terdapat pemberian informasi kepada pasien dan keluarga mengenai perencanaan asuhan
dan pengobatan dan diikutsertakan dalam pengambilan keputusan, hasil asuhan serta
pengobatan termasuk kejadian tidak diharapkan
19
BAB III
DOKUMENTASI
Seluruh pelayanan didokumentasikan di dalam rekam medis, termasuk manajemen nutrisi,

nyeri, resiko jatuh, pelayanan pasien tahap terminal.
20
BAB IV
PENUTUP
Demikian panduan pelayanan pasien di Rumah Sakit Umum Muhammadiyah Siti

Aminah Bumiayu ini dibuat. Mudah-mudahan dengan adanya panduan ini, dapat lebih
memudahkan semua pihak yang terkait dengan pelayanan terhadap pasien dan hubungan antar
manusia di Rumah Sakit Umum Muhammadiyah Siti Aminah Bumiayu. Semoga Allah
senantiasa memberikan kita semua limpahan Taufik dan Hidayah-Nya kepada hamba-hamba
yang selalu berlomba dalam kebaikan dan berusaha secara terus menerus memperbaiki
amaliyahnya, amiiin.
Ditetapkan di : Bumiayu
Pada Tanggal : 2 Januari 2018
Direktur,
dr. H. M. Chanifudin, MH.Kes

NBM : 788.134
21

Pedoman Pelayanan Dan Asuhan Pasien

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Pedoman Pelayanan Dan Asuhan Pasien

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PANDUAN PELAYANAN DAN ASUHAN PASIEN

RUMAH SAKIT UMUM MUHAMMADIYAH SITI AMINAH BUMIAYU

Alamat : Jalan Pangeran Diponegoro Desa Jatisawit

LEMBAR DAFTAR ISI.........................................................................

PANDUAN PELAYANAN DAN ASUHAN PASIEN.........................

A. Pelayanan yang Seragam................................................................

Direktur Rumah Sakit Umum Muhammadiyah Siti Aminah Bumiayu :

9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

PASAL 1 KETENTUAN UMUM

PASAL 2 Pelayanan yang seragam

1. Rumah Sakit Umum Muhammadiyah Siti Aminah Bumiayu dalam menyelenggarakan

PASAL 3 Asuhan pasien meliputi pelayanan kedokteran dan keperawatan

1. Asuhan pasien diberikan dengan mengintegrasikan dan mengkoordinasikan asuhan.

PASAL 5 Pelayanan Instalasi

PASAL 6 Penulisan Perintah dalam Rekam Medis Pasien

1. Perintah/ order seperti pemeriksaan laboratorium, pemberian obat, pelayanan

PASAL 7 Pemberian Informasi

a. Asuhan pasien emergensi berdasarkan pada pedoman/ panduan gawat darurat.

b. Asuhan diberikan sesuai dengan kebutuhan pasien.

PASAL 9 Pelayanan Kasus Emergensi

PASAL 10 Penanganan dan Pemberian Darah dan Produk Darah

PASAL 11 Manajemen Nutrisi

7. Produk nutrisi enteral disimpan sesuai rekomendasi pabrik.

PASAL 12 Manajemen Nyeri

PASAL 13 Pelayanan pada Pasien Tahap Terminal

1. Dilakukan asesmenterhadap gejala-gejala tahap terminal dan dilakukan asesmen

6. Menghormati nilai yang dianut pasien, agama dan preferensi budaya.

PASA 14 Manajemen Risiko Jatuh

PASAL 15 Komunikasi Efektif

1. Komunikasi antar petugas kesehatan dilakukan dengan metode SBAR (Situation,

(1) Mencabut Keputusan Direktur RSU Muhammadiyah Siti Aminah Nomor :

dr. H.M. Chanifudin., M.H.Kes

PANDUAN PELAYANAN DAN ASUHAN PASIEN

1. Pelayanan yang seragam

2. Asuhan pasien meliputi pelayanan kedokteran dan keperawatan

3. Asuhan Pasien Terintegrasi

5. Penulisan Perintah dalam Rekam Medis Pasien

7. Pelayanan pasien risiko tinggi dan penyediaan pelayanan risiko tinggi

10. Manajemen Nyeri

11. Pelayanan pada Pasien Tahap Terminal

12. Manajemen Risiko Jatuh

13. Komunikasi Efektif dan Pemberian Informasi

Seluruh pelayanan didokumentasikan di dalam rekam medis, termasuk manajemen nutrisi,

Demikian panduan pelayanan pasien di Rumah Sakit Umum Muhammadiyah Siti

dr. H. M. Chanifudin, MH.Kes

Anda mungkin juga menyukai