Nama : Oka MF

Kelas : 4D

Tugas : Soal vignete

1. Seorang laki – laki berumur 50 tahun dirawat di RS dengan keluhan kedua kaki tidak bisa
digerakkan. Pada pemeriksaan kekuatan otot ekstremitas bawah kedua kaki hanya bisa
digeser perlahan, tak mampu mengangkat kakinya. Berapakah nilai kekuatan otot kedua
kaki tersebut?
a. 0
b. 1
c. 2
d. 3

jawaban A
Karena tidak bisa digerakan dan tak mampu mengangkat kakinya

2. Seorang laki – laki berumur 48 tahun dirawat di RS dengan keluhan nyeri pada mata
kanan. Skala nyeri 7 (1-10) disertai mual dan muntah. Hasil pengkajian peningkatan
tekanan intraokuler, mata kanan merah dan bengkak, melihat bayangan pelangi disekitar
cahaya dan belum mengetahui kondisi penyakitnya, TD 120/80 mmHg, frekuensi nadi
94x/menit, frekuensi nafas 28x/menit.
Apakah masalah keperawatan utama yang muncul pada kasus tersebut?
a. Resiko cidera
b. Resiko infeksi
c. Cemas
d. Nyeri
jawaban D
Karena skala nyeri diatas 5
3. Seorang perempuan berumur 50 th dirawat di RS hari ke 5 mengeluh lemas pada kaki
kanan akibat stroke. Hasil pemeriksaan fisik TD 150/90 mmHg, frekuensi nadi
80x/menit, frekuensi nafas 22x/menit, suhu 38oC.kekuatan otok ekstremitas otot kanan 0.
Apakah masalah keperawatan utama padsa kasus tersebut?
a. Resiko cidera
b. Kurang perawatan diri
c. Kerusakan mobilitas fisik
d. Kerusakan komunikasi verbal
jawaban C
Karena kekuatan otot 0 dan mengeluh lemas tidak bisa digerakan
4. Seorang laki-laki berumur 54 tahun dirawat dengan keluhan kelemahan pada kedua kaki.
Pasien mengeluh tidak bisa turun dari tempat tidur. Saat dilakukan pemeriksaan fisik,
pasien mampu mengangkat kedua kaki tetapi tidak mampu menahan tahanan yang
diberikan perawat.
Berapakah nilai kekuatan otot pada kasus tersebut?
a. 1
b. 2
c. 3
d. 4
jawaban B
Karena hanya mampu mengangkat tapi tidak bisa menahan tekanan yg diberikan
5. Seorang laki-laki berumur 35 tahun dirawat di RS dengan diagnosis fraktur cruris sinistra
karena kecelakaan lalu lintas. Pasien saat ini post operasi tulang hari ke 2 luka bersih dan
tertutup perban elastis. Pasien masih belum bisa bergerak karena masih agak nyeri saat
berdiri. Hasil pemeriksaan fisik TD 130/70 mmHg, frekuensi nadi 90x/menit, frekkuensi
nafas 24x/menit.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?
a. Resiko cidera
b. Gangguan pola nafas
c. Gangguan mobilitas fisik
d. Kerusakan integritas kulit
jawaban C
Post op 2 hari dan belum bisa digerakan karena nyeri