Notulen ICRA HAIs

RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK BUNDA NONI
Jl. Srijaya Negara, Rt. 072 Rw. 011 Kel. Bukit Lama Kec. Ilir Barat I
Palembang – Sumatera Selatan 30139
Telp. (0711) 441952, E-mail : rsia.bundanoni@yahoo.com
NOTULEN RAPAT
A. Waktu Pelaksanaan
Hari/Tanggal : Selasa, 17 Oktober 2017
Waktu : Pukul 10.00 WIB
Tempat : Ruang Pertemuan Lt. 2 RSIA Bunda Noni
B. Peserta : Seluruh Karyawan RSIA Bunda Noni
C. Pemimpin Rapat : dr. Hj. Sheila Nouberta, SpA, M.Kes
D. Notulen Rapat : Nurlestari, S.Kep
E. Peserta Rapat : Daftar Hadir Terlampir
F. Susunan Acara : 1. Pembukaan
2. Inti Rapat
3. Penutup
G. Risalah Rapat
1. Pembukaan
1. Rapat dimulai pukul 10:00 WIB oleh Rafika Mutiara Utami, AM.Keb
2. Rapat dibuka oleh Rafika Mutiara Utami, AM.Keb
3. Rafika MUtiara Utami, AM.Keb menyerahkan acara kepada dr. Hj. Sheila
Nouberta, SpA, M.Kes
2. Isi Rapat
A. Pembahasan : ICRA HAIs
ICRA adalah proses multidisiplin yang berfokus pada pengurangan infeksi,
pendokumentasian bahwa dengan mempertimbangkan populasi pasien, fasilitas dan
program yang berfokus pada :
- Pengurangan resiko infeksi
- Tahapan perencanaan fasilitas, desain, kontruksi, renovasi, pemeliharaan fasilitas
- Pengetahuan tentang infeksi, agen infeksi dan lingkungan perawatan, yang
memungkinkan organisasi untuk mengantisipasi dampak potensial
Resiko ICRA terbagi atas :
1. Resiko external :
- Bencana alam : tornado, banjir, gempa, dll
- Kecelakaan massal : pesawat, bus, dll
- Kejadian KLB dikomunitas yang berhubungan dengan penyakit menular :

a. Influenza, meningitis
b. Penyakit lain yang berhubungan dengan kontaminasi pada makanan, air, seperti
hep A dan salmonella
2. Resiko internal :
a. Pasien
- Karakterisktik pasien
 Perempuan, anak – anak
 Perawatan akut pada pasien dewasa
 Populasi kebutuhan khusus
 Perawatan jangka panjang
 Rehabilitasi
- Usia Pasien
 Anak – anak dan dewasa
 Status imonologi
 Penyakit yang berhubungan dengan isu – isu gaya hidup
b. Resiko terkait peralatan
Pembersihan, desinfektan dan sterilisasi untuk proses peralatan
- Instrumen bedah
- Protesa
- Pemprosesan alat sekali pakai
- Pembungkusan kembali alat
- Peralatan yang dipakai
c. Resiko terhadaap petugas kesehatan
- Kebiasaan kesehatan perorangan
- Budaya keyakinan tentang penyakit menular
- Pemahaman tentang pencegahan dan penularan penyakit
- Tingkat kepatuhan dalam mencegah infeksi ( HH, pemakaian APD, penanganan
peralatan pasien, teknik isolasi )
- Skrening yang tidak adekuat terhadap penyakit menular
d. Resiko yang terkait pelaksanaan prosedur

- Prosedur invasive yang dilakukan
- Pengetahuan dan pengalaman dalam melakukan suatu tindakan
- Persiapan pasien yang memadai
- Kepatuhan terhadap tekhnik pencegahan yang direkomendasikan
e. Lingkungan
- Pembangunan
- Kelengkapan peralatan
- Pembersihan
A. Tujuan
1. Tujuan umum
Untuk mencegah dan mengurangi resiko terjadinya HAIs pada pasien, petugas dan
pengunjung di rumah sakit
2. Tujuan Khusus
a. Mencegah dan mengontrol frekuensi dan sampai resiko terhadap :
- Paparan kuman pathigen melalui petugas, pasien dan pengunjung
- Penularan melalui tindakan / prosedur invasive yang dilakukan terhadap resiko
infeksi ( HAIs )
b. Melakukan penilaian terhadap masalah yang ada agar ditindaklanjuti berdasarkan
hasil penilaian skala prioritas
TABEL
NO Area Proses / Prosedur Modus Satuan Kerja Potensial Risiko

Pelayanan Kegagalan Terkait Pat Petugas
Pasien Pengunjung
1 Area rawat - Penerimaan pat : Kegagalan - IRJ Mengakibatkan
jalan proses skrining / proses skrining / - Instalasi pat, petugas dan
triase batuk / triase batuk Laboratur pengunjung
etika batuk ium mendapat infeksi
silang TB, MDR TB
dan airbone atau
droplet disesase
lainnya
- Kebersihan Kegagalan Seluruh - Mengakibatkan
tangan penerapan pegawai pat, petugas dan
kebersihan Rumah Sakit pengunjung
tangan mendapat
infeksi silang
melalui kontak
dan feca oral
- Mengakibatkan
pat, petugas,
pengunjung
mengalami
kolonisasi MRSA
Proses Kegagalan Poli Mengakibatkan pat
dekontaminasi proses kebidanan mendapatkan
dekontaminasi / infeksi silang
sterilisasi melalui kontak/
peralatan bloodbornee
Prosedur aseptik Kegagalan Mengakibatkan pat
mempertahanka mendapat infeksi

n sterilisasi pada silang melalui
prosedur kontak/
aseptik bloodbrone
Penyuntikan terapi Kegagalan Mengakibatkan pat
cairan vaskuler praktek mendapat infeksi
penyuntukan silang bloodbrone
yang aman pat cedera
terpapar obat –
obat kadaluarsa
Kegagalan Mengakibatkan pat
tekanan udara mendapat infeksi
negatif dan bloodborne
tekhnik aseptik
saat peracikan
obat intra
vaskuler
Penanganan benda - Petugas - Mengakibatkan
tajam terluka petugas
benda tajam mendapat
( bukan infeksi silang
jarum bloodborne
suntik )
terkontamina - Mengakibatkan
si petugas
- Petugas mendapat
tertusuk infeksi silang
jarum suntik bloodborne
terkontamina
si
Barier Petugas Mengakibatkan
pengamanan / alat terpapar cairan petugas mendapat
pelingdung diri tubuh lewat infeksi silang
mukosa melalui silang
kontak bloodbrone
Penanganan sampah Kegagalan Mengakibatkan
infeksius penanganan petugas mendapat
sampah infeksi infeksi silang
Kesiap – siagaan Kegagalan Mengakibatkan
kesiapan peningkatan angka
menghadapi kesakitan dan
emerging dan kematian
outbreak
2 Area Rawat Kebersihan Tangan Kegagalan Rawat inap Mengakibatkan
Inap penerapan pat, petugas,
kebersihan pengunjung
tangan mendapat infeksi
silang melalui
kontak dan fecal
oral
Kegagalan Mengakibatkan
penerapan pat, petugas,
kebersihan pengunjung
tangan mengalami
kolonisasi MRSA
Baries pengaman / Petugas Mengakibatkan
alat pelindung diri terpapar cairan petuga
tubuh lewat mendapatkan
mukosa infeksi silang
melalui m=kontak
bloodborne
Isolasi protektif Kegagalan Mengakibatkan pat
mempertahanak imunosuppresif
an tekanan mendapat infeksi
udara positif silang
ruangan isolasi
protektif
Isolasi airbone Kegagalan Mengakibatkan
mempertahanka pat, petugas,

n tekanan udara pengunjung
isolasi airbone mendapat infeski
TB, MDR TB dan
airbone
Penyuntikan / terapi Kegagalan - Mengakibatkan
cairan prosedur praktek petugas
diagnostik penyuntikan mendapat
intravaskuler invasif yang aman infeksi silang
airbone
- Pat cedera
terpapar obat –
obatan
kadaluarsa
Kegagalan - Mengakibatkan
mempertahanka pat mendapat
n tekanan udara infeksi silang
positif dan bloodborne
tehnik aseptik - Pat terjangkit
saat peracikan nfeksi aliran
obat intra darah primer /
vaskuler bakterimia
dalam waktu >
48 jam
pemakaian
kateter vena
sentral
- Pat terjangkit
infeksi luka infus
dalam waktu >
48 jam
pemasangan
infus / injection
port
- Neonatus
terjangkit infeksi
aliran darah
primer
bakterimia
dalam waktu >
48 jam
pemasangan
infus / injection
port
- Neonatus
terjangkit infeksi
aliran darah
primer /
bakterimia
akibat
plebotomi /
fungsi arteri
Penanganan benda Petugas terluka Mengakibatkan
tajam benda tajam petugas mendapat
( jarum suntik ) infeksi silang
terkontaminasi bloodborne
Petugas cedera
tertusuk jarum
suntik bersih
Petugas tertusuj Mengakibatkan
jarum suntuk petugas mendapat
terkontaminasi infeksi silang
bloodborne
Kegagalan Mengakibatkan pat
tekanan udara mendapat infeksi
negatif dan silang melalui
teknik aspetik kontak /
lamiary air flow bloodborne
peracikan
sitostatika
Proses Kegagalan Mengakibatkan pat
dekontaminasi proses mendapat infeksi
sterilisasi pealatan dekontaminasi / silang melalui
sterilisasi kontak /
peralatan bloodborne
Proses aseptik Kegagalan Mengakibatkan pat
mempertahanka mendapat infeksi
n sterilisasi pada silang melalui
prosedur kontak bloodborne
aseptik
Prosedur diagnostik Pasien terjangkit
dan terapi saluran infeksi saluran
kemih invaif kemih dalam
waktu > 48 jam
pemakaian kateter
urin
Bedrest / mobilisasi Pasien infeksi luka
decubitus dalam
waktu > 48 jam
prosedur bedrest /
mobilisasi
Perawatan luka dan Neonatus
prosedur invasive terjangkit infeksi
lain tali pusat dalam
waktu > 48 jam
Pengendalian Pasien, petugas
kebersihan dan pengunjung
lingkungan/ vektor terjangkit penyakit
infeksi vektoborne
di Rumah Sakit
Penyiapan makanan Mengakibatkan
pasien terjangkit
penyakit infeksi /
keracunan saluran
cerna dalam waktu
> 48 jam
mengkonsumsi
makanan/ air
minum rumah sakit
Penanganan limbah Mengakibatkan
infeksius darah, pasien, petugan
cairan tubuh dan dan pengunjung
potongan jaringan mendapat infeksi
tubuh silang
H. Penutup
Rapat ditutup oleh dr. Hj. Sheila Nouberta, SpA, M.Kes Pada Pukul 12.00 WIB
Selasa, 17 Oktober 2017

Pimpinan Rapat Notulen
dr. Hj. Sheila Nouberta, SpA, M.Kes ( Nurlestari, S.Kep)

NOTULEN RAPAT
A. Waktu Pelaksanaan
Hari/Tanggal : Kamis, 30 November 2017
Waktu : Pukul 10.00 WIB
Tempat : Ruang Pertemuan Lt. 2 RSIA Bunda Noni
B. Peserta : Seluruh Karyawan RSIA Bunda Noni
C. Pemimpin Rapat : dr. Hj. Sheila Nouberta, SpA, M.Kes
D. Notulen Rapat : Nurlestari, S.Kep
E. Peserta Rapat : Daftar Hadir Terlampir
F. Susunan Acara : 1. Pembukaan
2. Inti Rapat
3. Penutup
G. Risalah Rapat
1. Pembukaan
1. Rapat dimulai pukul 10:00 WIB oleh Rafika Mutiara Utami, AM.Keb
2. Rapat dibuka oleh Rafika Mutiara Utami, AM.Keb
3. Rafika MUtiara Utami, AM.Keb menyerahkan acara kepada dr. Hj. Sheila
Nouberta, SpA, M.Kes
2. Isi Rapat
B. Pembahasan : ICRA HAIs
ICRA adalah proses multidisiplin yang berfokus pada pengurangan infeksi,
pendokumentasian bahwa dengan mempertimbangkan populasi pasien, fasilitas dan
program yang berfokus pada :
- Pengurangan resiko infeksi

- Tahapan perencanaan fasilitas, desain, kontruksi, renovasi, pemeliharaan fasilitas
- Pengetahuan tentang infeksi, agen infeksi dan lingkungan perawatan, yang
memungkinkan organisasi untuk mengantisipasi dampak potensial
Resiko ICRA terbagi atas :
3. Resiko external :
- Bencana alam : tornado, banjir, gempa, dll
- Kecelakaan massal : pesawat, bus, dll
- Kejadian KLB dikomunitas yang berhubungan dengan penyakit menular :
c. Influenza, meningitis
d. Penyakit lain yang berhubungan dengan kontaminasi pada makanan, air, seperti
hep A dan salmonella
4. Resiko internal :
f. Pasien
- Karakterisktik pasien
 Perempuan, anak – anak
 Perawatan akut pada pasien dewasa
 Populasi kebutuhan khusus
 Perawatan jangka panjang
 Rehabilitasi
- Usia Pasien
 Anak – anak dan dewasa
 Status imonologi
 Penyakit yang berhubungan dengan isu – isu gaya hidup
g. Resiko terkait peralatan
Pembersihan, desinfektan dan sterilisasi untuk proses peralatan
- Instrumen bedah
- Protesa
- Pemprosesan alat sekali pakai
- Pembungkusan kembali alat
h. Resiko terhadaap petugas kesehatan
- Kebiasaan kesehatan perorangan
- Budaya keyakinan tentang penyakit menular
- Pemahaman tentang pencegahan dan penularan penyakit
- Tingkat kepatuhan dalam mencegah infeksi ( HH, pemakaian APD, penanganan
peralatan pasien, teknik isolasi )
- Skrening yang tidak adekuat terhadap penyakit menular

i. Resiko yang terkait pelaksanaan prosedur
- Prosedur invasive yang dilakukan
- Pengetahuan dan pengalaman dalam melakukan suatu tindakan
- Persiapan pasien yang memadai
- Kepatuhan terhadap tekhnik pencegahan yang direkomendasikan
j. Lingkungan
- Pembangunan
- Kelengkapan peralatan
- Pembersihan
B. Tujuan
3. Tujuan umum
Untuk mencegah dan mengurangi resiko terjadinya HAIs pada pasien, petugas dan
pengunjung di rumah sakit
4. Tujuan Khusus
c. Mencegah dan mengontrol frekuensi dan sampai resiko terhadap :
- Paparan kuman pathigen melalui petugas, pasien dan pengunjung
- Penularan melalui tindakan / prosedur invasive yang dilakukan terhadap resiko
infeksi ( HAIs )
d. Melakukan penilaian terhadap masalah yang ada agar ditindaklanjuti berdasarkan
hasil penilaian skala prioritas

Notulen ICRA HAIs

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Notulen ICRA HAIs

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK BUNDA NONI

Resiko ICRA terbagi atas :

- Kecelakaan massal : pesawat, bus, dll

- Kejadian KLB dikomunitas yang berhubungan dengan penyakit menular :

d. Resiko yang terkait pelaksanaan prosedur

NO Area Proses / Prosedur Modus Satuan Kerja Potensial Risiko

mempertahanka mendapat infeksi

mempertahanka pat, petugas,

Selasa, 17 Oktober 2017

dr. Hj. Sheila Nouberta, SpA, M.Kes ( Nurlestari, S.Kep)

- Pengurangan resiko infeksi

Resiko ICRA terbagi atas :

- Skrening yang tidak adekuat terhadap penyakit menular

Anda mungkin juga menyukai