RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK

GEBANG MEDIKA
Jl. Prabu Kian Santang No. 30 Rt. 001 Rw. 001 Kel. Gebang Raya Kec. Periuk
Kota Tangerang – Prov. Banten
Telp. (021) 55773346 Email : risa.gebang.medika@gmail.com

PANITIA FARMASI TERAPI

Nomor :

Lamp :

Hal : Undangan

RAPAT MEMBAHAS LIST PERMINTAAN OBAT BARU DAN OBAT YANG AKAN
DIKELUARKAN DARI FORMULARIUM

Kepada YTh;

Perwakilan dokter spesialis & Anggota Panitia Farmasi Terapi RSIA Gebang Medika

Di

Tempat

Bersama surat ini, kami mengundang dengan hormat kepada perwakilan dokter spesialis
masing masing poli dan seluruh anggota Panitia Farmasi Terapi RSIA Gebang Medika untuk
menghadiri rapat dalam rangka membahas list permintaan obat baru dan obat yang akan
dikeluarkan dari formularium yang akan dilaksanakan pada :

Hari / Tanggal : Senin, 18 Januari 2021

Tempat : Ruang Meeting RSIA Gebang Medika

Waktu : 13.00 s/d 15.00 WIB

Kehadirannya diharapkan tepat waktu dan atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Ketua PFT,

dr. H. Arifudin Ibrahim,Sp.OG

 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK
GEBANG MEDIKA
Jl. Prabu Kian Santang No. 30 Rt. 001 Rw. 001 Kel. Gebang Raya Kec. Periuk
Kota Tangerang – Prov. Banten
Telp. (021) 55773346 Email : risa.gebang.medika@gmail.com

NOTULEN

Rapat : membahas list permintaan obat baru dan obat yang akan dikeluarkan dari
formularium
Hari / Tanggal : Senin, 18 Januari 2021
Waktu : 13.00 s/d 15.00 WIB
Tempat : Ruang Meeting RSIA Gebang Medika

NO POKOK SOLUSI TINDAK LANJUT

BAHASAN
1 Penambahan 1. Obat baru pamol 125mg Dimasukkan kedalam formularium
obat baru pamol merupakan bentuk sediaan tahun 2021
125 suppositoria yang
Sibital inj diindikasikan untuk demam
sedangkan sediaan didalam
formularium dosis yang
ada adalah pyrexin suppos
80 mg dan 160 mg
2. Obat baru sibital inj
mengandung phenobarbital
inj 50mg im/iv sedangkan
sediaan didalam
formularium phenobarbital
50mg im
2 Penghapusan Karena obat antijamur sudah Dikeluarkan didalam formularium
ketokonazol tab tidak diresepkan lagi dan
persentase kejadian kasusnya
juga jarang terjadi di rumah
sakit
 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK
GEBANG MEDIKA
Jl. Prabu Kian Santang No. 30 Rt. 001 Rw. 001 Kel. Gebang Raya Kec. Periuk
Kota Tangerang – Prov. Banten
Telp. (021) 55773346 Email : risa.gebang.medika@gmail.com

Mengetahui

Pimpinan rapat Notulis

(dr.H.Arifudin Ibrahim,Sp.OG) (apt.Restu Hidiyana,S.Farm)

Direktur RSIA Gebang Medika

( dr. Amelia Verawati Hidayat )